Подпишись на нас в соц. сетях!


Все будет гладко: ботулинотерапия для сохранения молодости



Ботулотоксин, конечно, яд. Но одновременно — самое популярное средство сохранения молодости. Почему так важны маленькие дозы, умение прогнозировать эффект и работа на опережение? Рассказывает Ольга Забненкова, кандидат медицинских наук, врач — дерматолог-косметолог, доцент РУДН, член Экспертного совета по ботулинотерапии.

shutterstock_95446414 (1).jpg

Проблема  выбора

Ольга Владимировна, инъекции ботулотоксина — один из самых по­пуляр­ных методов в эстетической медицине. Неудивительно, что на рынке появляются новые препараты —  сегодня в России их уже зарегистрировано пять. Чем они отличаются, какой из них предпочесть?

О. З.: Все зарегистрированные препараты гарантируют хороший и прогнозируемый эффект. Я, как и многие активно практикующие врачи,  в своей работе использую несколько ботулотоксинов, что позволяет максимально индивидуально точно работать с каждым пациентом. Несмотря на то что активное действующее вещество у всех препаратов одинаковое, в силу индивидуальных особенностей пациента длительность и интенсивность воздействия может отличаться. Кто-то предпочитает жесткий, а кто-то — более мягкий, натуральный эффект. Чувствительность к препарату, хотя и крайне редко, тоже бывает разной. В случае низкой чувствительности к одному из препаратов ботулотоксина есть вероятность, что при введении другого препарата клинический эффект будет достигнут.

Сегодня при выраженной мимике некоторые врачи рекомендуют применение ботулотоксина  уже с 18 лет. Между тем у некоторых пациентов остается впечатление, что при длительном использовании наступает привыкание. И вообще, насколько это оправданно?

О. З.: Если говорить точно, применение ботулинического токсина по эстетическим показаниям возможно с 18 лет. А вот необходимо ли? Это всегда решается строго индивидуально, ведь основное показание к применению ботулотоксина — преобладание неконтролируемой «негативной» мимики. Также мы нередко используем раннее введение ботулотоксина в случае асимметрии лица, сформировавшейся, например, после травмы.

Вопросы о возможном привыкании задают и врачи, и пациенты. На самом деле  нередко через три-четыре года регулярных про­цедур пациенты уже не нуждаются в частом введении ботулотоксина. Хотя в своей практике иногда приходится  наблюдать, как у одного пациента при введении одного и того же препарата в одинаковых дозах длительность эффекта может различаться. И причин тому несколько. Во-первых, активность препаратов в зависимости от партии производства может отличаться. Во-вторых, длительность эффекта напрямую зависит от обменных процессов пациента: в весенне-летний период, при приеме препаратов йода, ряда витаминов возможно сокращение эффекта. В-третьих, каждый раз вводя препарат, мы ориентируемся на активность мимики, поэтому по мере ее нормализации доза будет постепенно уменьшаться, а следовательно, и клинический эффект будет несколько короче. И есть еще один субъективный фактор: самый первый эффект, как правило, для пациента наиболее яркий и запоминающийся. Но объективные исследования свидетельствуют: при повторных инъекциях длительность эффекта всегда увеличивается.

И я рада, что вы затронули тему предупреждения морщин. Мы действительно поменяли свой подход. Профилактика всегда эффективнее лечения. А ботулотоксины — один из наиболее эффективных и безопасных методов коррекции и профилактики формирования морщин.
В настоящее время разработана новая теория превентивной anti-age терапии с использованием ботулотоксинов, позволяющая предупреждать птоз и деформацию овала лица, формирование морщин скорби, морщин на верхней губе и других.

Не верь глазам своим

Если речь идет о привыкании,  получается — не верь глазам своим. Тогда с чем связано это впечатление?

О. З.: Часть факторов мы уже разобрали. Но это только часть. Врачи  сейчас используют более низкие дозы: Frozen look — эффект «замороженного» лица — стал немодным. Все хотят выглядеть максимально естественно и натурально. И такая тактика (снижение дозировок) вполне обоснованна. Высокие дозы выключают полностью мимическую активность, нередко приводя к формированию новых мимических морщин уже  в других областях. И мы зачастую наблюдали такие побочные эффекты. Именно для сохранения естественной мимики и предотвращения формирования новых морщин стали уменьшать дозировки. А клинический эффект ботулинотерапии всегда «дозозависимый». И еще один нюанс, хорошо известный специалистам: последние пять лет тестирование активности препаратов  проводят с использованием культуры тканей, которые являются более чувствительными (в сравнении с тестированием на мышах, проводимым ранее). 

Новый  подход

Как вы считаете, каковы основные тенденции в использовании ботулинотерапии?

О. З.: Если раньше мы вводили препарат для коррекции, затем — для профилактики формирования морщин, то сегодня введение ботулотоксина используется для создания максимально доброжелательной, открытой мимики. Мы устраняем депрессивные паттерны (мимическую активность), уменьшаем выраженность негативных эмоций на лице. И очень важное направление — прогнозирование результата. Ведь, расслабляя определенную группу мышц, мы можем активировать, повысить тонус «дремлющих» мышц. На этом основаны лифтинговые методики ботулинотерапии.

Эти тенденции как-то отражаются на эстетических результатах?  Раньше считалось, что ботулинотерапия эффективна при работе с верхней третью лица. И не очень эффективна в нижней трети.  

О. З.: Безусловно, выбирая метод коррекции той или иной зоны, надо прогнозировать не только положительный результат, но и риск осложнений. В нижней трети косметологу работать значительно сложнее. Эта зона очень важна для артикуляции, и любые неточности, асимметрия, недостаточная или избыточная коррекция становятся заметны. 

Но мы также пересмотрели дозы и подходы. Например, применение ботулотоксина позволяет не только уменьшить морщины на верхней губе, но и создать push up  эффект — визуально немного увеличить верхнюю губу. Можно приподнять кончик носа, поднять опущенные углы рта, создать «улыбку Моны Лизы».

А как вы относитесь к введению ботулотоксина в жевательные мышцы, позволяющему визуально сделать широкое лицо более узким?  

О. З.: Эта методика активно используется в азиатских странах. В России и Европе введение ботулотоксина в жевательные мышцы проводится в первую очередь по стоматологическим и неврологическим показаниям (при высокой стираемости эмали зубов, тризме — тоническом спазме жевательных мышц и пр.). А вот коррекция овала лица за счет уменьшения объема жевательных мышц показана не всем. Если у молодых пациентов уменьшение объема жевательной мышцы всегда дает хороший эффект, то с возрастом оно может привести к формированию брыл. Ведь мы, по сути, убираем каркас, на который кожа натянута. И это тоже нужно прогнозировать. Хочется подчеркнуть, что ботулинотерапия — только один из методов anti-aging терапии, в нижней трети лица самый безопасный результат дает комбинированная коррекция. Опять же, чем старше мы становимся, тем больше подходят филлеры и нити, физиотерапевтические технологии.

А что нового в коррекции верхней трети лица?

О. З.: Лифтинговые методики у возрастных пациентов. Расслабляя определенные группы мышц, косметолог может поднять брови, визуально уменьшить объем кожи верхнего века и даже изменить размер глазной щели. И это, конечно, методики не для каждого пациента, они проводятся только опытными врачами.

Зоны  риска

Появились ли какие-то новые возможности омоложения зоны вокруг глаз? Использование ботулотоксина в этой области не рекомендуется при склонности к отекам, что ужасно обидно.

О. З.: Введение ботулинического токсина в стандартных (!)  дозировках по-прежнему не рекомендуется пациентам с грыжами нижних век и склонностью к отекам, так как круговая мышца глаза участвует в лимфотоке. И при ее расслаблении отечность в области нижних век  всегда усиливается.

Использование стандартных доз и точек введения может привести к формированию морщин в области внутреннего угла глаза. Это возможно в том случае, если у вас есть привычка прищуриваться.

Также при работе с этой зоной врачу надо учитывать форму улыбки. Иначе при избыточном расслаблении круговой мышцы возможно формирование «кожных валиков» на нижних веках.  Однако есть возможность корректировать морщины «гусиные лапки» даже при склонности к отечности.

Невысокие дозы препарата, введение не в мышцу, а внутрикожно, большее количество инъекций позволяет снизить активность мышцы, но, частично сохраняя ее функции, избежать развития нежелательных явлений.

Как показывает практика, даже самый опытный врач не застрахован от неудач. Есть ли какие-то методы дезактивации препарата?

О. З.: Поскольку препарат уже в  течение 30–60 минут полностью связывается с нервным окончанием и действие его высокоспецифичное и необратимое, то думать надо еще до введения.

Методы дезактивации не разработаны. Но в случае гиперкоррекции возможно ускорить восстановление нервно-мышечной передачи и сократить, уменьшить выраженность и  длительность нежелательных явлений.

Важно помнить, что расслабление мышцы —  это всегда временный эффект, даже в случае гиперкоррекции полное восстановление функции мышцы происходит через четыре — шесть месяцев, при проведении восстановительного лечения период восстановления занимает от полутора до двух месяцев. 

Если сравнивать ботулинотерапию с другими методиками, это наиболее прогнозируемый и менее опасный метод.

Процедура  обязывает

На что, на ваш взгляд, следует обращать внимание, если решаешься на про­цедуру ботулинотерапии в первый раз?

О.З.: Будьте готовы к тому, что эффект после введения проявляется не сразу, а только через 14 дней. Поэтому если вы планируете проведение инъекции к какому-то событию, то лучше сделать про­цедуру за месяц-полтора.

При первом посещении лучше ограничиться одной или максимум двумя зонами коррекции, так как встречаются пациенты нечувствительные или, наоборот, высокочувствительные к ботулотоксину. Это становится понятным только после первой инъекции, поэтому коррекцию full face не стоит делать при первом посещении.

Важно обратить внимание на опыт врача и отзывы о его работе. И конечно же, не забывайте, что введение ботулотоксина проводится только сертифицированным препаратом, врачами в медицинском учреждении, имеющем лицензию.

Мнение эксперта

Наталья-Михайлова.jpgНаталья Михайлова, кандидат мединских наук, дерматолог, главный врач авторских клиник «Реформа», президент Национального общества мезотерапии

Есть мнение, что введение ботулотоксина нужно проводить в возрасте старше 40 лет и только когда уже имеются глубокие морщины.  На самом же деле уже сформированные морщины гораздо сложнее корректировать, чем предотвратить их появление. Нередко мимические морщины появляются  и в 25, и в 30 лет как следствие эмоционального напряжения и наследственной предрасположенности. В таком случае введение ботулотоксина в молодом возрасте у пациентов с активной мимикой можно рассматривать как профилактику образования статических морщин. Более того, проведение нескольких про­цедур ботулинотерапии в молодом возрасте может способствовать устранению нехорошей привычки хмуриться. Тогда необходимость вводить ботулотоксин отпадет на много лет. Есть также мнение, что раннее введение ботулотоксина приведет к формированию антител, и последующие инъекции ботулотоксина будут неэффективны. Но антитела могут возникать лишь в незначительном числе случаев, при несоблюдении врачом интервалов между инъекциями и превышении дозировок.




Поделиться:
Автор:
Фото: Legion Media
29.05.2017
Наши рассылки

Новый взгляд: 5 процедур, чтобы освежить уставшие веки


Вокруг глаз2.jpg


Бессонные ночи, стрессовые обстоятельства или длительное время перед экраном — все это влияет на состояние кожи под глазами и придает лицу усталость. Пора освежиться!




Согласно одному из проведенных исследований, клетки кожи лучше и эффективнее восстанавливаются после сна. А у тех, кто отводит этому недостаточно времени, защитный барьер эпидермиса ослаблен, и ткани теряют больше воды. Все это приводит к недостаточно свежему внешнему виду.

Что касается стресса, то он значительно повышает уровень гормона кортизола в организме и коже. Доказано, что это приводит к преждевременному старению из-за уменьшения количества важных клеток, называемых фибробластами, отвечающих за выработку коллагена.

И, наконец, экраны. Поскольку люди проводят перед ними по 8–18 часов в день, синий свет стал важным негативным фактором. Было обнаружено, что он так же способствует старению кожи, как и ультрафиолетовые лучи, за счет производства активных форм кислорода.

К счастью, косметологи предлагают целый ряд решений, которые акцентированы на области вокруг глаз и помогают снять усталость и освежить взгляд.


Гидропилинг

В классическом варианте используется специальный прибор, с помощью которого удаляют омертвевшие клетки и загрязнения и одновременно наносят различные питательные вещества, такие как гиалуроновая кислота, витамин С и факторы роста. Процедура предназначена для того, чтобы сделать кожу чище, ярче, смягчить морщины и другие возрастные проявления.

Теперь есть возможность провести подобную процедуру отдельно для кожи вокруг глаз. Для этого существует специальная более мягкая насадка-ролик. Она деликатно очищает и отшелушивает нежную кожу и насыщает ее питательными веществами. Процедура хорошо разглаживает, тонизирует, увлажняет и осветляет область вокруг глаз.

Процедура совершенно безболезненна. После нее нет никакой реабилитации, а результат можно увидеть сразу.

Домашняя альтернатива: можно приобрести восстанавливающую сыворотку или тонирующее антивозрастное средство для зоны вокруг глаз.


Микротоковая процедура для лица

В этой процедуре используется слабый электрический ток для стимуляции кожи и мышц. Импульсные разряды слегка воздействуют на мембрану клетки. Это позволяет увеличить ее проводимость, и все полезные вещества, которые в это время наносятся на лицо, хорошо впитываются. Процесс позволяет восстановить нормальный обмен веществ в клетках и восстановить их функционирование.

После процедуры воздействия при помощи микротоков отечность вокруг глаз исчезает, а темные круги значительно светлеют. Пропадает пигмент, разглаживаются морщины, кожа выглядит более подтянутой и эластичной.

Процедура также безболезненна. Микроток нашим телом почти не ощущается. Иногда чувствуется легкое покалывание или жжение. Время на реабилитацию не требуется. Чтобы увидеть устойчивые результаты, рекомендуется пройти серию из трех-пяти процедур с последующим регулярным уходом.

Домашняя альтернатива: существуют менее мощные микротоковые гаджеты для дома. Однако они не дадут таких же результатов, как профессиональные устройства, и это следует учитывать.



Вокруг глаз3.jpg

Иглами по коже: какой эффект может дать радиочастотный микронидлинг



Ботулинотерапия

Ботулотоксин вводится в лоб и в область гусиных лапок, чтобы приостановить движение мышц, вызывающее появление тонких морщин. Это помогает предотвратить фиксацию этих линий и их переход из мимических в статические. Кроме того, ботулинотерапия помогает придать эффект открытого взгляда, и человек выглядит отдохнувшим и бодрым.

Процедура не требует применения обезболивающего крема и очень хорошо переносится. Риск образования синяков и отеков очень низкий, поэтому как таковой реабилитации не требуется. Результаты начинают проявляться примерно через 10–14 дней и сохраняются в течение 3–4 месяцев.

Домашняя альтернатива: можно использовать специальные кремы для области глаз с ретинолом или применить нейрокосметику — средства с особыми пептидами, которые оказывают эффект расслабления и разглаживают морщины.


Фракционный фототермолиз

Лазерные процедуры активно стимулируют образование нового коллагена и эластических тканей вокруг глаз с помощью неабляционной фракционной шлифовки. Лазерный свет проникает в кожу и создает микротермальные зоны или столбы тепла, благодаря чему клетки производят новый коллаген и эластин.

Через месяц после процедуры текстура кожи начинает улучшаться, мелкие морщины смягчаются. Позитивные перемены будут происходить в течение трех месяцев благодаря процессу образования нового коллагена и эластичных тканей.

Перед проведением процедуры кожу обрабатывают кремом-анестетиком. Дополнительно в лазерную систему встроен поток прохладного воздуха, который успокаивает обрабатываемую область. Однако горячее покалывание может ощущаться. Обработка кожи вокруг глаз занимает около 10 минут.

Отек и покраснение на обработанных участках могут сохраняться около пяти-семи дней, в зависимости от настроек аппарата и индивидуальной реакции.

Домашняя альтернатива: крем для глаз, содержащий ретинол или пептиды для стимуляции коллагена и эластичных тканей.


Филлеры с гиалуроновой кислотой

Инъекционная процедура позволяет восполнить потерю объемов и влаги в области вокруг глаз. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты вводят в кожу под глазами, посередине щек и в область слезных впадин с помощью иглы или канюли. Это разглаживает кожу, уменьшает тени и создает помолодевший, более молодой вид.

Перед процедурой наносят обезболивающий крем, чтобы обеспечить комфорт. Во время сеанса ощущается пощипывание и потрескивание — так филлер распределяется в тканях. Наиболее распространенные побочные эффекты — покраснение, болезненность, синяки и отеки, на исчезновение которых может потребоваться до двух недель. Результат держится до года.

Домашняя альтернатива: ежедневные кремы для глаз — это простой способ повысить увлажнение и упругость кожи под глазами. В составе следует искать гиалуроновую кислоту, антиоксиданты, кофеин, церамиды.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock; Pexels.com/CC0
24.02.2024

Микронидлинг для кожи головы: помогает ли он остановить выпадение волос


Микронидлинг3.jpg


Далеко не всех природа одарила густыми волосами. А если вдруг они начинают опадать, становится совсем грустно. Что предпринять?




Существует масса причин выпадения волос — от постепенного истончения по мере старения до серьезного заболевания, алопеции. На помощью приходят специальные средства и методы лечения. Однако сразу бывает сложно определить, что именно лучше подходит в каждом конкретном случае. Возможно, понадобится попробовать несколько вариантов, прежде чем начать получать реальный результат.


В последнее время растет интерес к процедурам микронидлинга кожи головы. Это методика, которая применяет небольшое устройство с крошечными иглами, создающее небольшие проколы. Такие микроповреждения стимулируют выработку коллагена и эластина и повышают качественные характеристики кожи.

Микронидлинг используется для устранения морщин, лечения рубцов, омоложения кожи и улучшения ее внешнего вида. Процедуру чаще всего проводят на лице, но польза от ее проведения в зоне роста волос также становится неоспорима.

Микронидлинг от выпадения волос

Микронидлинг способствует улучшению и усилению кровообращения в волосяных фолликулах, что само по себе стимулирует рост волос, улучшает их питание и потому даже может повышать их толщину и плотность.


Однако для лечения выпадения волос необходимо установить причину этого, чтобы микронидлинг действительно показывал результат. Поэтому, прежде чем записываться на процедуру, стоит обязательно проконсультироваться с врачом.


МН.jpg

Шевелюра под угрозой: что такое грибок кожи головы и как его лечить?


Как это работает

Считается, что тонкие проколы кожи стимулирует стволовые клетки в дермальном сосочковом слое, увеличивает приток крови к волосяным фолликулам, а также задействует факторы роста и сигнальные молекулы, которые способствуют восстановлению волос.


Помимо стимуляции роста волос, микронидлинг имеет множество других преимуществ, например, помогает улучшить общее состояние здоровья кожи головы. Например, способствует отшелушиванию этой области, удаляя омертвевшие клетки и очищая волосяные фолликулы, тем самым предоставляя им лучший доступ кислорода и питания.


К тому же микротравмы, возникающие во время процедуры, могут улучшить усвоение местных продуктов, в частности различных ампульных средств или сывороток для роста волос, повышая их эффективность.


Перед проведением микронидлинга на кожу наносят гель-анестетик, поэтому уровень боли при лечении должен быть минимальным. В течение дня процедуры наблюдается некоторая легкая болезненность, но в целом это вполне терпимо для большинства людей.


Вся процедура занимает около часа, с учетом времени на анестезию. Однако важно понимать, что потребуется несколько сеансов, для того, чтобы методика начала работать. Обычно результат появляется через два месяца.

Вместе с проведением микронидлинга специалисты часто рекомендуют выполнить PRP-терапию или инъекции факторов роста для усиления эффекта лечения.


Побочные эффекты

Как и при любом малоинвазивном лечении следует учитывать, что могут появиться некоторые побочные эффекты, такие как временное покраснение, отек и легкий дискомфорт. Однако все они должны исчезнуть через несколько дней.


Время восстановления после микронидлинга кожи головы минимально, и в большинстве случаев можно сразу вернуться к привычной деятельности. В течение недели следует избегать отшелушивания кожи головы, воздерживаться от физических упражнений и сутки не мочить голову.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
22.02.2024

Назло гравитации: кому, когда и как правильно ставить нити


Нити2.jpg


Нитевые методики омоложения уже составили достойную конкуренцию ботулинотерапии и инъекциям филлеров и даже готовы выступить в роли альтернативы пластической хирургии. 



НАШИ ЭКСПЕРТЫ

Нино Кобаладзе, врач сосудистый хирург, пластический хирург, косметолог, дерматовенеролог 

Денис Груздев, врач хирург-косметолог, дерматолог




Когда моя подруга сообщила, что поставила себе нити, я восприняла это как акт капитуляции перед неминуемой старостью. Правда, глядя на результат, призналась себе, что просто завидую и боюсь последовать ее примеру. С завистью все понятно — кто этим не грешит, а чем можно напугать адепта контурно-инъекционной пластики? Скажу честно, боялась и боюсь до сих пор многого: боли, складок и воспалений, того, что нить порвется, или что я превращусь в мумию. И, как ни странно, старости. Думаю, я не одинока в своих опасениях, но лучше их победить до того момента, когда единственной возможностью понравиться себе на фото будет только обработка фотошопом. 


Когда наступает час икс

Итак, первый и самый важный вопрос для многих: когда прибегать к нитевой имплантологии? Отвечая на него, Нино Константиновна Кобаладзе разбила в пух и прах мою гипотезу о нитях и старости: 

«Нитевые методики могут быть использованы в любом возрасте. Это очень важно понимать, потому что некоторые молодые пациенты уверены, что нити ставят только после 40 лет. Иногда на консультации пациентка 39 лет спрашивает: «А мне не рано нити ставить?», а некоторые и в 50 думают, что им все еще рано. 

Почему нитевой лифтинг может быть рекомендован в 30 лет? Например, у пациентки гравитационный вид старения: тяжелые ткани обвисли, обозначились носогубные складки, если мы введем в них гель, еще больше утяжелим лицо, и женщина станет выглядеть еще хуже. В такой ситуации независимо от возраста нужно использовать нити, чтобы удержать ткани и предотвратить их дальнейшее обвисание. Я так и говорю пациентам: «Вам нужно поставить нити, чтобы не постареть». Конечно, 25-летним девушкам мы ставим нити очень редко. Большинство наших пациентов — от 35 лет и выше. Но есть исключения. Например, асимметрии. Если у девушки в 20 лет одна бровь намного ниже, чем вторая, из-за врожденной травмы, мы не можем ей сказать: «Ходите так до 35 лет, а потом мы эту бровь поднимем». Для нитей нет никакого возраста, есть показания. 


Сила притяжения

При возрастных изменениях лица основные показания к нитевой имплантологии следующие: асимметрия, наличие носогубных складок, опущение губ, скуловой части, наружных краев бровей, обвисание щек и подбородка.

Когда все эти прелести проявятся, зависит от генетики и образа жизни человека. Но Денис Анатольевич Груздев уверен, что одно общее показание для постановки нитей распространяется на всех жителей Земли — это гравитация, которая тянет нашу кожу вниз. Противостоять ей способно нитевое армирование, которое можно делать уже с 25 лет. Благодаря этой процедуре в коже создается каркас из рассасывающихся нитей.

«Если мы своевременно не дадим коже растянуться, то, может быть, и стягивать ее затем не придется, — считает один из ведущих экспертов России по нитевых техникам Денис Груздев. — Основные возрастные изменения происходят в средней трети лица, и желательно периодически ставить в эту зону армирующие нити, не давая коже растягиваться. При хорошей генетике эту процедуру можно делать один раз в три — пять лет, при плохой — чаще. Зато в перспективе необходимость пластической операции можно будет перенести с 45 лет на 65, либо вообще в ней отпадет необходимость».


Какие нити выбрать

А если поздно заниматься профилактикой и земное притяжение уже сделало свое дело, какие нити выбрать? Над этим вопросом ломают голову многие, кто думает о нитевой имплантологии. В Интернете полно информации о всевозможных видах нитей: рассасывающихся и нерассасывающихся, тянущихся и нетянущихся, хирургических, гладких, переплетенных, с насечками и конусами… В типологии и брендах легко запутаться. Какие из них подойдут именно вам? А вот это должен решать врач, потому что для каждого вида нитей существуют свои показания и методики введения. Наше дело — выбрать доктора и клинику. Казалось бы, чего уж проще. Тот же Интернет нам в помощь: выбирай сайты или страницы в соцсетях с самыми красивыми фотографиями «до и после» и выгодными ценами. Но послушаем Нино Константиновну Кобаладзе: 

«Нитевая имплантология — сложная методика. У меня в клинике работают прекрасные врачи, но не все техники постановки нити они могут выполнять. Врачу нужен определенный навык. Не стоит слепо доверять фотографиям в Интернете, их легко обработать. Большинство пациентов приходят ко мне по рекомендации своих знакомых — сарафанное радио работает эффективнее всего.

Ставить нити имеет право только сертифицированный врач и только в медицинском учреждении, имеющем лицензию. Право врача заниматься нитевой имплантологией можно проверить на сайтах компаний, которые продают нити для лифтинга. Например, на сайте компании Аптос, тренером которой я являюсь, есть информация обо всех прошедших обучение врачах. 
Так что никакой кабинет или салон красоты выбирать нельзя, какие бы выгодные условия там ни предлагали. Кроме того, нитевой лифтинг не может быть дешевым, привлекательная цена чревата нежелательными последствиям».


Нити3.jpg

С чем можно и нельзя сочетать нитевое омоложение: все особенности и нюансы



Красота по расписанию

Планируя апгрейд внешности с помощью нитевых методик, важно понимать: материал всегда выбирает врач, и это зависит от задач, которые будет решать процедура. Лифтинговые нити обеспечивают подъем и фиксацию кожи, армирующие — создают каркас, биостимулирующие — уплотняют кожу. Срок реабилитации зависит от объема и вида процедуры. Самый короткий — два-три дня — после армирования мезонитями, а самый длинный требуется при лифтинге зон с большим объемом опущенных тканей. 

«Перед процедурой нужно узнать у доктора, какие нити он будет использовать, — объясняет Нино Константиновна, — как они называются, проверить наклейки, серийные номера, которые имеются на упаковке. Также важно выяснить, сколько будет длиться реабилитация и как вы будете выглядеть в это время. После установки армирующих рассасывающихся нитей на следующий день можно выходить на работу, а после нитевого лифтинга, особенно в зоне бровей, вы неделю будете выглядеть как Мефистофель».


Осложнение или побочный эффект

Чем старше мы выглядим, тем больший объем работы предстоит врачу. И здесь пациент должен работать с ним в команде. Излишняя нервозность продлевает срок восстановления. К чему нужно быть готовым, соглашаясь на нитевой лифтинг? По мнению наших экспертов, чаще всего пациентов расстраивают складки в местах установки нитей и гиперкоррекция некоторых зон. Нино Константиновна Кобаладзе всегда показывает на консультации фотографии пациентов после аналогичной процедуры и объясняет, что складки — это не навсегда, через пару недель от них не останется и следа. То же касается и гиперкоррекции. Человеческое лицо очень подвижно, поэтому врач работает «с запасом», зная, что после того, как пройдет отек, лицо «подспустится». Если не делать гиперкоррекцию намеренно, результат не будет оптимальным и пациент не будет им доволен. 

«Нужно разделить понятия «осложнение» и «побочный эффект», — подчеркивает Денис Анатольевич Груздев. — Умеренная болезненность в течение недели, отек, гематомы, — все это побочные эффекты. У кого-то они будут выражены больше, у кого-то — меньше. Но это нормально. Что касается осложнений, самые распространенные осложнения, с которыми я сталкиваюсь в повседневной практике, — инфекционно-воспалительные явления. Чтобы они не возникли, нужно выполнять назначения, которые дает врач».


Как же понять, что что-то пошло не так? «Должны насторожить краснота, отек, пульсация в месте постановки нитей. Это признаки воспаления. После нитевого лифтинга сильных болей быть не должно — только небольшое покалывание, — подчеркивает Нино Константиновна. — Если вы не можете спать с открытым ртом или вам кажется, что нить выпирает, нужно обязательно показаться врачу. Я всегда приглашаю пациента на осмотр через три-четыре дня после процедуры. Это обязательно. Потом еще через неделю назначаю следующую встречу и через две недели — еще одну. Даже если у врача плотная запись, а пациента что-то беспокоит, всегда можно найти пять минут на осмотр и консультацию».


Скорая помощь

Осложнений не бывает только у врачей, которые не работают по специальности. И от проблем никто не застрахован. Доктор может сделать все идеально, но если пациент не знает или скрывает, что у него пульпит, гайморит, аллергии и некоторые другие заболевания, не выполняет рекомендации, шанс на развитие осложнений возрастает. Больше всего рискуют те женщины, которые хотят сэкономить и готовы делать нитевой лифтинг даже на кухне у анонимного специалиста. В этом случае никто не отвечает за последствия. «Домушник» может проткнуть жевательную мышцу, околоушную железу, ввести нити слишком поверхностно. Несертифицированные, серые нити, которые часто используют специалисты-нелегалы, ведут себя непредсказуемо, но главное, чтобы не возникли серьезные воспалительные процессы. 

Если вас беспокоит дискомфорт после постановки нитей, знайте, в клинике, где вам их ставили, обязаны помочь. 


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Лариса Минаева
Фото: Fotodom/Shutterstock
21.02.2024

На пути к идеалу: тактики борьбы с целлюлитом


Целлюлит2.jpg


Специалисты утверждают,
что в той или иной степени целлюлит есть у большинства женщин. И почти каждая мечтает от него избавиться. Что нужно сделать для воплощения этой мечты?



На протяжении многих столетий характерные бугорки на женских ­бедрах воспринимались как нечто само собой разумеющееся, но в XX веке все изменилось, и «апельсиновая корка» была объявлена вне закона. С того времени медики начали внимательно изучать, что же происходит в подкожно-жировой клетчатке, отчего она становится неровной и рыхлой? Выяснилось, что целлюлит — это не просто косметическая особенность женского организма, а патология тканей со сложным механизмом появления.

Все начинается с нарушения местного кровообращения, ухудшения лимфотока и замедления клеточного метаболизма. Затем возникают хронические застойные явления в жировой клетчатке, которые приводят к увеличению жировых клеток, в свою очередь сдавливающих прилегающие участки соединительной ткани и вызывающих отек. В ответ на это испытывающие нехватку питания и кислорода фибробласты начинают вырабатывать слишком плотные, неэластичные волокна коллагена, возникает подкожный фиброз. Изолированные адипоциты уже не могут нормально выделять продукты своей жизнедеятельности, жировая клетчатка превращается в склад токсинов. Таким образом, «безобидный» целлюлит превращается в выраженную патологию с дистрофическими изменениями подкожно-жировой клетчатки.


Причины появления целлюлита и следствия

Вопреки существующему мнению целлюлит напрямую не связан с лишним весом.

Достаточно оказаться на пляже, чтобы заметить неровности кожного рельефа даже у обладательниц худых и стройных фигур. Спровоцировать его появление могут различные обстоятельства:

  • гормональный дисбаланс;

  • нарушения белкового обмена;

  • несбалансированное питание;

  • малоподвижный образ жизни;

  • сильные или хронические стрессы;

  • вредные привычки.

Среди вредных привычек значатся не только курение и употребление алкоголя, а также привычка сутулиться, скрещивать ноги при сидении, носить обувь на высоких каблуках и слишком плотно облегающие джинсы — все эти факторы затрудняют кровообращение в ногах и в малом тазу. Стресс вызывает спазм сосудов, в том числе периферических, отвечающих за питание подкожно-жировой клетчатки. Дисбаланс гормонов, а также индивидуальная чувствительность к гормонам клеток жировой и соединительной ткани часто становятся причиной появления целлюлита. 

Если говорить о вредных для гладкой кожи продуктах, то пальму первенства удерживает рафинированный сахар. Он вызывает гликацию белков, то есть буквально склеивает волокна коллагена и эластина, нарушая их нормальную структуру. В результате в коже образуются невидимые глазу спайки, которые ухудшают ее эластические свойства. Помимо сладостей целлюлиту способствует чрезмерное употребление соли, а также фастфуд, газировка, растворимый кофе и молочные продукты.


Как избавиться от целлюлита: тактика борьбы

Правильная тактика борьбы с целлюлитом должна включать в себя не только профессиональные процедуры, но и пересмотр привычного образа жизни, устранение вредных привычек, коррекцию питания. Комплексный подход ­подразумевает нижеперечисленные пункты.

·      Сбалансированное питание. Основу здорового рациона должны составлять овощи, зелень, фрукты и злаки. Как правило, получить с едой весь набор полезных витаминов и микроэлементов довольно сложно, и тогда на помощь приходят индивидуально подобранные витаминные комплексы и биологически активные добавки.

·      Регулярная физическая активность. При этом нагрузка рекомендуется умеренная и способствующая укреплению сосудов, но ни в коем случае не перегружающая венозную сеть, которая и без того испытывает трудности. Лучше выбирать комплексы, направленные на проработку мышечного тонуса (йога, пилатес) и активацию обмена веществ (лыжи, плавание, езда на велосипеде, быстрая ходьба).

·      Забота о здоровье. Недостаточное кровоснабжение может быть связано с рядом заболеваний, например, анемией, атеросклерозом, сосудистыми патологиями, остеохондрозом позвоночника. Чтобы установить истинную причину, следует обратиться к врачу и пройти обследование.

·      Косметологический уход, включающий обертывания, ручной массаж, аппаратные процедуры, инъекционные методики, домашние антицеллюлитные препараты. Ни одна из этих мер, применяемая сама по себе, не приведет к успеху, действовать нужно сразу по всем фронтам. 


Целлюлит3.jpg


Целлюлит на животе: что поможет подтянуть и сгладить неровную кожу



Профессиональные методики избавления от целлюлита

Специфика появления целлюлита может быть разнообразной, поэтому врач должен установить сферы, требующие наибольшего внимания. У кого-то основная проблема заключается в склонности к отекам и недостаточном кровообращении, у других — в слабости соединительной ткани или блокировке жировых клеток. Обычно антицеллюлитный курс включает в себя лимфодренажную и сосудистую терапию, а также локальные липолитические процедуры. 


Для стимуляции кровообращения и движения лимфы применяются:

Ручной массаж. Он позволяет улучшить обменные процессы в подкожно-жировой клетчатке, стимулировать лимфодренаж, ускорить выведение токсинов, повысить упругость кожи и тонус мышц. Важно, чтобы процедуру выполнял квалифицированный специалист. Дело в том, что при целлюлите нельзя воздействовать слишком агрессивно или «отрывать» кожу от жировой клетчатки — это может привести к травме сосудов, появлению гематом и фиброзов. Движения должны быть плавными и разглаживающими.

Аппаратный массаж, сочетающий воздействие роллеров-массажеров, вибрации и вакуума. С его помощью можно скорректировать застойные явления, уменьшить отеки и фиброз тканей, сократить локальные жировые отложения, обеспечить лифтинг. Для достижения максимального эффекта специалист должен отрегулировать работу аппарата под конкретного пациента. Во время массажа не должно происходить чрезмерного захвата и сдавливания тканей, приводящих к болезненным ощущениям, спазму мышц и сосудов. Методика будет эффективна на первой, второй и третьей стадиях целлюлита и подразумевает курс из десяти сеансов.   

Прессотерапия особо полезна при венозной недостаточности и отечной форме целлюлита. Во время процедуры на проблемные участки тела (например, на ноги, на живот и бедра) надевается специальный костюм, поделенный на секции. В эти секции по определенной схеме нагнетается и отсасывается воздух, вызывая механическую компрессию мягких тканей. Прессотерапия способствует выведению лишней жидкости и токсинов из межклеточного пространства, устраняет отеки, тонизирует стенки сосудов, активизирует обменные процессы, снимает мышечное напряжение. Полный курс включает в себя 10–15 процедур.

Обертывания с морскими водорослями, экстрактами кофеина, конского каштана, иглицы или плюща нормализуют периферическое кровообращение, устраняют отеки любого происхождения, тонизируют ткани, активируют липолиз, способствуют растворению целлюлитных узелков. Применяются ближе к концу антицеллюлитной программы для улучшения качества и тургора кожи, назначаются курсом из восьми — десяти процедур.


Для укрепления соединительной ткани и мышц:

Электростимуляция. Методика воздействует импульсными токами на мышцы и гладкую мускулатуру сосудов, снимает спазмы периферических артерий, активирует клеточный обмен, улучшает кровоснабжение. Эффективна на ранних стадиях целлюлита. Рекомендованный курс: 10–12 сеансов, 3–4 раза в неделю.

RF-лифтинг. Радиочастотные волны проникают на глубину 1–6 мм, вызывая сокращение соединительных волокон и стимулируя производство нового коллагена. В результате уходит фиброз, кожа становится более плотной и упругой, повышается тонус поверхностных мышц.


Для коррекции жировой клетчатки:

Озонотерапия. Процедура стимулирует обменные процессы, способствует размягчению фиброзных образований, помогает выводить токсины и продукты распада жиров из организма. Введенный подкожно озон окисляет жировые клетки и вызывает их расщепление, активирует кислородный обмен и выработку нового коллагена. Полный курс включает в себя десять процедур.

Мезотерапия. В зависимости от выбранного препарата она может быть направлена на все звенья патологического процесса при целлюлите. Для расщепления жировых клеток применяются инъекции L-карнитина, кофеина. В результате восстанавливается липидный обмен, сокращаются жировые отложения. Сосудистые мезопрепараты направлены на улучшение микроциркуляции и повышение тонуса сосудов. К ним относятся рутин, экстракты арники, центеллы азиатской, мелилото. Укрепить коллагеновые волокна помогут инъекции с кремнием, DMAE, лецитином. При необходимости специалист подберет многокомпонентные составы для комплексной терапии всех описанных проблем. Мезотерапию нельзя проводить в один день с аппаратными методиками и массажем. Курс инъекций рассчитан на шесть — десять процедур с частотой один-два раза в неделю.

В какой комбинации лучше всего сочетать перечисленные методики, может решить только специалист, исходя из анамнеза пациента, стадии и особенностей целлюлита. К сожалению, целлюлит получится «отмотать» только на одну, максимум две стадии назад. То есть если у вас уже четвертая, то к первой вы не вернетесь, поэтому не стоит доводить себя до запущенного состояния. И, даже достигнув идеально гладкой кожи, нельзя забрасывать домашний уход, забывать про здоровое питание и физическую активность. Необходимо периодически проводить поддерживающие процедуры.


Стадии целлюлита

I стадия подразумевает умеренный отек тканей из-за застоя жидкости в лимфатических сосудах. Внешне кожа остается гладкой, неровности подкожной клетчатки можно заметить только при сдавливании.

II стадия — отечно-фиброзный целлюлит, при котором соединительные волокна теряют эластичность, затрудняется циркуляция крови и лимфы. «Апельсиновый» рельеф теперь заметен невооруженным глазом, однако кожа выглядит вполне гладкой, если тело находится в горизонтальном положении.

III стадия  — мелкоузелковый целлюлит, сопровождающийся фиброзом и уплотнением жировой клетчатки. Бугристость кожи теперь хорошо видна в любом положении тела, а места с выраженным целлюлитом более холодные на ощупь, чем зоны без него. 

IV стадия — крупноузелковый целлюлит. Фиброзная соединительная ткань может сильно сдавливать сосуды и вызывать болевой синдром. Кожа нередко имеет синюшный оттенок и крайне неровный рельеф.

 

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Элла Шпак, специалист по коррекции фигуры 

К решению проблемы целлюлита нужно подходить комплексно. Для разогрева тканей, уплотнения кожи, нормализации кровообращения и, как следствие, улучшения внешнего вида кожи вплоть до полного исчезновения «апельсиновой корки» рекомендую курс аппаратного массажа. Например, синергетический комплекс, сочетающий в себе вакуум, роликовый массажер, радиочастоты и инфракрасный свет. Уже через несколько процедур пациент увидит улучшение тонуса кожи, подтяжку кожи и уменьшение объемов тела. Для большей эффективности можно пройти курс озонотерапии. Кислородно-озоновая смесь способствует расщеплению жировых отложений, усиливает обмен веществ в тканях и моделирует более четкие контуры тела.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Мария Кучеренко
Фото: Fotodom/Shutterstock
21.02.2024

Стереть и забыть: как избавиться от татуировок


Татуировки2.jpg


Причины для решения удалить татуировку могут быть разными – изменение социального статуса, недовольство партнера, выцветание тату и многие другие. Сегодня существует несколько методик решения данной проблемы.



Дермабразия и шлифовка 

Некоторые салоны до сих пор  предлагают клиентам избавиться от картинки на теле механическими способами – например, с помощью абразивного инструмента дермантома, который представляет из себя  привод и дисковой держатель с бритвами. С помощью него срезаются верхние слои кожных покровов. При удалении татуированного участка кожи раневая поверхность способна  частично восстановиться за счет регенерации элементов кожи, которые не содержали красящих веществ. Очень важно определить глубину проникновения пигмента, поскольку это определяет методику лечения ран после процедуры. 

Удаление рисунка проводится частями, без повторения контура тату, в противном случае шрам, который обычно остается на коже, будет повторять контуры татуировки. Чем больше человеку лет, тем меньшими кусочками удаляется картинка, поскольку с возрастом регенерационные способности кожных покровов неумолимо снижаются. Надо понимать, что этот метод крайне травматичный и болезненный (необходима местная анестезия) и требует долгого реабилитационного периода и применения  медикаментов. На сегодняшний день механический способ удаления татуировок устарел, поэтому прибегают к нему немногие. 


Химический способ 

Проблема выведения татуировок становится все более актуальной, поэтому во всем мире ведутся поиски местных химических препаратов. К сожалению, волшебной мази пока не изобрели, но кое-какие наработки уже имеются. На рынке представлены определенные химические смеси, применение которых основывается на принципе повторного прокалывания рисунка. Мастер обрабатывает его иглой без пигмента, втирает в кожу смесь, а затем проходится иглой еще раз. За несколько сеансов возможно ощутимо осветлить краски. Но зачастую на месте «вырезанной» кожи образуется рубец, и нередко татуировка выглядит эстетичнее, чем белый нормотрофический рубец на ее месте. 


Камуфляж, азот и ток

Суть методики камуфляжа отражена в ее названии — краски остаются в коже, но они забиваются пигментом, тон которого максимально приближен к естественному цвету кожи. Спрятать таким образом яркие картинки нельзя, здесь возможна работа с тату, нанесенными светлыми красками, с маленькими по площади рисунками или для коррекции неудачного перманентного макияжа. Жидкий азот и ток используют для удаления тату криометодом и электрокоагуляцией.

На рисунок много раз подряд наносится жидкий азот, и на верхнем слое эпидермиса возникает ледяная изморозь (фрост-эффект), что свидетельствует о холодовом ожоге эпидермиса и частично — дермы. В результате термического ожога появляется пузырь, который засыхает через несколько дней, и через семь — десять дней через формирование корочки отпадает. Чем больше площадь татуировки и глубина залегания пигмента (или чем тоньше кожа), тем выше риск возникновения  рубца. По статистике, около 10% рисунка остается видно. Более популярным методом до последних пор было удаление тату электротоком, но он имеет те же отрицательные стороны, что и криообработка. Сейчас чаще прибегают к холодно-плазменной коагуляции. 



Лазерные  технологии 

Лазерная методика для удаления татуировок — это современный способ быстро избавиться от нежелательных пигментных элементов. Эта методика не является чем-то из области космически недосягаемого, на сегодняшний день лазерные методики имеют уже стаж применения. Лазерное оборудование дня сегодняшнего позволяет проводить процедуры устранения тату почти без последствий. Основана методика лазерного удаления на свойстве выборочного действия лазерных импульсов на красящие вещества.

Определенная длина волны лазера направлена на разрушение микрогранул пигмента без повреждения кожного покрова. Разрушенные молекулы красителя в течение трех-четырех недель выводятся из кожи лимфой, татуировка теряет интенсивность цвета вплоть до полного исчезновения. К помощи лазера можно прибегнуть при удалении декоративных и травматических татуировок, а также татуажа губ и бровей.  Для удаления татуировок различных цветов используются разные длины волн, различные типы лазеров. Самый популярный, проверенный временем и самый распространенный на территории России тип лазера для удаления тату — Q-Switched ND: YAG.


Татуировки3.jpg


Ни волос, ни пятен: на что способен тандем александритового и неодимового лазеров


Q-Switched ND: YAG — неодимовый лазер, он воздействует на все цвета пигмента. Характеризуется высокой скоростью обработки.  Стоит обращать внимание на качественность и универсальность данного типа аппаратов.

Наиболее современными признаны лазерные мультиволновые станции с несколькими длинами волн (1064, 532, 585 и 650 нм), обеспечивающими универсальность, это требуется в работе с трудновыводимыми разноцветными татуировками.

  • Зеленый (532 нм) — используется для выведения оранжевых, красных и желтых изображений, расположенных в эпидермисе.
  • Инфракрасный (1064 нм) — для выведения темно-синих, темно-зеленых и черных цветов, при этом на результат мало влияет глубина залегания и насыщенность.
  • Желтый (585 нм) — применяется для выведения всех оттенков голубого цвета независимо от глубины залегания красящего пигмента.
  • Красный (650 нм) — используется для удаления неглубоко расположенных черных, синих и зеленых татуировок.   Выбирая метод удаления татуировки, имейте в виду, что все они достаточно болезненны, так как их цель – вызвать воспаление (травмирование) кожи на уровне залегания пигмента. Болезненность, а также риск возникновения рубцов и дороговизна процедур – это повод задуматься и для тех, кто еще только мечтает о татуировке.


Противопоказания для лазерного удаления татуировок

  • Наличие воспалительного процесса в области рисунка;

  • Механическое повреждение кожи в области татуировки;

  • Свежая татуировка;

  • Онкологические новообразования;

  • Склонность к образованию рубцов.

 

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Лилианна Мыслович, врач-физиотерапевт, лазеротерапевт, член Международной медицинской  лазерной ассоциации (IMedLA)

Для быстрого и безопасного удаления татуировки важно применять ультракороткую длительность импульса излучения с максимально высокой мощностью в этом импульсе. Именно Q-Switched технология обеспечивает длительность импульса, измеряемую в наносекундах (10- 9 секунды), и мощность в импульсе — в мегаваттах. Благодаря этому при удалении татуировки с помощью лазера на теле не остается никаких шрамов и рубцов.


Кроме того, процедура удаления татуировки проходит безболезненно и не требует обезболивания. Это дает возможность проникать излучению наиболее глубоко, при этом эффективно удалять пигмент татуировок, избегая ответной реакции рецепторного аппарата кожи и делая манипуляции безболезненными. Период восстановления кожи после сеанса лазерного удаления татуировки достаточно короткий. На обработанном участке тела после процедуры остаются легкий отек и покраснение, проходящие в течение нескольких часов. В редких случаях на месте удаления татуировки возможно образование корочки, которая сходит в течение недели.

Современные лазерные технологии настолько развиты, что позволяют быстро и легко проводить процедуры и при этом получать отличный результат. Стоит также упомянуть вышедшие инновационные лазерные технологии, использующие еще более короткую длительность импульса, измеряемую пикосекундами. 

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Виктория Козырь
Фото: Pexels.com/CC0
20.02.2024
 

Актуальные статьи

Новый взгляд: 5 процедур, чтобы освежить уставшие веки
Бессонные ночи, стрессовые обстоятельства или длительное время перед экраном — все это влияет на состояние кожи под глазами и придает лицу усталость. Пора освежиться!
15 минут назад
Невкусно, дорого и сложно: 6 мифов о домашней выпечке, в которые надо перестать верить
Кулинарные традиции и предрассудки зачастую оказываются сильнее, чем голос разума. Развенчиваем самые популярные мифы о приготовлении домашних тортов.
4 часа назад
Новый цвет волос и прилив любви к мужу: как Меган Маркл перезагрузила свой имидж и брак с принцем Гарри
О том, что этот брак висит на волоске, пишут уже не первый год. Но, похоже, слухи лишь укрепляют их союз.
сегодня
Охотник или паинька: как определить его сексуальный темперамент по группе крови
Если вы хотите заранее узнать, как ведет себя новый избранник в постели, просто спросите, какая у него группа крови. А потом сверяйтесь с нашим списком!
вчера
С позитивом по жизни: как научиться радоваться, если все раздражает?
Наверняка вы встречали энергичных, позитивных людей, у которых и на работе все складывается и счастливые семьи. Как стать одним из таких людей?
вчера
Показать еще