Подпишись на нас в соц. сетях!


Заполняем пробелы: кому подойдет коллаген, а кому – филлеры, анализируем лучшие актуальные методики



shutterstock_1480313882.jpg

Современная косметология не только про увлажнить, разгладить, подтянуть, но и про восстановить и заполнить утраченное со временем. Существует несколько действенных способов уплотнить ткани и гармонизировать объемы лица, и мы расскажем, как это делать правильно.

ПРИЛУЧНАЯ.png


Анна Прилучная, врач дерматолог, косметолог, к.м.н.,
директор образовательных программ Aptos




В проекте Aptos и Total Charm приняли участие три замечательные женщины. Мы с вами следим за их преображением, оценивая методы и принципы, которые, работая с героинями, использовали наши врачи. С каждой участницей работала команда специалистов, подбирая персонифицированный протокол омоложения с учетом возраста, морфотипа, образа жизни и индивидуальных запросов.


Но есть общие принципы, которые необходимо учитывать при работе с целью омоложения, – например, состояние коллагена.



Коллаген – основной белок соединительной ткани, а она, в свою очередь, является основой нашего организма, обеспечивающей прочность и структуру всех органов и тканей. Коллаген – фибриллярный или волокнистый белок, составляющий основу дермы – собственно, кожи.

Коллаген: польза для здоровья и красоты

Биохимики выделяют более 30 типов коллагена на сегодняшний день, для кожи главным является коллаген I типа. Интересно, что общий вес коллагена в организме взрослого человека достигает 6 килограммов, и в молодом возрасте весь этот объем регулярно обновляется.


С возрастом количество коллагена, конечно, сокращается, но, главное –замедляется скорость его обмена. Молекулы коллагена «старятся», изменяют свою структуру и не могут в полной мере выполнять свои функции, а именно – поддерживать тонус и упругость ткани.

Все это проявляется морщинами, дряблостью кожи, расширением пор.

Важно сказать, связки лица, на которых буквально держится наша молодость и красота, также в основном состоят из коллагена. И в этом случае замедление обновления коллагена и накопление старых нефункциональных молекул приводит к формированию борозд и складок, поплывшему овалу лица, появлению брылей.


Совсем грустно становится, если вспомнить про основу жизнедеятельности любого органа или ткани – про кровеносные сосуды. Прочность их стенки также обеспечивает коллаген. Слабая сосудистая стенка приводит к расширениям самых мелких сосудов – капилляров. И вот откуда ни возьмись – сосудистая сеточка на крыльях носа, щеках, подбородке, которая также является возрастным признаком, и связаны эти изменения все с тем же коллагеном (но тут уже важен коллаген III типа).

А еще можно говорить о здоровье костей, связок и суставов, о состоянии женской репродуктивной системы и способности к вынашиванию беременности – нигде не обойтись без здорового, крепкого коллагена. Образно выражаясь, наша молодость, красота и здоровье держатся на прочных волокнах коллагена.

Что делать? Как укрепить коллаген и поддержать его обмен на достаточном уровне? Из общих рекомендаций обязательно нужно отметить рациональное питание с достаточным содержанием белка и физическую активность. А для улучшения состояния коллагена кожи создан специальный класс препаратов – препараты коллагена и коллагеностимуляторы. Они позволяют доставить молодой коллаген хорошего качества туда, где он необходим, – непосредственно в дерму или близко к связкам лица.


shutterstock_1724711992.jpg

Коллаген для плотности и молодости кожи

Инъекции коллагена и коллагеностимуляторов давно и успешно применяются в дерматологии и косметологии. Введение нативного коллагена дает основным клеткам дермы – фибробластам – опору для направленного движения и возможность оптимально функционировать. А потом уже сами фибробласты наработают собственный коллаген.

Таким образом мы получаем не только строительный материал в виде волокон коллагена и аминокислот для его синтеза, но и прекрасную среду для активной работы собственных клеток кожи.

Следует заметить, что синтез коллагена – довольно сложный, длительный и затратный с точки зрения ресурсов ткани процесс. Сборка и созревание коллагена в соединительной ткани занимают 6–8 недель. Поэтому и эффекты от препаратов коллагена и коллагеностимуляторов мы начинаем замечать спустя пару месяцев после процедуры. Но зато результат от курса процедур нарастает в течение полугода и сохраняется довольно длительно, так как коллаген – долгоживущий белок.


Если пациент планирует серьезные процедуры лазерного омоложения, например, лазерную шлифовку на интенсивных параметрах, то курс препаратов коллагена является золотым стандартом подготовки.


Рекомендуем выполнить 2-3 процедуры с инъецированием коллагена до аппаратной методики, а затем 1-2 процедуры после завершения восстановительного периода. Это позволит напитать кожу необходимыми компонентами для восстановления и обновления, сократит и облегчит реабилитацию, позволит значительно снизить риск нежелательных явлений и продлит замечательный результат.




Есть у препаратов коллагена еще один весомый плюс – они не дают отеков. Это значит, что мы можем работать на всех зонах лица, включая область вокруг глаз, совершенно не опасаясь отечности.


Препараты коллагена идеально подходят для работы с периорбитальной зоной (вокруг глаз), так как позволяют укрепить, уплотнить, подсобрать эту деликатную область, при этом не привлекая избыточной влаги, в отличие от препаратов гиалуроновой кислоты.


Специалисты Total Charm в своей работе отдают предпочтение препаратам российского производства – линейкам «Коллост» и «Сферогель», давно зарекомендовавшими себя на рынке как высокоэффективные продукты с безупречной репутацией и максимально естественным и физиологичным составом.

КОЛЛОСТ.png


А как же филлеры?

Если вы хотя бы немного знакомы с косметологией, то наверняка слышали про филлеры или гели на основе гиалуроновой кислоты. Причем слышали всякое – от восторженных отзывов до утверждений, что это самое большое зло в эстетике.


Факт остается фактом, за последние два десятилетия филлеры стали одной из самых частых процедур в терапевтической косметологии, ежегодно их использование во всем мире растет, а перечень проблем, которые филлеры как будто должны решить, постоянно увеличивается. Вместе с тем увеличивается и число нежелательных явлений от применения гелей, зачастую и очень серьезных.


Причин тому несколько. Самая простая: общее увеличение числа процедур закономерно приводит к росту нежелательных явлений. Еще одна проблема – использование филлеров там, где это не совсем оправдано, некая подмена понятий, например, безоперационная ринопластика – довольно сложная процедура, требующая серьезных навыков и знаний анатомии.

И совсем уж неприятный факт: огромное число марок и препаратов для проведения контурной пластики, которые не всегда соответствуют стандартам качества и безопасности.

А если мы вспомним, какой морфотип преобладает у славянских женщин, то станет понятно, почему филлеры нужно строго дозировать. Ведь отечно-деформационный тип и без того склонен задерживать воду и подвержен отекам. Зачем усугублять эту проблему, добавляя гиалуронку, которая еще притянет воды и, называя вещи своими именами, «раздует» лицо?


shutterstock_2167401903.jpg


Еще одна проблема подмены понятий – филлеры пытаются использовать для лифтинга лица. Истинный лифтинг – перемещение тканей наверх – невозможно получить, вводя в лицо филлеры. Небольшое перераспределение за счет объема возможно, подъем – очень сомнительно. А утяжелить и без того крупное лицо, пытаясь его поднять объемным моделированием, проще простого.


Все это приводит к тому, что в обществе формируется негативное отношение к филлерам. И данную точку зрения подкрепляют картинки в поисковых системах с «переколотыми», как будто восковыми и раздутыми от филлеров лицами.

И где же истина?

Безусловно, филлеры в большом количестве очень мало кому полезны. Коррекция, которую видно издалека невооруженным глазом, вряд ли украсит лицо, а желание сделать углы Джоли (а чаще, увы, лицо в виде утюга) может лишить девушку индивидуальности и шарма.


Но не думайте, что мы противники филлеров. Признаться честно, я, как практикующий косметолог, ни за что бы не отказалась от них в своей практике. Есть ситуации, в которых без геля гиалуроновой кислоты не получить достойного эстетического результата.


Филлеры необходимы, чтобы омолодить, выровнять асимметрию, скорректировать негармоничную форму губ. Нужно заметить, что область вокруг рта очень любит гиалуроновую кислоту и показывает прекрасный эстетический результат на филлеры. Но, безусловно, без чувства меры и стремления к натуральному результату здесь не обойтись.



shutterstock_1500531743.jpg


Также филлеры показаны обладательницам худых лиц с дефицитом собственной подкожной жировой клетчатки, представительницам мелкоморщинистого морфотипа. Они великолепно работают в области шеи, декольте, кистей рук. В ситуациях, где действительно нужно добавить объем, например, в области подбородка, филлеры тоже незаменимы. При использовании по показаниям и в меру гели на основе гиалуроновой кислоты – наши верные друзья и помощники.


А как же славянские лица? А отечно-деформационный морфотип? Что же с ними? Вот в этой ситуации нам необходим своевременный нитевой лифтинг, коррекция гравитационного птоза без утяжеления, уплотнение и компактизация жировых пакетов за счет правильно подобранных аппаратных методик.

дзен.jpg



«Нити могут то, что не под силу скальпелю»: доктор Азизян о нитевом омоложении Aptos по типу старения
Филлеры, импланты, собственный жир: какие материалы применяют для увеличения объемов лица
Будет упруго: на что способны коллагенстимулирующие инъекции
Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock
08.12.2022
Наши рассылки

Дело молодое: инъекции ботокса до 30 лет


Дело молодое_заход.jpg

Оказывается, мимические морщины могут появиться даже в очень молодом возрасте. Чтобы они не превратились в статические заломы, косметологи советуют действовать профилактически, но и не увлекаться. Разбираемся с тонкостях инъекций ботокса до 30 лет.

Инъекции ботулинического токсина типа А (БТА), всем известные как ботокс, — «золотой стандарт» в устранении мимических морщин. К этому воздействию сегодня обращаются и совсем молодые — 18–30-летние. В действительности паспортный возраст особой роли не играет. Куда более важным параметром является индивидуальное строение и динамика мимической мускулатуры.

Говоря на медицинском языке, ботулинотерапия — это процедура нервно-мышечной денервации, то есть временного расслабления определенных мимических мышц. Опытные врачи проводят инъекции очень искусно, не оказывая значительного влияния на сократительную способность лицевой мускулатуры и, следовательно, не обездвиживая лицо. Кстати, ботулинотерапия вполне может способствовать формированию привычки к иным способам выражения эмоций, нежели нахмуренные брови и наморщенный лоб. Некоторым требуется всего пара сеансов, чтобы отучиться строить рожицы и начать контролировать выражение лица.

Ботокс — лекарство не только от морщин. Молодые люди оправданно прибегают к этому воздействию, чтобы устранить легкую асимметрию лица (например, когда одна бровь несколько ниже другой); скорректировать гингивальную улыбку, при которой чрезмерно обнажается верхняя десна; решить проблему гипертонуса жевательных мышц.

Когда можно проводить инъекции ботокса

При всех плюсах ботулинотерапии нелишне предупредить: проводиться процедура должна только при наличии объективных показаний. Не такая уж редкость, когда молодые женщины хотят «сделать ботокс» как дань моде, а не по реальной необходимости. Желание бороться с несуществующими морщинами может быть признаком дисморфофобии – патологического неприятия собственной внешности, что требует помощи психотерапевта, а не косметолога.

Казалось бы, инъекции ботокса – вполне рядовая бьюти-манипуляция, но, как с любым эстетическим вмешательством, здесь важно не промахнуться со специалистом. Прежде чем браться за шприц, врач должен тщательно оценить структуру мелкой лицевой мускулатуры и особенности мимической активности пациента. А если человек на такой процедуре впервые, доктор обязан «просчитать» эффект от инъекций в долговременной перспективе, предвидеть, как будет «вести себя» лицо. Перед косметологом стоит ответственная задача: воздействовать на мышцы так, чтобы вся мышечная «архитектура» лица пребывала в тонком балансе и вы выглядели естественно.

В чем особенности инъекций ботокса в молодом возрасте

Инъекции ботулотоксина в возрасте 18–25 и 35–50 лет различаются как по показаниям, так и по протоколу выполнения процедуры. Если у пациентов после 35 площадь обработки может быть достаточно обширна (лоб, межбровье, спинка носа, зона вокруг глаз, область верхней губы (с целью коррекции кисетных морщин), уголки рта, край нижней челюсти, шея), то у 20-летних в фокусе внимания обычно оказывается только верхняя треть лица (лоб, межбровье, зона вокруг глаз).

Морщины в молодом возрасте.jpg

Прикрыть глаза: почему ботулинотерапия может привести к опущению века

Осложнения ботулинотерапии верхней трети лица? Неверно дозированный или введенный в «неправильное» место, препарат ботулотоксина может стать причиной, например, нависшего подвижного века. К счастью, нежелательные явления обратимы, и более чем за 20 лет практики и исследований их удалось минимизировать. К тому же у молодых данные риски существенно ниже благодаря хорошему тонусу мышц, упругой коже и полноценной микроциркуляции в тканях.

Дозировки ботулотоксина (как и выбор техники его введения) индивидуальны. Например, молодому мужчине (представители сильного пола сегодня вполне охотно обращаются к ботулинотерапии) с активной мимикой и развитой лицевой мускулатурой, скорее всего, понадобится доза препарата на 40–50% выше, чем женщине того же возраста. Молоденьким женщинам обычно требуется меньшее количество вколов, чем более возрастным.

Из мечты в реальность?

Несмотря на то, что многие из нас ради красоты идут на уколы ботулинического токсина, мы продолжаем мечтать о косметике с эффектом ботокса. И кажется, совсем не напрасно! Исследователи и врачи настроены оптимистично. Да, кожный барьер по-прежнему остается препятствием для «косметического» ботулотоксина, но все равно пропускает его в достаточном количестве, чтобы сгладить «гусиные лапки» вокруг глаз (пока речь идет о косметической коррекции именно этих морщин). Транспортерами ботулотоксина в нужное место являются специальные пептиды. По мощности воздействия такие косметические новинки уступает инъекциям, но, по предварительным данным, результат от ее применения все-таки заметно выражен, а его длительность может достигать трех месяцев.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Таиса Генералова, врач-дерматокосметолог

Если врач видит, что мимика довольно активна и в перспективе морщины могут стать более выраженными, инъекции ботулотоксина можно начать применять с 25 лет и даже раньше. В результате инъекций мы ни в коем случае не выключаем мышцу из движения полностью навсегда, а лишь на время блокируем мышечную активность. Какой конкретно препарат ботулотоксина использовать принципиального значения не имеет, так как действующее вещество в формуле — одно и то же.

Концентрации в современных препаратах тщательно выверены и оптимальны по соотношению безопасности и результативности. Поэтому изначально «настраиваться» на конкретную марку не стоит. Хотя бывает, что действительно в силу индивидуальных особенностей пациента эффект от одного раствора длится несколько дольше, чем от другого. Но проверяется это только на практике.

Можно ли увлажняющие уходы и биоревитализацию назвать альтернативой ботулинотерапии? Нет. Эти воздействия улучшают качество кожи, но не влияют на деятельность мимических мышц — причину возникновения мимических морщин.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Мария Кучеренко
23.07.2024

Что такое «славянский» тип старения лица: признаки и стратегия борьбы


Славянский тип1.jpg

Старение — драма, которая разыгрывается по своим законам. Но мы не безвольные жертвы известного хода событий. Выясняем, как именно мы стареем и намечаем стратегию антивозрастной кампании.

В основе возрастных изменений лежит комплекс сложно переплетенных факторов. Генетические особенности, нейроэндокринные и иммунные процессы, хронические заболевания, психоэмоциональный профиль. Старение затрагивает все анатомические слои: кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы, связки, костную ткань. Со стороны кожи, например, с возрастом происходит снижение функции защитного барьера и истончение эпидермиса; ухудшается микроциркуляция, страдают обменные процессы и местный иммунитет; ослабляется активность клеток фибробластов, отвечающих за выработку коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты; уменьшается количество и нарушается распределение пигментных клеток меланоцитов. В результате кожа теряет здоровый цвет, становится менее упругой, на ней появляются морщины и пигментные пятна.

Если говорить о «страданиях» лицевого скелета, то это ухудшение кровоснабжения и вымывание минеральных веществ из костной ткани, что приводит к уменьшению общего объема костной основы лица. После 55–60 лет это заметно по скуловой дуге, линиям верхней и нижней челюсти.

Основные типы старения

Исходя из преобладания определенных возрастных изменений выделяют несколько типов старения: мускульный, мелкоморщинистый, «усталый», деформационно-отечный. На последних двух, особенно свойственных жительницам нашей страны, стоит остановиться подробнее.

При старении по «усталому» типу очертания овала лица долго остаются четкими. В нижней трети лица возможно лишь незначительное их размывание, появление некоторой волнистости контура. Возрастные изменения такого характера свойственны женщинам нормального телосложения, с лицом овальной или ромбовидной формы. Кожа у них нормальная или сухая. Жировая клетчатка не дистрофична и не избыточна.

Признаки старения заявляют о себе углублением носослезной борозды и носогубных складок, опущением уголков рта и западением губоподбородочной складки. Отсюда — характерный усталый вид лица, который усугубляется, если женщина не высыпается, неправильно питается, испытывает физические и нервные перегрузки. Во второй половине дня обладательница «усталого» лица обычно выглядит несколько старше, чем по утрам.

Когда к набору перечисленных возрастных изменений присоединяются проявления отечности, специалисту бывает непросто провести четкую границу между еще «усталым» и уже деформационно-отечным лицом. В немалом числе случаев старение по «усталому» типу со временем переходит в деформационно-отечное.

Деформационно-отечный тип старения иногда называют славянским. Действительно, порядка 65% представительниц славянской этнической общности подпадают именно под этот пункт в классификации возрастных изменений. Деформационно-отечный морфотип выбирает полных или предрасположенных к полноте женщин (гиперстеническое телосложение), с нормальной или жирной кожей, выраженным слоем подкожно-жировой клетчатки и склонностью к отекам. Однако стоит отметить, что этот тип старения характерен также и для арабских лиц.

Преобладающие признаки такого типа старения — деформация овала лица, выраженный гравитационный птоз (особенно нижней трети лица), глубокие носогубные складки, провисание нижнего полюса щек. Нависшие верхние веки, мешки под глазами и купероз — тоже не редкость.

Славянский тип3.jpg

Как проявляется деформационно-отечный тип старения

В случае с родным для нас деформационно-отечным типом старения основной виновник нелицеприятных перемен — гравитационный сдвиг мягких тканей лица и шеи.

Жировая ткань в области лица организована в отдельные компартменты — их также называют пакетами или телами. Они имеют анатомическую идентичность у всех людей. Вдаваясь в премудрости анатомии, можно отметить глубокие и поверхностные (носогубный, медиальный щечный, срединный щечный и др.) жировые пакеты. Компартменты жира разделены между собой соединительнотканными перегородками — септами.

В молодости подкожно-жировой слой распределен равномерно и участвует в удержании каркаса лица, однако со временем он перестает хорошо справляться с этой работой. Для старения по деформационно-отечному типу характерно увеличение объема жировых компартментов (они имеют свойство притягивать воду) и их «стекание» в нижнюю треть лица и область шеи. Наряду с этим в определенной мере подкожно-жировая клетчатка с возрастом атрофируется (в зоне виска и верхней челюсти подкожный жир может исчезать практически полностью).

Одна неполадка в этом «конструкторе» влечет за собой другую. Опускаются жировые пакеты средней трети лица — значит, они толкают вниз и пакеты нижней трети. Больше проседают жировые компартменты нижней трети – они тянут за собой и среднюю треть. Все это приводит к явному оплыванию овала лица. Формированию второго, а то и третьего подбородка, образуются брыли.

В числе причин миграции жировых компартментов: ослабление SMAS (поверхностный мышечно-апоневротический слой), растяжение и смещение септ, перераспределение силы лицевых мышц. С годами мышцы-леваторы, которые поднимают ткани вверх, ослабевают. А мышцы-депрессоры, наоборот, приобретают гипертонус и еще больше тянут ткани вниз.

Избытки жира и лишняя вода растягивают кожу, нарушая ее питание и эластичность. Она теряет запас упругости. Морщин при старении по деформационно-отечному типу обычно немного. Более характерны для него складки, затрагивающие и кожу, и подкожно-жировую клетчатку.

Славянский тип2.jpg

Внешние факторы, влияющие на старения и способы их устранения

Хотя к старению по деформационно-отечному типу (как и по любому другому) существуют этнические и генетические предпосылки, не надо недооценивать и личный вклад в развитие событий. Любите вкусно и обильно поесть? Жир откладывается не только на талии и бедрах, но и на лице. Кроме того, наше меню в отличие от рациона, скажем, японок далеко не всегда сбалансированно. Копчености, соления, маринованные продукты, острые блюда, кофе провоцируют задержку жидкости и отеки. А купероз чаще развивается у женщин, которые курят. Изменить заложенный природой план старения невозможно, но предупредить и скорректировать отдельные его пункты, чтобы выглядеть очаровательно и свежо не только в 25 лет, — задача вполне посильная.

Безусловно, нужно сбалансировать питание. Чем старше мы становимся, тем больше стройность силуэта зависит именно от того, что и в каких количествах мы едим. Хотя и адекватная двигательная активность нужна как воздух! Специалисты в области антивозрастной медицины рекомендуют минимум 150 минут в неделю аэробных двигательных нагрузок и дважды в неделю занятия силовыми упражнениями.

Не пренебрегайте регулярными врачебными осмотрами: отечность часто свидетельствует о нездоровье гормональной, выделительной и сердечно-сосудистой системы. Ну и без возможностей современной эстетической медицины, конечно, не обойтись.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТОВ

Анна Селиверстова, врач-косметолог

В коррекции возрастных изменений деформационно-отечного характера хорошо себя зарекомендовало сочетание RF-лифтинга с миостимуляцией. Мы располагаем разными RF-аппаратами. Так, радиочастотный лифтинг с технологией микронидлинга («игольчатый») позволяет подтянуть и верхнее веко. Обработка радиочастотами усиливает микроциркуляцию, дренаж, стимулирует липолиз, повышает синтез коллагена и укрепляет дерму. Тем самым облегчается средняя и нижняя треть лица, улучшается тургор кожи. Миостимуляция активирует мышечный слой и подтягивает овал лица.

Аппаратные сеансы можно чередовать с инъекциями мезотерапевтических коктейлей дренажного действия. Они дадут дополнительный «разгрузочный» и лифтинг-эффект. Далее часто показано введение нитей — для укрепления каркаса кожи и профилактики дальнейшего птоза. Или безоперационный — ультразвуковой SMAS-лифтинг, который укрепит овал лица, придаст ему четкость.

Ирина Василенко, пластический хирург

Тем, кто склонен к возрастным изменениям по деформационно-отечному типу, мы рекомендуем регулярно обращаться к лимфодренажным процедурам для лица – начиная с простого мануального массажа.

Целесообразно использование методик, направленных на уплотнение тканей. На филлеры налегать не рекомендуем, а вот нитевой лифтинг скорее понадобится. Конкретные назначения зависят от индивидуальных показаний. Отмечу две особенности хирургического омоложения лица у пациентов с деформационным типом старения.

При проведении SMAS-подтяжки ткани плохо поддаются перемещению – это требует от хирурга особенно высокого профессионального мастерства в формировании красивого контура лица. Из-за нарушений лимфодренажа послеоперационная реабилитация часто более продолжительна. Несмотря на это, важно понимать, что на определенном этапе только пластическая хирургия может обеспечить самый качественный и стабильный омолаживающий результат, ей просто не находится альтернатив.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Елена Страчкова; Светлана Калачева
Фото: Fotodom/Shutterstock
22.07.2024

Тест: ваш идеальный уход за кожей



Реклама
ООО «АПТОС ГРУПП» https://shop.aptos.ru/
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
20.07.2024

Избавляемся от возрастного рта: эффективные программы устранения морщин вокруг губ


Врзрастной рот2.jpg

Так называемые кисетные морщины — одни из главных индикаторов возрастных изменений. Но огорчаться не стоит. В арсенале косметологов есть множество методик, которые позволят быстро сгладить проблему.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТОВ

Наталья Жмурина, косметолог, дерматовенеролог, главный врач

Марина Чернышева, к.м.н., дерматолог, косметолог

Почему появляются морщины вокруг рта

Как поясняет Наталья Жмурина, морщины вокруг рта появляются прежде всего из-за того, что с возрастом происходит снижение гормонального уровня эстрогена, что влечет за собой снижение уровня гиалуроновой кислоты и качества коллагеновых волокон. Именно эти волокна держат кожу в тонусе: придают ей упругость и гладкость. С уменьшением количества коллагеновых волокон происходит разрушение структуры матрикса дермы, из-за чего начинают закладываться морщины и заломы. Дополнительный негативный фактор — курение. Никотин провоцирует ускоренную деградацию из тканей природной гиалуроновой кислоты. «У курильщиков наблюдается повышенная сухость кожи вокруг рта и глаз, — рассказывает Наталья Жмурина. — И если человек курит, то кисетные морщинки могут начать проявляться у него и в более раннем возрасте».

Anti-age лечение: как избавиться от возрастного рта

Учитывая все эти факторы, подход к лечению должен состоять из нескольких этапов. При этом необходимо учитывать выраженность морщин вокруг рта. Если они только наметились, то избавиться от них помогут инъекции мезотерапии или биоревитализации. В составе коктейлей присутствуют микроэлементы и аминокислоты натурального происхождения, которые улучшают дыхание кожи и питание ее клеток кислородом. Именно недостаток кислорода в клетках служит одной из причин преждевременного старения, в результате чего кожа теряет свежесть, приобретает землистый оттенок. Но при насыщении ее кислородом она наполняется энергией, приобретает здоровый розовый цвет и начинает светиться изнутри.

Когда морщинки уже ярко выражены, то применяется поэтапная комплексная терапия. Прежде всего необходимо восстановить коллагеновый каркас, то есть вернуть коже упругость. С этой задачей прекрасно справляются филлеры последнего поколения. Эксклюзивность этих препаратов в том, что они запускают процесс формирования в коже новых волокон коллагена. Таких волокон, которые естественным путем образуются в нашей коже в юношеском возрасте. А это значит мгновенная подтяжка! Через три-четыре недели после проведения такой терапии можно приступить к восполнению утраченных объемов гиалуроновой кислоты. Для этого прекрасно подходят гиалуроновые филлеры. «Особо отмечу, что терапию возрастного рта нельзя начинать с введения гиалуроновой кислоты, — поясняет Наталья Жмурина. — Из-за отсутствия или малого количества коллагена препараты гиалуроновой кислоты будут очень быстро рассасываться. Поэтому сначала следует восполнить в коже запас коллагена, который будет препятствовать деградации гиалуроновой кислоты».

После введения препаратов гиалуроновой кислоты кожа становится более эластичной и упругой, заметно повышается ее тонус, добавляется объем. Пластичная консистенция филлеров позволяет получить ровный рельеф кожи и достичь заметного омоложения. Благодаря усовершенствованным формулам в этих препаратах довольно много гиалуроновой кислоты. Она будет держаться в тканях долго.

На заключительных этапах при коррекции возрастного рта возможно использование вакцины ботулизма, но в очень малых дозах. Это необходимо не для того, чтобы увеличить губы, а для того, чтобы уменьшить гипертонус круговой мышцы рта, которая, интенсивно сокращаясь, добавляет лишние морщинки. После такой комплексной работы восстанавливается и возвращается четкий контур губ, морщины разглаживаются, губы снова становятся выразительными.

Отшлифовать кожу вокруг рта помогают лазерные процедуры. Например, фракционный фототермолиз или дермальный радиоволновой оптический термолиз. Они позволяют без агрессивного воздействия на организм и длительного реабилитационного периода добиться 100%-го омоложения кожи на любых участках. «Мы работаем на аппаратах последнего поколения, которые крайне щадяще воздействуют на кожу: выбирают омертвевшие и полуразрушенные клетки и коагулируют их, — подчеркивает Наталья Жмурина. — На их месте сразу же образуются молодые и здоровые клетки кожи. После лазерных процедур кожа выглядит свежей, плотной, подтянутой».

При этом доктор подчеркивает, что назначение процедур для лечения деликатной области вокруг рта подбирается индивидуально. Это делает лечащий врач после независимой диагностики на специальном аппарате, который просчитывает все возрастные изменения и помогает составить самый точный диагноз и наметить пути решения проблемы. Для профилактики появления кисетных морщин и носогубных складок доктор советует вести здоровый образ жизни, не курить, избегать ярких солнечных лучей, которые способствуют проникновению в кожу свободных радикалов, разрушающих коллагеновый каркас. Ну и никакого самолечения и гимнастики для губ, которую очень любят советовать различные интернет-ресурсы для женщин. Гимнастика не уберет морщинки вокруг губ, а лишь прибавит их.

Гимнастик для лица.jpg

Еще причины появления возрастных изменений вокруг губ

«Картину возрастных изменений вокруг губ усугубляет тонкая кожа, слабовыраженная подкожно-жировая клетчатка и недостаточная активность сальных желез, — отмечает Марина Чернышева. — Не говоря уже об ультрафиолете и изменении гормонального фона.

Но и это еще не вершина айсберга. Визит к стоматологу в решении проблем возрастного рта тоже играет не последнюю роль. Если присутствует асимметрия и нарушение прикуса, то косметологическое решение проблемы может быть недостаточно эффективным». Поэтому при любых подозрениях обязательна консультация с врачом-стоматологом или челюстно-лицевым хирургом.

«Кисетные морщины, носогубные складки, морщины марионетки — все эти изменения располагаются на разных уровнях залегания и связаны с разными гистологическими структурами, — продолжает доктор Чернышева. — Соответственно, лечения требуют или более агрессивного и объемного, но одномоментного, так обычно корректируют носогубные морщины. Или терапия должна быть дробной, деликатной, с использованием небольшого количества препарата, лучше ревитализанта, чтобы не вызвать гиперкоррекции, — так работают в области кисетных морщин. Для успешного результата в губоподбородочной области понадобится последовательное применение разнонаправленных методов (контурная пластика, ботулинотерапия, нитевые методы)».

Косметическая коррекция или помощь хирурга?

А что предпочесть возрастным пациентам: косметическую коррекцию или пластическую операцию? «Рекомендации в этом случае зависят не столько от паспортного возраста, сколько от состояния мягких тканей и костей черепа, — объясняет дерматолог Марина Чернышева. — К сожалению, при выраженных возрастных изменениях удаление и перемещение кожно-мышечного лоскута не всегда приводит к эстетически гармоничным результатам. Опытные пластические хирурги, понимая эту особенность, часто работают в тандеме с косметологами, так как их практика показала, что без улучшения качества кожи и ее сокращения, без заполнения отдельных морщин, без расслабления гипертонуса мышечного каркаса, без восполнения дефицитов объемов получить удовлетворительный результат практически невозможно. А косметологи сегодня знают, как устранить эти проблемы эффективными, безопасными, высокотехнологичными методами без продолжительной реабилитации».

Что касается коррекции верхней и средней трети лица, то, по мнению наших экспертов, она не применяется направленно для решения проблемы возрастного рта. А для получения гармоничного образа, для достижения оптимального результата коррекции Full face ее можно использовать. «Хотя нужно сказать, что по мере углубления наших знаний в вопросах закономерностей возрастных изменений мы все чаще для лечения носогубных складок используем методику волюметрической коррекции средней трети лица (восполнение дефицита объема щечно-скуловой зоны), — отмечает Марина Чернышева. — Для дополнительного подъема уголков рта применяем нитевые техники с фиксацией нитей в реперных скуловых точках». Инъекции вокруг рта.jpg

Морщины марионетки: где появляются, насколько старят, как убрать

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТОВ

Рената Айвазова, врач-косметолог, врач-дерматовенеролог, сертифицированный специалист по всем видам инъекционных и аппаратных методик

Сергей Левин, пластический хирург, руководитель эстетической клиники

Р.А.: «С возрастом происходит изменение тканевых и костных структур, что приводит к уменьшению естественного объема губ, теряется четкость контура. Корректировать возрастные губы лучше всего мягкими, пластичными филлерами, чтобы результат смотрелся максимально гармонично, эстетично и естественно. Также очень важна техника введения препарата. Я чаще всего использую популярную сегодня парижскую технику, благодаря которой шикарный результат достигается при введении минимального количества филлера. Однако губы у всех пациентов разные, поэтому все подбирается индивидуально – нет единого протокола действий.

Кисетные морщины лучше всего корректируются гиалуроновой кислотой и ботулическим токсином, а ярко выраженные носогубные складки – при помощи новейшей на сегодняшний день болюсной методики, при которой препарат вводится в глубокие слои тканей. Благодаря буквально 2-3 болюсам глубоко на кости в проекции носогубной складки достигается нужный эффект омоложения. Корректировать их при помощи поверхностного введения препарата небезопасно и неэстетично – лицо смотрится неестественно плоско. Реабилитация после инъекций недолгая – не больше недели, но максимальный результат виден через месяц».

С.Л.: «Уже после 30 лет зону вокруг рта атакуют морщинки и складки. Очень многое зависит от строения лицевых мышц рта. Главную роль играет круговая мышца, которая при сокращении собирает рот в «трубочку». На образование складок и морщин влияет глубина залегания этой мышцы. Если кожа на лице тонкая, мышца лежит неглубоко и вокруг рта быстро формируются возрастные изменения. Если кожа толстая, то мышца залегает глубже и морщины образуются позже.

Еще один важный элемент в эстетике лица — это прикус. С возрастом он меняется — зубы становятся мельче в силу естественного разрушения костных тканей. В результате рот приобретает старческий вид, когда зубы почти не видны за губами. Даже небольшое увеличение зубов по длине даст омолаживающий эффект. Когда зубы видны во время разговора, это визуально молодит лицо. После стоматологической коррекции можно делать омолаживающие процедуры и пластическую операцию.

Проблему кисетных морщин решат инъекции гиалуроновой кислоты и липофилинг. Носогубные складки и морщины марионетки корректируются только подтяжкой нижней трети лица. Обычно для достижения лучшего эстетического результата косметологические и хирургические процедуры сочетают вместе: инъекции гиалуроновой кислоты — с подтяжкой, лазерную шлифовку — с нитями.

Практически всегда при решении проблем возрастного рта пластические хирурги дополнительно проводят коррекцию губ. Самая эффективная операция для коррекции возрастного рта — это булхорн, где за счет перемещения красной каймы изменяется форма и размеры губ, что дает сильный омолаживающий эффект».

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
17.07.2024

Чем, собственно, опасен ультрафиолет для кожи


Вред солнца2.jpg

«Будем как Солнце, оно молодое. В этом завет красоты!» — восклицал поэт. Солнечный свет действительно ассоциируется у многих с молодостью и счастьем. Однако в отношении ультрафиолета осторожность лучше безоглядной любви.

Без солнечного света жизнь на Земле была бы невозможна. Контакт с солнцем нам необходим. На свету в коже синтезируется витамин D, обладающий удивительно широким спектром биологической активности; стимулируется производство гемоглобина; вырабатываются эндорфины, положительно влияющие на деятельность нервной и иммунной системы, снижающие уровень общего стресса в организме; улучшается функционирование желез внутренней секреции. Очень умеренная (!) инсоляция способна улучшить дренаж и снабжение тканей кислородом, повысить выработку коллагена и эластина, даже расслабить участки с мышечным гипертонусом. Замечательный ресурс красоты и здоровья! Однако наряду с этими воодушевляющими познаниями о солнце есть и другие сведения.

Для живых организмов ультрафиолетовые лучи как источник пользы, так и фактор опасности, который не стоит недооценивать. Доказано, что избыточное УФ-облучение запускает в тканях каскад реакций свободнорадикального окисления, вызывая воспаление и появление специфических повреждений — признаков фотостарения. Ультрафиолет также является одним из пусковых механизмов развития и усугубления фотодерматозов и онкологических заболеваний кожи.

Важно знать, что длительное бездумное пребывание на солнце чревато негативными последствиями для всего организма — например, может приводить к иммуносупрессии, то есть подавлять иммунитет.

Прямая и явная угроза

Солнечный свет делится на несколько областей: УФ-диапазон, видимый свет и инфракрасное излучение. В УФ-спектре различают лучи А, B (ткани человека постоянно подвергаются их воздействию) и C, которые практически полностью отфильтровываются озоновым слоем атмосферы. Однако в наши дни озоновый слой истончается, количество озоновых дыр увеличивается!

  • УФА-излучение занимает основной объем (около 95%) УФ-диапазона. Оно добирается до поверхностной гиподермы (уровень подкожной жировой клетчатки) — это очень высокая проникающая способность! — повреждает клетки фибробласты, разрушает коллаген и эластин... УФА-лучи — виновники хронического фотоповреждения, негативных изменений в генетическом аппарате клетки, провокаторы морщин и дряблости кожи.
  • УФВ-излучение (около 5% УФ-спектра) проникает преимущественно на уровень эпидермиса, стимулируя утолщение рогового слоя кожи, и вызывает солнечные ожоги (острое фотоповреждение), до дермы доходит не более 10 % УФВ-лучей. В комплексе УФА и УФВ-лучи ответственны за мутагенные эффекты и злокачественное перерождение клеток.
Многие считают, что УФ-лучи влияют на нас только в солнечные дни. Однако по утверждению ученых, УФ-излучение проявляет активность в любую погоду! Почти половину суточной порции солнца мы получаем в виде отраженного или рассеянного света.

Вред солнца3.jpg

Солнечная активность

Термин «фотостарение» был введен в медицинскую науку в 1986 году американским дерматологом Альбертом Клигманом, изучавшим и сравнивавшим структуру тканей, которые регулярно подвергались солнечным атакам, и тех, которые были защищены от УФ-излучения. Правда еще задолго до Клигмана датский врач и исследователь Нейл Риберг Финсен опубликовал несколько прорывных для своего времени работ, посвященных благотворному и вредоносному воздействию на кожу УФ-лучей.

На сегодняшний день разрабатывается немало теорий старения, и вопросы фотоиндуцированного изменения тканей занимают важное место в этом ряду. Высказывается мнение, что фотоповреждение кожи — часто главная причина ее негативных изменений.

Так или иначе, в увядании кожи всегда имеет место переплетение двух аспектов — неизбежного биологического и фотостарения. Несмотря на определенное их противопоставление, обозначенные «события» обычно развиваются в тканях более или менее параллельно. То есть признаки хроностарения кожи сочетаются со следами ее фотоповреждения. И на консультации врач выявляет, какие из них преобладают.

Кстати, любопытная деталь: считается, что единственный участок кожи в области лица, не подвергающийся прямому воздействию солнечных лучей, — область за ушной раковиной. Поэтому для понимания того, как со временем выглядит кожа, которая не испытала на себе прицельных «бомбардировок» ультрафиолета, небезынтересно присмотреться именно к заушному пространству.

Держать оборону

Повод для оптимизма — в процессе эволюции наша кожа обзавелась ресурсами для самозащиты от ультрафиолета. Это увеличение толщины рогового слоя эпидермиса (причина того самого гиперкератоза, из-за которого цвет лица тускнеет и в поисках утраченной свежести мы спешим к косметологу); образование уроканиновой кислоты — естественного УФ-фильтра; приведение в боевую готовность ферментов антиоксидантной защиты и механизмов репарации (починки) ДНК. И конечно, активизация образования пигмента меланина в специализированных клетках меланоцитах. Уровень пигментации кожи зависит от активности меланоцитов и их количества.

Синтез меланина, или меланогенез, — это сложный химический процесс преобразования аминокислот с участием нескольких ферментов, ключевой из которых — тирозиназа. Чем значительнее фотоповреждение, тем активнее меланогенез.

Мы не равны перед природой: у одних личная система «солнечной безопасности» довольно сильная, у других — значительно слабее. Работоспособность ее зависит от разных условий: типа фоточувствительности кожи (по шкале Фицпатрика, которую мы приводим в данной публикации, различают шесть фототипов кожи), пола, возраста, состояния здоровья. Как бы то ни было, возможности этого механизма ограниченны, и при слишком активной и длительной инсоляции, увы, дают сбой.

Выраженность проявлений фотостарения зависит от общей (кумулятивной) дозы УФ-облучения, полученного в течение жизни, и от типа светочувствительности кожи. Так, у представителей I и II (меланодефицитных) фототипов синтезируется феомеланин — нестабильная форма меланина, характеризующаяся слабыми защитными свойствами. В то время как у людей III и IV (меланокомпетентных) фототипов вырабатывается устойчивая форма этого пигмента — эумеланин, обеспечивающий более надежную УФ-защиту.

Вред солнца4.jpg Теории старения: какие существуют и почему их становится все больше

Что имеем

Механизмы фотостарения ­разнообразны. Хроническое воздействие ультрафиолета в больших дозах повреждает эпидермис и дерму. В эпидермисе нарушается деятельность клеток кератиноцитов, составляющих основную его массу; увеличивается число меланоцитов, которые могут работать неправильно; устойчиво уменьшается содержание клеток Лангерганса, являющихся частью иммунной системы кожи, непосредственно участвующих в уничтожении бактерий. В дерме страдают процессы обновления клеток, повреждаются капилляры, накапливается атипичный эластин, деградирует коллаген, происходит дисфункция клеточного состава.

К основным признакам фотоповреждения кожи относятся: сухость, нарушение текстуры — мелкие поверхностные и глубокие морщины, гиперпигментация, сосудистые нарушения и купероз, потеря упругости и птоз, новообразования.

Отмечают несколько стадий фотостарения, присваивая конкретному возрастному отрезку совокупность определенных фотоиндуцированных изменений кожи. Скажем, в 30–40 лет — это огрубение отдельных участков эпидермиса, не очень выраженные морщины и пигментные пятна. А после 40 лет — заметная гиперпигментация, расширенные капилляры, признаки дряблости тканей.

Однако говорить о том, что выраженность признаков фотоповреждения целиком и полностью зависит от возраста, неправильно. Многое определяется образом жизни и привычками. Приверженность соляриям и избыточной инсоляции негативно сказывается на внешнем виде уже в молодые годы.

Исправительные работы

Выравнивание микрорельефа кожи, восстановление нормального уровня увлажненности тканей, улучшение функции клеток фибробластов и оздоровление синтезируемого ими межклеточного матрикса — ключевые задачи терапии фотостарения. Одной методикой здесь не обойтись, требуется несколько технологий.

Так, для устранения гиперкератоза, коррекции толщины рогового слоя эпидермиса обращаются к пилингам разного вида и глубины воздействия — химическому, механическому, лазерному... Однако, убирая гиперкератоз, пилинг еще больше иссушивает кожу. Поэтому перед проведением этой процедуры требуется увлажняющая терапия, которая может быть достаточно поверхностной, без нарушения целостности кожного покрова, или более глубокой. Предварительные увлажнение и питание призваны улучшить способность тканей к регенерации. В противном случае, при недостаточной резервной функции кожи, пилинг может повлечь за собой истощение клеточного потенциала, пигментацию, бронзацию (нарушение цвета кожи), образование рубцов.

Мощный гидратант и антиоксидант кожи — гиалуроновая кислота. Инъекции гиалуроновой кислоты (биоревитализация) обеспечивают длительное увлажнение; борются с окислительным стрессом, защищая ткани от разрушающего влияния свободных радикалов, обладают противовоспалительным действием; а также создают благоприятные условия для производства фибробластами структурных белков кожи коллагена и эластина.

В целом, задавшись целью восстановить и защитить кожу, сегодня можно рассматривать широкий круг процедур. Возвращаясь к инъекциям, это может быть введение микроэлементов, антиоксидантов, витаминов, пептидных регуляторов, обогащенной тромбоцитарными факторами роста собственной плазмы крови (плазмотерапия), редермализация. Полезные вещества кожа может получить и в виде активных сывороток, которые вводятся в ткани посредством микротоков.

Выбор действительно есть, главное — чтобы врач составил оптимальную схему терапии и вы прошли ее не урывками, а полноценным курсом.

Основные фототипы кожи

  • I фототип: кельтский

Молочно-белая кожа генетически не «оснащена» эффективными защитными механизмами. Очень легко обгорает, склонна к развитию опасных новообразований вследствие инсоляции.

  • II фототип: светлокожий европейский

Светлая кожа, конституционально беззащитная перед агрессивными ультрафиолетовыми лучами (меланодефицитный тип). Обычно загорает плохо, достаточно быстро обгорает.

  • III фототип: темнокожий европейский

Смугловатая кожа, синтезирующая устойчивую форму меланина (самозащита от УФ-излучения). Загорает без особых проблем. Но риск развития новообразований относительно высок.

  • IV фототип: средиземноморский

От природы смуглая кожа, способная вырабатывать пигмент эумеланин, который обеспечивает защиту от УФ-лучей (меланокомпетентный тип). Загорает хорошо, солнечным ожогам не подвержена.

  • V фототип: индонезийский, азиатский

Кожа коричневого, желтовато-коричневого оттенка. Загорает легко и равномерно; солнечные ожоги людям с данным типом фоточувствительности не свойственны.

  • VI фототип: африканский, афроамериканский

Кожа людей негроидной расы с высокой степенью естественной самозащиты от разрушающего воздействия УФ-излучения (меланопротекторный тип).

дзен.jpg


Поделиться:
Автор: Елена Страчкова
Фото: Fotodom/Shutterstock
16.07.2024
 

Актуальные статьи

Как перестать постоянно искать туалет из-за гиперактивности мочевого пузыря
Если вы ощущаете, что вам всегда необходимо находиться вблизи туалета, чтобы вовремя туда попасть — возможно, вы страдаете гиперактивностью мочевого пузыря.
2 часа назад
«Волчья» стрижка — главный тренд на Неделе моды в Париже 2024
Этот модный и универсальный вариант прически не требует особой укладки и подходит для любой длины и типа волос.
5 часов назад
Откуда берется икота и признаком чего она может быть
Абсолютно все сталкивались с ситуацией внезапно настигшей икоты, которая проходит также быстро, как и появилась. Но что делать, если она длится в течение долгого времени?
сегодня
Как менопауза влияет на здоровье спины (рассказывает врач)
Климакс – непростой период в жизни женщины. В это время перестраивается гормональная система, увеличивается вес. А если сюда добавить постоянные перепады настроения, то можно только посочувствовать. Но ко всем неприятностям добавляются еще и боли в спине.
вчера
Дело молодое: инъекции ботокса до 30 лет
Оказывается, мимические морщины могут появиться даже в очень молодом возрасте. Чтобы они не превратились в статические заломы, косметологи советуют действовать профилактически, но и не увлекаться. Разбираемся с тонкостях инъекций ботокса до 30 лет.
вчера
Показать еще