Подпишись на нас в соц. сетях!


Что такое редукционная маммопластика: показания к операции, стоимость и риски



shutterstock_1306068886.jpg

Мужчины провожают восхищенными взглядами женщин с пышной грудью, но обладательницы чашечек размера D и выше часто испытывают трудности. Внушительная и тяжелая грудь доставляет сложности даже в молодости, а  с годами количество нареканий только растет. Ситуацию можно исправить с помощью редукционной маммопластики. Рассказываем, что это за операция и кому она нужна.

По анатомии женской груди бюст не может оставаться упругим на протяжении всей жизни, особенно если природа щедро наделила вас формами. Эта область тела даже при нормальных габаритах наиболее подвержена изменению под действием различных факторов. Ее состояние зависит от гормонального фона, конституционных особенностей, беременности, лактаций, скачков веса и проблем со здоровьем.

Молочные железы увеличиваются не только в период беременности, лактации или набора лишнего веса, иногда это случается из-за гинекомастии – разрастания железистой или жировой ткани груди, заметно превышающего норму. Причины такого роста кроются в несбалансированном питании, гормональных нарушениях и других факторах. 

Показания к проведению редукционной маммопластики

shutterstock_1643320624.jpg

Боли в спине

Большая грудь смещает центр тяжести вперед и вниз, заставляя перенапрягаться мышцы спины в попытках обеспечить телу равновесие. В результате развивается остеохондроз или искривление позвоночника.

С течением времени неизбежно нарушается походка, ухудшается осанка. Кроме того, бретельки бюстгальтера под тяжестью молочных желез впиваются в плечи и становятся причиной хронических болей (в том числе головных). 

Сложности при занятиях спортом

Большой бюст даже при хорошо подобранном нижнем белье вызывает дискомфорт или болевые ощущения при беге, прыжках, других активных упражнениях. 

Неудобство во время сна

Даже если женщина не любит спать на животе, сон без бюстгальтера может оказаться проблемой, особенно при интенсивных поворотах. Носить нижнее белье круглосуточно опасно для здоровья.

Исследования доказали, что женщины, которые большую часть времени проводят в бюстгальтере, подвержены риску возникновения злокачественной опухоли молочной железы.

Трудности с подбором белья

Найти идеально подходящий бюстгальтер на большую грудь крайне непросто. Производители обычно увеличивают чашечки пропорционально обхвату под грудью. Если вы худышка с пышными формами, поиски подходящего белья займут немало времени.  

Увеличение после родов

У многих женщин после рождения малыша и кормления грудью молочные железы увеличиваются на один-два размера, а если он изначально был большим, проблема усугубляется.

Птоз

Любая грудь с возрастом, после кормления грудью или при колебаниях веса обвисает. Конституционно большие молочные железы уже в молодости могут растягиваться под собственной тяжестью, образовываются растяжки, ухудшается форма и, как результат, контуры фигуры.

Диспропорция фигуры

Бывает, что большая грудь выглядит непропорционально по отношению к остальным частям тела, особенно если женщина достаточно миниатюрна.

Подготовка к операции

shutterstock_1172609599.jpg

Если планируете прибегнуть к операции, первым делом необходимо прийти на консультацию к пластическому хирургу и узнать, какие варианты маммопластики он сможет вам предложить.

На приеме подробно обсуждайте с врачом желаемые результаты: не только форму и размер груди, но и внешний вид соска, ареолы – как правило, они тоже нуждаются в коррекции.
Выбор конкретной методики будет зависеть от выраженности эстетических проблем.
Если женщину беспокоит только большой размер груди, то проводится редукционная маммопластика или уменьшение молочных желез.

Но чаще всего обладательницы большого бюста помимо размера жалуются еще и на деформацию – состояние, когда основной объем  молочных желез сосредоточен ниже соска, а в верхней части наблюдается нехватка и провисание тканей. В этом случае понадобится сочетание редукционной маммопластики с мастопексией (подтяжкой груди).

Как проводится редукционная маммопластика груди

При отсутствии птоза и при незначительной гипертрофии молочных желез их объем можно уменьшить путем минимального вмешательства – с одним разрезом и без перемещения сосково-ареолярного комплекса в новую позицию. 

Редукционная маммопластика 

Операция производится через небольшой доступ (6–10 см), расположенный в естественной складке под грудью. Таким образом, следов операции никто не заметит, даже если вы будете загорать на пляже топлес. Через разрез удаляются избытки железистой ткани и жировой клетчатки в нижней части груди. Так как эта операция не может существенно повлиять на форму груди или исправить опущение, рекомендовать ее можно только молодым женщинам с эластичной кожей.

В остальных случаях нужна одновременная редукция и подтяжка груди, которая может проводиться различными способами. Такая операция считается самой сложной из всех видов хирургической коррекции груди.  В процессе уменьшения бюста нужно удалить ощутимый объем жировой и железистой тканей, а также избыточную кожу, но сделать это максимально щадящим образом, чтобы сохранить чувствительность и нормальное кровообращение.

Если женщина хочет лишь незначительно уменьшить объем груди и при этом у нее наблюдается умеренное провисание тканей, то операция проводится через периареолярный доступ, то есть через разрез вокруг ареолы соска.
Ткани молочной железы аккуратно перераспределяются, удаляются избытки жира и кожи, сосок переносится в более высокое положение. Этот метод считается наименее травматичным, так как  не затрагивает саму  молочную железу, а разрез потом становится практически незаметным. Однако он не подходит при выраженном птозе и избытках железистой ткани.

Подтяжка и редукция с вертикальным разрезом

Самый популярный метод. С его помощью можно придать груди естественную форму, сократить растянутую кожу, уменьшить размер ареолы и объем молочных желез. Разрез кожи делается вокруг соска и вертикально вниз к подгрудной складке.

Такая схема подтяжки дает возможность работать со значительным провисанием молочных желез.  После операции рубец вокруг соска почти незаметен, а вот тонкий вертикальный рубец остается видимым, хотя и блекнет со временем.

Т-образная (или якорная) мастопексия

Этот способ применяется при выраженном птозе и большой груди. Разрез делается в виде якоря: вокруг ареолы соска, затем вертикально вниз, до подгрудной складки, в которой также производится горизонтальный разрез. Через сформированный доступ удаляются избытки жировой и железистой тканей, а также кожи.

Дополнительно требуется перемещение соска в новое, более высокое положение и уменьшение окружности ареолы. Определенная сложность тут может возникнуть при перемещении сосково-ареолярного комплекса, когда сосок приходится поднимать на 15–20 см. Во-первых,  его надо вернуть в анатомически идеальное положение, во-вторых, не повредить сосуды и сохранить нормальное кровоснабжение данной области.
После редукции и подтяжки верхний полюс груди становится снова округлым и соблазнительным, объем молочных желез сокращается, при этом они приобретают аккуратную, четкую форму.
Когда речь идет об увеличении груди, маммопластика проходит с использованием имплантов или собственного жира. Но при уменьшении молочных желез данные техники не применяются. 

Состояние после операции

shutterstock_428578828.jpg

Редукционная маммопластика в среднем занимает около 2,5 часов и проводится под общей анестезией. Вид и объем операции зависит от конкретного случая и подбирается хирургом.

Первые несколько суток пациентка наблюдается в стационаре, затем, после осмотра специалиста, может ехать домой. Швы удаляют через две недели после операции. Первичное заживление занимает около месяца, в течение которого необходимо носить компрессионное белье.

Первое время грудь после маммопластики может болеть. Не исключены синяки и отечность. Ограничения по физической активности распространяются на первые три месяца. В период реабилитации также запрещено посещение солярия, бани, бассейна. 

Через три–четыре месяца уже виден желаемый эстетический результат, а полное  восстановление всех внутренних структур молочных желез происходит примерно за год.

Возможные риски редукционной маммопластики

В редких случаях после операции могут возникнуть осложнения в виде гематом, воспалительных процессов, некроза тканей, образования рубцов.

Примерно у 10 % пациенток отмечается нарушение чувствительности сосков вплоть до полной их анестезии, а также расстройство кровообращения в тканях молочной железы.
Если проблема не решается в первые месяцы реабилитации, то приходится хирургическим путем устранять те факторы, что привели к нарушению кровоснабжения.

Иногда возникает послеоперационное уплощение и опускание молочной железы. Это может быть связано с удалением недостаточного объема тканей или, возможно, хирург плохо закрепил сосково-ареолярный комплекс. В обоих случаях требуется повторная пластика груди. В среднем частота осложнений при редукционной маммопластике не превышает 3 %.

Стоимость

Редукционная маммопластика — от 80 000 до 300 000 руб.

Редукционная маммопластика + подтяжка груди — от 120 000 до
350 000 руб.

Мнение эксперта

Большая грудь часто становится причиной болей в спине, негативно влияет на осанку, может провоцировать мигрени.

Редукционная маммопластика призвана раз и навсегда решить все эти проблемы. Существует несколько методик ее проведения. Окончательный выбор зависит от индивидуальных особенностей: размера и формы бюста, а также соотношения железистой и жировой тканей. 

Практически во всех случаях уменьшение груди сочетают с подтяжкой. Во время первичной консультации врач проводит необходимые измерения и обговаривает оптимальную для конкретной пациентки стратегию.  

В ходе операции хирург удаляет избыток жировой ткани и кожи, а при необходимости и часть железы, а затем перемещает на новое, «правильное» место ареолы. Разрезы в большинстве случаев располагаются вокруг ареолы и спускаются вниз, к подгрудной складке. Если швы наложены правильно, рубцы довольно быстро становятся едва заметными.

При внешней простоте эта операция требует от хирурга глубоких знаний и большого опыта. Важно не просто получить гармоничный эстетический эффект, но и сохранить чувствительность молочных желез и их природную функцию. Планируя операцию, уделите особое внимание выбору квалифицированного врача и клиники.

imgonline-com-ua-Shape-9I5YLv95hNU5Ct.jpg


 Андрей Росс, пластический хирург, руководитель группы клиник Ross Medical Group




10 мифов о маммопластике и их разоблачение
Все нюансы маммопластики, о которых надо обязательно знать
Маммопластика: 5 фактов, которые важно знать для успешной реабилитации
Наши рассылки

Лазерная липосакция: как это работает и может ли заменить классическую операцию


MyCollages - 2025-02-05T184209.139.jpg

Мысль о хирургическом скульптурировании фигуры приходит в голову многим. Как ни крути‚ а лишние объемы на теле портят нам жизнь. Выясняем‚ как избавиться от этой печали и заодно подтянуть кожу. Рассказываем о лазерной липосакции.

Операция, направленная на улучшение контуров силуэта путем удаления избытков подкожно-жировой клетчатки, называется липосакцией. Стоит особо подчеркнуть, что это не способ снизить общую массу тела; при ожирении, за исключением самых ранних его стадий, данное вмешательство противопоказано.

Хирургический метод эстетизации тела

Специалисты иногда употребляют термин «деэстетизация фигуры» (вследствие накопленных жировых отложений), так вот липосакцию правильно называть хирургическим методом эстетизации тела. Типичные сегменты для проведения этой операции у женщин: живот, бедра, поясница, внутренняя поверхность плеча, подлопаточная и надколенная зоны, бока, область подбородка.

Благодаря липосакции мы становимся не столько стройнее, сколько пропорциональнее, очертания тела приобретают анатомическую логичность. Чтобы добиться гармонии линий, часто нужно поработать и с совсем небольшими участками, например сделать липосакцию в области седьмого шейного позвонка или подправить контур щиколоток.

Традиции и инновации

Классический подход к липосакции подразумевает механическое разрушение жировой клетчатки липосакционной канюлей с последующей аспирацией удаленного жира с помощью вакуумного отсоса. Несколько иное техническое решение предлагает лазер-ассистированная, или лазерная, липосакция — это плавление жировых запасов лазерной волной определенной длины (для этого через тонкую канюлю проводится световод), также с незамедлительным отсасыванием продуктов распада.

В качестве преимущества процедуры отмечают ее точность. По утверждению активных практиков технологии, лазерное излучение воздействует именно на жир, щадя нервы и сосуды, следовательно, такая операция менее травматична. Однако основной плюс присутствия лазера в мероприятии состоит в другом.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Татьяна Иванченкова, к.м.н., действительный член ОПРЭХ (Общество пластических реконструктивных и эстетических хирургов) и ISAPS (Международное общество эстетических пластических хирургов), сертифицированный пластический хирург

«Лазерная липосакция не является более совершенной в сравнении с классической, данные методики решают разные задачи, скорее даже работают сообща, что позволяет в итоге достигать поистине впечатляющего эстетического эффекта. С появлением в нашем арсенале лазерной липосакции коррекция подкожно-жировой прослойки поверхности бедра и плеча стала в разы результативнее, поскольку лазер работает на сокращение кожи: за счет контролируемого прогрева нижней поверхности дермы запускается выработка коллагена и происходит видимая подтяжка тканей. На данный момент идеальный вариант операции — это сочетание классической вакуумной липосакции, которая устраняет лишние жировые отложения, с лазерной — она дополнительно сокращает объемы и улучшает качество кожи».

Как это работает

Лазерный луч работает не только с подкожно-жировой клетчаткой, но и с глубокими кожными слоями — их контролируемый прогрев приводит к сокращению площади кожи, чего нельзя достичь при «обычной» липосакции. То, насколько существенно «подсядет» кожа, можно прогнозировать уже на этапе подготовки к операции. Как правило, после обработки лазером тургор тканей улучшается вдвое, в отдельных случаях их упругость повышается всего на 30%, а в других — на целых 70%. Эффект лифтинга проявляется сразу и далее нарастает в течение трех-четырех месяцев; окончательный результат лазерной липосакции оценивают спустя полгода после вмешательства.


MyCollages - 2025-02-05T184813.807.jpg

Противники лазерной липосакции

Несмотря на весомый бонус, получаемый от лазерной липосакции, не все хирурги испытывают по ее поводу безграничный восторг. Да, это удобный инструмент для придания скульптурного вида линии подбородка, отличный вариант для коррекции внутренней поверхности плеча, но для контурирования обширных зон такой способ — как раз ввиду своей «ювелирности» — видится многим специалистам не очень удобным.

Вероятно, стоит сделать акцент на том, что лазерная липосакция, как и любая другая пластическая операция, обязывает врача к тщательному отбору пациентов со скрупулезной оценкой состояния тканей и масштабов проблемы человека. Речь идет о строго мотивированном медицинском назначении, а не о предпочтении понравившегося товара в супермаркете.

Многие специалисты рекомендуют воспользоваться достижениями аппаратной и инъекционной косметологии после классической липосакции. Лазерные и радиочастотные процедуры уплотняют растянутые волокна, а инъекции, например, стромально-васкулярной фракцией, полученной из собственного жира пациента, запускают усиленную регенерацию тканей и способствует рассасыванию спаек. 

Что касается количества жира, которое безопасно забрать у пациента за одну процедуру, то эта цифра не должна превышать 1–1,5 л. Жир является эндокринным органом и продуцирует гормоны, поэтому большие объемы липосакции грозят привести к негативным для здоровья последствиям. Не говоря уже о том, что организм, неожиданно лишившись своих запасов, может отдать сигнал на увеличение жировой прослойки в других частях тела ради возмещения потери.

Реабилитация после лазерной липосакции

При своем достаточно деликатном характере лазерная липосакция все же не вариант «офисной хирургии». От реабилитационного периода — чтобы полностью восстановиться, нужен месяц — никуда не деться. Так же как не избежать ношения компрессионного белья и не обойтись без обычных в такой ситуации физиотерапевтических процедур.

Правда, при относительно небольшом объеме вмешательства можно рассчитывать на местную анестезию. А после операции обработанный участок (особенно если он мал по площади) не должен доставлять особых болевых ощущений, у некоторых даже не возникает потребности в приеме обезболивающих.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
06.02.2025

Почему даже звезды сталкиваются с неудачными пластическими операциями?


MyCollages - 2025-02-03T124810.735.jpg

Знаменитости всегда находятся под пристальным вниманием публики. Камеры фиксируют каждую деталь их внешности, а армия поклонников ждет безупречного образа. Именно поэтому многие из них обращаются к пластическим хирургам, чтобы сохранить молодость и соответствовать общественным ожиданиям. Но не всегда все проходит гладко...


11zon_cropped (9)2-round.png


Максим Усунгван, реконструктивно-пластический хирург, онколог



Общественное мнение играет ключевую роль в жизни звезд. Постоянное присутствие в медиапространстве, требования к идеальному внешнему виду и давление со стороны индустрии – все это заставляет знаменитостей идти на радикальные меры. Пластическая хирургия становится для них способом поддержания статуса, решения внутренних комплексов или стремления к недостижимому идеалу. Однако случается, что в этой гонке за совершенством совершаются серьезные ошибки.

Основные причины неудачных операций у звезд

Естественные причины

Даже самая профессиональная операция может обернуться непредсказуемыми последствиями. Реакция организма, рубцы, инфекция или отторжение имплантатов – это риски, которые нельзя полностью исключить. Внешний вид после операции часто зависит не только от мастерства хирурга, но и от особенностей пациента.

Идеализация зарубежной медицины

Уверенность, что за границей качество медицины всегда выше, часто подводит.
Например, Екатерина Варнава открыто рассказала о своей неудачной операции по уменьшению груди, которую она сделала в США. После процедуры звезда долго страдала от боли и дискомфорта, а результат оказался далеким от идеала. Она признавалась, что ей пришлось снова обращаться к специалистам, чтобы исправить ситуацию. Этот случай наглядно показывает, что даже в развитых странах возможны ошибки.

Основной проблемой при обращении к иностранным хирургам является невозможность длительного наблюдения у врача, что крайне важно для контроля над процессом восстановления. Частые перелеты, неизбежные в таком случае, значительно повышают риски осложнений и замедляют заживление. При этом статус иностранного хирурга не всегда гарантирует высокое качество работы.

Вместе с тем, профессиональные хирурги понимают, как важно организовать полноценное наблюдение, даже если пациент приезжает на ограниченный срок (например, 1–2 недели). В первые дни после операции врач контролирует процесс восстановления, а затем составляет индивидуальный график дальнейших осмотров.

Стремление к инновациям

Знаменитости часто выбирают методики, которые еще не проверены временем, или следуют зарубежным трендам, непригодным в их стране. Тестирование новинок иногда становится роковой ошибкой, особенно если процедура не соответствует индивидуальным особенностям организма.

MyCollages - 2025-02-03T125228.959.jpg

Операционная зависимость

Порой звезды буквально подсаживаются на пластическую хирургию. Не дождавшись окончательного эффекта от одной операции, они спешат на следующую. Организм просто не успевает восстановиться. В итоге вместо совершенства пациент получает обратный результат.

Наркоз, рубцы, «чужое» лицо: как побороть страхи перед пластической операцией

Как выбрать надежного хирурга и подготовиться к пластической операции

Чтобы избежать неудач, важно подойти к выбору пластического хирурга с особой тщательностью.

Вот основные рекомендации:

  1. Стаж и репутация. Не доверяйте только отзывам в интернете – их можно накрутить. Лучше изучите стаж работы врача, его специализацию и реальные кейсы пациентов. Если есть возможность, свяжитесь с теми, кто уже проходил у него операции.
  2. Если у врача хорошая репутация, его пациенты сами охотно делятся результатами. Убедитесь, что отзывы реальны, задав вопросы напрямую.
  3. Первая консультация. Во время встречи обратите внимание на то, как врач общается. Хороший специалист подробно расскажет о рисках, будет адекватен и честен в оценке возможностей. Если хирург обещает «идеал без риска» – это повод насторожиться.
  4. Документы и лицензии. Проверьте клинику и сертификаты врача. Настоящий профессионал никогда не будет работать без официального разрешения.
  5. Послеоперационный уход. Уточните, как будет организован процесс реабилитации. Важно, чтобы врач предусматривал регулярные осмотры, был на связи для консультаций и мог своевременно реагировать на возможные осложнения.
Помните, что пластическая хирургия – это серьезное медицинское вмешательство, требующее ответственного подхода. Люди часто забывают, что даже большие деньги не могут гарантировать успех, если игнорировать важные этапы подготовки и реабилитации. Однако правильный выбор хирурга, внимательность к деталям и соблюдение рекомендаций врача помогут избежать большинства ошибок.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
03.02.2025

Неудачная ринопластика: когда бить тревогу?


MyCollages - 2025-01-23T110245.082.jpg

Что поможет понять, в какое время после операции неприятные побочные эффекты еще считаются нормой, а когда уже можно говорить о том, что пластика проведена некачественно.

НАШ ЭКСПЕРТ

Иван Юрченко, пластический и реконструктивный хирург, отоларинголог


Говорить о неудачной ринопластике можно не раньше, чем через полгода после операции. Так как до этого времени сохраняются отеки, а также могут образовываться припухлости и покраснения на протяжении нескольких месяцев. Часто пациенты пугаются красной полоски на переносице или каких-либо пятен, но в большинстве случаев эти симптомы — часть обычного процесса заживления, и они исчезнут самостоятельно. 

Под словом «неудачная» ринопластика нужно понимать не только эстетический вид после операции, но и физические проблемы со здоровьем. К сожалению, среди специалистов встречаются неопытные и недостаточно неквалифицированные. 

Когда все-таки становится понятно, что что-то пошло не по плану? На что следует обратить внимание после процедуры? 

Три аспекта внимания

  1. Главным симптомом, сигнализирующим о серьезной проблеме, является свистящий звук при вдохе и выдохе носом, а также постоянные заложенность и затруднение дыхания. Все это перфорация перегородки носа — опасная патология, которая может привести к необратимым последствиям, если ее вовремя не устранить.

  2. Примерно через полгода отечность должна сойти на нет. Если же у вас все еще наблюдаются покраснения, сильные отеки, а может даже появлялся гной, нужно срочно обратиться к врачу. 

  3. Еще одним серьезным симптомом неудачной ринопластики является потеря обоняния. Обычно через 2-3 недели после операции обоняние восстанавливается. Если вы понимаете, что перестаете чувствовать запахи, либо не ощущаете их вообще, вам также следует обратиться к вашему хирургу. 

Идеальный профиль: преимущества нитевой ринопластики
Затрудненное дыхание через год после операции также сигнализирует о патологиях после хирургического вмешательства.
Полный результат ринопластики мы сможем наблюдать через год после операции. Здесь уже можно судить об эстетических проблемах: слишком тонкая переносица, неровная спинка, нарушение пропорций или симметрии носа, а также другие заметные дефекты. 

Ринопластика — это та операция, в которой доверять нужно только опытному врачу. Ведь за халатность специалиста вы можете заплатить своим здоровьем. 

дзен.jpg
Пластический хирург
Практикующий пластический хирург, оториноларинголог, специалист по инъекционным и аппаратным методикам в косметологии. Сертифицированный тренер и советник международных компаний (INMODE Aesthetics Solutions, Matexlab, АО «НПО Микроген»). Убеждён, что каждый пациент после пластической операции должен сохранить свою индивидуальность.
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
23.01.2025

Не опасна ли пластика после 60 лет? Что лучше выбрать и стоит ли рисковать, рассказывает пластический хирург


MyCollages - 2025-01-15T155136.186.jpg

Разбираемся в нюансах хирургического омоложения внешности в пожилом возрасте.

Александр Катков (2).png


Александр Катков, пластический и реконструктивный хирург



В современном мире жизнь после 60 лет заметно изменилась. И если раньше в этом возрасте выходили на пенсию и наполняли дни заботой о внуках и огороде, то сейчас есть масса возможностей оставаться «в строю» еще довольно продолжительное время.

Основная причина этого проста – даже после выхода на пенсию многие продолжают работать и вести активный образ жизни. А чтобы быть конкурентоспособными среди коллег и в своем окружении, необходимо следить за внешностью. Кроме того, есть и такие, кто, несмотря на возраст, продолжают устраивать свою личную жизнь, и поиски второй половины подогревают интерес к пластической хирургии. Эти и другие факторы заметно увеличивают количество пациентов эстетической медицины в сегменте 60+.

Операционное вмешательство – это обеспокоенность и сомнения в любом случае, сколько бы лет вам ни было. А в таком прекрасном возрасте – тем более. Одни переживают, что результат будет недолговечным, другие, что они утратят свою индивидуальность и станут похожими на куклу, третьи опасаются возможности возникновения осложнений. Здесь главное понимать, что у пластической хирургии нет конкретных возрастных рамок — все зависит от состояния здоровья и настроя пациента.

Нюансы пластики в 60+

Перешагнув 60-летний порог, практически каждый сталкивается с тем или иным хроническим заболеванием. Проблемы с сердцем и сосудами, гипертония или диабет - всё это, достаточно часто сопровождает возраст, но не является поводом отказаться от пластической операции.
Для хирурга важно, чтобы во время операции хроническое заболевание не находилось в стадии обострения. Необходимо пройти тщательное предоперационное медицинское обследование. Если в анализах есть отклонения от нормы, то провести терапию. В состоянии ремиссии, с хорошими анализами пластическая операция не несет никаких рисков.
При работе с возрастными пациентами применяются в основном щадящие малотравматичные методики. Такие операции проходят быстрее, наркоз переносится легче, восстановительный период занимает меньше времени. Рубцы от этих вмешательств небольшие, они быстро заживают и незаметны уже через пару месяцев.

Минимизировать риски хирургических вмешательств при работе с пациентами 60+ можно с помощью эндоскопической техники. Ее использование во время операции позволяет ввести ретрактор с оптикой через небольшой разрез всего 1 см, исключить травматичность тканей и сделать операцию бескровно и безопасно, и получить натуральный результат.

Какие оперативные вмешательства принесут максимальный эффект без особого стресса для организма?

СПЕЙСЛИФТИНГ

Первый из главных — спейслифтинг — самый современный и результативный метод омоложения, при котором хирург максимально сохраняет природную мимику и индивидуальные черты пациента, работая в так называемых «спейсах». Это такие пространства лица, при коррекции которых ткани вновь возвращаются в прежнее подтянутое молодое положение без риска повреждения сосудов и нервов.

БЛЕФАРОПЛАСТИКА

Хирургическая коррекция век также пользуется высоким спросом у пациентов и хорошо переносится. Тонкая кожа вокруг глаз очень уязвима и особенно подвержена возрастным изменениям. Для того чтобы результат был заметным и гармоничным, хирурги обычно корректируют верхнее и нижнее веко одновременно.

MyCollages - 2025-01-15T160014.701.jpg

КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД

При работе с пациентами 60+ сложно рассчитывать на ярко-выраженный результат, корректируя лишь одну зону — здесь нужен комплексный подход.

Во время комбинированной операции можно сразу омолодить лицо и шею, убрать возрастные изменения вокруг глаз. К примеру, применение спейлифтинга вернет лицу прежние молодые черты, пластика шеи восстановит молодость шеи, подтянет угол между шеей и подбородком, избавит от провисания кожи и складок, а с помощью блефаропластики периорбитальная зона преобразится, исчезнут морщины, синяки и мешки под глазами.

Еще одна комбинация для эффективного омоложения — сочетание спейслифтинга с эндоскопическим лобно-височным лифтингом. Эти операции сопровождаются минимальными швами в малозаметных местах и прекрасными результатами — вы получаете молодую гармоничную внешность без следов от операции.
С возрастом лицо становится худым и осунувшимся, теряются молодые объемы в средней трети лица. Комбинированный подход, состоящий из спейслифтинга и липофилинга, вернет молодость и тонус тканям, восстановит былые объемы.
50 – это новые 30: как жить без оглядки на возраст и радоваться каждому мгновению

ВАРИАНТЫ КОРРЕКЦИИ ФИГУРЫ

Преображение лица однозначно повлечет за собой желание улучшить фигуру. И здесь первое место по приоритету занимает коррекция груди. С возрастом эта часть женского тела сильно меняется: теряет прежнюю форму, объем, упругость. Помощь пластического хирурга приносит значительные изменения, дарит пациенткам массу позитивных эмоций от результата. Мастопексия — эстетическая операция, направленная на устранение птоза (опущения) молочной железы с перемещением соска и ареолы в более высокое положение.

Второе место по популярности можно смело отдать абдоминопластике и липосакции. С помощью этих операций можно избавиться от ненавистных жировых складок, лишних объемов на боках и животе. Абдоминопластика — пластическая операция на передней брюшной стенке для улучшения формы и контуров живота и талии. Существуют разные виды абдоминопластики: классическая — выполняется при избытках кожно-жировой ткани живота в виде образования складок над пупком и внизу живота, опущении пупка. Доступ осуществляется внизу живота, формируется тоненький косметический шов, скрываемый бельем.

Эндоскопическая — выполняется при отсутствии избытков складок кожи на животе, но при неудовлетворительной форме живота, как правило возникающей после неоднократных беременностей. Часто сопровождается диастазом прямых мышц живота, пупочными грыжами. При таком состоянии не нужно делать классическую абдоминопластику с длинным рубцом внизу живота. Доступ осуществляется при помощи эндоскопа через небольшие разрезы в области пупка, устраняется диастаз мышц, ушивается расширенное пупочное кольцо, формируется талия.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
16.01.2025

Всеми фибрами против фиброза! Как предотвратить осложнения после эстетических вмешательств


MyCollages - 2025-01-14T165127.927.jpg

Одно из возможных осложнений после эстетических вмешательств, начиная с уколов красоты и заканчивая пластическими операциями, — это так называемый фиброз. Мы решили докопаться до истины и узнать, почему он может возникнуть и как его устранить.


Цель любых эстетических процедур — улучшить внешний вид кожи и контуры лица и тела. Но если что-то в этом процессе пошло не так, то вместо идеальных линий могут появиться некрасивые уплотнения, шишки, рубцы и шрамы. То есть фиброз. 

Вред или польза?

Под фиброзом подразумевается процесс разрастания соединительной ткани, вызванный хроническим воспалением. Кстати, целлюлит, возникающий из-за длительного застоя жидкости в гиподерме, — это тоже разновидность фиброза. Но вообще-то рост соединительной ткани, если это контролируемый процесс, может быть даже полезен. На этом явлении основан, например, эффект омоложения в нитевом лифтинге. Ведь в ответ на любую травму тканей организм вырабатывает коллаген, из которого затем строится кожный каркас. 


Или еще пример из пластической хирургии — капсулярный фиброз после маммопластики. Капсула из волокон соединительной ткани, образующаяся после вживления импланта, помогает поддерживать нужные контуры, которых добился хирург во время операции. Но если фиброз выходит из-под контроля, это уже становится проблемой. 

Где соломку подстелить

Лучшее лечение — это, как известно, профилактика. Чтобы снизить риск развития фиброза, при проведении контурной пластики следует:

1. Обращаться только к опытному профессионалу.

Уколы на дому или в салоне красоты у знакомого косметолога или случайного врача в непроверенной клинике — это всегда риск. Во-первых, колоть препараты может только человек с высшим медицинским образованием. Во-вторых, даже инъекции филлера, которые можно успеть сделать в обеденный перерыв, требуют от врача высокой квалификации (наличия сертификата по контурной пластике как минимум). О соблюдении антисептики и говорить нечего – это обязательное условие.

2. Заранее нейтрализовать опасные моменты.

Так, за месяц до уколов не нужно проводить глубокой чисти кожи, а за неделю не мешает пропить курс противовирусных препаратов (особенно если есть предрасположенность к герпесу). Перед и после процедуры несколько дней полезно посидеть на диете (исключить пищу и напитки, задерживающие воду: алкоголь, кофе, соленья, копчения).

3. Проявить бдительность.

Перед процедурой неплохо бы попросить врача-косметолога продемонстрировать вам коробку из-под препарата. В эстетической косметологии такая просьба — норма. Прежде всего вы должны убедиться, что на упаковке указан производитель, серийный номер и срок годности (который, разумеется, не истек). Важно, чтобы упаковка была вскрыта на ваших глазах, а после инъекции стикер от препарата вклеен в вашу медицинскую карту. 

4. Соблюдать все рекомендации врача.

Особенно это касается реабилитационного периода. Как минимум на две недели после введения препарата придется забыть про баню, солнечные ванны и даже физнагрузки. В любом случае обо всех ограничениях вас обязан предупредить врач. 

MyCollages - 2025-01-14T165625.312.jpg

Вернуть как было

Уплотнение в коже, возникающее в течение нескольких дней после введения филлера, — это норма, так организм реагирует на введение чужеродного вещества. Гель еще некоторое время будет расходиться по тканям, и этому процессу можно помочь с помощью специального массажа, но делать его должен только врач, проводивший процедуру. Самостоятельно ничего массировать не стоит. Дней через пять уплотнение должно сойти. Но если через две недели шишка не пройдет или появились асимметрия лица, боль и покраснение, надо бежать к врачу. Кстати, фиброз может возникнуть и через несколько месяцев и даже лет после укола.

Иногда уплотнения появляются после инъекций филлера на основе гиалуроновой кислоты, которая сама по себе может стимулировать активность фибробластов — клеток, из которых образуется соединительная ткань. Но зато такой фиброз проще устранить. Дело в том, что у гиалуроновой кислоты есть антидот — гиалуронидаза, которая расщепляет и выводит из организма избыток препарата.

Вывести из тканей филлер на основе коллагена или гидроксиапатита кальция сложнее и дольше. Тут потребуются уколы гормонов, физиотерапия (электро- и фонофорез) и аппаратные методики (лазерная или радиоволновая терапия). Если фиброзные капсулы находятся в глубоких слоях эпидермиса или имеют внушительные размеры, то, вероятнее всего, врач примет решение о хирургическом иссечении узлов. 

Операция — это только полдела

Фиброзы возникают и после пластических операций. Их причина не только в недостаточном мастерстве хирурга, но и в беспечности самих пациентов, которые недооценивают важность послеоперационной реабилитации. Ведь само правильно выполненное вмешательство — это только полдела. Например, нельзя ждать, пока отек сойдет сам — ему надо помогать. Иначе впоследствии из-за фиброза могут образоваться неправильные контуры тела. Их нужно формировать не только во время, но и после операции. Это можно делать как в клинике, так и в специальном реабилитационном центре, который специализируется на восстановлении после хирургических операций. 

Чтобы рубцевание проходило правильно, пациентам после операции необходимо:
  • носить компрессионное белье;
  • проводить раннюю поэтапную реабилитацию. Она должна занимать как минимум три недели. Каждый этап длится семь дней. 
На 1-й неделе должны проводиться поверхностные массажи (для улучшения лимфодренажа), а для защиты от фиброза может применяться щадящий режим ультразвука (а вот обычный ультразвук, наоборот, усилит рубцы).

На 2-й неделе необходим усиленный лимфодренажный массаж, подключаются гипербарические технологии и радиочастотный лифтинг, но эти процедуры должны проводиться только в условиях клиники и квалифицированными специалистами.

3-я неделя отводится прессотерапии. Эти процедуры нужны для эвакуации лишней жидкости, нормализации лимфотока (например, после липосакции).
Легкое рубцевание после липосакции, липофилинга или маммопластики — это нормально. С более выраженным фиброзом поможет справиться опытный косметолог с помощью аппаратных методик. Однако исправление капсулярной контрактуры после неудачной маммопластики невозможно никакими другими методами, кроме хирургического. 

MyCollages - 2025-01-14T165935.795.jpg

Две большие разницы

Понятие «фиброз» врачи, занимающиеся соматической медициной, трактуют иначе, чем врачи-косметологи и пластические хирурги. Такой процесс может происходить в легких, печени или другом больном органе. Фиброз – не болезнь, а защитная реакция организма, направленная на изоляцию очага воспаления от окружающих тканей. Но есть у этого процесса и плохая сторона: ведь когда здоровая ткань замещается рубцовой, ухудшается функция органа, в котором это происходит. 

Кстати...

Многие опасаются фиброза, считая его предраковым явлением. Это абсолютно не так. Конечно, на фоне фиброза, например в молочной железе, может возникать рак груди, но два эти процесса друг с другом не связаны. Поэтому фиброзно-кистозная мастопатия не является предвестником рака, и фибромы не оперируют, а просто наблюдают. Тем не менее, если есть какие-то подозрения, надо обращаться к онкологам-маммологам. А вот фиброзная ткань, возникшая в полости рта, в редких случаях может быть связана с раком. 

павел голованев.png

Павел Голованев, пластический хирург




Развитие фиброза и других послеоперационных осложнений может быть обусловлено особенностями пациента: его генетическими или обменными нарушениями, сопутствующими хроническими заболеваниями, приемом медикаментов и другими обстоятельствами. Есть и этническая предрасположенность к фиброзу, она выше у людей со смуглой кожей.

Все эти моменты врач должен выявить перед операцией, собрав тщательный анамнез. Это помогает спрогнозировать риск осложнений. Неправильно бороться с последствиями, правильно — их предотвращать. Тем не менее в случае с фиброзом многое зависит и от индивидуальной реакции организма, которая у разных людей может быть выражена по-разному.

Зоя Евсюкова.png


 Зоя Евсюкова, врач-дерматолог, косметолог



Шишки после контурной пластики вырастают не только из-за фиброза. Это может произойти из-за миграции геля, недостаточной или избыточной глубины его введения в кожу, развития кист и гематом, а также из-за попадания инфекции (при несоблюдении антисептики).

Все эти осложнения лечатся по-разному, но только под контролем профессионала, проводившего процедуру. Ведь пациенту самому трудно отличить фиброз от гранулемы и кист, которые лечатся только хирургическим путем. Поставить точный диагноз (а значит, выбрать правильную тактику лечения) поможет УЗИ. 

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Елена Нечаенко
Фото: Fotodom/Shutterstock
15.01.2025
 

Актуальные статьи

В модных оттенках: три новых бьюти-средства, которые подчеркнут вашу красоту
Вдохновляемся притягательным «шоколадным муссом», главным цветом 2025 года по версии Института цвета Pantone, и пробуем интересные и модные косметические новинки.  
28 минут назад
Осторожно— это опасно! На что следует обратить внимание на этикетке продуктов
Эксперты в области питания предупреждают: всегда читайте этикетки, на них может быть то, что следует учитывать при выборе продуктов.
2 часа назад
Что входит в базовый уход за кожей: рекомендации дерматологов
Чтобы кожа была здоровой и сияющей, необходимо регулярно ухаживать за ней. Базовый уход включает в себя всего три шага, которые обязательно следует включить в ежедневную бьюти-рутину — в этом убеждены многие дерматологи.
4 часа назад
78-летняя певица Шер поделилась своим ежедневным планом тренировок
Икона поп-музыки вновь вдохновила поклонников, поделившись своим еженедельным планом тренировок. 
сегодня
Как меняется психика: ключевые тренды ментального здоровья в 2025 году
В современном мире, где технологии играют все более важную роль, проблемы с психическим здоровьем становятся все актуальнее. Особенно это касается поколения Z, которое сталкивается с рядом специфических проблем.
вчера
Показать еще