Наркоз в деталях: почему не нужно бояться анестезии

Подпишись на нас в соц. сетях!


Наркоз в деталях: почему не нужно бояться анестезии



Наркоз на хирургическом столе часто страшит пациентов больше, чем сама операция... «Проснусь на столе», «После наркоза теряется память», «От наркоза проживешь на 10 лет меньше»… Чего​ только не слышал за время опыта работы пластическим хирургом наш колумнист Иван Юрченко.


Да,​ ранее наркоз действительно мог дать​ значимые осложнения. Но это было 20-30 лет назад! Сейчас ситуация обстоит иначе. Наркоз – это не что-то страшное, угрожающее для организма. Это необходимый этап перед операцией.

Для чего нужен наркоз? Любая анестезия, местная или общая, – медикаментозное вмешательство в организм, которое помогает избежать болевого стресса! Наш организм устроен так, что в ответ на боль​ в кору головного мозга поступает импульс, происходит осознание боли. Чтобы не допустить этого, нужно блокировать нервные окончания. Учитывая уровень развития современной медицины, наркоз вовсе безопасен для организма.

Давайте разбираться. В настоящее время для общей анестезии ведущими являются две группы лекарственных препаратов: ингаляционные и неингаляционные.

Ингаляционные препараты включают в себя легко летучие жидкости, такие как севоран, эфир для наркоза, и газообразные вещества, главным из которых является закись азота. Особо широко в анестезиологии используется севофлуран. Он безопасен, не воспламеняется и не взрывоопасен, плюс обладает выраженными наркотическими свойствами. Циклопропан, эфир для наркоза, хлороформ потеряли свою актуальность в связи с небезопасностью их применения.

К средствам для неингаляционного наркоза относят барбитураты и небарбитуровые препараты.


Существует три основных разновидности анестезии: общая, местная, регионарная.

Общая анестезия характеризуется потерей болевой чувствительности во всем теле, выключением сознания и расслаблением мышц.

Местная анестезия характеризуется потерей чувствительности в конкретной области, куда произведена инъекция.

Регионарная анестезия заключается в локальном прерывании болевой импульсации от места вмешательства путем блокады проводящих путей.

В общемировом сообществе пластической эстетической хирургии отдается предпочтение общей анестезии с помощью внутривенного введения соответствующих препаратов.

Перед операцией поводится премедикация. Заключается она в назначении успокаивающих, анальгетических, холинолитических, сердечно-сосудистых и других препаратов. Их задача –обеспечить эмоциональную стабильность пациенту + минимизировать риск возможных побочных эффектов​ от наркоза!

Сейчас для общего обезболивания широко пользуются внутривенным введением сочетаний нейротропных средств, стремясь получить «сбалансированную анестезию» без использования традиционных ингаляционных средств для наркоза. Например, нейролептанальгезия, которая включает в себя нейролептики в сочетании с анальгетиками.

Другой вид ​ – атаральгезия, или по-другому ее называют транквиланальгезия. Она также предусматривает использование анальгетиков в сочетании с транквилизаторами и другими препаратами.

Одним из методов местного обезболивания является спинальная анестезия. Этот вид анестезии обеспечивает антистрессовую защиту организма при минимальной медикаментозной нагрузке, сопровождается гораздо меньшим количеством побочных эффектов.

Наркоз – это не то, чего надо бояться. Наоборот, он​ дает возможность качественно и безопасно проводить операции.

Читайте также: Липосакция: кому, зачем, в каких случаях




19.10.2019
Наши рассылки

С гарантией на здоровье: пластика без последствий


ТоПередает документы.jpg


Любое хирургическое вмешательство может нести за собой различные последствия, особенно если мы говорим про эстетические операции, которые по сути не являются необходимостью. Узнаем, что может гарантировать хирург и к чему нужно быть готовым после вмешательства.


Гогиберидзе Отари.png


 Отари Гогиберидзе, ведущий пластический хирург,
 основатель клиники «Время красоты»




Несмотря на век бодипозитива и принятия себя, многие люди по разным причинам все-таки прибегают к пластической хирургии. Однако, соглашаясь на подобного рода вмешательство, нужно взвесить все «за» и «против» и адекватно оценить все риски.

1. Договор

Главной гарантией результата пластики является договор, который пациент заключает с клиникой. В нем подробно прописано, за что несут ответственность клиника и врач, а за что — пациент, и как следует решать конфликтные случаи. Разумеется, случаи, когда врач допустил ошибку, и это сказалось на конечном результате процедуры, случаются. В случае если вы столкнулись с такой ситуацией, и при этом у вас есть все документы, операция проводилась в хорошей клинике добросовестным врачом, — проблемы должны быть решены оперативно и качественно, в соответствии с договором, который вы заключали. Скорее всего, вам будет предложена повторная пластика для исправления дефектов.

2. Мотивация

Но возможна и другая ситуация: операция и реабилитация прошли хорошо, результат соответствует заявленному, но клиент по субъективным причинам недоволен и требует повторной процедуры. Основная проблема здесь состоит в мотивации человека. Нередко люди, которые обращаются за эстетической коррекцией, страдают дисморфофобией — расстройством восприятия собственной внешности. В таком случае пациент практически никогда не останется доволен.

В зеркало смотрит.jpg

В процессе подготовки к операции врач должен тонко подметить этот момент и включить в комплекс предоперационного обследования консультацию с психологом или даже с психиатром, чтобы удостовериться в адекватности мотивации пациента. Хирург может отказать пациенту, если видит, что на самом деле человеку нужна не пластика носа или груди, а курс психотерапии.

Перед тем как требовать повторную пластику, необходимо понимать, что не каждую операцию можно проводить повторно: после какой-то должен пройти необходимый промежуток времени, на некоторые могут влиять индивидуальные особенности человека, и дополнительное вмешательство может не только усугубить результат, но и подорвать здоровье.

3. Ответственность

Повторное вмешательство может быть необходимо в том случае, если по объективному заключению врача первая операция прошла некорректно. Причиной такого исхода чаще всего становится пренебрежение рекомендациям по реабилитации после вмешательства. Поэтому ответственно относитесь ко всем рекомендациям лечащего врача и здраво разделяйте ситуации, когда вас не устраивает субъективный результат и когда действительно есть отклонения.

Закрыться от солнца.jpg

В каком случае сам пациент может предотвратить необходимость проведения повторной пластики?

Липосакция

Операция по удалению подкожно-жировой клетчатки в проблемных зонах — не лекарство от образования жировых клеток. Если не следовать рекомендациям врача, не соблюдать режим питания, сна и физических нагрузок, то тело снова вернется в прежнюю форму, и есть вероятность, что появится необходимость прибегнуть к повторной процедуре

Маммопластика

Основную роль играют индивидуальные особенности организма и правильный подбор имплантатов. Бывают случаи, когда выбранный объем оказывается неверным, слишком большая грудь доставляет девушке дискомфорт и может повлечь за собой проблемы со здоровьем. Также должное внимание необходимо уделять качеству имплантатов.

Подтяжка лица

Может потребоваться повторная, если со времени первой прошло уже более 10-15 лет, и сформировались выраженные возрастные изменения. Но в руках пациента есть все возможности косметологии, чтобы поддерживать внешность, — инъекции, аппаратные методики. Кроме того, ни одна операция не продержится долго, если человек ведет нездоровый образ жизни.  

Ринопластика и риносептопластика 

Операции, которые могут не только корректировать внешность, но и исправлять физиологические особенности дыхательных путей. Повторно стоит делать процедуру, если результат не соответствует заявленному, остались трудности с дыханием или была получена травма.
 

Автор: Редакция
Фото: Pexels.com/CC
24.09.2021

На пике: самые популярные пластические операции в эпоху пандемии


Пластика в пандемию.jpg

Для многих самоизоляция стала непростым периодом. Но для тех, кто планировал оперативные вмешательства — наоборот. Все меры предосторожности — маски, онлайн-встречи, необходимость проводить дома большую часть времени — сыграли на руку всем, кому требовалась реабилитация. Удачное время, чтобы скрыть любые следы, в комфортной обстановке дать отекам сойти на нет. Что особенно востребовано в 2021 году?

Скворцов.png


      Дмитрий Скворцов, пластический хирург, многократный обладатель престижной
      премии в области красоты и здоровья  «Хрустальный Лотос» 

 

Малотравматичная ринопластика

Многие мечтают о том, чтобы наладить функцию носового дыхания и убрать все эстетические несовершенства. Но и одновременно сделать это максимально бережно, без нарушения природной анатомии, долгого восстановительного процесса с гематомами и рубцами. Сохраняющая методика коррекции носа стала особенно популярна в карантин и до сих пор остается в списке лидеров.

Выслушав пожелания клиента, опытный врач с помощью 3D-моделирования уже на первой встрече спрогнозирует результат. Чего можно достичь, например, с помощью ультразвукового аппарата пьезотом? Сузить спинку носа, скорректировать длину, изменить форму кончика и ноздрей, устранить горбинку, исправить перегородку без нарушения сосудов и тканей. Мягкое вмешательство хорошо и тем, что позволяет эффективно работать с пациентами возрастной группы, где особенно важен деликатный подход.

Блефаропластика

Резкий мировой переход в онлайн-режим совсем не означает, что можно сесть перед компьютером в домашней одежде. Напротив! Современному человеку, кто по долгу службы или учебы находится под пристальным вниманием аудитории, важно выглядеть на все сто по ту сторону экрана. Вряд ли этому будут способствовать мешки и темные круги под глазами, отеки, потухший и тяжелый взгляд. Коррекция век стирает все следы возрастных изменений и природных генетических особенностей. Заметный anti-age эффект гарантирован.

Блефаропластика.jpg

3D-подтяжка лица

Среди огромного количества косметологических процедур моделирование лица сегодня особенно в тренде. Различные техники массажа и самомассажа, работа с поплывшим овалом, расслабление мышц лица… И все это чудесно, но в силу возраста не всегда эффективно. Фейслифтинг в кабинете хирурга — это целый комплекс с признаками старения. Он включает в себя эндоскопическую подтяжку через микроразрезы, коррекцию контуров, наполнение объемом за счет собственных обработанных жировых клеток пациента. Ряд дальнейших косметологических процедур обеспечит ускорение реабилитации и пролонгированный результат.

Нанолипофилинг

Чем отличается этот вид вмешательства от стандартного липофилинга, когда трансплантация жировой ткани проводится из живота, бедер и ягодиц, из так называемых «донорских» зон? В данном случае жировые клетки обрабатываются до состояния эмульсии и вводятся через тончайшие канюли. Эта ювелирная работа позволяет улучшить рельеф лица, зоны декольте и рук и выровнять морщины. Собственный жир не вызывает отторжения, обеспечивает продолжительное действие и позволяет процедуре достойно конкурировать с филлерами на основе гиалуроновой кислоты.


Фото: Pexels.com/CC
24.09.2021

Когда совсем не то: почему случаются неудачные пластические операции


Сильное огорчение.jpg


Эта тема — одна из самых болезненных. Шок, разочарование и растерянность — именно такие чувства испытывают пациенты, считающие проведенную операцию неудачной. Почему так случается и можно ли этого избежать, рассказывает пластический хирург. 

Истранов Андрей.png



Андрей Истранов, пластический хирург, профессор, доктор медицинских наук, ведущий специалист сети клиник «Семейная», направление Beauty
@semeynaya_beauty


Повторные пластические операции — это операции, которые выполняют после первичной пластики в связи с ее неудовлетворительным итогом. При этом результат может не устраивать как обоих (пациента и хирурга), так и только одного из них. Конечно же, именно неудовлетворенность пациента  является основной мотивацией для проведения повторной операции. 

В чем причина

Причины неудовлетворительных итогов могут быть разные. Одна из них – это несоответствие полученного результата ожиданиям пациента. Такое может произойти из-за его завышенных требований, неадекватной оценки возможностей пластической хирургии и собственных анатомических особенностей. 

Также на это зачастую влияет неоправданная связь результата с событиями в жизни. Например, пациентка увеличила грудь, ожидая, что после этого сразу решатся проблемы личного характера. Но замуж она так и не вышла и считает тому причиной плохой результат пластической операции. В таких ситуациях повторное вмешательство может носить в большей степени психологический характер, нежели действительно устранять какие-либо недостатки, но его лучше избежать. 

Девушка на диване.jpg

Еще одна причина – это действительно наличие дефектов или деформаций после операции или же не полностью учтенные пожелания пациента. Такая ситуация может случиться из-за ошибок хирурга (как тактических, так и технических), из-за нарушений пациентом послеоперационного режима и невыполнение рекомендаций, из-за возникших осложнений, связанных с индивидуальными особенностями организма пациента. В любом случае если неудовлетворительный результат является очевидным, то он требует хирургической коррекции.

Повышенный риск

Неудачные пластические операции чаще всего случаются при ринопластике и маммопластике. Больше всего повторных операций выполняют на носе и груди. Это самые распространенные пластические операции, поэтому и абсолютное число неудач здесь больше, нежели при других вмешательствах. С другой стороны, даже незначительные дефекты в этих значимых областях вызывают выраженный психоэмоциональный дискомфорт.

Гарантии и последствия

Любой хирург, к которому обращается человек для повторной пластической операции, должен понимать всю степень ответственности, которая на него ложится. По сути, все ошибки и проблемы он переключает на себя и должен в полной мере понимать сложившуюся ситуацию и причины ее возникновения, а также знать способ ее исправить. Можно ли при этом гарантировать пациенту улучшение результата при переделке неудачных пластических операций? В медицине сложно говорить о каких-либо гарантиях. Правильнее говорить о вероятности достижения того или иного результата. Также необходимо помнить и о возможных осложнениях или нестандартном течении послеоперационного периода.

Все будет ок.jpg

Если повторная пластическая операция сделана грамотно, а результаты первичного вмешательства не были необратимыми, то в конечном итоге человек получит то, что ему хотелось изначально. К сожалению, бывают ситуации, при которых бесконечное количество операций приводит к рубцовой деформации мягких тканей, их дефициту и другим новым проблемам. В таком случае хороший эстетический результат, увы, недостижим.
Многочисленные, в том числе и некоторые неудачные пластические операции могут кардинально изменить лицо и внешность в целом и далеко не в лучшую сторону. Подобные примеры можно отыскать в Интернете, когда звезды сцены или шоу-бизнеса так или иначе становились жертвами пластической хирургии. И если раньше на таких фото мы видели зарубежных звезд, то сегодня, к сожалению, к ним присоединились и российские. И можно только предполагать, сколько схожих примеров есть среди людей, которые не имеют звездного статуса.

В том числе и по этой причине несколько лет назад в Российское законодательство были внесены изменения, которые коснулись порядка оснащения медицинских кабинетов, регламента деятельности хирургов и медицинского персонала. Также были внесены изменения в образовательный процесс — разработан новый стандарт по специальности «Пластическая хирурги», который предусматривает обучение в ординатуре в течение пяти лет и включает расширенные блоки по смежным специальностям.
Лара Флинн Бойл2.jpg
Источник: @gossipofff

К кому обратиться

Часто возникает вопрос, к кому следует обращаться для повторной операции – к своему хирургу или же к другому? Однозначного ответа нет. Прежде всего пациенту необходимо обозначить проблему своему оперирующему хирургу. И если тот понимает причины возникновения и способы устранения, то причины не оперироваться у него нет. Это также сэкономит и финансовые средства пациента.

Обращение к другим хирургам часто является следствием разногласий пациента с оперировавшим его специалистом. Повторная операция у другого хирурга зачастую стоит больше первичной, может сопровождаться негативными (не всегда справедливыми) высказываниями в адрес коллег, что способствует формированию очень конфликтной ситуации. К сожалению, на конечный результат это никак не влияет. Поэтому повторные операции должны выполнять опытные специалисты пластические хирурги, чей статус и авторитет в профессиональной среде является неоспоримыми.

Схватилась за голову.jpg

Как предупредить

Логичным вопросом после всего вышеописанного становится — а можно ли как-то уберечь себя от повторных операций? Скорее да, чем нет. Всегда следует помнить, что лучшая операция – это не сделанная операция! Но если вы все же на нее решились, то следует внимательно относиться к выбору хирурга и клиники. Уважающие себя доктора никогда не будут оперировать «на коленке». Поэтому наличие хорошо оснащенной клиники со своей реанимацией и многопрофильными специалистами является определенным отражением ее качества.

Также нужно принять во внимание, что вероятность выполнения повторных операций после вмешательств у молодых и малоопытных хирургов, к сожалению, выше, а вероятность удачного исправления у них ниже. Выбор хирурга только по «раскрученным» аккаунтам в социальных сетях — ошибка. Их цель — привлечь пациентов любой ценой, а большие скидки тоже являются не чем иным, как попыткой найти пациентов для «набивания» руки молодыми специалистами. 

Сидит в инстаграм.jpg

Наличие солидного послужного списка и живых отзывов являются куда большей гарантией, нежели виртуальные дифирамбы и восхваления. В любом случае, принятие решения о выборе хирурга должно происходить только после личного общения. Человек должен испытывать чувство глубокого доверия и уверенности в специалисте, а не убеждать себя в правильности выбора на основании виртуальных отзывов.

Прежде чем принимать решение о пластической операции, помните, что красота — понятие субъективное. Все мы индивидуальны, имеем свои особенности внешности и по-своему прекрасны. 

Автор: Редакция
Фото: Pexels.com/CC, Instagram
23.09.2021

Заметно постарели: звезды, которым не мешало бы преобразиться


Сара Джессика Паркер и Синтия Никсон.jpg

Несмотря на огромные возможности косметологии и эстетической хирургии, их доступность и популярность, далеко не все знаменитости ими пользуются. И хотя большинство селебрити отдают предпочтение сохранению и преумножению своей красоты и молодости, встречаются и те, кто решил сдаться перед силой времени.

Саратовцев.jpg


   Дмитрий Саратовцев, пластический хирург





К сожалению, несмотря на все достижения медицины и косметологии, новые технологии и методики, бороться за свою молодость хотят далеко не все знаменитости. Некоторые делают это абсолютно осознанно, надеясь на то, что крем для лица и маска остановят птоз, уменьшат морщины и вернут сияние коже. Однако таких чудес не бывает. Помочь в деле сохранения своей красоты, особенно в солидном возрасте, могут только доктора. Вот только несколько имен звезд, которым стоило бы заняться своей внешностью.

Брижит Бардо

Бриджит Бардо.jpg
Источник: @history_in_photo

В 50-60-е годы об этой легендарной француженке говорили с придыханием: актриса была настоящим секс-символом во всем мире наравне с Софи Лорен. Поэтому для многих ее ранее завершение кинокарьеры стало шоком: звезда покинула профессию на пике, в 70-х годах прошлого века. После этого Бардо перестала заботиться о своей внешности и с головой окунулась в правозащитную деятельность. К сожалению, сегодня лицо исполнительницы роли Бабетты избороздили глубокие морщины, кожа обвисла. Исправить ситуацию могли бы тотальный фейслифтинг и блефаропластика.

Моника Беллуччи

Моника Беллуччи.jpg
Источник: @sekreti_zvezd

Актриса сама отказалась от услуг пластических хирургов, не пытаясь скрыть возрастные изменения. Однако если ранее их удавалось скрывать, то сегодня следы времени оставили отпечаток в виде проявившегося птоза верхних век. Помочь исполнительнице роли Малены могла бы блефаропластика или эндоскопическая подтяжка верхней части лица. Благодаря этим коррекциям звезда могла устранить «гусиные лапки» и поднять линию бровей.

Катрин Денев

Катрин Денев.jpg
Источник: @yana_yanak

Легенда французского кинематографа в целом демонстрирует хорошее состояние внешности. При этом, как она сама говорит, помогает ей в этом только инъекционная методика, в том числе и уколы ботулотоксина. Скорее всего, так оно и есть, но результат мог быть еще лучше, если бы исполнительнице главной роли в «Дневной красавице» сделали лифтинг нижней трети лица, так как на сегодняшний момент у Денев есть проблема с контуром. Операция могла бы устранить брыли и улучшить состояние шеи актрисы.

Сара-Джессика Паркер

Сара Джессика Паркер.jpg
Источник: кадр из сериала, @djquintero

К восторгу фанатов легендарного сериала «Секс в большом городе» его создатели озадачились съемками его продолжения. Известные актрисы вновь встретились на съемочной площадке спустя несколько лет, чтобы поведать о том, как поменялась жизнь нью-йоркских подружек. Однако поклонники сериала неоднократно высказали озабоченность внешним видом главной героини Кэрри Брэдшоу. Оно и понятно — эта икона стиля сейчас выглядит иначе, с незакрашенной сединой в волосах и морщинами на лице. Сама Паркер является сторонницей естественного старения и не признает никаких вмешательств. Однако глубокие складки на лице, морщинистая сетка вокруг глаз и птоз только прибавляют возраста этой еще довольно молодой актрисе. Хороший фейслифтинг мог бы решить эту проблему.

Синтия Никсон

Синтия Никсон.jpg
Источник: кадр из сериала, @cynthiaenixon

Еще одной актрисе из любимого миллионами сериала, Синтии Никсон, также не мешало бы обратиться к специалистам пластической хирургии. Ведь исполнительница роли Миранды, как и Паркер, отказалась в принципе от каких-либо манипуляций. Сегодня Никсон всего 54 года, но выглядит она значительно старше. Поэтому ей можно было порекомендовать более эффективные процедуры, чем традиционный уход. При помощи блефаропластики она могла бы избавиться от грыж на нижних веках и сделать линию бровей значительно выше, тем самым омолодив себя на 5-10 лет.
Фото: Instagram
18.09.2021

Топ-3 операций по липосакции: преимущества вибрационного метода


Похудение.jpg


Липосакция, хирургическая коррекция фигуры — практически каждая клиника эстетической медицины проводит такие операции. Их стоимость варьируется от 25 до 900 тысяч рублей. Почему такой разброс цен и какие есть нюансы проведения липосакции — рассказывает пластический хирург.


Тагир Файзуллин.png


Тагир Файзуллин, пластический хирург, кандидат медицинских наук, доцент кафедры МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского 
 @doctor_fayzullin




Липосакция — одна из самых популярных пластических операций в мире, которая позволяет быстро и кардинально скорректировать фигуру, а самое главное — может дать практически пожизненный эффект, если пациент будет следовать всем рекомендациям доктора. На сегодняшний день существуют различные методы такой операции. В зависимости от этого и варьирует стоимость процедуры. 

Классическая механическая липосакция

Эта методика существует уже более 40 лет и является основой всех видов липосакций. Ее суть заключается в том, что в проблемную зону через маленький прокол вводится канюля (длинная трубочка), через которую и удаляются избытки жировой клетчатки. Хорошая методика, но сложность ее заключается в том, что хирург вводит канюлю только за счет силы своих рук. Если ткань слишком плотная, сделать это сложно, поэтому данный метод ограничен по площади и объему удаляемого жира.

Аппаратная липосакция

Облегчить работу хирурга и получить стойкий прогнозируемый результат помогает аппаратная липосакция. В данной методике движение канюли облегчается за счет подачи на нее дополнительного импульса. Это может быть вибрация, тепловое излучение, лазерное, ультразвуковое или же подача высокого давления жидкости, при этом канюля вводится легко, не травмируя ткань. 

Вибрационная липосакция

Один из топовых видов липосакции, золотой стандарт в пластической хирургии. На канюлю подается большое количество вибрационных движений, за счет чего она не травмирует, а расталкивает ткани.
С помощью вибрационной липосакции мы можем не только откачивать жир, но и прорисовывать силуэт, то есть забирать жир с одной зоны и вводить его в другую, где есть нехватка объема. Такая техника называется липоскульптурированием. 

Липосакция.jpg

Топ-3 популярных операций 

1. Спортивный силуэт — прорисовка мышц, этим пользуются не только девушки, но и мужчины. Такая коррекция пользуется особенной популярностью у спортсменов.

2. Липосакция живота и поясницы — подчеркивает фигуру и ягодичную область. Данную процедуру у девушек, как правило, сочетают с липофилингом ягодиц.

3. Липосакция ног и коленей — также дает максимальный эффект и выравнивает линию ног. Для многих девушек, даже для худых, уменьшить объем жира на коленях без помощи хирурга — задача практически невыполнимая. Эта операция занимает около 30 минут и не требует длительной реабилитации, а эффект от нее просто потрясающий.
Современная пластическая хирургия позволяет скорректировать практически любую проблемную зону. Несмотря на множество различных видов и технологий липосакции, не стоит забывать, что это все-таки хирургическая операция. Поэтому выбрать подходящую методику конкретному пациенту может только доктор, исходя из объема, области и качества кожи в зоне предстоящего вмешательства.


Автор: Редакция
Фото: istockphoto.com
07.09.2021
 

Актуальные статьи

7 звезд, которые не платят за коммуналку
Они накопили огромные долги по коммунальным платежам, и у каждого своя причина.
28 минут назад
Опять не получилось: что не так с мотивационными тренингами
Откроем вам секрет: тренинги вообще не работают! На потоке может быть несколько тысяч или сотен человек, но к результату придут единицы. Потому что сам по себе тренинг — не волшебная палочка, не панацея от ваших бед. Изменить мышление, речь и жизнь можно только при условии трех составляющих — сегодня речь пойдет о них.
вчера
Тельцам время экспериментировать, а стрельцам — уединиться: гороскоп на неделю с 27 сентября по 3 октября
Осенняя неделя обещает быть яркой и насыщенной событиями. Кому нужно ловить момент, а кому лучше уйти в тень — звезды подскажут.

вчера
10 актрис, которые сыграли в кино королев
Многим актрисам довелось хотя бы раз сыграть королеву, а некоторым – даже несколько раз. Вспоминаем самые яркие и запоминающиеся из них.
вчера
8 знаменитостей, которые в школьные годы страдали от буллинга
У многих селебрити были проблемы со школой. Кто-то ее не окончил, у других не было друзей, но некоторые рассказывают ужасные истории о жестокой травле со стороны одноклассников.
вчера
Показать еще