Подпишись на нас в соц. сетях!


Нос не проведешь! 14 мифов о ринопластике, о которых пора поговорить начистоту



Нос не проведешь3.jpg


По статистике, больше 70% людей недовольны формой своего носа. Но ради апгрейда лечь под нож пластического хирурга решаются далеко не все. Причина тому — страхи, основанные на слухах. Мы решили, что хватит мифам водить нас за нос. Пора внести ясность!




Гайк Бабаян.jpg


Гайк Бабаян, ведущий пластический хирург клиники пластической хирургии «Шарм Голд»



Отари Гогиберидзе.jpg



Отари Гогиберидзе, ведущий пластический хирург клиники эстетической медицины «Время Красоты»




Вы думали: можно сформировать любую форму носа.

На самом деле

Так и есть, но нужно ли? Во внешности все должно быть гармонично, так что лучше ориентироваться на индивидуальные особенности строения лица каждого пациента. «Слишком маленький нос (который сегодня записали в тренды) вряд ли будет уместен в компании крупных черт лица, — отмечает Гайк Бабаян. — Кроме того, выбор будущего носа в некоторых случаях зависит и от типа кожи. При слишком пористой, жирной, толстой коже я бы не рекомендовал уменьшать нос до критического минимума». Форма лица тоже имеет значение. «Если оно овальное или вытянутое, худощавое, то при высокой горбинке нежелательно делать нос с сильным прогибом. Здесь уместнее будет более высокая, ровная, аккуратная спинка, — объясняет Отари Гогиберидзе. — А если у девушки есть щечки, то в самый раз будет немного вздернутый носик. Мы всегда детально обсуждаем с пациенткой как ее пожелания, так и мое видение как специалиста, чтобы найти оптимальный вариант».

Вы думали: при ринопластике нос только уменьшают.

На самом деле

В основном уменьшают, но не только. Конечно, гораздо больше запросов убрать горбинку, сузить крылья, сделать более изящным концевой отдел. Но есть и обратные пожелания, например, удлинить, сделать выше спинку (популярно у людей азиатской рассы). «В операциях по увеличению используют собственные хрящи человека, — говорит Гайк Бабаян. — В основном их берут из перегородки, ребер и ушных раковин. Здесь очень важно рассчитать все пропорции, если нос приподнять высоко, он может стать слишком коротким». 

Вы думали: частично или полностью утраченный нос нельзя восстановить.

На самом деле

Реконструктивная ринопластика давно и успешно применяется в медицине. К сожалению, бывают серьезные травмы (авария, ожог, укус собаки), после которых необходимо заново собрать нос. «Я занимался чисто челюстно-лицевой хирургией, и в моей практике было немало подобных случаев, — рассказывает Отари Гогиберидзе. — Например, была пациентка с химическим ожогом лица, у которой был поражен практически весь кончик носа. Мы провели ей операцию с переносом лоскута из зоны щеки, фактически воссоздали кончик носа, подкладывая аллотрансплантат (использовали уже не ее собственные хрящи). После была проделана небольшая корригирующая операция, и в итоге пациентка осталась всем довольна. Единственное, что кончик носа отличался по цвету, но это можно скрыть декоративной косметикой. 

Сейчас, если честно, подобные операции я стараюсь не проводить. Да и пациенты с тяжелыми травмами, как правило, сначала обращаются именно к челюстно-лицевым хирургам, а спустя какое-то время приходят к эстетическим».

Вы думали: пластический хирург отвечает только за внешний вид, а не за здоровье носа.

На самом деле

Это не так. Эти сочетанные операции называются риносептопластикой. Бывает, что неопытные пластические хирурги, которые не понимают лор-патологию, зовут на помощь лора и делают операцию вместе с ним. Но здесь оба наши эксперта настроены категорично: они считают неприемлемым, когда два специалиста делят один нос. Если пластический хирург берется за ринопластику, то он обязан знать, как корректировать дыхательную систему. «Это все равно что если бы вы пришли к портному, а там один мастер снимает мерки и шьет рукава, другой — жилет, а третий кроит пиджак, — разводит руками пластический хирург Отари Гогиберидзе. — Но если по какой-то причине вы не доверяете своему хирургу, то, конечно, лучше начать с устранения лор-патологии, а потом уже идти на пластику».

Нос не проведешь4.jpg

Вы думали: пластическая операция решает не только проблему эстетики, но и храпа.

На самом деле

Это абсолютный миф. Храп — это провисание и вибрация мягкого неба. Такое часто происходит с набором веса и с возрастными изменениями прикуса, тогда при определенных положениях головы во сне человек храпит. Все это является зоной ответственности лор-врача, а не пластического хирурга.

Вы думали: лучше оперироваться в холодное время года.

На самом деле

«Никакого логичного объяснения этому утверждению нет, — отвечает Гайк Бабаян. — Если бы это было так, то Калифорния не имела бы статус столицы пластических операций. Или взять Бразилию, которая тоже бьет рекорд по пластике. Ведь в этих странах круглый год лето. Проведение операции не зависит от времени года, и точка!».

Вы думали: во время дробления кости можно получить травму головного мозга.

На самом деле

«Такое развитие событий абсолютно исключено,— успокаивает Гайк Бабаян. — Во-первых, во время остеотомии (дробления кости) хирург применяет минимальные усилия. Носовая кость представляет собой пластину толщиной 1 мм, и здесь не требуется высокая сила удара. Во-вторых, современные инструменты позволяют провести такие манипуляции точно и быстро. Поэтому переживать о сотрясении мозга или других травмах нет никаких оснований». 

Вы думали: в первое время после ринопластики нельзя носить очки.

На самом деле

Здесь есть нюансы. Одни хирурги накладывают на очки табу на полгода, другие — уверены, что даже в реабилитационный период оправы не оказывают никакого воздействия на прооперированный нос, правда, с одной оговоркой: носить их разрешено не раньше третьей-четвертой недели после ринопластики. Оправа действительно может оставить временную вмятину, но эти следы появляются только по причине отека тканей. После легкого разглаживающего массажа все возвращается на круги своя. Саму перегородку очки никак не могут повредить.

Вы думали: гипсовая лангета — это архаизм.

На самом деле

А вот это заявление беспочвенно. «Лангету после ринопластики — гипсовую, пластмассовую, металлопластмассовую, какую угодно, ставят в любом случае, — предупреждает Отари Гогиберидзе. — Перепробовав все виды этих конструкций, я в итоге до сих пор ставлю гипсовые, индивидуально сделанные маски. Я их сам делаю и при необходимости на четвертые стуки после операции корректирую. Для чего все это? Гипс — плотный медицинский материал, который хорошо удерживает распространение отека, фиксирует костные отломки и защищает нос от внешних воздействий. Носить гипсовую лангету следует от 7 до 12 дней в зависимости от сложности операции». 

Вы думали: после ринопластики можно спать только на спине.

На самом деле

Инстинкт самосохранения подскажет вам, что это чистая правда. Но если забыться и в послеоперационный период (первые десять дней) во время сна уткнуться носом в подушку, то, во-первых, будет больно, а во-вторых, велика вероятность, что нос сместится. 

Нос не проведешь5.jpg

Вы думали: после ринопластики часто бывают осложнения.

На самом деле

«У носа очень хорошее артериальное питание, поэтому именно хирургические осложнения здесь — большая редкость, — успокаивает пластический хирург Гайк Бабаян. — А вот рубцы, контрактуры, спайки внутри носа могут возникать с большей вероятностью. Но все это очень легко убрать в послеоперационный период».

Вы думали: новые носы часто приходится переделывать.

На самом деле

Здесь все зависит от хирурга и выбранной клиники. Но оба наши эксперта подтверждают, что очень большой процент пациентов приходят к ним на переделку после неудачно проведенной ринопластики в других клиниках. Под неудачными операциями мы подразумеваем те случаи, когда пациент недоволен эстетикой своего носа. Гайк Бабаян объясняет, что приступать к работе над ошибками можно уже спустя три месяца после первичной операции. Но если случай не критичный, то можно не торопиться — чем больше пройдет времени, тем лучше. Правда, процент прогнозирования результата при повторной операции будет ниже. «Иногда сидишь и ждешь, когда появится «свежий» нос, — говорит Отари Гогиберидзе. — В течение месяца, при трех — десяти носах в неделю может не попасться ни одного ранее не прооперированного. Так обычно бывает, когда пациенты экономят или ведутся на рекламу и в итоге получают не очень качественную работу. Но хороший врач не отпустит пациента просто так. Если есть необходимость в коррекции, он ее делает, пациент должен остаться доволен. Хотя бывают и такие случаи, когда хирург сам понимает, что именно в этом случае «рука не ложится», и тогда нужно признаться и помочь пациенту найти другого доктора. Мы всегда друг другу коллегиально поможем и добьемся максимально хорошего результата».

Вы думали: ринопластику можно делать, пока не надоест.

На самом деле

Увы (или к счастью), но оперировать нос до бесконечности нельзя. За всю свою жизнь любой человек может прибегать к ринопластике три-четыре раза, не больше. В противном случае велика вероятность нарушения питания мягких тканей, а это, в свою очередь, грозит появлением рубцов и некрозов (необратимого омертвения тканей). Именно поэтому лучше хорошо подумать, изучить рынок и выбрать хирурга, который преобразит ваш нос с первого раза. Кстати, раньше 18 лет не стоит этого делать, до этого возраста у человека еще не сформирован лицевой скелет. А вот верхней границы нет.


Вы думали: каким получится будущий нос, спрогнозировать сложно.

На самом деле

Сегодня нет ничего невозможного, одни хирурги доверяют современным программам 3D-моделирования, другие признают только ручную работу, то есть умение рисовать и лепить, чтобы смоделировать желаемый результат. Отари Гогиберидзе для этого специально проходил анатомический курс моделирования в Австрии. «Нам надо было, например, с закрытыми глазами потрогать предмет и затем из глины воссоздать его по памяти (у меня было 70% совпадения). Для клиентов я рисую и показываю исходные варианты носов по фотографиям, объясняю, как можно сделать и почему».

дзен.jpg



Как сделать лицо гармоничным, исправив прикус: советы стоматолога
Идеальный профиль: преимущества нитевой ринопластики
Как изменилась ринопластика за 10 лет: мнение эксперта
Поделиться:
Автор:
Фото: Fotodom/Shutterstock
10.06.2022
Наши рассылки

Лазерная липосакция: как это работает и может ли заменить классическую операцию


MyCollages - 2025-02-05T184209.139.jpg

Мысль о хирургическом скульптурировании фигуры приходит в голову многим. Как ни крути‚ а лишние объемы на теле портят нам жизнь. Выясняем‚ как избавиться от этой печали и заодно подтянуть кожу. Рассказываем о лазерной липосакции.

Операция, направленная на улучшение контуров силуэта путем удаления избытков подкожно-жировой клетчатки, называется липосакцией. Стоит особо подчеркнуть, что это не способ снизить общую массу тела; при ожирении, за исключением самых ранних его стадий, данное вмешательство противопоказано.

Хирургический метод эстетизации тела

Специалисты иногда употребляют термин «деэстетизация фигуры» (вследствие накопленных жировых отложений), так вот липосакцию правильно называть хирургическим методом эстетизации тела. Типичные сегменты для проведения этой операции у женщин: живот, бедра, поясница, внутренняя поверхность плеча, подлопаточная и надколенная зоны, бока, область подбородка.

Благодаря липосакции мы становимся не столько стройнее, сколько пропорциональнее, очертания тела приобретают анатомическую логичность. Чтобы добиться гармонии линий, часто нужно поработать и с совсем небольшими участками, например сделать липосакцию в области седьмого шейного позвонка или подправить контур щиколоток.

Традиции и инновации

Классический подход к липосакции подразумевает механическое разрушение жировой клетчатки липосакционной канюлей с последующей аспирацией удаленного жира с помощью вакуумного отсоса. Несколько иное техническое решение предлагает лазер-ассистированная, или лазерная, липосакция — это плавление жировых запасов лазерной волной определенной длины (для этого через тонкую канюлю проводится световод), также с незамедлительным отсасыванием продуктов распада.

В качестве преимущества процедуры отмечают ее точность. По утверждению активных практиков технологии, лазерное излучение воздействует именно на жир, щадя нервы и сосуды, следовательно, такая операция менее травматична. Однако основной плюс присутствия лазера в мероприятии состоит в другом.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Татьяна Иванченкова, к.м.н., действительный член ОПРЭХ (Общество пластических реконструктивных и эстетических хирургов) и ISAPS (Международное общество эстетических пластических хирургов), сертифицированный пластический хирург

«Лазерная липосакция не является более совершенной в сравнении с классической, данные методики решают разные задачи, скорее даже работают сообща, что позволяет в итоге достигать поистине впечатляющего эстетического эффекта. С появлением в нашем арсенале лазерной липосакции коррекция подкожно-жировой прослойки поверхности бедра и плеча стала в разы результативнее, поскольку лазер работает на сокращение кожи: за счет контролируемого прогрева нижней поверхности дермы запускается выработка коллагена и происходит видимая подтяжка тканей. На данный момент идеальный вариант операции — это сочетание классической вакуумной липосакции, которая устраняет лишние жировые отложения, с лазерной — она дополнительно сокращает объемы и улучшает качество кожи».

Как это работает

Лазерный луч работает не только с подкожно-жировой клетчаткой, но и с глубокими кожными слоями — их контролируемый прогрев приводит к сокращению площади кожи, чего нельзя достичь при «обычной» липосакции. То, насколько существенно «подсядет» кожа, можно прогнозировать уже на этапе подготовки к операции. Как правило, после обработки лазером тургор тканей улучшается вдвое, в отдельных случаях их упругость повышается всего на 30%, а в других — на целых 70%. Эффект лифтинга проявляется сразу и далее нарастает в течение трех-четырех месяцев; окончательный результат лазерной липосакции оценивают спустя полгода после вмешательства.


MyCollages - 2025-02-05T184813.807.jpg

Противники лазерной липосакции

Несмотря на весомый бонус, получаемый от лазерной липосакции, не все хирурги испытывают по ее поводу безграничный восторг. Да, это удобный инструмент для придания скульптурного вида линии подбородка, отличный вариант для коррекции внутренней поверхности плеча, но для контурирования обширных зон такой способ — как раз ввиду своей «ювелирности» — видится многим специалистам не очень удобным.

Вероятно, стоит сделать акцент на том, что лазерная липосакция, как и любая другая пластическая операция, обязывает врача к тщательному отбору пациентов со скрупулезной оценкой состояния тканей и масштабов проблемы человека. Речь идет о строго мотивированном медицинском назначении, а не о предпочтении понравившегося товара в супермаркете.

Многие специалисты рекомендуют воспользоваться достижениями аппаратной и инъекционной косметологии после классической липосакции. Лазерные и радиочастотные процедуры уплотняют растянутые волокна, а инъекции, например, стромально-васкулярной фракцией, полученной из собственного жира пациента, запускают усиленную регенерацию тканей и способствует рассасыванию спаек. 

Что касается количества жира, которое безопасно забрать у пациента за одну процедуру, то эта цифра не должна превышать 1–1,5 л. Жир является эндокринным органом и продуцирует гормоны, поэтому большие объемы липосакции грозят привести к негативным для здоровья последствиям. Не говоря уже о том, что организм, неожиданно лишившись своих запасов, может отдать сигнал на увеличение жировой прослойки в других частях тела ради возмещения потери.

Реабилитация после лазерной липосакции

При своем достаточно деликатном характере лазерная липосакция все же не вариант «офисной хирургии». От реабилитационного периода — чтобы полностью восстановиться, нужен месяц — никуда не деться. Так же как не избежать ношения компрессионного белья и не обойтись без обычных в такой ситуации физиотерапевтических процедур.

Правда, при относительно небольшом объеме вмешательства можно рассчитывать на местную анестезию. А после операции обработанный участок (особенно если он мал по площади) не должен доставлять особых болевых ощущений, у некоторых даже не возникает потребности в приеме обезболивающих.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
06.02.2025

Почему даже звезды сталкиваются с неудачными пластическими операциями?


MyCollages - 2025-02-03T124810.735.jpg

Знаменитости всегда находятся под пристальным вниманием публики. Камеры фиксируют каждую деталь их внешности, а армия поклонников ждет безупречного образа. Именно поэтому многие из них обращаются к пластическим хирургам, чтобы сохранить молодость и соответствовать общественным ожиданиям. Но не всегда все проходит гладко...


11zon_cropped (9)2-round.png


Максим Усунгван, реконструктивно-пластический хирург, онколог



Общественное мнение играет ключевую роль в жизни звезд. Постоянное присутствие в медиапространстве, требования к идеальному внешнему виду и давление со стороны индустрии – все это заставляет знаменитостей идти на радикальные меры. Пластическая хирургия становится для них способом поддержания статуса, решения внутренних комплексов или стремления к недостижимому идеалу. Однако случается, что в этой гонке за совершенством совершаются серьезные ошибки.

Основные причины неудачных операций у звезд

Естественные причины

Даже самая профессиональная операция может обернуться непредсказуемыми последствиями. Реакция организма, рубцы, инфекция или отторжение имплантатов – это риски, которые нельзя полностью исключить. Внешний вид после операции часто зависит не только от мастерства хирурга, но и от особенностей пациента.

Идеализация зарубежной медицины

Уверенность, что за границей качество медицины всегда выше, часто подводит.
Например, Екатерина Варнава открыто рассказала о своей неудачной операции по уменьшению груди, которую она сделала в США. После процедуры звезда долго страдала от боли и дискомфорта, а результат оказался далеким от идеала. Она признавалась, что ей пришлось снова обращаться к специалистам, чтобы исправить ситуацию. Этот случай наглядно показывает, что даже в развитых странах возможны ошибки.

Основной проблемой при обращении к иностранным хирургам является невозможность длительного наблюдения у врача, что крайне важно для контроля над процессом восстановления. Частые перелеты, неизбежные в таком случае, значительно повышают риски осложнений и замедляют заживление. При этом статус иностранного хирурга не всегда гарантирует высокое качество работы.

Вместе с тем, профессиональные хирурги понимают, как важно организовать полноценное наблюдение, даже если пациент приезжает на ограниченный срок (например, 1–2 недели). В первые дни после операции врач контролирует процесс восстановления, а затем составляет индивидуальный график дальнейших осмотров.

Стремление к инновациям

Знаменитости часто выбирают методики, которые еще не проверены временем, или следуют зарубежным трендам, непригодным в их стране. Тестирование новинок иногда становится роковой ошибкой, особенно если процедура не соответствует индивидуальным особенностям организма.

MyCollages - 2025-02-03T125228.959.jpg

Операционная зависимость

Порой звезды буквально подсаживаются на пластическую хирургию. Не дождавшись окончательного эффекта от одной операции, они спешат на следующую. Организм просто не успевает восстановиться. В итоге вместо совершенства пациент получает обратный результат.

Наркоз, рубцы, «чужое» лицо: как побороть страхи перед пластической операцией

Как выбрать надежного хирурга и подготовиться к пластической операции

Чтобы избежать неудач, важно подойти к выбору пластического хирурга с особой тщательностью.

Вот основные рекомендации:

  1. Стаж и репутация. Не доверяйте только отзывам в интернете – их можно накрутить. Лучше изучите стаж работы врача, его специализацию и реальные кейсы пациентов. Если есть возможность, свяжитесь с теми, кто уже проходил у него операции.
  2. Если у врача хорошая репутация, его пациенты сами охотно делятся результатами. Убедитесь, что отзывы реальны, задав вопросы напрямую.
  3. Первая консультация. Во время встречи обратите внимание на то, как врач общается. Хороший специалист подробно расскажет о рисках, будет адекватен и честен в оценке возможностей. Если хирург обещает «идеал без риска» – это повод насторожиться.
  4. Документы и лицензии. Проверьте клинику и сертификаты врача. Настоящий профессионал никогда не будет работать без официального разрешения.
  5. Послеоперационный уход. Уточните, как будет организован процесс реабилитации. Важно, чтобы врач предусматривал регулярные осмотры, был на связи для консультаций и мог своевременно реагировать на возможные осложнения.
Помните, что пластическая хирургия – это серьезное медицинское вмешательство, требующее ответственного подхода. Люди часто забывают, что даже большие деньги не могут гарантировать успех, если игнорировать важные этапы подготовки и реабилитации. Однако правильный выбор хирурга, внимательность к деталям и соблюдение рекомендаций врача помогут избежать большинства ошибок.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
03.02.2025

Неудачная ринопластика: когда бить тревогу?


MyCollages - 2025-01-23T110245.082.jpg

Что поможет понять, в какое время после операции неприятные побочные эффекты еще считаются нормой, а когда уже можно говорить о том, что пластика проведена некачественно.

НАШ ЭКСПЕРТ

Иван Юрченко, пластический и реконструктивный хирург, отоларинголог


Говорить о неудачной ринопластике можно не раньше, чем через полгода после операции. Так как до этого времени сохраняются отеки, а также могут образовываться припухлости и покраснения на протяжении нескольких месяцев. Часто пациенты пугаются красной полоски на переносице или каких-либо пятен, но в большинстве случаев эти симптомы — часть обычного процесса заживления, и они исчезнут самостоятельно. 

Под словом «неудачная» ринопластика нужно понимать не только эстетический вид после операции, но и физические проблемы со здоровьем. К сожалению, среди специалистов встречаются неопытные и недостаточно неквалифицированные. 

Когда все-таки становится понятно, что что-то пошло не по плану? На что следует обратить внимание после процедуры? 

Три аспекта внимания

  1. Главным симптомом, сигнализирующим о серьезной проблеме, является свистящий звук при вдохе и выдохе носом, а также постоянные заложенность и затруднение дыхания. Все это перфорация перегородки носа — опасная патология, которая может привести к необратимым последствиям, если ее вовремя не устранить.

  2. Примерно через полгода отечность должна сойти на нет. Если же у вас все еще наблюдаются покраснения, сильные отеки, а может даже появлялся гной, нужно срочно обратиться к врачу. 

  3. Еще одним серьезным симптомом неудачной ринопластики является потеря обоняния. Обычно через 2-3 недели после операции обоняние восстанавливается. Если вы понимаете, что перестаете чувствовать запахи, либо не ощущаете их вообще, вам также следует обратиться к вашему хирургу. 

Идеальный профиль: преимущества нитевой ринопластики
Затрудненное дыхание через год после операции также сигнализирует о патологиях после хирургического вмешательства.
Полный результат ринопластики мы сможем наблюдать через год после операции. Здесь уже можно судить об эстетических проблемах: слишком тонкая переносица, неровная спинка, нарушение пропорций или симметрии носа, а также другие заметные дефекты. 

Ринопластика — это та операция, в которой доверять нужно только опытному врачу. Ведь за халатность специалиста вы можете заплатить своим здоровьем. 

дзен.jpg
Пластический хирург
Практикующий пластический хирург, оториноларинголог, специалист по инъекционным и аппаратным методикам в косметологии. Сертифицированный тренер и советник международных компаний (INMODE Aesthetics Solutions, Matexlab, АО «НПО Микроген»). Убеждён, что каждый пациент после пластической операции должен сохранить свою индивидуальность.
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
23.01.2025

Не опасна ли пластика после 60 лет? Что лучше выбрать и стоит ли рисковать, рассказывает пластический хирург


MyCollages - 2025-01-15T155136.186.jpg

Разбираемся в нюансах хирургического омоложения внешности в пожилом возрасте.

Александр Катков (2).png


Александр Катков, пластический и реконструктивный хирург



В современном мире жизнь после 60 лет заметно изменилась. И если раньше в этом возрасте выходили на пенсию и наполняли дни заботой о внуках и огороде, то сейчас есть масса возможностей оставаться «в строю» еще довольно продолжительное время.

Основная причина этого проста – даже после выхода на пенсию многие продолжают работать и вести активный образ жизни. А чтобы быть конкурентоспособными среди коллег и в своем окружении, необходимо следить за внешностью. Кроме того, есть и такие, кто, несмотря на возраст, продолжают устраивать свою личную жизнь, и поиски второй половины подогревают интерес к пластической хирургии. Эти и другие факторы заметно увеличивают количество пациентов эстетической медицины в сегменте 60+.

Операционное вмешательство – это обеспокоенность и сомнения в любом случае, сколько бы лет вам ни было. А в таком прекрасном возрасте – тем более. Одни переживают, что результат будет недолговечным, другие, что они утратят свою индивидуальность и станут похожими на куклу, третьи опасаются возможности возникновения осложнений. Здесь главное понимать, что у пластической хирургии нет конкретных возрастных рамок — все зависит от состояния здоровья и настроя пациента.

Нюансы пластики в 60+

Перешагнув 60-летний порог, практически каждый сталкивается с тем или иным хроническим заболеванием. Проблемы с сердцем и сосудами, гипертония или диабет - всё это, достаточно часто сопровождает возраст, но не является поводом отказаться от пластической операции.
Для хирурга важно, чтобы во время операции хроническое заболевание не находилось в стадии обострения. Необходимо пройти тщательное предоперационное медицинское обследование. Если в анализах есть отклонения от нормы, то провести терапию. В состоянии ремиссии, с хорошими анализами пластическая операция не несет никаких рисков.
При работе с возрастными пациентами применяются в основном щадящие малотравматичные методики. Такие операции проходят быстрее, наркоз переносится легче, восстановительный период занимает меньше времени. Рубцы от этих вмешательств небольшие, они быстро заживают и незаметны уже через пару месяцев.

Минимизировать риски хирургических вмешательств при работе с пациентами 60+ можно с помощью эндоскопической техники. Ее использование во время операции позволяет ввести ретрактор с оптикой через небольшой разрез всего 1 см, исключить травматичность тканей и сделать операцию бескровно и безопасно, и получить натуральный результат.

Какие оперативные вмешательства принесут максимальный эффект без особого стресса для организма?

СПЕЙСЛИФТИНГ

Первый из главных — спейслифтинг — самый современный и результативный метод омоложения, при котором хирург максимально сохраняет природную мимику и индивидуальные черты пациента, работая в так называемых «спейсах». Это такие пространства лица, при коррекции которых ткани вновь возвращаются в прежнее подтянутое молодое положение без риска повреждения сосудов и нервов.

БЛЕФАРОПЛАСТИКА

Хирургическая коррекция век также пользуется высоким спросом у пациентов и хорошо переносится. Тонкая кожа вокруг глаз очень уязвима и особенно подвержена возрастным изменениям. Для того чтобы результат был заметным и гармоничным, хирурги обычно корректируют верхнее и нижнее веко одновременно.

MyCollages - 2025-01-15T160014.701.jpg

КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД

При работе с пациентами 60+ сложно рассчитывать на ярко-выраженный результат, корректируя лишь одну зону — здесь нужен комплексный подход.

Во время комбинированной операции можно сразу омолодить лицо и шею, убрать возрастные изменения вокруг глаз. К примеру, применение спейлифтинга вернет лицу прежние молодые черты, пластика шеи восстановит молодость шеи, подтянет угол между шеей и подбородком, избавит от провисания кожи и складок, а с помощью блефаропластики периорбитальная зона преобразится, исчезнут морщины, синяки и мешки под глазами.

Еще одна комбинация для эффективного омоложения — сочетание спейслифтинга с эндоскопическим лобно-височным лифтингом. Эти операции сопровождаются минимальными швами в малозаметных местах и прекрасными результатами — вы получаете молодую гармоничную внешность без следов от операции.
С возрастом лицо становится худым и осунувшимся, теряются молодые объемы в средней трети лица. Комбинированный подход, состоящий из спейслифтинга и липофилинга, вернет молодость и тонус тканям, восстановит былые объемы.
50 – это новые 30: как жить без оглядки на возраст и радоваться каждому мгновению

ВАРИАНТЫ КОРРЕКЦИИ ФИГУРЫ

Преображение лица однозначно повлечет за собой желание улучшить фигуру. И здесь первое место по приоритету занимает коррекция груди. С возрастом эта часть женского тела сильно меняется: теряет прежнюю форму, объем, упругость. Помощь пластического хирурга приносит значительные изменения, дарит пациенткам массу позитивных эмоций от результата. Мастопексия — эстетическая операция, направленная на устранение птоза (опущения) молочной железы с перемещением соска и ареолы в более высокое положение.

Второе место по популярности можно смело отдать абдоминопластике и липосакции. С помощью этих операций можно избавиться от ненавистных жировых складок, лишних объемов на боках и животе. Абдоминопластика — пластическая операция на передней брюшной стенке для улучшения формы и контуров живота и талии. Существуют разные виды абдоминопластики: классическая — выполняется при избытках кожно-жировой ткани живота в виде образования складок над пупком и внизу живота, опущении пупка. Доступ осуществляется внизу живота, формируется тоненький косметический шов, скрываемый бельем.

Эндоскопическая — выполняется при отсутствии избытков складок кожи на животе, но при неудовлетворительной форме живота, как правило возникающей после неоднократных беременностей. Часто сопровождается диастазом прямых мышц живота, пупочными грыжами. При таком состоянии не нужно делать классическую абдоминопластику с длинным рубцом внизу живота. Доступ осуществляется при помощи эндоскопа через небольшие разрезы в области пупка, устраняется диастаз мышц, ушивается расширенное пупочное кольцо, формируется талия.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
16.01.2025

Всеми фибрами против фиброза! Как предотвратить осложнения после эстетических вмешательств


MyCollages - 2025-01-14T165127.927.jpg

Одно из возможных осложнений после эстетических вмешательств, начиная с уколов красоты и заканчивая пластическими операциями, — это так называемый фиброз. Мы решили докопаться до истины и узнать, почему он может возникнуть и как его устранить.


Цель любых эстетических процедур — улучшить внешний вид кожи и контуры лица и тела. Но если что-то в этом процессе пошло не так, то вместо идеальных линий могут появиться некрасивые уплотнения, шишки, рубцы и шрамы. То есть фиброз. 

Вред или польза?

Под фиброзом подразумевается процесс разрастания соединительной ткани, вызванный хроническим воспалением. Кстати, целлюлит, возникающий из-за длительного застоя жидкости в гиподерме, — это тоже разновидность фиброза. Но вообще-то рост соединительной ткани, если это контролируемый процесс, может быть даже полезен. На этом явлении основан, например, эффект омоложения в нитевом лифтинге. Ведь в ответ на любую травму тканей организм вырабатывает коллаген, из которого затем строится кожный каркас. 


Или еще пример из пластической хирургии — капсулярный фиброз после маммопластики. Капсула из волокон соединительной ткани, образующаяся после вживления импланта, помогает поддерживать нужные контуры, которых добился хирург во время операции. Но если фиброз выходит из-под контроля, это уже становится проблемой. 

Где соломку подстелить

Лучшее лечение — это, как известно, профилактика. Чтобы снизить риск развития фиброза, при проведении контурной пластики следует:

1. Обращаться только к опытному профессионалу.

Уколы на дому или в салоне красоты у знакомого косметолога или случайного врача в непроверенной клинике — это всегда риск. Во-первых, колоть препараты может только человек с высшим медицинским образованием. Во-вторых, даже инъекции филлера, которые можно успеть сделать в обеденный перерыв, требуют от врача высокой квалификации (наличия сертификата по контурной пластике как минимум). О соблюдении антисептики и говорить нечего – это обязательное условие.

2. Заранее нейтрализовать опасные моменты.

Так, за месяц до уколов не нужно проводить глубокой чисти кожи, а за неделю не мешает пропить курс противовирусных препаратов (особенно если есть предрасположенность к герпесу). Перед и после процедуры несколько дней полезно посидеть на диете (исключить пищу и напитки, задерживающие воду: алкоголь, кофе, соленья, копчения).

3. Проявить бдительность.

Перед процедурой неплохо бы попросить врача-косметолога продемонстрировать вам коробку из-под препарата. В эстетической косметологии такая просьба — норма. Прежде всего вы должны убедиться, что на упаковке указан производитель, серийный номер и срок годности (который, разумеется, не истек). Важно, чтобы упаковка была вскрыта на ваших глазах, а после инъекции стикер от препарата вклеен в вашу медицинскую карту. 

4. Соблюдать все рекомендации врача.

Особенно это касается реабилитационного периода. Как минимум на две недели после введения препарата придется забыть про баню, солнечные ванны и даже физнагрузки. В любом случае обо всех ограничениях вас обязан предупредить врач. 

MyCollages - 2025-01-14T165625.312.jpg

Вернуть как было

Уплотнение в коже, возникающее в течение нескольких дней после введения филлера, — это норма, так организм реагирует на введение чужеродного вещества. Гель еще некоторое время будет расходиться по тканям, и этому процессу можно помочь с помощью специального массажа, но делать его должен только врач, проводивший процедуру. Самостоятельно ничего массировать не стоит. Дней через пять уплотнение должно сойти. Но если через две недели шишка не пройдет или появились асимметрия лица, боль и покраснение, надо бежать к врачу. Кстати, фиброз может возникнуть и через несколько месяцев и даже лет после укола.

Иногда уплотнения появляются после инъекций филлера на основе гиалуроновой кислоты, которая сама по себе может стимулировать активность фибробластов — клеток, из которых образуется соединительная ткань. Но зато такой фиброз проще устранить. Дело в том, что у гиалуроновой кислоты есть антидот — гиалуронидаза, которая расщепляет и выводит из организма избыток препарата.

Вывести из тканей филлер на основе коллагена или гидроксиапатита кальция сложнее и дольше. Тут потребуются уколы гормонов, физиотерапия (электро- и фонофорез) и аппаратные методики (лазерная или радиоволновая терапия). Если фиброзные капсулы находятся в глубоких слоях эпидермиса или имеют внушительные размеры, то, вероятнее всего, врач примет решение о хирургическом иссечении узлов. 

Операция — это только полдела

Фиброзы возникают и после пластических операций. Их причина не только в недостаточном мастерстве хирурга, но и в беспечности самих пациентов, которые недооценивают важность послеоперационной реабилитации. Ведь само правильно выполненное вмешательство — это только полдела. Например, нельзя ждать, пока отек сойдет сам — ему надо помогать. Иначе впоследствии из-за фиброза могут образоваться неправильные контуры тела. Их нужно формировать не только во время, но и после операции. Это можно делать как в клинике, так и в специальном реабилитационном центре, который специализируется на восстановлении после хирургических операций. 

Чтобы рубцевание проходило правильно, пациентам после операции необходимо:
  • носить компрессионное белье;
  • проводить раннюю поэтапную реабилитацию. Она должна занимать как минимум три недели. Каждый этап длится семь дней. 
На 1-й неделе должны проводиться поверхностные массажи (для улучшения лимфодренажа), а для защиты от фиброза может применяться щадящий режим ультразвука (а вот обычный ультразвук, наоборот, усилит рубцы).

На 2-й неделе необходим усиленный лимфодренажный массаж, подключаются гипербарические технологии и радиочастотный лифтинг, но эти процедуры должны проводиться только в условиях клиники и квалифицированными специалистами.

3-я неделя отводится прессотерапии. Эти процедуры нужны для эвакуации лишней жидкости, нормализации лимфотока (например, после липосакции).
Легкое рубцевание после липосакции, липофилинга или маммопластики — это нормально. С более выраженным фиброзом поможет справиться опытный косметолог с помощью аппаратных методик. Однако исправление капсулярной контрактуры после неудачной маммопластики невозможно никакими другими методами, кроме хирургического. 

MyCollages - 2025-01-14T165935.795.jpg

Две большие разницы

Понятие «фиброз» врачи, занимающиеся соматической медициной, трактуют иначе, чем врачи-косметологи и пластические хирурги. Такой процесс может происходить в легких, печени или другом больном органе. Фиброз – не болезнь, а защитная реакция организма, направленная на изоляцию очага воспаления от окружающих тканей. Но есть у этого процесса и плохая сторона: ведь когда здоровая ткань замещается рубцовой, ухудшается функция органа, в котором это происходит. 

Кстати...

Многие опасаются фиброза, считая его предраковым явлением. Это абсолютно не так. Конечно, на фоне фиброза, например в молочной железе, может возникать рак груди, но два эти процесса друг с другом не связаны. Поэтому фиброзно-кистозная мастопатия не является предвестником рака, и фибромы не оперируют, а просто наблюдают. Тем не менее, если есть какие-то подозрения, надо обращаться к онкологам-маммологам. А вот фиброзная ткань, возникшая в полости рта, в редких случаях может быть связана с раком. 

павел голованев.png

Павел Голованев, пластический хирург




Развитие фиброза и других послеоперационных осложнений может быть обусловлено особенностями пациента: его генетическими или обменными нарушениями, сопутствующими хроническими заболеваниями, приемом медикаментов и другими обстоятельствами. Есть и этническая предрасположенность к фиброзу, она выше у людей со смуглой кожей.

Все эти моменты врач должен выявить перед операцией, собрав тщательный анамнез. Это помогает спрогнозировать риск осложнений. Неправильно бороться с последствиями, правильно — их предотвращать. Тем не менее в случае с фиброзом многое зависит и от индивидуальной реакции организма, которая у разных людей может быть выражена по-разному.

Зоя Евсюкова.png


 Зоя Евсюкова, врач-дерматолог, косметолог



Шишки после контурной пластики вырастают не только из-за фиброза. Это может произойти из-за миграции геля, недостаточной или избыточной глубины его введения в кожу, развития кист и гематом, а также из-за попадания инфекции (при несоблюдении антисептики).

Все эти осложнения лечатся по-разному, но только под контролем профессионала, проводившего процедуру. Ведь пациенту самому трудно отличить фиброз от гранулемы и кист, которые лечатся только хирургическим путем. Поставить точный диагноз (а значит, выбрать правильную тактику лечения) поможет УЗИ. 

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Елена Нечаенко
Фото: Fotodom/Shutterstock
15.01.2025
 

Актуальные статьи

78-летняя певица Шер поделилась своим ежедневным планом тренировок
Икона поп-музыки вновь вдохновила поклонников, поделившись своим еженедельным планом тренировок. 
1 час назад
Как меняется психика: ключевые тренды ментального здоровья в 2025 году
В современном мире, где технологии играют все более важную роль, проблемы с психическим здоровьем становятся все актуальнее. Особенно это касается поколения Z, которое сталкивается с рядом специфических проблем.
вчера
Почему пробиотики после антибиотиков не помогают, и как восстановиться?
Антибиотики ― мощное оружие против инфекций, однако есть обратная сторона. Они не различают «хороших» и «плохих» бактерий, уничтожая все на своем пути. И хотя пробиотики часто рекомендуют для восстановления, они не всегда работают так, как хотелось бы.
вчера
Лазерная липосакция: как это работает и может ли заменить классическую операцию
Мысль о хирургическом скульптурировании фигуры приходит в голову многим. Как ни крути‚ а лишние объемы на теле портят нам жизнь. Выясняем‚ как избавиться от этой печали и заодно подтянуть кожу.
вчера
«Замороженное плечо»: что это такое и как распознать неприятный синдром
Плечевой сустав — один из самых подвижных в организме человека. Но что, если подвижность вдруг ограничилась, а каждое движение вызывает сильную боль? Возможно, это синдром «замороженного плеча».
вчера
Показать еще