Вопреки здравому смыслу: зачем пациенты обманывают врачей
 

Подпишись на нас в соц. сетях!


Вопреки здравому смыслу: зачем пациенты обманывают врачей



Обман3.jpg

Вся наша жизнь состоит из правил — без них сложно представить цивилизованное общество. Однако зачастую человека так и тянет их нарушать, в результате чего могут возникнуть большие проблемы. Казалось бы, очевидно, что обманывать врача — во вред себе. Но, к сожалению, 15% пациентов пластических хирургов и косметологов делают это, не думая о последствиях. 


Современный стиль жизни не всегда укладывается в рамки разумного. Мы слишком торопимся и пытаемся многое оправдать этой спешкой. Живем в режиме многозадачности, слишком многое хотим получить здесь и сейчас. Что-то просто игнорируем, потому что считаем, что это отнимает время. Умение замедляться в нужный момент и правильно оценивать необходимость того или иного действия, может оградить нас от проблем, в том числе со здоровьем.    

Сегодня вопросы честности и лжи между пациентами и врачами, риски и конфликты обсуждаются на медицинских конгрессах. Специалисты делятся своим опытом и отмечают, что эта проблема стала систематической. Узнаем, в чем обманывают врачей пациенты и к чему это приводит.

Правила — для всех!

Перед многими косметологическими процедурами и тем более перед пластической операцией нужно сделать определенные исследования и сдать анализы. Это позволяет врачу увидеть картину состояния здоровья пациента на данный момент, исключить риски и учесть все нюансы. Обычно пройти необходимое обследование предлагают в той же клинике, куда человек обратился.


«В большинстве случаев пациенты отказываются, мотивируя это тем, что у них в поликлинике это можно сделать бесплатно или они знают, где дешевле. И это, конечно, объективные мотивы. Однако звучат и такие фразы: “Я не хочу у вас обследоваться, вы у меня что-нибудь найдете и в операции откажете”. Нам это кажется совершенно абсурдным доводом», — говорит Екатерина Чайковская, кандидат фармацевтических наук, медицинский советник, руководитель группы клинических исследований Института пластической хирургии и косметологии.

То, что при каком-либо отклонении врач не будет рисковать и перенесет операцию, рекомендуя пациенту пройти дополнительные обследования и получить консультации смежных специалистов, это абсолютно нормальная и правильная ситуация. Странно, если было бы наоборот. 

«Зачастую пациенты и вовсе оказываются не честными: предоставляют устаревшие результаты анализов и исследований, самостоятельно корректируя дату с помощью компьютерных программ», — рассказывает Георгий Чемянов, кандидат медицинских наук, пластический хирург, член Международного общества эстетической пластической хирургии (ISAPS). Ответственный врач проверит результаты лаборатории, если есть сомнения. Возникает вопрос, зачем пациенты так делают. 


«Они объясняют это не столько экономией, сколько нежеланием терять время и страхом переноса операции, ведь они уже все распланировали… — продолжает Георгий Чемянов. — Помимо обмана на этапе подготовки к операции, мы сегодня получаем много сложностей непосредственно во время операции. Так, например, при пластике лица — естественно, очень ответственной операции — мы работаем под SMAS-лоскутом (мышечно-апоневротический слой), где находятся ветви лицевого нерва, и нам важно понимать, что именно пациентка уже делала.

Конечно, перед операцией проводится тщательное обследование, выясняется, какие проводились аппаратные воздействия, какие нитевые и инъекционные методики применялись. Но часто это становится сюрпризом и приходится тратить время в операционной на то, чтобы извлекать вдруг обнаруженные в мягких тканях нити либо какой-нибудь гель. Это увеличивает риски операции, ее сложность и продолжительность. 


Случай из практики — пациентка скрыла проведенную ранее закрытую ринопластику. Все разрезы были выполнены внутри носа — снаружи никаких следов нет. При предварительной пальпации были подозрения, что хрящи концевого отдела носа расположены нетипично, но индивидуальное строение бывает разным и прощупать очевидные изменения в результате ринопластики не всегда возможно. Уже на операции, после введения наркоза, войдя внутрь, мы видим разрезы от предыдущего вмешательства и понимаем, что именно в этом случае улучшить ситуацию вряд ли удастся. При этом пациентка будет недовольна результатом…»


«Что касается инъекционной пластики, то врач всегда может проверить, были ли ранее введены какие-либо препараты, посредством проведения ультразвукового исследования, — объясняет Екатерина Чайковская. — Иногда пациентка говорит: “Да, я вводила препарат, но не помню какой, это было уже очень давно, вроде гиалуроновую кислоту, а вроде и нет”. Врач делает УЗИ и видит: да, есть гиалуроновая кислота, но вводилась она совсем недавно. Коррекция не принесла пациентке желаемый результат, и она идет на обман». 

Ваша зона ответственности

Период реабилитации не менее важен в успешной коррекции внешности. В восстановительный период после пластической операции или косметологической процедуры также необходимо соблюдать определенные правила. «Мы даем пациенту рекомендации как себя вести, выдаем памятки, порой даже пугаем осложнениями, но тем не менее далеко не все строго следуют рекомендациям, — говорит Георгий Чемянов. — Пациенты нарушают правила реабилитации, при этом часто даже не осознают этого. Они приходят и жалуются, что у них появилась асимметрия, какая-то складочка. Но компрессионное белье, повязки и наклейки, которые мы рекомендуем, нужны, чтобы избежать подобных последствий.


Мы не можем контролировать каждого. Отпуская пациентов из клиники, мы надеемся на их адекватность и ответственность, но так бывает далеко не всегда. Например, после нитевого лифтинга очень важен покой мягких тканей в зоне коррекции. В первые сутки давление на область введения нитей может привести к их смещению. Если пациентка будет спать на боку, одной стороной лица на подушку, то, скорее всего, эта зона немного просядет». 

«Огромная площадка для лжи и фальсификации — это Интернет», — констатирует Георгий Чемянов. Не всегда стоит полностью доверять тому, что пишут незнакомые люди в сети (как предполагаемые пациенты, так и непроверенные врачи). Многие просто выплескивают негативную энергию, другие говорят по незнанию, третьи ведут сомнительную деятельность, — возможно все.  

Обман врача2.jpg

Что вы принимаете?

Еще одна из частых проблем — пациент не помнит или не знает, что именно из лекарств он принимает на данный момент, а зачастую скрывает эту информацию, не считая ее важной. «Пациенты вводят в заблуждение пластического хирурга или косметолога, умалчивая не только о ранее проведенных процедурах, но и о текущей лекарственной терапии, — говорит Екатерина Чайковская. — Это как минимум сказывается на безопасности последующего лечения. Иногда пациент долгие годы принимает определенный препарат и так привыкает к этому, что просто забывает о нем. Большинство людей старше 50 лет принимают какие-либо лекарства постоянно. 


Еще одна большая проблема — самолечение. Люди сами себе назначают препараты, ориентируясь на рекламу. Когда спрашиваешь, принимаете ли вы аспирин, пациент говорит "нет", а позже выясняется, что он принимает кардиомагнил (содержит аспирин). Или, например, алкозельцер, который вообще никто не воспринимает как аспирин. А ведь аспирин влияет на свертываемость крови, повышая риск кровотечения.


Также есть миф, что биологически активные добавки и фитотерапия — это безобидные "травки", которые не стоит принимать во внимание. О них вообще никто не рассказывает, и такая тенденция наблюдается во всем мире. Однако сочетания некоторых растений с лекарственными препаратами могут быть опасными. 


Антикоагулянты, антидепрессанты, ретиноиды, препараты для снижения артериального давления, гормональные контрацептивы, гормоны заместительной терапии — обо всем надо информировать врача». 

Планируя любые эстетические процедуры и тем более пластическую операцию, соблюдайте предписанные правила и будьте честны с врачом и с самими собой, тогда результат вас не разочарует.

Красота до безумия

Нередко пластические хирурги и косметологи сталкиваются и с другой проблемой — истеричными или психически нездоровыми пациентами, что бывает неочевидно.

 
Случается, что человек приходит за коррекцией внешности здоровым, и сначала все хорошо, но с годами у него постепенно развивается, например, шизофрения, и естественно, что он втягивает в расстройство все окружение, включая врача-косметолога. Психологическое воздействие врача-косметолога на пациента очень велико, а психически нездоровые люди связывают с косметологическими манипуляциями свои надежды на обустройство личной жизни и другие фантазии, страхи. Если у них что-то не складывается, то это может вылиться в ложные обвинения, вплоть до преследования врача. 

Некоторые требования и пожелания пациентов по улучшению внешности уже могут указывать на психические отклонения. Это касается тех, кто маниакально хочет изменить внешность без показаний, например, настаивает на липосакции при дефиците массы тела. Близким таких людей следует быть внимательными и участливыми, не оставлять их наедине со своими страхами и фантазиями, например, посетить врача-косметолога вместе и следовать его рекомендациям. 
дзен.jpg



Негарантийный случай: за что пластический хирург не отвечает после операции
Ответ «нет»: почему пластический хирург может отказать в операции
4 факта, которые нельзя скрывать от пластического хирурга
Наши рассылки

Стоит ли делать мастэктомию в качестве профилактики рака груди?


Профилактика рака груди2.jpg

Анджелина Джоли, в свое время решившись на мастэктомию, подтолкнула многих женщин на борьбу с раком. Последовательницы звезды, пройдя удаление одной груди, требуют убрать и вторую из предосторожности. Врачи не всегда согласны с таким решением. Разобраться в данном вопросе нам помог врач-онколог, хирург Александр Аладин.

 

Двойная мастэктомия Анджелины Джоли на самом деле не была показательным выступлением. Ее мама умерла от рака молочной железы (РМЖ) и рака яичников. Генетическое исследование самой Джоли показало мутации генов BRCA1 и BRCA2. Риск заболеть раком составлял аж 80%. 


Визуализация  мечты

Для тех, кто не в теме, поясним. Гены BRCA1 и BRCA2 — это антионкогены, задача которых контролировать рост клеток в молочной железе. Но если в этих генах есть мутации, то с защитной функцией они могут не справиться. Тогда-то и повышается риск развития онкологических заболеваний молочной железы и яичников. В настоящее время онкологи располагают множеством научных и практических данных, свидетельствующих именно о генетическом риске рака. И все-таки после всеобщей эйфории, вызванной поступком Джоли, сегодня все чаще в вопросах женщин слышится сомнение, насколько необходимо предпринимать радикальные меры при плохой наследственности.

Однозначно можно сказать, что мастэктомия страхует от тяжелого заболевания, но при этом разрушительно действует на женскую психику. После операции остаются шрамы не только на теле, но и на тонкой женской душе, возможна глубокая депрессия, и, поверьте, это не дамский каприз. «Профилактическая хирургия, к сожалению, —  это не только одни плюсы, — предупреждает Александр Аладин, — после удаления яичников утрачивается репродуктивная функция, растет риск остеопороза и патологии сердечно-сосудистой системы. Удаление молочных желез делает невозможным грудное кормление. Поэтому без нужды ложиться на операционный стол не стоит. Для начала необходимо провести генетическое исследование с определением мутации генов BRCA1 и BRCA 2.


Мутации в этих генах можно выявить при проведении анализа крови. В России это исследование можно сделать в научно-исследовательских институтах и клиниках, специализирующихся на лечении онкологических заболеваний. По статистике, у каждой второй женщины из тысячи определяются мутации генов BRCA1 и BRCA2. При выявлении такой мутации, как в случае с Анджелиной Джоли, риск развития РМЖ и органов женской репродуктивной системы, в том числе и рака шейки матки, очень высокий».


Профилактика рака груди3.jpg

Все будет хорошо: реконструкционная пластика после рака груди


Альтернатива операции

Допустим самое худшее развитие событий: мутация генов BRCA1 и BRCA2 выявлена. Возникает ли в таком случае необходимость хирургического вмешательства? Вот мнение Александра Аладина. «В ряде зарубежных стран профилактические операции при высоком генетическом риске вошли в национальные стандарты оказания медицинской помощи. Однако как на Западе, так и у нас последнее слово всегда остается за пациенткой. Отказ женщины от профилактической хирургии не говорит о том, что у нее в будущем в 100% случаев будет рак молочных желез или яичников.


У такой профилактики есть альтернатива. Она более сложная в организационном плане, но достаточно эффективная — это регулярное посещение гинеколога и онколога и проведение диагностических тестов (УЗИ молочных желез, маммографии, МРТ молочных желез с контрастированием, трансвагинальное УЗИ яичников, определение онкомаркера CA-125)».

Девочкам обязательно

Для защиты от рака есть еще очень важное исследование, которое необходимо делать всем женщинам с 21 года или с первого года после первого сексуального контакта — это скрининг рака шейки матки. «Ежегодные гинекологические осмотры включают проведение Pap-теста (цитологический мазок шейки матки). При трех и более отрицательных результатах назначают цитологический скрининг (один раз в три года), — объясняет Александр Аладин. — Регулярные Pap-тесты снижают вероятность летального исхода от рака шейки матки на 90%. Кстати, мировыми исследованиями установлено, что почти у всех пациенток с раком шейки матки присутствовал вирус папилломы человека (ВПЧ). Наибольший риск развития рака шейки матки возникает при инфицировании ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 42 и 45-го типов. Сегодня ВПЧ, а точнее их типы, делят на три группы по опасности, которую они несут. Высокого риска — ВПЧ 16-го и 18-го типов, среднего — 31, 33, 35, 42-го типов и малого риска — 6-го и 11-го типов.


К счастью, современная медицина знает уже два способа, позволяющих элиминировать вирус из организма человека. Первый — противовирусная терапия (ее эффективность низкая, а стоимость высокая). Второй способ — вакцинация, проводимая до начала половой жизни, при отсутствии инфицирования ВПЧ. Эффективность вакцинации уже ни у кого не вызывает сомнений, и ее применяют во всем мире. С 2006 года ее стали использовать и в России. Простой укол позволяет предотвратить развитие рака шейки матки на 90–95%. Так как в составе вакцины нет вирусной ДНК, она абсолютно безопасна. Прививка переносится легко, нежела
тельные эффекты редки. Вакцинация проводится до 26 лет начиная с 12-летнего возраста. Полноценный иммунитет формируется после введения трех доз противовирусной вакцины. Сегодня в России прививку от ВПЧ можно сделать во многих учреждениях здравоохранения: в ближайшей поликлинике, в центрах вакцинации, отделениях гинекологии.


Надо иметь в виду, что вакцинация проводится по особым правилам:

  • девушкам, не имевшим половых контактов, исследование на наличие вируса не проводится;
  • если интимная близость уже была, то вакцинация проводится после исследования на выявление ВПЧ;
  • если вирус в организме не найден, проводится вакцинация. 

Генетические тесты надо сделать, если:

  • был выявлен рак яичников или рак молочной железы; 
  • в возрасте до 35 лет; 
  • у близких родственников по материнской линии диагностирован рак; 
  • у близких родственников обнаружены мутации в генах BRCA1 и BRCA2.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Елена Смирнова
Фото: Pexels.com/CC0
29.09.2023

«Жир распределился неравномерно»: победившая анорексию Алена Шишкова объяснила, зачем сделала липосакцию


алена9.jpg

В августе 2023-го она впервые рассказала о борьбе с тяжелейшими расстройствами пищевого поведения. Оттого новость об операции вызвала такой резонанс.




30-летняя Алена Шишкова — бывшая возлюбленная рэпера Тимати и мать его 9-летней дочери Алисы. Благодаря своей яркой внешности красотка долгое время успешно строила карьеру модели, а в 2012 году удостоилась титула второй вице-мисс России. Однако с тех пор лицо блондинки сильно изменилось, и пользователи Сети регулярно указывали ей на это.


Причем прокомментировать внешность Алены спешили не только хейтеры, но и публичные личности, среди которых, например, была Виктория Боня. Соотечественницы являются давними заклятыми подругами, которых рассорила именно резкая критика экс-телеведущей. Боня обращалась к Шишковой в своем блоге и призывала отказаться от инъекций филлеров и обратиться к опытному косметологу, чтобы скорректировать неудачное, по ее мнению, преображение.


«Она была очень красивой девушкой, но в какой-то момент что-то произошло. Я, когда узнала, что ей всего 29 лет было, удивилась. Думала, что ей 36–37 лет, а она выглядит хуже, чем я в свои 39 на тот момент. При этом она красивая сама по себе», — рассуждала на своей странице в запрещенной соцсети Боня некоторое время назад.


алена17.jpg
Алена Шишкова в 2012 и в 2022 году


Слова резидентки Монако задели Алену и, вероятно, подтолкнули наконец прекратить поток обвинений в чрезмерном увлечении контурной пластикой. Впервые за долгие годы она решилась честно рассказать о своем недуге, с которым боролась на протяжении восьми лет.


«Я специально не комментировала все эти выпады в мой адрес, потому что проблема действительно была. И давно. Точнее две. И называются они булимия и анорексия. Но мне хотелось их сначала решить, а потом уже что-то комментировать. 8 лет я потратила на их решение», — откровенно призналась Шишкова в длинном посте.


В нем же она рассказала, что не раз проходила реабилитации и лежала в клиниках, принимала лекарства и регулярно наблюдалась у лучших врачей. Однако в итоге все попытки набрать вес заканчивались рецидивами. Ситуация ухудшилась в апреле 2023-го — тогда же блондинка обратилась в Центр изучения расстройств пищевого поведения.




алена14.jpg


Случай Алены был нетипичным: ее пугал не лишний вес, а отеки (именно из-за них, по словам Шишковой, лицо выглядело как после неудачного посещения косметолога). Чтобы предотвратить утреннюю одутловатость, она намеренно вызывала рвоту, голодала, а позже начала принимать мочегонные препараты.


К медикам экс-модель попала в критическом состоянии — она постоянно падала в обмороки, страдала от судорог, ее почки отказывали, а вес при росте 1,76 м составлял всего 45 кг. Под наблюдением врачей Алена провела два с половиной месяца, за время которых медикам удалось «перезапустить» ее организм.


Как признается звезда, она смогла наконец победить анорексию и булимию и набрать 15 килограммов. Однако на этом свой путь к обретению как внутренней, так и внешней гармонии она не завершила. Следующим этапом практически сразу после выписки стала... липосакция.


алена15.jpg
Фигура Алены в 2022 году и после липосакции


Это решение Алены не на шутку встревожило ее поклонников, которые надеялись, что теперь экс-возлюбленная Тимати сможет полюбить и принять себя. Некоторые и вовсе усомнились, что россиянке действительно удалось победить расстройства пищевого поведения. Сама же Шишкова уверена: операция была ей просто необходима.


«Я сделала операцию не для того, чтобы похудеть. За несколько месяцев пребывания в ЦИРПП я набрала 15 кг, и они распределились не равномерно. «Жировыми ловушками» оказался верх спины, плечи, область лопаток, холка, подчелюстная область. Доктор перераспределил жир из одних зон в другие. Внешне я никак не поменялась, разве что второй подбородок исчез, овал стал более четким», — объяснила она свое решение.


Те самые объемы хирург распределил в области бедер и ягодиц, а сама блондинка намерена в ближайшем будущем набрать еще несколько кило, чтобы ее тело выглядело еще более здоровым. Кроме того, Алена поспешила успокоить поклонников: она все еще занимается с психологом, со временем вернет в свою жизнь спорт и постарается не допустить рецидива.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Катерина Евдышева
Фото: Fotodom/Shutterstock, соцсети
27.09.2023

Удлинение ног: красота требует жертв?


Удлинение ног3.jpg

Выражение «красота требует жертв» сегодня не пользуется популярностью. Напротив‚ эстетические клиники подчеркивают щадящий и деликатный характер своих услуг. Конечно‚ не все недочеты внеш­нос­ти можно устранить‚ совершенно не жертвуя комфортом. Таков случай хирургического удлинения нижних конечностей. Даже сам отец-основатель технологии находил весьма странным обращение к его аппарату исключительно с целью сделать ноги подлиннее.


Автором метода наращивания и коррекции костей ног, который в свое время произвел настоящий фурор не только в отечественной, но и в мировой медицине, стал знаменитый советский ортопед Гавриил Абрамович Илизаров. «Операции по удлинению конечностей проводились и до внедрения метода Илизарова, — рассказывает Акшин Беюкович Багиров, директор Клиники №1 ортопедии и травматологии, доктор медицинских наук, профессор МАИ. — Но их приходилось делать поэтапно, сначала на одной ноге, потом на другой. В результате реабилитационный период мог занимать целый год. Кроме того, используемые костные фиксаторы были ненадежными. В аппаратах же Илизарова пациент мог не только самостоятельно передвигаться, но и корректировать две ноги одновременно».

Немного истории

Профессиональное становление Гавриила Илизарова пришлось на годы Великой Отечественной войны и трудный послевоенный период. Неудивительно, что к нему часто поступали пациенты с различными травмами костей. Исследуя проблемы реабилитации людей после сложных переломов, врач пришел к выводу, что при растяжении кости и окружающих ее зон возникает напряжение, активизирующее восстановление и рост костной ткани. Позднее это открытие вошло в медицинские учебники. Метод Илизарова заключался в рассечении кости (остеотомии) и наружном управлении ее ростом посредством спиц и стержней. Разобщенные кости можно было растянуть на 1 мм в сутки. В большинстве случаев диапазон удлинения конечностей составлял 5–8 см, весь процесс занимал около пяти-шести месяцев.


В 1951 году хирург-изобретатель впервые применил свою конструкцию на основе перекрещивающихся спиц. Посредством специального внешнего аппарата костные фрагменты в зоне перелома постепенно растягивались, и промежутки между ними заполнялись новообразованной костью. В отличие от наложения обычного гипса, когда кости срастаются самостоятельно, конструкция Илизарова позволяла контролировать и корректировать этот процесс. Скоро стало ясно, что малая травматичность метода и его высокие функ­циональные возможности дают хирургам уникальный инструмент для коррекции формы и длины конечностей. Вполне закономерно, что со временем этот метод стал применяться и в эстетических целях.


Удлинение ног4.jpg

Круропластика: операция, которая поможет сделать ноги стройными


Модернизированные аппараты Илизарова

В наши дни модернизированные аппараты Илизарова позволяют проводить вмешательства, направленные не только на удлинение ног, но и на коррекцию их кривизны — как О-образной, так и Х-образной формы. Кстати, во втором случае одинаково значимы не только эстетические запросы пациента, но и медицинские показания к операции. «Искривление костей ног создает повышенную нагрузку на суставы и позвоночник, что с годами приводит к их дегенеративным изменениям, — объясняет Акшин Беюкович. — Когда ноги выпрямляются, меняются осанка и походка, а грудная клетка приобретает более правильную анатомическую форму».


Еще одна примета нашего времени — новейшие компьютерные технологии предоперационного мониторинга, позволяющие детально планировать будущую операцию и последующую коррекцию. В ходе обследования длину ног и градус деформации костей измеряют с точностью до одной десятой миллиметра. Наконец, стремясь обеспечить пациентам восстановление в более сжатые сроки, современные специалисты стараются избегать внедрения остеотома (хирургическое долото для рассечения кости) в костно-мозговой канал, чтобы сохранить внутренний питающий слой костной ткани.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Мария Кучеренко
Фото: Fotodom/Shutterstock; Pexels.com/CC0
27.09.2023

Фаллопротезирование: когда и как проводится радикальное лечение эректильной дисфункции


Протезирование3.jpg

Если проблема не решается с помощью консервативных методов лечения, не стоит опускать руки. Существуют хирургические способы, способные вернуть чувство состоятельности и уверенность в себе.




Люди — не роботы, и проблемы с эрекцией, конечно, могут возникать и у абсолютно здоровых мужчин. Как правило, такие осечки случаются по психологическим причинам, являются последствиями стресса, усталости или недомогания. Однако, если отсутствие эрекции или невозможность довести половой акт до финала происходит регулярно, то медлить с обращением к врачу не стоит. Необходимо пройти диагностику, чтобы выявить откуда идет эта проблема.

Нарушении эрекции испытывают 50% мужчин после сорока лет.

Среди причин эректильной дисфункции могут быть, например, патологии сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ, а также психологические и психические проблемы. Иногда они сочетаются, что делает лечение более трудоемким.


Следует отметить, что отсутствие эрекции вовсе не означает невозможность полового возбуждения и даже эякуляции. Просто половой акт становится невозможным из-за отсутствия или недостаточности твердости полового члена.


Консервативная терапия

В зависимости от причин эректильной дисфункции специалист назначает план лечения. Среди самых распространенных вариантов может быть назначение лекарственных препаратов — от растительных добавок до рецептурных средств, повышающих уровень тестостерона или улучшающих эффект оксида азота, который стимулирует кровоток и расслабляет мышцы полового члена. Однако все они должны рекомендоваться только врачом, так как тип лекарств, их сочетание и доза подбираются индивидуально, учитывая возраст, сопутствующие заболевания и выраженность проблемы.


Кроме лекарственных препаратов, для лечения эректильной дисфункции применяют различные физиотерапевтические методы, уретральные свечи (которые вводят с помощью специального аппликатора), или инъекции, которые выполняют непосредственно с половой орган.

Стоит отметить, что консервативная терапия дает позитивный результат в 95% случаев нарушения эрекции.

Протезирование4.jpg

Бротокс: особенности ботулинотерапии для мужчин


Хирургические методы

Если эректильная дисфункция имеет тяжелую форму и консервативная терапия все же не дает эффекта, то врач может порекомендовать операцию по фаллопротезированию.


Существует несколько вариантов фаллопротезов:
  • неуправляемые полужесткие импланты;
  • полужесткие с памятью формы;
  • двухкомпонентные и трехкомпонентные гидравлические протезы.

На сегодняшний день самыми популярными являются полужесткие с памятью формы и трехкомпонентные гидравлические. Срок их использования может составлять до 20 лет и более.

Их установка осуществляется в область пещеристых тел различными методами под общим наркозом или щадящей спинальной анестезией. Разрез может быть выполнен в области лобка (около 3 см) или в области основания полового члена, на мошонке. Все операции считаются минимально травматичными, и клинику можно покинуть через 1-2 суток.


Полужесткие фаллопротезы с памятью формы. Представляют собой силиконовые импланты (два стержня), которые дополнены внутри полужестким стержнем с памятью формы. Это позволяет сгибать половой орган при необходимости (в отличие от неуправляемого импланта, который требует ношения утягивающего белья, так как значительно контурирует под одеждой). При этом размер полового члена остается постоянным.


Трехкомпонентные гидравлические протезы. Это самый современный тип фаллопротезов, который считается золотым стандартом в лечении импотенции.

Гидравлические протезы, в отличие от полужестких, наполнены жидкостью. Они имеют гидравлическую помпу, которая способна перекачивать жидкость из резервуара в цилиндры (которые установлены непосредственно на место пещеристых тел). Наполняясь жидкостью, цилиндры становятся упругими и приводят половой член в состояние эрекции. После полового акта жидкость перемещается в резервуар, цилиндры опустошаются, и эрекция проходит. В отличие от двухкомпонентных гидравлических фаллопротезов, резервуар устанавливается не в мошонку (или половой член), а в полость таза (в области лобка). Таким образом механизм остается полностью скрытым, и его нельзя обнаружить на ощупь.

Эрекция при использовании фаллопротезов проходит максимально физиологично, при этом ощущения остаются такими же, как и при ее естественном механизме.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock; Pexels.com/CC0
27.09.2023

Вагинопластика: 6 основных показателей для хирургического вмешательства


Вагинопластика3.jpg

Индустрия пластической хирургии постоянно развивается. Сегодня вопросы интимной пластики обсуждаются гораздо чаще, и это весьма позитивный момент. Рассказываем, почему нужно следить за интимным здоровьем и в каких случаях стоит обратиться к пластическому хирургу.


Зачастую женщины чувствуют себя неловко, если испытывают дискомфорт, болевые ощущения в интимной зоне или непроизвольные мочеиспускания. В большинстве случаев все эти симптомы может устранить хирург за одну операцию, поэтому важно вовремя обратиться за консультацией и выявить проблему.

1. Растяжение стенок влагалища

Самая частая причина неприятных ощущений и дискомфорта – это растяжение стенок влагалища, что обычно происходит после родов. Часто это приводит к снижению чувствительности при интимной близости.

Проходя через родовые пути, ребенок, особенно крупный, может повредить орган, что скажется в первую очередь на состоянии его стенок и тонусе вагинальных мышц. Обычно ткани восстанавливаются сами – на это уходит до полугода с момента родов, но если после этого срока ничего не меняется, то необходимо обратиться к специалисту.


Если голова ребенка была достаточно крупной, растяжение становится значительным. К тому же, могут появиться внутренние надрывы, которые в дальнейшем рубцуются и снижают эластичность влагалища, не давая ему сокращаться.


Проблема растяжения случается при тяжелых физических нагрузках, особенно, когда женщина занимается тяжелой атлетикой, а также при лишнем весе и как следствие возрастных изменений. В этом случае хирурги рекомендуют ушить стенки влагалища: сначала иссекаются  излишки тканей, затем накладываются швы, что позволяет сузить орган.

2. Опущение влагалища

Еще одна частая проблема – опущение влагалища или пролапс. Это состояние, когда стенки влагалища и органы малого таза начинают опускаться, вплоть до выпадения их из половой щели.


Причины возникновения проблемы такие же, что и при растяжении стенок, – надрывы в процессе родов, лишний вес, тяжелые физические нагрузки, а также дисплазия соединительных тканей, варикоз и травмы. Кроме того, иногда на состояние влагалища влияет гормональный фон, в том числе в период менопаузы.

Опущение органа опасно тем, что создает дискомфорт при физических нагрузках и сексуальной близости. Хирурги рекомендуют пройти переднюю или заднюю кольпорафию – процесс подтяжки тканей. В некоторых случаях можно использовать трансплантат из синтетических или биологических материалов – он направлен на поддержание стенок влагалища.


Вагинопластика4.jpg

Движение вниз: что поможет остановить опущение стенок влагалища

3. Недержание мочи

Недержание мочи из-за слабости стенок влагалища – деликатная, но достаточно распространенная проблема. Непроизвольное мочеиспускание происходит, как правило, при чихании, кашле и резких движениях. Это доставляет женщинам в первую очередь психологический дискомфорт. В таких случаях хирурги советуют делать кольпопластику (операцию на влагалище).

4. Опущение мочевого пузыря (цистоцеле)

Опущение мочевого пузыря – более серьезная проблема, которая встречается у женщин разного возраста. Это присходит, когда соединительные ткани теряют эластичность и орган провисает, оказывая давление на влагалище, создавая дискомфорт внутри живота, а также вызывая постоянные проблемы с мочеиспусканием и половой жизнью.

С проблемой хирург обычно предлагает бороться несколькими способами:

  • имплант, который устанавливается в мочевой пузырь и подтягивает его вверх;
  • протез, который проводят через влагалище и вводят в межтканевое пространство. Он берет на себя функцию соединительной ткани и мышц, подтягивая мочевой пузырь.

5. Последствия эпизиотомии

Еще одно показание для обращения к пластическому хирургу – дискомфорт после проведенной во время родов эпизиотомии (рассечения влагалища), в том числе после неправильно выполненного зашивания.

Для устранения проблем и дискомфорта хирург делает иссечение рубцовой ткани и накладывает аккуратные швы.

6. Лабиопластика

Многие женщины зачастую обращаются к специалистам, чтобы изменить внешний вид половых губ, устранив психологические комплексы. Как правило, их не устраивает размер органов: слишком маленький, или наоборот, большой. Здесь возможен и физический дискомфорт как во время занятий спортом, так и при обычной ходьбе, из-за трения тканей друг о друга.

Показания для таких операций есть как у девочек-подростков, так и у рожавших женщин, которые столкнулись с проблемой в результате гормональных изменений при беременности и родах.


Кроме того, показанием для проведения лабиопластики может быть ярко выраженная асимметрия половых губ, их удлиненная форма.

Реабилитация

Сроки реабилитации у всех операций разные: у тех, которые проводились на влагалище, особенно при иссечении тканей, восстановление будет длиться от двух недель до месяца. В остальных случаях срок будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.


Гауэр_1.JPG



Любовь Гауэр, к. м. н., пластический хирург



дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Unsplash/СС0
26.09.2023
 

Актуальные статьи

Что внутри? Из чего на самом деле состоят протеиновые батончики и почему они действительно полезны
Состав современного продукта – набор зачастую непонятных терминов и незнакомых названий как из учебника химии. А знать, что внутри, нужно и важно, особенно когда речь идет о продуктах для здорового образа жизни.
43 минуты назад
Красота за пять минут: три линии средств, которые быстро обеспечат коже и волосам свежесть и гладкость
Обычно на пути к совершенству требуется потратить много времени и сил, но так бывает не всегда. Новые формулы ухаживающих средств позволяют обрести идеальный внешний вид без потерь.
2 часа назад
«Было сильное кровоизлияние»: Лиза Арзамасова перенесла серьезную операцию
За еще не подошедший к концу 2023-й год у актрисы было два сложных хирургических вмешательства. Об одном из них она решилась рассказать только сейчас.
3 часа назад
Стоит ли делать мастэктомию в качестве профилактики рака груди?
Анджелина Джоли, в свое время решившись на мастэктомию, подтолкнула многих женщин на борьбу с раком. Последовательницы звезды, пройдя удаление одной груди, требуют убрать и вторую из предосторожности. Врачи не всегда согласны с таким решением.
5 часов назад
Как живет и питается мужчина, который панически боится дотронуться до своей еды рукой
Каждый прием пищи оборачивается для англичанина настоящим испытанием из-за навязчивого страха дотронуться до еды.
сегодня
Показать еще