Все слышали о том, что от прямых солнечных лучшей нужно защищаться, чтобы избежать ожогов и пигментации. Но полностью исключать солнечные ванны нельзя, так как именно благодаря им организм получает витамин D, содержания которого недостаточно в продуктах. Для чего он нам нужен?

      Александр Лаврищев, врач терапевт, ведущий специалист сети клиник «Семейная»






Витамин D – это жирорастворимый витамин, а это значит, что для его всасывания в кишечнике нужны жиры. Если в рационе человека жиры (даже растительные) ограничены или они неверно перевариваются из-за болезни, он входит в группу риска по дефициту этого витамина.


Витамин D очень редко встречается в продуктах питания. Содержание вещества в черной икре, желтке куриного яйца, тунце, печени трески и грибах лисичках — от 50 до 80% суточной нормы в 100 гр. Но важная часть синтезируется при контакте солнечного света с кожей, поэтому продукты — не лучший способ получить норму витамина. Тем более что многочисленные исследования показали, что содержание витамина в продуктах одного и того же производителя колеблется в пределах 20 МЕ, а потому рассчитать его точно обычному человеку просто невозможно.





Сегодня существует множество исследований, которые показывают эффективность и важность лечения дефицита витамина D при самых разных болезнях, поскольку на самом деле это вещество только исторически называется «витамин», а в реальности представляет из себя гормон, влияющий на сотни, если не тысячи процессов в организме. Витамин D, а точнее, стероидный гормон D, производится из холестерина на поверхности кожи под воздействием прямых ультрафиолетовых лучей типа B.




Нужно сказать, что Москва и большинство регионов России не дают их жителям столько солнечного света, сколько необходимо, ведь дело еще и в том, что большую часть времени взрослые люди проводят на работе в помещении.


Кроме того, дефицит встречается также и потому, что кожный синтез и пищевые источники приводят к образованию неактивного витамина D, который уже потом становится активным из-за ряда превращений в печени и почках, которые подвержены заболеваниям и влиянию образа жизни.

Для чего нужен витамин D

Тем не менее, вопрос дефицита витамина D – часто искусственно раздувается врачами и лабораториями, поскольку в России его нехватка встречается почти у каждого, кто живет севернее Сочи, на него можно свалить кучу проблем пациентов со здоровьем. Усталость? У вас дефицит витамина D. Боитесь заболеть раком? А вы проверяли свой витамин D? И так далее.





Говоря о нарушении уровня витамина D в крови, принято выделять три типа отклонения от нормы: дефицит, недостаточность и интоксикация. В последнем случае речь идет фактически об отравлении данным витамином, что чревато серьезными проблемами со здоровьем. Отравление у взрослых начинается со 150 нг/мл в крови витамина D, и со 100 нг/мл у детей. Оно проявляется головной болью, нарушением сознания, диареей, болями в животе, кожным зудом, рвотой и тошнотой, увеличением мочеиспускания.


Уровень витамина D у взрослых и детей от 20 до 30 нг/мл считается недостаточностью — и это самый часто встречающийся вариант, при котором никаких симптомов не наблюдается.


Дефицитом называется снижение уровня витамина D ниже 20 нг/мл, при этом серьезным дефицитом считается уровень ниже 10 нг/мл. Клиническая картина дефицита очень разнообразна: это слабость, нарушение сна, потеря аппетита, диарея или запор, снижение массы тела и др. Но помните: заподозрить снижение уровня витамина D может только врач, исключающий связанное состояние, — например, костную болезнь. Или нарушение обмена кальция и фосфора.


Для лечения витамином D при его недостаточности или дефиците используются схемы быстрого насыщения, которые позволяют мгновенно поднять уровень витамина D в крови. Скорее всего, это может быть ежедневный прием больших доз витамина D на протяжении 1-3 месяцев, а затем контроль уровня с последующей коррекцией дозы.


Сегодня можно встретить однодневные еженедельные схемы лечения, при которых раз в неделю пациент должен принимать всю недельную дозу витамина, однако на Западе от них отказались, поскольку это повышает риск головокружения или потери сознания, особенно у людей старшего возраста.


Поддерживающие дозы витамина D позволят вам больше «не скатываться» в дефицит или недостаточность, и подбираются вашим врачом индивидуально. Принимать их будет необходимо всю жизнь. Отравление витамином D – потенциально опасное для жизни состояние, поэтому, если возникло такое подозрение, необходимо сразу вызывать скорую помощь.

Во время планирования малыша и на всем протяжении беременности будущие мамы нуждаются в сбалансированном питании, которое содержит все необходимые нутриенты. Но хватает ли их в пище или необходимо принимать специальные комплексы? Разбираемся с врачом.

Надежда Глухова, акушер-гинеколог, детский гинеколог,
ведущий специалист сети клиник «Семейная»





В практике акушера-гинеколога довольно часто возникает вопрос о дотации витаминов для беременных. Этот архиважный вопрос должен возникать еще на консультации перед планированием зачатия: когда врач может составить общую картину здоровья будущей мамы, учитывая перенесенные заболевания, иммунный статус и вакцинацию, наследственность, пищевое поведение, прием медикаментозных препаратов. Именно на этом этапе врач, как правило, решает вопрос о назначении тех или иных витаминов и микроэлементов.




Одним из самых важных витаминов во время планирования беременности и на ранних сроках (особенно 21-28 дни после зачатия) является фолиевая кислота. Низкое потребление фолата — одна из главных причин врожденных дефектов нервной трубки.


Рекомендации для женщин с высоким риском развития дефекта нервной трубки и стандартными рисками различаются: от 400 мкг в сутки при наступлении беременности до 4 мг в сутки за три месяца до зачатия. Подходящую именно вам дозировку назначает только врач на основании результатов ваших анализов. Пить витамины для беременных без ведома специалиста строго запрещено.


Предпочтение стоит отдавать витаминно-минеральным комплексам, в состав которых входит еще и активная форма фолиевой кислоты — метилфолат, что особенно актуально для женщин с генетической предрасположенностью к определенным заболеваниям.









Дефицит витамина А в первом триместре ведет к порокам развития легких, но важно понимать, что во время беременности допустимо принимать провитамин А (В-каротиноид), так как препараты с ретиноидами обладают тератогенным эффектом на плод, то есть могут негативно повлиять на развитие малыша.


Хороший способ восполнить недостаток витамина А — корректировка рациона. Стоит выбирать продукты, богатые этим веществом: желтки, витаминный салат из тертой моркови со сметаной, бутерброды с паштетом из печени и так далее. Рыбий жир, особенно богатый витамином А, следует употреблять с осторожностью и не более столовой ложки в сутки.


Еще один не менее важный витамин — витамин D. Низкий уровень витамина D во время беременности может быть причиной неблагоприятного течения беременности: повышаются риски развития преэклампсии, гестационного диабета и преждевременных родов. Витамин D участвует в правильной работе репродуктивной системы, регулирует обмен кальция и фосфора в организме.


Важнейшую роль в жизни каждого человека, а во время второго триместра беременности особенно, играют витамины группы В:

1. Тиамин (витамин В1) участвует в обмене углеводов и жиров;
2. Рибофлавин (витамин В2) помогает нормальной выработке эритроцитов;
3. Пантеноловая кислота (Витамин В5) стимулирует выработку антител, укрепляет иммунитет;
4. Биотин (витамин В7) улучшает состояние кожи и волос.

Во втором триместре также важно употребление витамина С. Невозможно не упомянуть еще и о таких важных нутриентах, как холин, низкое потребление которого может быть связано со снижением когнитивного развития у детей. Доказано также его понижающее действие на уровень гомоцистеина — это важно для профилактики плацентарной недостаточности.




Нельзя не упомянуть о пользе для здоровья мамы и малыша витамина Е, Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, железа, магния и других микро- и макронутриентов.




Прием минеральных препаратов должен быть начат еще до зачатия, продолжаться всю беременность и период кормления. При необходимости врач на приеме поможет разобраться в широком ассортименте витаминов для беременных, если у вас непереносимость йода, тошнота или проблемы со стулом.


Грамотное отношение к своему здоровью и здоровью будущего малыша поможет женщине без проблем прожить самый счастливый период своей жизни на пороге материнства.

С появлением мультивитаминов на прилавках аптек, казалось бы, жить стало проще. Всего одна капсула, а сколько пользы! Но не спешите — врачи предупреждают о серьезной опасности такого бесконтрольного оздоровления.

Мультивитамины — это комбинация различных витаминов и минералов, объединенных в одной добавке. Не все они одинаковы, так как содержат разное количество полезных веществ и могут быть адаптированы под отдельные типы людей. Речь идет, например, о мультивитаминах для беременных или детей.


Да, это удобно, так как в одной таблетке «упаковано» несколько необходимых человеку витаминов. Но это не волшебные таблетки, которые могут заменить употребление в пищу разнообразных продуктов. Более того, прием мультивитаминов не так уж и безобидно.


Большинство мультивитаминов содержат ряд общих витаминов и минералов: кальций, магний, калий, йод, селен, цинк, железо, витамин Е, D, А, К, витамины группы В. Но бесконтрольный прием таких комплексов может привести к дисбалансу и передозировке — через время окажется, что каких-то веществ в вашем организме слишком много, а каких-то слишком мало.


Также нельзя забывать о том, что есть группы людей, которым противопоказан прием определенных витаминов, а они могут содержаться в комплексе. Так, курильщикам противопоказан прием витамина А, так как есть риск развития рака легких. С осторожностью нужно относиться к мультивитаминам с железом — о причинах рассказывали здесь. Тем, кто принимает препараты, разжижающие кровь, нужно избегать добавок с витамином К, так как при их сочетании повышается риск образования тромбов.

А что говорят эксперты?

      Александр Лаврищев, врач-терапевт, ведущий специалист сети клиник «Семейная»






Мультивитамины не стоит принимать тем, кому они не были прописаны врачом. Мы привыкли к тому, что многие наши проблемы сегодня решаются «на лету», в том числе и медицинские. Грипп? Вот прививка. Рак желудка? Давайте научимся лечить хеликобактерную инфекцию, и это заболевание станет очень редким. И так далее. Однако мультивитамины — это всегда плохое решение, если речь идет о массовом применении или приеме без обследования.


Первая причина кроется в том, что сегодня авитаминозы встречаются очень редко — в целом, большинство из нас живет в пищевом изобилии, в то время как еще до середины XX века неадекватное питание встречалось очень часто. Но, разумеется, и сегодня, есть небольшие группы пациентов, которые не могут нормально питаться, — это люди, страдающие от «бутербродного» образа питания, которые не могут или не хотят готовить себе разнообразную пищу. Пенсионеры, которые не всегда могут есть мясо в адекватном количестве, люди с болезнями ЖКТ, при которой нарушается всасывание витаминов.


Сегодня также несколько фирм предлагают вам обследование «на все витамины», хотя в XXI веке есть четыре наиболее частых авитаминоза: дефицит фолиевой кислоты, дефицит железа, дефицит витамина В12, а также витамина D.




Важно помнить, что только врач может выбрать для вас метод исследования диагностики дефицитов, а также правильно интерпретировать полученные результаты.

Вторая причина, более веская, кроется в том, что крупные международные исследования, проведенные еще в 1980-х годах 20 века показали, что массовое, бесконтрольное применение витаминов, в том числе и мультивитаминов, повышает риск смертности от рака. Многим знакома избитая теория о том, что каждую секунду в нашем теле возникают, скажем, 10 раковых клеток, а затем умирают.

Дело в том, что в наших клетках существует очень сложная система самозащиты от рака. Клетка, «решившая» встать на путь ракового перерождения, в подавляющем большинстве случаев убивает себя, активировав механизм самоуничтожения. А вот витамины могут «выбить из рук» пульт с кнопкой самоуничтожения у клетки, и она станет раковой. Поэтому, если вы хотите лучше разобраться в том, нужны ли вам витамины, обратитесь к опытному врачу.

Уходовые средства и косметологические процедуры не дадут результат, если организму не хватает определенных витаминов для нормального функционирования. Рассказываем, какие дефициты чаще всего встречаются, как восполнить их с помощью пищи и помочь коже снаружи.

      Марина Колягина, эксперт по фейсбилдингу и самомассажу
      лица, тренер по естественному омоложению






Кожа и волосы — прекрасные индикаторы здоровья. Пигментные пятна, трещины на губах, шелушение кожи и другие внешние признаки часто сигнализируют о недостатке витаминов. И вот как понять, о чем вас предупреждает организм:



•   Сухая кожа или появление воспалений — дефицит витамина А;

•   Ранние признаки старения и чрезмерное выпадение волос — дефицит витаминов группы В;

•   Трещины на губах — дефицит витамина В2;

•   Плохое состояние волос и нездоровый цвет лица — дефицит витамина B9;

•   Бледная кожа или пигментация — дефицит витамина B12, он отвечает за выработку пигмента;

•   Потеря упругости и эластичности, долгое заживление воспалений — дефицит витамина С и цинка;

•   Тусклый цвет лица, сухая и зудящая кожа (преимущественно на щеках и на лбу), наличие кожных заболеваний (акне, атопического дерматита и других) — дефицит витамина D;

•   Сухая кожа на теле и особенно на лице — дефицит жирорастворимых витаминов (А, D, E, K), Омега-3, эстрогенов и гиалуроновой кислоты;

•   Отечность век и области вокруг глаз — дефицит йода.

Как восполнить дефициты с помощью пищи

Витамин А: морковь, тыква, брокколи, дыня, лосось, печень трески, икра красная и черная, яичный желток, сливочное масло, печень (куриная, говяжья и баранья), твердые сыры.


Витамины группы В: лосось, говядина, листовая зелень, мидии, кисломолочные продукты, овощи темно-зеленого цвета, орехи, бобовые, яйца, субпродукты (печень и почки), мясо белое и красное, зерновые каши, картофель, свекла.


Витамин В2: печень и почки, миндаль, яблоки, капуста, томат, яйца.


Витамин В9 (фолиевая кислота): листовые овощи зеленого цвета (капуста, шпинат и другие), авокадо, спаржа.


Витамин В12: пища животного происхождения (мясо, яйца).


Витамин С: шиповник, цитрусовые, облепиха, болгарский перец, черная смородина, петрушка, укроп, киви.


Цинк: устрицы, говядина, фасоль, какао, темный шоколад, кешью, тыквенные семечки, чечевица.


Витамин D: жирные сорта рыб (лосось, сельдь, скумбрия и другие), яичный желток, лисички, сливочное масло.


Витамин E: растительное масло, кедровые орехи, миндаль, арахис, лосось, авокадо.


Витамин K: квашеная капуста, петрушка, горох, кукуруза, фасоль, киви, брокколи.


Омега-3: лосось, сельдь, тунец, морепродукты, грецкий орех, семена льна, чиа.


Эстрогены: кунжут, фисташки, грецкий орех, сухофрукты, шпинат, семена льна, персики, чеснок.


Гиалуроновая кислота: костный бульон, красное вино, темный шоколад, миндаль, батат, соя.


Йод: морская капуста и водоросли, креветки, треска, щавель, яйца, клюква, чернослив, творог.

Что, помимо питания, устраняет последствия дефицита

Медитируйте и уделяйте время приятным хобби. Кортизол (гормон стресса) негативно влияет на внешность, поэтому важно ответственно относиться к отдыху, избегая ситуаций, которые вызывают переживания.


Делайте массаж лица. Он обеспечит хороший лимфо- и кровоток. Это избавит от тусклого цвета кожи и подтянет овал лица.

Простой массаж для красоты лица

• Выдавите любимый крем на подушечки пальцев и немного разогрейте его в руках. После этого он лучше впитается и равномерно распределится по коже. Эффект будет в разы лучше, а расход крема значительно меньше, чем если нанести его сразу на лицо.

• Положите кончики пальцев обеих рук на середину лба, как бы продолжая линию носа. Двигайтесь от этой точки к вискам, разглаживайте кожу по массажным линиям.

• Согните указательные пальцы в «крючки». Откройте рот в форме буквы «О». Надавливая, двигайтесь пальцами от основания скуловой косточки к вискам.

• Поставьте указательные пальцы в виде «крючков» на середину подбородка. Большими пальцами обхватите подбородок снизу. Зажмите кожу и щипками продвигайтесь от центра подбородка к ушам по кости нижней челюсти.

• Завершите массаж поглаживающими движениями по шее сверху вниз.

Делайте по 5-10 повторений. Этот массаж можно практиковать каждый день. Но если нет времени, начните хотя бы с 2-3 раз в неделю. Даже такая регулярность принесет заметный результат.


Разнообразное питание, полноценный отдых и ваши заботливые руки станут основой красивой и здоровой кожи. Уходовые процедуры и средства лишь дополняют вашу любовь к своему телу.

Весной организм переживает ряд изменений, и связаны они как с физическим состоянием, так и с эмоциональным. Дело в том, что на смену долгого периода холодов на тепло организм человека реагирует особенно чутко. Рассказываем, как ему помочь.

        Елена Свиридова, нутрициолог сервиса по доставке здорового питания Grow Food






С потеплением за окном вы наверняка замечали, что настроение становится лучше, а заряда энергии хватает на двое суток вперед. Это явление объясняется мелатониновой теорией.

В темное время суток организм вырабатывает гормон сна или иначе мелатонин. Ученые связывают его выработку с ощущением сонливости, которое человеку свойственно испытывать по ночам. А так как весной световой день начинает увеличиваться, то и выработка гормона сна снижается, что в свою очередь притупляет ощущение усталости, а также поднимает настроение и уровень активности.

Конечно, не только мелатониновая теория оправдывает приподнятое состояние весной. Ведь мы также радуемся солнечным лучам и предвкушаем первые зеленые листья на деревьях.

Весенний авитаминоз

Название не совсем корректное, ведь авитаминоз подразумевает полное отсутствие витаминов в организме. Однако именно под таким названием известна знакомая многим проблема — нехватка витаминов весной. А причин здесь несколько.

Во-первых, зимой люди меньше едят свежих овощей и фруктов, ведь организм требует более сытной еды, необходимой для повышенной выработки энергии.

Во-вторых, солнце зимой появляется крайне редко, что негативно влияет на уровень витамина D — именно он находится в сильном дефиците к началу весны.

Адаптация под тепло

Уметь слушать и слышать сигналы своего тела — залог гармонии с собой при любых обстоятельствах. Если непривычные симптомы, например, повышенная усталость, беспокоят вас пару дней, вероятно, вы не выспались. В таком случае освободите время под полноценный отдых.

Но если вы замечаете за собой нетипичные сигналы, скорее всего, речь идет о весенней перестройке организма. Подстройтесь под новые запросы вашего разума и тела, но продолжайте жить в обычном режиме — это лучший и быстрый способ адаптироваться к смене сезона. А чтобы процесс прошел еще приятнее, советуем разобраться с рационом и взглянуть на него под новым углом в этот период.

Питание весной

Еда — тот самый фактор, который незамедлительно и напрямую влияет на весь организм. Причем как на физическое здоровье, так и на ментальное. Что же есть весной и какие витамины пить?

Следует провести ревизию рациона на количество углеводов. Зимой мы потребляем их значительно больше, чем нужно организму в любой другой период, ведь в холодное время года требуется дополнительно энергия на согревание тела.

В теплое время года доля углеводов должна составлять около 40% от суточного рациона. Поэтому проанализируйте, что вы едите, и откажитесь от быстрых углеводов, ведь весной они рискуют стать не энергией, а лишними сантиметрами на талии.

Дефицит витаминов подрывает силу иммунитета. Именно поэтому обязательно обратитесь к врачу и сдайте комплексный анализ крови на витамины. Специалист поймет, какие витамины у вас в дефиците, порекомендует необходимые препараты.






Для восполнения дефицита витаминов и укрепления иммунитета в рацион, помимо препаратов, нужно добавить больше овощей и фруктов. Тем более весной сделать это легко — магазины переполнены разнообразными плодами.





Помочь иммунной системе наладить работу после зимних морозов поможет витамин С, который содержится в болгарском перце, клубнике, зелени и, конечно, цитрусовых.

Витамин Е, отвечающий за тонус кожи, найдется в авокадо. В6, улучшающий работу кровеносной системы и как следствие обмен веществ в организме, получайте из бананов, брокколи и картофеля. А В1, поддерживающий нервную систему, содержится в шпинате и томатах.

Витамин К, регулирующий здоровье зубов и костей, тоже можно получать с пищей — из брюссельской капусты и зелени.






Забота о себе — первое по важности дело в любое время года. Поэтому не пренебрегайте правильным и здоровым питанием, которое является одним из основополагающих факторов хорошего самочувствия.

Однако не забывайте, что еда — отличная профилактика, но никак не лечение. Поэтому при необходимости обращайтесь к специалистам и вовремя проходите обследования.