Подпишись на нас в соц. сетях!


Диета после кесарева сечения: какие продукты помогут восстановиться маме и малышу



Диета (4).jpg

Кесарево сечение – одна из самых распространенных операций в мире. Но это и одна из основных хирургических процедур, требующих особого послеоперационного ухода для скорейшего и полноценного восстановления. Рассказываем, каким должно быть питание, чтобы мама и малыш могли восстановиться быстрее.

По данным статистики, почти 23% матерей рожают путем кесарева сечения. Это операция на брюшной полости, которая включает в себя разрез брюшной стенки и матки для рождения ребенка. Правильное питание и постепенное расширение физической нагрузки поможет быстро восстановиться.

Особенности тела после операции

Рождение ребенка может вызвать постоянные изменения в теле. Так, кесарево сечение оставляет шрам, во время беременности могут появиться растяжки, а после резкого прекращения лактации может немного обвиснуть грудь. У некоторых женщин лишний жир в брюшной полости, который скапливается вокруг рубца на месте кесарева сечения, никогда полностью не исчезает. Но кесарево сечение совершенно не означает, что плоского животика никогда больше не будет.

Быстрее восстановиться после беременности будет проще, если вы регулярно тренируетесь и умеренно ели прямо во время беременности, прибавка в весе не превышала 10-12 кг, а затем вы вскармливали ребенка грудью.

Диета сразу после кесарева сечения

В течение нескольких часов после кесарева сечения вам разрешат только попить воды. Нередко возникает тошнота, которая может продолжаться в течение нескольких дней, особенно если проводился общий наркоз. В зависимости от состояния лечащий врач разрешит употреблять прозрачные бульоны и супы, а затем и более плотную пищу.

  • Важно, чтобы перед тем, как переходить на цельные продукты, у вас отходили газы – это признак работоспособного желудочно-кишечного тракта;
  • Ранний подъем и активность, как только вы будете в состоянии это сделать, помогают улучшить кровообращение и обеспечивают нормальную работу пищеварительного тракта;
  • Стул может задержаться на несколько дней. По мере расширения рациона он должен отходить регулярно;
  • Любое лекарство, принятое после кесарева сечения, также может вызывать запор, который нередко длится несколько дней;
  • Сосредоточьтесь на выборе продуктов с высоким содержанием клетчатки: цельнозерновые, свежие овощи и фрукты, когда вы сможете есть твердую пищу. Это поможет наладить работу кишечника;
  • Пейте больше воды и сока, отвара чернослив, чтобы заставить кишечник работать.

Диета в первые несколько недель после кесарева

Для полного восстановления после кесарева сечения требуется около шести недель или, возможно, дольше, если у вас возникли осложнения. Сначала вы все еще можете выглядеть немного беременной, но ваша матка со временем вернется к нормальному размеру. Не пытайтесь соблюдать диету и похудеть в течение первых шести недель, потому что ваше тело все еще отходит от родов и операции. Кроме того, если вы кормите грудью, лактация только начинает налаживаться, и вам нужно достаточно калорий и питательных веществ, чтобы кормить вашего ребенка и подпитывать собственное тело.

  • Сбалансированное питание, содержащее нежирные белки, много свежих овощей и фруктов, особенно тех, которые содержат витамин С, помогают в восстановлении;
  • Растительная пища и молочные продукты с низким содержанием жира должны составлять большинство блюд;
  • Не стоит налегать на фастфуд, замороженные обеды или другие обработанные продукты. Запеките куриную грудку, нарежьте салат из свежих овощей, отварите цельнозерновые макароны — приготовление полезной еды на самом деле занимает не много времени;
  • Чаще перекусывайте здоровыми продуктами: фруктами, орехами или натуральным йогуртом.

Питание в последующие месяцы после кесарева сечения

Каждая женщина теряет вес при беременности с разной скоростью. К шести месяцам многое из того, что вы набрали за беременность, вероятно, исчезнет, при условии, что вы правильно питаетесь. Если вы набрали 15 кг или больше, вам может потребоваться 10 или 12 месяцев, чтобы сбросить лишний вес. Грудное вскармливание естественным образом повышает ваше ежедневное сжигание калорий, помогая похудеть.

  • Подождите шесть недель после операции, чтобы сконцентрироваться на похудении, и поговорите с врачом перед началом любой диеты;
  • Потребление на 500-750 калорий меньше, чем вы сжигаете ежедневно, приведет к потере веса от 1 до 1,5 кг в неделю;
  • Упражнения тоже помогают, но они не должны быть тяжелыми. Подойдут даже прогулки с коляской;
  • Избегайте экстремальных диет, которые снижают вашу энергию, уровень метаболизма и качество грудного молока (если вы кормите грудью).
Диета (5).jpg

Как правильно снижать вес после родов

Сколько калорий и нутриентов нужно матери

По мнению диетологов, молодым матерям, кормящим грудью, может потребоваться дополнительное ежедневное потребление 450-500 ккал. Им также необходимо дополнительное количество витаминов и минералов. Более высокое потребление калорий рекомендуется для женщин, которые кормят грудью более одного ребенка, имеют недостаточный вес или которые рано выходят на работу, заняты физическим трудом. Это важно для удовлетворения потребностей в питании матери и ее растущего ребенка. Сбалансированная диета снабжает вас всеми макро- и микроэлементами, которые необходимы обоим – маме и малышу. Но есть некоторые питательные вещества, которые женщина обязательно должна получать с пищей после кесарева сечения.

Белки

Они помогают в росте новых клеток и тканей, участвуют в процессе заживления. Пища, богатая белком, способствует восстановлению тканей и поддерживает мышечную силу после операции. Вы можете есть рыбу, яйца, курицу, молочные продукты, мясо, орехи.

Эти продукты содержат высококачественный белок, который также является источником незаменимых аминокислот: они важны для вас и вашего ребенка. Хотя рекомендуемое количество ежедневного потребления белка для средней женщины составляет около 0,8 г/кг массы тела, для кормящих женщин рекомендуется дополнительно 19 г белка в сутки.

Кальций

Помогает в расслаблении мышц, укрепляет кости и зубы, а также участвует в свертывании крови. Дефицит кальция влияет на плотность костей и может привести к развитию остеопороза. Поэтому важно включать в свой рацион полноценные источники кальция. Это молоко, йогурт, сыр, тофу, капуста и шпинат. Рекомендуемое суточное потребление кальция для кормящих женщин в возрасте от 14 до 18 лет составляет 1300 мг, а для лиц старше 19 лет – 1000 мг в день.

Во время кормления грудью еще от 250 до 350 мг кальция передается новорожденному.

Важно! Витамин D важен для повышения биодоступности кальция. Поэтому целесообразно включить в свой рацион продукты, обогащенные витамином D, а также продукты, богатые кальцием. Вы можете немного позагорать, что является еще одним эффективным способом повышения уровня витамина D.

Железо

Оно необходимо для поддержания уровня гемоглобина у матери. Чтобы удовлетворить потребности в железе, вы могли бы включать в свой рацион продукты, богатые этим минералом. Полезны яичный желток, красное мясо, устрицы, инжир, говяжья печень, сушеные бобы и сухофрукты.

Планируя добавлять в свой рацион богатые железом источники пищи, соблюдайте осторожность, так как избыток железа может вызвать запор. Это может быть дополнительной проблемой в первые недели после операции. Рекомендуемая доза железа составляет 10 мг в день для женщин в возрасте от 14 до 18 лет и 9 мг в день для тех, кто старше 19 лет.

Витамин С

Рекомендуемая суточная норма для кормящих женщин – 120 мг. Витамин С помогает укрепить иммунную систему вашего ребенка. Оптимальные уровни витамина С важны для матери после родов, поскольку он может способствовать быстрому заживлению рубца за счет увеличения выработки коллагена. Плюс, для младенцев аскорбиновая кислота – ключевой антиоксидант молока, который помогает бороться с инфекциями. Важно, чтобы в рацион матери входили богатые витамином С фрукты и овощи, такие как апельсины, дыни, папайя, клубника, грейпфруты, сладкий картофель, помидоры и брокколи.

Витамин С также важен для повышения биодоступности железа. Таким образом, целесообразно включать в свой рацион продукты, богатые витамином С, а также блюда, богатые железом. Например, вы можете съесть бутерброд со шпинатом и лимонной водой или съесть апельсин после еды мясных блюд, богатыми железом.

Пищевые волокна

Клетчатка уменьшает запор, который, если его не устранить, вызывает вздутие живота и чрезмерное давление на разрезы после кесарева сечения. Диета, богатая клетчаткой, имеет решающее значение. Вы можете включить в рацион блюда из цельного зерна, сырых фруктов и овощей, так как они добавляют грубую пищу в ваш рацион.

Однако, когда вы увеличиваете количество клетчатки в своем рационе, не забывайте поддерживать оптимальное потребление воды, так как избыток клетчатки может приводить к дискомфорту в животе, особенно при малом потреблении жидкости. Пейте воду и свежие соки, ешьте супы, чтобы избежать обезвоживания и запоров. Жидкости помогают в плавном движении кишечника и восстановлении после операции. Помимо воды пейте молоко с низким содержанием жира, не цитрусовые соки (несладкие), травяные чаи, компоты.

Даже если вы позаботитесь о том, чтобы включить в свой рацион здоровые продукты, вам необходимо одновременно с этим исключить вредные.

Продукты, которых следует избегать после кесарева сечения

Нужно отказаться от обработанных, рафинированных, жирных продуктов, особенно потому, что ваша физическая активность после кесарева сечения снижена. Они могут способствовать набору веса. Избегайте острой пищи, так как она нередко приводит к проблемам с желудком. Поддерживайте разнообразие в своем рационе и употребляйте все продукты в умеренных количествах.

  • Газированные напитки, которые могут вызвать метеоризм;
  • Цитрусовые соки следует принимать с осторожностью. Вы можете пить их в небольших количествах, а затем увеличивать потребление до умеренного;
  • Напитки с кофеином, такие как кофе и чай, обладают мочегонными свойствами. Поэтому сократите их количество до минимума;
  • Откажитесь от алкоголя – он проникает в грудное молоко;
  • Если у вас вздутие живота, вы можете на несколько дней перестать употреблять газообразующие продукты, такие как капуста, цветная капуста, брокколи, бобовые и лук;
  • Избегайте фастфуда, особенно приготовленного вне дома.

Будь то кесарево сечение или вагинальные роды, диета играет важную роль в вашем восстановлении. Наряду с правильным питанием, вам нужно высыпаться, отдыхать и быть активнее днем.

дзен.jpg




Как правильно снижать вес после родов
Как правильно восстанавливаться после рождения ребенка
16 звездных мам, которые быстро вернулись в форму после родов
Наши рассылки

Импланты груди и материнство: что происходит во время беременности, лактации и что делать потом


MyCollages - 2025-02-25T134450.346.jpg

Вы решились на увеличение груди, а через некоторое время увидели две полоски на тесте. Первая мысль: «А что теперь?» Не волнуйтесь! Сотни женщин проходят через беременность, кормление и восстановление с имплантами, и их истории почти всегда заканчиваются фразой: «Я зря переживала».

Решетняк.png


Оксана Решетняк, пластический хирург клиники «Семейная», направление Beauty

Беременность: грудь меняется, но импланты — нет

Ваше тело во время беременности — как пластилин: растягивается, перестраивается, удивляет новыми формами. Грудь увеличивается, готовясь к лактации, и это касается даже тех, у кого под кожей есть «помощники». Импланты не вырастут вместе с молочными железами, не лопнут и не сместятся в опасную зону. Они останутся такими же, какими их установил хирург. Да, кожа может растянуться сильнее, особенно если вы склонны к растяжкам, но это случается и с естественной грудью.
Главное — носить мягкий бюстгальтер без косточек и не забывать про увлажнение. Представьте, что это тренировка для кожи: чем эластичнее, тем легче вернуться в форму позже.

Кормление: мифы, которые пора развенчать

Страшная сказка о том, что «импланты отравляют молоко», — не более чем миф. Силиконовый гель герметично закрыт внутри оболочки, и даже если представить невозможное (например, разрыв импланта), он не смешается с молоком. Исследования FDA давно подтвердили: кормить с имплантами безопасно.

Другое дело — технические нюансы операции. Если разрез делали вокруг ареолы, есть крошечный шанс, что часть протоков была затронута. Но современные хирурги сводят этот риск к минимуму. Большинство мам спокойно кормят грудью, а те, у кого молока меньше, обычно сталкиваются с теми же проблемами, что и женщины без имплантов: стресс, усталость или гормональные особенности.

MyCollages - 2025-02-25T142046.807.jpg

После родов: грудь не «портится», а эволюционирует

Когда лактация заканчивается, грудь часто выглядит иначе. Железистая ткань уменьшается, кожа, растянутая за месяцы беременности, может слегка обвиснуть, а импланты иногда кажутся более заметными. Но это не катастрофа — просто новый этап. У одних женщин грудь почти возвращается к прежней форме, у других верхняя часть становится менее объемной. Здесь есть два пути: принять изменения как следствие удивительного материнского опыта или скорректировать то, что не нравится.
Подтяжка, замена имплантов на больший объем или даже их удаление — варианты, которые стоит обсудить с хирургом через 6–12 месяцев после окончания кормления. Кстати, некоторые мамы специально ждут завершения репродуктивного этапа, чтобы «обновить» грудь раз и навсегда.
План для мамы: какие бьюти-процедуры понадобятся после родов и когда можно начинать

Самое главное

Импланты — это часть вашей истории, но они не диктуют, как вам жить. Хотите кормить грудью — кормите. Мечтаете о подтяжке — сделайте ее. Решили, что «натуральность» сейчас важнее — удалите их. Ваше тело пережило чудо беременности и родов, а значит, справится с любым вашим решением. И помните: грудь после материнства — не испорченная версия себя, а новая глава. И только вы решаете, как она будет выглядеть.

Если через год после родов вы все еще ловите себя на мысли, что грудь не та, — найдите хирурга, который специализируется на коррекции после материнства. Такие врачи знают секрет: превращать «я переживаю» в «я восхищаюсь».

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
26.02.2025

Беременность после 35 лет: как родить здорового ребенка и не пострадать самой


MyCollages - 2025-01-22T122606.786.jpg

В каком возрасте беременность считается «поздней» и почему? Чем рискует для себя и ребенка возрастная мама? На эти и другие вопросы отвечает эксперт.


Шикарная-round.png

Ксения Шикарная, врач акушер-гинеколог, заведующая консультативно-диагностическим отделением городского перинатального центра № 1 Санкт-Петербурга

Что такое поздняя беременность?

Статистика показывает, что в современном мире время, когда российские женщины становятся матерями, сдвинулось от 30 до 40 лет (возросло в 3 раза по сравнению с 15-летней давностью). Но, как и раньше, так и теперь, «поздней беременностью» врачи называют возраст первого зачатия у женщины старше 35 лет. Эта тенденция характерна не только для нашей страны, но и для всего мира, ведь современные женщины стали более практичными: они хотят получить образование, сделать карьеру, найти подходящего партнера и только потом задуматься о материнстве.

Если причина отсутствия детей кроется в неудачных попытках забеременеть, женщине стоит помнить главное правило: если при регулярных сексуальных контактах без контрацепции на протяжении 6 месяцев беременность не наступает, не надо терять время, а идти к акушеру-гинекологу, который направит вас на дополнительные обследования и при необходимости – к репродуктологу на процедуру ЭКО или ИКСИ.

Плюсы и минусы беременности после 35 лет

Плюсы. Во-первых, это как правило осознанное, не случайное материнство, а также отцовство.

Во-вторых, к такой беременности женщина готовится, выполняя предгравидарную подготовку – когда санируются существующие инфекции, стабилизируется состояние при хронических заболеваниях, принимается фолиевая кислота и другие витамины.

В третьих, женщина средних лет более дисциплинирована и обычно знает о себе многое, включая показатели анализов – гемоглобина, индекса массы тела, витамина Д и так далее.

Минусы. Среди минусов можно назвать трудности с зачатием в этом возрасте, а также с вынашиванием ребенка, ведь к 35-ти годам редкая женщина не имеет хронических заболеваний, которые могут негативно влиять на плод и требовать приема некоторых препаратов, не совместимых с беременностью. И все же это не является противопоказанием к зачатию, поскольку врач в этом случае подберет безопасные лекарства и дозировки, а женщине будет необходимо их строго соблюдать.

Еще один минус – ограниченный овариальный резерв женщины после 35-ти, который заключается в количестве яйцеклеток, потенциально способных к оплодотворению. В отличие от мужчины, у которого регулярно происходит сперматогенез, закладка женских фолликул происходит на 20-й неделе внутриутробного развития девочки. Но если внутриутробно у нее, к примеру, было заложено 9 миллионов фолликул, то к моменту рождения их остается всего 2 миллиона, а к половому созреванию – всего 400 тысяч. В месяц женщине требуются 1-2 фолликулы для овуляции, но при этом сотни гибнут от воздействия разных факторов – стрессов, курения, алкоголя, вирусов, бактерий.
Кроме того, существуют и другие обстоятельства, при которых овариальный резерв женщины будет снижаться быстро. Для некоторых это генетический фактор: кому-то природой заложена возможность беременеть до 50 лет и позже, а у кого-то резерв снижается уже после 30-ти лет. Также наличие кист, опухолей яичника, эндометриоза, воспалительных процессов, операции на яичниках тоже способствуют снижению резерва.
MyCollages - 2025-01-22T122625.498.jpg

Зависит ли от возраста женщины риск развития пороков у плода?

К сожалению, действительно подтвержден факт того, что риск развития аномалий и пороков развития у плода напрямую связан с возрастом беременной. Наиболее часто встречающиеся хромосомные аномалии – синдром Дауна, трисомия по 21 хромосоме (1 случай на 600-700 новорожденных), синдром Патау, трисомия по 13 хромосоме (1 случай на 10-12 тысяч новорожденных) и синдром Эдвардса, трисомия по 18 хромосоме (1 случай на 5 тысяч новорожденных). Эти проблемы плода выявляются на ранних сроках беременности.

Первый скрининг выполняется беременной с 11-й по 13-ю неделю: он комбинированный и состоит из УЗИ-обследования и анализа крови, по которому можно определить хромосомные аномалии. При их выявлении женщину обычно направляют в медико-генетический центр, где ее повторно обследуют с подключением врача-генетика. При этом окончательное решение выносит консилиум врачей, который после неинвазивной диагностики (по анализу крови матери) с достоверностью 99% определяет хромосомный набор плода и исключает или подтверждает наличие у него генетических проблем. Такая диагностика проводится бесплатно.

Особенности ведения поздней беременности

У возрастной будущей мамы могут быть выявлены, к примеру, преэклампсия (подъем давления, белок в моче и отек) или гестационный сахарный диабет: таким женщинам необходимо наблюдение узких специалистов. Но в целом слишком больших рисков поздняя беременность не несет, хотя важно вовремя пройти все обследования и соблюдать рекомендации врача. Если все делать грамотно – даже после 40 лет можно родить самостоятельно, без кесарева сечения, при этом врачи всегда поддерживают естественное родоразрешение. Однако это зависит от многих факторов: веса женщины, состояния ее здоровья, доношенности плода и т.д.

К тому же стоит понимать, что беременность сама по себе усугубляет течение у женщины хронических заболеваний, особенно – сердечно-сосудистых. Поэтому, помимо скрининга для плода, врачи выполняют и тщательное обследование самой мамы, чтобы предотвратить у нее преэклампсию, риск преждевременных родов и риск задержки роста плода. Женщинам, находящимся в зоне риска, назначают профилактические препараты, прием которых предотвращает проблемы.

Обследование после поздних родов: что проверить и какие анализы сдать, чтобы стало легче

Самые сложные моменты после родов

Самые большие трудности в полеродовом периоде – психологические. Можно регулярно посещать курсы и теоретически научиться на куклах идеально ухаживать за малышом, но на практике наладить с новорожденным ребенком взаимодействие сложнее всего.

Отсутствие времени и поддержки, решение всех проблем в одиночку – с этим большинство женщин справляться не готовы. Поэтому, если у мужа или близких есть возможность поддержать молодую маму в такой период – лучше это сделать. В некоторых роддомах к первородящим мамам приглашают для поддержки клинического психолога, и это действительно помогает.

Но в большинстве случаев (их около 50%) у женщины случается послеродовое уныние (так называемый беби-блюз), а порой даже психоз и депрессия (около 15% случаев). К этим состояниям приводит высокая кровопотеря, измененный гормональный фон и эпизоды депрессии, которые были у женщины в прошлом, а также неготовность к новой социальной роли — быть мамой.

Критерий определения этих состояний довольно прост: когда говорят о послеродовом унынии, то женщина постепенно (примерно через 2 недели) сама способна из него выйти, приобретая новый опыт общения с ребенком и привыкая к малышу. Депрессия обычно дебютирует в первые 6 месяцев после родов: при этом женщина все меньше встает с постели, не проявляет интереса к ребенку или проявляет к нему элементы агрессии, у нее нарушается аппетит (и в сторону снижения, и в сторону повышения), появляется тревожность, плаксивость.
Из депрессии и психоза выбраться самой довольно сложно, ведь при этом женщина ощущает не только беспричинное беспокойство, но и часто чувствует вину за свои обычные поступки, что может трансформироваться в апатию и даже тяжелые формы и мысли о суициде. При этом диагностика часто бывает затруднена из-за нежелания женщины обращаться к врачу и отрицания своего состояния. Все это отражается и на ребенке, ведь он составляет одно целое с матерью, которая является для него залогом спокойствия и безопасности.
Так что послеродовое время очень важно для обоих: либо у ребенка и матери сформируется здоровая привязанность, которая необходима человеку для нормального развития, либо рано или поздно проявится психологическая травма. Поэтому близким необходимо убедить женщину обратиться за помощью к специалисту, который при необходимости назначит фитотерапию или антидепрессанты.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
22.01.2025

Современные методы лечения бесплодия: от препаратов до ЭКО


MyCollages - 2025-01-15T123417.923.jpg

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 17,5% взрослого населения мира сталкивается с бесплодием. Это эквивалентно примерно каждому шестому человеку, что делает проблему глобальной и не зависящей от уровня доходов стран.

Юлия Толстова-round.png


Юлия Толстова, врач акушер-гинеколог, репродуктолог сети клиник «МЕДСИ»



Бесплодие давно перестало быть приговором. Благодаря достижениям современной медицины, множество семей обрели радость родительства, даже в самых сложных случаях. Лечение бесплодия включает широкий спектр методов — от простых изменений в образе жизни до высокотехнологичных процедур.

Первый шаг: диагностика и поиск причин

Прежде чем начинать лечение, важно выявить причину бесплодия. Диагностика включает анализ гормонального профиля женщины, ультразвуковое исследование органов малого таза, оценку проходимости маточных труб и спермограмму у мужчин.

Причинами бесплодия могут быть как проблемы у женщин (например, нарушения овуляции, эндометриоз, непроходимость маточных труб, патологии матки и яичников и другие факторы), так и у мужчин (низкое качество спермы, гормональные нарушения). Иногда бесплодие связано с комбинированными или необъяснимыми факторами.

Медикаментозное лечение

На первом этапе лечения часто применяются медикаментозные методы. Если причина бесплодия кроется в гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, врачи назначают препараты, стимулирующие овуляцию. Например, такие средства, которые способствует росту фолликулов и овуляции. Для мужчин при недостатке гормонов могут назначаться тестостероновые заместительные препараты или препараты для улучшения качества спермы.
Медикаментозное лечение часто дополняется коррекцией образа жизни: отказ от курения, снижение веса, нормализация сна и питания, снижение уровня стресса и правильная психологическая подготовка. Эти простые, на первый взгляд, меры могут существенно повысить шансы на зачатие. Важно понимать, что здоровье обоих партнеров играет важную роль.

Искусственная инсеминация: шаг навстречу мечте

Если медикаментозная терапия оказывается недостаточно эффективной, на помощь приходит искусственная инсеминация. Этот метод особенно эффективен при небольших отклонениях в качестве спермы, когда у мужчины имеются эякуляторные нарушения, если присутствуют факторы, делающие половой акт невозможным, также в случае шеечного фактора бесплодия (изменения в слизи шейки матки, препятствующие проникновению сперматозоидов).

Возможно проведение инсеминации донорской спермой в случае отсутствия полового партнера у женщины или по медицинским показаниям (например, при тяжелых генетических заболеваниях у мужчины, полном отсутствии сперматозоидов). Суть процедуры заключается в том, что специально подготовленная сперма вводится непосредственно в матку женщины в дни овуляции. Это увеличивает вероятность зачатия, поскольку сокращает путь, который сперматозоидам необходимо преодолеть.
Инсеминация проводится амбулаторно, практически безболезненна и требует минимальной подготовки. Ее часто используют в сочетании с гормональной стимуляцией овуляции для повышения эффективности.

MyCollages - 2025-01-15T125314.662.jpg

ЭКО: высокотехнологичное решение

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — одна из самых востребованных и эффективных технологий в борьбе с бесплодием. Этот метод особенно актуален для пар с серьезными проблемами репродуктивного здоровья: непроходимостью маточных труб, снижением овариального резерва, отсутствием овуляции или выраженным мужским фактором.

Процедура ЭКО включает несколько этапов:
1. Стимуляция овуляции. Женщина принимает гормоны для роста нескольких фолликулов, в которых содержатся яйцеклетки.
2. Пункция фолликулов. Врачи извлекают яйцеклетки из яичников для последующего оплодотворения.
3. Оплодотворение. Яйцеклетки соединяются со сперматозоидами в лаборатории.
4. Перенос эмбрионов. Один эмбрион переносят в матку женщины, где он продолжает развиваться.

Современные вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) продолжают активно развиваться, повышая эффективность и надежность лечения бесплодия. Среди значимых достижений в этой области можно отметить:
  • Криоконсервация. Заморозка эмбрионов, яйцеклеток и спермы позволяет сохранить материал для будущих попыток или для программ отложенного материнства.
  • Предимплантационное генетическое тестирование (ПГТ). Перед переносом эмбрионов проводится анализ на наличие хромосомных и генетических аномалий, что минимизирует риск наследственных заболеваний у ребенка.
  • Применение донорского материала. В случае недостаточного качества собственных половых клеток используются донорские яйцеклетки или сперматозоиды, что дает шанс на успешное зачатие.
Существует ли связь между онкологией и ЭКО

ИКСИ: помощь при мужском бесплодии

ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) — это инновационный метод, используемый в сочетании с ЭКО. Он помогает в случаях, когда сперматозоидов недостаточно или они малоподвижны. При ИКСИ эмбриолог вручную вводит сперматозоид в яйцеклетку. Это значительно увеличивает вероятность оплодотворения. Метод стал настоящим спасением для пар с выраженными мужскими проблемами.

MyCollages - 2025-01-15T125109.837.jpg

Психологическая поддержка: важный аспект лечения

Бесплодие затрагивает не только медицинские аспекты, но также влияет на психологическое состояние и общее качество жизни. Многие пары сталкиваются с чувством стресса, тревоги и даже вины. Психологическая поддержка играет ключевую роль. Консультации специалистов, общение с другими парами и участие в группах поддержки помогают пройти этот сложный путь.

Александра Краус, президент благотворительного фонда «Свет в руках» отмечает, что это сложный период в жизни, но главное не паниковать. Если у вас есть такой диагноз, это не конец света. Это просто означает, что есть некоторые трудности с беременностью. Но современные методы реально могут помочь их преодолеть.

Возможно, вы задаете себе вопрос: «Почему это произошло именно со мной?» Сразу скажу: вы ни в чем не виноваты, и с вами все в порядке. Бесплодие случается не из-за каких-то грехов или проклятий, просто так сложились обстоятельства. Принять этот путь бывает сложно. Но важно отпустить идею о том, как «должно» быть. У каждого свой уникальный путь к родительству, и вы делаете все возможное, чтобы встретиться со своим малышом.

Если ваш врач предлагает использовать донорские биоматериалы, не пугайтесь. Да, это может поначалу шокировать, но знайте, что вы не одиноки. Примерно 15% процедур с донорскими яйцеклетками или сперматозоидами происходят по всему миру. Почти все, кто прошел через это, говорят, что, когда держат ребенка на руках и видят его первые шаги, все эти моменты важны куда больше, чем особенности зачатия.

В помощь семьям, которые столкнулись с угрозой бесплодия или рисками потери фертильности, мы запустили проект, направленный на просветительскую работу и всестороннюю комплексную поддержку в такой ситуации. Каким бы ни был ваш путь, психологи фонда готовы поддержать вас. Важно помнить, что иногда, чтобы стать родителями, нужно использовать донорские клетки, и это абсолютно нормальная медицинская практика.

Современные методы лечения бесплодия дают шанс стать родителями миллионам людей. Независимо от причин проблемы, важно вовремя обратиться к специалисту, пройти диагностику и выбрать подходящий метод лечения.
Сегодня медицина предлагает как менее инвазивные подходы, так и высокотехнологичные методы, такие как ЭКО и ИКСИ. Главное — помнить, что каждая история уникальна, и для каждой пары можно найти индивидуальное решение. Научный прогресс открывает новые горизонты, а значит, мечта о ребенке становится реальностью для все большего числа семей.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
15.01.2025

ВИЧ и материнство: возможно ли родить здорового ребенка женщине с тяжелой инфекцией


MyCollages - 2024-12-06T161733.117.jpg

Как подготовиться к родам женщине с инфекционным заболеванием – к примеру, гепатитом или ВИЧ? Как будущей маме минимизировать риск заражения для ребенка? И как узнать точно – будет ребенок инфицирован или здоров?

Кучерявенко.png


Александр Кучерявенко, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина


Природа сама предусмотрела защиту плода. Эта защита – плацента, которая является барьером для проникновения различных инфекций. Этот механизм хорошо работает: по статистике плод в 90-95% случаев не заражается от беременной матери, но при условии, что женщина проходит лечение. Увы, часто к врачу обращаются беременные с уже развившимися клиническими симптомами, и такая госпитализация бывает запоздавшей.

Многие женщины боятся рожать в инфекционном отделении, опасаясь подхватить еще какую-то инфекцию. Однако это невозможно, ведь противоэпидемический режим (боксовая система, меры обеззараживания, одноместные родильные залы, специальная обработка родильных помещений, защита персонала и т.д.), который соблюдается в таких больницах, не позволяет заразиться чем-то дополнительно.

Можно ли при ОРВИ, гриппе и других подобных инфекциях сразу после родов начать грудное вскармливание?
В целом известно, что в грудном молоке не содержится такие вирусы. Несмотря на это, сразу после родов инфицированную маму и ребенка помещают в отдельные зоны, чтобы не произошло заражения, поскольку вирус распространяется воздушно-капельным путем. Поэтому грудное вскармливание в этом случае, к сожалению, запрещено до того момента, пока у мамы не будет отрицательного анализа на присутствие вируса. Да, мама не может объединиться с ребенком, так что в роддоме малыша первоначально кормят медсестры: для этого мама сцеживает грудное молоко.

Как подготовиться заранее

К рождению здорового ребенка женщине с туберкулезом, гепатитом, ВИЧ и другими тяжелыми инфекциями следует готовиться не на этапе беременности, а заранее обсудив свои планы с инфекционистом. К сожалению, сегодня мало кто из будущих мам об этом задумывается, и врачам приходится принимать экстренные решения, обнаруживая у беременной цитомегаловирус или другую инфекцию. При этом возможности лечения в периоде беременности могут быть ограничены.

К примеру, у женщины с гепатитом В есть возможность борьбы даже во время вынашивания плода: для этого существует прививка. Кроме того, ребенку такой матери сразу после рождения дают специфический иммуноглобулин – антитела, которые гарантируют, что ребенок не заболеет. Но такая мера будет работать только в том случае, если у женщины уже хронический, а не впервые выявленный острый гепатит В.

Что касается гепатита С, то сегодня таких пациентов успешно лечат: через 8-12 недель терапии женщина может спокойно планировать зачатие и рожать естественным путем. Однако в случае острого состояния происходит та же история, что и с гепатитом В: риск инфицирования очень высок, поэтому беременной предложат операцию кесарева сечения.

MyCollages - 2024-12-06T161431.168.jpg

Материнство с ВИЧ абсолютно возможно

Только в России на сегодня рождено более 200 тысяч здоровых детей женщинами с ВИЧ-положительным статусом. Как же максимально снизить риски для ребенка? Известно, что еще 30 лет назад ВИЧ-инфекция была поводом для того, чтобы женщине не рекомендовать беременность. Сегодня ситуация кардинально изменилась: для инфицированных женщин теперь нет никаких ограничений, но к беременности им необходимо готовиться заранее, получая антиретровирусную терапию.

Что означает такая подготовка?

Это обязательное наблюдение в региональном центре СПИД, обсуждение своих планов с инфекционистом и акушером-гинекологом. Кроме того, ВИЧ-инфицированные часто имеют и сопутствующие патологии (сердца, печени, желудка и т.д.), поэтому им необходимы консультации смежных специалистов и часто – корректировка лечения, которое они проходят, поскольку некоторые препараты при беременности придется исключить или заменить.
Задача акушеров-гинекологов центра СПИД – помочь женщине родить здорового ребенка и не допустить его инфицирования, но это учреждение не заменяет женскую консультацию, у которой, в частности, есть право на выдачу сертификатов и выполнение скрининговых обследований (УЗИ, биохимических). Поэтому женщине желательно наблюдаться в двух учреждениях – и в центре СПИД, и в женской консультации.

Что делать, если женщина уже беременна и только узнала о своем положительном ВИЧ-статусе?

Женщине необходимо обратиться в центр СПИДа и пройти там тестовое консультирование после исследования крови на ВИЧ-инфекцию. Надо понимать, что родить здорового ребенка и в этом случае возможно, но многое зависит от самой пациентки. Чем раньше она обратится за назначением антиретровирусной терапии к инфекционисту – тем больше у врача времени для того, чтобы ей помочь.

Сама ВИЧ-инфекция не влияет на возможность зачатия: инфицированные женщины беременеют также активно, как и здоровые. Но если этого не случается – всегда есть возможность воспользоваться технологиями ЭКО и ИКСИ. И, конечно, ВИЧ-инфекция не является сегодня поводом для прерывания беременности на пограничных сроках.

Иногда к врачам обращаются пары, где инфицирован только один партнер. Такой паре вовсе не обязательно прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям, ведь вполне можно зачать и естественным путем, но только при условии прохождения терапии: когда будет достигнут момент стойкой неопределяемой вирусной нагрузки (стойкая ремиссия – неопределяемая вирусная нагрузка менее 50 коп/мл) – можно планировать беременность с использованием методов определения овуляции (таких как анализы мочи Clearblue Easy или First Response).

MyCollages - 2024-12-06T161122.285.jpg
Кстати, в 2021 году был выпущен новый антиретровирусный препарат пролонгированного действия под названием Apretude (каботегравир), который обеспечивает защиту от ВИЧ на целых два месяца с помощью одной инъекции.
ВИЧ и СПИД: в чем разница и можно ли с этим жить

Правила обследования на ВИЧ-инфекцию

С 2016 года санитарными правилами РФ рекомендовано обследование партнеров всех беременных женщин, которые встают на наблюдение в женскую консультацию. Это добровольное обследование, которое выполняется бесплатно, независимо от гражданства мужчины, в любой районной поликлинике.

Зачем это нужно? В России немало мужчин, которые давно не обследовались и не предполагают, что у них может быть ВИЧ-инфекция. Такой мужчина может заразить женщину не только в период беременности, но и когда она кормит ребенка грудью. В этом случае возникает острая инфекция, которая имеет высокую вирусную нагрузку, а младенец и мать могут не распознать проблему, которая часто скрывается под маской респираторных инфекций. В итоге диагноз ВИЧ может быть поставлен им годы спустя. Но если бы мужчина был вовремя обследован и начал лечиться, мама и ребенок остались бы здоровы.

Когда станет понятно: здоров ли новорожденный ребенок?

В течение первых 48 часов у ребенка, рожденного от инфицированной матери, берут кровь на анализ и проводят ПЦР-тест, определяя риск заражения. Однако это не самый первый тест, ведь изначально его проводят еще внутриутробно, чтобы понять – как минимизировать риск заражения при родах. Затем тестирование ребенка выполняется в возрасте 2 месяца, полгода и год.

В первые 4 часа после рождения ребенку назначается профилактическая терапия одним препаратом на протяжении 28 дней. Ребенку с высоким риском инфицирования назначают не один, а три препарата. Лечение назначается только в случае постановки малышу диагноза ВИЧ.

Как правило, малыша снимают с диспансерного учета в центре СПИД, когда из крови здорового ребенка уходят материнские антитела, то есть когда ему исполняется 1,5-2 года.

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
09.12.2024

Гемоглобин у беременных: почему снижается уровень и как его поддержать


MyCollages - 2024-10-29T191750.439.jpg

Анемия — патологическое состояние, при котором уровень гемоглобина и/или эритроцитов снижается. В результате этого ткани и органы получают недостаточно кислорода, что крайне нежелательно, особенно если женщина в положении.

Пришвина.png


Кристина Пришвина, акушер-гинеколог, репродуктолог, специалист гинекологической эндокринологии, диетолог-нутрициолог, врач УЗИ


«У 40 процентов беременных в России диагностируют анемию»

Гемоглобин — это белок, который содержится в красных кровяных клетках (эритроцитах). Он связывает кислород, переносит его к органам и тканям, а углекислый газ, в состав которого входит железо, забирает.
«Нормальное содержание гемоглобина в крови женщины до беременности составляет в среднем 120–140 г/л»
Уже на ранних сроках после зачатия начинается увеличение объема циркулирующей крови и достигает своего максимума примерно к 36-й неделе беременности. Это происходит в основном за счет плазмы, при этом концентрация гемоглобина снижается и развивается так называемая «физиологическая анемия» беременности.

ВОЗ определила анемию у беременных, как снижение гемоглобина меньше 110 г/л (11 г/дл) или гематокрит меньше 6,83 ммоль/л или 33%.

Почему снижается уровень гемоглобина в крови у беременных?

Существует несколько причин анемии при беременности, включая дефицит железа, дефицит витамина B12 и дефицит фолиевой кислоты, различные хронические заболевания (почек и печени, глистные инвазии).

Недостаток железа и его причины

В среднем для нормального вынашивания малыша организму беременной женщины ежедневно требуется около 27 мг железа.

Дефицит железа развивается если:

• несбалансированное питание(недостаток его в пищи);
• оно не усваивается из-за проблем ЖКТ;
• у пациентки наблюдаются кровотечения (геморроидальные узлы, обострение язвенной болезни, прием препаратов с салициловой кислотой или антикоагулянтов и т. д.).

MyCollages - 2024-10-29T191124.668.jpg

Как беременная женщина может заподозрить анемию?

Основные проявления – это слабость, повышенная утомляемость, одышка,
головокружение, шум в ушах, сонливость, плохой аппетит.

К чему приводит пониженный гемоглобин. Чем опасно?

Я всегда очень трепетно отношусь к своим пациенткам и учу их не игнорировать любые изменения в организме будущей мамы, включая анемию, при которой стоит сразу обратиться к акушер-гинекологу. Низкий уровень гемоглобина негативно влияет как на здоровье малыша, так и на здоровье женщины.

К последствиям анемии относятся следующие состояния:

● гестоз,
● задержка внутриутробного развития малыша из-за гипоксии плода,
● отслойку плаценты,
● повышение риска преждевременных родов.

Мифы о повышении гемоглобина с помощью народных средств

Ни в коем случае не советую использовать народные мифы для лечения анемии.

Например, «гвозди в яблоке». По легенде считается, что если взять зеленое яблоко, воткнуть в него гвозди, оставить на ночь для появления ржавчины, а на утро съесть такое «ржавое» яблоко, то анемия пройдет. Это всего лишь миф, также как и миф, что нужно есть много яблок для повышения гемоглобина. Безусловно, яблоки обладают высоким содержанием железа, но такой способ не восполнит дефицит.

Также существуют мифы о поднятии уровня гемоглобина с помощью гречки, гранатового сока и прочей растительной пищи. Но, к сожалению, решить проблему анемии, особенно во время беременности, только растительная пища не поможет.

Как бы это удивительно не звучало, но есть мнение, что приготовление пищи на чугунной сковороде обеспечивает железом ежедневно и в необходимых количествах.
Это тоже всего лишь миф. Кухонная утварь никак не является методом коррекции дефицита железа в организме.

MyCollages - 2024-10-29T190505.058.jpg

Историческая справка

В XVII веке англичанин Томас Сиденхем одним из первых понял происхождение анемии. Тогда он предложил вместо кровопусканий (как средства от всех недугов в то время) использовать железо. Правда на тот момент не было понимания механизма усвоения этого элемента. Томас Сиденхем изготавливал особую форму — сироп, на основе минеральных источников, смешанных с вином. Но это было начало пути лечения анемии. Поэтому не стоит повторять ошибок наших предков. Используйте доказательные методы и только по рекомендации специалистов для лечения анемии. Нельзя забывать, что каждый организм уникален и необходимо индивидуально подходить к решению вопросов здоровья.

Как же лечить анемию беременных?

При лечении низкого гемоглобина во время беременности, как врач акушер-гинеколог и диетолог-нутрициолог, всегда уделяю особое внимание к рациону будущей мамы.
Питание имеет очень важное значение для беременной женщины, особенно при анемии.
Рацион должен быть полноценным и сбалансированным, исходя из потребности конкретного организма. В нем должно быть достаточно мясных продуктов (свиная и говяжья печень, телятина, говядина), яйца, хлеб, миндаль, овощи и фрукты с высоким содержанием железа, такие как яблоки, гранаты, абрикосы.

И стоит помнить, что из мясных продуктов всасывается примерно 17–22% железа, а из растительной пищи только 1–7%.
Женщинам в период вынашивания малыша я стараюсь назначать как можно меньше лекарственных средств, но, естественно, при анемии средней и тяжелой степени нужна лекарственная терапия, а именно железосодержащие препараты. Также будущей маме могут быть назначены, улучшающие абсорбцию железа, препараты.

Хочу особо отметить, что период беременности должен обязательно проходить под контролем акушера-гинеколога. Только специалист сможет дать правильные рекомендации по лечению и нутритивной поддержке при анемии во время особенного периода у женщины.

Берегите свое здоровье!

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
01.11.2024
 

Актуальные статьи

52-летняя Дарья Повереннова столкнулась с эйджизмом в интернете
Дискриминации по возрасту становится все более актуальной темой. Зрелые люди сталкиваются с предвзятым отношением на работе, в медиа и даже в повседневной жизни, доказывая, что возраст — это не приговор, а повод для новых возможностей.
4 часа назад
Сутки на раздумья: как правило 24 часов спасет ваши отношения
В отношениях бывают моменты, когда искры летят: горячие споры, обидные слова. Но есть простой способ избежать бури и сохранить любовь — правило 24 часов.
вчера
Режь — да покороче: кому подойдет трендовая микрочелка?
На улицах городов и на посвященных моде страничках в социальных сетях — микрочелка, расположенная существенно выше бровей, постепенно выходит из андеграунда и становится трендом массовой культуры. Откуда взялся спорный тренд и кому стоит поэкспериментировать с этим смелым образом.
вчера
Не папиллома, а полип! Почему часто путают эти наросты на коже
Иногда вы обнаруживаете на своей коже маленький, мягкий нарост, который, на первый взгляд, кажется незначительным. Однако за его внешней простотой скрывается целая история – история о том, как генетика, возраст и даже привычки могут сыграть свою роль в появлении таких образований.
вчера
Почему расчет ИМТ уже не так эффективен и на какие показатели нужно обращать внимание
Индекс массы тела (ИМТ) — это простой способ определить, нормальный ли у вас вес, недостаточный или избыточный. Рассказываем, как правильно его рассчитать, зачем он вообще нужен и почему одних только цифр недостаточно, чтобы судить о состоянии здоровья.
вчера
Показать еще