Подпишись на нас в соц. сетях!

Резус крови, пожалуй, один из самых ужасных героев медицинских мифов. Но у врачей разных специальностей уже накоплено столько практических данных, что на каждую легенду про резус-фактор есть не просто правдивый ответ, но и конкретные рекомендации.

Анна Козуб, врач-гинеколог

Игорь Смирнов.jpg

Игорь Смирнов, врач-анестезиолог

Владислав Яндыбаев.jpg

Владислав Яндыбаев, врач-реаниматолог, трансфузиолог

Резус-фактор — особый белок или антиген, который находится на поверхности красных клеток крови — эритроцитов. Если резус-фактор положительный (Rh+), тогда на поверхности эритроцитов этот белок есть. Резус-фактор отрицательный (Rh–) — антигена на эритроцитах нет. Вот и вся разница. Резус-фактор определяется генотипом, и в течение жизни, несмотря на множество мифов об его изменчивости, остается неизменным. Резус-конфликт — это не просто конфликт, а настоящая кровавая гражданская война. Выражаясь языком медиков, иммунологическая несовместимость по резус-фактору крови резус-отрицательной мамы и резус-положительного плода. Иммунная система будущей мамы с отрицательным резусом восстает против резус-положительного плода, воспринимая его как враждебного элемента. И начинает вырабатывать разрушительные антитела, чтобы как можно скорее от него избавиться. Отсюда и мифы об опасности резус-конфликта.

1. Причиной бесплодия может стать резус-фактор одного из партнеров

Правда.

А. К.: Различие в резус-принадлежности партнеров не может помешать наступлению беременности. Но может стать причиной невынашивания беременности.

И. С.: Бесплодие никаким образом не связано с резус-фактором, даже резус-конфликт при первой беременности развивается редко. Правда в том, что он может вызывать внутриутробную гибель плода, невынашивание беременности, мертворождение и гемолитическую болезнь новорожденного. Резус-конфликт случается, если у будущей мамы отрицательный резус, а у плода — положительный. Беременность резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом возможна только при положительном резус-факторе мужчины.

2. Прерывание первой беременности при отрицательном резус-факторе может привести к невынашиванию плода во второй беременности

Правда.

А. К.: Прерывание первой беременности при отсутствии специальной профилактики резус-конфликта может привести к тому, что при следующей беременности у плода или новорожденного возникнет гемолитическая болезнь. Это серьезное заболевание, которое может привести к внутриутробной гибели плода или новорожденного.

И. С.: Если в кровь резус-отрицательной женщины попадут резус-положительные эритроциты плода, то ее организм начнет вырабатывать антирезус-антитела. Если плод резус-положительный, то при прерывании беременности эритроциты плода могут также попадать в кровь женщины, что приведет к выработке антител и развитию резус-конфликта при повторной беременности резус-положительным плодом. Резус-конфликт может проявляться в том числе невынашиванием беременности.

3. Если у обоих родителей резус-фактор положительный, то у ребенка не может быть отрицательного резуса

Правда.

А. К.: Нет, у резус-положительных родителей может родиться резус-отрицательный ребенок, если оба родителя гетерозиготны, то есть имеют рецессивный («спящий») ген отрицательного резус-фактора. В этом случае есть 25%-ная вероятность рождения малыша с отрицательным резус-фактором.

И. С.: Это правда. Однако резус-конфликт возникает, если у мамы кровь резус-отрицательная, а у плода — резус-положительная. При положительном резус-факторе у беременной женщины резус-конфликт не возникнет независимо от резус-фактора плода, и нет повода для беспокойства о возможности развития резус-конфликта.

4. Резус-конфликт, опасный для жизни ребенка, может случиться, если у мамы кровь резус-отрицательная, а у отца — резус-положительная

Правда.

А. К.: Да, но для этого необходимы следующие условия: у плода тоже положительный резус-фактор; у матери в крови есть антирезусные антитела, потому что женщина иммунизирована ранее резус-положительной кровью. В этом случае существует вероятность, что у плода будет положительный резус-фактор.

5. Ситуация, когда у плода резус-положительная кровь, а у мамы —резус-отрицательная, может привести не только к гемолитической болезни, но и к летальному исходу

Правда.

И. С.: Антитела, проникающие в кровоток плода через плаценту, способны вызвать внутрисосудистый гемолиз эритроцитов ребенка и угнетение процесса кроветворения. В результате резус-конфликта развивается тяжелое, опасное для жизни будущего ребенка состояние — гемолитическая болезнь плода, характеризующаяся анемией, билирубинемией, гипоксией и ацидозом.

Она сопровождается поражением различных органов: печени, селезенки, головного мозга, сердца и почек; токсическим поражением ЦНС ребенка — «билирубиновой энцефалопатией». Без своевременно предпринятых мер профилактики резус-конфликт может привести к внутриутробной гибели плода, самопроизвольному выкидышу, мертворождению или рождению ребенка с различными формами гемолитичекой болезни.

6. Резус-фактор может меняться в течение жизни. Для его определения нужно сдать кровь на анализ

Правда.

А. К.: Нет, резус-фактор не меняется в течение жизни, однако иногда бывают ложноотрицательные результаты.

И. С.: Резус-фактор зависит от генотипа человека и в течение жизни не меняется. Определение резус-фактора проводится в лаборатории с помощью специальных тестов.

Резус4.jpg

7. Резус-конфликт никогда не возникает при первой беременности, но может случиться при второй и всех последующих, а также после выкидыша, внематочной беременности

Правда.

А. К.: Да, при первой беременности даже при положительном резус-факторе плода у матери в организме еще нет антирезусных антител. Они появляются тогда, когда в организм женщины попадают эритроциты плода. Такое возможно во время родов, а также при проведении инвазивных манипуляций, травме и акушерском кровотечении, выкидыше, аборте, внематочной беременности. В этих случаях нужно проводить профилактику резус-конфликта — введение антирезусного иммуноглобулина.

8. При резус-отрицательной крови у женщины после аборта, а также при осложненных родах необходимо в срочном порядке ввести человеческий антирезусный иммуноглобулин, чтобы снизить количество антител в крови

Правда.

И. С.: В самом деле, специфической профилактикой резус-конфликта является внутримышечная инъекция антирезусного иммуноглобулина (RhoGAM) донорской крови, которая назначается женщинам с Rh (–), не сенсибилизированным к Rh-антигену. Препарат разрушает Rh (+) эритроциты, которые, возможно, попали в кровоток женщины, тем самым предотвращает ее изоиммунизацию и снижает вероятность резус-конфликта. Для высокой эффективности профилактического действия RhoGAM необходимо строго соблюдать сроки введения препарата. Введение антирезусного иммуноглобулина Rh (–) женщинам для профилактики резус-конфликта проводят не позднее 72 часов после трансфузии Rh (+) крови или тромбоцитарной массы; искусственного прерывания беременности; самопроизвольного выкидыша, операции, связанной с внематочной беременностью.

Антирезусный иммуноглобулин назначают беременным, принадлежащим к категории риска резус-конфликта, на 28-й неделе беременности (иногда повторно — на 34-й неделе) для профилактики гемолитической болезни плода. Если у беременной с Rh (–) наблюдались кровотечения (при отслойке плаценты, травме живота), проводились инвазивные манипуляции с риском развития резус-конфликта, антирезусный иммуноглобулин вводят на седьмом месяце беременности. В первые 48–72 часа после родов в случае рождения Rh (+) ребенка и отсутствия антител к резусу в крови матери инъекцию RhoGAM повторяют. Это позволяет избежать резус-конфликта в следующей беременности. Действие иммуноглобулина длится в течение нескольких недель и при каждой последующей беременности, если есть вероятность рождения Rh (+) ребенка и развития резус-конфликта, препарат нужно вводить снова.

9. Резус-конфликт может стать причиной развития у ребенка детского церебрального паралича (ДЦП).

Правда.

В. Я.: По поводу связи резус-конфликта и развитием ДЦП мнение не однозначное. Есть отдельные научные сообщения, подтверждающие эту версию.

10. При резус-отрицательном факторе женщины планировать беременность нужно под контролем специалистов, причем не только гинеколога, но и гематолога.

Правда.

А. К.: Не стоит излишне драматизировать. При планировании беременности у резус-отрицательных женщин определяются анти-Rh-антитела в крови. При отсутствии резус-изоиммунизации матери и при резус-положительной или неизвестной принадлежности крови отца каждые четыре недели беременности показано проведение скрининговых исследований крови матери на наличие анти-Rh-антител вплоть до 28-й недели беременности.

Если анти-Rh-антитела не определяются, дополнительных исследований и консультаций специалистов не требуется. При наличии антирезусных антител в крови возможно рекомендовать ЭКО с селективным подбором эмбрионов с резус-отрицательной кровью, чтобы избежать резус-конфликта и связанных с ним осложнений.

Беременность и ЭКО после 40 лет: важные вопросы акушеру-гинекологу

11. Современные технологии позволяют по крови матери определить резус-принадлежность плода даже в первом триместре (но анализ не точный)

Правда.

А. К.: Да, в настоящее время возможно определить резус-генотип плода уже в конце первого триместра беременности путем тестирования свободной ДНК плода в образцах крови матери. Анализ точный, его чувствительность и специфичность достигает 98–100 %. Делать его стоит. Возможность определения Rh-генотипа плода во время беременности позволяет избежать многократного скринингового определения резус-антител и не проводить профилактику в 28 недель беременности, если у малыша определен отрицательный резус-фактор.

И. С.: Это довольно дорогостоящее исследование в основном делается для определения риска хромосомных заболеваний, но также может определить пол будущего ребенка и резус-фактор.

17 мифов о беременности: чему верить

Читать полностью

Как обследоваться при планировании беременности

Читать полностью

Женские гормоны и их влияние на организм женщины

Читать полностью

Какая психическая проблема вынудила Пэрис Хилтон прибегнуть к суррогатному материнству

Рождение детей всегда было заветной мечтой светской львицы. Почему же тогда она отказалась проделать этот путь самостоятельно от начала и до конца?

Еще в довольно юном возрасте Пэрис Хилтон на славу поработала, чтобы создать репутацию самой отвязной тусовщицы и любительницы вечеринок. Представить блондинку в окружении не бутылок игристого, а бутылочек, памперсов и детских игрушек было непросто даже в самых смелых мечтах, но сама звезда не уставала повторять: однажды она станет многодетной матерью.

Осуществить свою мечту американке удалось лишь на пятом десятке. В ноябре 2021-го она вышла замуж за успешного бизнесмена Картера Реума, в январе 2023-го родился их сын Феникс, а в ноябре того же года — дочь Лондон.

Оба малыша появились на свет благодаря технологии суррогатного материнства. Именно эта новость удивила аудиторию Хилтон и заставила задаться вопросом: неужели здоровая, активная и полная жизненных сил красотка не смогла бы выносить малыша? Тем более в современном мире первой беременностью в 42 года уже мало кого удивишь.

Пэрис дала интервью изданию Romper и наконец озвучила причины, которые заставили ее воспользоваться помощью со стороны. Главная из них — посттравматическое стрессовое расстройство, с которым звезда живет уже не первое десятилетие.

Оно развилось у американки после пребывания в школе для трудных подростков Provo Canyon в штате Юта — туда 16-летнюю Пэрис за непослушание отправили родители. На протяжении года она подвергалась физическому и эмоциональному насилию: каждую ночь взрослые мужчины проводили гинекологические осмотры, а за неповиновение отправляли в карцер.

«Это холодная комната. На стенах кровь, а посреди комнаты просто дыра в полу. Я понятия не имела, который час. Там ты просто сходишь с ума», — этот период жизни она до сих пор вспоминает с содроганием.

Пэрис Хилтон с мужем Картером Реумом

Пережитый опыт оставил на психике Хилтон след на всю оставшуюся жизнь. Владеть собой в кабинете медика она научилась лишь отчасти, но любое посещение врача все еще вызывает у звезды панические атаки, а родов она боится практически так же сильно, как смерти.

«Если я оказываюсь в кабинете врача или мне делают укол, я сразу перестаю нормально дышать. Я понимала, что это будет вредно для меня и ребенка, растущего внутри, у меня повышенная тревожность», — призналась она в интервью Romper.

Однако это не единственная причина, которая заставила светскую львицу отказаться от вынашивания собственных детей. Таким образом она попыталась защитить сына и дочь от излишнего внимания и «негативной энергии», которые окружали ее саму с раннего детства.

Причем оградить детей Реум и Хилтон решили не только от папарацци, но и от собственных членов семьи и друзей. Встреча с Фениксом и Лондон стала настоящим сюрпризом даже для матери и сестры Пэрис, которые знали лишь только то, что супруги планируют стать родителями.

Многоплодная беременность и онкология: с какими еще мифами сталкиваются при планировании ЭКО

Третья причина, заставившая американку обратиться к суррогатной матери, заключается в том, что у Хилтон попросту не оказалось свободного времени, которого можно было бы посвятить вынашиванию малыша и восстановлению после родов. Кстати, по этой же причине она отказалась уходить в декретный отпуск и становиться мамой «на полную ставку».

«Я потеряла способность контролировать свой график. Для этого никогда не было подходящего момента, потому что в моей жизни буквально нет свободного времени», — пожаловалась Пэрис в интервью, отметив, что ее дни распланированы на год вперед.

Автор: Катерина Евдышева

Фото: Fotodom/Shutterstock, соцсети

07.12.2023

Теги:
звезды дети звезд беременность роды Пэрис Хилтон

Лечение ОРВИ у беременных: что делать при заболевании и как от него защититься

Беременность — удивительное и прекрасное состояние. Однако иммунитет в этот период может ослабевать...

Светлана Боташева, врач акушер-гинеколог

Все изменения в организме в период беременности возникают не просто так. Иммунитет ослабляется самим организмом, чтобы не возникало отторжения чужеродной ДНК ребенка. Но одновременно с этим снижается и защита от всех внешних возбудителей инфекции и даже собственной неопасной в обычное время флоры. Таким образом, у беременных риск ОРВИ выше, чем у женщин в обычном состоянии.

Кроме того, существуют периоды во время беременности, когда иммунная система получает дополнительные нагрузки. Это примерно с 5 по 12 и с 22 по 30 неделю. В эти триместры организм особенно чувствителен к различного рода вирусам. Конечно, необходимо делать больше акцент и упор на профилактику заражения ОРВИ.

Проявление заболевания и его нюансы

ОРВИ начинается очень быстро. Спустя несколько часов после заражения уже могут появиться симптомы. Признаки различаются в зависимости от типа вируса. Например, при гриппе температура может повыситься и до 40 °С, что очень опасно. Другие инфекции вызывают не такую высокую температуру, но могут стать причиной сильного раздражающего кашля.

Изначально, на ранних сроках при постановке на учет в женской консультации, все основные показатели крови и мочи дают возможность оценить состояние беременной. Нужно проводить коррекцию дефицитов витаминов и минералов. Если беременность наступила на фоне планирования (с учетом более широкого обследования и подготовки), то в этом случае организм женщины более устойчив к ОРВИ, так как иммунитет уже был подготовлен.

Надо отметить, что у беременных меняется легочная функция — на 30—40% увеличивается дыхательный объем, т.е. количество вдыхаемого или выдыхаемого воздуха при спокойном дыхании, что приводит к ощущению одышки. Эта особенность усугубляет состояние, когда появляются насморк и кашель.

У каждой пятой беременной женщины развивается физиологический ринит — заложенность носа. Обычно это заболевание активизируется на поздних сроках беременности, в последний триместр, но может возникнуть и раньше, а прекращается в течение двух недель после родов. Физиологический ринит может усугубляться при простуде, иногда эти заболевания даже путают.

При этом стоит учитывать, что средства от заложенности носа вовсе не такие безобидные, как может показаться. Сосудосуживающие препараты, которые применяют при лечении насморка, нельзя принимать бесконтрольно во время беременности. Поэтому рекомендуется сначала попробовать немедикаментозные методы лечения насморка: солевой назальный спрей и увлажнитель воздуха в комнате.

Как следствие, во время беременности женщина может чувствовать себя хуже, чем обычно во время ОРВИ, поэтому нужна профилактика и более внимательное отношение.

Профилактика ОРВИ у беременных

К вопросу профилактики ОРВИ, помимо коррекции результатов обследования крови, можно добавить ограничение посещения общественных мест. Особенно в периоды вспышек заболеваемости. Если посещение все-таки необходимо, то следует придерживаться следующих рекомендаций по профилактике:

Применять защитные маски. Их важно менять каждые 2-3 часа;
Максимально ограничивать использование неодноразовой посуды в общественных местах;
Подбирать правильную сезонную одежду, учитывая температурный режим, чтобы не было переохлаждения и, с другой стороны, не провоцировать усиленное потоотделение;
Дома следует контролировать частое проветривание, влажную уборку, увлажнение воздуха. В непроветриваемом помещении риск заражения ОРВИ больше. Для здоровья и профилактики влажность воздуха должна быть оптимальная;
Обеспечить качественный и полноценный сон — это важный момент для иммунитета беременной и профилактики заболевания;
Следить за рационом питания. Он должен быть разнообразным, с обогащенным минеральным и витаминным составом.

Очень полезны бульоны, индейка, говядина, утка. Из овощей: брокколи, шпинат, цветная капуста, артишок, сельдерей (в небольших количествах) и спаржа (если нет противопоказаний к применению). Еще обычные свежие огурцы с очищенной кожурой. Рекомендуется пить фреши. Их можно миксовать: например, апельсин + зеленое яблоко. Можно пить минеральную воду (если нет противопоказаний). Подойдут Ессентуки № 4 или № 17 с добавлением лайма или лимона. Также для профилактики или в комплексной терапии можно делать фреш с антиоксидантным составом: голубика + смородина + лимон.

Пузырный занос: что такое молярная беременность и чем она опасна

Лечение ОРВИ

Если все-таки беременная заболела ОРВИ и у нее повышенная температура со слабостью, а также другие симптомы, то необходимо вызвать на дом врача и следовать его рекомендациям.

Первое, что требуется после вызова врача, — отдых. Никаких физических нагрузок! Необходимо снизить интоксикацию организма женщины. Для этого нужно пить много жидкости, она выводит продукты распада через почки и потоотделение. Невысокую температуру лучше не сбивать — так организм борется с инфекцией, например до 38 — 38,5 °С можно потерпеть.

При повышении температуры нужно раскрыться, раздеться, даже если мучает озноб. Теплая одежда задерживает отдачу тепла окружающей среде, и это ускоряет нарастание лихорадки. Можно обтираться влажным полотенцем или положить его на лоб. Из медикаментов можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и парацетамол. Но важно не превышать максимальную суточную дозу.

Если появился кашель, можно использовать отхаркивающие средства и ингаляции. Местные антисептики и полоскания горла тоже эффективны для беременных и при этом точно не навредят плоду, поскольку практически не всасываются в кровь и не проникают через плаценту.

Кашель, в большинстве случаев не требует специфического лечения. Он может быть связан с раздражением слизистых оболочек задней стенки глотки и гортани из-за выделений, стекающих из полости носа или околоносовых пазух. Для облегчения симптомов ОРВИ подойдут леденцы для горла. Но если кашель затяжной и добавились боли в придаточных пазухах носа и головная боль, обильные густые слизистые выделения из носа, то нужно посетить отоларинголога.

MyCollages - 2023-12-05T185850.940.jpg

Если кашель сопровождается болями в горле, безопасным в период беременности будет полоскание горла — например, раствором воды с содой или солью. Леденцы помогут усилить выделение слюны, горло будет лучше увлажняться и болезненные ощущения притупляются. Они не лечат ОРВИ, но облегчают боль. При этом лучше выбирать леденцы без сахара, особенно тем, у кого гестационный сахарный диабет.

Применение медикаментов очень индивидуально. Возможность выбора при беременности не такая широкая, и врачи в этом смысле достаточно ограничены. Но нужно всегда действовать, исходя из ситуации. Заболевание может протекать как в легкой форме, так и в более тяжелой. Также могут быть различного рода осложнения ОРВИ. Они, в свою очередь, тоже могут быть разными и влиять не только на организм матери, но и на плод.

Врачи зачастую переживают за кровотоки в системе «мать-плацента-плод». Данный вопрос связан с возможностью повышения густоты крови на фоне интоксикации, за счет чего микрокровотоки у беременных могут ухудшаться. Поэтому абсолютно всем можно теплое щелочное витаминизированное питье. Лекарства же назначаются индивидуально, подбирает их только лечащий врач.

При отсутствии температуры беременная может посетить врача в женской консультации с целью проведения ультразвукового исследования в динамике.

Здесь важно:

сердцебиение плода;
кровотоки в плаценте;
кровоток в пуповине;
состояние околоплодных вод;
наличие тонуса;
гематомы;
состояние органов плода;
состояние шейки матки и тд.

Назначаются консультации у узких специалистов: терапевта, ЛОР-врача, гематолога, инфекциониста (при необходимости), окулиста. Исходя из результатов анализов, консультаций узких специалистов и УЗИ-обследований, назначается поддерживающая терапия. Порой бывает достаточно приема хороших витаминных комплексов для профилактики. Врач назначает их исходя из показателей крови.

При ОРВИ антибиотики не применяют. Хотя в некоторых случаях — например, если заболевание осложняется присоединившейся бактериальной — они необходимы.

Опасности ОРВИ при беременности

Вирус опасен тем, что может легко проникать через фетоплацентарные барьеры и оказывать влияние на формирование и развитие органов плода. То есть не совсем значимые для матери состояния во время вирусных инфекций могут давать серьезные осложнения на плод, вплоть до пороков его развития.

На ранних сроках ОРВИ особенно опасно — проявляется различного рода эмбриопатия. Плод в первом триместре подвержен воздействию вирусов больше, так как у него еще нет полноценной плаценты. Если говорить о вирусных интоксикациях до 12 недели, то могут развиваться заболевания, которые связаны с нарушениями зрения, опорно-двигательного аппарата, изменением в органах системы желудочно-кишечного тракта, пороки развития в области сердца и др. После 12 недель уже формируется хорошая плацента, но даже и в этом случае вирус достаточно опасен.

При тяжелых осложнениях на ранних сроках заболевание может спровоцировать выкидыш, а в последнем триместре может возникнуть угроза преждевременных родов. Нарушения правильного формирования органов и систем у плода, к сожалению, могут быть как совместимыми с жизнью в дальнейшем, так и несовместимыми.

Фото: Fotodom/Shutterstock

06.12.2023

Теги:
беременность ОРВИ вирусные инфекции вирус простуда

Что такое гестационный диабет

Особенность данного варианта болезни в том, что возникает она именно в период вынашивания плода, и после родов – исчезает. Важно знать о вероятности подобной патологии при планировании ребенка, и не отказываться от проведения обследований, которые могут подтвердить или исключить гестационный диабет. Если эту болезнь вовремя не распознать и не лечить, может пострадать малыш, а у матери диабет останется уже и после родов.

Гестационный диабет – это один из вариантов болезни, связанной с нарушением обмена углеводов. Он развивается у части женщин только во время беременности. В среднем, это не более 10% будущих мам. Год от года заболеваемость растет, что связано со многими факторами – более позднее наступление беременности, проблемы матери со здоровьем, наследственность, лишний вес и внешние факторы.

Это состояние возникает, когда поджелудочная железа будущей мамы не может синтезировать достаточный объем гормона инсулина, необходимого для регулирования и поддержания оптимального уровня сахара в крови. Эксперты отмечают, что изменения во время гестации (например, увеличение выработки гормонов и набор избыточного веса) могут вызвать резистентность к инсулину (клетки плохо реагируют на гормон). Это приводит к снижению эффективности использования этого гормона клетками организма. В результате телу требуется больше инсулина.

Если состояние плохо контролируется, гестационный диабет (его еще называют гестационным сахарным диабетом) может повысить риск серьезных осложнений для мамы и для ее малыша. Они варьируют от высокого артериального давления во время беременности или преэклампсии, рождения крупного плода, что может увеличить вероятность получения травмы во время родов у матери или ребенка. Соответственно, это повышает вероятность того, что придется делать кесарево сечение. Правильное ведение такой беременности – ключевой фактор для снижения риска осложнений.

Как предотвратить гестационный диабет

Причины, по которым у некоторых женщин развивается гестационный диабет, не до конца понятны, и нет абсолютно никакого способа гарантировать, что он не разовьется во время вашей беременности. Но лишний вес часто является провоцирующим фактором. Эксперты советуют проводить профилактически е мероприятия, начиная с планирования беременности, чтобы достичь здоровой массы тела или похудеть, если это необходимо.

Женщины с индексом массы тела (он же ИМТ), старше 30 лет, которые считаются страдающими ожирением, более склонны к развитию гестационного диабета. Они должны поговорить со своим врачом о соответствующем наборе веса во время беременности, основываясь на их ИМТ и следуя рекомендациям экспертов. В среднем, им нужно поправиться за беременность максимум на 8-10кг.

Особенно рискуют те женщины, которые ранее уже сталкивались с гестационным диабетом во время предыдущей беременности. Они снова могут его переносить, особенно в случаях, когда опять набирают избыточный вес. Однако даже у женщин, которые не имеют избыточного веса или не имеют других четких факторов риска, может развиться гестационный диабет. Нет способа предсказать наперед, возможно ли подобное осложнение в вашу беременность или нет.

Что делать, если развился диабет

Да, лишний вес – важный фактор, на который нужно обращать внимание. Но только контролировать прибавки – недостаточно. Врачи обычно советуют следовать принципам ЗОЖ в период вынашивания плода: они включают в себя правильную диету, в которой мало сладостей и рафинированной пищи, физическую активность, начиная с ранних сроков беременности. Исследования показывают, что физическая активность, посильные упражнения связаны с более низким риском гестационного диабета в период беременности.

Важно забыть о мифе, что вынашивание плода – это повод есть «за двоих» и не следить за качеством и количеством пищи, опираясь только на свои «хочу». Кроме того, не нужно относиться к себе, как к «хрустальной вазе» и сидеть, лежать дома без движения все девять месяцев. Беременность – не болезнь, а вполне закономерный этап женской жизни. Нужно вести максимально активный образ жизни – это еще один способ профилактики диабета. По сути, все рекомендации не так сложны, соблюдать их реально.

С точки зрения того, что вы едите, коррекции диеты означает добавление от 300 до 400 дополнительных калорий в день. Физическая активность тоже не должна снижаться: конечно, без фанатизма и по согласованию с врачом. Тягать штангу беременным не нужно, но гимнастика, фитнес, плавание, если нет угрозы выкидыша, проблем с плацентой и прочих противопоказаний – вполне уместны.

Диабет гестационный4.jpg

Внимание на ноги: особенности педикюра при сахарном диабете

Как выявляют гетационный диабет?

Конечно, врач не будет опираться в своей диагностике только на ваши симптомы, набор веса или малоподвижность. Подтвердить гестационный диабет четко и однозначно могут анализы. Исключают диабет всем женщинам поголовно, проводя скрининговые исследования – это кровь натощак и анализ мочи. Если в моче нет глюкозы – это хорошо, если в крови уровень глюкозы ниже 5,5 ммоль\л, это тоже хорошо.

Если натощак в крови женщины глюкозы больше, чем 5,5, но меньше, чем 7,8 ммоль/л, нужны дополнительные обследования. Такое состояние может трактоваться как пред-диабет. Врачи называют его научным термином – нарушение толерантности к глюкозе: другими словами, клетки хуже реагируют на инсулин и получают меньше глюкозы, из-за чего голодают. Это еще не диабет, но если не начать худеть или корректировать диету, возможно и развитие уже серьезной болезни.

Поскольку гестационный диабет обычно развивается примерно на 24-й неделе беременности, тестирование на его выявление обычно происходит между 24-й и 28-й неделями. Но если это женщина, в семье которой есть диабетики, у нее ранее были беременности и повышение сахара крови, ее проверяют буквально с первых недель. Как правило, женщины не испытывают никаких симптомов гестационного диабета. Врачи отмечают, что при других типах диабета наблюдаются внешние признаки, такие как жажда или необходимость много мочиться. Но этих симптомов не бывает при гестационном диабете. Отсутствие внешних признаков, характерных для гестационного диабета, является еще одной причиной, почему эксперты подчеркивают важность постоянных анализов для исключения этой болезни.

Нужно ли лечить такой диабет после родов?

Женщины задают логичный вопрос – нужно ли лечить гестационный диабет, если он пройдет после родов? Да, обязательно. За время беременности диабет, если его сразу не начать лечить, может существенно навредить и маминому здоровью, и состоянию плода. Но не стоит сразу паниковать, обычно лечение заключается в соблюдении диеты и режима физической активности. Некоторым мамам могут понадобиться инъекции инсулина.

Кроме того, нужно очень часто измерять уровень сахара в крови. Это, наверное, одна из самых сложных задач для беременных женщин. Не стоит переживать, тестирование глюкометром безопасно и эффективно помогает в контроле сахара.

Кстати существует новая технология, или так называемый флэш-монитор глюкозы для постоянного мониторинга уровня сахара в крови, в качестве альтернативы частому покалыванию пальца для взятия крови. Это маленький патч-датчик, который вы надеваете на руку: у него есть крошечная игла, которая проходит прямо под кожу. Теперь вам не нужно колоть палец для определения уровня сахара в крови, вы просто проводите сенсором перед датчиком. Он остается включенным в течение 10 дней, прежде чем заменяется новым патч-датчиком.

Чем опасен гестационный диабет?

Когда диабет не контролируется, наряду с повышенной вероятностью развития преэклампсии, у женщин больше шансов родить малыша большего размера, что может увеличить риск травм, связанных с родами у матери и ребенка. Из-за большего размера плода естественные роды грозят переломами плеча ребенка, повреждением так называемого плечевого сплетения, сети нервов, от позвоночника, который простирается вниз по руке. Кроме того, возможны травмы головы и серьезные разрывы у матери.

Диета – центральный компонент в лечении гестационного диабета. Наряду с ограничением сахара, она включает в себя тщательное отслеживание того, какая часть рациона состоит из углеводов, а также количество потребляемого белка и жира. Если сложно составить рацион самостоятельно, помочь могут эндокринолог или диетолог. Питаться нужно часто, небольшими порциями, потребляя больше свежих и натуральных продуктов. Когда изменения образа жизни и одной диеты недостаточно, для лечения гестационного диабета также назначают лекарства – чаще всего инсулин.

Поскольку патология возникает во время беременности, после рождения ребенка диабет обычно исчезает. Однако, около 50% женщин с гестационным диабетом позже в жизни заболевают диабетом 2 типа. Поэтому, профилактические мероприятия после родов должны стоять на первом месте, наряду с воспитанием и уходом за малышом.

Если у женщины был диабет во время беременности, рекомендация большинства организаций, заключается в том, чтобы мать придерживалась здорового образа жизни, чтобы похудеть и быть физически активной. Цель состоит в том, чтобы питаться здоровой пищей и заниматься спортом, чтобы вернуться к весу до беременности. Учитывая многие обязанности, связанные с уходом за новорожденным, внесение серьезных изменений в образ жизни может быть непростым делом. Но это очень важно для собственного здоровья.

Автор: Алена Парецкая

Фото: Fotodom/Shutterstock; Pexels.com/CC0

28.11.2023

Теги:
беременность диабет роды вирус простуда

«Свыше какая-то миссия»: Анастасия Костенко объяснила, почему решилась на четвертую беременность

Далеко не все отреагировали радостно на новость о грядущем пополнении в звездном семействе. Теперь многодетная мать решила дать им отпор.

29-летняя Анастасия Костенко — третья жена футболиста Дмитрия Тарасова. Именно ей удалось осуществить главную мечту спортсмена — стать многодетным отцом. Сейчас супруги воспитывают трех детей — 5-летнюю Милану, 3-летнюю Еву и 2-летнего Алексея. От первого брака у Тарасова также подрастает 14-летняя дочь Ангелина.

В сентябре 2023-го Дмитрий и Анастасия поделились с поклонниками радостной новостью, признавшись, что ждут появления на свет четвертого совместного малыша. Еще спустя месяц стало известно, что у Ангелины, Миланы, Евы и Алексея родится брат.

Вот только вместо теплых поздравлений многодетным родителям пришлось выслушать массу саркастичных замечаний и даже упреков. Тарасова обвинили в том, что он заставляет супругу рожать ему наследников практически каждый год, а Костенко, по мнению хейтеров, таким образом пытается удержать мужа.

«Почему так себя ведут женщины? Откуда такие злостные эпитеты? С чего вдруг женщина подвергается критике за решение стать многодетной мамой? Загадка», — возмущалась вице-мисс Россия-2014 в запрещенной соцсети еще до раскрытия четвертой беременности.

Сейчас же инфлюенсерше приходится сталкиваться с еще большим непониманием и осуждением подписчиков, которые не стесняются в выражениях, оставляя едкие комментарии под ее публикациями. Как признавалась сама Костенко, подобное отношение ее уже давно не удивляет, однако мириться с ним она не намерена.

Чтобы объяснить свое желание родить четвертого ребенка и дать отпор хейтерам, она уже написала несколько постов и даже стихотворение. Порассуждать на тему родительства она решила и в День матери, который в России отпраздновали 26 ноября.

«Я очень люблю детей. Люблю то, что я ежедневно делаю. Да, иногда сложно. Да, от бессонницы и бессилия иногда хочется взвыть, но все это временно и растворяется в череде положительных событий, связанных с детьми. Этот праздник — напоминание о важном статусе в жизни женщины. Именно мы приводим в наш мир детей. Неважно каким способом, главное — услышать робкое, ласковое и нежное “мама”. Ценность матери должна вспоминаться не только по праздникам, но и каждый день», — обратилась она к своей аудитории в этот день.

Мама устала: почему может наступить материнское выгорание и как этого не допустить

Ограничиваться рассказом о радостях и трудностях материнства супруга Тарасова не стала. Ведь когда, если не в этот праздник, можно предпринять очередную попытку донести наконец до аудитории свою позицию?

«Ужасно, когда женщины обесценивают это, это все не от счастливой жизни. Прекрасно, что есть возможность это исправить. Кто, если не Я? (относится к каждому). И если и дана свыше какая-то миссия, то я счастлива, что одна из них — становление мамой и возможность делиться опытом, как оставаться счастливой, самодостаточной, заниматься любимыми детьми и делом по душе», — заключила она.

Далеко не все подписчицы оказались согласны с мнением Анастасии о «высшем предназначении». В результате под публикацией началась очередная дискуссия: одни призывали Костенко не останавливаться на четвертом малыше, другие продолжали осуждать супругу футболиста за то, что та сделала рождение и воспитание детей смыслом своей жизни.

Сама же Анастасия Костенко, очевидно, считает материнство своим призванием. Именно осознание этого дает ей силы на ранние подъемы, готовку и заботу о трех малышах. И пока хейтеры отчаянно пытаются ее задеть, она продолжает выставлять счастливые семейные снимки и с нетерпением ждать появления на свет сына.

Автор: Катерина Евдышева

Фото: соцсети

27.11.2023

Теги:
звезды секреты звезд беременность роды Анастасия Костенко здоровье

«Подарить Харпер сестру»: 49-летняя Виктория Бекхэм всерьез задумалась о пятой беременности

После появления в семье долгожданной дочери с деторождением она решила закончить. Но в последнее время ее одолели сомнения.

Дэвид и Виктория Бекхэм — родители четырех детей, 24-летнего Бруклина, 21-летнего Ромео, 18-летнего Круза и 12-летней Харпер. Появление на свет дочери стало для супругов настоящим подарком, в особенности для счастливой матери. Она все эти годы мечтала о наследнице, чтобы передать свой огромный гардероб и коллекцию баснословно дорогих украшений, которыми супруг баловал ее на протяжении двадцати с лишним лет совместной жизни.

Вскоре экс-солистка Spice Girls объявила Дэвиду: эта беременность была для нее последней. Дело в том, что на протяжении всех девяти месяцев ожидания Харпер, Виктория страдала от сильных болей в спине и коленях. Кроме того, многодетная мать намеревалась сосредоточиться на развитии именного бренда одежды — с пятым ребенком на это не осталось бы ни сил, ни времени.

Ныне 49-летняя Виктория была убеждена, что с еще одним малышом она попросту не сможет уделять достаточно внимания сыновьям и маленькой дочери. Они, несмотря на активное построение дизайнерской карьеры, всегда были для нее на первом месте.

«Самое важное для меня — убедиться, что я уделяю время каждому ребенку в отдельности, ведь они в этом нуждаются… Я чувствую, что меня буквально тянут в четырех разные стороны… Я чувствую себя виноватой, если не нахожусь рядом с детьми», — рассуждала миссис Бекхэм в интервью Sunday Times Style Magazine в 2016 году.

Тогда на вопрос журналистки, планируют ли они с Дэвидом еще одного малыша, она тут же отрезала: «Нет».

Возможно, что-то начало меняться, когда один за другим стали покидать семейное гнездо сыновья. Привыкшие к суете и гомону родители начали шутливо жаловаться в интервью, что дом опустел, а вся их любовь, внимание, мудрость и советы достаются теперь только дочери Харпер, которая вроде бы держится молодцом, но тоже сильно скучает по братьям.

Дальше — больше. Осенью 2023-го года близкие друзья Бекхэмов, 57-летний шеф-повар Гордон Рамзи и его 49-летняя жена Тана, стали родителями в 6-й раз. Виктория искренне рада за свою новоиспеченную мать, вот только сама она, как утверждают инсайдеры, испытывает смешанные чувства.

«У Виктории это вызвало неоднозначные эмоции, поскольку она уже давно перестала думать о том, чтобы завести еще детей. Увидев, что у ее ровесницы родился еще один прекрасный, здоровый ребенок, она не могла не задаться вопросом: "А что, если?" Она начала сожалеть, что так и не решилась с Дэвидом на пятого ребенка», — сообщает инсайдер изданию The Heat World.

Гордон Рамзи и его жена Тана с новорожденным малышом

До этого момента подобные мысли британку уже давно не посещали — уж слишком много забот было взвалено на ее плечи в последнее время: неудачи в бизнесе и попытки спасти свой бренд, воспитание дочери-подростка, разногласия с Бруклином и его женой Николой Пельтц, а также недавние откровения экс-любовницы Дэвида.

И если еще несколько лет назад рассуждения о беременности в преддверии полувекового юбилея казалась для Виктории чем-то на грани безумия, то теперь она все чаще и с большим энтузиазмом мысленно примеряет на себя роль зрелой матери. Тем более вокруг так много вдохновляющих ее примеров: Хилари Суонк, родившая двойню в 48 лет, 53-летняя Наоми Кэмпбелл, воспитывающая 2-летнюю дочь и полугодовалого сына от суррогатной матери.

Поздние роды: за и против

Родить пятого малыша супруге футболиста, судя по всему, позволяет и ее здоровье. По словам инсайдеров, она ежемесячно расходует порядка десяти тысяч фунтов стерлингов не только на уходовые процедуры и разработанную специально для нее косметику, но и на терапию, поддерживающую должный уровень гормонов.

Также на протяжении многих лет Виктория дважды в год отправляется в немецкую клинику Villa Stéphanie, где делает полное обследование и процедуры, которые следом назначают ей врачи.

Уже долгие годы она придерживается строгой диеты и исключительно «чистого» питания, занимается спортом пять раз в неделю и постоянно практикует новые оздоровительные методики. Так что можно не сомневаться: биологический возраст многодетной матери намного меньше фактического.

«Увидев, как счастлива и буквально сияет Тана после рождения шестого ребенка, она задумалась, каково было бы подарить Харпер сестру. Эти размышления можно прекратить, но сделать это непросто», — резюмирует источник.

Автор: Катерина Евдышева

Фото: Fotodom/Shutterstock, соцсети

24.11.2023

Теги:
звезды секреты звезд беременность и роды Виктория Бекхэм Анастасия Костенко здоровье

Роскошная жизнь знакома всем звездам подиумов. Впрочем, как и мучения, лишения и серьезные проблемы со здоровьем.

Считаные дни остались до начала масштабного мероприятия с международным участием, которое объединит специалистов из разных сфер индустрии красоты.

Чтобы поддерживать работу сердца и укреплять мышечные волокна, важно следить за поступлением в организм всех необходимых витаминов, минералов и биологически активных веществ.

Глаза и руки могут многое поведать о женщине. И пусть свежий взгляд и ухоженные руки всегда делают только лучший «пиар».

Поклонники с нетерпением ждали, когда эти двое подтвердят роман. Услышать радостную новость им, кажется, уже не суждено.

Подпишись на нас в соц. сетях!

Важно при планировании беременности: 11 мифов о резус-факторе

1. Причиной бесплодия может стать резус-фактор одного из партнеров

Правда.

2. Прерывание первой беременности при отрицательном резус-факторе может привести к невынашиванию плода во второй беременности

Правда.

3. Если у обоих родителей резус-фактор положительный, то у ребенка не может быть отрицательного резуса

Правда.

4. Резус-конфликт, опасный для жизни ребенка, может случиться, если у мамы кровь резус-отрицательная, а у отца — резус-положительная

Правда.

5. Ситуация, когда у плода резус-положительная кровь, а у мамы —резус-отрицательная, может привести не только к гемолитической болезни, но и к летальному исходу

Правда.

6. Резус-фактор может меняться в течение жизни. Для его определения нужно сдать кровь на анализ

Правда.

7. Резус-конфликт никогда не возникает при первой беременности, но может случиться при второй и всех последующих, а также после выкидыша, внематочной беременности

Правда.

Правда.

9. Резус-конфликт может стать причиной развития у ребенка детского церебрального паралича (ДЦП).

Правда.

10. При резус-отрицательном факторе женщины планировать беременность нужно под контролем специалистов, причем не только гинеколога, но и гематолога.

Правда.

11. Современные технологии позволяют по крови матери определить резус-принадлежность плода даже в первом триместре (но анализ не точный)

Правда.

Какая психическая проблема вынудила Пэрис Хилтон прибегнуть к суррогатному материнству

Рождение детей всегда было заветной мечтой светской львицы. Почему же тогда она отказалась проделать этот путь самостоятельно от начала и до конца?

Лечение ОРВИ у беременных: что делать при заболевании и как от него защититься

Беременность — удивительное и прекрасное состояние. Однако иммунитет в этот период может ослабевать...

Проявление заболевания и его нюансы

Профилактика ОРВИ у беременных

Лечение ОРВИ

Опасности ОРВИ при беременности

Что такое гестационный диабет

Как предотвратить гестационный диабет

Что делать, если развился диабет

Как выявляют гетационный диабет?

Нужно ли лечить такой диабет после родов?

Чем опасен гестационный диабет?

«Свыше какая-то миссия»: Анастасия Костенко объяснила, почему решилась на четвертую беременность

Далеко не все отреагировали радостно на новость о грядущем пополнении в звездном семействе. Теперь многодетная мать решила дать им отпор.

«Подарить Харпер сестру»: 49-летняя Виктория Бекхэм всерьез задумалась о пятой беременности

После появления в семье долгожданной дочери с деторождением она решила закончить. Но в последнее время ее одолели сомнения.

Актуальные статьи