Важно при планировании беременности: 11 мифов о резус-факторе

Подпишись на нас в соц. сетях!


Важно при планировании беременности: 11 мифов о резус-факторе



blood-315278_1280_900.jpg

Резус крови, пожалуй, один из самых ужасных героев медицинских мифов. Но у врачей разных специальностей уже накоплено столько практических данных, что на каждую легенду про резус-фактор есть не просто правдивый ответ, но и конкретные рекомендации.

Резус-фактор — особый белок или антиген, который находится на поверхности красных клеток крови — эритроцитов. Если резус-фактор положительный (Rh+), тогда на поверхности эритроцитов этот белок есть. Резус-фактор отрицательный (Rh–) — антигена на эритроцитах нет. Вот и вся разница. Резус-фактор определяется генотипом, и в течение жизни, несмотря на множество мифов об его изменчивости, остается неизменным. Резус-конфликт — это не просто конфликт, а настоящая кровавая гражданская война. Выражаясь языком медиков, иммунологическая несовместимость по резус-фактору крови резус-отрицательной мамы и резус-положительного плода. Иммунная система будущей мамы с отрицательным резусом восстает против резус-положительного плода, воспринимая его как враждебного элемента. И начинает вырабатывать разрушительные антитела, чтобы как можно скорее от него избавиться. Отсюда и мифы об опасности резус-конфликта.

1. Причиной бесплодия может стать резус-фактор одного из партнеров

Правда.

А. К.: Различие в резус-принадлежности партнеров не может помешать наступлению беременности. Но может стать причиной невынашивания беременности.

И. С.: Бесплодие никаким образом не связано с резус-фактором, даже резус-конфликт при первой беременности развивается редко. Правда в том, что он может вызывать внутриутробную гибель плода, невынашивание беременности, мертворождение и гемолитическую болезнь новорожденного. Резус-конфликт случается, если у будущей мамы отрицательный резус, а у плода — положительный. Беременность резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом возможна только при положительном резус-факторе мужчины.

2. Прерывание первой беременности при отрицательном резус-факторе может привести к невынашиванию плода во второй беременностиb7b5f938897d8999f8ea25453f8e2de2.jpg

Правда.

А. К.: Прерывание первой беременности при отсутствии специальной профилактики резус-конфликта может привести к тому, что при следующей беременности у плода или новорожденного возникнет гемолитическая болезнь. Это серьезное заболевание, которое может привести к внутриутробной гибели плода или новорожденного.

И. С.: Если в кровь резус-отрицательной женщины попадут резус-положительные эритроциты плода, то ее организм начнет вырабатывать антирезус-антитела. Если плод резус-положительный, то при прерывании беременности эритроциты плода могут также попадать в кровь женщины, что приведет к выработке антител и развитию резус-конфликта при повторной беременности резус-положительным плодом. Резус-конфликт может проявляться в том числе невынашиванием беременности.

3. Если у обоих родителей резус-фактор положительный, то у ребенка не может быть отрицательного резуса

Правда.

А. К.: Нет, у резус-положительных родителей может родиться резус-отрицательный ребенок, если оба родителя гетерозиготны, то есть имеют рецессивный («спящий») ген отрицательного резус-фактора. В этом случае есть 25%-ная вероятность рождения малыша с отрицательным резус-фактором.

И. С.: Это правда. Однако резус-конфликт возникает, если у мамы кровь резус-отрицательная, а у плода — резус-положительная. При положительном резус-факторе у беременной женщины резус-конфликт не возникнет независимо от резус-фактора плода, и нет повода для беспокойства о возможности развития резус-конфликта.

4. Резус-конфликт, опасный для жизни ребенка, может случиться, если у мамы кровь резус-отрицательная, а у отца — резус-положительнаяshutterstock_32787175.jpg

Правда.

А. К.: Да, но для этого необходимы следующие условия: у плода тоже положительный резус-фактор; у матери в крови есть антирезусные антитела, потому что женщина иммунизирована ранее резус-положительной кровью. В этом случае существует вероятность, что у плода будет положительный резус-фактор.

5. Ситуация, когда у плода резус-положительная кровь, а у мамы —резус-отрицательная, может привести не только к гемолитической болезни, но и к летальному исходу

Правда.

И. С.: Антитела, проникающие в кровоток плода через плаценту, способны вызвать внутрисосудистый гемолиз эритроцитов ребенка и угнетение процесса кроветворения. В результате резус-конфликта развивается тяжелое, опасное для жизни будущего ребенка состояние — гемолитическая болезнь плода, характеризующаяся анемией, билирубинемией, гипоксией и ацидозом.

Она сопровождается поражением различных органов: печени, селезенки, головного мозга, сердца и почек; токсическим поражением ЦНС ребенка — «билирубиновой энцефалопатией». Без своевременно предпринятых мер профилактики резус-конфликт может привести к внутриутробной гибели плода, самопроизвольному выкидышу, мертворождению или рождению ребенка с различными формами гемолитичекой болезни.

6. Резус-фактор может меняться в течение жизни. Для его определения нужно сдать кровь на анализ

laboratory-2815641_1920.jpg

Правда.

А. К.: Нет, резус-фактор не меняется в течение жизни, однако иногда бывают ложноотрицательные результаты.

И. С.: Резус-фактор зависит от генотипа человека и в течение жизни не меняется. Определение резус-фактора проводится в лаборатории с помощью специальных тестов.

7. Резус-конфликт никогда не возникает при первой беременности, но может случиться при второй и всех последующих, а также после выкидыша, внематочной беременности

Правда.

А. К.: Да, при первой беременности даже при положительном резус-факторе плода у матери в организме еще нет антирезусных антител. Они появляются тогда, когда в организм женщины попадают эритроциты плода. Такое возможно во время родов, а также при проведении инвазивных манипуляций, травме и акушерском кровотечении, выкидыше, аборте, внематочной беременности. В этих случаях нужно проводить профилактику резус-конфликта — введение антирезусного иммуноглобулина.

8. При резус-отрицательной крови у женщины после аборта, а также при осложненных родах необходимо в срочном порядке ввести человеческий антирезусный иммуноглобулин, чтобы снизить количество антител в крови

hospital-840135_1920.jpgПравда.

И. С.: В самом деле, специфической профилактикой резус-конфликта является внутримышечная инъекция антирезусного иммуноглобулина (RhoGAM) донорской крови, которая назначается женщинам с Rh (–), не сенсибилизированным к Rh-антигену. Препарат разрушает Rh (+) эритроциты, которые, возможно, попали в кровоток женщины, тем самым предотвращает ее изоиммунизацию и снижает вероятность резус-конфликта. Для высокой эффективности профилактического действия RhoGAM необходимо строго соблюдать сроки введения препарата. Введение антирезусного иммуноглобулина Rh (–) женщинам для профилактики резус-конфликта проводят не позднее 72 часов после трансфузии Rh (+) крови или тромбоцитарной массы; искусственного прерывания беременности; самопроизвольного выкидыша, операции, связанной с внематочной беременностью.

Антирезусный иммуноглобулин назначают беременным, принадлежащим к категории риска резус-конфликта, на 28-й неделе беременности (иногда повторно — на 34-й неделе) для профилактики гемолитической болезни плода. Если у беременной с Rh (–) наблюдались кровотечения (при отслойке плаценты, травме живота), проводились инвазивные манипуляции с риском развития резус-конфликта, антирезусный иммуноглобулин вводят на седьмом месяце беременности. В первые 48–72 часа после родов в случае рождения Rh (+) ребенка и отсутствия антител к резусу в крови матери инъекцию RhoGAM повторяют. Это позволяет избежать резус-конфликта в следующей беременности. Действие иммуноглобулина длится в течение нескольких недель и при каждой последующей беременности, если есть вероятность рождения Rh (+) ребенка и развития резус-конфликта, препарат нужно вводить снова.

9. Резус-конфликт может стать причиной развития у ребенка детского церебрального паралича (ДЦП).

Правда.

В. Я.: По поводу связи резус-конфликта и развитием ДЦП мнение не однозначное. Есть отдельные научные сообщения, подтверждающие эту версию.

10. При резус-отрицательном факторе женщины планировать беременность нужно под контролем специалистов, причем не только гинеколога, но и гематолога.hands-2568594_1920.jpg

Правда.

А. К.: Не стоит излишне драматизировать. При планировании беременности у резус-отрицательных женщин определяются анти-Rh-антитела в крови. При отсутствии резус-изоиммунизации матери и при резус-положительной или неизвестной принадлежности крови отца каждые четыре недели беременности показано проведение скрининговых исследований крови матери на наличие анти-Rh-антител вплоть до 28-й недели беременности.

Если анти-Rh-антитела не определяются, дополнительных исследований и консультаций специалистов не требуется. При наличии антирезусных антител в крови возможно рекомендовать ЭКО с селективным подбором эмбрионов с резус-отрицательной кровью, чтобы избежать резус-конфликта и связанных с ним осложнений.

11. Современные технологии позволяют по крови матери определить резус-принадлежность плода даже в первом триместре (но анализ не точный)

Правда.

А. К.: Да, в настоящее время возможно определить резус-генотип плода уже в конце первого триместра беременности путем тестирования свободной ДНК плода в образцах крови матери. Анализ точный, его чувствительность и специфичность достигает 98–100 %. Делать его стоит. Возможность определения Rh-генотипа плода во время беременности позволяет избежать многократного скринингового определения резус-антител и не проводить профилактику в 28 недель беременности, если у малыша определен отрицательный резус-фактор.

И. С.: Это довольно дорогостоящее исследование в основном делается для определения риска хромосомных заболеваний, но также может определить пол будущего ребенка и резус-фактор. 

Анна Козуб.jpg



Анна Козуб, врач-гинеколог клиники «Медси»







Игорь Смирнов.jpg



Игорь Смирнов, врач-анестезиолог клиники АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)






 Владислав Яндыбаев.jpg



Владислав Яндыбаев, врач-реаниматолог, трансфузиолог Европейского медицинского центра (EMC)





Вам также может быть интересно


17 мифов о беременности: чему верить

Как обследоваться при планировании беременности

Женские гормоны и их влияние на жизнь женщины



Автор:
17.05.2020
Наши рассылки

Беременность и ЭКО после 40 лет: важные вопросы акушеру-гинекологу


Беременность и ЭКО после 40 лет.jpg

Возраст женщины — ключевой фактор, влияющий на успешное зачатие и течение беременности. Мы задали вопросы эксперту, который рассказал, почему после 40 лет сложнее зачать ребенка и что делать парам, которые хотят стать родителями.

Елена Саргсян.png


     Саргсян Елена, зав. отделением ВРТ, врач акушер-гинеколог,
     репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики




По последним данным, согласно ежегодной статистике Российской Ассоциации репродукции человека (РАРЧ), процент успешных «свежих» протоколов, то есть тех, в циклах которых проводилась трансвагинальная пункция фолликулов с последующим переносом эмбрионов и закончившиеся наступлением беременности после 40 лет, составило 14%, а рождение здорового ребенка только в 7% случаях.

Почему это происходит?

Чем женщина старше, тем меньшее количество антральных фолликулов мы регистрируем по данным УЗИ. И если в анамнезе присутствуют такие заболевания как эндометриоз, аутоиммунные заболевания, а также предшествовавшие операции на органах малого таза, тем быстрее идет снижение овариального резерва. К тому же, с возрастом увеличивается процент хромосомных нарушений в самой яйцеклетке, что влияет на развитие эмбриона.

Таким образом, шансы забеременеть самостоятельным путем или даже с помощью ЭКО с возрастом заметно снижаются. Но есть одно но. В программах ЭКО можно провести преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) эмбриона, которое позволяет выявлять анеуплоидии до его переноса, что повышает шансы на успешное зачатие.
Поэтому для развития здоровой беременности имеет значение не только количество, но и качество яйцеклеток. Чем старше женщина, тем больше требуется ооцитов для получения одного эмбриона без хромосомных нарушений (так называемого эуплоидного эмбриона). Кроме того, с возрастом может потребоваться стимуляция для получения зрелых яйцеклеток на стадии МII, пригодных для оплодотворения.

Так какой же возраст считается пограничным для планирования беременности?

После 40 лет снижаются шансы на наступление здоровой беременности при естественном зачатии до 5%.

Беременность и ЭКО после 40 лет.jpg

Как правильно подготовиться к беременности и проведению ЭКО у данной группы пациентов?

  • при отсутствии наступления беременности в течение 6 месяцев рекомендую обратиться на прием к врачу-репродуктологу для определения причины бесплодия, составления индивидуального плана обследования и выбора оптимального протокола лечения.
  • партнеру следует сдать спермограмму со строгой морфологией по Крюгеру+ MAR-тест.
  • начните прием фолиевой кислоты в дозе 400 мг в день, в также омега-3 ежедневно — желательно за 3 месяца до планируемой беременности.
  • откажитесь от вредных привычек, в том числе курения, так как доказано, что оно не только негативно сказывается на качестве яйцеклеток и может привести к раннему истощению яичников, но и повышает риски развития гестозов во время беременности.
  • следите за своим режимом, питанием, помните о важности полноценного сна и отдыха.

Влияет ли стимуляция суперовуляции в программах ЭКО на здоровье женщины в последующем?

По последним данным и моим наблюдениям, гормональная терапия не оказывает негативного влияния на состояние здоровья женщины. В большей степени неудача протокола ЭКО сказывается негативно на психологическом состоянии женщины и даже пары в целом, снижается вера в положительный результат.

Очень важно поддержать женщину/супружескую пару при отрицательном результате, пытаться найти причину неудачи и прийти все же вместе к конечному положительному результату. Для этого существуют разные способы преодоления бесплодия. Ведь основная цель репродуктолога — достижение здоровой беременности у здоровой мамы!
Автор: Кузнецова Анна
Фото: Pexels.com/CC
14.09.2021

Осложненные роды: ликбез для будущих мам


Беременность.jpg


Среди акушеров-гинекологов есть такой афоризм: «Процесс появления на свет – самое короткое и самое опасное путешествие в жизни каждого человека». Во время родов организмы матери и ребенка испытывают колоссальные нагрузки, огромный стресс.


Беременность тоже сопровождается значительными изменениями в работе внутренних органов будущей мамы, ее гормональном фоне, обмене веществ. Не случайно процесс вынашивания потомства часто называют «великим провокатором»: он обнажает все «слабые места» в организме, «проверяет» его на прочность и усугубляет проблемы со здоровьем, которые были ранее.

К сожалению, в родильном зале не всегда всё проходит идеально. Ко многим возможным проблемам врачи готовы, занимаются их профилактикой. Некоторые осложнения предвидеть нельзя, и с ними приходится бороться уже по факту возникновения. Однако, это не значит, что будущей маме стоит панически бояться «дня X». Возможности современной медицины позволяют оказать в женских консультациях и родильных домах всю необходимую помощь и предотвратить более тяжелые последствия.

Какие осложнения чаще всего возникают?

«Осложненные роды» – вполне конкретный медицинский и юридический термин. Все возможные ситуации, в которых его можно употреблять, прописаны в специальном документе – Инструкции Минздрава РФ от 23.04.1997 № 01-97.

Слово «осложненные» не всегда означает, что в процессе появления ребенка на свет обязательно случится что-то страшное. Например, этот термин применяют при многоплодной беременности. Если женщина носит в своем животике двойню, то ее организм испытывает более высокие нагрузки, выше вероятность, что что-то пойдет не так. Естественно, врачи женской консультации уделяют таким будущим мамам больше внимания, принимаются все необходимые меры в родильном зале. Преждевременное появление малыша на свет – это тоже фактически осложнение.


В документе Минздрава № 01-97 перечислены следующие ситуации и осложнения:

  • Хронические заболевания и различны патологии у будущей мамы: преэклампсия и эклампсия, серьезное поражение почек, патологии сердечно-сосудистой системы, легких, повышенное артериальное давление, аритмии, осложнения, связанные с образованием тромбов, онкологические заболевания, поражение печени и пр.

  • Необходимость в кесаревом сечении и других акушерских операциях.

  • Значительная потеря крови при родовой деятельности и послеродовая анемия.

  • Тяжелые разрывы шейки матки, промежности, лонного сочленения (сочленения между лобковыми костями, которое находится в низу живота). Наиболее тяжелое осложнение – разрыв матки. Во время него возникает очень сильное кровотечение, поэтому врачи назначают кесарево сечение всем будущим мамам, у которых высок такой риск.

  • Послеродовые заболевания: тромбофлебит, эндометрит (воспаление в матке), гнойный мастит (воспаление молочной железы), сепсис («заражение крови»), воспаление брюшины и клетчатки в области таза.

  • Преждевременное появление малыша на свет, его незрелость.

  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), когда яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидом искусственно в лаборатории, культивируют эмбрион «в пробирке», а затем переносят в полость матки.

Чем это грозит новорожденному?

Малыш родился.jpg


Когда родовой процесс протекает тяжело, это, конечно же, отражается не только на организме матери, но и ребенка. При серьезных осложнениях современные акушеры-гинекологи используют термин «неутешительный статус плода», рекомендованный Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG). Он включает такие симптомы, как нерегулярное сердцебиение, слабая двигательная активность и мышечный тонус, малое количество околоплодных вод. Наиболее распространенные причины «неутешительного статуса плода»:

  • гипоксия – низкий уровень кислорода;

  • анемия матери;

  • артериальная гипертония у матери;

  • задержка внутриутробного развития плода;

  • меконий (первичный стул) в околоплодных водах (риск этого осложнения наиболее высок, когда будущая мама вынашивает малыша больше 42 недель).

Другое серьезное осложнение – перинатальная асфиксия, состояние, при котором в крови новорожденного низкий уровень кислорода и высокий уровень углекислого газа. Из-за этого возникает ацидоз – «закисление крови», нарушается работа сердечно-сосудистой системы, внутренних органов. Малыш получает низкую оценку по шкале Апгар, и она сохраняется более 5 минут, у него бледный, синюшный цвет кожи, редкий пульс, сниженный мышечный тонус, ослабленное дыхание.

Тяжелыми осложнениями грозит неправильное предлежание, когда плоду, из-за его не совсем физиологичного положения в матке, намного сложнее выйти наружу. В норме к выходу из матки должны примыкать ягодицы, но в некоторых случаях это могут быть ножки, лицо, лоб, темечко. Иногда ребенок находится в матке в поперечном положении, и в таком случае появление на свет естественным путем вовсе невозможно. В зависимости от типа предлежания, эту проблему решают по-разному. В ряде случаев удается исправить предлежание с помощью правильного положения тела мамы и «подталкивая» плода руками через стенку живота. Иногда приходится прибегать к помощи акушерских щипцов или проводить эпизиотомию – рассекать стенку влагалища и промежность. В некоторых случаях показано кесарево сечение.

При одной из 200 беременностей обнаруживают предлежание плаценты – когда «детское место» частично или полностью прилегает к выходу из матки. Это состояние грозит сильным кровотечением и является показанием к кесареву сечению. Риски повышены при большом количестве предыдущих беременностей, особенно если они тоже сопровождались предлежанием плаценты, двойне и тройне, миомах матки, возрасте женщины старше 35 лет, курении.

В некоторых случаях источником осложнений со стороны плода являются проблемы с пуповиной. Она может обвиться вокруг шеи малыша, сильно прижаться его частями тела к стенке таза. Из-за этого нарушается приток крови, возникает гипоксия, асфиксия.
Если таз женщины слишком узкий, а головка плода слишком большая – она не может пройти через родовые пути. Необходимо кесарево сечение. С узким тазом матери может быть связана и еще одна проблема – дистоция плечиков плода. Суть в том, что после рождения головки плечики «застревают». Существуют специальные приемы, с помощью которых акушеры-гинекологи могут помочь таким малышам появиться на свет. Тем не менее это грозит для новорожденного некоторыми осложнениями:

  • травма плечевого сплетения и нарушение иннервации руки, кисти;

  • перелом плечевой кости или ключицы – у новорожденных они заживают очень быстро;

  • поражение головного мозга из-за недостаточного поступления кислорода – наиболее тяжелое осложнение.

В норме родовой процесс продолжается от 6 до 18 часов. Но иногда он происходит слишком быстро – за 3–5 часов. Это грозит для ребенка травмами, аспирацией (попаданием в дыхательные пути) околоплодных вод, риском инфицирования, если мать находится в нестерильных условиях, например, рожает дома или в машине «скорой помощи».

Как подготовиться к рождению малыша, если врачи прогнозируют возможные осложнения?

Гимнастика для беременных.jpg


Большинство осложнений, описанных выше, можно предотвратить, или справиться с ними уже в родильном зале, без долгосрочных последствий для здоровья матери и ее малыша. Если осложнения или их повышенный риск выявлены заранее, врач женской консультации должен более тщательно наблюдать за женщиной, чаще назначать приемы. Могут потребоваться консультации других врачей: кардиолога, эндокринолога, генетика и др. При необходимости назначают медикаментозную терапию, госпитализацию в стационар «на сохранение». Если становится понятно, что будущей маме противопоказано рожать самостоятельно, то ее готовят на кесарево сечение. Иногда эту операцию приходится выполнять в экстренном порядке.

В свою очередь, будущая мама должна сама ответственно относиться к своему здоровью и соблюдать рекомендации врачей:

  • уделять достаточное время отдыху, сну и физической активности;

  • придерживаться здорового, полноценного рациона;

  • отказаться от курения, не употреблять алкоголь;

  • принимать рекомендованные витаминно-минеральные комплексы;

  • своевременно посещать врача в женской консультации и сдавать все необходимые анализы.

Как это влияет на продолжительность декрета?

Если все протекало хорошо, и не было осложнений, мама получает отпуск продолжительностью в 140 дней: 70 в дородовом периоде и столько же после рождения малыша. В случае с осложнениями или многоплодной беременностью сроки увеличиваются.

При наличии осложнений декрет увеличивается на 16 дней:
70 в дородовом периоде и 86 после, всего 156.
При рождении двойни или тройни декрет увеличивается на 54 суток:
84 в дородовом периоде и 110 после, всего 194.

Эти сроки устанавливает врач женской консультации и делает отметку в обменной карте. Затем женщина получает лист нетрудоспособности и должна предъявить его в бухгалтерии по месту работы. Вслед за этим происходит предоставление отпуска и начисление пособия. Важно понимать: сроки декрета, связанного с осложнениями, и с рождением двойни, тройни, не суммируются. Поэтому, если мама двойни уже ушла в декрет на 194 дня, больше ей не добавят, даже если были осложнения. Два декрета в послеродовом периоде тоже получить нельзя.

Автор: Артем Кабанов
Фото: Pexels.com/CC; istockphoto.com
23.06.2021

Массаж для беременных: кому можно, как делать и в чем отличие от обычного


массаж для беременных.jpg

Во время беременности многие косметологические процедуры под запретом. Но это не касается массажа — многие его виды полезны для будущей мамы и малыша. О том, что можно и нельзя делать во время беременности, рассказывает массажист.

владимир яременко.png


     Владимир Яременко, массажист






Массаж — одно из лучших средств для профилактики целлюлита и появления растяжек, так как он помогает поддерживать кожу в тонусе и подготовить ее к восстановлению после родов. Выполняется он либо на боку, либо сидя — будущей маме ни в коем случае нельзя лежать на спине и тем более на животе во время сеанса. 

Массаж полезно делать и на ранних (после 12 недели) и на поздних сроках беременности, так как он помогает от отеков и усталости в ногах, избавляет от болей в пояснице. Кроме того, специалисты в один голос утверждают, что массаж снимает физическое и моральное напряжение, улучшает настроение.
Отправляться на сеанс массажа нужно только после консультации с лечащим врачом. Заниматься самолечением во время беременности нельзя. Помните, что любые манипуляции должны осуществляться исключительно местно — предпочтение отдается локальным видам массажа: например, воротниковой зоны, стоп, поясницы, лица.
Выполнять массаж должен исключительно специалист. Если говорить о самомассаже, допускаются нежные поглаживания и легкие похлопывания. И, естественно, область живота подвергаться массажу не должна.

массаж.jpg

Массаж во время беременности — процедура, в первую очередь, лечебно-профилактическая, поэтому косметологические виды массажа в таком случае не рекомендуются. Например, популярный тайский массаж беременным женщинам противопоказан. Также стоит избегать массажа лодыжек, крестца, копчика и запястий. Считается, что все эти зоны могут быть потенциально опасными для будущих мам и стать причиной серьезных проблем.
Общие противопоказания — повышенное артериальное давление, наличие варикоза, сильный токсикоз, сердечно-сосудистые проблемы, обострение хронических или инфекционных заболеваний.

С большой осторожностью нужно отнестись к массажу в первый триместр беременности — некоторые специалисты даже советуют полностью исключить процедуру, чтобы избежать проблем. Во время второго и третьего триместров допустимы плавные поглаживающие движения, использование ароматерапии. Продолжительность сеанса массажа в среднем не должна превышать получаса. Для шейно-воротниковой зоны и лица достаточно 10 минут.
Процедура массажа во время беременности должна проводиться только вручную, аппаратные виды в это время не рекомендованы. А вот использование щеток для самомассажа (драйбрашинг), массажных руковиц, мячиков с иголками для массажа стоп допустимо.
Но нужно помнить, что массаж живота и груди во время беременности при драйбрашинге и использовании массажных рукавиц полностью исключен. Можно массировать область бедер (с внешней стороны) и ягодицы для профилактики целлюлита. Что же касается колючих мячиков, то лучше выбирать более мягкие варианты, чтобы массаж был максимально комфортным и в то же время полезным для здоровья. Вообще, комфортность и мягкость процедуры — это основной критерий массажа в период беременности. Движения должны быть не резкими, плавными.

Не стоит также забывать, что массаж является одной из первых восстановительных процедур, которую может себе позволить женщина в период лактации.
Фото: Pexels.com/CC
22.06.2021

Как родить без боли и страха: 7 полезных рекомендаций


newborn.jpg

Будущие мамы часто сильно переживают по поводу предстоящих родов, и не без оснований. Родовые схватки – это очень больно, и всегда есть вероятность, что что-то пойдет не так.

Конечно же, врачи примут меры, чтобы предотвратить все риски, связанные с появлением ребенка на свет. Но многое зависит и от самой женщины – от того, какой образ жизни она ведет во время беременности и насколько внимательно относится к своему здоровью.

Мы собрали полезные советы, которые помогут вам правильно подготовиться, родить здорового малыша максимально безболезненно и избежать некоторых осложнений.

Общеукрепляющие упражнения

Регулярные физические нагрузки полезны для любого человека, и беременность – не повод от них отказываться. Эксперты из Американского колледжа акушерства и гинекологии советуют будущим мамам уделять умеренным аэробным упражнениями не менее 150 минут в неделю. Можно разбить по 30 минут на пять дней или заниматься поменьше каждый день. Умеренными называются упражнения, при которых немного учащаются дыхание и пульс, появляется пот. Перед тем как начинать, нужно проконсультироваться с врачом: он расскажет, какие уровни нагрузок оптимальны в вашем случае.

Физические упражнения помогают поддерживать нормальный вес, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, повысить мышечную силу, гибкость, улучшить координацию движений.
Исследования показывают, что у будущих мам, которые регулярно занимаются спортом, процесс родов протекает быстрее, легче и безболезненнее, возникает меньше осложнений.

Физические упражнения стимулируют в организме человека выработку эндорфинов – нейропептидов, которые выделяются в ответ на стресс. Они помогают уменьшить страх и снизить боль.

Упражнения Кегеля

Когда женщина рожает, большую роль играет состояние мышц ее тазового дна, и их тоже можно тренировать. Специальные упражнения были разработаны в 1952 году американским гинекологом Арнольдом Кегелем и названы в его честь.

В ходе одного исследования норвежские ученые решили проверить, как упражнения Кегеля влияют на процесс родов. В исследовании приняли участие 300 здоровых женщин, которые собирались рожать в первый раз. Половина участниц регулярно выполняла интенсивные упражнения Кегеля с двадцатой по тридцать шестую недели беременности. В итоге мышцы их тазового дна стали более эластичными, лучше поддавались произвольному контролю во время схваток, и эти женщины в целом легче рожали.

new born and family.jpg

Выполнять упражнения Кегеля совсем не сложно. Нужно сесть или лечь и сокращать мышцы тазового дна так, будто вы пытаетесь остановить мочеиспускание. Это помогает не только подготовиться к родам, но и предотвратить опущение органов таза, стрессовое недержание мочи.

Секс

Возможно, вы слышали о том, что занятия сексом сжигают не меньше калорий, чем физические упражнения. Весьма спорное утверждение. Например, в ходе одного исследования ученые обнаружили, что во время бега люди тратят примерно вдвое больше энергии, чем в процессе интимной близости. В чем секс точно не уступает спорту, так это в количестве вырабатываемых эндорфинов.
Доказано, что секс не опасен ни на каких сроках беременности, если она протекает без осложнений. От него одна только польза.

Регулярные занятия любовью помогают снизить уровень стресса и переживаний, укрепить связь между будущими родителями, усилить иммунную систему. И да, секс помогает сжигать калории, хотя и в меньшей степени, чем спорт. А еще ученые доказали, что интимная близость на последней неделе ускоряет начало родовых схваток, и ее можно использовать как естественный метод профилактики перенашивания беременности.

Здоровое питание

Будущей маме важно следить за своим рационом. Тут плох перекос в любую сторону. Постоянное недоедание приводит к тому, что роды протекают тяжелее, ребенок может родиться с низким весом, у него будет повышен риск некоторых проблем со здоровьем. Если же в организм поступает слишком много калорий, то женщина набирает лишний вес, и это тоже грозит осложнениями. Придерживаться золотой середины бывает непросто, но нужно помнить: от этого зависит здоровье вашего малыша.

Основные правила здорового питания для будущих мам:
  • пища должна быть разнообразной, содержать все необходимые микро- и макронутриенты;
  • если аппетит и вкусовые предпочтения играют с женщиной злые шутки, то лучше вовремя перекусить хоть чем-нибудь, вместо того чтобы через силу есть «правильное» блюдо;
  • основу рациона должны составлять фрукты и овощи, злаки, нежирное мясо, в нем обязательно должны присутствовать молочные продукты, рыба, яйца;
  • следует максимально ограничить потребление продуктов с добавленными сахарами (особенно сладкие напитки, кондитерку), жирное, фастфуд.
Если раньше ваше питание нельзя было назвать здоровым и полноценным, то подготовка к рождению малыша может стать отличным поводом, чтобы, начать следовать стратегии здорового питания.

Профилактика стресса

Многие женщины помнят, как на протяжении беременности они часто и слишком сильно переживали о предстоящих родах и ребенке, видели тревожные сновидения. Это происходит из-за изменений в гормональном фоне и работе нервной системы.
Стресс – нормальное физиологическое явление, реакция организма на опасность. Но когда это состояние затягивается, оно становится причиной проблем со здоровьем. Нервная система привыкает остро реагировать на любые неприятные ситуации. Замыкается цикл «страх – напряжение – боль».

Хронический стресс приводит к мышечным спазмам, повышению артериального давления, нарушению работы внутренних органов. Гормоны стресса проникают в околоплодные воды, действуют на малыша, и это не проходит без последствий для его здоровья. На фоне постоянных негативных переживаний у будущей мамы повышается риск развития послеродовой депрессии.

Итак, затянувшийся стресс – зло, которое может плохо повлиять на процесс родов, здоровье ребенка, и с этим нужно бороться. К счастью, способов предостаточно:
  • регулярный отдых;
  • полноценный сон;
  • здоровое питание;
  • спорт – к слову, физические нагрузки являются отличным «антидепрессантом»;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • общение с близкими и подругами;
  • любые интересные занятия, хобби;
  • чтение, просмотр любимых фильмов, прослушивание музыки;
  • различные техники релаксации;
  • медитации.
Если все эти меры не помогают, а переживания становятся все сильнее – стоит обратиться к психологу или психотерапевту. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение.

Школа будущих мам

Сегодня доступна масса литературы и обучающих материалов о том, как родить без боли и страха здорового малыша. Но ничто из этого не заменит обучение в школе будущих мам. Там специалисты расскажут все о беременности, дадут много полезных рекомендаций, научат, как правильно себя вести и дышать во время родов. Такие школы есть практически в любом городе – будет очень здорово, если вы найдете возможность посещать занятия. Это особенно полезно, если вам предстоят первые роды.

Иглорефлексотерапия

Хотя акупунктура и относится к сфере альтернативной медицины, ее лечебным эффектам посвящено немало научных публикаций. Есть доказательства того, что иглоукалывание во время родов помогает немного повысить эффективность обезболивания и уменьшить дозы лекарственных препаратов для купирования боли. Сложность в том, что в большинстве роддомов врачи не воспримут с энтузиазмом просьбу женщины пригласить иглорефлексотерапевта, когда она начнет рожать.

По крайней мере, вы можете прибегать к этому методу, пока ждете малыша, например, чтобы уменьшить боль в пояснице. Важно только найти хорошего специалиста, который правильно выполняет процедуру и соблюдает меры безопасности.
Автор: Артем Кабанов
Фото: Pexels.com/CC 0
31.05.2021

Нужна ли доула в родах, как она может помочь будущей маме


беременность.jpg

Все чаще беременные женщины обращаются за консультацией к доуле. Эти специалисты знают все о процессе родов и о том, как облегчить этот самый процесс и поддержать будущую маму. Но так ли необходимо ее присутствие рядом с роженицей, узнаем у врача акушера-гинеколога. 


Дарья Смирнова, врач акушер-гинеколог.png


      Смирнова Дарья Сергеевна, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой
      диагностики, врач гинеколог-эндокринолог.





Профессия доулы появилась в России не так давно, но уже стала популярной. Впервые термин «доула» появился в 1969 году в исследовании американского антрополога Даны Рафаэль. Изучая уклад жизни традиционных обществ, она обнаружила, что в каждом из них есть женщины, имеющие собственный большой и успешный опыт родов и оказывающие поддержку другим женщинам.
Доула — это помощница в родах, которая оказывает информационную, физическую, бытовую и эмоциональную поддержку в родах.

Основные задачи доулы:

  • Поддерживать пациентку
  • Защищать интересы пациенты
  • Применять методики релаксации
Доула владеет техникой обезболивающего массажа, техникой дыхания в родах, методами релаксации — ароматерапия и так далее.
  • Создавать максимально комфортное пространство для родов, помогать в выборе удобного положения для роженицы
  • Помогать женщине пройти через роды так, чтобы получить от них удовлетворение, какими бы сложными они ни оказались

беременность.jpg

Какие бывают доулы

Предродовая доула

Она поддерживает женщину во время беременности. Вместе они могут составить так называемый план родов, согласно которому будущая мама определяется, как и где она хотела бы рожать, что необходимо для этого, как правильно понять врача и как следует вести себя на каждом этапе.

Доула в родах

Она вместе с пациенткой проходит путь от первых схваток до прикладывания малыша к груди.
Доула — не врач. Она понимает процесс родов, знает обо всех его этапах и возможных критических ситуациях. Но никогда не делает никаких медицинских назначений и манипуляций — это за границами ее компетенции.
Доула может мягко донести до роженицы суть тех манипуляций, которые ей предлагают. Так же она говорит медицинским работникам предпочтения и желания женщины.

Послеродовая доула

Она помогает женщине в вопросах грудного вскармливания, восстановления после родов и отвечает на многие другие вопросы, которые могут возникнуть.

С позиции врача могу сказать, что вклад квалифицированных доул в роды поистине велик. Доула знает, как сделать так, чтобы организм женщины вырабатывал нужный гормональный коктейль. Своими действиями она максимально помогает пациентке выработать окситоцин и минимизирует выработку адреналина. При хорошей продукции окситоцина роды идут легче, и дополнительная медицинская помощь нужна реже.
По статистике, в родах с участием доулы процент оперативных вмешательств значительно ниже.
Когда в родильном зале происходят роды сразу в нескольких боксах, уделить достаточно внимания и душевной теплоты каждой пациентке очень непросто, а в некоторых моментах физически невозможно.

Врачи и акушерки нацелены на контроль за состоянием женщины и малыша, основываясь на медицинских показателях и не акцентируя особого внимания на переживаниях и волнениях роженицы. И здесь на помощь приходят доулы, которые поддерживают женщину психологически и помогают ей максимально бережно пройти путь рождения новой жизни.
Фото: Pexels.com/CC
26.05.2021
 

Актуальные статьи

Красота и здоровье в «Аптекарском огороде»: совместите прекрасное с полезным
25 сентября в «Аптекарском огороде» пройдут сразу два мероприятия: фестиваль здоровья «Если у вас есть сердце» и открытие «Сада ароматов». Это прекрасная возможность провести время с удовольствием и пользой для здоровья.

2 часа назад
Идеальная доставка: тулиевый лазер вместо мезотерапии
Сегодня безынъекционные методы улучшения качества кожи становятся все более востребованными. Многим хочется получить результат без неприятных уколов и ожидания, когда пройдут от них следы. Узнаем подробнее об одной из таких методик. 

сегодня
Место силы: Dior открыл свой SPA в центре Парижа
Стремлению к красоте и гармонии не страшны ни всевозможные ограничения, ни закрытые границы. Наглядный пример — дом Dior, который открыл свой SPA в парижском отеле Cheval Blanc. Не потому что, а вопреки.
сегодня
Запретная зона: противопоказания к массажу и места на теле, которые лучше не трогать
Хотя массаж имеет много преимуществ, необходимо соблюдать некоторую осторожность, поскольку при проведении процедуры могут возникнуть определенные медицинские проблемы. Рассказываем, какие участки тела представляют опасность.
сегодня
Показать еще