Отправляясь на отдых, особенно в страны с непривычным климатом и едой, стоит заранее обезопасить себя от возможных неприятностей — прививками, аптечкой и знаниями.
Михаил Лебедев, ведущий эксперт, руководитель группы научной и информационной поддержки лечебно-профилактических учреждений Центра молекулярной диагностики ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Рассмотрим 6 основных факторов, к которым следует отнестись с особым вниманием, чтобы они не привели к непредвиденным обстоятельствам и не испортили отпуск.
Незнакомая еда
Определенную опасность представляет уличная еда, которая в курортных местах продается на каждом шагу. В жарком климате, при неправильном хранении, практически любые готовые блюда и кулинарные изделия становятся потенциально опасными уже через 2-3 часа (это относится и к продуктам с длительным сроком хранения). Даже вареная и соленая кукуруза может стать источником пищевого отравления – ведь неизвестно, когда ее сварили и сколько времени она провела под жарким солнцем. Лучший вариант — приготовленное прямо на ваших глазах блюдо. При желании перекусить возьмите продукты в фабричной упаковке, которые не портятся в жару – печенье, галеты, орешки, сухарики и др.
Следует быть максимально осторожными с незнакомой едой – традиционными блюдами местной кухни, особенно в африканских и азиатских странах. Кулинария именно этих стран может навредить из-за незнакомых нашему организму ингредиентов. Не следует есть сырую местную пищу. Некоторые продукты, а особенно экзотические фрукты и специи, могут стать причиной аллергической реакции. Поэтому аллергикам следует всегда иметь при себе антигистаминное средство.
Опасности шведского стола
Питание в курортном отеле тоже не всегда гарантия безопасности. Самыми опасными в плане размножения болезнетворных бактерий являются салаты, особенно заправленные майонезом и сметаной. Отдавайте предпочтение овощам, заправленным растительным маслом и уксусом.
Могут оказаться опасными в инфекционном отношении и молочные продукты (творог, сметана, йогурты и др.), если их кладут из общей посуды. Поэтому лучше их брать в индивидуальной герметичной фабричной упаковке, на которой есть указание срока годности. Следует избегать и соусов из общей посуды, индивидуальная упаковка безопаснее. Но если соус стоит в закрытой таре, из которой его нужно наливать через трубочку или выдавливать, то его можно есть без особых опасений.
Благотворной средой для размножения различных микроорганизмов являются десерты. Поэтому творожные лакомства, пирожные с кремом и др. можно употреблять в пищу только при полной уверенности в их свежести. Не стоит также брать нарезанные фрукты — лучше взять целые и порезать их самостоятельно. Источником возбудителей острых кишечных инфекций и некоторых глистных заболеваний (гельминтозов) может стать плохо промытая зелень. Но при соблюдении на кухне элементарных гигиенических правил это маловероятно.
Загар и купание в водоемах
В жарком климате основной проблемой при купании является достаточно существенная разница между температурой раскаленного солнцем воздуха и температурой воды. При переходе из жары в прохладу происходит резкий перепад температур, что является для организма сильным стрессом. В результате спазма сосудов и повышения артериального давления сердце и головной мозг испытывают значительные перегрузки. В итоге может развиться преходящий сердечный приступ, а в худшем случае — инфаркт миокарда или инсульт. Людям старшего возраста с сопутствующими хроническими заболеваниями следует быть особо осторожными. Но и «здоровякам» не стоит расслабляться…
На жарком пляже возможен перегрев организма, самым тяжелым и зачастую опасным проявлением которого является тепловой удар. Развивающееся при нем расстройство терморегуляции может привести к серьёзным нарушениям работы всех органов и систем организма. Наиболее подвержены тепловому удару маленькие дети и люди старшего возраста, особенно страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Для того, чтобы себя обезопасить, следует следовать несложным правилам:
- Выбирайте правильное время для посещения пляжа и купания. Высокая солнечная активность, представляющая опасность для организма, отмечается примерно с 12:00 и до 15:00. И в это время на пляже находиться не стоит. Оптимальным временем являются утро (07:00 – 12:00) и вечер (16:00 – 19:00).
- После нахождения на пляже в воду входите не торопясь, постепенно выравнивая температуру тела и воды. Не ныряйте сразу с головой сразу, предварительно просто поплавайте.
- Защищайтесь от излишнего солнечного излучения – используйте шатры, навесы, зонты.
- Никогда не купайтесь в нетрезвом виде! В таком состоянии окружающая действительность воспринимается неадекватно, притупляется инстинкт самосохранения. Кроме того, алкоголь расширяет сосуды и при заходе в воду может развиться резкий сосудистый спазм и рефлекторная остановка сердца.
Инфекции
Еще при планировании предстоящего отдыха уточните у туроператора и в органах Роспотребнадзора информацию об эпидемиологической ситуации в стране планируемого пребывания и возможных угрозах. Если ваш путь лежит в экзотические страны – не забывайте о вакцинации от опасных тропических инфекций! Учтите, что есть обязательные прививки, без которых не пустят в ряд стран (прежде всего в страны с неблагополучной ситуацией по желтой лихорадке). В некоторых странах прививки не являются обязательными, но желательными в связи с неблагоприятной обстановкой по брюшному тифу, столбняку, вирусному гепатиту А, менингококковой инфекции и др. До выезда в эндемичные по малярии страны Африки, Юго-Восточной Азии и Южной Америки следует начать профилактический прием противомалярийных препаратов (по рекомендациям врача-инфекциониста).
Укусы насекомых
В зависимости от климатической зоны опасность могут представлять различные насекомые. В средней полосе самыми опасными «жалящими» насекомыми являются пчелы, осы, шершни и шмели. Результатом их укусов может быть системная токсическая реакция, зависящая прежде всего от количества укусов. Но главную опасность - для аллергиков, у которых возможна аллергическая реакция вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.
В средней полосе России укусы слепней и комаров особой опасности для здоровья не представляют (хотя и очень неприятны). В большинстве случаев развивается лишь небольшое местное воспаление. Множественные укусы мошки (гнуса) могут стать причиной токсико-аллергического заболевания — симулидотоксикоза. Его симптомами являются зуд, местное воспаление, выраженная интоксикация, повышение температуры до 38-390С, суставные и мышечные боли. Симулидотоксикоз нередко требует оказания медицинской помощи вплоть до госпитализации.
Самыми опасными в плане передачи инфекций являются иксодовые клещи. Клещи — членистоногие из класса паукообразных, они не кусают, а присасываются. Клещи могут передать смертельно опасный вирусный клещевой энцефалит и очень распространенный иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).
От чего зависят последствия укусов насекомыми?
Количество укусов: единичные укусы, скорее всего, вызовут лишь местную реакцию. А при множественных укусах возможно развитие системной токсико-аллергической реакции. Смертельным количеством укусов осы или пчелы для человека (не аллергика) является 500 и более (для ребёнка эта доза значительно меньше). Наиболее опасны укусы (особенно множественные) в область головы, язык, шею, лицо. У детей реакция на укус выражена сильнее. У аллергика даже при одном укусе может развиться выраженная аллергическая реакция. Поэтому им нужно всегда иметь при себе антигистаминные препараты «скорой помощи».
Если после укуса/укусов насекомых быстро развиваются местное воспаление и симптомы общей интоксикации, повышается температура следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Как защититься?
По своей природе пчелы, осы, шершни и шмели неагрессивны и не нападают на людей без причины. Они жалят только тогда, когда чувствуют агрессию со стороны человека (или воспринимают действия человека, как агрессию). Поэтому не следует делать резких движений, размахивать руками в попытках отогнать – оса или пчела может перейти к активной самообороне. Нужно просто спокойно отойти в сторону. Кроме того, осам и пчелам «нравится» запах сладких напитков, фруктов, пива, а также духов и дезодорантов. Старайтесь не пользоваться парфюмерной продукцией (особенно с цветочными ароматами). На пикнике необходимо внимательно осматривать всю еду, а напитки из банок и темных бутылок следует переливать в стаканы, чтобы вовремя увидеть попавшую в них осу или пчелу. Не следует ходить босиком по траве. Репелленты от этих насекомых малоэффективны!
От комаров и мошек самым эффективным средством является применение репеллентов. Возможно применение различных «народных» средств, эфирных масел и пр. Для отпугивания мошек часто применяется ванилин. В помещениях следует использовать фумигаторы различной конструкции, а в местах, где можно встретиться с полчищами мошек, нужно надевать плотную одежду, максимально закрывающую тело.
Что делать при присасывании клеща?
Присосавшегося клеща нужно удалить как можно быстрее. Нельзя мазать клеща маслом, спиртом, одеколоном и другими жидкостями! Лучше всего удалять клеща с помощью специальной клещевой отвертки (клещеверта), которая продается в аптеках и зоомагазинах. Место присасывания необходимо обработать любым антисептическим средством (спирт, йод, одеколон и т.д.).
При сомнениях в своих возможностях по удалению клеща, обратитесь в ближайшее медицинское учреждение. После удаления не выбрасывайте клеща — его необходимо быстрее доставить в лабораторию для исследования методом ПЦР на наличие возбудителей клещевого вирусного энцефалита, клещевого боррелиоза (болезни Лайма), анаплазмоза, эрлихиоза, клещевых риккетсиозов из группы пятнистых лихорадок. клеща проводится методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). При обнаружении в клеще возбудителей какой-либо инфекции может потребоваться проведение медикаментозной профилактики по назначению врача-инфекциониста. Учтите, что чем быстрее она будет проведена – тем меньше вероятность развития заболевания.
Что делать при укусах насекомых?
Пчела, оса, шершень, слепень. Нужно извлечь жало (пчелы оставляют его всегда, осы – только если вы их убили). При этом не следует сдавливать место укуса для избежания дальнейшего попадания яда в организм. К месту укуса следует приложить холод, принять любой антигистаминный препарат (даже если вы не аллергик), обработать место укуса любым антисептиком и смазать мазью, содержащей кортикостероиды.
Комары, мошка. Укусы нужно смазать специальными противовоспалительными средствами (лучше на маслянистой основе). При выраженной местной реакции (особенно при множественных укусах) следует принять любой антигистаминный препарат (даже если вы не аллергик), смазать места укусов гормональной мазью.
Бактерии в самолете и поезде
Источниками заражения самыми разными возбудителями могут стать транспортные узлы с интенсивным пассажиропотоком. Результаты многих исследований показывают, что аэропорт — одно из самых грязных мест на планете. А в аэропорту самые опасные места — кабинки на пунктах досмотра и багажные лотки. Но и в салоне самолета есть опасность. На поверхностях, окружающих сидящего в кресле пассажира, можно обнаружить самых разных микроорганизмов. Но больше всего микробов — на поверхности выдвижных столиков и в кармашке, расположенном на кресле впереди — там, кроме журналов и инструкций, часто находятся остатки еды, использованные салфетки и прочий мусор. Идеальным местом для размножения различных патогенов является туалет — и унитаз, и постоянно влажная раковина.
Прилететь красиво: как помочь своей коже перенести самолет без сухости и стресса
Как избежать неприятностей во время перелета?
Отправляясь в полет имейте при себе антибактериальные салфетки или гели. Никогда не берите пищу немытыми (или не обработанными салфетками) руками. Как можно реже касайтесь руками лица (особенно рта и носа). Откидной столик, ручки кресел очень протрите влажными дезинфицирующими салфетками. Пользуйтесь салфетками при открывании/закрывании двери туалета, а после его посещения протрите руки бактерицидной салфеткой или кожным антисептиком. Перед включением смыва закрывайте крышку унитаза, чтобы вирусы и бактерии из унитаза не «разлетелись» в ограниченном пространстве. Самое лучшее - во время перелета туалетом не пользоваться (или делать это как можно реже).
Поездка на поезде также может нести риск инфицирования болезнетворными микробами. «Опасные» места примерно те-же, что и в самолете. Правила безопасности также принципиально не отличаются. Но поездки по железной дороге всегда более длительны, а это можно считать дополнительным фактором риска. В долгий путь по железной дороге не надо брать скоропортящиеся продукты, не надо покупать еду и напитки сомнительного качества с лотков на станциях. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, использовать обеззараживающие салфетки и гели. Особые меры предосторожности следует принимать при посещении туалета в вагоне.
Личная аптечка
С собой на отдых следует подготовить «походную» аптечку, положив в нее медикаменты, которыми вы обычно пользуетесь в повседневной жизни при различных недомоганиях (головной боли, температуре, насморке и др.). Обязательно положите в аптечку энтеросорбент (или активированный уголь), кожный антисептик, бактерицидные салфетки.
Не забудьте препараты, которые вы постоянно принимаете по назначению врача!
