Допустим, кто-то из ваших близких внезапно стал лежачим пациентом, пережив перелом позвоночника или инсульт. Что можно получить от государства на содержание больного?
Анастасия Чурсинова, юрист, адвокат, председатель коллегии адвокатов ЛЕКС
Важно знать — где и что вы можете получить
Особенность российской системы социальной помощи заключается в том, что по умолчанию никто ничего не предложит и не сделает, пока вы сами не обратитесь в нужную организацию. При этом соцподдержка лежачих пациентов может быть разной и зависеть не только от региона, но и порой - и от района проживания. К примеру, только Арзамасский район Нижегородской области предлагает максимальный набор помощи для маломобильных граждан во всем этом регионе. А в целом на долговременную помощь по уходу за больным можно рассчитывать в Марий Эл, Тамбовской, Рязанской, Кировской и Новгородской областях.
Самый простой вариант оформить услуги и получить их — обратиться лично в местный Центр социального обслуживания (ЦСО): там обязаны рассказать, что положено вашему близкому и как этого добиться.
Помимо визита в ЦСО, обязательно поинтересуйтесь у врачей больницы, где лежит пациент, по поводу длительности его лечения, реабилитации и возможности оформить инвалидность, без которой практически ничего нельзя получить бесплатно — ни инвалидной коляски, ни памперсов и других средств ухода, ни лекарств, ни помощи реабилитолога. Можно попробовать оформить разовую помощь в тяжелой жизненной ситуации, но вряд ли вам выдадут более 5000 рублей. Пенсии по инвалидности добиваться придется месяц, поэтому постарайтесь оформить максимальное количество льготных документов, пока близкий находится в больнице.
Оформление инвалидности
Для этого существует профессиональное бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ): туда все справки и документы направляет больница, после выписки из которой в бюро выполняют обследования, чтобы засвидетельствовать инвалидность.По закону на подготовку документов для МСЭ отводится 30 дней, но есть исключения: после ампутации конечности – три дня, для паллиативного пациента – один день.
На заседании МСЭ врачи решают, какую степень инвалидности присвоить пациенту, после чего документы с этим решением направляются в социальный фонд РФ, который назначает и выплачивает пенсию: она может быть либо страховой (если пациент работал до наступления инвалидности), либо социальной. Если в присвоении инвалидности отказали — это можно обжаловать в Главном бюро МСЭ в течение месяца.
План реабилитации, медицинская кровать, коляска и памперсы
Для лежачего пациента в бюро МСЭ обязаны составить план индивидуальной программы реабилитации и абилитации (ИПРА): сюда входят и бесплатные программы, и те, которые пациент пожелает самостоятельно оплатить.Помимо реабилитационных курсов, в ИПРА должны быть вписаны технические средства реабилитации (ТСР): инвалидная коляска, подгузники, функциональная кровать, ортопедическая обувь, костыли, подъемник и прочее. Обязательно проконтролируйте эту часть плана и постарайтесь настоять, чтобы в ней был описан максимальный объем всех возможных средств (это, к примеру, может быть конкретный размер памперсов и максимальное количество впитывающих пеленок). Помните: если что-то не будет вписано в ИПРА — ваш близкий этого не получит.
Кстати, если какие-то средства получить все же не удалось, а на покупку не хватает средств — поинтересуйтесь в Центре социальной реабилитации, можно ли взять эту вещь в аренду (такое часто бывает возможно).
Социальный помощник по хозяйству
Пожилым пациентам старше 80 лет и имеющим I группу инвалидности социальная помощь по хозяйству положена законом. Если группа инвалидности другая — возьмите в поликлинике справку о том, что человеку необходим уход.Соцработник поможет тем, что сходит в магазин и аптеку за покупками, сделает уборку в доме. В частном секторе на него возлагается обязанность принести дров и воды, растопить печь и почистить снег во дворе. Но в целом нет одинакового списка социальной помощи, он свой в каждом регионе.
Сиделка от государства
Помимо помощи социальных работников, существует и так называемая система долговременного ухода для маломобильных граждан. В набор помощи по этой системе входят около 50 бытовых услуг, которые человек не может осуществить самостоятельно: к примеру, побриться, помыться, подстричь ногти и волосы, сменить белье, сходить на прогулку и так далее. Для того, чтобы определить степень нуждаемости в таком уходе, на дому проводится осмотр и беседа с подопечным: при самой высокой степени на помощь отводится 4 часа в день.Однако такую бесплатную помощь оказывают пока не во всех регионах России: в 34-х (Рязани, Кирове, Новгороде, Тамбове, Марий Эл и других) она уже действует, в 55-ти ее только создают. Автоматически попасть в программу невозможно: для получения помощи позвоните по телефону горячей линии по системе долговременного ухода вашего региона (телефоны есть в интернете, на сайтах губернаторов, региональных управлений соцзащиты и организаций по услугам долговременного ухода) или оставьте заявление на портале Госуслуг или региональных порталах муниципальных услуг.
Кстати, заявление о том, что по конкретному адресу есть человек, нуждающийся в уходе, может оставить любой гражданин, после чего соцслужбы обязаны проверить этот факт и оформить необходимую помощь.
5 косметологических процедур, которые может выполнять только врач
Кто такой ЛОУ и что ему положено
ЛОУ — это «лицо, осуществляющее уход» за инвалидом I группы или инвалидом с детства: на него тоже можно оформить пособие, которое придет вместе с пенсией того, за кем ухаживают. Но не обольщайтесь: пособие по уходу за инвалидом I группы не индексировалось с 2006 года и составляет 1200 рублей.Существуют считанные единицы российских регионов, где ухаживающим платят приличные деньги: к примеру, в Подмосковье эта выплата составляет на 2024 год 27 902 рубля. Это первый регион России, где в 2019 году ввели меру социальной поддержки лиц, ухаживающих за инвалидами I и II групп, признанными нуждающимися в социальном обслуживании в стационарной форме и имеющими место жительства в Московской области. Для оформления пособия нужно обратиться в территориальное структурное подразделение Министерства социального развития Московской области. Мурманск собирается ввести такую выплату, обещая обеспечить ухаживающим ежемесячно около 31 000 рублей.
Кстати, время, потраченное на уход на инвалидом идет в страховой стаж и засчитывается наравне с профессиональной деятельностью.
Бесплатные курсы по уходу и помощь благотворительных фондов
Разумеется, если принять уход за инвалидом на себя, не имея при этом ни подготовки, ни опыта — привыкать и учиться придется долго. Для начинающих ЛОУ в Москве, Санкт-Петербурге и некоторых других регионах работают так называемые Школы родственного ухода: среди них есть и государственные структуры, и коммерческие, но чаще всего они обучают ухаживающих бесплатно. Помимо очных курсов, есть и видео-обучение онлайн: воспользуйтесь ими, ведь лучше заранее получить необходимые сведения, чтобы знать, с чем придется столкнуться на практике.Если же вы хотите стать помощником по уходу и получить необходимые навыки, чтобы затем устроиться сиделкой по найму, то также можете пройти курсы. В Школе вас научат не только классическим принципам ухода (как организовать режим для лежачего больного, как обрабатывать пролежни и не допускать их, и так далее), а также правилам собственной безопасности (к примеру, как не сорвать спину при перемещении лежачего больного с большой массой тела).
Устроиться самому или подобрать достойную и опытную сиделку можно не только по частным объявлениям. Более надежный и безопасный способ — обратиться в благотворительные фонды, которые предоставляют услуги сиделок для пожилых и инвалидов в регионах, например: благотворительные фонды «София», «Долго и счастливо», «Ковчег» (Нижний Тагил) программа «Сиделки» службы помощи «Милосердие» и другие.
