Тема несвежего дыхания — вопрос неизменно острый и деликатный. Мы попросили эксперта рассказать о его причинах, а также дать советы и рекомендации, которыми сможет воспользоваться абсолютно каждый.
Олеся Изгарева, стоматолог, хирург-пародонтолог, вице-президент РАОиБС, CEO «Лайт Инсайт»
Говоря о неприятном запахе изо рта, мы наблюдаем два фактора, усложняющих ситуацию. Во-первых, в обществе не принято открыто поднимать этот вопрос – сложно представить, чтобы сам «носитель» проблемы или кто-то из его окружения как бы между делом станет рассказывать о проблеме, как одной из списка дел. А во-вторых, часто человек может просто не ощущать собственный запах изо рта, даже когда он приносит дискомфорт окружающим людям. Между тем проблемой неприятного запаха изо рта время от времени страдает половина населения планеты.
Причина №1: неудовлетворительная гигиена полости рта
Недостаточная гигиена полости рта (когда, черканув пару раз по зубам щеткой, мы бежим на работу с чувством выполненного долга), неполный уход за зубами, деснами, языком, а также ортодонтическими и ортопедическими конструкциями – коронками, протезами, имплантами, брекетами — распространенные причины запаха изо рта. В результате пренебрежения ежедневной гигиеной между зубами, на спинке языка, около десен и на элементах протеза накапливаются пищевые частицы, которые становятся благоприятной средой для размножения бактерий. В процессе жизнедеятельности этих микроорганизмов выделяются легко летучие сернистые соединения, вызывающие запах изо рта.
Вывод: относитесь к ежедневной чистке зубов не как к скучной ежедневной повинности, а постарайтесь перейти на мягкие плавные движения зубной щеткой. Представьте, что этот трехминутный процесс – это массаж или СПА для зубов. Забудьте про дергающиеся переминания с ноги на ногу – наоборот, пусть это будут вашими тремя минутами тотального релакса.
Причина №2: заболевания пародонта
Заболевания десен и костной ткани (костные карманы) возникают тогда, когда десна неплотно прилегает к зубу. В таких случаях пища просто застревает между зубами, забивается глубже, там и остается — разлагается со всеми вытекающими последствиями.
Причина №3: несостоятельные пломбы
В основном — это массивные пломбы в области жевательных зубов с нарушением контактного пункта. Пломба ставится сроком на 3–5 лет. Дело в том, что пломба дает усадку, как цемент, который закладывается при строительстве дома. Когда пациенты, приходя в стоматологию, желают «навсегда!», мы потом разбираемся с последствиями.
И еще одна проблема — плоские пломбы. И не всегда это вина доктора — при ситуативном локальном лечении просто делают под то, что внизу. Если там также плоско, то и выбора нет. Но так бывает не всегда. В итоге, нарушается краевое прилегание — получаем кариес, но он не пахнет. Застревает пища — появляется запах. Поэтому мы говорим о том, что десна и костная ткань — она везде, а не в области одного зуба. А пародонтолог — не только врач, но и менеджер с клиническим мышлением, который знает, когда и куда направить, чтобы все было в порядке.
Причина №4: застревание пищи между зубами
Проблема попадания пищи между зубами — головная боль большинства людей. Многим из них сразу же после приема пищи необходимо тщательно прочищать межзубные пространства нитью или зубочисткой, так как остатки еды, попадая между зубами, вызывают очень неприятные и даже болезненные ощущения. К сожалению, многие считают такую ситуацию само собой разумеющейся и нормальной. Вдобавок некоторые доктора подтверждают эту «легенду».
Эту ситуацию можно исправить достаточно легко, найдя «своего» стоматолога, который захочет помочь, а не просто поделиться, что у него тоже все застревает, и это нормально.
Основной причиной попадания пищи между зубами является нарушение плотности их соприкосновения друг с другом (на суровом стоматологическом — «контактный пункт»), которое может быть вызвано:
-
некачественными пломбами (протезами);
-
несостоятельными пломбами и протезами;
-
скученностью зубов и щелями между зубами;
-
природной структурой зубного ряда (кривизна зубов, травмы, щели между боковыми зубами).
Важно: самые «безобидные» последствия постоянного застревания пищи в межзубном пространстве — это лишняя трата времени на процесс удаления остатков пищи, который с каждым разом становится все более длительным и малоприятным, а также неприятный запах изо рта, который со временем усиливается, и потраченные нервы.
Кроме того, попадая в межзубное пространство, куски пищи травмируют десну, что приводит к хроническому воспалению. На ранних стадиях его можно и не заметить. Одним из осложнений может являться кариес корня, и если полость свыше 3 мм под десной — это является показанием к удалению.
Причина №5: кариес и его осложнения
Одной из причин неприятного запаха изо рта является кариес и его осложнения. В полостях, образующихся при разрушении зубов, скапливаются пищевые частицы и активно размножаются бактерии, что и вызывает появление несвежего запаха.
Причина №6: зубы мудрости
Что общего между зубами мудрости и запахом изо рта? Их не видно, но они есть. Для этого и нужно делать КТ (компьютерная томография), которая покажет все скрытые причины, поможет поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение.
Причина №7: физиологические особенности полости рта
Физиологические особенности полости рта и преимущественно гнилостный состав микрофлоры налета на задней части языка. При этом зубы и десны могут быть полностью здоровыми.
Причина №8: сухость полости рта
Синдром «сухости полости рта» появляется из-за того, что слюна вырабатывается медленно и в небольшом количестве, процессы естественного очищения полости рта нарушаются, и создается питательная среда для размножения болезнетворных бактерий.
Сухость во рту может быть вызвана:
-
заболеваниями слюнных желез;
-
сахарным диабетом;
-
авитаминозом;
-
лучевым поражением;
-
ботулизмом;
-
приемом некоторых лекарственных препаратов.
Неочевидные причины запаха изо рта
-
характер питания (фраза «ты то, что ты ешь», — придется тут как нельзя кстати);
-
заболевания внутренних органов, в основном желудочно-кишечного тракта, патология печени, тяжелые заболевания легких, патология ЛОР-органов;
-
псевдогалитоз;
-
гормональные сбои;
-
курение.
Способы протестировать себя на наличие запаха изо рта
1. Тест с ложкой и салфеткой
С задней трети языка счищают налет при помощи пластиковой ложки. Через одну минуту его запах оцениваете вы сами или доверенное лицо, проводящее тест.
Чтобы снять налет со спинки языка, также можно использовать гигиеническую салфетку. Для этого язык высовывают как можно дальше, удерживая за кончик, заднюю треть языка протирают чистой салфеткой и оценивают ее запах через 40–45 секунд.
Результаты такого теста позволяют не только выявить галитоз (запах изо рта), но и установить источник, провоцирующий его микроорганизмы — налет на спинке языка.
2. Тест с зубной нитью
Промежутки между верхними и нижними коренными зубами (молярами) очищают неароматизированной и невощеной зубной нитью. Затем смотрят, в какой цвет окрасился использованный участок нити. Желтый оттенок свидетельствует о наличии налета, красный — о кровоточивости десен. Оба признака являются факторами, которые способствуют развитию галитоза. Через 30–40 секунд после чистки межзубного пространства оценивают запах нити.
3. Органолептическое измерение дыхания
Оценку интенсивности и характера запаха изо рта выполняет стоматолог. Для получения точных результатов теста накануне его проведения пациент и исследователь должны воздержаться от приема противомикробных препаратов, употребления острой пищи, приправ, лука и чеснока (за два дня до исследования), использования ароматизированных косметических средств (за сутки до теста). В течение 12 часов перед измерением пациент не должен курить, чистить зубы, пользоваться ополаскивателями, освежителем дыхания и жевательными резинками.
