Когда есть желание сделать подтяжку лица, возникает вопрос – какой методике отдать предпочтение? Может быть, провести поверхностный лифтинг, выбрать глубокую подтяжку или рассмотреть авторскую методику. В чем отличие?
Нехирургические процедуры — инъекции и аппаратные методики — могут в значительной степени решать проблемы текстуры и тона кожи. Но в какой-то момент приходит понимание, что их недостаточно для выраженного лифтинга тканей, или просто наступает усталость от регулярных процедур и связанных с ними дискомфорта, неудобств и расходов. Для достижения более существенного и долгосрочного результата омоложения лица хирургическая подтяжка по-прежнему остается наиболее эффективным вариантом.
Виды фейслифтинга
Ранее подтяжка лица заключалась в простом подтягивании кожи, ее перемещении в новое положение, а затем удаления излишков. Но использование одномерного подхода приводило к хорошо известному неестественному, маскообразному виду, который многие люди за пределами медицинского сообщества стали ассоциировать с этой процедурой.Более долговременный и естественный подход к омоложению лица заключается в использовании техник, которые также воздействуют на жировую и другие подкожные ткани. Доступ к более прочным и глубоким слоям ткани между мышцами и жировой тканью, известным как SMAS (поверхностная мышечно-апоневротическая оболочка), перевернул представление о подтяжке лица. Точная манипуляция кожным лоскутом позволяет изменить положение SMAS для достижения многомерного результата, который одновременно подтягивает и приподнимает лицо, улучшая объем и контур щек, четкость линии челюсти и упругость шеи. Этот тип процедуры называют хирургический SMAS-лифтинг или глубокая подтяжка лица.
Для коррекции потери объема, связанной с возрастом, в подтяжку лица могут быть включены дополнительные процедуры или модификации. К ним относятся, например, использование собственного жира пациента, взятого из другой области тела. Трансплантат может быть размещен в зонах, где обычно наблюдается потеря объема, таких как щеки и область под глазами. Также могут быть одновременно проведены, например, блефаропластика и пластика шеи.
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Павел Самцов, пластический хирург
Современный фейслифтинг — гораздо более сложный процесс, чем просто выбор между поверхностной и глубокой подтяжкой лица. Такое деление во многом осталось от прошлых этапов развития пластической хирургии. Сегодня глубокий фейслифтинг, в частности deep plane, — одна из важнейших техник омоложения лица. Но и она продолжает развиваться и меняться, как и любая хорошая методика.
Новые техники редко появляются внезапно. Как правило, хирург выполняет стандартную операцию множество раз, хорошо знает и понимает анатомию лица, следит за результатами пациентов сразу после операции и спустя годы. И постепенно начинает видеть, что и как можно сделать лучше. Все ли этапы действительно нужны? Можно ли меньше травмировать ткани и сохранить их кровоснабжение? Сократить восстановление? Сделать результат более предсказуемым и стойким?
Цель при этом не меняется: естественный вид, минимальная травматизация, быстрое восстановление и эффект, который держится как можно дольше. Так появляется гипотеза, а за ней и изменение техники, которое нужно проверить на практике и подтвердить объективными данными.
Со мной произошло именно так. Выполняя классический deep plane, я пришел к выводу, что некоторые его привычные этапы могут быть необязательными. Классическая операция обычно предполагает, что кожу дополнительно отделяют от подлежащих тканей, а сами ткани разделяют с помощью введенной жидкости — это называется гидропрепаровка. Я от этих шагов отказываюсь. Кожа, жировая клетчатка и глубокий мышечно-апоневротический слой лица и шеи перемещаются единым блоком, а фиксирую я их по разработанной мной системе.
Мы предполагаем, что так ткани травмируются меньше, связи между сосудами сохраняются лучше, а восстановление проходит легче, и все это без потери эстетического результата. Важно, что речь не об одном измененном приеме: я пересмотрел саму логику и последовательность этапов операции. Сейчас эта концепция легла в основу моей научной работы и заявки на патент. Мы уже проводим сравнительное клиническое исследование, в котором объективно оценим кровоснабжение тканей, восстановление после операции, эстетический результат и его стойкость.
