Подпишись на нас в соц. сетях!


Полезное население: 5 советов, как улучшить микрофлору кишечника



Бактерии3.jpg

Если в животе дискомфорт, часто возникает метеоризм и нарушения стула, то, возможно, в кишечнике нарушен баланс бактерий. Выровнять ситуацию да и просто поддерживать здоровье помогут несколько советов.



Специалисты уже давно говорят о том, что кишечник — это не только место, где переваривается пища. Фактически это основа нашей иммунной системы. Неслучайно около 80% иммунных клеток расположены именно здесь. А чтобы все это функционировало бесперебойно, нужны триллионы бактерий. Только тогда у патогенных микробов нет шансов развиваться в кишечнике и нарушить его флору.

Интересно, что у каждого человека кишечный микробиом индивидуален, как отпечаток пальца.

Как создать здоровую кишечную флору

1. Снизьте стресс

Стресс может стать причиной проблем с пищеварением. Когда высвобождаются гормоны стресса адреналин и кортизол, учащается сердцебиение и частота дыхания. Чтобы обеспечить это повышение работы сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечный тракт меньше снабжается кровью, а значит, лишается энергии, деятельность кишечника замедляется. Таким образом, хронический стресс может способствовать запорам. С другой стороны, в случае острого стресса кратковременное выделение воды и электролитов увеличивается, что может привести к диарее (так называемая тревожная диарея).

Кстати, хронический стресс может влиять и на состав кишечной флоры. Увеличение гормонов стресса может уменьшить биоразнообразие и вызвать снижение количества полезных молочнокислых бактерий. В результате этого дисбаланса (дисбиоз) пища тяжелее переваривается, появляются боли, метеоризм, диарея.

2. Ешьте продукты, богатые клетчаткой

Пищевые волокна представляют собой особый вид углеводов (длинноцепочечные), которые, в отличие от других, не расщепляются и достигают кишечника практически в неизмененном виде. В процессе их переваривания образуются жирные кислоты с короткой цепью, которые способствуют развитию полезных бактерий в кишечнике.

Специалисты рекомендуют ежедневно употреблять 25-30 граммов клетчатки. В основном она содержится в цельнозерновом хлебе, отрубях, нешлифованном рисе, бобовых, капусте, шпинате, авокадо, тыкве, черносливе, яблоках, орехах, грибах.

Полезное питание.jpg

Постбиотики: чем они отличают от про- и пребиотиков и почему на слуху сейчас


3. Медленно и хорошо пережевывайте пищу

Жевание помогает организму лучше усваивать питательные вещества. Пища оптимально пропитывается слюной и облегчает работу желудка. Кроме того, чем дольше мы едим, тем отчетливее поступают сигналы о сытости, поэтому если есть медленно, можно лучше насытиться.

Кстати, для нормальной работы кишечника важно достаточное потребление жидкости. При оптимальном количестве воды стул хорошо формируется, ему легко проходить через все петли кишечника и выходить без задержек.
  

4. Включите в рацион продукты с пробиотиками и пребиотиками

Пробиотики — это живые микроорганизмы, оказывающие оздоравливающее действие на кишечник. Они содержат бифидобактерии или молочнокислые бактерии, которые борются с вредными патогенами, стимулируют перистальтику кишечника и вырабатывают важные витамины. Они естественным образом встречаются в ферментированных продуктах, например, йогурте, кефире, квашенной капусте, соленых огурцах, квасе.


Пребиотики — это не микроорганизмы, а пищевые волокна, которые обеспечивают питание для полезных кишечных бактерий. Это, так сказать, концентрированный корм пробиотиков. Пребиотики содержатся во многих продуктах, в основном во фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах.


5. Ведите активный образ жизни

Для улучшения работы кишечника рекомендуется ходьба, в том числе с высоким поднятием коленей, езда на велосипеде или упражнение «велосипед» в положении лежа, а также низкоинтенсивные тренировки. Такая нагрузка идеальна для мышц кишечника, обеспечивает хорошее кровообращение и предотвращает проблемы с пищеварением.


Однако не переусердствуйте: тяжелые, интенсивные нагрузки могут, напротив, спровоцировать стрессовую ситуацию и вместе с тем расстройство пищеварения.

дзен.jpg



Покормите ваши бактерии: зачем коже нужны пребиотики
Когда нужны полезные бактерии: что такое пребиотики и пробиотики (и как выбирать продукты с ними)
Микробиом важен не только для кожи: бактерии помогают и похудеть
Поделиться:
Автор:
Фото: Unsplash
31.01.2023
Наши рассылки

Гид по современным скринингам, которые позволяют предотвратить развитие тяжелых заболеваний


MyCollages - 2024-02-20T141039.573.jpg

В Российской Федерации задача обеспечения охвата всех граждан страны профилактическими осмотрами является важной частью Национального проекта «Здравоохранение», стартовавшего в 2019 году. И скрининги играют здесь существенную роль.

1168_oooo.plus.png



Маргарита Провоторова, врач-инфекционист, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора




Всеобщую диспансеризацию населения начали проводить в РФ с 2013 года, и, по информации Министерства здравоохранения, за этот период профосмотры прошли 87 млн человек.


В Российской Федерации скрининг хронических неинфекционных заболеваний осуществляется в рамках национальных профилактических осмотров и диспансеризации населения и включает следующие исследования:

  • измерение артериального давления;

  • определение уровня холестерина и глюкозы в крови;

  • определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска;

  • ЭКГ в покое.

Подход РФ к скринингам состоит не в проведении отдельных программ, а во включении скрининг-тестов, соответствующих возрасту, полу и характеристикам каждого человека, в регулярные медосмотры, которые осуществляются для всего населения.


Такой подход к скринингу имеет свои преимущества и недостатки. Недостатком является то, что эффективное обеспечение качества может быть затруднительно для каждого теста, который является частью комплексного осмотра.

Какие исследования входят в скрининг и для чего

Маммография. Скрининг рака молочной железы

В России, в соответствии с клиническими рекомендациями маммографию рекомендовано проводить женщинам, которые не входят в группу риска по раку молочной железы, с 40 лет один раз в два года.


На сегодняшний день рак молочной железы входит в топ-5 смертельных злокачественных опухолей не только в России, но и в мире. Кстати, рак молочной железы может развиться не только у женщин, но и мужчин. Особая форма рака молочной железы, которая носит семейный характер, – это наследственный рак.

shutterstock_1942278202.jpg

Риск развития наследственного рака значительно повышается в случае, если человек является носителем мутаций генов рака молочной железы BRACA1 и BRACA2.

Наличие мутаций в этих генах могут быть причиной высокого риска рака молочной железы, яичников, предстательной железы, желудка. Узнать о том, являетесь ли вы носителем этих мутаций, можно просто сдав кровь на анализ в ближайшей лаборатории. Зачастую наследственный рак молочной железы связан с высоким риском рака яичника.


Если при генетическом исследовании обнаружена мутация BRCA1 или BRCA, это не означает, что заболевание обязательно разовьется. Но для носителей данной мутации разработаны специальные меры, которые направлены на раннюю диагностику и профилактику рака. Например, в этом случае маммография рекомендуется с 25 лет, а мужчинам необходимо проходить скрининговое обследование предстательной железы.


ВПЧ и ассоциированные онкологические заболевания

Обычно, когда речь заходит о вирусе папилломы человека, на ум сразу приходит рак шейки матки. Но на самом деле этот вирус опасен не только для женщин, но и мужчин. Кстати, ВПЧ – одна из самых распространенных инфекций, передающаяся половым путем. Онкогенные типы вируса могут быть фактором риска развития рака шейки матки, влагалища, полового члена, вызвать рак ротовой полости и глотки.


К счастью, рак вызывают не все типы этого вируса, да и не у всех, кто инфицирован ВПЧ, разовьется онкология. Но самое главное, что против ВПЧ разработана и активно применяется вакцина, которая может быть использована не только у женщин, но и у мужчин.


Благодаря регулярным обследованиям и эффективным программам скрининга рак шейки матки сегодня можно назвать управляемым заболеванием, которого можно избежать. Достаточно лишь посетить врача гинеколога и сдать анализ – мазок на цитологию с шейки матки методом жидкостной цитологии, или по Папаниколау, который может быть дополнен исследованием на вирус папилломы человека.


Не стоит паниковать, если ВПЧ будет обнаружен, – у большинства женщин мы наблюдаем элиминацию (исчезновение) вируса в течение 6 месяцев после инфицирования. Но если врач увидит какие-либо изменения на шейке, он проконсультирует о дальнейших действиях. В рамках диспансеризации (напомним, когда ничего не беспокоит и никаких жалоб нет) исследование проводится один раз в 3 года.


Рак толстой кишки (колоректальный рак)

Рак толстой кишки также можно отнести к управляемым заболеваниям – благодаря программе скрининга. Факторами риска спорадического рака кишки являются хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона, язвенный колит, курение и злоупотребление алкоголем, дефицит клетчатки и преобладание в рационе продуктов из переработанного красного мяса, например, такого как сосиски, ветчина, колбаса или бекон.

Кстати, повышают риск развития колоректального рака ожирение и низкая физическая активность.



На слизистой оболочке толстого кишечника часто могут образовываться полипы – небольшие участки патологического разрастания клеток. И хотя в большинстве случаев полипы носят доброкачественный характер, то есть не перерождаются в злокачественную опухоль, но любая опухоль толстого кишечника развивается из полипа. Поэтому факт их обнаружения требует повышенного внимания, поскольку существуют различные типы полипов, и у некоторых типов вероятность трансформации в злокачественную опухоль значительно выше (например, полипы большого размера, с широким основанием).


К счастью, на трансформацию полипа в рак уходит достаточно много времени, поэтому регулярный скрининг позволяет выявить заболевание на ранней стадии, когда никаких симптомов еще нет.

Если говорить о скрининге рака кишечника, здесь возможно несколько вариантов:

  • визуальный скрининг – когда после специальной подготовки проводится сигмоидоскопия, то есть осмотр сигмовидной кишки. Ее рекомендуют проходить 1 раз в 5 лет;


  • колоноскопия – осмотр всего толстого кишечника с помощью гибкого эндоскопа. Эту процедуру рекомендуют проходить не реже 1 раза в 10 лет;


  • исследование кала на скрытую кровь – его рекомендуется проходить начиная с 40 лет. В рамках данного исследования происходит выявление крови, которая недоступна для обычной визуализации.



Скрининг рака предстательной железы

Для оценки состояния предстательной железы в программу скрининга у мужчин старше 40 лет используется определение уровня простатспецифического антигена, или сокращенно ПСА. Из предстательной железы ПСА выделяется в кровь, где происходит его соединение (связывание) со специальным белком – такая форма ПСА называется связанной. И небольшая части простатспецифического антигена циркулирует в крови без присоединения к транспортному белку-такая фракция ПСА называется свободной.


Для скрининга рака предстательной железы используют определение уровня ПСА общего и свободного. Уровень ПСА зависит от возраста, но кроме того, на результат исследования оказывают влияние множество факторов. Поэтому проведение анализа крови для определения уровня ПСА требует соблюдения определенных правил подготовки.


Не рекомендуется сдавать кровь, если не прошло 7 дней после ректального исследования железы врачом урологом, трансректального ультразвукового исследования или массажа простаты. А если проводилась биопсия простаты, то воздержаться от исследования придется на более длительный срок, в среднем около 6 недель.

Что еще мы можем контролировать, когда нас ничего не беспокоит

shutterstock_785217853.jpg

Уровень глюкозы

Гликозилированный гемоглобин (также вы его могли сталкиваться с таким названием, как гликированный гемоглобин, гликогемоглобин и даже гемоглобин A1c или HbA1c). Без сомнения это один из самых интересных показателей, отражающих состояние нашего здоровья, а если быть точнее – состояние углеводного обмена.


Дело в том, что, когда мы измеряем уровень глюкозы, речь идет о понимании ее содержания в данный момент. Но, увы, по определению уровня глюкозы мы не можем знать, как менялся уровень глюкозы в нашем организме вчера, неделю назад или месяц. И ответ на этот вопрос нам как раз и дает определение уровня гликозилированного гемоглобина, поскольку этот показатель отражает как менялся уровень глюкозы за последние 6-12 недель.


Надо сказать, что никакого волшебства в этом нет. Гемоглобин – это белок, который входит в состав эритроцитов, и одна из его основных функций – перенос кислорода к нашим клеткам. Но если в организме развивается нарушение углеводного обмена и уровень глюкозы повышается, то в молекуле гемоглобина происходит изменение химической структуры, и к нему активно присоединяется глюкоза.

Такое соединение глюкозы с гемоглобином и получило название гликозилированный гемоглобин. Соответственно, чем выше уровень содержания глюкозы в крови, тем больше гемоглобина трансформируется в гликозилированный гемоглобин.

Увы, но процесс гликирования (присоединения глюкозы к гемоглобину) – необратимый. И эритроциты с измененной химической структурой никогда не смогут обратно стать нормальными. Поэтому определение гликозилированного гемоглобина и является основным инструментом, который может показать, как менялся уровень глюкозы в нашем организме за последние несколько месяцев.


Почему именно такой срок 6-12 недель? В среднем, продолжительность жизни эритроцитов, содержащих гемоглобин, составляет максимально 120 суток. Соответственно, и гликозилированный гемоглобин отражает максимальный срок жизни эритроцитов. И чем выше уровень глюкозы в крови, тем быстрее происходит образование гликозилированного гемоглобина и, соответственно, тем выше его уровень при лабораторном обследовании. Так повышение гликированного гемоглобина более 6.5 % является диагностическим критерием сахарного диабета, а его уровень в пределах 5.7-6.4% является повышенным риском развития диабета и его осложнений.

Интересный факт. Содержание гликозилированного гемоглобина не зависит от приема пищи, физических нагрузок и естественных колебаний уровня глюкозы, обусловленных циркадным ритмом нашего организма.

Именно благодаря таким особенностям определение гликозилированного гемоглобина актуально и информативно не только для пациентов, которые страдают сахарным диабетом. но и для тех, у кого нет жалоб на здоровье, в рамках профилактического обследования и раннего скрининга сахарного диабета.


А если у вас есть хотя бы один из факторов риска развития заболевания: лишний вес, повышенное артериальное давление, повышенный уровень триглицеридов или нарушение обмена холестерина, есть и сердечно-сосудистые заболевания, возраст более 45 лет, измерить гликозилированный гемоглобин надо хотя бы раз в год.


Кстати, если ваши родственники страдали сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, вы тоже в группе риска, поскольку вклад генетики в развитие этих заболеваний очень весомый.


Есть ли те, кому этот тест не подходит? Да, если в последние 2 месяца была кровопотеря, проводилось переливание крови, если вы страдаете железодефицитной анемией, тогда врач может ориентироваться на другие показатели, поскольку в этом случае определение гликозилированного гемоглобина может не отражать истинную картину обмена глюкозы.

Специальной подготовки к этому исследованию не требуется. Сдать кровь можно не только утром и натощак, но и в течение дня, через несколько часов после легкого приема пищи. Информативность исследования в этом случае не снижается.


Кому сдать обследование? Наверное, любому человеку, даже если нет жалоб на здоровье. Потому что мы прекрасно знаем, что повышение уровня глюкозы может длительное время не вызывать никаких симптомов, в то время как фатальные изменения в организме уже идут полным ходом.


Показатели липидного обмена

Оценка общего уровня холестерина практически всегда является обязательным компонентом биохимического анализа крови в скрининговых программах. Этот показатель, как и другие исследования липидного профиля, очень важны для оценки индивидуального риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Кстати, холестерин – это не всегда про плохое. Хотя мифов и страхов, связанных с этим словом, великое множество. В реальности холестерин – жизненно необходимый компонент в человеческом организме.

Чем он хорош:

  • холестерин входит в состав мембран клеток нашего тела и обеспечивает стабильность клеточных стенок;

  • участвует в синтезе витамина D;

  • обеспечивает синтез половых и стероидных гормонов;

  • участвует в синтезе и обмене желчных кислот, необходимых для нормального пищеварения;

  • входит в состав миелиновых оболочек нейронов и обеспечивает нормальное поведение нервного импульса, участвует в правильном функционировании нервной системы. Именно в клетках головного мозга содержится значительный запас холестерина. 


Как готовиться

Для этого исследования проводится взятие крови из вены. Если необходимо узнать только уровень холестерина, то легкий низкожировой перекус допустим за 4-5 часов до процедуры. Но, как правило, для оценки липидного статуса не обойтись без исследования крови на триглицериды, и в этом случае лучше делать исследование натощак.
Будет идеально, если до взятия крови получится выпить не менее 250-300 мл чистой питьевой воды. Не стоит употреблять перед процедурой сок, чай, компот, смузи. Другой специальной подготовки к проведению исследования не требуется, если лечащим врачом не даны индивидуальные рекомендации.


Для пациентов, принимающих лекарственные препараты на фоне хронических заболеваний, отмены лекарств не требуется. Нет необходимости и в специальных диетах. Врачу, как и пациенту, важны показатели на фоне привычного образа жизни. Но если результат покажет изменения показателей липидного профиля, то внести коррективы в привычный жизненный уклад, возможно придется.



Как расшифровать

Если обобщать, то повышенный холестерин – это знак увеличения уровня риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Пониженный показатель может привести к нарушению синтеза половых гормонов, и проявляться, в том числе, нарушением менструального цикла.


Если конкретнее, то холестерин выше 5,2-6,2 ммоль/л или находящийся в пределах пограничных значений, означает повышенный риск ССЗ. Также каждому будет полезно знать уровень липопротеинов низкой и высокой плотности, коэффициент атерогенности и уровень триглицеридов.


При расшифровке показателей липидного профиля важно учитывать и такие данные, как генетическая предрасположенность. Если несколько поколений страдали ожирением, гипертонией, встречались инфаркты и инсульты, то риск развития болезней сердца повышается. Таким пациентам рекомендуется оценивать показатели липидного профиля, не дожидаясь традиционных 40 лет.

Обязательна оценка уровня физической активности пациента. Если есть лишний вес, большое значение имеет тип отложения жировой ткани. Самый неблагоприятный – абдоминальное ожирение, когда лишний жир сосредоточен вокруг живота.

Какие еще повышенные показатели должны насторожить? Повышенный уровень триглицеридов, липротеинов низкой плотности, С-реактивного белка и апо-липопротена В.

дзен.jpg
Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock
21.02.2024

Современная сомнология: как с помощью коррекции сна лечат целый ряд заболеваний от эректильной дисфункции до апноэ


MyCollages - 2024-02-13T185205.672.jpg

Сон – это здоровье. По мере развития современной медицины древняя истина приобретает все более новое звучание.



О взаимосвязи всех процессов в организме специалисты говорят давно: современный доктор уже не склонен изучать каждую систему организма по отдельности и старается смотреть на любую проблему в целом. Неслучайно главным трендом последних профессиональных конференций является междисциплинарный подход, который подразумевает совместную работу врачей не только смежных специальностей, но и, казалось бы, далеких друг от друга.


Контактами урологов с психологами и сексологами сегодня уже никого не удивишь, ведь причину «загадки века»хронической тазовой боли помогло найти именно это сотрудничество. А вот совместная работа с сомнологами многим пока в новинку.


Одной из тем, которые обсуждаются сегодня в профессиональных кругах, является связь ночного сна с проблемами здоровья.


ЦАРЕВА .png


Елена Царева, врач-невролог, сомнолог, к. м н., руководитель секции «Стресс и сон» международного общества «Стресс под контролем»




Врач-сомнолог изучает различные аспекты здоровья пациента, когда тот пребывает в состоянии сна. Сомнологи дают немало дополнительной информации для кардиологов, изучая работу сердечно-сосудистой системы, для пульмонологов, наблюдая за изменениями дыхания и пульса во сне, и для многих других специалистов, в том числе урологов. Современные датчики, которые используются в сомнологии, не влияют на состояние пациента во время отдыха: они представляют собой миниатюрные приборы, легко подключаемые даже в домашней обстановке.



Гомоны, влияющие на сон и пробуждение

По мнению сомнологов, естественным для человека физиологическим процессом является именно утреннее пробуждение. Склонность просыпаться ночью или поздним утром — признак смещения естественных биоритмов. Как известно, гормонами, влияющими на сон и пробуждение, являются мелатонин и кортизол. Мелатонин способствует засыпанию, но непременным условием для его выработки является темнота. А благодаря «гормону активности» кортизолу человек просыпается, поскольку к окончанию ночного времени суток уровень этого гормона значительно повышается.


Доктор Царева: Именно мелатонин обеспечивает защиту организма от онкологических и сердечно-сосудистых рисков, которые возникают при дефиците выработки гормона. При засыпании в организме значительно снижается уровень кортизола, в результате чего все процессы замедляются, включая артериальное давление, которое снижается примерно на 10-15%. А вот импульс к пробуждению кортизол обеспечивает с помощью резкого повышения артериального давления, которое, кстати, прямо влияет на процессы мочеиспускания: они замедляются ночью и становятся активнее к утру.

Сон можно «настроить»

krista-mangulsone-RnR12I78SFo-unsplash.jpg

Какие же гормоны и органы значительно влияют на состояние организма во сне? К примеру, как «ведет себя» мужской гормон тестостерон во сне и при пробуждении? Оказывается, его концентрация в крови связана с процессом сна напрямую, снижаясь до минимума во сне и постепенно повышаясь ко времени пробуждения. Однако синтез этого гормона и «набор ресурса» происходят в стадиях глубокого сна. Поэтому при частых пробуждениях, бессоннице, при остановке дыхания во сне (апноэ во сне) и других заболеваниях происходит потеря глубоких стадий сна, в результате чего значительно снижается концентрация тестостерона. А поскольку тестостерон известен своими жиросжигающими свойствами, недостаток гормона способствует набору веса в процессе сна.

Не менее важно действие во сне соматотропина (соматотропного гормона), благодаря которому дети во сне растут, а взрослые худеют за счет того, что жировая ткань перерабатывается в энергию.

Изучая процессы ночной ноктурии (многократного пробуждения для опорожнения мочевого пузыря), ученые пришли к выводу о том, что мочевой пузырь тоже по-разному работает во сне и во время бодрствования. Ночью орган склонен накапливать мочу, а днем — чаще «включать» процессы опорожнения.


Дисбаланс в форме ноктурии возникает в том случае, если количество и состав мочи меняется и отдаляется от показателей нормы. В результате такого дисбаланса и возникают ночные позывы на опорожнение вместо процессов накопления, и человек многократно просыпается, чтобы идти в туалет. Кстати, ноктурия является одной из самых частых жалоб, с которой пациенты обращаются к врачу. Такие «ночные вставания» не просто беспокоят пациента, они способствуют возникновению определенной зависимости: ноктурия не позволяет ему нормально выспаться, а недосып сам по себе провоцирует позывы к мочеиспусканию.


Доктор Царева: В 2014 году были проведены совместные урологическо-сомнологические исследования, которые показали, что проблемы со сном у мужчины напрямую связаны с заболеваниями предстательной железы. В частности, ночное апноэ способно спровоцировать возникновение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). В зоне риска находятся мужчины в возрасте 50+, у которых, помимо проблемы ДГПЖ, могут возникать и другие патологии. Их главной причиной сомнологи считают гипоксию, которая оказывает влияние на тонус абсолютно всех мышц в организме, и мышцы предстательной железы не являются исключением. Также проблемы со сном оказывают серьезное влияние на эректильную функцию: по результатам исследований, около 57% мужчин, обращающихся к урологу с эректильной дисфункцией, регулярно недосыпают.



Хорошей новостью являются результаты новых исследований в области сомнологии: многие проблемы у людей, страдающих ночным апноэ или бессонницей, можно решить способом коррекции сна.

Исследователи выяснили, что с помощью такой коррекции 42,6% пациентов полностью избавились от эректильной дисфункции и ноктурии из-за избыточного образования мочи, а 57,4% пациентов решили эту проблему частично.

В данном исследовании пациенты не применяли медикаментозное лечение или какую-либо другую терапию, кроме грамотной «настройки» своего сна. По этой причине современные российские и зарубежные специалисты все чаще рекомендуют своим пациентам с ноктурией и нарушениями эрекции пройти дополнительное обследование у врача-сомнолога.


5 лучших упражнений, которые помогут справиться с бессонницей

Как апноэ сна влияет на здоровье

Несмотря на то, что остановка дыхания во сне происходит на очень короткий период времени, организм реагирует на это явление весьма серьезно: ухудшается работа мочевого пузыря, в пять раз выше становятся риски инфарктов и инсультов во сне, на 30% повышается риск смертности.


Доктор Царева: Если рассмотреть состояние типичного пациента, которому необходимо обратиться к сомнологу за консультацией, то оно будет выглядеть следующим образом. Молодой мужчина (35-40 лет) ростом 180 см и весом около 120 кг. Чаще всего это бизнесмен, владелец компании, который работает по 18 часов в сутки и систематически не высыпается. К тому же его беспокоит ноктурия: ночью он вынужден вставать 3-6 раз. Измученный своим состоянием, мужчина ставит себе диагноз с помощью интернета и уже несколько лет «лечится» методами, рекомендованными на форумах. Наконец обратившись к урологу с жалобами на ноктурию, он был направлен на консультацию к сомнологу, который диагностировал у пациента тяжелую форму апноэ. На чем именно базировался диагноз сомнолога? Врач установил, что во время ночного апноэ, результатом которого являлась нехватка кислорода, у мужчины значительно возрастало артериальное давление и увеличивалась сердечно-сосудистая нагрузка. А частые позывы на мочеиспускание ночью происходили в результате дополнительного накопления мочи, поскольку гормон вазопрессин, ответственный за регулирование концентрации жидкостей в организме, также не был способен справиться с объемом своей работы



shane-hfvFunLkFgg-unsplash.jpg


Что такое сипап-терапия и как она справляется с ноктурией

С помощью аппаратной сипап-терапии современные сомнологи лечат апноэ сна: при этом осуществляется искусственная вентиляция легких с помощью положительного давления, осуществляемого постоянно. По мнению специалистов, эта несложная система может в течение одной ночи справиться с проблемами дыхания и восстановить нормальный сон.


Параллельно с решением проблемы ночного апноэ устраняется или значительно уменьшается частота ноктурии. Данный способ решения проблем значительно более прост по сравнению с хирургическим вмешательством или пожизненным приемом лекарственных препаратов.


Поэтому сегодня не только урологи привлекают сомнологов к процессу постановки точного диагноза: к ним довольно часто обращаются за помощью ЛОРы, кардиологи, пульмонологи и другие специалисты.

Все, что вы хотели знать о полноценном сне


Доктор Царева: Прежде, чем оценить качество сна пациента, стоит знать об основных симптомах апноэ. Проблему можно заподозрить, если человек регулярно храпит во сне, часто испытывает сонливость и усталость в течение дня. Одним из главных симптомов апноэ (проявляется в 83% случаев) является повышение артериального давления в течение дня. И, наконец, многие пациенты с апноэ жалуются на частые явления ноктурии, которые будят их по ночам. Определенные физиологические особенности у пациента относят его к группе риска: если он находится в возрасте 50 и более лет, страдает избыточной массой тела, а окружность его шеи — более 43 см. И если упоминать о частоте встречаемости, то среди мужчин апноэ сна фиксируется гораздо чаще, чем среди женщин.




Справедливости ради стоит отметить, что здоровый человек тоже может испытывать остановку дыхания во сне — причем, нормой является пятикратное повторение апноэ за одну ночь. А вот среди детей это явление (также, как и храп во сне) нормой не считается, поэтому родителям, обратившим внимание на подобные симптомы, следует обратиться за консультацией к сомнологу или ЛОРу.


Говоря о полноценном сне человека, необходимо обратить внимание и на дневной отдых: у здорового человека не должно возникать потребности поспать часок-другой в дневное время. Если все же тяга к дневному сну сохраняется — это признак нехватки либо длительности, либо качества ночного сна.


По этим причинам сомнологи не советуют заменять недостаток ночного сна дневным. По их мнению, необходимо либо самостоятельно, либо с помощью специалиста восстановить нормальный режим и высыпаться именно ночью. Выработать его можно, используя привычку вставать и ложиться в определенное время.


И даже если в выходной возникает желание поспать подольше, лучше проснуться как обычно, затем позавтракать и снова лечь, «досыпая» недостающие часы. Такой режим поддержит здоровые биоритмы и избавит от «сонного дефицита».

Что касается времени отхода ко сну, то по этому поводу давно ведутся споры и дискуссии. По мнению сомнологов, не так уж важно, когда именно человек ложится спать — в 23 часа или в 2 ночи, главное, чтобы времени на отдых было достаточно, чтобы поддерживать дневную активность. Так что главным правилом сна является регулярность, то есть режим.

Постоянно ложась спать в одно и то же время, человек стимулирует выработку мелатонина именно в этот период. И тогда все защитные функции гормона будут работать наиболее эффективно.


Конечно, определенные пределы у ночного бодрствования все же есть. К примеру, пик выработки мелатонина будет значительно смещен, а количество выработки гормона снизится, если взять за привычку ложиться спать позже трех часов ночи. Ведь с попаданием на сетчатку глаза дневного света мелатонин прекратит свое действие, в результате чего качество сна будет ухудшаться. Хорошим выходом из ситуации будет специальная маска, надеваемая на глаза, или просто темные и плотные шторы, которые помогут сохранить необходимое количество и качество сна.


Доктор Царева: Если вас регулярно мучает бессонница, используйте постель не для сна только на 15 минут, и не более. Если вы хотите почитать, поговорить или заняться сексом — соблюдайте 15-минутный регламент или найдите для этого более подходящее место, кроме постели. Это основное правило когнитивно-поведенческой терапии, стимулирующей человека к тому, чтобы его «ненужные» рефлексы принимали «нужную» форму.



дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Unsplash/CC0
18.02.2024

Проблемы с мочеиспусканием и боль при цистите: нужны ли антибиотики?


MyCollages - 2024-02-16T175616.100.jpg

Эксперт рассказывает, как грамотно подобрать терапию при цистите по канонам современной урологии.


Цистит — это инфекционно-воспалительный процесс, возникающий в стенке мочевого пузыря и преимущественно локализующийся в его слизистой оболочке. Циститом болеют в основном женщины, что связано с анатомо-физиологическими и гормональными особенностями их организма. В России ежегодно регистрируют 26–36 млн случаев цистита.


В течение жизни острый цистит переносят 20–25% женщин, у каждой третьей из них в течение года возникает рецидив заболевания, а у 10% оно переходит в хроническую рецидивирующую форму.


1162_oooo.plus.png


Леонид Спивак, руководитель отдела клинических исследований НИИ уронефрологии, доктор медицинских наук, профессор



Цистит чаще всего развивается в возрасте 25–30 лет, а также у женщин старше 55 лет, то есть после менопаузы. До 60% обращений пациенток к урологу связано с острым или рецидивирующим циститом. Факторами риска для развития цистита являются следующие моменты.

Во-первых, анатомо-физиологические особенности женского организма (короткая и широкая уретра, близость к естественным резервуарам инфекции – анусу и влагалищу; аномалии развития: дистопия - неудачное расположение органа, гипермобильность уретры).

Во-вторых, способность грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционный процесс в уретре и мочевом пузыре, прикрепляться к клеткам эпителия благодаря наличию фимбрий и ворсин.

В-третьих, частые сопутствующие гинекологические заболевания – воспалительные процессы во влагалище, гормональные нарушения (в том числе гипоэстрогенемия), приводящие к дисбиозу влагалища и размножению в нем патогенной микрофлоры.

В-четвертых, частота половых актов (наличие инфекций, передающихся половым путем), частая смена половых партнеров и характер применяемых контрацептивов.


«Доктор, что вы рекомендуете?»

Существуют общие рекомендации для каждой пациентки с циститом.


Профессор Спивак: В первую очередь, больной необходима патогенетическая терапия: при бактериальном цистите — это назначение антибиотиков. А поскольку при заболевании страдает мочевой пузырь и его, как и любую рану, необходимо промывать, то здесь ни в коем случае нельзя применять катетер, а необходимо использовать обильное питье в объеме 2-2,5 литра в сутки. Отдельно следует отметить назначение симптоматической терапии с применением ибупрофена или феназопиридина, которые при выведении почками с мочой оказывают местное обезболивающее действие на мочевыводящие пути.


Напоминаем, что все лекарства должен назначать врач.

Если говорить о выборе антибиотика, то в последних рекомендациях Европейской ассоциации урологов говорится о том, что при цистите рекомендовано использование антимикробной терапии. Однако в тех же рекомендациях предлагается в качестве альтернативы антимикробному методу у женщин с легкими или умеренными симптомами назначение симптоматической терапии, в том числе - обезболивающими, противовоспалительными препаратами. Но необходимо помнить, что такое лечение должно быть обосновано и обсуждено индивидуально с каждой пациенткой.

Лечение пациентки с дизурией: патогенетическое и симптоматическое

shutterstock_1914905080.jpg

Профессор Спивак: Когда мы общаемся с пациенткой, задаем ей вопросы и выстраиваем доверительную беседу, то понимаем, что женщины не жалуются на наличие бактерий. Их беспокоят боли, а при мочеиспускании у них присутствует весь симптомокомплекс дизурии, то есть нарушений мочеиспускания (изменение объема выделяемой мочи, ритма и характера мочевыделения, боли при мочеиспускании, подтекание мочи и др.), о котором они и сообщают врачу. Поэтому самым необходимым и срочным решением является борьба с этими симптомами и их устранение, чтобы помочь женщине улучшить качество ее жизни.



Но здесь врачу необходимо не просто сделать правильный выбор, а еще и максимально его обосновать. При бактериальном цистите антибактериальная терапия в качестве патогенетического лечения, безусловно, показана. Однако дальше перед врачом возникают определенные вопросы.


Первый из них: когда следует начинать такую терапию? К примеру, существует препарат первой линии терапии фосфомицина трометамол, который рекомендуется принимать вечером, чтобы он максимально долго находился в мочевом пузыре, когда женщина спит и лишний раз не встает в туалет. Но ведь при таком назначении симптомы дизурии начнут беспокоить пациентку утром. Следует ли в таком случае сказать пациентке, чтобы она потерпела до вечера, приняла антибиотик, который подействует не сразу, но рано или поздно симптомы пройдут? Является ли такой выбор терапии правильным?


Второй вопрос: как быстро поможет антибактериальная терапия? Врач понимает, что эрадикация (уничтожение) возбудителя является основной задачей антибиотика. Однако необходимо помнить о том, что у пациентки повреждена слизистая оболочка мочевого пузыря, и дизурия сохраняется.


Третий вопрос: что делать, если необходимо взять мочу на посев, чтобы определить чувствительность к антибиотикам, а дизурия крайне выражена? Ведь при наличии серьезных симптомов пациентка не готова ждать результатов анализа и откладывать прием антибиотика.


Антибиотикорезистентность: в чем суть проблемы, как от нее избавиться


Профессор Спивак: Все эти вопросы очень актуальны, ведь пациентка ждет помощи здесь и сейчас. Поэтому симптоматическое лечение выходит на первый план. Но необходимо помнить, что, помимо нестероидных противовоспалительных средств, существуют и препараты с местно-анестезирующим действием именно при цистите. В частности, врач может назначить препарат, который действует исключительно селективно в мочевыводящих путях и не оказывает системного воздействия. Такое средство способно снижать активность механочувствительных волокон в мочевом пузыре: фактически оно обезболивает мочевой пузырь и позволяет быстро убрать беспокоящие симптомы. Конечно, это только симптоматическая терапия, которая не действует патогенетически, то есть не корректирует аномальные, «неправильные» процессы, начавшиеся в организме. Но для пациентки крайне важно избавиться от симптомов боли, жжения и учащенного мочеиспускания, вызванных раздражением слизистой оболочки нижних мочевыводящих путей вследствие инфекций, травм, хирургических вмешательств, эндоскопических процедур, при использовании зонда или катетера. Очень важным для пациентки является и то, что уже через 20 минут после приема препарата происходит купирование симптомов дизурии. К тому же такой препарат хорошо подходит для применения вместе с антибиотиком. А при его назначении достаточно очень короткого курса (2 дня), так как цель симптоматической терапии – работать в течение этого срока, пока не начали свое действие антибиотики.



Терапия достаточно простая: 2 таблетки 3 раза в день (внутрь, целиком, после еды, запивая полным стаканом воды, не разжевывая таблетки). При случайном пропуске препарата следует принять его как можно скорее. Но если пациентка вспомнит о непринятой дозе непосредственно перед принятием следующей, то удваивать ее не следует.


Такая комбинация симптоматического и патогенетического лечения является оптимальной, поскольку нет необходимости делать выбор, чтобы создать условия для комфортного лечения пациентки.

Сегодня урологи считают, что дизурия — это то, чего не должно быть на современном уровне оказания урологической помощи. Пациентка не должна испытывать боль и страх перед циститом, к тому же у современного уролога есть инструменты, чтобы справиться с этими проявлениями.
дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
17.02.2024

Снять зажим: как расслабить напряженные мышцы шеи и плеч


Зажим3.jpg


Боль в шее — одна из наиболее распространенных проблем опорно-двигательного аппарата, от которой страдает около трети взрослого населения планеты.




Постоянное сидение за столом, вытягивание шеи, неправильная осанка и в целом недостаточная активность быстро приводят к перегрузке мышц шеи и плеч, а затем к боли и ощущению скованности.


Напряжение в шее и плечах нередко и результат слабости других мышц, например рук. Недостаток силы и крепости в руках заставляет мышцы шеи активироваться, чтобы стабилизировать их.

Врачи-физиотерапевты говорят, что наиболее эффективным решением подобных проблем является укрепление мышц-вращателей плеч и лопаток, которое лучше проводить с помощью персонального фитнес-тренера. Однако нельзя оставлять без внимания и другие аспекты.

Рабочее место

Начнем с одного из главных виновников — рабочего стола. Конечно, не существует какой-то волшебной позиции, в которой все должны находиться и которая при этом всем принесет облегчение. Рабочее место обустраивается именно для вас, то есть должно соответствовать индивидуальным показателям.

Ориентироваться следует на то, чтобы монитор находился на уровне глаз, голова держалась в нейтральном, расслабленном положении. Локти удобно лежали на столе или подлокотниках кресла. Также нужно убедиться, что запястья находятся в спокойном, разогнутом положении во время набора текста или использования мыши (не опираться на стол и не напрягаться).

Перерывы в работе

Один из лучших способов предотвратить напряжение мышц шеи и плеч — ограничить слишком долгое нахождение в одном положении. Проведение долгих часов за компьютером или телефоном может привести к скованности и боли из-за длительной неподвижности. Поэтому каждый час тратьте одну-две минуты, чтобы двигать головой из стороны в сторону, чтобы растягивать мышцы шеи и плеч.

Разминка плеч

Также рекомендуется выполнять простую разминку: вращение плечами. Это помогает расслабить мышцы и сухожилия вокруг плечевого сустава, снимает зажатость и застойные явления, улучшает кровоток и повышает подвижность.


Как выполнять вращение: приподнимите плечи к ушам и выполните вращение вперед, назад и вниз. Вернитесь в нейтральное положение. Затем проделайте упражнение в противоположном направлении: приподнимите плечи, отведите назад, сведя лопатки вместе, вниз и вперед. Выполните вращения по 3-5 раз в каждую сторону.

Также хорошо снимает напряжение сведение лопаток. Выполнить это упражнение легко: просто сведите лопатки вместе и удерживайте их в этом положении 5 секунд. Повторяйте десять раз в течение дня.


Зажимы.jpg


Массажер

Здесь следует обратить внимание, например, на массажный пистолет, или перкуссионный массажер. Он предназначен не только для спортсменов и посетителей тренажерного зала и может принести облегчение в домашних условиях, когда ощущается напряжение в мышцах плеч и шеи. Однако его воздействие весьма интенсивное и прямое, поэтому может не всем подходить.

При его использовании следует убедиться, что он годится для проработки мышц верхнего плечевого пояса, и что вы держите его правильно (под углом 90 градусов). Не проводите массаж шеи! Воздействуйте только на мышцы верхней части спины и плеч. Работайте над каждой областью от 30 секунд до 2 минут.
Перед использованием прибора лучше проконсультироваться с врачом, особенно если есть проблемы с сердечно-сосудистой системой или беспокоят другие факторы риска.

Постучите мне: чем полезен и кому показан перкуссионный массаж


Профессиональный массаж

Глубокая проработка мышц верхнего плечевого пояса — отличный способ позаботиться о себе, снять гипертонус, зажатость и дискомфортные ощущения. В отличие от самомассажа, во время профессиональной процедуры можно расслабиться, в том числе и психологически и получить удовольствие.

Растяжка трапециевидных мышц

Снимать напряжение с мышц шеи, плеч и прилегающих к ним областям рекомендуется неспешной растяжкой. Для этого отлично подходят упражнения из йоги, в частности поза кобры, кошки, головы коровы, растяжка от уха к плечу. Такую тренировку лучше проводить утром, чтобы зарядиться энергией и хорошо проработать изгибы шеи и плеч.

Ботулинотерапия

Наконец, может помочь косметологический метод — инъекции ботулотоксина. Мы привыкли, что такие препараты используются для расслабления некоторых мышц на лице, что позволяет устранять морщины на лбу и в межбровье. Однако ботулинотерапия не ограничивается лишь эстетическими показаниями. Инъекции в трапециевидные мышцы могут принести некоторое облегчение. Токсин позволяет снять нервное напряжение мышц, расслабляет их и устраняет зажатость. Однако нужно иметь в виду, что это временная мера, которая не дает долгосрочных гарантий.

При постоянных болевых ощущениях в области шеи и плеч необходимо разобраться в первопричине и постараться ее устранить, а не лечить симптомы.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
11.02.2024

Гид по самым важным ежегодным анализам и скринингам: базовый набор и нововведения года


MyCollages - 2024-02-05T134909.183.jpg

Регулярно оценивать состояние своего организма жизненно важно, чтобы предупредить возможные проблемы и вовремя принять меры. Эксперт рассказывает, какие исследования важны, а какие – нет.


1168_oooo.plus.png


Маргарита Провоторова, врач-инфекционист, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора



Профилактический медицинский осмотр (ПМО) проводится в целях раннего и своевременного выявления факторов риска развития заболеваний, самих заболеваний, состояний, немедицинского потребления наркотических и психотропных средств. По результатам исследования определяется группа здоровья, а также вырабатываются рекомендации индивидуально для каждого пациента.


Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включает ПМО и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Диспансеризация, профилактический осмотр – слова скучные, но крайне важные. А еще и регламентированные на государственном уровне – приказом №404н МЗ РФ о диспансеризации взрослых. Согласно ему каждый взрослый человек, у которого нет жалоб на здоровье, с 18 лет может пройти по полису ОМС бесплатный медицинский осмотр у врача, сдать необходимый минимум анализов и инструментальных исследований. До 40 лет диспансеризация проводится один раз в 3 года. А после 40 – рекомендовано ее проходить ежегодно.



Основная задача диспансеризации – это выявление заболеваний на ранней стадии, до того, как у пациентов появятся те или иные жалобы. Например, повышенный уровень глюкозы или холестерина – если не провести лабораторное обследования можно даже и не заподозрить. И диспансеризация, проходящая на государственном уровне, направлена на поддержание здоровья нации в целом.

Перечень исследований, которые входят в диспансеризацию, утверждается министерством здравоохранения, поэтому выбрать самостоятельно анализы не получится – все четко и точно регламентировано.

Для пациентов, у которых нет жалоб на здоровье в возрасте от 18 до 39 лет, будет проведено анкетирование для оценки семейного анамнеза (поскольку многие заболевания носят наследственный характер).


Пациенту измерят рост, массу тела, окружности талии, будет определен индекс массы тела. Благодаря измерению артериального давления, определению уровня общего холестерина и глюкозы в крови врач оценит относительный сердечно-сосудистый риск.

shutterstock_1180800871.jpg

Из инструментальных исследований в рамках диспансеризации выполняется флюорография – для ранней диагностики туберкулеза. В дальнейшем ее необходимо выполнять 1 раз в 2 года. Электрокардиография (или сокращенно ЭКГ) проводится при первом прохождении диспансеризации, а после достижения 40 лет – выполняется ежегодно.


По такой схеме проводится и определение внутриглазного давления – при первом прохождении, а в дальнейшем, после 40 лет ежегодно. Также во время диспансеризации проводится колоноскопия – эта процедура направлена на раннюю диагностику колоректального рака. Женщинам дополнительно проводится маммография – в рамках скрининга рака молочной железы, и исследование мазка из шейки матки – скрининг рака шейки матки.


С 2024 года планируется включить в диспансеризацию скрининговые исследования для оценки репродуктивного здоровья у мужчин и женщин. Также планируется включить в диспансеризацию скрининговый тест для диагностики вирусного гепатита С лицам старше 25 лет 1 раз в 10 лет. Впрочем, на данный момент эти изменения еще не вступили в силу.



Если говорить о диспансеризации, надо понимать, что это минимальный, или «базовый» перечень исследований, которые реализуются в рамках страны, в целом. И, конечно, если говорить о диспансеризации, то немаловажный фактор здесь – это экономическая доступность.


Так, например, кардиологическое сообщество рекомендует хотя бы раз в жизни каждому взрослому человеку измерить уровень Lp (a) в крови. Дело в том, что уровень этого показателя в крови определяется преимущественно генетическими факторами, и его повышение является одним из значимых факторов риска раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но в диспансеризацию этот показатель на сегодняшний день не включен.



Или, например, рак легкого. Это действительно один из лидеров среди всех видов онкологических заболеваний. Эпидемия рака легкого началась во второй половине 20 века и связана, прежде всего, с большим распространением курения. Россия, увы, – до одна из стран-лидеров по количеству потребителей табака.


К сожалению, рак легких в основном обнаруживают уже на поздних сроках, когда появляются такие симптомы как одышка, длительный сухой кашель, появление крови в мокроте. Длительное время рост опухоли в легких никак себя не проявляет, поскольку легочная ткань не имеет болевых рецепторов. Пока не происходит прорастания в соседние органы, сдавления сосудистого или нервного пучка, пациенты, как правило, не имеют специфических жалоб и не обращаются к врачу.


Флюорография не всегда информативна для ранней диагностики рака легких из-за более низкой разрежающей способности. Сегодня опубликованы данные крупных исследований об эффективности компьютерной томографии в ранней диагностике рака легких, но как скрининг она подходит не для всех и рекомендуется лишь пациентам из групп риска:

  • курящие в возрасте старше 50 лет;

  • которые курят сейчас или курили более 30 лет по 1 пачке в день или эквивалентно;

  • те, кто курил столько, но бросил менее 15 лет назад;

  • пациенты, чья профессиональная деятельность связана с химическими производствами, асбестовой пылью.

Для пациентов, не входящих в группу риска, а также некурящих проведение томографии легких для скрининга рака не показало своей эффективности.

15 симптомов, которые помогут распознать рак на ранней стадии

Постулаты скрининга


Вообще, если говорить о скрининге, еще в 2008 году ВОЗ опубликовала основные принципы, где отметила, что основы скрининга были впервые описаны еще в 1968 году, но не потеряли своей актуальности и сегодня:

  • изучаемое состояние (болезнь) должно(а) быть важной проблемой общественного здоровья;

  • естественное течение болезни хорошо известно;

  • болезнь может быть выявлена на ранней стадии;

  • для этой стадии существуют эффективные методы лечения;

  • имеются недорогие, чувствительные и специфичные тесты для определения ранней стадии;

  • скрининговые тесты должны повторяться через определенные временные интервалы;

  • риск вреда от используемого диагностического теста должен быть меньше, чем вероятность пользы;

  • стоимость программы скрининга должна быть оправдана ее пользой.

Сама суть медицинского скрининга (от англ. «просеивание» — screening) – это процесс обследования лиц, у которых нет жалоб на здоровье, а также нет каких-либо явных симптомов заболевания. Но если по результатам диспансеризации будут выявлены какие-либо отклонения или обнаружатся повышенные риски развития того или иного заболевания, то врачом будет назначено проведение необходимых дополнительных исследований для уточнения диагноза.

Скрининг никогда не бывает на 100 % точным; он не дает определенности, а лишь указывает на вероятность риска наличия искомого заболевания (или его отсутствие). Лица с положительными или подозрительными результатами должны направляться к своим врачам для установления диагноза и назначения необходимого лечения.

Скрининговые методы должны быть безопасны и приемлемы для обследуемых; риск вреда от используемого диагностического теста должен быть меньше, чем вероятность пользы. К скрининговым тестам предъявляются особые требования. Причина в том, что если тестирование проходят сотни и тысячи людей, то даже 1% серьезных побочных эффектов может нанести больший вред для общественного здоровья, чем полученная польза.


И все чаще эксперты говорят о том, что избыточные обследования могут принести больше вреда, чем пользы. Многие клиники предлагают расширенные программы обследования, чекапы, которые включают в себя огромное количество анализов и исследований. И если проведение гастроскопии или колоноскопии еще вполне логично и объяснимо, то МРТ всего тела, стресс-магнитно-резонансная томография, определение перфузии при позитронно-эмиссионной томографии для пациентов, не имеющих жалоб на здоровье, – это излишняя лучевая нагрузка на организм, вероятность обнаружения образований, которые не влияют на здоровье и не являются злокачественными.

дзен.jpg
Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock
06.02.2024
 

Актуальные статьи

Назло гравитации: кому, когда и как правильно ставить нити
Нитевые методики омоложения уже составили достойную конкуренцию ботулинотерапии и инъекциям филлеров и даже готовы выступить в роли альтернативы пластической хирургии.
3 часа назад
С характером: какая косметика нужна мужчине и как правильно ухаживать за его кожей
У мужчины должна быть своя косметика. Тогда и не потребуется время от времени заглядывать в косметичку своей подруги.
5 часов назад
Гид по современным скринингам, которые позволяют предотвратить развитие тяжелых заболеваний
В Российской Федерации задача обеспечения охвата всех граждан страны профилактическими осмотрами является важной частью Национального проекта «Здравоохранение», стартовавшего в 2019 году. И скрининги играют здесь существенную роль.
сегодня
«Мне создали образ хамки»: Алена Косторная откровенно рассказала о прекращении сотрудничества с Тутберидзе
Юная фигуристка стала гостем шоу Ляйсан Утяшевой «Дерзкая готовка» и откровенно рассказала о неожиданном карьерном вираже.
сегодня
Просто праздник! Чем порадовать сладкоежку на диете
Традиционные зимне-весенние праздники сложно представить без подарков и цветов. В топе покупок конфеты и сладкие угощения. Можно ли насладиться сладостями, не нарушая правила здорового питания?
сегодня
Показать еще