Подпишись на нас в соц. сетях!


Осадок остался: муж травил жену таблетками для прерывания беременности, чтобы «спокойно» уйти из семьи



MyCollages - 2024-02-26T155046.163.jpg

Эта история активно обсуждается в сети и далеко за пределами штата Техас, где произошли все описанные ниже события.



Кризис в семье Херринг случился на 12 году совместной жизни. До этого, по словам Кэтрин, главной героини этой леденящей истории, ничто не предвещало беды. Во всяком случае, ей казалось, что «счастливая жена и мать» это про нее.

Уютный дом в спокойном пригороде Хьюстона, двое здоровых детей, муж – успешный юрист, она – домохозяйка.

Однако в феврале 2022 года Кэтрин стала замечать, что ее благоверный Мейсон как будто отдаляется от семьи. Он все чаще задерживался в офисе, а потом женщина обнаружила его переписку с бывшей коллегой по работе на отнюдь не рабочие темы. Вскоре мужчина заявил, что запутался и хотел бы пожить отдельно, потому что не понимает, стоит ли оставаться дальше в семье.

Для Кэтрин это было ударом. Двойным, потому что она обнаружила, что ждет ребенка.

Новость предсказуемо не обрадовала Мейсона. Он так и заявил, что теперь будет чувствовать себя «подлецом», потому что намерен оставить не просто мать двоих своих маленьких детей, но еще и женщину в положении. Кэтрин не сдавалась и предложила семейную терапию, чтобы хотя бы попробовать спасти брак. Мейсон Херринг согласился.

shutterstock_1388237297.jpg

Несмотря на то, что супруги уже не жили вместе, по совету работавшего с ними психолога они не просто посещали сессии, но и проводили вместе выходные в их семейном доме с детьми. К апрелю того года Кэтрин стало казаться, что у них все получается. Мейсон все чаще заглядывал к ним и в будние дни, они смотрели вместе кино на диване и даже говорили, как любят друг друга.


Когда одним апрельским утром Мейсон с утра принес Кэтрин завтрак в постель, она была чрезвычайно тронута. Казалось бы, ничего особенного, но сколько в этом заботы… Насторожилась она лишь тогда, когда супруг, еще минуту назад улыбающийся и милый, вдруг начал нервно подгонять ее допить принесенный стакан воды, пока он не ушел на работу. Она послушалась, чтобы не расстраивать благоверного. В самом конце Кэтрин заметила на дне странный осадок.

Через полчаса, когда Мейсон уже уехал в офис, у женщины начались сильнейшие боли в животе, а следом – кровотечение. Прибывшая скорая помощь увезла ее в клинику, откуда уже к вечеру Кэтрин выписали. Ребенка она не потеряла только чудом.

Тем временем Мейсон продолжил приходить к ней и кормить не только завтраками, но и ужинами. Инстинктивно она воздерживалась от напитков, которые заботливо готовил ей муж. Приходилось изворачиваться, чтобы не выпивать их в его присутствии. На воду и соки у Кэтрин были другие планы.


Еще в марте, сразу после того, как Мейсон озвучил желание разойтись и пара решила посещать семейного психолога, Кэтрин обратилась к частному детективу, чтобы собрать информацию о том, куда и к кому так сильно рвался ее супруг. Именно Джону Морицу, занимающемуся ее расследованием, и решила довериться женщина после того, как чуть не потеряла ребенка.

shutterstock_1066812455.jpg

Мориц отправил напитки в лабораторию, а также посоветовал Кэтрин не оставаться наедине с мужем, а еще – сделать так, чтобы хотя бы раз Мейсон угощал ее соком или водой в присутствии свидетелей. Тем временем по всему дому и на приусадебном участке были установлены скрытые камеры.


Через несколько дней камеры зафиксировали, как Мейсон вынес из дома мешки с мусором, чего не делала ранее – этим всегда занималась только хозяйка дома. В одном из мешков Кэтрин обнаружила пустую упаковку от препарата для прерывания беременности.


Психотипы мужчин и незапланированная беременность


Еще через пару дней на камере в кухне появилась запись того, как мужчина пересыпает белый порошок в напиток, который готовит для жены. Угощал он ее в присутствии знакомого, как и советовал Джон Мориц.

Ждать дальше смысла не имело, и Кэтрин отправилась в полицию писать заявление.

Несмотря на наличие серьезных доказательств, Мейсон был задержан лишь месяц спустя. Ему были предъявлены обвинения в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью и принуждении к проведению искусственного прерывания беременности. Оба обвинения серьезны сами по себе – и тем более в Техасе, штате, где аборты запрещены законом и караются пожизненным заключением.


Однако юрист Мейсон Херринг обеспечил себе прекрасную защиту, и дело разваливалось на глазах у Кэтрин. Несмотря на то, что история широко освещалась в прессе и получила мощный отклик по всей стране, наказание мужчины привело в недоумение и в ярость многих.


С Мейсона были сняты изначальные обвинения, а сам он признал себя виновным лишь в однократной попытке причинить вред здоровью ребенка до 15 лет. Мера пресечения, избранная судьей, – 180 дней за решеткой и 10 лет условно без права приближаться и контактировать с Кэтрин и третьим ребенком, появившимся на свет после серии попыток прервать беременность.

shutterstock_2069732123.jpg

В августе 2022 года женщина родила дочь весом всего полтора килограмма на 10 недель раньше срока. К сожалению, у девочки врожденные нарушения развития, она признана ребенком с особыми потребностями и обречена на пожизненную терапию.


Продолжая считать наказание для уже бывшего мужа несправедливым, 39-летняя Кэтрин уже не надеется хоть что-то изменить, однако она решила принимать участие в кампаниях по защите женщин-жертв домашнего насилия. Тем временем в прессе продолжают привлекать внимание к тому, что женщин, решившихся на незаконный аборт в Техасе, судят как убийц, а мужчина, предпринявший не одну, а ряд попыток не дать своему ребенку родиться, получил срок всего в полгода.

дзен.jpg


Подарок судьбы: все плюсы, минусы и риски поздней беременности
Пузырный занос: что такое молярная беременность и чем она опасна
Генетические тесты: можно ли выявить синдром Дауна, СМА и другие патологии на ранних сроках беременности
Поделиться:
Автор:
Фото: Fotodom/Shutterstock
26.02.2024
Наши рассылки

Могут ли компьютерные очки решить проблемы со зрением: мнение специалиста


MyCollages - 2024-07-05T154533.984(1).jpg

Эксперт рассказывает, в каких случаях стоит использовать специальные компьютерные очки, а когда они могут даже принести вред.

1011_oooo.plus (1)(1).png

Кирилл Светлаков, врач-офтальмолог, офтальмохирург, зав. рефракционным отделением клиники микрохирургии глаза АйМед

В эпоху современных технологий многие из нас проводят огромное количество времени за компьютерами, телефонами, планшетами — то есть постоянно пользуются теми или иными гаджетами. И когда человек длительное время с ними взаимодействует, возникают определенные симптомы. Среди них усталость, сухость глаз, их напряжение, слезотечение, чувство «песка». Очень часто, когда многие работают допоздна с цифровыми устройствами, ухудшается сон — в меру тех или иных причин. Соответственно, существуют определенные методы борьбы именно с некой цифровой усталостью.

Почему иногда очки не нужны

В эпоху гаджетов появились даже специальные термины — например, синдром или цифровая зрительная усталость. Для того, чтобы понять, как нам с этим бороться, мы должны не только осознавать нашу нагрузку и изучить те устройства, с которыми мы работаем, но и знать, в каком состоянии находится наш глаз, как проявляются, точнее, из-за чего проявляются те или иные симптомы. И в зависимости от этого подбирать средства, которые помогут нам снять нагрузку с глаз.

И вот здесь нужно понимать важный момент: на сегодняшний день не существует компьютерных очков, которые спасут пациента от всех его проблем, связанных со зрительной усталостью. Мы должны для начала понять проблему, выявить ее причину и лишь потом искать пути решения.

Иногда бывают причины, когда матрица того или иного компьютера имеет определенные нехарактерные для наших глаз, для нашего восприятия цветовые оттенки — так называемый избыточный синий цвет. Тогда для того, чтобы его устранить, назначаются очки со специализированными фильтрами. Это очки со специальным антибликовым покрытием, они нужны для того, чтобы человек, смотря на изображение, получал оптимальную коррекцию. Но здесь нужно понимать важную вещь: некоторые мониторы возможно настроить, чтобы человек видел правильное изображение.

Поэтому, если можно просто настроить матрицу, то покупать специальные компьютерные очки уже смысла нет. Ведь когда матрица у компьютера настроена правильно, а человек к тому же надевает дополнительно световой фильтр (например, с отсечением синего спектра), то он, получается, наоборот, уже немножко изменяет цветовосприятие и делает работу для своих глаз менее комфортной.

Поэтому важно понимать следующее: да, есть такие очки, которые реально помогают сделать матрицу более правильной. Но они должны подбираться исключительно по тем или иным показаниям.

Что еще важно знать при подборе очков

shutterstock_2115541358(1).jpg

Конечно, только этим фактором подбор компьютерных очков не ограничивается. Правильно, конечно, подбирать компьютерные очки у офтальмолога, потому что такие симптомы, как сухость глаз, жжение глаз, постоянное избыточное напряжение, требуют подбора не просто очков с теми или иными фильтрами, но и порой специализированных очков, которые обладают способностью расслабить аккомодацию, — это так называемые прогрессивные очки. Они изготавливаются исключительно на заказ, по рецепту офтальмолога.

От относительных до абсолютных: какими бывают противопоказания для коррекции зрения

Если же у пациента «сушатся» глаза при работе за компьютером или к вечеру возникает покраснение глаз, то тогда врач-офтальмолог уже будет назначать пациенту не очки (для того, чтобы тот мог комфортно работать), а специальную медикаментозную терапию, которая будет возвращать ему нормальную глазную поверхность.

Может быть, он даже назначит специальные зарядки. И в этих случаях бывают такие ситуации, когда ношение компьютерных очков может считаться просто нецелесообразным, потому что они не смогут справиться с проблемой, а, наоборот, усугубят ее.

дзен.jpg

дзен.jpg

Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock
17.07.2024

Эксперт рассказывает, почему стоит постоянно наблюдаться у офтальмолога и как не потерять зрение


MyCollages - 2024-07-04T184052.052(1).jpg

Эксперт рассказывает, почему стоит постоянно наблюдаться у офтальмолога и как не потерять зрение.

659_oooo.plus(1).png

Элина Санторо, врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, офтальмохирург, кандидат медицинских наук, главный врач клиники микрохирургии глаза АйМед

Глаукома и открытоугольная глаукома — это заболевание, которое характеризуется триадой симптомов:

  • постоянное или периодически повышающееся внутриглазное давление;
  • поражение зрительного нерва;
  • сужение поля зрения, так называемого периферического зрения.
Опасность открытоугольной глаукомы — бессимптомность.

В современной офтальмологии открытоугольная глаукома представляет собой серьезную проблему. Связано это с тем, что, к сожалению, эта форма глаукомы — именно открытоугольная — протекает абсолютно бессимптомно для больного.

Бывают, к сожалению, случаи, когда пациент (как правило, это пациент, конечно же, не очень внимательный к собственному здоровью) может даже ослепнуть на один глаз незаметно для себя. Лишь когда в какой-то жизненной ситуации ему приходится прикрыть лучше видящий глаз, он случайно замечает, что другим глазом он не видит.

В обычной жизни редко бывают ситуации, когда человек проверяет зрение каждого глаза отдельно, он воспринимает зрение обоих глаз, как просто зрение. Но в каких-то ситуациях — например, попала в глаз соринка — когда он этот глаз закрывает и вдруг понимает, что другим глазом он не видит.

Почему так происходит? Потому что заболевание это развивается крайне медленно, незаметно для пациента, все признаки развиваются исподволь.

Именно эти факторы и могут доводить до таких даже плачевных ситуаций.

Опасность открытоугольной глаукомы — сложность диагностики.

Еще одна опасность открытоугольной глаукомы — сложность ее диагностики. Ведь зачастую пациент, даже придя на прием к офтальмологу, никаких жалоб не предъявляет. И при осмотре врач не всегда видит проблему, если болезнь находится в начальной стадии. Ведь при открытоугольной глаукоме, как и при любой другой, поражается зрительный нерв, и те минимальные изменения в зрительном нерве, которые возникают на начальной стадии, порой укладываются в состояние нормы. Поэтому увидеть какие-то начинающиеся глаукомные изменения бывает нелегко.

Другим признаком открытоугольной глаукомы является повышенное внутриглазное давление. И здесь тоже не все так просто. Есть ситуации (это называется офтальмогипертензия), когда наблюдается повышение внутриглазного давления, но оно связано не с глаукомой, а с большой толщиной роговицы. Поэтому полагаться только на уровень внутриглазного давления тоже невозможно.

Мало того, на сегодняшний день есть такая форма глаукомы, которая протекает при совершенно нормальном внутриглазным давлением. И поэтому здесь этот метод определения внутриглазного давления вообще не работает: можно измерить давление, оно будет нормальным, но глаукома у пациента все-таки есть.

Поэтому понять, началось ли развитие глаукомы, сложно не только для пациента, но на начальной стадии — и для доктора.

Глаз да глаз: чего не станет делать офтальмолог, чтобы быть всегда спокойным за свое зрение

Открытоугольная глаукома: как же все-таки обнаружить

Что же делать? Как обнаружить болезнь на начальной стадии? Здесь важно в обязательном порядке обследоваться при появлении даже минимальных каких-то жалоб. Такими жалобами могут быть чувство дискомфорта, чувство переполнения в глазах, нарушения зрения в определенное время суток (допустим, в утренние часы, потому что именно в утренние часы наблюдается повышение внутриглазного давления) или видение радужных кругов вокруг осветительных приборов.

Такого рода жалобы должны натолкнуть на мысль о том, что есть проблемы с внутриглазным давлением и, возможно, есть глаукомный процесс. И это должно послужить поводом для обращения к специалисту.

Также надо обращать внимание на такой важный фактор как наследственность. Как правило, у прямых родственников больных глаукомой, то есть у детей пациентов с глаукома, есть риски развития этого заболевания.

Если вы — в зоне риска, надо еще более тщательно следить за любыми изменения и обследоваться у офтальмолога по специальной глаукомной программе.

shutterstock_1565916823 (1)(1).jpg

Открытоугольная глаукома: можно ли ее излечить

К сожалению, на сегодняшний день излечиться от открытоугольной глаукомы нельзя. И это при том, что открытоугольная глаукома является грозным заболеванием и может привести к необратимой потере зрения. Но в то же время существует огромный спектр вариантов медицинской офтальмологической помощи, которая должна избавить пациента от слепоты вследствие глаукомы.

В первую очередь, это гипотензивные препараты — капли, которые снижают внутриглазное давление. Их необходимо закапывать в определенные часы и постоянно. Последний пункт пациент нередко не понимает. Когда ему назначают эти капли, то он после того, как закончился один флакон, прекращает их использование — и потому, что не видит особых изменений, и потому, что лекарства эти бывают дорогостоящими. Но это — путь в никуда, потому что дальше неконтролируемый глаукомный процесс приведет к атрофии зрительного нерва и к необратимой слепоте этого глаза.

Поэтому очень важно на этапе подбора капель, снижающих внутриглазное давление, объяснить пациенту, что эти капли он должен капать пожизненно.

К сожалению, к некоторым медикаментозным препаратам от глаукомы возможно развитие привыкания — то есть давление будет повышаться уже даже на фоне приема этих препаратов. Поэтому важно отслеживать этот момент и менять препараты, иногда — комбинировать. Словом, искать определенный режим терапии именно данного конкретного пациента.

В том случае, когда медикаментозное лечение уже не помогает или помогает недостаточно, можно подключать лазерное или хирургическое лечение. Целью и хирургического, и лазерного лечения является снижение внутриглазного давления до целевых показателей. Это дает нам возможность сохранять зрительные функции у пациента и сохранение зрения в долгосрочной перспективе.

Лазерные и хирургические методы воздействуют на пути оттока внутриглазной жидкости. В некоторых случаях они стимулируют, улучшают отток внутриглазной жидкости из глаза, в некоторых случаях — в частности, в ряде хирургических вмешательств — создают искусственные пути оттока. Но так или иначе, при лечении глаукомы лазерном и хирургическом идет воздействие на уровень внутриглазного давления, которое должно снизиться в итоге.

дзен.jpg

дзен.jpg

Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock
09.07.2024

Эректильная дисфункция: кому, когда и что может помочь


MyCollages - 2024-07-04T175831.290(1).jpg

К чему на самом деле могут привести проблемы с эрекцией и как с ними справляются современные методики — рассказывает эксперт.

951_oooo.plus(1).png

Ника Ахвледиани, профессор кафедры урологии Первого Московского государственного университета имени И.М. Сеченова, доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог

В трактате «Теория либидо» Зигмунд Фрейд утверждал, что сексуальное влечение развивается и модифицируется в течение всей жизни человека и является основой его поступков и желаний. Еще в прошлом столетии психологами и медиками была замечена устойчивая тенденция к ухудшению репродуктивного и сексуального здоровья мужчин — причем не в отдельно взятой стране, а практически во всем мире.

Профессор Н. Ахвледиани: Заглянем в сводную таблицу, демонстрирующую возраст сексуальной активности у мужчин разных стран: в Германии, Японии и России проживают 96 % сексуально активных 30-40-летних мужчин, 50-ти и 60-тилетних примерно столько же. Однако, по мере увеличения возраста, между Россией и миром проходит некая «демаркационная линия»: у российских мужчин после 60-ти лет сексуальная активность существенно ниже, чем у их ровесников в других странах. А между тем именно сексуальная активность является «лакмусовой бумажкой» общего состояния здоровья. Статистика такова: 40% мужчин-россиян не удовлетворены частотой половых актов. И, несмотря на то, что более 80% мужчин хотят иметь половые акты более одного раза в неделю, в реальности это могут себе позволить лишь 15%.

Почему так происходит?

Проблема эректильной дисфункции известна медицине с древних времен. Ее первые описания появились в египетских папирусах во II веке до нашей эры. Гиппократ констатировал нарушение эрекции у состоятельных пациентов и связывал ее причину с частой верховой ездой. Как и много веков назад, большинство современных мужчин не считают эректильную дисфункцию заболеванием: обычно они называют это состояние временным и связывают его со стрессом и усталостью.

Профессор Н. Ахвледиани: Специалисты, диагностирующие половые расстройства, напротив, считают проявление эректильной дисфункции очень важной клинической проблемой, в основе которой могут лежать самые разные причины — органические, психические, смешанные. Более половины из них составляют органические — атеросклероз, сахарный диабет, травмы полового члена, нарушения кровообращения, андрогенодефицит. Отдельно стоит сказать о курении и регулярном приеме спиртного. Как известно, одна выкуренная сигарета вызывает спазм сосудов почти на полчаса. То есть у пациента, который выкуривает полторы пачки сигарет в сутки, сосуды никогда не приходят в тонус. А это — постоянный стресс для сосудистой системы и очень частая причина эректильной дисфункции. При этом статистика говорит о том, что в России курят примерно три четверти мужчин, а регулярно принимают спиртное — более половины.

Кстати, стоит отметить, что с медицинской точки зрения эректильная дисфункция (ЭД) характеризуется стойкой (наблюдаемой не менее трех месяцев) неспособностью достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для совершения удовлетворительного полового акта. Таким образом, если проблемы с эрекцией продолжаются менее трех месяцев, врач не может ставить диагноз ЭД и назначать лечебные мероприятия.

При этом эректильная дисфункция — проблема не только социальная и психологическая, ее диагностика буквально важна для жизни.

Профессор Н. Ахвледиани: Если сравнить диаметры коронарных артерий и артерий полового члена, то различие между ними составит 1:4. Именно поэтому ЭД может служить ранним маркером сердечно-сосудистых заболеваний, ведь еще за 1-2 года до наступления инфаркта у мужчины обычно проявляются проблемы с эрекцией. И если на них не обратить внимание, неожиданная сердечно-сосудистая катастрофа может привести к гибели человека.

Среди специальных методов диагностики пациентов с ЭД есть специальное устройство «Андроскан»: оно предназначено для выполнения теста пенильных тумесценций путем регистрации спонтанных эрекций полового члена.

Причины нарушения эрекции

В течение многих лет существовало убеждение, что ЭД является в первую очередь психогенным расстройством. Но успехи и достижения в понимании физиологии эрекции за последние три десятилетия позволили установить органические причины проблемы.

В настоящее время известно, что у более 80% пациентов с ЭД в основе диагноза лежит органическая этиология. Среди органических причин наиболее распространенной является васкулогенная ЭД, которая включает в себя как недостаточный артериальный приток, так и веноокклюзивную дисфункцию, также известную как венозная утечка.

Однако сексуальные нарушения при стрессе тоже нельзя недооценивать.

Профессор Н. Ахвледиани: Стресс в первую очередь влияет на эндокринную систему, поэтому первым реагирует на стресс гормон пролактин, повышенный уровень которого в дальнейшем приводит к нарушениям и половой, и репродуктивной функций. При длительном стрессе возникает синдром гиперпролактинемии: при конкуренции с тестостероном это состояние приводит к снижению либидо. Другой ключевой гормон кортизол (также являющийся антагонистом тестостерона) вырабатывается организмом в ответ на стрессовые ситуации и болезни. Он нарушает работу сердца и иммунной системы, а также обмен веществ, более того — высокий уровень кортизола может быть жизненно опасен.

Лечение: кому, когда, что?

Прежде всего врач стремится устранить видоизменяемые факторы риска у пациента (наличие избыточного веса, вредные привычки — курение, алкоголь), нормализовать артериальное давление, начать борьбу с атеросклерозом и высоким холестерином. Если это не помогает — доктор переходит к следующей линии лечения, которая является медикаментозной.

Профессор Н. Ахвледиани: Существует достаточно много препаратов из группы ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5). На сегодня существует 5 селективных молекул ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил, варденафил, аванафил и уденафил), имеющих разное время действия, интенсивность и эффективность, которая в целом определяется на уровне 70%. При отсутствии результатов консервативного лечения можно перейти к инвазивной терапии — интракавернозным инъекциям, однако пациенты чаще всего отказываются от их выполнения, ведь психологически не каждый способен пережить инъекцию в пенис.

Дистанционная ударно-волновая терапия является перспективным методом неинвазивного лечения артериогенной ЭД. На современном рынке существует несколько аппаратов, наиболее распространенными из них являются пьезоэлектрические: в них пьезокерамические элементы встроены в сферическое устройство, погруженное в жидкую среду. У пациентов с ЭД ударно-волновая терапия воздействует на 5 анатомических точек: головку, тело полового члена слева и справа, корень полового члена и его ножки с обеих сторон.

Некоторые используют вакуумный эректильный аппарат — устройство, в которое помещается половой член, после чего при помощи помпы создается ваккум, инициирующий эрекцию. Затем вокруг основания пениса помещают специальное эрекционное кольцо для поддержания эрекции во время коитуса. После этого устройство удаляют, что позволяет достичь детумесценции.

Еще один метод — применение обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP): это малоинвазивная методика с сохранением кавернозной ткани, что является ее несомненным плюсом. Однако среди недостатков можно отметить малое количество данных, позволяющих судить о ее эффективности, чтобы применять ее в широкой клинической практике.

Профессор Н. Ахвледиани: Если ни одна из консервативных методик не дала результатов или пациент отказывается от их применения, ему предлагается оперативное лечение — фаллопротезирование либо монокомпонентным полужестким протезом, либо трехкомпонентным гидравлическим протезом (последний используется наиболее часто). Удовлетворенность мужчины результатом после такой операции составляет 92-100%, а удовлетворенность его партнерши — 91-95%. Большая часть современных трехкомпонентных протезов способна функционировать более 15 лет. Однако для выполнения операции следует выбирать опытного хирурга: исследования показывают, что наилучшие результаты фаллопротезирования отмечаются у специалистов, осуществляющих более 31 операции в год.

Удлинить его: 4 способа лигаментотомии для мужчин любой весовой категории

Перспективные методики

Профессор Н. Ахвледиани: К перспективным методам можно отнести генную терапию (которая сегодня находится на определенной стадии исследований, проводимых за рубежом) и назначение ингибиторов киназы мышечных белков (Rho-киназы), которые в данный момент тоже исследуются. Думаю, что они вскоре станут реальной альтернативой применению ингибиторов ФДЭ-5. Стоит отметить, что клиника Первого МГМУ имени И.М. Сеченова активно участвует в оценке эффективности стволовых клеток при терапии ЭД, и первые результаты этого исследования явились обнадеживающими. Поэтому клеточные технологии также можно отнести к перспективам терапии пациентов с эректильной дисфункцией.

дзен.jpg

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
07.07.2024

EVALI, или болезнь вейперов: что известно о новом «модном» заболевании


MyCollages - 2024-07-03T190711.808(1).jpg

Производители вейпов объявили свою продукцию безопасной альтернативой курению, однако новые устройства принесли с собой новые проблемы для здоровья.

483_oooo.plus (1)(1).png

Артур Старостин, терапевт, пульмонолог

С тех пор, как люди осознали, что смолы табачного дыма являются ядовитыми, начался поиск ноу-хау с ответом на вопрос: как продолжать курить, не вдыхая яд? Так появились вейпы, а вскоре и вызванная данным изобретением болезнь вейперов (EVALI). Заболевание повреждает легкие и приводит к развитию острой дыхательной недостаточности.

Не новая история

Несмотря на то, что прототипы электронных испарителей появились еще в первой половине ХХ века (их придумал и запатентовал американский ученый Джозеф Робинсон для вдыхания лекарственных средств), всемирную известность они получили лишь в 2004 году. С тех пор и началось их триумфальное шествие. Не прошло и 10 лет, как электронные системы курения насчитывали порядка 500 брендов и более 7,5 тысяч вкусов. Сегодня эти цифры в разы больше…

Доктор А. Старостин: Термин EVALI появился лишь в 2019 году в США. Обследование порядка 3 тысяч человек с повреждениями легких, нередко приводящими к смерти, заставило врачей сделать шокирующий вывод: все больные использовали электронные системы курения.

Вейп, который называют также электронной системой доставки никотина, выглядит по-разному: в виде обычной сигареты, авторучки, трубки. Он может быть с подзарядкой и без, с простыми и расширенными функциями, различным количеством затяжек. Но принцип действия у них один – они не дают дыма. В них испаряется специальная жидкость, куда для привлекательности добавляют различные ароматизаторы. Например, с запахом ментола, фруктов, специй, конфет… При этом состав жидкостей не регламентируется. Как правило, они содержат глицерин или другую маслянистую основу и в большинстве своем - никотин, которые попадают в легкие при вдыхании пара. Эффект получается примерно таким же, как после курения обычных сигарет, и никотиновая зависимость тоже формируется. Однако, в отличие от традиционного способа курения, частота и продолжительность использования электронных сигарет обычно человеком не контролируются, от этого и вредное воздействие на организм курильщика становится более серьезным.

Ящик Пандоры

В результате исследований было установлено, что вейпинг может увеличивать восприимчивость к возбудителям инфекций дыхательных путей и активизировать способность бронхов реагировать на внешние раздражители. То есть развивать их гиперреактивность. Кроме того, долгосрочное влияние глицерина и различных ароматизаторов на легкие пока еще не изучено: этот ящик Пандоры еще предстоит открыть.

Доктор А. Старостин: Загустители, использующиеся в жидкостях для вейпинга (такие как глицерин, масляный раствор витамина Е, пропиленгликоль) не представляют опасности при приеме внутрь или нанесении на кожу. Однако при их нагревании образуются токсичные соединения, признанные канцерогенами, которые оказывают прямое повреждающее действие на легкие или могут вызывать рост злокачественных опухолей. Известно, что жидкости для электронных сигарет содержат, по меньшей мере, семь групп опасных соединений. Так, например, при разложении глицерина образуется формальдегид, а при нагревании витамина Е – газ кетен и бензол.

Кроме того, попадание капель масла в легкие может закупорить мелкие бронхиолы, что препятствует поступлению кислорода в жизненно важный орган. К тому же эти капельки масла организм может расценить как угрозу и приступить к формированию иммунного ответа. Таким образом возникает воспалительный процесс и накопление жидкости в легких, что приводит к развитию так называемой липоидной пневмонии, которая развивается при регулярном вдыхании маслянистых соединений, присутствующих в жидкости для вейпов.

Механизмы развития болезни вейперов разнообразны: это острое повреждение легких, липоидная, эозинофильная и интерстициальная пневмонии, острый респираторный дистресс- синдром (тип дыхательной недостаточности, который характеризуется быстрым началом воспалительного процесса), формирование фиброза.

Как результат появляется одышка, нарушается газообмен, приводящий к кислородной недостаточности (гипоксии) и синюшному цвету кожи. Особенно подвержены подобному сценарию люди с предрасположенностью к развитию бронхиальной астмы или хронического бронхита, о которой они даже могут не догадываться.

Доктор А. Старостин: Парение вейпов также иссушает легочную ткань и слизистую оболочку дыхательных путей, что облегчает проникновение в них инфекции (бактериальной, вирусной или грибковой). А неконтролируемое порой поступление в организм никотина может вызывать симптомы его передозировки. В таком случае появляются сердцебиение, головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, повышается артериальное давление, избыточно выделяется слюна.

Кроме того, есть у болезни вейперов и другие проявления. У большинства заболевших повышается температура тела, возникают озноб, одышка, боль в груди, нарастает кашель. Из-за ухудшения аппетита, тошноты, рвоты, диареи пациенты резко теряют в весе. Могут беспокоить появление крови в мокроте, головокружение, выраженная усталость, боли в мышцах, ночная потливость. Снижается насыщение крови кислородом (сатурация), развивается гипоксия. Как показывает практика, у разных пациентов симптомы могут сильно отличаться друг от друга. И связано это скорее всего с составом жидкостей для вейпов.

Трудности диагностики

Доктор А. Старостин: В анализах крови вейперов чаще всего отмечают повышение количества лейкоцитов и маркеров воспаления – СОЭ, С-реактивного белка, прокальцитонина, а также активности печеночных ферментов – АСТ и АЛТ.

При рентгенографии органов грудной клетки выявляют картину двусторонней пневмонии – воспаления легких. Более точную информацию можно получить при помощи компьютерной томографии, которая позволяет найти специфические признаки проблем. Тем не менее, на начальных этапах обследования заболевание расценивают как вирусную или бактериальную пневмонию – в этом и заключаются трудности его диагностики. Тогда назначенное врачами лечение оказывается неэффективным, а симптомы прогрессируют. Если пациент никак не реагирует на лечение или ему становится хуже, а в анамнезе имеется информация о курении электронных сигарет, то, вероятнее всего, у него EVALI.

С нелегким паром: доказана опасность пассивного вейпинга

Лечебный алгоритм

Доктор А. Старостин: Специального протокола лечения болезни вейперов в настоящее время не существует. В большинстве случаев до постановки диагноза EVALI, наряду с симптоматической терапией, пациенту назначают антибактериальные и противовирусные препараты. В зависимости от тяжести состояния, может понадобиться респираторная поддержка: от вдыхания увлажненного кислорода через носовую канюлю до искусственной вентиляции легких в условиях реанимации.

Единственный надежный способ не заболеть – это решительный отказ от использования электронных сигарет и парения вейпов. Принципиален отказ от курения при уже перенесенном двустороннем воспалении легких с неподтвержденной причиной и затяжным течением.

Учитывая то, что чаще электронные сигареты и вейпы курят подростки и молодые люди, важно убедить их отказаться от использования этих электронных устройств.

Ежегодно в мире от употребления табака погибает порядка 8 миллионов человек: согласитесь — это шокирующая цифра.

Так что безопасного курения не существует, и это нужно принять как очевидный факт. Курение по-прежнему убивает и является причиной многих заболеваний.

дзен.jpg

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
04.07.2024

Повысить градус: как аномальная жара влияет на психическое состояние


MyCollages - 2024-07-02T184626.845(1).jpg

Тропические температуры становятся данностью для обитателей средней полосы — последствия уже заставляют ученых задуматься.

Летом 2024 года в России зафиксировано несколько десятков температурных рекордов — такой жары не наблюдалось не то что за последние десять или двадцать лет, а за сто.

Тропические температуры в каменных джунглях ощущаются совсем не так, как, собственно, в джунглях растительных — люди страдают. Жара оказывает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, провоцируя учащенное сердцебиение и скачки давления. Также могут наблюдаться нарушения мозгового кровообращения, обостряются проблемы с органами дыхания.

Однако влияют аномальные природные состояния и на то, что невозможно измерить, — на психическое здоровье человека.

В американском издании Health Science Report в 2023 году было опубликовано масштабное исследование, автором которого стал Мустак Карим Хан Рони из Департамента общественного здравоохранения Бангладеш. В условиях глобального потепления, когда температурные рекорды все чаще фиксируются в самых разных точках земли, влияние изменений климата нужно изучать на все сферы жизни человека и оценивая не только его физическое состояние, но и ментальное.

Первое, что отмечает ученый из Бангладеш, — рост тревожности на фоне роста температур. Жара для организма — тот же стресс, и ответом на него является выработка гормонов кортизола и адреналина в повышенных количествах. При таких условиях сильное внутреннее беспокойство и душевный дискомфорт способны испытывать даже люди, ранее к этому не склонные. Те же, кому тревожность свойственна в той или иной степени, могут столкнуться с ощутимым ее возрастанием.

Повышается и чувствительность, что делает человека более ранимым, обидчивым, плаксивым, а еще — агрессивным. На этом фоне предсказуемо возрастает конфликтность.

shutterstock_1998014303(1).jpg

Как известно, жара провоцирует обезвоженность в силу того, что с дыханием и в процессе интенсивного потоотделения организм теряет больше, чем обычно, жидкости, а с ней и немало минеральных веществ. Это, в свою очередь, приводит к когнитивным изменениям, среди которых мозговой туман и спутанность сознания.

В острых случаях обезвоженность может приводить к состоянию, напоминающему паническую атаку, когда на фоне учащенного сердцебиение, головокружения и поверхностного дыхания человек испытывает приступ неконтролируемого страха и глубокого эмоционального дискомфорта.

Одно из известных последствий устойчивой жары — бессонница. Когда она наблюдается на протяжении некоторого времени, снижается уровень энергии, способность сопротивляться стрессу. Все это способствует возникновению чувств беспомощности, отчаяния и безнадежности.

Сон в летнюю ночь: 6 лайфхаков, как крепко уснуть в жару

Жара усугубляет существующие проблемы с психическим здоровьем. В частности пациенты с биполярным расстройством могут наблюдать обострения маниакальных симптомов, что требует особой чуткости и внимания.

Меры, которые врачи рекомендуют принимать в жару, по большому счету едины для всех:
  • соблюдать питьевой режим и пить как можно больше воды, несладкий соков, морсов, а вот алкоголь рекомендуется полностью исключить, чтобы не провоцировать еще большее обезвоживание организма;
  • стараться не выходить на открытое солнце, а если без этого не обойтись — закрывать голову от солнечных лучей шляпами или панамами;
  • носить свободную одежду, чтобы обеспечивать телу воздухообмен;
  • скорректировать рацион, сделав упор на свежие овощи, зелень и фрукты;
  • избегать резких температурных контрастов: холодный душ в попытке освежиться может привести к спазму сосудов и спровоцировать сердечный приступ;
  • выбирать адекватный режим использования кондиционера: нужно помнить, что рекомендованная разница температур снаружи и внутри помещения — 5-7 градусов во избежание резкого температурного перепада, а также простудных заболеваний.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
04.07.2024
 

Актуальные статьи

«Ветер перемен»: скрытые риски использования вентилятора ночью
От аллергии до пересушивания воздуха — что стоит  учесть, прежде чем оставлять вентилятор включенным на ночь.
25 минут назад
Морщины на иголках: эффективна ли акупунктура против старения лица
Хотя этот омолаживающий метод может показаться новым, лицевая акупунктура веками существовала в традиционной китайской медицине.
2 часа назад
Чем богаты: три средства, которые сделают шикарными волосы любого типа
Далеко не все обладают таким богатством, как сильные, здоровые и красивые волосы. Но можно значительно улучшить их состояние, используя подходящие средства ухода. Пробуем новинки!
3 часа назад
Хорошая компания: с чем сочетают гиалуроновую кислоту, чтобы получить яркий омолаживающий эффект
Гиалуроновая кислота — самодостаточный ингредиент, который прекрасно работает в одиночку. Но в то же время есть вещества, усиливающие и дополняющие ее позитивное воздействие на ткани.
4 часа назад
Кругом голова: почему возникает головокружение и как снять неприятный симптом
Можно ли вылечить головокружение, просто поспав на одном боку? И способна ли проблема вообще пройти сама по себе? Узнаем у эксперта.
сегодня
Показать еще