Подпишись на нас в соц. сетях!


Генетические тесты: можно ли выявить синдром Дауна, СМА и другие патологии на ранних сроках беременности



Генетические тесты.jpg

Аномалии хромосом у ребенка могут быть унаследованы от родителей во время зачатия или возникать спонтанно, когда клетки зародыша начинают делиться. Разбираемся с экспертом, как можно определить наличие проблемы. 

Петрова Марина.png


       Петрова Марина, заведующая отделением пренатальной
       диагностики и клинической генетики, клиника Фомина



Что такое генетические тесты

Генетических тестов на сегодняшний день существует огромное количество. Они все основаны на различных диагностических методиках и используются для выявления множества генетических патологий. Эти тесты могут быть инвазивными и неинвазивными, но при этом обладать разной точностью.

Инвазивная диагностики (Хорион, амниоцентез и др.)

Она является самым точным методом диагностики, т.к. происходит прямое изучение клеток плодового происхождения (клеток хориона или околоплодных вод), полученных при амниоцентезе, хорионбиопсии. Для выявления синдрома Дауна (трисомии 21), используется цитогенетическая методика, когда биологи в лаборатории выделяют ДНК из полученных клеток и, используя электронные микроскопы и различные программы считают все хромосомы человека.
Как мы с вами знаем, всего у человека 23 пары хромосом. Это называется кариотип. Существуют и другие более сложные исследования (хромосомный микроматричный анализ, секвенирование как отдельных генов, так и всего генома), цель которых — уже не подсчет числа хромосом, а оценка их структуры, изменения отдельных генов. Тяжелые генетические патологии могут быть связаны с потерями или изменением как целых частей хромосом, так и отдельных генов.

Результаты мультицентровых рандомизированных исследований показали, что риск прерывания беременности после этих манипуляций составляет менее 0,5%, что делает их практически безопасными.

Амниоцентез выполняется после 16 недель беременности, а хорионбиопсию рекомендовано проводить только после 11 недель беременности, так как есть риск поперечных редукций конечностей и других осложнений со стороны плода, если эти процедуры проводить ранее.

Что такое риск хромосомных аномалий?

Базовый или исходный риск определяется возрастом женщины и сроком беременности. Индивидуальный риск рассчитывается путем умножения базового риска на величину отношений правдоподобия скрининговых тестов. Величина отношения правдоподобия для конкретного ультразвукового или биохимического маркера разная. И показывает она то, насколько увеличивается риск аномалии при его «положительном» значении или, наоборот — уменьшается при «отрицательном».

Каждый раз при проведении нового скринингового теста величина базового риска конкретной пациентки умножается на величину отношения правдоподобия этого теста, в результате чего устанавливается индивидуальный риск хромосомной патологии плода. Для таких расчетов используются специализированные программные комплексы, такие как Astraia разработанная международным Фондом Медицины Плода (Fetal Medicine Foundation).

Хромосома.jpg

Скрининг Синдрома Дауна

Синдром Дауна — наиболее часто встречающаяся хромосомная аномалия плода.

Традиционным методом скрининга синдрома Дауна ранее являлся скрининг по возрасту беременной женщины, при котором мамам старше 35 лет проводился амниоцентез или хорионбиопсия. Это приводило к необходимости проведения инвазивной диагностики 15-20% беременных женщин и позволяло выявить менее половины плодов с болезнью Дауна.

Более эффективным методом скрининга является комбинированный, включающий в себя УЗИ в 11-13 недель:

• измерение толщины воротникового пространства (жидкость в подкожной клетчатке шеи)
• осмотр кости носа и верхней челюсти плода
• измерение частоты сердцебиений плода
• оценка кровотока через трикуспидальный клапан сердца плода и в венозном протоке

Другие преимущества УЗИ в 11–13 недель:

• установка точного срока беременности
• ранняя диагностика многих пороков развития плода
• при многоплодной беременности позволяет установить хориальность, что является важнейшим фактором, определяющим исход многоплодной беременности
Другим недавним достижением УЗИ в 11-13 недель стала возможность выявить женщин группы высокого риска по развитию преэклампсии при беременности.
Несмотря на все преимущества УЗИ в 11-13 недель, необходимо, чтобы проводящий исследование специалист: имел соответствующие знания о диагностических признаках и тактике ведения беременности при обнаружении тех или иных состояний, прошел специализированный тренинг по выполнению УЗИ и получению измерений высокого качества, результаты исследований подвергались постоянному контролю качества, основанному на распределении полученных измерений и аудите изображений.

В 1970–1980 годы скрининг основывался только на возрасте беременной, и всем женщинам старше 35 лет проводили инвазивную диагностику. В эту возрастную группу на тот момент попадало 5% беременных женщин, и частота выявляемости составляла при этом всего лишь 30%. В наиболее развитых странах в последние 30 лет возраст беременных увеличился и теперь около 20% беременных приходится на группу женщин старше 35 лет.
Таким образом, потребовалось применение более точных скрининговых методов. Был разработан скрининг на основании ультразвуковых маркеров, биохимических показателях крови, а также базовых параметров беременной (возраст, рост, вес).

Хромосомные отклонения проявляются у плодов с нарушением концентрации различных веществ, которые синтезирует плод и хорион. Первоначально использовался комбинированный скрининг второго триместра (15-16 недель), включавший возраст матери, общий ХГЧ, Альфа-Фета протеин, эстриол и ингибин. Такая комбинация позволяла выявить 56-70 % плодов с синдромом Дауна.

Сегодня во всем мире используется комбинированный скрининг в 1 триместре беременности, включающий ультразвуковые показатели, концентрации В-субъединицы ХГЧ и белок РАРР-А (Pregnancy Associated Protein–A). При этом выявляемость составляет 95-99%. Этот тест является скрининговым. И при выявлении высокого риска хромосомных или каких-либо других аномалий проводятся хорионбиопсия и амниоцентез.

Генетические тесты.jpg

НИПТ

Неинвазивное Пренатальное Тестирование. Это еще один метод скринингового тестирования и определения группы высокого риска, в которой необходимо проводить инвазивные процедуры, чтобы точно поставить или исключить те или иные патологии.

Это метод, основанный на выделении из крови матери свободной фракции ДНК плода.

Чаще всего используется НИПТ на 3 основные хромосомные аномалии и нарушения числа половых хромосом. Он очень точен в отношении Синдрома Дауна — выявляемость составляет порядка 99%, для Трисомий 18 (Синдром Эдвардса) и 13 (синдром Патау) —98%.

На сегодняшний день спектр предлагаемых НИПТ тестов огромен. И только генетик может точно определить необходимость такого тестирования. Важно то, что НИПТ не может заменить других тестов, УЗИ исследования. Он может дополнить и улучшить диагностику. Но если по результатам любого теста выявляется риск хромосомной аномалии плода, единственным методом достоверной диагностики является инвазивная процедура с последующим анализом полученного материала путем цитогенетических и молекулярно-генетических технологий.



21 проблема со здоровьем, которая досталась вам по наследству
Хромосомные и генные болезни: откуда они?
Какие гены за что отвечают? Сенсационное интервью с генетиком
Поделиться:
Фото: istockphoto.com, Pexels.com/СС
21.09.2021
Теги:
здоровье
Наши рассылки

Продуло ухо: чем опасно и как правильно действовать


MyCollages - 2024-12-02T173409.500.jpg

Если вы почувствовали боль в ухе после прогулки, возможно, вас продуло. Что делать в такой ситуации, узнайте из статьи.

В обиходе часто можно услышать фразу «продуло ухо». Хотя такого термина в медицине нет, многие используют его, когда говорят о боли в ухе из-за воздействия холода, особенно, ветра.

Как воспаляется ухо

Ухо может воспаляться по разным причинам. Переохлаждение — одна из них. Когда человек находится на холоде, сосуды в области уха могут сужаться, что снижает кровообращение. Это создает благоприятные условия для развития инфекций, так как иммунная система может не справиться с угрозами.

Почему ухо может болеть после переохлаждения

Инфекция среднего уха: Это одно из частых последствий переохлаждения. Внешнее воздействие низких температур может нарушить защитные механизмы организма. В результате в евстахиевой трубе может развиться воспалительный процесс, что приводит к болям в ухе. Симптомы включают резкую боль, повышение температуры и нарушение слуха.

Простуда: Простуда часто сопровождается воспалением дыхательных путей. Это может вызвать отек евстахиевой трубы, что также влияет на воспаление среднего уха, так как инфекция может легко распространиться.

Проблемы с зубами: Иногда боль в ушах связана с заболеваниями зубов, особенно с верхними. Зубные инфекции могут отдаваться в ухо, вызывая ощущение боли. Это происходит из-за общего иннервационного поля, которое охватывает и зубы, и уши.

Наружный отит: Если холодный воздух попадает в ухо, а также влага способствует развитию наружного отита, то это подтверждает связь между переохлаждением и воспалением. Симптомами наружного отита являются зуд, покраснение и боль в ухе, особенно при нажатии на ушную раковину.

Что делать, если «продуло» ухо

В большинстве случаев, если причина боли в ухе — это инфекция, симптомы должны пройти в течение недели. Важно помнить, что при первых признаках боли следует обратиться к врачу, который сможет установить точный диагноз.

Чтобы облегчить симптомы, можно использовать обезболивающие препараты. Также важно много отдыхать и предохранять уши от холодного воздуха.

MyCollages - 2024-12-02T173454.706.jpg

В горле утром першит: на что указывает такой симптом и что делать

Что будет, если запустить болезнь

Если оставлять без внимания воспаление уха, это может привести к серьезным осложнениям. Хронические инфекции могут вызвать потерю слуха или распространиться на другие области. Иногда воспаление может затронуть глотку или нос, что приведет к более сложным заболеваниям.

Что нельзя делать, если «продуло» ухо

Если вы чувствуете боль в ухе, избегайте следующих действий:

  • Не стоит греть ухо компрессами или грелками. Это может усугубить воспаление.

  • Не используйте ватные палочки для чистки ушей, так как это может привести к повреждению слухового прохода.

  • Не игнорируйте симптомы и не откладывайте визит к врачу.

При каких симптомах следует немедленно вызвать скорую

Следует обратиться за неотложной медицинской помощью в таких случаях:

  • Если температура выше 38°C не проходит больше суток.

  • При сильной боли, которая не купируется обезболивающими.

  • Если появились выделения из уха.

  • Если вы заметили снижение или потерю слуха.

  • При головокружении или значительном ухудшении общего состояния.

Заботьтесь о здоровье своих ушей, чтобы избежать неприятных последствий и сохранить качество жизни. Если вас беспокоит боль в ухе, лучше всего обратиться за медицинской помощью.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
04.12.2024

Не хватает углеводов! 9 причин, почему важно следить за их уровнем в организме


MyCollages - 2024-12-03T152323.120.jpg

Как понять, что организму не хватает углеводов? Рассказываем, почему нельзя исключать их из рациона и что указывает на их дефицит.

Многие считают, что исключение углеводов помогает быстро похудеть. Это мнение пришло к нам из 80-х годов и актуально до сих пор, особенно в связи с популярностью низкоуглеводной диеты.

Что такое углеводы

Углеводы являются одним из трех основных макронутриентов, наряду с белками и жирами. Они служат основным источником энергии для нашего организма. По словам диетологов, важно включать в рацион полезные сложные углеводы, а не полностью исключать их.

Простые и сложные углеводы

Простые углеводы содержатся во фруктах (фруктоза) и молоке (лактоза), а также в сладостях и безалкогольных напитках.

Сложные углеводы находятся в цельнозерновых продуктах, бобовых и крахмалистых овощах, таких как картофель и батат. Вещество богато клетчаткой и полезными микроэлементами.

Вредны ли все-таки углеводы

Углеводы не вредны для здоровья, но важно различать их качество.

Например, банан — это сложный углевод, который полезен для сердца и пищеварения. Цельные источники углеводов содержат витамины и минералы, необходимые организму.

Простые углеводы, такие как конфеты, могут вызывать скачки сахара в крови. Поэтому их следует потреблять в умеренных количествах, чтобы снизить риск развития диабета, ожирения, сердечных заболеваний и высокого уровня холестерина.

MyCollages - 2024-12-03T152338.082.jpg

Углеводы в спортивном питании: когда, зачем и где взять правильные?

Сколько углеводов нужно есть

Национальная служба здравоохранения рекомендует, чтобы крахмалистые сложные углеводы составляли более трети нашего рациона. Одна порция должна быть размером с кулак.

Проблемы при недостатке углеводов

Слишком малое потребление углеводов может вызвать различные проблемы:

Усталость — Углеводы обеспечивают энергией мышцы. Без них вы можете чувствовать себя вялым.

Трудности при тренировках — Недостаток энергии может снизить физическую активность.

Туман в голове — Для нормальной работы мозга нужны углеводы, а нехватка глюкозы может снизить концентрацию.

Вздутие живота — Меньше клетчатки приводит к проблемам с пищеварением.

Скачок веса — Углеводы хранятся в мышцах и печени в виде гликогена, который связывается с водой. Соответственно, сокращение их потребления может привести к потере массы воды, в том числе веса.

Чувство голода после еды — Нехватка углеводов может сопровождать постоянное чувство голода.

Неприятный запах изо рта — Это может произойти при переходе на кето-диету. Без углеводов организм начинает расщеплять жир на кетоны, которые имеют неприятный запах.

Жажда сладкого — Организм может требовать быстрое и простое пополнение энергии, то есть простые углеводы.

Головные боли — Пониженный уровень сахара в крови может вызывать мигрень.

Как увеличить потребление сложных углеводов

Чтобы увеличить количество сложных углеводов в рационе, можно готовить разнообразные блюда: например, киноа с овощами или овсянку на завтрак с фруктами и орехами.

Исключение углеводов из рациона может привести к негативным последствиям для здоровья. Вместо этого лучше выбирать качественные источники углеводов и соблюдать сбалансированную диету для поддержания энергии и здоровья организма.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
04.12.2024

Можно ли ходить по дому босиком, или Почему домашние тапочки — не только элемент уюта


MyCollages - 2024-12-03T144702.368.jpg

Насколько важно то, какую обувь мы носим дома, когда почти никто нас не видит? Ортопеды утверждают, что да, особенно для тех, у кого болят ноги.

Проблемы с ногами во время пандемии

COVID-19 усугубил проблему здоровья ног. Из-за того что люди стали меньше двигаться и больше сидеть дома, наблюдается рост заболеваний, таких как подошвенный фасциит — болезненное состояние, связанное с воспалением ткани на подошве стопы. Профессионалы фиксируют увеличение случаев этого заболевания из-за изменения уровня активности и типа обуви.

Плюсы и минусы хождения босиком

Хождение босиком может иметь свои плюсы, если вы не испытываете болей в стопах. Ноги имеют 19 мышц и 26 костей, которые работают более эффективно без обуви. Однако слишком частое хождение без поддержки также может вызвать проблемы: травмы или хроническую боль.

Основные риски включают:

  • Острые травмы – можно споткнуться или наступить на острые предметы.

  • Хронические проблемы – отсутствие поддержки может привести к перенапряжению тканей и боли в стопе.


MyCollages - 2024-12-03T144713.855.jpg
Босиком по росе, или стоит ли тренироваться без обуви

Польза хождения босиком для здоровых людей

Тем не менее, для большинства людей есть преимущества от хождения босиком. Это улучшает гибкость стоп и укрепляет мышцы между пальцами ног. Исследования показывают, что сильные ноги имеют низкий риск травмирования.

Если вы хотите попробовать ходить босиком, начинайте постепенно — от 20 до 30 минут в день и постепенно увеличивайте время.

Когда нужна поддерживающая обувь

Если у вас есть заболевания, такие как артрит или подошвенный фасциит, важно носить обувь с поддержкой даже дома. Это помогает снизить нагрузку на болезненные участки ноги и предотвращает развитие новых проблем. Особенно это актуально для людей старше 50 лет, так как жировые подушки в ногах в возрастом истончаются.

Люди с невропатией или проблемами с кровообращением также должны носить обувь в помещении для защиты от возможных травм. Без этого они могут не заметить повреждения.

Как выбрать правильную домашнюю обувь

Выбор домашней обуви зависит от ваших индивидуальных потребностей и состояния здоровья:

Для людей с проблемами стоит выбирать жесткую обувь с поддержкой свода стопы. Если нет болей, выбирайте тапочки или шлепанцы с хорошей амортизацией.

Специалисты рекомендуют избегать использования одной и той же обуви как дома, так и на улице. Подошвы уличной обуви могут переносить микробы в дом, что спровоцирует развитие бактериальных и грибковых инфекций. Лучше оставить уличную обувь в прихожей и надеть специальную домашнюю пару.

Выбор правильной домашней обуви важен для здоровья ног. Не забывайте о необходимости поддержки и комфорта при выборе обуви для дома. При этом хождение босиком может быть полезным, но необходимо соблюдать осторожность и слушать свое тело.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Unsplash/СС0
03.12.2024

Гемоглобин в норме: какие показатели должны быть у мужчин и у женщин


MyCollages - 2024-12-03T105350.752.jpg

Один из основных показателей крови, гемоглобин, — железосодержащий белок. Именно он, благодаря содержанию одного атома железа, красит кровь в красный цвет. Узнаем, чем он важен и сколько его должно быть в норме.

Елисеева.png


Виктория Елисеева, диетолог, эндокринолог сети клиник «Семейная»



Гемоглобин входит в состав эритроцитов и отвечает за дыхание клеток. Прикрепляет к себе кислород, меняет на углекислый газ. Недостаток гемоглобина приводит к анемии, а избыток к тромбообразованию, при этом симптомы и первого и второго состояния схожи, это:
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • проблемы со сном.

Если к обозначенным выше симптомам добавляется:

  • бледная и сухая кожа;
  • слоение, ломкость ногтей и волос;
  • отдышка;
  • алый язык
  • кариес;
  • заеды, то это говорит о низком уровне гемоглобина.
Если же у вас проблемы с артериальным давлением, мучают колики в животе, плохой аппетит, то вероятнее всего, уровень гемоглобина зашкаливает.

В сети можно найти тысячи советов о том как поднять или понизить гемоглобин, но прежде чем заниматься самолечением, обратитесь к врачу. Он назначит анализы и поможет их расшифровать, определит тактику лечения.

Если же результаты анализов на руках, а до приема врача целых пятнадцать минут, возникает непреодолимое желание узнать здесь и сейчас все ли хорошо. Для этого необходимо знать нормы гемоглобина в крови, которые различаются у мужчин и женщин.


MyCollages - 2024-12-03T105614.315.jpg
Чаще всего референтные значения (верхнюю и нижнюю границу нормы) указывают на листе с результатами, если же их нет, то следует помнить, что у женщин норма гемоглобина 115-140 ммоль/л.
У женщин уровень гемоглобина может снижаться во время беременности, когда объем крови становится больше, а количество гемоглобина увеличивается несущественно, а также во время менструации.

Гемоглобин у беременных: почему снижается уровень и как его поддержать

До 155 ммоль/л может быть гемоглобин у спортсменок, за счет нагрузок, а также у курящих женщин в связи с повышением вязкости крови.
У мужчин этот показатель выше: 130 – 160 ммоль/л, что обусловлено наличием тестостерона и большей физической нагрузкой. После 50-ти лет норма гемоглобина в крови снижается и составляет 116-136 ммоль/л.
Если по результатам анализов количество гемоглобина отличается от нормы, не следует принимать самостоятельно разжижающие кровь препараты или литрами пить гранатовый сок. Как у одного, так и у другого есть противопоказания. Сначала необходимо выяснить причины, приведшие к повышению или понижению гемоглобина, а затем выравнивать показатели или же проводить комплексную терапию под наблюдением врача, который обязательно будет учитывать и общее состояние организма. Ведь главное в лечении — не навредить.

Следует помнить, что больше всего железа в мясе, которое хорошо усваивается с витамином С, следовательно, следование веяниям вегетарианства надо осторожно и разумно, ведь в овощах содержится всего 7% железа от потребности человека.

Во многих случаях будет достаточно изменить питание. В тяжелых — применяется медикаментозная терапия, которая проводится только под наблюдением врача.
Следуйте нашим рекомендациям и будьте здоровы!

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
03.12.2024

ВИЧ и СПИД: в чем разница и можно ли с этим жить


MyCollages - 2024-11-28T171703.189.jpg

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — вовсе не синонимы. О том, почему СПИД и ВИЧ представляют собой разные состояния, а также о том, как долго можно жить с ВИЧ-инфекцией, рассказывает эксперт.

Коннов-round.png


Данила Коннов, врач-инфекционист, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры инфекционных болезней Медицинского института РУДН (г. Москва)


ВИЧ-инфекция — это вирус, чьи атаки нацелены на иммунную систему. Его целью являются так называемые клетки CD4 — особый тип белых кровяных телец, помогающих организму справляться с инфекциями и противостоять болезням. Но, несмотря на то, что организм в целом настроен на борьбу с вирусами, некоторые из них, попав в него однажды, остаются в нем навсегда. И вирус иммунодефицита человека как раз один из таких.

Единственным вариантом жить для инфицированного пациента является специальная антиретровирусная терапия, способная либо замедлить прогрессирование инфекции, либо уменьшить ее объем в кровотоке настолько, что вирус перестанет обнаруживаться в анализе крови. При достижении такого уровня передать ВИЧ другому человеку практически невозможно.

СПИД — это набор симптомов, развивающихся у больного с ВИЧ, который не получает антиретровирусную терапию. Другими словами, СПИД — это заключительная стадия развития ВИЧ-инфекции. Развитие СПИД возможно у зараженного человека, но не у каждого, кто болеет ВИЧ-инфекцией. Как раз наоборот: если инфекция выявлена, лечение началось вовремя и пациент соблюдает рекомендации врача, у зараженного человека вряд ли будет диагностирован СПИД. Разумеется, без терапии ВИЧ будет упрямо атаковать иммунную систему и наносить ей непоправимый урон, увеличивая возможности для развития оппортунистической инфекции, которая всегда несет с собой риски для жизни.

Чем опасны оппортунистические заболевания

Когда иммунная система человека ослаблена, она не в состоянии справиться с тяжелыми инфекциями, именно поэтому оппортунистические заболевания так опасны в период иммунодефицита. По этой причине у больных ВИЧ быстро развиваются онкологические проблемы — такие как рак легких и шейки матки, различные лимфомы и карциномы, саркома Капоши. Кроме того, ВИЧ-инфицированные легко «цепляют» грибковые инфекции, цитомегаловирусы, криптококкоз-грибковые инфекции, грибковые формы пневмонии, туберкулез, токоплазмоз, бактериальную инфекцию легких. Эти тяжелые заболевания могут сочетаться с другими: в частности, туберкулез способен «подтянуть» за собой гепатиты В и С или криптококковую болезнь.

Срок развития СПИД — от двух до пятнадцати лет

Принято считать, что у ВИЧ-инфекции существуют три стадии развития (первая — острая, вторая — латентная, третья — СПИД), каждую из которых выявляют на основании подсчета количества CD4-клеток на кубический миллиметр крови или при установлении нескольких оппортунистических инфекций.
У здорового человека число CD4-клеток (которое отражает состояние иммунной системы) может составлять от 600 до 1200 кл/мкл. Если же уровень снижается до 200 кл/мкл, это является показателем развития СПИД у больного ВИЧ. Таким образом у пациента диагностируют третью стадию ВИЧ-инфекции.
Если зараженный ВИЧ пациент не предпринимает никакого лечения, то развитие третьей стадии может занять от двух до пятнадцати лет после заражения. Такой разброс скорости прогрессии вируса зависит от генетических данных и состояния общего здоровья человека, его возраста, присоединения к ВИЧ других инфекций.

Если терапия проводится, то современные препараты способны снижать объемы вируса настолько, что его присутствие невозможно обнаружить в крови. При достижении этого порогового значения вирус уже не влияет на уровень жизни человека и передать его другому практически невозможно. Но антиретровирусные препараты пациенту с ВИЧ все равно придется принимать всю свою жизнь: только в этом случае продолжительность жизни и уровень комфорта больного ничем не будут отличаться от такового у здоровых людей.

Обмен биологическими жидкостями — главная причина заражения ВИЧ

Несмотря на то, что о существовании иммунодефицита человечеству было известно давно, в качестве отдельного заболевания СПИД признали лишь в 1981 году. Причиной этой констатации стали наблюдения врачей за определенной категорией больных, наиболее подверженных онкологическим заболеваниям и одновременно нескольким оппортунистическим инфекциям. Со временем стало понятно, что иммунитет у этих пациентов снижается настолько, что очевидными становятся симптомы приобретенного иммунодефицита. Были предприняты исследования, итогом которых стало обнаружение вируса иммунодефицита (ретровируса), которым люди заражались через обмен биологическими жидкостями.

Возможностей заражения ВИЧ существует немало: через половой акт (причем, не только вагинальный, но и анальный, и даже оральный) либо в процессе беременности или родов от матери к ребенку или через грудное вскармливание. В эру отсутствия скрининга на ВИЧ-инфекцию и использования многоразовых шприцев существовал риск передачи вируса в процессе переливания крови, стоматологических вмешательств, забора анализов и выполнения инъекций. Сегодня такая вероятность в развитых странах сведена к минимуму.

И все же риск остается, и в первую очередь — у людей, имеющих контакт с пациентами, которым осуществляют проколы кожи иглами и острым инструментом, включая татуаж и пирсинг. Причем, меры предосторожности необходимо соблюдать не только до и во время контакта с пациентом или клиентом тату-салона, но и после него, поскольку утилизация игл и других острых профессиональных средств требует соблюдения особых правил.

MyCollages - 2024-11-28T172414.457.jpg

Кстати, для здоровых людей, не болеющих ВИЧ, но подверженных риску заражения, существуют методы доконтактной профилактики. В частности, если сочетать способы профессиональных вмешательств (или безопасного секса) с приемом препарата на основе действующих веществ тенофовира и эмтрицитабина, можно защитить себя от вируса даже в случае заражения: лекарственное средство способно останавливать развитие ВИЧ-инфекции в 92% случаев.

Как проявляется ВИЧ

Первые симптомы острой стадии ВИЧ во многом зависят от состояния здоровья человека. Но в целом через 2-4 недели после заражения больной обычно испытывает состояние, похожее на заболевание гриппом: лихорадку, озноб, общую слабость, боли в мышцах. К этим симптомам могут присоединяться сыпь, набухание в зоне лимфоузлов, боль в горле, потливость по ночам, небольшие язвочки на слизистой оболочке ротовой полости. Возможно и полное отсутствие симптоматики на протяжении длительного времени..

Для второй стадии ВИЧ характерна активность вируса, однако его размножение происходит скрыто, поэтому больной как правило либо совсем не испытывает симптомов, либо они проявляются очень слабо.

Если ВИЧ был обнаружен на 1-2 стадиях, то остановить его прогрессирование и возможность передачи другому человеку вполне реально с помощью антиретровирусной терапии. Однако обычно обнаружение ВИЧ происходит случайно - либо во время госпитального скрининга, либо при диспансеризации, либо при заборе анализов крови у беременной пациентки. И хорошо, если его обнаруживают именно на первых двух стадиях. Ведь на третьей стадии ВИЧ переходит в СПИД, который принято считать отдельным заболеванием.

На последней стадии иммунная система ВИЧ-инфицированного пациента уже не в состоянии сопротивляться большому количеству инфекций, которые проявляют себя самыми разными симптомами. Так, на коже, слизистой носа, рта, гениталий и ануса больного появляются характерные пятна и язвы, пациент может страдать от хронической диареи, деградируют органы зрения, опухоли в лимфоузлах становятся хроническими, пациент чувствует сильную усталость, у него могут наблюдаться неврологические симптомы и когнитивные нарушения, включая потерю памяти, быстро теряется вес. Однако данные симптомы могут дополняться другими проявлениями иммунодефицита или быть сведены к минимуму. Поэтому врачи не берут их за основу для постановки диагноза.

Можно ли заразиться инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), через сиденье унитаза

Как диагностируют ВИЧ-инфекцию

Сегодня наличие ВИЧ-инфекции диагностируется при помощи анализа крови, а также мазка, который берут из полости рта. В биоматериале определяют присутствие антител, которые организм вырабатывает для борьбы с инфекцией, и белков, которые вирус производит во время репликации. Чтобы антитела в крови появились, с момента заражения обычно должно пройти время — от недели до нескольких месяцев. Поэтому, если у пациента существует предполагаемая вероятность заражения, ему необходимо провести повторный анализ через некоторый промежуток времени. Если раннее тестирование показало положительный результат инфицирования — пациентом начинает заниматься врач-инфекционист, который разрабатывает план индивидуального лечения для остановки прогресса ВИЧ-инфекции.

Если диагноз ВИЧ был установлен при подсчете уровня CD4 клеток, который оказался ниже 200 кл/мкл и при этом у пациента обнаружены симптомы оппортунистической инфекции, у него диагностируют третью стадию ВИЧ — СПИД.

Разумеется, в современных условиях развития медицины этот диагноз не является симптомом катастрофы. Помощь команды врачей, включая психолога, и грамотно выстроенная ретровирусная терапия обещают пациентам продление их привычного качества жизни.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
29.11.2024
 

Актуальные статьи

Какой стыд! Как справиться с комплексами неполноценности в интимных отношениях
Стесняться своего тела — комплекс. Стесняться заниматься сексом при свете — комплекс в квадрате. Стесняться оральных ласк — комплекс в геометрической прогрессии. Как к ним относиться — бороться или мириться?
сегодня
Психология родовых сценариев: как стереотипы семейной жизни формируют личные отношения
Каждый из нас несет в себе наследие своих предков — их опыт, убеждения и системы отношений. Родовые сценарии формируют не только наше поведение, но и восприятие мира, придавая значимость тем паттернам, которые часто остаются незамеченными. Эти сценарии могут как обогащать нашу жизнь, так и быть источником страданий и конфликтов.
сегодня
Овсяные секреты: какой продукт лучше — дробленый овес или овсяные хлопья
Хотите узнать, какой продукт лучше выбрать для здорового завтрака? Тогда читайте статью о разнице между овсом грубого помола и овсяными хлопьями.
сегодня
Old money: как создать дорогой образ без больших затрат
Эта модная тенденция основана на изысканных классических вещах. Тренд помогает создать ощущение роскоши в повседневной одежде и всегда выглядеть элегантно и уместно.
сегодня
Есть ли у адвент-календаря оборотная сторона? История ритуала, его плюсы и минусы
Адвент-календарь наполнен эмоциональным теплом и духом ожидания праздника. Но может ли он принести и негативные последствия, особенно для детей...

6 декабря 2024
Показать еще