Подпишись на нас в соц. сетях!


Почему за пару лет до наступления инфаркта у мужчины могут возникать проблемы с эрекцией



MyCollages - 2024-04-04T185010.369(1).jpg

Каковы физиологические затраты при сексуальной активности с привычным партнером? Может ли половой акт стать причиной инфаркта? Как связаны проблемы с эрекцией и сердечно-сосудистые катастрофы?

1944_oooo.plus.png



Симон Мацкеплишвили, член-корреспондент РАН, профессор, заместитель директора по научной работе Медицинского научно-образовательного центра МГУ им. М.В. Ломоносова



Вокруг эректильной функции и сексуальной активности мужчины существует немало мифов и стереотипов, популярных не только среди пациентов, но и в медицинском сообществе. Постараемся их развенчать с помощью медицинских исследований:

Миф 1: сексуальный контакт приводит к перегрузке сердечно-сосудистой системы

Для кардиолога одним из главных показателей, который отражает потребность сердечно-сосудистой системы в кислороде, является частота сердечного ритма, и именно по этой частоте дозируются физические нагрузки при проведении тестов. Чтобы стало понятнее - приведу одно из кардиологических исследований, где у российских пациентов измерялась частота сердечных сокращений (ЧСС) во время сексуальной активности с помощью холтеровских приборов. Сначала пациентов просили подвергать себя физической нагрузке, немного превышающей обычный уровень и в результате у них были отмечены следующие показатели: у мужчин в период физической активности показатель ЧСС достигал уровня 153 удара в минуту, у женщин — 130. Во время полового акта: у мужчин ЧСС был равен 109-127, у женщин — 119-124. Таким образом были сделаны выводы о том, что секс не приводит к чрезмерной перегрузке сердечно-сосудистой системы. Но следует знать, что во время проб мы всегда дозируем физическую нагрузку, и эти дозы в кардиологии измеряются в метаболических эквивалентах — МЕТ. Сексуальная активность, измеренная в МЕТ, составляет от 1,7 до 3,3 единиц, обычная ходьба со скоростью 5 км в час — 3,2 МЕТ, игра в теннис — 6,8 МЕТ, глажение белья — 3,3 МЕТ. Очевидно, что сексуальная нагрузка не является чрезмерной, и врачам не следует ограничивать в ней пациентов. 


Кстати, у кардиологов существуют специальные протоколы для обследования пациента с эректильной дисфункцией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Вначале врач оценивает функциональный класс состояния мужчины, затем проводит эхокардиографию, чтобы определить риск внезапной сердечной смерти. Затем определяет— какую именно физическую нагрузку способен переносить пациент в повседневной жизни. При нормальной переносимости высокой нагрузки кардиолог оценивает его как «пациента низкого риска» и затем может его консультировать и эффективно лечить у него эректильную дисфункцию. Если пациент сообщает, что при небольшой нагрузке у него возникает одышка и появляется боль в грудной области и другие симптомы - ему предлагается ограничить половую активность и при этом начинают лечить основное кардиологическое заболевание. У пациентов «серой зоны» (промежуточного риска) выполняются нагрузочные стресс-тесты: если при нагрузке менее 5 МЕТ у них возникает ишемия, то данных пациентов относят к группе высокого риска и сначала лечат у них кардиологические проблемы, а только затем — проблемы с эрекцией. При отрицательном нагрузочном тесте пациент переходит в группу низкого риска, где ему безопасно лечат эректильную дисфункцию.

Пациенты часто спрашивают о физиологических затратах при сексуальной активности с привычным партнером. У мужчины среднего возраста при умеренной физической нагрузке при длительности полового акта 5-15 минут максимальная ЧСС составляет 110-130 в минуту, максимальное артериальное давление — 150-180 мм рт.ст., энергетические затраты — от 2-3 до максимально 5-6 МЕТ. При этом максимальная активность наблюдается у более молодых пациентов, низкая — у пациентов более старших возрастных групп.

Миф 2: секс может стать причиной инфаркта

И снова приведу данные крупного исследования, проведенного в США, в котором приняли участие 1774 пациента 22-90 лет, перенесших инфаркт миокарда, среди которых было 82% мужчин, 858 - сексуально активных людей. В данной работе была показана взаимосвязь сексуальной активности с частотой острого коронарного синдрома: оценивался относительный риск инфаркта миокарда в течение двух часов после половой активности. Средний показатель абсолютного риска составил 2,5%, у пожилых пациентов — 3%, у физически активных — 1,2%. Другое американское исследование было направлено на определение абсолютного риска у 55-летнего мужчины перенести инфаркт во время половой активности при регулярной половой жизни: у пациентов без инфаркта в анамнезе он составил около 1,01%, у пациентов с инфарктом — 1,1%. Таким образом, было сделано заключение, что перенесенный инфаркт не повышает риска сердечного приступа или повторного инфаркта. И, хотя существует небольшой, но определенный риск кардиальных осложнений при возобновлении сексуальной активности после перенесенного инфаркта, полноценная физическая реабилитация (которая, к сожалению, не всегда применяется к нашим пациентам) снижает или полностью устраняет риск его возникновения при сексуальной активности. Кстати, существует прекрасное «Пособие по физической реабилитации пациентов, перенесших инфаркт миокарда», изданное в США в 1992 году, где данным пациентам рекомендованы плавание, катание на велосипеде, игра в гольф и теннис, танцы и боулинг. Однако даже в этом пособии нет ни слова в отношении половой активности.

Миф 3: во время секса можно умереть

Чтобы доказать обратное, приведу одновременно три исследования — одно японское и два немецких: в них проводилась аналитика большого количества вскрытий пациентов и определялся процент внезапно умерших во время коитуса. Выяснилось, что среди 5559 умерших японцев (среди них — 82% мужчин) во время секса смерть настигла 0,6% человек; среди 26901 немцев (94% мужчин) во время полового контакта умерли 0,18%. Причем в подавляющем большинстве случаев (75% — в Японии и 75% — в Германии) это был внебрачный половой контакт.

При сексуальном контакте в привычной обстановке с постоянным партнером нагрузка не превышает 2-3 МЕТ. Секс с непривычной едой в сопровождении алкоголя с незнакомым партнером доводит нагрузку до 5-6 МЕТ. Таким образом увеличивается риск перенести сердечный приступ.


shutterstock_1416630092(1).jpg


Миф 4: эректильная дисфункция возникает в связи с возрастом и нередко имеет психогенный характер

Это не так, и мы не должны смотреть на возраст пациента как на ограничение его сексуальной активности. Поэтому наша задача - оказывать одинаковую помощь и 80-летнему, и 40-летнему пациенту.


Миф 5: проблемы с эрекцией и сердечно-сосудистые проблемы никак не связаны между собой

Как раз наоборот. И я приведу данные о взаимосвязи мужского здоровья и сердечно-сосудистых заболеваний, чтобы ответить на вопрос о том, почему кардиологи так часто задают мужчинам вопрос об эрекции. По статистике 20% мужчин с эректильной дисфункцией страдают сахарным диабетом, 11% - депрессией, 68% мужчин с гипертонией имеют проблемы с эрекцией, 60% мужчин с этим диагнозом страдают дислипидемией, у 40% - присутствует клинически значимая окклюзия коронарных сосудов.
Откуда эта связь? Если сравнить диаметры коронарных артерий и артерий полового члена, то различие между ними составит 1:4.


Именно поэтому эректильная дисфункция может служить ранним маркером сердечно-сосудистых заболеваний, ведь еще за 1-2 года до наступления инфаркта у мужчины обычно проявляются проблемы с эрекцией. И если на них не обратить внимание, неожиданная сердечно-сосудистая катастрофа может привести к гибели человека.


Так что эректильная дисфункция и сердечно-сосудистые заболевания имеют общие факторы риска, причем проблемы с эрекцией часто наблюдаются на фоне отсутствия клинических проявлений в сердце. Поэтому наличие эректильной дисфункции позволяет проводить раннюю профилактику с целью снижения риска сердечно-сосудистых катастроф.

дзен.jpg


Современная сомнология: как с помощью коррекции сна лечат целый ряд заболеваний от эректильной дисфункции до апноэ
Операция по увеличению полового члена: удлинить или расширить?
Ученые нашли способ избавиться от проблем с эрекцией без лекарств
Поделиться:
Автор:
Фото: Fotodom/Shutterstock
06.04.2024
Наши рассылки

Устроить тренировку мозгу и мешать своему сну: парадоксальные, но эффективные способы быстро засыпать


MyCollages - 2024-04-24T180736.434(1).jpg

Тут главное — переключить свой ум из состояния бодрости в состояние покоя. А для этого надо знать, на какие особые кнопки нужно нажать.


Глубокая ночь, но сна ни в одном глазу — знакомая ситуация? К сожалению, это состояние страшит миллионы людей, живущих в перманентном состоянии стресса. Ночной отдых призван от него избавлять, но не у всех и не всегда получается отправиться в царство Морфея, чтобы утром вернуться оттуда хотя бы немного обновленными.


Неудивительно, что науку здорового сна давно изучают ученые и врачи, периодически приходя к удивительным открытиям и предлагая новые способы борьбы с бессонницей.

Заставить мозг и тело перейти в режим покоя под силу каждому, и для этого необязательно снова пытаться считать овец.


Не дать себе заснуть

shutterstock_2083189348(1).jpg
В психотерапии есть такая методика — парадоксальная интенция. Ее используют в том числе для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, а состояние, близкое к этому, испытывает каждый, кто в панике в раз за разом хватается за часы, понимая, что утро все ближе, а сна все нет.


В чем суть? Как бы странно это ни звучало, но нужно пытаться не спать. Ученые утверждают, попытки заставить себя отключиться обречены, потому что человеком в это время овладевает тревожность, а ночью нет ничего более бодрящего.


Психологи утверждают, что парадоксальная интенция не допустить сна эффективнее других способов погрузит человека в желаемое состояние. Ведь по сути это верный способ обмануть мозг, выведя его из режима тревожности. В конце концов, можно вспомнить немало сцен из фильмов, когда герой обещал себе бдить, а в итоге глубоко и сладко засыпал.

Утомить ум, а не тело

shutterstock_1669764043(1).jpg

Бытует мнение, что физическая нагрузка перед сном — верный способ уснуть без задних ног. Но на самом деле, напряжение рук, ног и прочих частей тела бессильно перед кипением возмущенного разума, мешающего уснуть.

Даже после многокилометрового марафона тело может быть полностью обессиленным, а вот мозг — продолжать работу.


Специалисты-физиологи формулируют так: регулярные упражнения могут улучшить качество сна, однако фитнес с целью уснуть добиться желаемой цели вряд ли поможет.
Вместо того, чтобы отправляться на вечернюю пробежку, чтобы себя «умотать», лучше устроить тренировку мозгу — почитать книгу, а еще лучше — разгадать кроссворд. Хорошенько размявшись, мозг попросит пощады и потребует заслуженного отдыха.


Составить график волнений

shutterstock_2059831811(1).jpg

Про то, что нужно разрешать себе волноваться и переживать, психологи и психотерапевты говорят уже давно. Считается, что, старательно игнорируя и подавляя такие порывы, можно загнать себя в глубокую депрессию и дойти до тревожного расстройства.


Другое дело, что этот процесс нужно делать организованным и контролируемым. То есть в буквальном смысле составить график ежедневных переживаний, выделив себе для этого определенное время.


К примеру, специалисты считают, что 15 минут в день может быть достаточно, чтобы выпустить на волю то, что камнем лежит на душе. В идеале нужно записать свои беспокойства в дневнике, на листе бумаги или в телефоне. Здесь главное — терапевтический эффект внутреннего проговаривания и признания того, что накипело.


При чем тут сон? А при том, что многие привыкли прокручивать в голове тревоги, лежа в кровати, и удивляться потом, почему же сон не приходит. Выработав привычку разбираться с проблемами вовремя — и желательно не поздним вечером, а раньше, можно рассчитывать на легкое засыпание.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Лидия Калманович
Фото: Fotodom/Shutterstock
25.04.2024

Ниже риски деменции, выше зарпалата: 8 научно доказанных плюсов высокого роста


MyCollages - 2024-04-22T134720.492(1).jpg

Помимо больших шансов на успехи в баскетболе или модельном бизнесе, рост выше среднего обеспечивает массу других бонусов.



Не так давно Николь Кидман сделала неожиданное признание. Оказывается, на протяжении десятилетий во всевозможных анкетах для кастинг-агентств она намеренно занижала свой рост. Актриса боялась, что ее «метр восемьдесят» отпугнет продюсеров и режиссеров, ведь не все голливудские актеры-мужчины дотягивают до этой отметки.

В личной жизни, особенно в браке с Томом Крузом, который на целых 10 см ниже, приходилось в буквальном смысле ходить на полусогнутых и забыть про туфли на высоких каблуках.

shutterstock_93643642(1).jpg

Однако высокий рост, как наконец готова признаться оскароносная актриса, это прекрасно. И его достоинства — это не только длинные ноги и возможность без труда доставать предметы с верхних полок.


Высокий рост, несмотря на страхи Николь, не помешал ей стать одной из самых высокооплачиваемых актрис в Голливуде. И ученые готовы дать этому научное объяснение, заодно перечислив и ряд других преимуществ высокорослости для здоровья и карьеры.

1. Высокие люди счастливее

Согласно данным исследования американского института Гэллапа, высокие люди в общей массе гораздо чаще испытывают положительные эмоции вроде удовлетворения и радости. И, соответственно, их реже настигает печаль и раздражение.

Интересная деталь исследования: у двух третей мужчин-участников опроса, которые жаловались на жизнь и неудачи, рост на два с лишним сантиметра ниже среднего.

2. Ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний

Несмотря на то, что люди высокого роста подвержены рискам возникновения аритмии, однако несколько других серьезных заболеваний сердца у них зачастую наблюдается реже.


Согласно данным исследования 2014 года, те, кто привык возвышаться над остальными, гораздо реже сталкиваются с такими диагнозами, как хроническая сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца.

3. Больше шансы на успех

Интересная статистика: в списке богатейших людей планеты добрая половина этих счастливцев в среднем на 10см выше среднего роста.

MyCollages - 2024-04-22T140422.701(1).jpg
Президент группы компаний LVMH Бернар Арно на обложке журнала Forbes

Так, рост богатейшего человека в мире, Бернара Арно, 1,85 м, у Илона Маска, который в списке третий, — 1,88 м. С другой стороны, Джефф Безос наслаждается своим вторым местом и состоянием в 197 миллиардов долларов с ростом 1,71 м.

4. Более развитый интеллект

Шотландские ученые несколько лет назад замахнулись на крупномасштабный эксперимент, в рамках которого искали взаимосвязь между IQ и ростом человека.


Результаты порадуют Бернара Арно и, возможно, насмешат Джеффа Безоса. Однако было заявлено, что, чем выше рост, тем выше умственные способности.

shutterstock_1399561367(1).jpg
Джефф Безос отлично себя чувствует и с ростом 1,71 м

5. Ниже вероятность развития деменции

Ученые из Эдинбурга установили, что в людей с ростом ниже среднего гораздо выше риск возникновения деменции. У высоких заболевание наблюдается реже. 

Важное уточнение от специалистов: данное научное наблюдение в большей степени касается мужчин, чем женщин.

Деменция: разновидности заболевания и современные методики лечения

6. Выше зарплата

Тут длинный перечень исследований — начиная от доказанной взаимосвязи между высоким ростом и успешностью и заканчивая теорией о более стабильном росте заработной платы у тех, кто выше среднего, по сравнению с теми, кто до них не дотягивается.


Любопытный факт: еще в исследовании 1915 года американского профессора Гоуэна говорилось о связи роста и доходов. Так, ученый отмечал, что, согласно результатам его изысканий, средний рост епископов всегда превышал рост подчинявшихся им священников, а рост коммивояжеров был ниже роста вышестоящих менеджеров.

7. Ниже риск диабета

Американское медицинское издание Obesity Reviews предоставило данные о том, что женщины ростом выше 1,75 гораздо реже сталкиваются с диабетом 2 типа.

При этом многие специалисты, занимающиеся этим вопросом, считают, что эта взаимосвязь распространяется и на мужчин.

Преддиабет: основные причины, симптомы, профилактика и лечение


8. Больше уверенность в себе

Почти каждая топ-модель утверждает, что в детстве и юношестве страдала от школьного буллинга, когда ее обзывали «мачтой» или «шпалой».

shutterstock_93644545(1).jpg
Самая высокая среди легендарный супермоделей девяностых — Клаудия Шиффер (1,82 м)

Однако ученые из Университета Огайо еще в 1947 году обнародовали труд на тему лидерских качеств. Фактором, который был заявлен одним из самых эффективных в формировании поведения вожака, значился высокий рост.

Специалисты по когнитивной психологии убеждены: ребята на голову выше сверстников имеют больше шансов вырастать уверенными и раскрепощенными, потому что их рост приводит их в спорт, на театральные подмостки или подиум — идеальные места, чтобы освобождаться от зажатости.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Лидия Калманович
Фото: Fotodom/Shutterstock
23.04.2024

Какие возбудители ИППП представляют для человека наибольшую опасность и почему


MyCollages - 2024-04-16T155615.593(1).jpg

Кто предупрежден, тот вооружен. Разбираем с экспертом нюансы заболеваний, передающихся половым путем, и то, как эффективно от них защищаться.

1487_oooo.plus(1).png



Елена Быстрицкая, дерматовенеролог Клиники инфекционных заболеваний «ЦентрПлюс» ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, к. м. н.



Для начала разберемся в терминологии: инфекции, передающиеся половым путем — это бактерии, вирусы, протозойные возбудители, грибы, передача которых происходит от инфицированного партнера с биологическими жидкостями: кровью, слюной, мочой, спермой и т.д., при незащищенном половом контакте через влагалище, прямую кишку, рот.


Дальнейшее распространение этих инфекций может происходить контактно-бытовым путем — через поцелуи, общую бритву, зубную щетку и другие средства гигиены, внутриутробно — от матери к плоду при родах и через плаценту, парентерально - через кровь при медицинских манипуляциях, использовании нестерильных игл и переливании крови, другими путями — через грудное молоко.

Почему же так много людей заражается половым путем?


Основная причина — это частое бессимптомное течение данных заболеваний, связанное с их лечением в домашних условиях без привлечения врачей, а также незавершенные курсы лечения, когда проявлений уже нет, но человек остается заразным для окружающих.


Люди, часто меняющие сексуальных партнеров, а также обладающие наркотической и другими видами зависимостей, входят в группу риска.


Ежедневно в мире только официально инфицируется более одного миллиона человек. Я расскажу лишь о восьми наиболее распространенных возбудителях, передающихся половым путем: гонококках, хламидиях, трихомонадах, бледной трепонеме, вирусе папилломы человека, вирусе простого герпеса, вирусе иммунодефицита человека, вирусе гепатита B.

shutterstock_2271190075(1).jpg

  • Гонококковая инфекция у мужчин может приводить к воспалению яичка и его придатка, что в дальнейшем способствует развитию рубцовых изменений в придатке яичка и как следствие к бесплодию. У женщин указанная инфекция часто распространяется на органы малого таза, что приводит к воспалению придатков, матки и даже пельвеоперитониту.

  • Хламидии — способны повреждать одновременно и наружные, и внутренние половые органы, слизистую дыхательных путей, сосуды и сердце, синовиальную выстилку суставов, зубы, органы зрения и слуха.

  • Трихомониаз у женщин может вызвать воспаление вульвы и промежности с отеком половых губ, бартолинит, скинеит и цистит. У мужчин наиболее частыми осложнениями трихомониаза являются простатит и бесплодие.

  • Бледная трепонема — вызывает сифилис. При отсутствии лечения, а также при недостаточном лечении, особенно при самолечении, происходит поражение кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы.

  • Вирус папилломы человека приводит к появлению папиллом (бородавок, плоских и остроконечных кондилом) на коже, половых органах, в заднем проходе, во ротовой полости и горле. Достаточно часто папилломавирусная инфекция переходит в хроническую стадию и может стать причиной онкологических заболеваний, в том числе рака анального канала, влагалища, ротовой полости и глотки, полового члена.

  • Вирус простого герпеса. Наиболее часто встречается поражение губ, называемое обычно «простудой на губах», на втором месте по частоте встречаемости находится генитальный герпес, поражающий преимущественно области половых органов. Также возможно поражение шеи, лица, глаз и центральной нервной системы, в том числе паралич Белла.

  • Вирус иммунодефицита человека. Поражает клетки иммунной системы. В настоящее время отмечено увеличение передачи ВИЧ при незащищенных половых контактаху лиц от 30 до 45 лет. Лекарства от ВИЧ инфекции до сих пор не существует, тем не менее, антиретровирусная терапия дает хорошие результаты, вот только препараты достаточно дорогие и принимать их будет необходимо пожизненно.

  • Вирус гепатита В. Острая стадия протекает достаточно тяжело для человека, при хронизации процесса клетки печени заменяются на клетки стромы, развиваются фиброз и цирроз печени. Иногда следствием хронического гепатита бывает первичноклеточный рак печени.


Таким образом я предлагаю читателям самостоятельно выбрать возбудителя ИППП, представляющего наибольшую опасность. Мне представляется наиболее правильным избегать таких инфекций. Для этого потребуется не так много — это осознанный подбор партнера для секса, минимизация случайных половых связей и обязательное использование презерватива.



По возможности откажитесь от приема больших доз алкоголя — в состоянии алкогольного опьянения контроль за собой значительно снижается, и меньшее количество людей начинает использовать презервативы.

дзен.jpg
Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock
17.04.2024

Анастасия Костенко начала тренировки мышц тазового дна, чтобы восстановиться после четырех родов


MyCollages - 2024-04-15T184032.559(1).jpg

Эта очаровательная мама четверых ребят привыкла честно говорить о важном, и это заслуживает уважения.



15 апреля 2024 года семья Дмитрия Тарасова и Анастасии Костенко отмечает важную дату — их четвертому малышу Ярославу исполнилось 2 месяца. Родившийся на исходе зимы мальчик с первых дней окружен большим количеством тепла и любви, ведь рядом не только мама с папой, но и две родные сестры — 5-летняя Милана, 4-летняя Ева, а еще старший брат Алексей, которому уже 2 года.


Четыре маленьких ребенка — это серьезный вызов, но 30-летняя Анастасия и не думает сдаваться. Она находит время и на заботу о детях, и на общение с мужем, и на саморазвитие, и даже на ведение соцсетей, где регулярно документирует свою насыщенную жизнь.

kostenko.94_post_19_02_2024_18_03_123306243767684650380(1).jpg

Ее Телеграм-канал — самый настоящий гид для молодых мам, в котором можно черпать полезную информацию, полученную Настей как у квалифицированных врачей, так и на основе богатого личного опыта.


В запрещенной сети многодетная мать регулярно показывает семейные хроники, а еще делится самыми настоящими эксклюзивами. Так, на днях Костенко решила сообщить поклонникам свои актуальные параметры.


Что сказать, иметь после четырех родов (последние из которых случились 2 месяца назад) талию 67 см — это, безусловно, подвиг. Остальные обхваты впечатляют не меньше: грудь — 88 см, бедра — 97.

Нынешний вес Костенко — 62 кг при росте 1,75м. Что же будет дальше?

kostenko.94_post_22_03_2023_19_16_353064205602238642027(1).jpg

Супруга 37-летнего Дмитрия Тарасова не скрывает: эти измерения — своеобразная точка отсчета. Как только настал подходящий и одобренный врачами момент, она решила ввести в свой режим регулярные физические нагрузки, чтобы привести тело в привычный для себя вид и тонус.

Начать Анастасия решила с так называемой корригирующей гимнастики, задачей которой является укрепление мышечного корсета, исправление осанки, коррекция проблем опорно-двигательного аппарата.

Упражнения в рамках системы направлены на то, чтобы восстановить баланс напряжения мышц тела. Те, что перенапряжены, расслабляются, а те, которые ослабли, — наоборот, укрепляются. Гимнастика считается весьма эффективной, но при этом щадящей. При этом, даже выполняя несложные упражнения, Костенко продемонстрировала то, что сама называет «идеальной выворотностью».

33.JPG

Но не только мышцы спины и кора нуждаются в дополнительном внимании и упражнениях.


Костенко начала заниматься еще и мышцами тазового дна, которые также нуждаются в укреплении с помощью специальной системы упражнений. Как известно, эти мышцы, как в котле, держат органы малого таза — матку, мочевой пузырь, прямую кишку.



Беременность и роды влияют на их состояние, порой сильно расслабляя, что приводит к ряду неприятных последствий и физическому дискомфорту. Помимо беременностей, факторами риска также являются возрастные изменения, колебания гормонального фона, нарушения обмена веществ.


Неизвестно, занималась ли гимнастикой для мышц тазового дна Анастасия раньше или озаботилась этим после четвертых родов, но делать она это решила самостоятельно дома, благо в Сети можно найти немало упражнений по теме. Специалисты тем временем призывают проявлять бдительность, ведь неправильная техника выполнения или излишнее рвение могут привести к гипертонусу мышц тазового дна, а это опасное и неприятное состояние.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Соцсети
16.04.2024

«Правда, он отнимает 5 лет жизни?»: популярные мифы о наркозе разбираем с экспертом


MyCollages - 2024-04-11T144906.286(1).jpg

Даже если предстоит уже не первая операция, все равно одолевают переживания, в том числе по поводу наркоза. Вреден ли он? Можно ли неожиданно проснуться в процессе операции? А возможно ли не проснуться после наркоза? Задаем эти вопросы эксперту.



1521_oooo.plus.png


Геннадий Филиппович, врач отделения анестезиологии и реанимации Национального медицинского исследовательского Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова




Миф 1: анестезия и наркоз — синонимы

Правильнее будет объединить под термином «анестезия» местное и регионарное обезболивание, а также общий наркоз. То есть наркоз (искусственно вызываемый сон с потерей сознания и болевой чувствительности) является одним из типов анестезии.


Спинальная или эпидуральная блокады, с помощью которых отключают ощущения в отдельном регионе тела — это регионарная анестезия: при этом пациент бодрствует, но находится под седацией. А местная анестезия помогает временно снизить боль на локализованном участке тела, который оперируется.

Миф 2: местное обезболивание часто сопровождается нежелательными последствиями, в том числе — анафилактическим шоком

Для такой анестезии используют раствор местного анестетика — им обкалывают ограниченную зону тела, когда выполняют небольшие операции: лечат зуб, удаляют гланды, вскрывают гнойник. Анестетик вводится тонкой иглой: такая инъекция практически не вызывает боли и буквально через несколько минут вызывает полную блокаду чувствительности. И даже если пациент ощущает движения врача в процессе операции, боли при этом он не чувствует.


Иногда местная анестезия применяется и в виде капель (для обезболивания слизистых), в виде спрея, мази или геля. Если человек тревожится слишком сильно, местную анестезию можно скомбинировать с седацией — неглубоким медикаментозным сном, вызываемом с помощью относительно небольшой дозы лекарств.



Местное обезболивание в целом безопасно, хотя иногда анестетики могут приводить к проблемам — аллергическим реакциям, судорогам, нарушению сердечного ритма. Но такое бывает крайне редко. Что касается анафилактического шока, то такая реакция возможна лишь при серьезной аллергии на местные анестетики: если пациент знает о такой особенности своего организма, ему обязательно надо сообщить о ней врачу.

Миф 3: регионарная анестезия опасна и может привести к параличу

При регионарной анестезии тоже применяют местные анестетики, при этом ими обкалывают определенную группу нервов, чтобы отключить чувствительность и полностью обездвижить целый регион тела — к примеру, руки (включая кисти и предплечья) или ноги (вместе со стопами), или же всю нижнюю часть тела. Действие регионарной блокады более продолжительно по сравнению с местной анестезией, и ее эффект длится несколько часов. Иногда этот тип блокады комбинируют с седацией.


Анестезиолог блокирует нервные сплетения при помощи инъекции в анатомическую область рядом со спинным мозгом, в результате чего определенный регион тела «замораживается». Обычно регионарную анестезию используют в процессе обезболивания при родах, операциях на нижних конечностях, брюшной полости. Онемение анестезируемой области и слабость после такой блокады может держаться на протяжении суток после операции: это нормально. Но если паралич сохраняется дольше и к нему присоединяются холод, жар или боли — следует обратиться к анестезиологу и хирургу.


К нежелательным, но редким последствиям «заморозки» можно отнести явления, которые спустя некоторое время проходят: это головная боль, различные нарушения чувствительности, гематомы, проблемы с мочеиспусканием.

Миф 4: общая анестезия выключает сознание, и последствия неизбежны

В результате общей анестезии пациент не ощущает боли (состояние анальгезии), он не помнит об операции (амнезия), у него расслаблены все мышцы (миорелаксация). Это происходит благодаря воздействию все тех же анестетиков: иногда анестезиолог применяет одно средство, иногда — несколько, комбинируя их в оптимальной дозе, учитывая индивидуальное состояние пациента и вид медицинского вмешательства, которое планируется ему выполнить.


Для общей анестезии используют внутривенные препараты или ингаляции (когда при помощи дыхательного аппарата больной вдыхает газ), порой их комбинируют. Глубину выключения сознания также контролирует анестезиолог, постоянно подавая и меняя дозу анестетиков в процессе операции.


Когда операция выполнена — анестезиолог выключает подачу препаратов, постепенно снижая их концентрацию в головном мозге, и в результате сознание полностью возвращается, а затем восстанавливается.


Побочные явления после окончания действия общей анестезии вполне возможны, и чаще всего ими бывают тошнота или рвота. Наркоз также может оставлять после себя тремор, головную боль, усталость, осиплость голоса и боль в горле, боли в мышцах. Однако эти явления остаются ненадолго и полностью проходят спустя сутки или двое после выполнения операции.



Однако стоит отметить, что на 100% безопасным и безвредным нельзя назвать ни одно хирургическое вмешательство. Поэтому врач всегда взвешивает все «за» и «против», оценивая риски заболевания и сравнивая их с рисками, которые будут сопровождать больного в процессе операции и введения ему наркоза.

Миф 5: общий наркоз вызывает галлюцинации и кошмарные сны, от которых очнувшийся пациент долго не может прийти в себя

В XIX веке, на заре открытия и применения в качестве наркоза чистого эфира такое действительно было возможно. Но с тех пор прошло много времени, и сегодня анестезиологи используют совсем иные препараты, не оказывающие галлюциногенного эффекта.

Да, сны в процессе наркоза и правда могут сниться, и они могут быть эмоционально окрашенными, но обычно пациенты забывают их сюжеты сразу после пробуждения.

Миф 6: после наркоза, как и после химиотерапии, выпадают волосы

shutterstock_2333915701(1).jpg

Современные анестетики не имеют такого побочного эффекта. Поэтому, если пациент начал терять волосы после перенесенной операции, скорее всего, это связано с психологическими переживаниями и стрессом, а не с влиянием наркоза.

Миф 7: пациент может неожиданно проснуться во время наркоза

Такая вероятность очень мала, а точнее - колеблется от 0,008 до 0,2% (так показывают исследования), в большинстве же случаев стандартная доза вещества, применяемого для наркоза, дает достаточно сильный эффект. Кроме того, в процессе операции анестезиолог постоянно контролирует показатели состояния пациента: активность головного мозга, температуру тела, артериальное давление, работу сердца, насыщение крови кислородом и так далее. Нормальные показатели демонстрируют, что пациент боли не чувствует и спит, если же они начинают меняться, врач вносит коррективы в дозировку анестетика.


Наркоз, рубцы, «чужое» лицо: как побороть страхи перед пластической операцией

Миф 8: после наркоза можно не проснуться

Да, риск летального исхода есть, однако за последние 30 лет частота этого риска в России значительно снизилась с 1 случая на 3000 операций до соотношения 1:20 000. Конечно, нельзя констатировать такой факт по поводу всего мира, поскольку эти риски напрямую зависят от уровня развития медицинских технологий и опыта врачей.

В частности, смертность от анестезии в Зимбабве представлена в статистических данных как 1 случай на 350 операций, а в Европе — 1 случай на 250 000 оперативных вмешательств.

Миф 9: последствия наркоза еще долго будут давать о себе знать

Современные анестетики редко дают побочные эффекты. И если у пациента возникает головная боль, то, как правило, виной тому является не препарат, а неудобное положение головы и шеи в процессе операции (к примеру, когда человек лежит на животе). Но тошнота и рвота могут иногда появляться, и если такие явления есть — необходимо сообщить о них врачу, чтобы он назначил терапию для их купирования.


Еще среди пациентов бытует миф о том, что «наркоз отнимает 5 лет жизни», поэтому часто подвергаться хирургическим вмешательствам не стоит. Однако не существует никаких исследований, которые могли бы опровергнуть или подтвердить эти домыслы. На самом деле важным является состояние пациента во время наркоза и операции, остаются ли в норме его показатели, не возникает ли осложнений. Если это так, то не стоит ждать от наркоза негативных последствий.



Однако в целом любая хирургическая операция предполагает стресс и последующее восстановление. А если пациенту приходится перенести несколько вмешательств, это, естественно, представляет собой серьезную нагрузку на организм. И хотя эти негативные последствия вряд ли можно переложить на количество потерянных лет, но они все же существуют. По этой причине врачи без крайней необходимости стремятся не выполнять частых операций.

дзен.jpg
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
14.04.2024
 

Актуальные статьи

История принимает интересный оборот: гороскоп с 29 апреля по 5 мая
То, как пройдет эта неделя, целиком и полностью зависит от вас. Не падайте духом и будьте уверены в своих силах — все задуманное сбудется.
1 час назад
Она отказалась повиноваться, а он – носить кольцо: как прошла церемония бракосочетания принца Уильяма и Кейт Миддлтон в 2011 году
29 апреля 2011 года они обменялись клятвами любви и верности в Вестминстерском аббатстве в присутствии 1 900 гостей. Церемония получилась выдающейся по целому ряду пунктов, которые мы вспоминаем.
сегодня
Богиня говорит: истеричность и злословие и их влияние на личную жизнь
Помогает ли нам наше злословие в личной жизни? Или игра не стоит свеч и стоит придержать свои эмоции и обдумать все, прежде чем говорить?
вчера
Мультифракционная биоиндукция: эксперт рассказал о новой инъекционной методике для достижения мягкой красоты
Давно ли первые красавицы делали себе заметные губы, увеличивали скулы, кололи много ботулотоксина, наращивали ресницы и длинные накладные ногти? Мода быстро меняется, но тенденция на «мягкую красоту» с нами уже не первый год. И хочется надеяться, что надолго.
вчера
Как выглядеть моложе: 13 факторов, которые реально работают
Мы постоянно видим звезд и знаменитостей, которые в свои 50, 60, 70 лет выглядят намного моложе. Так хочется верить, что существует секрет вечной молодости!
вчера
Показать еще