Некоторые думают, что проблемы с зубами бывают только у взрослых. Конечно, это не так. Малыши тоже страдают от кариеса и других серьезных стоматологических проблем. 

Егана Маруфиди, к.м.н., практикующий стоматолог-пародонтолог, ген. директор клиники «Столица»



Нужно ли лечить молочные зубы — вопрос №1 на приеме у стоматолога. Многие родители выбирают либо наблюдение, предпочитая не трогать небольшую дырочку, либо удаление, чтобы раз и навсегда избавиться от проблемы. При этом обе позиции могут повлечь за собой серьезные последствия для здоровья ребенка.

Почему лучше не игнорировать кариес на молочных зубах и своевременно провести качественное лечение?

Многие родители малышей уверены, что фронтальные зубы — это только «про эстетику». И если на них появился кариес, можно без сожаления удалить, так как вскоре на их месте вырастут коренные. Это ошибочное убеждение, которое может негативно повлиять на рост постоянных зубов.
Кроме того, они играют важную роль в формировании речи. Их строение, форма, особенности расположения влияют на постановку ряда звуков, в частности, «р», с которым так часто возникают проблемы. Также передние зубы участвуют в формировании прикуса, отвечают за мимику и симметричность лица.

Чем опасно отсутствие лечения и преждевременное удаление молочных зубов?

Поражение кариесом молочных зубов не менее опасно, чем коренных. Но родителям часто неочевидны последствия отсутствия терапии. Если зуб не лечить, кариесогенные бактерии проникают в околозубные ткани, вызывая воспалительный процесс. Основной риск заключается в том, что инфекция может затронуть зачаток коренного зуба. Вероятность того, что он прорежется, пораженный кариесом, составляет 35%.

Преждевременное удаление молочного зуба может иметь еще более неприятные последствия, причиняя вред не только внешности и самооценке ребенка, но и здоровью всего организма. По этой теме сегодня есть более ста научных исследований. Если малышу раньше времени удалить хотя бы один зуб, существует риск снижения активности роста челюстных костей и, как следствие, их недоразвитие.

В результате зубные ряды укорачиваются. Из-за недостатка места прорезывающиеся постоянные зубы занимают аномальное положение, например, вестибулярное или оральное, возникает скрученность. При недоразвитии верхней челюсти нижняя развивается чрезмерно, что приводит к формированию так называемого «тяжелого подбородка».


Анкилоглоссия, или укороченная уздечка языка: что это значит и к чему может привести

Стоит ли лечить молочные зубы?

Ответ на этот вопрос только положительный. Да, стоит, при этом важно найти клинику, в которой созданы все условия для приема и лечения маленьких пациентов, а доктора умеют найти подход к ребенку.

Если удаление зуба неизбежно, после процедуры следует озаботиться протезированием. Молочные зубы влияют на рост постоянных и формирование челюстной кости, поэтому отсутствие даже одного элемента в ряду негативно скажется на здоровье ребенка.

Как проходит лечение?

В детской стоматологии крайне важно найти к малышу подход, чтобы лечение проходило без криков и плача. И тут многое зависит от настроя самого ребенка, родителей и поведения доктора. Не стоит запугивать детей перед посещением клиники, специально создавать напряженную атмосферу. Если малыш заходит в кабинет в хорошем настроении, врачу будет легче расположить его к себе.

Чтобы определить состояние ротовой полости ребенка, стоматолог проводит ортопантомограмму — панорамный снимок челюстей. Когда диагноз ясен, выбирается тактика лечения, о которой доктор сообщает родителям. Если кариес глубокий, затронута пульпа, терапия проводится под анестезией.

Весь процесс сопровождается игровыми моментами, поэтому малыши обычно с удовольствием лечат зубки. Родители присутствуют в кабинете и могут наблюдать реакцию ребенка на те или иные манипуляции.

Считается, что эта процедура помогает остановить развитие кариеса на ранних стадиях, создавая защитную пленку на поверхности эмали. Иногда используется в качестве профилактики. Эксперт рассказывает о плюсах и минусах серебрения зубов.

Егана Маруфиди, к.м.н., практикующий стоматолог-пародонтолог,  ген. директор клиники «Столица» 



Серебрение — это стоматологическая процедура, которая чаще всего производится на молочных зубах. Врач может посоветовать провести процедуру при начальных формах кариеса у маленьких пациентов. Для этого применяются препараты, которые содержат соединения серебра (аргенат натрия).

Манипуляция достаточно простая, длится 5-10 минут. Доктор обрабатывает составом поверхности зубов: если это делается для профилактики, то достаточно одного раза, в других случаях может понадобиться 2–3 сеанса с перерывом в несколько дней.
В процессе процедуры происходит прочное соединение твердых тканей зуба с серебром, которое впоследствии оказывает бактерицидное действие.

Особенности серебрения:

• при корректном использовании тормозит повреждение зубов;
• частота серебрения: один раз в 3 месяца — российскими препаратами, не чаще одного раза в 3-6 месяцев — импортными; 
• после манипуляции важно наблюдать за состоянием эмали, чтобы исключить разрушение;
• можно полностью вылечить посеребренный зуб, когда ребенок немного подрастет и станет более спокойным. 

Основные минусы процедуры

Простота применения серебра — это большое преимущество. Но не стоит забывать и о недостатках метода, о которых многие родители даже не слышали. Каковы последствия серебрения? 

1. Нарушает эстетику улыбки, меняет цвет эмали. 
2. Должен использоваться только в самом начале заболевания — на стадии пятна. 
3. Развитие процесса останавливается, однако сам кариес никуда не исчезает. При несоблюдении технологии разрушение тканей может продолжиться. 
4. Неправильное выполнение процедуры может вызвать ожог пульпы. При наличии даже небольшой полости серебрение делать нельзя. 
5. Для достижения результатов нужны несколько нанесений и обязательное посещение специалиста раз в 3 месяца. Иногда приходится проводить сеансы ежемесячно, если врач считает это необходимым. 
6. Процедура не может заменить регулярную чистку зубов. 
7. Серебрение позволяет отложить медицинское вмешательство только на некоторое время. Затем придется провести полноценное стоматологическое лечение.



Чистка зубов у стоматолога: какую методику выбрать и как часто делать

Эстетические последствия серебрения 

Особенно неэстетично выглядят пятна на передних зубах. Мало кого из родителей это устраивает, особенно если ребенок хочет участвовать в публичных мероприятиях. К сожалению, процесс серебрения необратим. Избавиться от дефектов можно только путем высверливания темных участков и восстановления белым пломбировочным материалом.

Очень часто родители переживают из-за потемнения эмали у ребенка. Они говорят, что их не предупредили, не рассказали о последствиях серебрения. Действительно, можно сохранить зубки малыша более приятными способами: с помощью реминерализирующих и прочих оздоровительных процедур в клинике и дома.

Профилактика кариеса и выбор способа лечения

В настоящее время существуют альтернативные методы борьбы с кариесом на ранних стадиях. Главное — не упустить время, регулярно посещать клинику для профилактических осмотров. Рекомендуется выяснить у стоматолога, какие методы помогут справиться с конкретной проблемой. 

Идеальный выход при наличии среднего и глубокого кариеса — пломбирование зуба. Если маленький пациент не может усидеть на месте, а лечить под наркозом нельзя, стоит обсудить свои дальнейшие действия со стоматологом. Но если он говорит, что в вашей ситуации поможет только серебрение, а других вариантов нет, следует обратиться к более опытному специалисту.

Решение о назначении тех или иных процедур должно приниматься совместно с врачом с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Современная стоматология имеет в арсенале немало средств, что помочь каждому малышу иметь здоровые и красивые зубы. 

Сегодня стоматология имеет в своем арсенале множество инновационных разработок, которые помогают избавиться от проблем с зубами. Некоторые из них позволяют обойтись даже без бормашины и установки пломбы.

Арам Давидян, врач стоматолог-хирург, имплантолог, пародонтолог, ортопед, ортодонт, главный врач AVRORACLINIC 


Выбор метода терапии во многом зависит от степени имеющихся разрушений, поэтому важно выявить болезнь как можно раньше.

Своевременная диагностика: почему это важно

Чтобы минимизировать риски глубокого повреждения тканей зубов, не стоит пренебрегать визитами к стоматологу. Опытный доктор проведет осмотр и заметит первые проявления заболевания в стадии изменения цвета и небольшого поверхностного разрушения. В сложных случаях, когда время уже упущено, пациенту может понадобиться серьезное лечение. Вопрос в том, что чаще всего люди откладывают посещение клиники до последнего. Единственным выходом в критической ситуации становится удаление поврежденных тканей и применение пломбировочных материалов. 

Использование реминерализующих составов

При появлении на зубах пятен или светлых участков вам могут предложить реминерализующее лечение, которое предотвратит дальнейшее разрушение. Манипуляция проводится врачом в условиях клиники. На ранних стадиях кариеса возможно ношение кап со специальным гелем, которые устанавливаются на длительное время. Контроль за результатами терапии осуществляется при визитах к стоматологу раз в 3-4 месяца. 

Техника Icon — герметизация эмали

Этот микроинвазивный метод показан при начальном кариесе и не требует удаления тканей. Пораженные места с пятнами обрабатывают химико-механической способом с помощью геля с уникальными свойствами. Активное вещество борется с вредной микрофлорой и герметизирует повреждения. Процедура позволяет восстановить пострадавшие участки эмали, предотвратить ее разрушение. Состав заполняет микротрещины на поверхности, убирает пятна, улучшает состояние и вид зубов всего за одно посещение. 
Главные плюсы данного способа лечения — сохранение целостности зуба, отсутствие дискомфорта, болевых ощущений, травматического воздействия, нейтрализация процесса разрушения, эстетический эффект. 



Деминерализация эмали: почему появляются белые пятна на зубах и что можно с этим сделать

Самостоятельная профилактика кариеса

Реминерализующая терапия может проводиться не только в кабинете врача, но и дома.

Специальный уход

Домашнее лечение включает в себя гигиенические процедуры для оздоровления полости рта. Во время лечения специалист контролирует результаты, поэтому надо периодически приходить на прием в клинику. Люди с индивидуальными особенностями зубочелюстной системы должны посещать клинику чаще, чем раз в 6 месяцев.

Регулярное очищение

Борьба с первыми проявлениями кариеса невозможна без соблюдения правил личной гигиены — от этого зависит успех лечения. Поэтому важно не забывать о ежедневной и, главное, правильной чистке зубов. На консультации доктор расскажет, какую выбрать пасту и щетку, зачем нужны ершики, зубная нить и другие приспособления.

Питание и витамины

В сложных ситуациях стоматолог может порекомендовать определенную диету, ограничение потребления некоторых продуктов. Известно, что сбалансированный рацион — важнейшее условие здоровья зубов. Не исключены также меры по устранению дефицитов полезных веществ, чтобы организм лучше противостоял недугу. Важно получать достаточное количество витаминов C, D, K, A, B3. Они поддерживают иммунную систему, уменьшают воспаление, обладают антиоксидантными свойствами. укрепляют костную ткань.

Забота об общем здоровье

Если человека беспокоят другие проблемы с самочувствием, важно пройти дополнительную диагностику у смежных специалистов.

Система No caries club

Этот профилактический комплекс с успехом используется в клинике уже много лет. Он включает в себя мероприятия по предотвращению кариеса с регулярными посещениями врача. Участникам клуба доступны лечебные и профилактические процедуры под медицинским наблюдением. Благодаря такому подходу, они на долгие годы надежно защищены от кариеса.

Это довольно распространенная стоматологическая проблема. Узнаем, в чем ее причина и как ее избежать.

Вячеслав Минко, врач — стоматолог-хирург-ортопед, главный врач клиники Dr.Minko Dental Clinic


Как видно из названия, деминерализация означает утрату минералов, которые крайне важны для здоровья зубов. Прежде всего имеется в виду кальций, а также его соли. При недостатке минералов снижается плотность эмали, нарушается ее прочность. Зубы становятся менее защищенными и более чувствительными, они не могут в полной мере выполнять все свои функции – то есть, не могут правильно измельчать пищу. Плюс, повышается риск возникновения кариеса и других заболеваний зубов.

Важно понимать, что процесс деминерализации происходит постепенно, эмаль день за днем, месяц за месяцем меняет свою структуру. В начале это не очень заметно, но потом происходят ярко выраженные визуальные изменения, поверхность зубов выглядит как бы шероховатой, исчезает блеск зубов. Потом на зубах появляются пятна белого цвета – кажется, что по зубу провели белым мелом. Вместе с тем остальная поверхность зубов (вокруг белого пятна) желтеет и темнеет.

Нарушение защитного слоя эмали является причиной повышения чувствительности к сладкому и холодному. И получается, что деминерализация меняет не только внешний вид зубов, но и приносит вполне серьезные проблемы, связанные с неприятными ощущениями и даже болями.

Почему уходят минералы

Причины деминерализации различны, и не на все из них можно повлиять. Например, особенности климата, гормональная перестройка организма, подростковый возраст, беременность, генетическая предрасположенность.


Обломись: как укрепить зубы, чтобы не было трещин и сколов

Но есть причины, которые зависят от образа жизни человека, его отношения к своему здоровью. Если некачественно выполнять ежедневные гигиенические процедуры, злоупотреблять сладостями и хлебобулочными изделиями, то между зубами постепенно будут накапливаться остатки углеводной пищи. И именно они спровоцируют деминерализацию. Также деминерализацию могут вызвать воспаленные десны.

Профилактика деминерализации

Профилактикой деминерализации является сбалансированный рацион питания, включение в рацион свежих овощей, а также продуктов, богатых кальцием. Соответственно, количество сладостей и выпечки из белой муки лучше уменьшить. Также нужно обратить внимание на воду, которая используется для приготовления чая, кофе, супов. Возможно, имеет смысл использовать покупную воду.

Конечно, важно раз в полгода посещать стоматолога, ведь он сможет увидеть признаки заболевания в самом начале, провести реминерализующую терапию и полностью восстановить эмаль. Если деминерализацию запустить, то справиться с проблемой уже будет сложно, а то и вовсе невозможно.

У многих бывают моменты, когда появляется ощущение неловкости из-за неприятного запаха изо рта. И случается, что одной жевательной резинкой здесь не обойтись.

Хотя неприятный запах изо рта, или галитоз, — довольно распространенная проблема, причины могут быть разными — от недостаточной гигиены до серьезных медицинских состояний.

Неправильный уход за стоматологическими приспособлениями

Ортодонтические устройства, такие как зубные протезы и несъемные мосты, требуют ежедневного особого ухода. На них скапливаются частицы пищи, налет и бактерии, что может вызывать неприятный запах изо рта.

Режим питания

Многое из того, что мы едим и пьем, может стать причиной галитоза. Например, повышенное содержание соединений серы в питьевой воде или пища, способствующая сухости полости рта, способствуют несвежести дыхания.

Алкоголь

Алкогольные пары имеют свойство задерживаться в организме и вызывают неприятный запах при дыхании.

Некоторые специи и продукты

Приправы, чеснок, лук, соленые огурцы, редис и специи могут вызывать неприятный запах изо рта. При этом он может исходить не только непосредственно изо рта, но и из желудочно-кишечного тракта.

Кетодиета

Кетогенная диета ограничивает углеводы и увеличивает потребление белков.

Данный режим питания достаточно популярен в качестве диеты для похудения. Однако ферменты печени превращают ацетон (продукт частичной переработки жиров и белков) в изопропанол, что может вызывать неприятный запах.

Кстати, существует и необоснованный страх неприятного запаха изо рта — галитофобия. Это состояние может быть крайне изнурительным и мешать нормальной жизни. Люди с галитофобией испытывают постоянный страх, даже после подтверждения отсутствия заболевания стоматологом.

Состояние здоровья

Иногда неприятный запах изо рта может быть следствием таких симптомов и заболеваний, как изжога, сахарный диабет или синдром Шегрена.

Изжога

Большинство случаев галитоза связаны с бактериями во рту. Но у некоторых неприятный запах изо рта может быть вызван желудочно-кишечными расстройствами, такими как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Сахарный диабет

Сладкий запах изо рта может указывать на диабетический кетоацидоз (острое осложнение сахарного диабета), который может привести к сердечному приступу или почечной недостаточности.

Синдром Шегрена

Это расстройство иммунной системы, которое чаще встречается у женщин среднего возраста и людей с аутоиммунными заболеваниями, но бывали случае проявления симптоматики и у молодых, здоровых людей. При нем происходит поражение соединительной ткани с вовлечением желез внешней секреции, как правило, слюнных и слезных.

Неприятный запах изо рта при синдроме Шегрена может быть вызван сухостью во рту.

«Маникюр для зубов»: новая методика отбеливания укрепляет зубы и борется с кариесом

Проблемы с гигиеной

Недостаточная гигиена полости рта может привести к кариесу и заболеваниям десен.

Кариес

Недуг возникает из-за накопления зубного налета, который вызывает эрозию эмали. Остатки пищи, которые застревают в кариозных полостях, могут усиливать неприятный запах изо рта.

Заболевание десен

Неприятный запах изо рта может указывать на пародонтоз — дистрофическое заболевание околозубных тканей, при котором оголяются шейки зубов, а сами зубы становятся подвижными.

Симптом болезни

Постназальное затекание

Аллергия на пыльцу или простуда могут вызывать накопление слизи в задней части горла. Инородные частицы из постназальной капельницы попадают в рот, оседают на языке и вызывают неприятный запах.

Стрептококковое воспаление горла

Стрептококковое воспаление горла и другие заболевания носовых пазух может вызывать неприятный запах изо рта из-за бактериальной инфекции.

Лекарственные препараты

Прием любого из перечисленных 10 групп лекарств может увеличить риск галитоза: кислотоснижающие, аминотиолы, антихолинергические, антидепрессанты, противогрибковые, антигистаминные препараты и стероиды, спазмолитики, химиотерапевтические, БАДы и сероорганические препараты.

Утреннее дыхание

Утренний запах изо рта является нормальным явлением после пробуждения. Бактерии во рту активны в течение ночи, так как выработка слюны, которая очищает ротовую полость, замедляется. Запах будет сохраняться до тех пор, пока вы не почистите зубы.

Различия в микрофлоре полости рта

У каждого человека уникальный состав слюны и бактерий, влияющий на запах изо рта.

Курение

Курение может вызывать галитоз, снижая секрецию слюны и изменяя ее качество. Слюна играет ключевую роль в гигиене полости рта. Ферменты и антитела слюны могут бороться с бактериями, способствующими неприятному запаху и кариесу.