Подпишись на нас в соц. сетях!


Какие проблемы возникают при протезировании зубов





Протезирование зубов можно разделить на эстетическое, функциональное, протезирование винирами, коронками, полукоронками, исплантатами и т.д. Студенты изучают это со второй по пятый курс, поэтому вряд ли стоит повторять здесь содержание учебников и научных работ.  Остановимся на житейских проблемах, с которыми сталкиваются пациенты. На вопросы отвечает совладелец и главный врач клиники Swiss Smile к.м.н. Станислав Вафин (@dr.stanislav_vafin).


Swiss Smile
Swiss Smile
Swiss Smile
Swiss Smile
Проблема номер один – это время, которого нет. У современного человека, порой, живущего на несколько стран, всегда есть свой график, в котором трудно найти время для проведения лечения.

Вторая проблема, конечно, в том, что, как правило, серьезное протезирование требует немалых затрат. Сегодняшние материалы и технологии стоят дороже, чем их аналоги предыдущих поколений. Можно, конечно, относиться к протезированию зубов, как к покупке машины, квартиры или яхты, но все же помните, что это серьезная инвестиция, которую вы делаете раз в 15-20 лет и «поменять зубы» не так просто, как вы меняете собственность. Кроме того, как известно, никто не любит жить в доме, когда в нем идет ремонт.

И, конечно, когда в полости рта идет глобальное протезирование, установлено много временных коронок, что-то может сломаться или отклеиться, нужно терпение. Серьезные реконструкции за день, два или неделю не делаются. Нам необходимо отработать форму, цвет, многое другое. Некоторые наши зарубежные коллеги даже временные коронки делают из диоксида циркония (более подробно – здесь), что, конечно, очень хорошо, но тоже значительно повышает итоговую стоимость протезирования.

Читайте также: Виды микропротезирования зубов, и в каких случаях оно используется.










Фото: Архивы пресс-служб
18.02.2020
Наши рассылки

5 гормонов, от которых зависит здоровье десен


pexels-wictor-cardoso-5208025 копия.jpg

В организме работа каждого органа регулируется определенными биологически активными веществами – гормонами. Рассказываем, от каких гормонов зависит здоровье полости рта и какие проблемы они могут вызывать.

Гормоны вырабатываются в клетках желез внутренней секреции и влияют практически на все физиологические функции. Здоровье зубов и десен тоже зависит от гормонального фона, хотя эта связь неочевидна.

Влияние эндокринной системы на ротовую полость становится особенно заметным при нарушении первой. Патологические изменения в ротовой полости могут появится на фоне сбоев в работе некоторых желез.

1. Инсулин

Этот гормон вырабатывается поджелудочной железой. Его дефицит снижает способность организма противостоять инфекциям, повышает толерантность к воспалениям, снижает естественные процессы регенерации клеток. На этом фоне любая рана во рту может легко превратиться в гнойное воспаление, которое невозможно вылечить простым полосканием.

Недостаток инсулина может приводить к повышенной сухости во рту, интенсивному образованию налета и зубного камня, сверхподвижности зубов и кровоточивости десен.
Избыток инсулина в организме, который бывает при повышенной секреции поджелудочной железы, тоже может привести к проблемам со здоровьем полости рта. Это вызывает набухание десен, они становятся гипертрофированными.

В этом случае может появляться кариес, а также тремор языка – медленно развивающееся неврологическое заболевание, вызывающее непроизвольное дрожание. При повышенном выбросе инсулина в крови нарушается обмен кальция и фосфора в организме, из-за чего состояние тканей пародонта ухудшается.

2. Половые гормоны

pexels-lola-russian-1999502.jpg

Эстрогены — общее название женских стероидных гормонов. К ним относятся эстрадиол, эстриол и эстрон. Эти гормоны предотвращают разрушение костной ткани, стимулируют синтез транспортных белков, оказывают прокоагулянтное действие, способствующее свертываемости крови.

Под воздействием эстрогенов в тканях задерживается вода, уменьшается ороговение, увеличивается активность митоза (непрямое деление клетки). Недостаток эстрогенов в организме, особенно в постменопаузе у женщин, приводит к развитию остеопороза и преждевременному выпадению зубов.

Прогестерон относится к классу эндогенных стероидов и тоже считается женским половым гормоном. Его действие усиливается эстрогенами. Повышенный уровень этого гормона снижает иммунитет и может провоцировать усиленную васкуляризацию, которая вызывает склонность к кровотечениям в ротовой полости.

3. Кортикостероиды

Это гормоны, которые вырабатываются исключительно в надпочечниках вместе с рядом других биологически активных веществ, которых всего около 40.

Основные кортикостероиды:
  • Гидрокортизон;
  • кортизон;
  • альдостерон.
Они обладают выраженной противовоспалительной активностью, а при дефиците в организме могут провоцировать пигментацию кожи и слизистых во рту. Снижение работоспособности надпочечниковой коры часто приводит к развитию Аддисоновой болезни – эндокринного заболевания, в результате которого надпочечники не могут производить достаточное количество кортизола и других гормонов.

На ее начальных стадиях появляется пигментация на внутренних сторонах щек и губ, а иногда и по краям языка. В этот период человек не испытывает дискомфорта и других неприятных ощущений, поэтому диагностировать заболевание может только стоматолог.

4. Тиреотропный гормон

Он вырабатывается преимущественно передней долей гипофиза и оказывает анаболическое и антикатаболическое действие, участвует в синтезе белков и в углеводном обмене, обладает иммуностимулирующим действием, регулирует рост и физическое развитие организма в целом.

Тиреотропный гормон усиливает способность соединительной ткани удерживать воду, а его избыточная выработка может вести к отеку слизистых, в том числе во рту. 

5. Соматропный гормон

Как и тиреотропный гормон, его вырабатывает гипофиз. Он так же участвует в синтезе белка в организме и поддерживает иммунитет.

Повышенная секреция этого гормона часто становится причиной развития акромегалии (разрастания мягких тканей лица, черепа, других костей), увеличению межзубных промежутков и гиперплазии десен.

imgonline-com-ua-Shape-Luaj0w93oo.png




 Владимир Шипков, главный врач стоматологического центра
Фото: Pexels
14.10.2020

Плазмолифтинг делают не только для кожи: с помощью метода можно вылечить десны


allef-vinicius-xxTHuC_wdn0-unsplash.jpg

Рецессии, гингивит, пародонтит, пародонтоз — наиболее распространенные заболевания десен, которые диагностируют у каждого третьего пациента. Для их лечения используют не только традиционную медикаментозную терапию, но и более современный метод – плазмолифтинг.

По краям челюсти расположены мягкие ткани – десны. Они покрывают зубы в области шейки, попутно охватывая и альвеолярные части челюстей и выполняя защитную и стабилизационную функции.

При проблемах с деснами зубы не могут прочно держаться и становятся незащищенными у корней, поэтому важно поддерживать здоровье мягких тканей для нормального выполнения жевательно-кусательной функции. Плазмолифтинг позволяет быстро, эффективно и без побочных эффектов лечить заболевания на любых стадиях.

Что такое плазмолифтинг

Сыворотку аутогенной венозной крови использовали для лечения воспаления легких, пневмонии, дерматозов, крапивницы, экземы еще в конце XIX  века, а современные специалисты нашли пользу метода и в стоматологии.
Это инъекционная процедура, направленная на подавление воспалительных процессов, регенерацию, укрепление и оздоровление мягких тканей пародонта. Плазму собственной крови пациента вводят в десну.
Такой биоматериал не вызывает побочных эффектов, аллергии или отторжения. Попадая в мягкие ткани, предварительно очищенная плазма насыщает их большим количеством питательных веществ, протеинами и микроэлементами. Такой коктейль служит мощным катализатором, ускоряет обмен веществ, усиливает местный иммунитет, запускает аутологическое обновление клеток.

Как проходит процедура

  1. Опрос пациента и осмотр ротовой полости. Дополнительно могут понадобиться общий анализ крови и рентгенологическое исследование челюстей.
  2. Забор крови из вены. Для одной инъекции хватает 15-20 мл. Их берут одноразовым шприцем из вены.
  3. Сепарация плазмы. Ее выделяют из венозной крови путём вращения пробирок в центрифуге.
  4. Обработка биоматериала. В лаборатории плазму очищают и искусственно загущают, повышая таким образом концентрацию полезных веществ.
  5. Инъекция. Биоматериал вводится в предварительно обезболенный участок десны путем укола. 
Эффект будет лучше, если делать ее курсом. Продолжительность определяет врач индивидуально, обычно он проводится раз в полгода, квартал или месяц. На все медицинские манипуляции требуется не более 15-20 минут. 

Показания к плазмолифтингу

pexels-dalila-dalprat-1776862.jpg
  • Устранение атрофических очагов и локальных воспалений.
  • Предельное сокращение периода восстановления после хирургического вмешательства.
  • Избавиться от пародонтоза, пародонтита, гингивита.
  • Свести к минимуму риск послеоперационных осложнений, в том числе после имплантации.
Терапия — не единственное назначение плазмолифтинга, не менее успешно ее применяют и в профилактических целях. 

Особенности процедуры

Минимум противопоказаний — еще одно преимущество плазмолифтинга. К основным ограничениям относятся онкологические заболевания, последние стадии сахарного диабета, гепатиты, тяжелые болезни крови. В остальных случаях врач может самостоятельно принять решение о введении плазмы.

За 2-3 дня до инъекции рекомендуется перейти на диетическое питание. Других ограничений нет.


imgonline-com-ua-Shape-Luaj0w93oo.png




Владимир Шипков, главный врач стоматологического центра
Фото: Unsplash, Pexels
25.09.2020

3 причины удалить зуб мудрости (больно не будет)


shutterstock_1595399188.jpgСитуации с зубной болью бывают непредсказуемыми. Особенно, если дело касается зуба мудрости. Рассказываем, стоит ли удалять восьмерки и почему.

Восьмерки – это последние жевательные зубы. Их называют зубами мудрости, потому что они прорезаются в зрелом возрасте. В 10-15% случаев восьмерки могут вообще не прорезаться, потому что у человека не заложились зачатки. Они могут находиться глубоко в челюсти и упираться в корни соседних зубов (ретинированных). Те, которые прорезаются не в зубном ряду, а растут в стороны – дистопированные. Не переживайте, если у вас так и не выросли восьмерки. Ни к каким плачевым последствиям это не приведет.

Показания для удаления зубов мудрости

1. Скученность

В 80% случаев им не хватает места в челюсти, и они, прорезаясь, смещают остальные зубы. Те, кто столкнулся с таким случаем, вынуждены обращаться за помощью к врачу-ортодонту. 

2. Негативное воздействие на зубочелюстную систему

Аномальное анатомическое положение в ряду – тоже показание к хирургическому вмешательству. Порой зуб мудрости может расти под наклоном в сторону горла, языка или щеки. Вы рискуете испытывать сильный дискомфорт, потому что зуб будет травмировать ротовую полость. Незаживающие ранки впоследствии приведут к язвам или хронической травме слизистой щеки.

3. Полуретинированные зубы

Полуретинированными называют те зубы, которые вылезли из десны не до конца. В случае, когда видна только часть зуба, между ним и десной образуется небольшой карман-капюшон. Такое явление чревато образованием гнойных воспалений — перикоронитом.
Помимо болевых ощущений в зоне роста зуба, перикоронит может спровоцировать мигрень и повышение температуры. 
В редких случаях восьмые зубы, находясь в зубном ряду, выполняют функцию жевания и не мешают остальным зубам. Тогда они не подлежат обязательному удалению и даже лечатся при наличии показаний для этого.

Как происходит удалениеshutterstock_1355448944.jpg

Предварительно врач проводит пациенту рентгенологическое исследование, чтобы учесть все нюансы. В сомнительных случаях назначается компьютерная томография. Чаще дополнительное исследование требуется, если корней несколько, они изогнуты, зуб частично или полностью закрыт десной, а также когда восьмерка лишь в зачатке, но уже есть показания к удалению. 
Перед удалением зубов мудрости пациенту всегда делают анестезию, поэтому сам процесс при грамотном подходе пройдет безболезненно. Сложности могу возникнуть из-за анатомического расположения, особенно на нижней челюсти.  Задача врача заключается в том, чтобы удалить его как можно аккуратнее и быстрее, насколько позволяет ситуация. 

Сначала стоматолог делает скальпелем надрез, чтобы обеспечить доступ к восьмерке, а потом распиливает зуб на несколько частей для более легкого извлечения. Кусочки зуба удаляются специальным инструментом—элеватором. Затем лунку очищают от опилок и мелких осколков зуба и ушивают рану с помощью саморассасывающихся нитей. Кровяной сгусток в лунке формируется сам, никакого закладывания биоматериала не нужно.

Как происходит заживление

В первые сутки рана может кровоточить. Замечу, что швы специально затягиваются не туго, чтобы создать отток жидкости. В противном случае может возникнуть сильный отек.

После удаления нижних зубов мудрости рана заживает дольше обычного в силу анатомического расположения, прикрепления мышц. Может возникнуть затрудненное открывание рта. После удаления таких зубов я обязательно приглашаю своих пациентов на повторный осмотр. В некоторых случаях, когда происходит воспалительный процесс, назначаются антибиотики.

Удаление зубов мудрости во время беременности

В период беременности удаление зубов мудрости проводят лишь по экстренным показаниям. Когда угроза от больного зуба выше, чем от процесса удаления. В основном это происходит при гнойных воспалительных процессах.

Юлия Селютина, стоматолог, основатель Центра Стоматологии




  Юлия Селютина, стоматолог, основатель Центра Стоматологии  @stomatolog_selyutina
 

Фото: Shutterstock
18.08.2020

Уход за зубами на все 100%


shutterstock_426031795.jpg

Даже поврежденные нервные клетки, как показали последние исследования, восстанавливаются, а испорченные кариесом зубы — нет. Сохранить здоровье полости рта — задача №1 для людей, ценящих своё время, деньги и здоровую улыбку.

Возможно, когда-нибудь изобретут стоматологический эликсир, на молекулярном уровне восстанавливающий зуб после кариозных повреждений. В настоящее время уже проводятся лабораторные исследования по выращиванию новых здоровых зубов с помощью стволовых клеток и биоинженерных технологий. В ожидании прорыва в современной стоматологии, грамотной стратегией поддержания здоровья зубов является качественная профилактика и своевременное лечение.

Почему услуги хорошего стоматолога стоят дорого? Все логично

Качественные медицинские компоненты

Чтобы пломба простояла многие годы, выдержала ежедневные нагрузки и не нарушила эстетику улыбки, она должна быть создана из высокотехнологичных материалов, стоящих соответственно.

Современное оборудование

Удобное стоматологическое кресло и все необходимые приборы не только выглядят космически, но и стоят так же. А еще они требуют регулярного технического обслуживания.

Оплата труда

В области, где успех работы зависит от точности, измеряемой в миллиметрах, а цена ошибки — зуб, который заново уже не вырастет, хороший специалист вправе рассчитывать на соответствующую оплату своего профессионализма.

Как ни странно, чем чаще видишься со стоматологом, тем меньше ему платишьshutterstock_1052270132.jpg

Встречи со стоматологом или гигиенистом планируются не реже 1 раза в полгода с обязательной профессиональной чисткой зубов, в ходе которой удаляются зубной камень и мягкие отложения, избавиться от которых в домашних условиях невозможно. Регулярные осмотры позволяют выявить кариес до того, как он успеет нанести зубу существенный вред, и устранить его на стадии белого пятна, характерной поверхностными изменениями.

Встречаться с ортодонтом можно реже — 1 раз в 1-3 года. Желательно, чтобы врач наблюдал за прикусом в динамике, проверял распределение нагрузки и стираемость зубного ряда.

Частота посещения пародонтолога зависит от многих факторов, в том числе от наличия заболеваний, влияющих на здоровье дёсен. Профилактика и своевременное лечение помогают не только сэкономить средства в случае запущенной болезни, но и сохранить зубы. Многие изменения при серьезном воспалении тканей пародонта, к сожалению, необратимы.

Сам себе стоматолог — история, далекая от реальности. Но поддерживать здоровье зубов дома можно. Качественный многоступенчатый уход необходим, и для него требуются правильные средства.

  • Зубная щетка подходящей жесткости;
  • фторидсодержащая зубная паста для эффективной защиты от кариеса;
  • ополаскиватель для полости рта;
  • зубная нить, очищающая труднодоступные межзубные промежутки.

Важно помнить о нюансах – например, как часто нужно менять зубную щетку. Существуют два простых правила.

  1. Менять 1 раз каждые 3 месяца или чаще при износе щетинок.
  2. Менять после каждого респираторного заболевания.

Хранить зубные щетки необходимо так, чтобы они не соприкасались между собой щетиной. Не следует накрывать их колпачками, чтобы не создавать благоприятные условия для размножения бактерий. Эти же требования следует соблюдать и в отношении насадок для электрических зубных щеток.shutterstock_629064521.jpg

Поддерживать здоровье зубов проще, чем кажется, если знать правильный алгоритм ухода и ежедневно выполнять все его пункты.

  • Чистка зубов рекомендуется дважды в день, не менее двух минут. Движения должны быть выметающими, в направлении от линии десны к краю зуба. Чтобы убедиться в правильности техники, посмотрите ролики в интернете.
  • Один раз в день межзубные промежутки следует очищать с помощью зубной нити. Действовать необходимо тщательно, но осторожно, чтобы не повредить мягкие ткани десен.
  • Завершать гигиенические процедуры важно специальным ополаскивателем для полости рта, помогающим смыть оставшиеся кусочки пищи и зубной налет в труднодоступных местах.

Ухаживайте за зубами на 100%, чтобы они как можно дольше радовали вас красотой и здоровьем!

Фото: ShutterStock
29.05.2020

Беременность, переезд и патологии: что зубы могут рассказать о вашем прошлом


Наряду с волосами и ногтями, которые могут дать исследователям и врачам много информации о предыдущей жизни человека, есть еще один орган, который хранит много ваших тайн. Это зубы. Аналогично кольцам дерева, нарастающим с годами, состав зубов сохраняет в своей структуре информацию о вашей жизни, начиная с момента закладки зубов – молочных или постоянных, и до момента их потери.

зубы

Что обнаружили ученые

Исследователи обнаружили, что ваши зубы – это своего рода биологический архив, точный и неизменный, фиксирующий информацию о вашем здоровье и общем состоянии на протяжении жизни самого зуба.

Все мы помним, что наши зубы меняются в детстве с молочного прикуса на постоянный. Таким образом, в молочных зубах хранится информация с момента их закладывания: это происходит на 7-9 неделях беременности. Выпадать молочные зубы начинают последовательно, начиная с 6-7 лет, и завершается смена зубов на постоянные к 12-14 годам. То есть, это архив здоровья в вашем детстве.

Постоянные зубы закладываются в 12-16 недель беременности и хранят информацию о вас с момента их прорезывания – то есть с 7-летнего возраста и до потери зубов (или их удаления).

1. На их состоянии отражаются важные события жизни

  • Рождение детей
  • Перенесенные операции
  • Серьезные болезни
  • Изменения места жительства
  • Диеты

2. Зубы – часть скелета

зубы.jpg

Любые изменения зубов отражают и состояние скелета в целом. Это меняется с возрастом. Состав минералов видоизменяется, что непосредственно влияет на прочность эмали, строение дентина и окружающих тканей. Особенно пристально ученые изучили состав костного цемента (или дентина), окружающего корень зуба и его сосудисто-нервный пучок.

Выяснилось, что дентин ежегодно формирует определенные слои ткани, аналогичные годовым кольцам деревьев с того времени, как зубы прорезываются в деснах.

Тот факт, что в этой ткани тела человека зафиксированы все мельчайшие подробности и жизни, и здоровья, поможет в дальнейшем определять серьезные, но не замеченные врачами патологии. Кроме того, он может дать много новой информации об эволюции людей.

3. Какие события «записаны» в зубах больше других

  1. Рождение детей
  2. Наступление менопаузы у женщин
  3. Тюремное заключение
  4. Серьезные заболевания у обоих полов
Они могут серьезно изменять структуру дентина. В микроструктуре этой ткани остаются изменения, которые можно точно рассчитать во временном промежутке. Изменяется организация волокон и соотношение частиц солей, но видно это только под электронным микроскопом. Также определяются серьезные болезни, изменения образа жизни и возраст пациента, его место жительства – город или село.

Зубы – это не статические органы, а динамичная система, обладающая еще и биологической памятью о хозяине. Дентин зубов резко реагирует на любые стрессовые события жизни, отмечая их в структуре своего дентина.

Вам также может быть интересно

Как устранить промежутки между зубами

11 популярных мифов об отбеливании зубов

Все о реставрации зубов

Автор: Алена Парецкая
Фото: Архив редакции
09.04.2020
Наши рассылки