В нашем организме все взаимосвязано. Один отсутствующий зуб или одна неправильно поставленная пломба могут вызвать ряд проблем со здоровьем, в том числе головную боль и нарушение осанки. Подробнее о последствиях потери зубов расскажут наши эксперты.
НАШИ ЭКСПЕРТЫ
Лилия Кузьменкова, врач-стоматолог высшей категории
Владимир Животов, врач-остеопат
Последствие 1. Смещение нагрузки на другие зубы
Л. К.: Если отсутствует хотя бы один жевательный зуб, то соседние зубы будут менять свое положение (наклоняться, поворачиваться). Природа пустоты не терпит, и оставшиеся зубы будут пытаться закрыть недостающее пространство и мешать движению нижней челюсти. Это приводит к патологическим процессам в жевательных мышцах и височно-нижнечелюстном суставе. Когда не хватает жевательного зуба (например, на нижней челюсти), противоположный зуб на верхней челюсти при пережевывании пищи не будет задействован. Таким образом, не работают уже два зуба — отсутствующий и пока имеющийся противоположный. Далее ситуация ухудшается. Верхнему жевательному зубу необходима нагрузка на его окружающие ткани. А когда нагрузки нет, зуб на верхней челюсти начинает выдвигаться вниз, из-за чего обнажается его корень, зуб становится подвижным, и в результате придется его удалить. Из-за отсутствия зубов пища пережевывается хуже, а значит, возрастает риск приобрести проблемы с желудочно-кишечным трактом. Кроме того, из-за смещения нагрузки возможны постоянные травмы пародонта, что чревато воспалением слизистой оболочки полости рта, убылью костной ткани, веерообразным расхождением зубов и последующим их удалением.
Последствие 2. Перекос челюстей
Л. К.: Завышение пломбы или некачественное протезирование также могут стать причиной ряда заболеваний. Если при закрывании рта с одной стороны зубы смыкаются (на завышенной пломбе), а с другой стороны — не смыкаются, то возникает дисбаланс в виде перекоса челюстей. Таким образом, нижняя челюсть при закрывании рта может смещаться в сторону.
При завышении пломбы даже на 0,5 мм из-за постоянной патологической нагрузки происходит и травма самого зуба, что приводит к боли при кусании. Если вовремя не обнаружить подобный дефект и не устранить его, то постоянное неправильное положение нижней челюсти при смыкании зубов приводит к деформации височно-нижнечелюстных суставов. А со временем из-за неправильной работы мышц лица и шеи появляются головные боли и боли в спине, изменения в осанке.
Последствие 3. Изменение осанки из-за неправильного прикуса
В. Ж.: Роль прикуса очень важна в формировании правильной осанки, особенно заметно сказывается на ней отсутствие малых и больших коренных зубов. При смыкании зубов происходит формирование вертикальной оси опоры тела, поэтому оно должно быть правильным и симметричным.
Если с какой-либо стороны отсутствуют жевательные зубы, неверно установлен протез либо поставлена завышенная пломба, то происходит проваливание нижней челюсти с одной стороны. При этом не столь принципиально, имеем мы дело с дефицитом прикуса в случае отсутствия зуба или с его избытком. Когда установлена завышенная пломба, следствия развиваются по одному механизму.
Мышцы и связки, соединяющие нижнюю челюсть с костями основания черепа, будут испытывать неравномерное натяжение, и при каждом жевательном движении кости основания черепа станут постепенно смещаться. После чего последние в свою очередь начнут разворачивать первый шейный позвонок, за которым развернется и все тело. Это значит, что нагрузка на шейные мышцы возрастет, в то же время она будет асимметричной. Напряженные мышцы шеи и смещенные позвонки начнут сдавливать сосуды, что повлечет за собой появление головных болей, утомляемости, нарушение функций щитовидной железы.
В дальнейшем асимметрия мышечного тонуса распространится вниз, вдоль позвоночника, тело будет разбалансировано, что повлияет на весь опорно-двигательный аппарат. Наиболее характерно для поражения височно-нижнечелюстного сустава одновременное и соответствующее стороне болезненности поражение тазобедренного сустава. Так, если отсутствуют зубы на левой стороне нижней челюсти, то возможно появление проблем с тазобедренным суставом именно с левой стороны. Пациенты с односторонним дефицитом прикуса часто приходят на прием к остеопатам.
Есть вопрос: как исправление прикуса влияет на гармонизацию внешности
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Александр Лихошестов, кандидат медицинских наук, врач-стоматолог
Большинство пациентов не понимают, что нарушение прикуса приводит не только к проблемам с зубами, неприятные ощущения могут появиться в височно-нижнечелюстном суставе, мышцах лица и шеи. Изменяется осанка, страдает позвоночник. Отсутствующие зубы, некачественные пломбы, не удаленные вовремя зубы мудрости, которые часто прорезываются неправильно, могут стать причиной постоянных головных болей, бруксизма, ночного скрежетания зубами. Посмотрите на подошву своей обуви: если вы заметите, что каблуки стираются неравномерно, у вас практически наверняка есть проблемы с прикусом.
Если проведение функционального анализа зубочелюстной системы довольно точно помогает определиться с причиной нарушения окклюзии, то с терапией не все так просто.
Лечение дисфункций должно проводиться комплексно, с привлечением многих специалистов. Как правило, с пациентом работают стоматолог-ортопед, хирург-имплантолог, врач-остеопат, терапевт. В сложных случаях для расслабления жевательной мускулатуры могут даже потребоваться инъекции ботулотоксина.
Только междисциплинарный подход к лечению позволяет добиться стойких положительных результатов терапии, которая может длиться не один месяц. Протезирование зубов при функциональных нарушениях имеет свои особенности. Чтобы восстановленные функции зубочелюстной системы работали стабильно, важно правильное моделирование поверхностей зубов. При бруксизме и других дисфункциях хорошо помогает система восстановления окклюзии по методике австрийского профессора Славичека. Дизайн окклюзионных поверхностей зубов создается таким образом, чтобы защитить их от сколов и создать защиту для височно-нижнечелюстного сустава. Нормализация окклюзии не только приводит к благоприятному эстетическому результату, но и помогает исправить осанку, создать правильный баланс мышц тела. Это подтверждается не только нашим опытом, но и наблюдениями европейских ученых, где вопросам реабилитации пациентов с функциональными нарушениями всегда уделялось большое внимание.
