Почему у нас есть зубы мудрости? Этот вопрос регулярно задают пациенты, которые сталкиваются с болезненным прорезыванием и необходимостью удаления этих зубов. Если для всех остальных зубов есть определенные сроки прорезывания, то для зубов мудрости они – неопределенные. У части людей они прорезываются в возрасте от 17 до 21 года, у некоторых они не появляются вовсе. Некоторые люди сталкиваются с прорезыванием одного или нескольких зубов мудрости после 30-40 лет, и даже старше. Но нужно ли их удалять, что вообще мы знаем об этих зубах?
Нередко эти зубы называют коренными, хотя это неверный термин. Все зубы имеют корни, вне зависимости от того, какие они – резцы, клыки или жевательная группа. Правильно называть эти «мудрые» зубы молярами или жевательными зубами, они появляются только в постоянном прикусе. У детей в молочном прикусе зубов мудрости нет. Свое название эти зубы получили за сроки их прорезывания, который выпадет обычно на период, когда человек уже взрослый.
Если говорить в целом, все зубы в нижней и верхней челюсти классифицируются по их расположению и функции. Острые передние зубы – резцы и клыки, могут разорвать пищу на более мелкие кусочки, а более плоские, жевательные зубы (моляры) размалывают пищу. Зубы мудрости – это крупные, мощные и плоские зубы, называемые третьими молярами. Моляры находятся в глубине вашего рта. Взрослые обычно имеют по три моляра сверху (слева и справа) и по три — снизу.
Когда ждать их появления?
С младенчества до раннего подросткового возраста у детей появляются первые зубы – молочные. Малыши теряют их, начиная со школьного возраста, и у них снова вырастают зубы – постоянный прикус. Наступает короткая пауза, а затем, уже во взрослом возрасте, появляется последний набор зубов – зубы мудрости.
Все зубы, которые когда-либо вырастут у человека, присутствуют при рождении, они заложены внутри костей черепа в виде зачатков. Сначала прорезываются 20 молочных зубов, постепенно они выпадают. Затем врастают 28 постоянных зубов. Первый набор коренных зубов обычно прорезывается в возрасте 6-7 лет, второй – около 12 лет, а последний набор (зубы мудрости) – начиная с 17-21 года.
Зачем людям зубы мудрости?
Когда-то эти зубы имели существенное значение для пережевывания грубой пищи – кореньев, листьев, мяса и орехов, которые практически не подвергались термической и иной обработке. Но сегодня зубы мудрости больше не являются абсолютно необходимыми. Люди готовят еду, чтобы смягчить ее, обрабатывают за счет нарезки, шинковки, отваривания, жарки и т.д. Кроме того, во время приема пищи люди пользуются приборами, им не нужно разжевывать большие и жесткие куски.
Антропологи считают, что в ходе эволюции некоторые люди приобрели ген, который приводит к прорезыванию только 28 зубов. Обычно такая особенность передается в семьях из поколения в поколение. Это связано с тем, что данные зубы сегодня потеряли свое функциональное значение, челюсти людей стали менее развиты, для «мудрых» зубов просто не осталось места.
Но если вы не видите у себя во рту все свои зубы мудрости, это не означает, что их нет. Иногда зубы мудрости не прорезаются и остаются внутри челюсти, создавая определенные проблемы. Рентген может подтвердить, есть ли у вас зубы мудрости под деснами. Зубы мудрости, которые не прорезались через десны, называются ретенированными. Иногда их наличие вызывает даже больше проблем, чем те, которые прорезались частично или полностью.
Почему зубы мудрости нередко удаляют?
Скелет людей в целом, и наши челюсти – в частности, со временем претерпели изменения. Так, размеры челюстей стали меньше, чем у наших доисторических предков, и для этого эволюционного прогресса есть несколько причин. Некоторые ученые считают, что по мере того, как мозг человека со временем увеличивался, челюсть уменьшалась, чтобы дать больше места для разных отделов мозга.
Наша диета и стоматологические потребности также сильно изменились. Так как пища стала мягче, размер челюстей уменьшился. И нередко к периоду прорезывания этих последних зубов в челюсти нет для них места, они прорезываются неправильно и причиняют массу дискомфорта. В основном, челюсти растут до того времени, когда человеку исполняется 18 лет, но большинство зубов мудрости появляются, когда человек гораздо старше. Большинство проблем, вызванных зубами мудрости, связано с тем, что они просто не помещаются в том месте, где должны прорезаться.
Проблемы с зубами мудрости
При прорезывании зубы мудрости могут давить на соседние с ними моляры. Это может провоцировать определенные проблемы. К ним относятся:
-
Формирование кривых зубов;
-
скученность зубов;
-
зубы мудрости растут вбок;
-
появляется кариес и быстрое разрушение зубов;
-
боль в челюсти;
-
кисты под деснами и, возможно, опухоли.
Стоматологи считают, что удаление будет необходимо, если какие-либо из вышеуказанных изменений появились или прогрессируют. Кроме того, важно определить вопрос с зубами мудрости перед любым серьезным стоматологическим вмешательством. Люди, которые удаляют свои зубы мудрости в более молодом возрасте, как правило, лучше восстанавливаются после операции, до того как корни и кость полностью сформировались. Это может помочь избежать возможных проблем с зубами изначально.
Иногда стоматологи рекомендуют удаление зуба мудрости перед любой ортодонтической манипуляцией, например, установкой брекетов, чтобы эти зубы не прорезались позже и не портили длительную работу по выравниванию зубного ряда.
Даже если зубы мудрости не вызывают проблем с точки зрения положения в челюсти, они могут быть удалены, чтобы предотвратить будущие проблемы. Эти зубы находятся так далеко во рту, что надлежащий уход за ними может быть затруднен. Он часто поражаются кариесом и болят. Во время осмотра ваш стоматолог может сделать рентгеновский снимок - ортопантомограмму, чтобы определить расположение зубов и выяснить, необходимо ли удаление. Этот снимок дает стоматологу четкое представление об области вокруг зубов мудрости, расположении самих зубов и тактике их лечения.
Зубы мудрости удаляются, потому что:
-
Они прорываются в ненормальном положении под углом, боком или винтообразно;
-
Они оказались в ловушке ниже линии десен из-за недостатка места;
-
Развивается перикоронит, воспаление тканей вокруг зуба из-за попадающих туда остатков пищи, зубного налета и бактерий;
-
Изменяется соотношение зубов относительно друг друга и страдает прикус;
-
Зубу мудрости не хватает надлежащей гигиены, потому что его трудно достать, что приводит к разрушению его тканей.
Как удаляются зубы мудрости?
Хирург обсудит все возможные варианты и риски удаления зуба мудрости. Важно внимательно выслушать врача и задать ему любые интересующие вас вопросы. В конечном счете, решение начать хирургическое вмешательство остается за вами, и вы должны знать об альтернативах и рисках. Удаление проводится под анестезией, поэтому в ходе процедуры будет ощущаться давление или толчки, но не боль. Любая ткань, десна и кость, которая покрывает зуб, будут удалены с помощью соответствующих хирургических инструментов. Как только врач обнажит зуб, он его удалит, иногда может понадобиться наложение швов, чтобы закрыть зону пораженных тканей и стимулировать процесс заживления. После удаления зуба врач дает рекомендации относительно того, как ухаживать за пораженной областью до ее полного заживления.
