Здоровье ротовой полости — это не только белоснежные зубы и свежее дыхание. Все гораздо глубже: во рту человека живет целый микромир, состоящий из триллионов бактерий. И когда этот микромир выходит из равновесия, развивается состояние, которое врачи называют дисбактериозом полости рта.
Владимир Шипков, влач-стоматолог, владелец многопрофильного медицинского центра
В норме слизистая оболочка полости рта населена более чем 700 видами микроорганизмов — бактерий, вирусов и грибков (по данным Национального института стоматологических исследований США, NIH). Многие из них безвредны и даже полезны: они участвуют в пищеварении, защищают слизистую от патогенов, поддерживают местный иммунитет. Однако при воздействии неблагоприятных факторов — частое курение, неправильная гигиена, злоупотребление антисептиками, прием антибиотиков, гормональные сдвиги — баланс нарушается. Полезные микроорганизмы гибнут, а вредные начинают активно размножаться. Так возникает дисбактериоз (или, по современной классификации, оральная дисбиозная микробиота).
Основные признаки дисбактериоза
Распознать нарушения микрофлоры во рту на ранних стадиях нелегко. Тем не менее, симптоматика довольно характерна:● неприятный стойкий запах изо рта, не исчезающий после чистки;
● изменение вкусовых ощущений, появление металлического привкуса;
● сухость или, наоборот, избыточное слюноотделение;
● воспаление и кровоточивость десен;
● белый или сероватый налет на языке и внутренней поверхности щек;
● повышенная восприимчивость к стоматиту, кариесу, гингивиту.
Если эти симптомы игнорировать, может развиться хроническое воспаление слизистой, поражение десен, а в тяжелых случаях — даже системные инфекции.
Почему возникает нарушение микрофлоры
Наиболее частые причины дисбактериоза:1. Антибиотики. По данным World Health Organization, длительный и бесконтрольный прием антибиотиков разрушает не только вредные, но и полезные бактерии, включая те, что живут во рту.
2. Неправильная гигиена. Слишком частое использование агрессивных ополаскивателей или спиртосодержащих антисептиков «сжигает» микробиом.
3. Курение и алкоголь. Никотин и этанол угнетают рост полезной флоры и изменяют рН слюны, что тоже негативно отражается на существовании микрофлоры.
4. Особенности питания. Избыток сахара и мягких продуктов снижает самоочищение зубов, создавая благоприятную среду для патогенов.
5. Стрессы и болезни ЖКТ. Известно, что состояние кишечной и ротовой микрофлоры тесно взаимосвязаны.
Как диагностируют дисбактериоз
Современные стоматологи могут не только заподозрить, но и подтвердить нарушение микробного баланса. Для этого применяются:- микробиологический анализ слюны или налета (определяется состав бактерий);
- ПЦР-диагностика конкретных патогенов, таких как Candida albicans или Streptococcus mutans;
- оценка кислотности среды полости рта.
Ранняя диагностика позволяет подобрать щадящее лечение и восстановить микрофлору без тяжелых последствий.
Как восстановить баланс микрофлоры
Полностью избавиться от бактерий невозможно и не нужно — важно восстановить баланс. Для этого применяют комплекс мер:1. Коррекция образа жизни
○ Отказ от курения и алкоголя.
○ Рациональное питание: больше твердых овощей и фруктов, меньше сахара.
○ Соблюдение режима сна и снижение стресса.
2. Мягкая гигиена полости рта
○ Использовать щетку средней жесткости, не травмирующую слизистую.
○ Отдавать предпочтение ополаскивателям без спирта и хлоргексидина.
○ Чистить язык — там скапливается до 60 % патогенной флоры.
3. Пробиотики и пребиотики
В последние годы все больше данных подтверждают эффективность пробиотических средств для полости рта (Journal of Oral Microbiology, 2022). Препараты с Lactobacillus reuteri и Streptococcus salivarius K12 помогают подавлять рост вредных бактерий и ускоряют восстановление нормальной микробиоты.
4. Лечение основного заболевания
Если дисбактериоз вызван системной патологией (например, гастритом или эндокринными нарушениями), необходимо лечить первопричину.
Когда нужны полезные бактерии: что такое пребиотики и пробиотики (и как выбирать продукты с ними)
Можно ли жить с дисбактериозом полости рта
Да, можно — и при правильном подходе даже без серьезных ограничений. Главное — понимать, что баланс микрофлоры динамичен и требует внимания. Регулярные визиты к стоматологу, щадящая гигиена и осознанное использование лекарственных средств помогут держать микробный состав под контролем.Дисбактериоз — это не приговор, а предупреждение. Наш рот — сложная экосистема, и забота о ней влияет не только на зубы, но и на общее здоровье организма. Ведь, как показали исследования Каролинского института (Швеция, 2021), состояние микробиоты полости рта напрямую связано с риском сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.
Таким образом, восстановив баланс, вы не только избавитесь от дискомфорта во рту, но и сделаете весомый вклад в свое общее благополучие.
