Как добиться идеального цвета зубов? Отбеливанием, конечно же. Или чисткой, что по сути то же самое. Именно так часто рассуждают пациенты. Рассказываем, почему многие действительно путают эти две процедуры, которые являются разными по своим показаниям и по технологии.

      Вячеслав Минко, главный врач клиники Dr.Minko Dental Clinic,
      врач-стоматолог-хирург, ортопед, @dr.minko




Вы скажете — пациент и не обязан разбираться в профессиональных терминах. Конечно, нет. Поэтому лучше не назначать себе процедуры, а довериться стоматологу. Он подробно ответит на все вопросы, диагностирует состояние зубов, сделает соответствующие назначения. Но в любом случае, будет нелишним знать, что такая процедура, как профессиональная чистка, нужна абсолютно всем, причем периодически. А отбеливание выполняется по желанию пациента. Но по итогам обеих процедур зубы становятся светлее, выглядят эстетичнее — и именно поэтому их часто путают.
При профессиональной чистке врач тщательно удаляет налет, но при этом у него нет задачи сделать зубы светлее. Чистку рекомендуется делать каждый год, но бывает так, что из-за особенностей организма она требуется чаще или реже. Если вы раз в полгода (или хотя бы раз в год) посещаете стоматолога, он обязательно скажет, нужна ли вам чистка.

Процедура чистки обычно занимает около часа, выполняется методом Air Flow. Сначала на зубы наносят индикатор, который четко выявляет участки со скопившимся налетом. Затем происходит непосредственно сама чистка при помощи смеси чистящего порошка и воды. Смесь подается под давлением, порошок совершенно безопасен и даже приятен на вкус, так что не стоит опасаться каких-то негативных ощущений. Далее ультразвуком удаляют налет, после чего зубы полируют. Полировка нужна, чтобы в будущем налет меньше оседал на эмали, и зубы выглядели более здоровыми.



Отбеливание же ставит своей задачей изменить оттенок зубов. То есть, с точки зрения здоровья зубов она необязательна, но очень помогает людям, у которых от природы зубы имеют выраженный оттенок желтизны. Процедуру можно делать раз в год, подбирая ту степень осветления, которая для вас кажется идеальной.
Чаще всего сегодня используют современную технологию Zoom, которая предполагает использование осветляющего геля. Гель наносят на поверхность зубов, после чего «активируют» его лампой холодного света. В результате эмаль становится светлее, но не разрушается. Процедура позволяет получить именно тот оттенок, который вы хотите — при этом она комфортна и не отнимает много времени.

Почти всегда процесс личного общения происходит на близком расстоянии, поэтому красота улыбки и здоровье зубов здесь играют одну из главных ролей. Неприятный запах изо рта сведет на нет усилия самого талантливого оратора и легко испортит впечатление о самом приятном собеседнике. Рассказываем, как с ним бороться.

        Владимир Шипков, главный врач стоматологического
        центра Dr. SHIPKOV dental clinic




В медицине существует такое понятие как галитоз (или халитоз). Этими словами определяется рост анаэробных микроорганизмов в ротовой полости, вызывающих неприятный запах. У одних людей он имеет место с утра и это вариант нормы, у других — как следствие и/или симптома патологий, дисфункций или болезней.

Основные причины неприятного запаха

Стоматологические заболевания и патологии

Наиболее распространенные — гингивит, герпетический стоматит, свищи, имеющие гнойную природу.

Мягкий налет

Состоит из эпителия, остатков еды, ороговевших частичек слизистых тканей, представителей микрофлоры и продуктов их жизнедеятельности. Появляется на щеках, языке, зубах.

Микробная пленка

Во рту царит среда с повышенной активностью микрофлоры: одновременно там могут находиться до нескольких миллиардов микробов (в ротовой полости могут существовать до 600 разновидностей). Продукты их жизнедеятельности и вызывают неприятный запах.

Остатки продуктов, застрявшие между зубами

Они сами по себе подвержены гниению, плюс свое дело сделают микробы. Если регулярно не удалять остатки пищи из межзубного пространства, неприятного запаха не избежать. Именно поэтому качественная гигиена очень важна.

Ксеростомия

Это заболевание, в ходе которого сильно снижается или совсем прекращается выделение слюны. У большинства здоровых людей интенсивность ее выделения снижается ночью, из-за чего утренний галитоз считается вариантом нормы, но ее полное отсутствие — патология, которая всегда сопровождается неприятным запахом изо рта.

Зубы с кариозными полостями и другими признаками гниения

Особенно это актуально для зубов, гигиена которых не выполняется должным образом или не производится вовсе. Такое бывает, если человек регулярно не чистит зубы или делает это недостаточно качественно, кариозные поражения расположены в труднодоступных местах или накрыты коронками.

Наличие других болезней в организме

Примерно в 80% случаев неприятный запах во рту возникает по стоматологическим причинам, но разобраться с тем, что его провоцирует, может только компетентный дантист (существуют портативные приборы — галитометры, показывающие сам факт наличия галитоза, но установить причину его появления может только стоматолог).

Именно поэтому при появлении неприятного запаха нужно сразу отправляться к стоматологу и не забывать посещать его для выполнения профессиональной гигиены. Плановый Check up (комплекс диагностических, профилактических и терапевтических мероприятий), выполняемый регулярно, сведет вероятность появления галитоза к минимуму.

Как избавиться от галитоза

Правильная и своевременная постановка диагноза — залог эффективного лечения. Перечень мер и средств, которые будут показаны пациенту, зависит от причин появления неприятного запаха, клинической картины и физиологических особенностей человека.

Регулярная профессиональная гигиена

В ходе ее выполнения стоматолог при помощи специального оборудования удаляет все виды налета, в том числе из труднодоступных мест, осуществляет шлифовку и полировку эмали, проводит реминерализацию (насыщение полезными микроэлементами) и ламинацию (покрытие защитным составом) эмали.

Лечение стоматологических и сопутствующих болезней

Качественная, правильная и регулярная домашняя гигиена

Должна включать не только традиционную чистку зубов щеткой, но и применение флосса (зубная нить), ирригатора (устройство, создающее струю жидкого агента под напором), ополаскивателя и скребка для щек и языка. В идеале гигиенические процедуры должны выполняться сразу после пробуждения, перед сном и после каждого приема пищи.

Применение средств, блокирующих летучие соединения серы

Именно они имеют наиболее неприятный запах. Ацетат и лактат цинка их успешно блокируют. Если эти вещества есть в составе ополаскивателя или других специальных средств вкупе с цетилпиридином и хлоргексидином, они снижают интенсивность образование зубного налета.

Как видите, ничего страшного в галитозе нет, это вполне преодолимое явление, но только при участии компетентного специалиста. Вовремя (не реже раза в полгода) заглядывайте к стоматологу на Check up и вы не узнаете, что такое неприятный запах изо рта.

Спорт приносит нашему организму много пользы: он поддерживает тело в тонусе, укрепляет здоровье и иммунитет. При этом важно правильно использовать тренировочный инвентарь и не пренебрегать мерами защиты, чтобы не получить травмы, в том числе стоматологические. Вы не ослышались! Разбираемся, как спорт влияет на состояние зубов.

   Олег Кущ, врач-стоматолог сети клиник «Фактор Улыбки»

Большинство стоматологов считают, что физические нагрузки могут нанести большой урон здоровью зубов. Кариес, чувствительность десен, стирание эмали — это только часть проблем, которые возникают во время занятий разными видами спорта. Сначала рассмотрим подробно риски.

1. Бег

Во-первых, во время бега увеличивается кровообращение и частота сердечных сокращений. Когда кровь приливает к деснам, чувствительность увеличивается. Это может привести к воспалению и кровоточивости.

Во-вторых, бег вызывает сухость во рту. Во время упражнений спортсмены дышат через рот, из-за чего пересыхает слизистая. В такой среде бактерии развиваются быстрее и выделяют молочную кислоту, которая разрушает эмаль и способствует возникновению кариеса.

2. Плавание

Основная причина вреда — вода. Ее обеззараживают с помощью хлора, который убивает бактерии и долгое время сохраняет благоприятную для плавания среду. Но улыбка может пострадать, если человек будет много времени проводить в бассейне.

По данным Американской Академии общей стоматологии, у тех, кто более шести часов в неделю проводят в воде, образуются коричневые отложения на зубах. Их еще называют «зубным камнем пловцов». Они появляются в процессе химической реакции между хлором и белком слюны и оседают на зубах. Избавиться от этой проблемы поможет чистка у стоматолога.

3. Контактный спорт

К ним относятся хоккей, бокс, регби и другие единоборства и игровые виды спорта. Основная причина опасности — в отсутствии защиты у спортсменов. Большой процент переломов случается именно из-за того, что люди сознательно не использует необходимое снаряжение.

Например, игроки в хоккей часто скалывают или полностью теряют свои зубы во время игры. С развитием современной медицины восстановить утрату — не проблема. Но здесь есть свои риски. Например, у хоккеиста Александра Овечкина одного из передних зубов нет уже больше 10 лет. Многие не понимают, почему спортсмен не вставит себе имплант. Дело в том, что искусственный зуб вживляют в челюстную кость, и любое его смещение может повлиять на положение всех зубов. В профессии Овечкина такие травмы не редкость, поэтому он принял решение вставить зуб уже после завершения карьеры.

4. Тяжелая атлетика

Когда спортсмены поднимают тяжелые веса, они непроизвольно сжимают зубы. Это влияет на челюсти и мышцы лица. Особенно сильное давление приходится на эмаль. Из-за постоянного напряжения она стирается и сдавливается, что может послужить образованию трещин. Хотя эмаль и считается твердой тканью нашего организма, даже она может не выдержать такой перегрузки. Если трещины не вылечить, они разрастутся, и зуб отколется.

Как снизить риски

1. Первое, что рекомендуют стоматологи спортсменам, — это использовать капы. Особенно тем, кто занимается контактными видами спорта или атлетикой. Спортивные капы толще и прочнее обычных, их нужно носить только во время тренировок или соревнований. Купить их можно в спортивных магазинах или изготовить у стоматолога по индивидуальным слепкам.
2. Если вы регулярно посещаете бассейн, то следите за попаданием воды в ротовую полость. Тогда риски появление зубного камня снизятся. И не забывайте полоскать рот обычной водой, как закончите тренировку. Это не занимает много времени, но поможет сохранить эмаль.
3. Уменьшить кровообращение во время бега у вас не получится. Зато мы можем полоскать ротовую полость раствором из фтора, чтобы снизить вероятность воспаления десен. Если десны станут кровоточить, то лучше скорее обратиться к врачу, чтобы он определил, в чем проблема.
4. И не забывайте о гигиене зубов и регулярном посещении стоматолога. Риски при занятии спортом будут всегда, но их можно предотвратить, если правильно заботиться о зубах и не пренебрегать мерами безопасности.

Казалось бы, что такого, если на зубах появилось несколько едва заметных пятнышек? Однако люди, у которых есть врожденный или приобретенный флюороз, часто страдают от этого весьма сильно. Рассказываем, чем опасно это заболевание и как его лечить.

    Владимир Шипков, главный врач стоматологического
    центра Dr. SHIPKOV dental clinic




Для справки. Флюороз представляет собой хроническое заболевание эндемического (с привязкой к местности и/или ее особенностям) или профессионального характера. Развивается на фоне продолжительного употребления воды или продуктов с повышенным содержанием соединений фтора. Может быть как врожденным, так и приобретенным. Наиболее часто проявляется в виде множественных пятен на зубах, имеющих широкую гамму оттенков: от молочно-белых до темно-коричневых.

Наличие такого заболевания негативно влияет не только на зубы, но и на психологическое состояние человека, его эмоциональный фон, уверенность в себе, а как следствие — отношения с противоположным полом, карьера, общественная деятельность и другие аспекты жизни страдают не менее сильно.
На этом фоне люди часто пытаются найти спасение в содовых аппликациях, компрессах из белой глины или в добавлении древесного угля в пасту, но напрасно. Современная медицина располагает действенными протоколами быстрого и эффективного лечения флюороза.

Чем опасен флюороз

На начальных стадиях развития недуг представляет собой проблему сугубо эстетического характера (и связанные с этим психологические последствия), но длительное течение болезни без вмешательства квалифицированного стоматолога может привести к куда более серьезными последствиям. Например:

• истончение эмали и последующее исчезновение защитной оболочки;
• преждевременное разрушение зубов;
• гиперпаратиреоз (повышенное содержание в крови паратгормона);
• потеря подвижности суставов;
• окостенение связок и хрящей;
• поражение костных тканей скелета, такие как остеосклероз и даже остеосаркома

Как видите, флюороз — весьма серьезное заболевание, которое нельзя пускать на самотек. Именно поэтому при первых признаках его появления необходимо незамедлительно обращаться к стоматологу.

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Стоматолог Владимир Шипков (@vladimir_shipkov)

Формы и стадии

• Штриховая. Это легкая степень, проявляется штриховидными полосками на зубах. Могут быть незаметными на первый взгляд и проявляться только после высушивания эмали.
• Пятнистая. Поражения имеют круглую форму, весьма маленькие по размеру. Эмаль глянцевая. Как правило, при этой форме поражаются зубы одной группы или одного периода развития.
• Меловидно-крапчатая. Защитная оболочка становится матовой, на поверхности появляются крапинки желтоватых или коричневатых оттенков и углубления. Такая патология обычно охватывает весь зубной ряд.
• Эрозивная. Появляются участки, полностью лишенные эмали. Эрозии отличаются по форме и оттенку. Эмаль становится матовой, на поверхности появляются трещины и сколы, имеет место выраженная истираемость.
• Сочетанная. Флюороз такой формы развивается на детских коренных зубах. клинические проявления разнятся, но чаще всего это повышенная истираемость, весьма глубокие трещины и сколы на поверхности эмали.
• Деструктивная. Зубы приобретают атипичную форму на фоне повышенной хрупкости эмали. Появляется стираемость, зубы покрываются глубокими полостями и разрушаются. Эта форма заболевания относится к тяжелой.

Всемирная организация здравоохранения выделяет 5 степеней развития заболевания:

1. Очень легкая. Эмаль без видимых изменений или с едва заметными пятнами, полосами, вкраплениями другой формы.
2. Легкая. Поражения заметны невооруженным глазом, но занимают не более 25 % поверхности зубов.
3. Умеренная. Пигментация распространяется на площади эмали зубов до 50 % от общей.
4. Средней тяжести. Пятна приобретают желтый или коричневый оттенок, эмаль теряет глянец.
5. Тяжелая. Защитная оболочка зубов разрушается, на поверхности появляются эрозии и полости, зубы растрескиваются и скалываются.

Не старайтесь сами классифицировать степень или тип заболевания и тем более не пытайтесь заняться самолечением, это может только усугубить течение болезни и ускорить их разрушение. Если заподозрили наличие флюороза — сразу к стоматологу!

Терапия и профилактика

Протокол лечения напрямую зависит от клинической картины и степени развития недуга. Поражения легкой формы устраняются посредством реминерализации (процедура, в ходе которой эмаль насыщается полезными микроэлементами) и ламинации (покрытие поверхности зубов защитным составом).
Дефекты, появившиеся на фоне развития флюороза средней степени тяжести и тяжелой формы могут быть устранены только путем установки реставраций. Керамические виниры или коронки полностью восстановят форму пораженных и разрушенных зубов, а также вернут им природную белизну или придадут выбранный пациентом оттенок. Современные технологии позволяют изготовить и установить одну единицу за считанные минуты (включая подготовку поверхностей).

Единственная надежная профилактика флюороза — ограничить поступление в организм фтора. В первую очередь это касается питьевой воды. Не менее важно следить за составом зубной пасты и ополаскивателя, которые применяются регулярно, они не должны содержать фтор в любых формах. Также стоит пропивать курсами витамины А, D, C.

Виды и названия зубов у детей и взрослых

К 2–3 годикам у ребенка успевают прорезаться все молочные зубы. Всего их 20 – по 10 на верхней и нижней челюсти. В 5–6 лет они начинают выпадать, а на их месте появляются постоянные зубы – их уже от 28 до 32, в зависимости от того, выросли ли зубы мудрости.

У каждого зуба есть своя «специализация», поэтому они по-разному выглядят и называются:

• Посередине находятся центральные резцы, которые нужны, чтобы откусывать пищу. Их 4, по 2 сверху и снизу.

• По бокам от центральных расположены латеральные резцы, их тоже всего 4.

• Далее следуют клыки. Это наше наследие от хищных предков, чтобы разрывать жесткое мясо. У человека в ходе эволюции они существенно уменьшились. Клыков всего тоже 4.

• После клыка с каждой стороны находится по 2 премоляра (малых коренных зуба), а всего их 8. Эти зубы нужны, чтобы пережевывать, перетирать пищу.

• Далее у всех людей расположено по 2 моляра (больших коренных зуба), всего 8.

• А вот последние моляры, или зубы мудрости, есть не у всех. Они играли важную роль у далеких предков человека, помогали лучше пережевывать грубую растительную пищу. У нас же это всего лишь рудимент, но он может причинить немало неприятностей, если ему не хватает места.

У детей на каждой челюсти находится по 4 молочных резца (центральные и латеральные), 2 клыка и 4 моляра.

Когда все зубы пронумерованы по специальной методике, и эти цифры (иногда также используются и буквы) занесены в медицинскую карту, то такое короткое обозначение называется зубной формулой.

Универсальная система для взрослых

В этой методике применяются числа от 1 до 32. Номер 1 присваивается самому дальнему моляру на верхней челюсти справа – коренному зубу. Далее нумерация ведется справа налево, таким образом, последний моляр слева получает обозначение 16. Затем переходят на нижнюю челюсть: число 17 присваивают самому дальнему моляру слева. Далее считают слева направо.

Если какие-то из зубов отсутствуют, то соответствующие числа пропускают. Например, если у человека нет коренных зубов, то нумерация начнется с 2 и закончится на 31. Кроме того, будут пропущены №16 и 17.

Система Палмера

Эту методику в стоматологии еще называют системой Зигмонди-Палмера и квадрантно-цифровой. Ее часто используют ортодонты и челюстно-лицевые хирурги. Рот делят на четыре части (квадранта) с помощью вертикальной и горизонтальной линий. В каждом квадранте получается по восемь зубов. Центральный резец обозначают цифрой 1, и так до 8 – последнего моляра. А чтобы различать квадранты, их обозначают буквами:

• Правый сверху – английской буквой L.

• Левый сверху – английской буквой L в обратном направлении.

• Нижние – перевернутыми буквами L по тому же принципу.

Эту схему врачи применяют и у детей, только для обозначения молочных зубов используют римские цифры.

Система Международной федерации стоматологов

Эта зубная формула была разработана Международной федерацией стоматологов в 1971 году, и в настоящее время она находит наиболее широкое применение. В целом это та же методика Палмера, но все квадранты пронумерованы:

• правый сверху – 1;

• левый сверху – 2;

• левый снизу – 3;

• правый снизу – 4.

Все зубы так же пронумерованы цифрами от 1 до 8. Итоговый номер представляет собой двузначное число, в котором первая цифра – это обозначение квадранта, а вторая – зуба. Например, латеральный резец сверху справа нумеруется числом 12. Получается коротко и довольно легко запоминается.

Система Хадерупа

Эта схема тоже похожа на квадрантно-цифровую, в ней тоже все зубы разделены на четыре группы и нумеруются от 1 до 8. Но для обозначения квадрантов применяются знаки «+» и «–»:

• Квадранты наверху обозначаются знаком «плюс», снизу – «минус».

• Если зуб находится в правом квадранте, то знаки «+» и «–» стоят справа от числа (например, 1+, 8+, 4–), а если в левом – слева (+1, +8, –4).

Универсальная цифровая буквенная система

Применяется редко, потому что не очень удобна. В этой системе каждый вид зубов обозначается первой буквой их латинского названия: резцы (I), клыки (C), премоляры (P), моляры (M). Для молочных зубов применяются такие же строчные буквы: i, c, m. Рядом с буквой стоит номер от 1 до 8. Недостатки такого обозначения в том, что оно довольно сложное, и в нем непонятно, с какой стороны находится зуб.

Зубная формула у детей

Для обозначения детских молочных зубов нередко используют двухчисловую схему по аналогии с той, что предложена Международной федерацией стоматологов, но квадранты обозначают другими числами:

• правая часть верхней челюсти: 51–55;

• левая часть верхней: 61–65;

• правая часть нижней: 71–75;

• левая часть нижней: 81–85.

Это основные разновидности зубных формул, которые используются в стоматологии. Как видите, если вам хочется понимать профессиональный язык зубных врачей, научиться этому не так сложно.