Щелчок в челюсти: 5 признаков нездоровья височно-нижечелюстного сустава (ВНЧС)

Подпишись на нас в соц. сетях!


Щелчок в челюсти: 5 признаков нездоровья височно-нижечелюстного сустава (ВНЧС)



shutterstock_1646578087.jpg

Неприятный симптом знаком многим, но что он может означать? Как самостоятельно распознать заболевания и что делать дальше, разбираемся с экспертом.

612_oooo.plus.png


Евгения Бойцова, стоматолог-ортопед





ВНЧС — это сокращенное название височно-нижечелюстного сустава. Он соединяет подвижную нижнюю челюсть и неподвижную височную кость верхней челюсти.


Его можно почувствовать, если найти пальцами небольшую впадину рядом с ухом — когда вы опустите нижнюю челюсть, впадина станет глубже, а вы почувствуете работу сустава.


Это крайне важный орган для нашего организма — именно благодаря этим суставам мы можем говорить и пережевывать пищу. Но в медицинской практике нередко можно встретить нездоровые суставы у пациентов.

Основная сложность ВНЧС — тесная связь с челюстно-лицевой областью. Из-за проблем с суставами может возникнуть асимметрия лица, одутловатость, сильные мигрени, щелчки и болевые ощущения при движении челюсти.

Болезни ВНЧС часто становятся причиной нарушений жизненно важных функций дыхания, пищеварения, речеобразования, психоэмоциональных расстройств, приводящих к нетрудоспособности и ухудшению социального статуса.


По данным Всемирной организации здравоохранения, около 40% населения планеты от 20 до 50 лет страдают мышечно-суставной дисфункцией ВНЧС. А у пациентов, которые прошли ортопедическое лечение, симптомы дисфункции ВНЧС встречаются в 48% случаев. То есть каждый второй пациент, который когда-либо носил брекеты или элайнеры, устанавливал протезы или виниры, страдает дисфункцией ВНЧС.

Часто человек чувствует недомогание — головные боли, мигрени, проблемы с концентрацией внимания, повышенную тревожность и нервозность, бруксизм и многое другое. Но не связывает эти симптомы с нездоровьем ВНЧС.

Пациенты, страдающие дисфункцией ВНЧС, редко обращаются за медицинской помощью по поводу лечения именно суставной патологии, часто это заболевание выявляется только тогда, когда человек попадает на прием к стоматологу. Но есть несколько признаков, которые могут говорить о том, что пора заняться здоровьем своих височно-челюстных суставов.

Признаки нездоровья ВНЧС

  • Чувство давления на глаза и чувствительность к свету. Из-за дисфункции ВНЧС прилежащие мышцы могут взять его нагрузку на себя, чтобы обеспечить движение челюсти. Это может оказать влияние на внутриглазное давление — у вас появятся неприятные ощущения в зоне глаз и век.


  • Посторонние звуки при движении челюсти — звук щелчка в районе ВНЧС. Этот щелчок создается при неправильной работе нижнечелюстного сустава, когда головка кости частично выходит из суставной сумки, а затем возвращается на место.


  • Сильные головные боли, частые приступы мигреней. Это один из наиболее частых симптомов дисфункции ВНЧС. Обычно головная боль при патологиях височно-челюстного сустава отмечается в висках и затылке.


  • Стискивание и скрежетание зубами. Постоянно сжатая челюсть может быть симптомом патологии ВНЧС. Напряжение в челюсти вызывает мышечную боль, которая в свою очередь и становится причиной мигреней и головных болей.


  • Уменьшение объема движения нижней челюсти. Проведите простой тест. Сложите 2 пальца руки вместе и попробуйте вертикально поместить их в рот. Затем проделайте то же самое с тремя и четырьмя пальцами. Если рот не открывается достаточно широко, есть посторонние звуки или болевые ощущения, значит у вас могут быть проблемы с ВНЧС.

shutterstock_790175812.jpg

Причины дисфункции ВНЧС

ВНЧС – довольно хрупкий орган, многие факторы могут повлиять на его состояние и здоровье. Поэтому в основе дисфункции ВНЧС лежит множество причин. Среди из них:

  • Нарушение психоэмоционального состояния. Высокий уровень стресса, нервозность и тревожность провоцируют перенапряжение жевательных мышц и стискивание зубов (ночной скрежет). Это влияет на состояние эмали — она просто стирается, бугры и фиссуры зубов исчезают.

    Так зубы верхнего и нижнего ряда теряют «сцепление» и нарушается естественная окклюзия — челюсть больше «не знает», как принять правильное положение, а головка сустава смещается.


  • Травмы головы и шеи. Эта причина может нарушить естественное положение сустава и сместить его в неправильное положение.


  • Дефекты зубных рядов с нарушением смыкания и функции жевания, а также наличие пломб и зубных протезов в полости рта. Даже потеря одного зуба перераспределяет нагрузку челюсти при жевании — она становится неравномерной. Это в свою очередь не может не повлиять на положения ВНЧС. То же касается и скученности зубов и других дефектов зубного ряда.


  • Патологическая стираемость зубов. В медицинской практике часто можно встретить чрезмерную стираемость зубов, вызванную гипертонусом жевательных мышц. Это влияет на окклюзию — нагрузка при жевании распределяется неравномерно, а головка ВНЧС смещается.

shutterstock_1348690649.jpg

Заболевания ВНЧС

Дисфункция ВНЧС — это большая группа заболеваний, вот самые распространенные из них:

Мышечно-суставная дисфункция ВНЧС. Это неправильная и нескоординированная работа жевательных мышц и ВНЧС. Основная причина — нарушение смыкания (окклюзии), то есть нарушение прикуса. Бывает два вида расстройства — с болевым синдромом и без него. Боль обычно фиксируется с одной стороны в околоушножевательной зоне, которая может отдавать в челюсть, зубы и верхнее небо.


Артроз ВНЧС. Это хроническое заболевание, при котором нарушаются ткани сустава. Заболевание характерно для людей в возрасте. Его трудно диагностировать на ранней стадии — оно медленно развивается, но постоянно прогрессирует.

Неправильный прикус, отсутствие зубов провоцируют смещение челюстной головки. Это ведет к нарушению распределения нагрузки. А также нарушается питание и функциональность сустава. Так со временем начинает разрушаться хрящ, находящийся на поверхности головки сустава.

Артрит ВНЧС. Это заболевание, вызванное воспалительными процессами в тканях сустава. Основные причины — попадание инфекции в полость сустава, травмы, перенесенные инфекционные заболевания или ревматизм. Как следствие — происходят деструктивные изменения в виде расширения или сужения суставной щели, может развиться остеопороз.


Вывих и подвывих головки сустава. Подвывих — это небольшое смещение головки сустава, а вывих — это полное смещение ВНЧС и выход из суставной ямки. Обе дисфункции могут быть как односторонние, так и двусторонние.


Что делать при дисфункциях ВНЧС

Если костные изменения в суставах уже произошли, то их можно только скорректировать — убрать симптомы (боль при движении челюстью, звук щелчка и другие). Поэтому важно обращаться к врачу-ортодонту, ортопеду или гнатологу при первых же признаках проблем с ВНЧС. Они проведут диагностику и сформируют индивидуальный план лечения.


Диагноз дисфункции ВНЧС ставится на основании симптомов и дополнительных методов обследования. Обычно это МРТ, артроскопия, электромиография и денситометрия.


После выявления дисфункции и ее причин назначается лечение. Если у пациента нефункциональное положение нижней челюсти, то план лечения может включать в себя установку брекет-системы, элайнеров или ношение специальной капы.


Если один или несколько зубов отсутствуют, то потребуется установка имплантата и коронки на имплантат. Если значительная часть коронковой части разрушена, то потребуется установка коронки, чтобы нагрузка при жевании стала равномерной.


При стертых зубах для восстановления окклюзии могут потребоваться специальные окклюзионные накладки, которые восстановят естественную форму зубов и зафиксируют челюсть в удобном для сустава положении.

дзен.jpg



7 ежедневных привычек, которые сделают зубы белее
Не стоит нервов: как стресс может разрушить ваши зубы
Флюороз: инструкция по спасению для тех, у кого пятнистые зубы
Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock, Unsplash.com/CC0
09.01.2023
Наши рассылки

Есть вопрос: кто такой врач-гнатолог и с какими проблемами к нему обращаться


Гнатолог3.jpg


Щелкает челюсть, болит голова, не дает покоя зуб... В любой из этих ситуаций не спешите сразу записываться к стоматологу. Есть другой специалист, который точно знает, в чем дело. Это врач-гнатолог.




Отцом науки гнатологии считается Беверли Б. Макколам. Именно он со своим коллегой доктором Харви Сталлардом в 20-х годах прошлого века предложил термин «гнатология» — от слова gnathos, то есть «челюсть», и logos — «наука». Современные последователи доктора Макколама дают более расширенное определение этого направления медицины и активно применяют во врачебной практике.

Что такое гнатология

«Гнатология — раздел стоматологии, изучающий и объединяющий целый комплекс знаний, касающихся всех составляющих стоматологической гармонии: височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц, зубов, зубных рядов, пародонта (непосредственно окружающих зуб тканей), анатомической геометрии черепа, биомеханики нижней челюсти, жевания и фонетики, эстетики в соотношении зубов и лица и многого другого, — сообщает Марина Мискевич, стоматолог-ортопед. — Именно гнатология изучает взаимосвязь состояния позвоночника, костного и мышечного скелета тела с зубочелюстным аппаратом». 


Если эти «отношения» по какой-то причине нарушаются, организм тут же подает болевой сигнал — как звонок с просьбой о помощи. При этом болеть могут зубы, шея, голова, спина и даже ноги. Врач-гнатолог старается рассматривать все проблемы со здоровьем на глубоком, причинном уровне. Ведь любая боль возникает не на пустом месте. Весь организм человека представляет собой сложную биомеханическую систему, все компоненты которой взаимосвязаны и находятся в тесном взаимодействии. Как только происходит нарушение в одной структуре, тут же страдает и другая.

Зная все тонкости этих взаимосвязей, гнатолог, как никто другой, быстро находит причину и восстанавливает нарушенный стоматологический баланс. Как мы уже говорили, под контролем этого специалиста находится состояние всей зубочелюстной системы. Полученные данные исследований помогают в лечении и профилактике всех возможных видов осложнений, а также и коррекции нарушений челюстно-лицевой системы.

Почему не стоматолог?

Не все стоматологи обладают знаниями и навыками по гнатологии. Дело в том, что зубочелюстная система — это большой комплекс органов и тканей, обеспечивающий важнейшие жизненные функции, в том числе дыхание, жевание и способность говорить. Все системы — челюстные, носовые и скуловые кости, височно-нижнечелюстные суставы, зубы, губы, язык, щеки, жевательная и мимическая мускулатура, слюнные железы — тесно взаимосвязаны друг с другом. К примеру, правильная работа жевательной системы зависит, не удивляйтесь, от состояния позвоночника, осанки и от того, правильно ли мы дышим. «Поэтому любая работа в полости рта должна выполняться со знанием гнатологии, — уверена наш эксперт, — недостаточные знания специалиста приводят к сложным ситуациям». Чтобы избежать непредвиденных моментов, первоочередная задача гнатолога — определить степень нарушений в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) и устранить проблемы. «ВЧНС — самый сложный сустав нашего организма, обеспечивающий движение нижней челюсти в шести плоскостях, — говорит наш эксперт Марина Мискевич. — Качество его работы и его состояние обеспечивает симметрию лица, красоту улыбки, эмоциональный настрой, качество жевания и все, что делает жизнь комфортной». Незначительные изменения в этом суставе могут вызвать зубную боль, болезненные ощущения в области шеи и затылка, щелчки в челюсти, шум в ушах, перенапряжение жевательных мышц.


Кстати, из-за ежедневых стрессов, повышенной нервозности мы порой не замечаем, что живем, в прямом смысле стиснув зубы. Такая привычка иногда дорого стоит: может привести к стиранию или расшатыванию зубов, смещению суставной головки челюсти, ущемлению сосудисто-нервного пучка, что приводит к сложности с пережевыванием пищи. Кроме того, заболевания ВНЧС нередко сопровождаются и другими жалобами: ломотой, ноющей болью в челюсти, особенно усиливающейся при жевании и зевании, иногда боль в челюсти при открывании рта становится просто невыносимой. Все это говорит о том, что в ВНЧС что-то идет не так. А значит, пора записаться на консультацию к гнатологу.


Гнатолог4.jpg

Когда надо обращаться к гнатологу

Однако в отличие от стоматолога, у которого желательно бывать раз в полгода, специально посещать гнатолога нет необходимости. Потому что представление об этой науке имеет каждый стоматолог и применяет эти знания ежедневно даже при установке пломбы. К примеру, восстанавливая пораженный кариесом зуб с помощью специальных материалов, стоматолог придает ему определенную форму в соответствии с прикусом. А это и есть гнатология. Однако стоматолог, даже самый профессиональный, при ортопедическом и ортодонтическом лечении направит вас к гнатологу. «Познакомиться с гнатологом стоит и в том случае, если есть неровные зубы или они отсутствуют в большом количестве, повышена стираемость зубов, а также при диагнозе «бруксизм» (скрип зубами) и асимметрии лица и губ, если появились головные и шейные боли, боли в позвоночнике и щелчки при жевании», — рекомендует стоматолог-ортопед Марина Мискевич. Помощь этого специалиста понадобится также при создании и установке мостовидных протезов, чтобы распределение нагрузки на зубы осуществлялось равномерно. Кстати, реконструкция зубов, проведенная с использованием гнатологических принципов, — эталон качества стоматологического лечения.


Вам к гнатологу, если у вас...

  • дискомфорт или боль при открывании рта, жевании, смыкании зубов;
  • щелчки, хруст, шумы в височно-нижнечелюстном суставе;
  • боли и постоянное напряжение в мышцах шеи и головы;
  • болезненность в области ВНЧС;
  • головные боли и спазмы;
  • нарушенная артикуляция; 
  • выраженная чувствительность в области каких-либо зубов;
  • сколы, стираемость зубов и коронок;
  • протезирование и перепротезирование.

Все в комплексе

Лечение у гнатолога начинается с правильно выстроенного диагностического процесса, консультации со смежными специалистами — ортопедом и ортодонтом, которые затем будут заниматься коррекцией зубочелюстной системы и составлением комплексного плана. Важную роль специалисты отводят отношениям врача и пациента. В личной беседе выявляются все подробности проблемы, планируется лечение. В большинстве случаев у гнатологов на первый прием отводится не меньше полутора часов. После назначается необходимый комплекс диагностики. 

Помимо обязательной оценки состояния позвоночника и мышечной системы, врач определяет зубочелюстную систему и назначает комплекс исследований: 

  • КТ (компьютерная томография) сустава в различных положениях нижней челюсти;
  • кондилографию — исследование движений элементов ВНЧС;
  • аксиографию — исследование движений суставной головки по поверхности основания черепа для расчетов угла наклона плоскостей смыкания зубов;
  • миографию — исследование лицевых мышц, которые участвуют в процессе жевания;
  • изучение качества смыкания зубных рядов в статичном состоянии и движении.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Елена Смирнова
Фото: Pexels.com/CC0
14.03.2023

Чистка зубов у стоматолога: какую методику выбрать и как часто делать


Чистка3.jpg

Конечно, не все с радостью посещают стоматолога. Однако, чтобы сократить действительное неприятные встречи, надо чаще ходить на комфортные профилактические процедуры.


Чистка зубов утром и вечером, применение ополаскивателей, нитей и ирригаторов, конечно, помогают поддерживать здоровье зубов и полости рта. Но иногда даже этого не достаточно. Чтобы не дать вездесущим бактериям никаких шансов обосноваться там, где этого не хотелось бы, стоит регулярно выполнять и профессиональную гигиеническую чистку.


Эта процедура позволяет полноценно удалить зубной налет, убрать зубной камень и избавиться от скоплений болезнетворных микроорганизмов в самых труднодоступных местах ротовой полости. Особенно это касается межзубных промежутков и пародонтальных карманов. Именно в этих зонах в подавляющем большинстве случаев и зарождается кариес.

Процедура гигиенической чистки зубов не приносит никакого дискомфорта, не занимает много времени и полностью безболезненная. В то же время она позволяет снизить необходимость посещать стоматолога из-за заболеваний.


Специалисты утверждают, что далеко не все люди чистят зубы так тщательно, как это необходимо. Поэтому налет, который остается на поверхности, со временем затвердевает и превращается в так называемый зубной камень. Из-за этого появляется неприятный запах, эмаль темнеет, развивается благоприятная среда для размножения бактерий, разрушающих ткани. С такими проблемами обычная щетка и паста уже не справятся.


Для профессиональной чистки зубов нет особых показаний, она подходит и нужна всем. В идеале такую процедуру следует проводить каждому взрослому человеку один раз в год. Кстати, она является одним из этапов при подготовке к отбеливанию или установке имплантов. Но, несмотря на свою безопасность и пользу, с осторожностью следует подходить к чистке тем, кто страдает гингивитом или пародонтозом, имеет тонкую, чувствительную эмаль или у кого повышенная стираемость зубов.

Какие бывают виды чисток

В зависимости от состояния ротовой полости и других особенностей конкретного пациента, врач рекомендует один из вариантов чистки, который наиболее подойдет в данном случае.


Сначала зубы обрабатываются особой щеточкой и пастой, а затем выполняются собственно выбранные манипуляции. После этого выполняют финишную полировку и фторирующий состав для укрепления эмали.


Чистка4.jpg

Береги зубы с детства: как защитить молочные зубы от кариеса


Ультразвуковая чистка

Это популярная методика устранения зубного камня и бактериального налета, в том числе из пародонтальных (поддесневых) карманов. Специальное стоматологическое оборудование с особой насадкой с помощью ультразвуковых волн разрушает скопления бактерий, а струя воды очищает зубы и полость рта. При этом ультразвук работает мягко, подобно пилингу кожи, при этом эмаль не повреждается.

Air Flow

Самый простой метод, при котором струя воздуха, воды и мягкого абразивного материала под высоким давлением подается из специальной насадки. Смесь легко разбивает камни, вычищает все полости и межзубные промежутки. Непосредственно перед процедурой врач настраивает силу потока, чтобы он не оказывал негативного влияния на эмаль.

Лазерная чистка

Одна из самых эффективных методик избавления от всего лишнего в ротовой полости. Воздействие лазерных лучей на бактериальные скопления способствуют испарению влаги, после чего образования легко отходят и удаляются. Кстати, зачастую в этом процессе используют особый гель, который при взаимодействии с лазерным лучом осветляет зубную эмаль. Поэтому после такой процедуры зубы не только становятся чистыми, но и приобретают более светлый оттенок.

Лазерную чистку не выполняют при наличии имплантов или брекет-систем.


   
Чтобы сохранить результат чистки как можно дольше, следует придерживаться рекомендаций стоматологов: чистить зубы дважды в день качественной пастой, очищать межзубные промежутки нитью или ирригатором, полоскать рот после каждого приема пищи, избавиться от вредных привычек, исключить слишком горячие или холодные напитки, рационально питаться и посещать профилактические осмотры у стоматолога один-два раза в год.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock; Pexels.com/CC
17.02.2023

6 полезных привычек, которые на самом деле вредят здоровью зубов


зубы22.jpg

В Сети можно найти огромное количество советов, как добиться поистине голливудской улыбки. Однако если одна часть этих рекомендаций вполне безобидна, то другая может серьезно испортить зубы.




Некоторые люди в погоне за идеальной улыбкой уверены, что с помощью подручных средств можно добиться результата не хуже, чем в кресле стоматолога. Ради своей заветной цели они готовы полоскать рот и чистить зубы довольно причудливыми смесями и растворами. Однако врачи спешат предупредить: в лучшем случае эффект окажется незначительным, а в худшем — без визита к врачу никак не обойтись.


1. Прием яблочного уксуса

В кругах сторонников здорового образа жизни и среди знаменитостей в последнее время стали особенно популярны напитки с яблочным уксусом, которые должны улучшать пищеварение, укреплять иммунную систему и сердце. И если с этой задачей напиток справляется, то при ежедневном употреблении он крайне вреден для здоровья зубов.

«Уксус может очень быстро разрушить зубную эмаль. В таком случае обнажается находящейся под ней дентин, что делает зубы желтыми», — комментирует британский стоматолог Пайал Бхалла.


2. Очищение детокс-соками

Многие уверены, что подобные напитки улучшают пищеварение, помогают очистить организм и избавиться от лишних килограммов. Однако регулярный прием очищающих соков приводит к медленному разрушению зубов.


«Из-за высокого содержания сахара может стираться эмаль и развиваться кариес. Бактерии, которые остаются на зубах после употребления сока, также могут раздражать десны и в итоге привести к их воспалению», — поясняет Бхалла.


зубы24.jpg


3. Потребление лимонной воды

Исследования показывают, что этот напиток не только бодрит, но и помогает пищеварению, улучшает состояние кожи и помогает организму лучше усваивать железо из пищи, а содержащийся в нем витамин C укрепляет иммунитет.


Однако есть и определенные минусы: вода с лимоном разрушает эмаль и провоцирует появление кариеса. Его чрезмерное употребление может вызвать тошноту, изжогу и головные голи. Чтобы сократить риски, стоматолог советует пить лимонную воду через соломинку, а также стараться не добавлять слишком много цитруса.



4. Полоскание маслом

Эта древняя индийская аюрведическая практика направлена на очищение организма и выведение токсинов через десны и рот. Кроме того, ее сторонники обещают, что процедура предотвратит кариес, избавит от неприятного запаха изо рта и укрепит зубы. Кстати, одной из самых известных ее поклонниц является Гвинет Пэлтроу, которая уже почти десять лет расписывает достоинства и нюансы процедуры. Для полоскания чаще всего используется кокосовое или оливковое масло.


«Нет никаких доказательств того, что эта практика полезна для зубов. На самом деле некоторые эксперты утверждают, что она, напротив, может только усугубить ситуацию с болезнями десен и кариесом», — подмечает эксперт.


зубы25.jpg


5. Отказ от коровьего молока

Все больше людей по всему миру предпочитает заменять этот продукт растительными аналогами — соевым, миндальным или овсяным. Отказ от коровьего молока может улучшить пищеварение и состояние кожи, но вместе с тем приведет к дефициту в организме необходимого зубам и костям кальция.


«Отдельные виды растительного молока — например, соевое — могут привести к тому, что бактерии во рту в шесть раз повысят выработку кислоты по сравнению с коровьим молоком. Это может быть поводом для беспокойства, так как обилие кислоты повышает риски эрозии эмали и разрушения зубов», — дополняет стоматолог.


6. Использование угольной пасты

В последнее время возросло количество зубных паст с использованием активированного угля, который известен своей способностью удалять токсины и справляться с загрязнениями. Несмотря на эти чудодейственные свойства, специалисты продолжают высказывать свои опасения.


Дело в том, что уголь — это довольно жесткое вещество, которое может медленно стирать эмаль при частом использовании. Именно поэтому эксперт советует чистить зубы пастой с углем не чаще одного–двух раз в неделю.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Катерина Евдышева
Фото: Pexels.com/CC0
08.02.2023

Актуальные вопросы об отбеливании зубов


Отбеливание3.jpg


Белоснежная улыбка — это красиво. Но всегда ли оправданно стремление обладать ею? На самые актуальные вопросы об отбеливании зубов отвечает наш эксперт
Лилия Кузьменкова, врач-стоматолог, терапевт, хирург, пародонтолог, кандидат медицинских наук.


Какие виды отбеливания зубов существуют? 

Л. К.: Все виды отбеливания можно разделить на две большие группы: про­фес­сиональное и домашнее. Профессиональное отбеливание проводится в условиях стоматологической клиники врачом-стоматологом. Существует лазерное отбеливание, ультразвуковое и фотоотбеливание. Тепловое излучение вызывает быстрый подъем температуры в растворе перекиси водорода, что приводит к бурному ускорению химических процессов. Перекись водорода проникает в эмаль, а потом в дентин. За счет этого зуб становится светлее. Благодаря внешнему энергетическому воздействию при применении световых, инфракрасных, плазменных и лазерных установок процесс многократно ускоряется. Есть единственный эффективный способ домашнего отбеливания — каповый метод. В данном случае без помощи стоматолога тоже не обойтись, но сама про­цедура отбеливания будет проходить дома. Врач подбирает про­фес­сиональную отбеливающую пасту, изготавливает индивидуальную капу, и пациент в домашних условиях носит капу с отбеливающей пастой. 

Можно ли отбелить зубы с помощью пасты?

Л. К.: Я боюсь, что разочарую некоторых читателей, но отбеливающие пасты не отбеливают зубы. В них содержится значительно большее количество абразивных веществ и детергентов, чем в других пастах. За счет этого снимается налет с зубов, тем самым зубы могут показаться чуть светлее. Но на самом деле природный цвет зубов остался, нет лишь образовавшегося налета.  По такому же принципу действует система Air Flow, которая проводится в кресле у стоматолога. С помощью этого метода на зубы поступает большое количество абразивного компонента и снимается трудносчищаемый налет. Природный цвет зубов не меняется. 

Удаление зубных отложений с помощью ультразвука тоже не относится к отбеливанию. Данная процедура носит профилактический и лечебный характер и обеспечивает удаление камня, мягкого зубного налета, но природный цвет зуба она никогда не изменит. Кстати, удаление отложений необходимо повторять один раз в полгода.

Отбеливание_внутрь.jpg

При бруксизме, после брекетов, для отбеливания: какие бывают ночные капы


Вредно ли отбеливание? 

Л. К.: Процедура отбеливания зубов до сих пор вызывает споры у стоматологов и пациентов. Не стоит отрицать, что зубы во время отбеливания испытывают определенный стресс. Чтобы отбелить зубы, активному веществу необходимо достигнуть (через эмаль) дентина, ведь именно дентин отвечает за цвет зубов. Поэтому, как только произошел контакт перекиси водорода и тканей зуба, из зуба вымываются органические вещества, и истончается  эмаль. Она становится хрупкой, пористой и впитывающей любые пигменты. Как только затронут дентин, меняется состав дентинной жидкости, и  с помощью одонтобластов, которые находятся в дентинных трубочках, передается сигнал изменений в пульпу (нерв) зуба. Отсюда у пациента может возникнуть гиперчувствительность зубов.  В этих случаях рекомендуется пройти курс реминерализующей терапии, а также пользоваться мягкой зубной щеткой и специальной пастой до исчезновения чувствительности.


Существуют ли противопоказания к отбеливанию зубов? Всем ли подходит эта про­цедура?

Л. К.: Показаний для отбеливания нет. Эта про­цедура не проводится по медицинским показаниям, ее можно отнести к косметической про­цедуре в стоматологии. Если пациенту хочется белоснежную улыбку и он об этом заявил врачу, тогда врач ищет наиболее безопасный метод с учетом клинической ситуации. 

А вот противопоказания к отбеливанию есть. Это беременность и кормление грудью, аллергическая реакция на применяемые компоненты, трещины на поверхности эмали, невылеченные зубы (кариес, пульпит, периодонтит), гингивит, пародонтит, наличие обнаженных шеек зубов, корней, эрозия зубов, несовершеннолетний возраст пациента.

К относительным противопоказаниям я отношу людей с «тетрациклиновыми» зубами. Это пациенты, у которых зубы потемнели из-за употребления антибиотиков тетрациклинового ряда. Препарат накапливается в организме и с годами меняет окраску зубов — они равномерно желтеют изнутри. В данном случае отбеливание, скорее всего, не поможет.


Всегда ли получается достигнуть желаемой белизны зубов? 

Л. К.: Эффективность процедуры отбеливания обусловлена составом отбеливающего препарата, его концентрацией, мощностью источника света и индивидуальной особенностью зубов у пациента.  Никто не может заранее сказать, каков будет результат и какое количество процедур будет необходимо до желаемой белоснежной улыбки. Стойкость и длительность отбеливания зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от того, насколько человек следит за состоянием полости рта, регулярно ли поддерживает гигиену и проходит ли профилактику. Иногда необходимо сочетание профессионального отбеливания с домашним.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Редакция
29.01.2023

Дело в улыбке: как стоматологические проблемы влияют на скорость старения лица


зубы16.jpg

Принято считать, что гармонизацией лица занимаются только косметологи или пластические хирурги. Однако нередко причины преждевременного старения лица кроются в стоматологических проблемах. 


Станислав Вафин.jpg



Станислав Вафин, кандидат медицинских наук  





Валерий Тугарин.jpg



Валерий Тугарин, стоматолог-ортодонт, к. м. н., доцент кафедры ортодонтии МГМСУ им. А. И. Евдокимова





Не стоит удивляться тому, что косметолог может посоветовать вам проконсультироваться у стоматолога. На то иногда действительно есть причины, которые не в силах решить косметология.


«Внешняя привлекательность и эстетика всегда неотъемлемо связаны со здоровьем зубов, — говорит Валерий Тугарин. — Правильный прикус — это cвоего рода фундамент, основа для красивого, гармоничного лица на долгие годы. При его аномалиях возникает дисгармония: нарушения во взаиморасположении губ (их западение или выступание), смещение подбородка в сторону или кзади, появляются складки, морщины в носогубной области, глубокая подбородочная складка, с которыми сложно справиться с помощью уколов красоты». 


«Неправильный прикус и расположение зубов, положение нижней и верхней челюсти (как из-за наследственности, так и в результате деформации во время роста) — все это влияет на гармоничность лица, — также отмечает Станислав Вафин. — Наше лицо делится на три равные трети: от линии роста волос до переносицы, от переносицы до кончика носа и от кончика носа до подбородка. Считается, что в идеале все эти части должны быть одинакового размера. Но часто это соотношение нарушено именно из-за проблем с зубами». 


Последствия бездействия

При неправильном прикусе может не ощущаться заметного дискомфорта, поэтому многие не обращают на этот факт внимания или даже не знают о нем. Чем может грозить игнорирование проблемы?


В результате неправильного прикуса зубы стираются быстрее. Проблема может быть и в том, что зубы прорезались не в том месте и не в том положении, выросли скученно. Так или иначе, нижняя треть лица становится существенно меньше. Из-за этого провисают углы рта, образуются складки мягких тканей.


Кроме того, в результате потери части зубов или их неправильного положения может появиться привычка жевать пищу только на одной стороне. Из-за этого жевательные мышцы одной стороны становятся гипертрофированными, что приводит к весьма заметной асимметрии. И даже если исправить положение зубов, провести реставрацию челюсти, привычка жевать на одной стороне все равно сохранится и потребуется время, чтобы правые и левые мышцы сравнялись, а положение лица пришло в норму. В целом, если нижняя треть лица уменьшается, лицо визуально стареет. Поэтому, прежде чем идти к косметологу, нужно обратиться к стоматологу и получить подробную консультацию. 


«При нарушении прикуса, обусловленного увеличением глубины резцового перекрытия (верхние передние зубы заходят за нижние и перекрывают их), может определяться недостаток красной каймы губ, что заставляет девушек идти на инъекции гиалуроновой кислоты, чтобы добавить недостающего объема, — отмечает Валерий Тугарин. — Хотя ортодонтическое лечение могло бы решить проблему красивого контура губ, одновременно создав эстетичную улыбку с красивым расположением зубов и нормальной функциональной окклюзией (прикусом)». 


зубы4.jpg


Истоки проблемы  

Неправильный прикус может формироваться по разным причинам. Аномалии окклюзии возникают и формируются еще в детстве, когда происходит рост и развитие зубочелюстной системы. К ним могут привести неправильное глотание, неправильное положение языка, вредные привычки: сосание пальца, щек, подпирание головы рукой, ротовое дыхание. Очень важным мероприятием в периоды формирования прикуса постоянных зубов является профилактика: санация носоглотки, нормализация носового дыхания, глотания, речи. В случаях с нарушением осанки у детей проводят остеопатическую коррекцию, включающую в себя мануальную терапию и комплекс миогимнастических упражнений.  


Во взрослом возрасте к нарушению прикуса и деформациям зубных рядов приводят удаления зубов по терапевтическим или хирургическим показаниям. Если в течение короткого времени в области отсутствующего зуба не будет проведено протезирование, то соседние зубы начнут занимать его место, что негативно скажется на их здоровье, а также прикусе и эстетике лица в целом с вероятным изменением положения нижней челюсти в сторону или кзади. Лицо становится асимметричным с изменением положения подбородка.


Патологическая стираемость зубов также происходит из-за неправильной окклюзии или наличия бруксизма (скрежетание зубами), что ведет к появлению нежелательных признаков старения вследствие снижения нижней трети высоты лица, которое характерно для людей пожилого возраста. 


Способы решения

Методы исправления прикуса можно разделить на хирургические и нехирургические. К последним относятся брекеты, которые могут быть наклеены с внутренней, лингвальной, или внешней, вестибулярной стороны. Кроме брекетов, это получившие широкое распространение в последнее время элайнеры — прозрачные, эластичные, упругие капы, напечатанные по индивидуальной форме зубов, что позволяет корректировать положение челюсти с гораздо большим комфортом. 




Когда есть серьезные проблемы и требуется существенная коррекция, используют хирургические методы. Для этого нужно обращаться в клиники, где проводится стационарное лечение. Большинству пациентов показаны брекет-системы и элайнеры. Такое лечение не только позволяет исправить положение зубов, но делает более выраженной линию подбородка, профиль становится более очерченным, достигается гармоничность правой и левой стороны лица.


В случае с хирургическим вмешательством доктор может параллельно проводить и другие коррекции — менять форму челюсти, подбородка. Но это очень серьезные манипуляции, подходить к которым нужно ответственно, осторожно, и помнить про возможные осложнения. Надо понимать, что все процедуры, связанные со стоматологией, требуют определенного времени, а хирургические вмешательства — больше всех прочих. Это минимум месяц реабилитации. 


«На сегодняшний день самым популярным методом лечения аномалий окклюзии являются различные брекет-системы и элайнеры, — подтверждает Валерий Тугарин. — Также могут быть использованы дополнительные ортодонтические конструкции. Однако каждый план ортодонтического лечения специфичен и составляется на основании жалоб, осмотра пациента и дополнительных методов обследования, поэтому нельзя однозначно сказать, какая аппаратура или метод лечения является самым эффективным на сегодняшний день, так как для каждого пациента он будет индивидуален».


зубы12.jpg


Что пошло не так

Иногда случается, что, исправив прикус однажды, зубы возвращаются в исходное положение. «Многие пациенты проходили ортодонтическое лечение в детском возрасте или уже будучи взрослыми, но результат не сохранился и произошел рецидив, — рассказывает Валерий Тугарин. — Очень часто такого рода осложнения встречаются при несоблюдении правил ретенционного периода (период после снятия брекетов), в течение которого пациент должен носить несъемные ретейнеры, ночные пластинки или капы. Также это возможно при сохранении неправильной функции языка во время разговора и проглатывания слюны, ротового дыхания, а также неправильного тонуса мышц губ, щек и шеи».      


Многих интересует, не может ли навредить работа по исправлению прикуса зубам, например, повернуть их не так, как следует, или вовсе расшатать. Работа по исправлению прикуса приводит к улучшению состояния зубов, костных и мягких тканей. Но всегда есть противопоказания и определенные правила.


Скажем, тем, кто выбрал для себя брекеты, необходимо ежемесячно показываться лечащему врачу. В брекет-системе есть резинки и пружинки, двигающие зубы в правильном направлении. Доктор выставляет определенную тягу этих элементов на определенное время. Например, на месяц. И если вы вдруг уехали на необитаемый остров и пропали на три месяца, установки поработали сверх нормы и зуб переместился в неправильное положение, то придется возвращать все назад.




Если вы выбрали элайнеры, у вас намного больше свободы. Можете уехать хоть на три месяца. Главное, чтобы вы сами соблюдали рекомендации стоматолога. То есть нужна самодисциплина. Конечно, есть люди, которые говорят, что не смогут сами носить капы по 20 часов в день, и просят поставить им брекеты, потому что их они точно не снимут. 


Что касается расшатывания зубов, то это может стать результатом осложнения при слишком форсированном лечении. Такое может случиться, только если вы носите брекеты. В случае с элайнерами мы четко рассчитываем, как, куда и за какое время сдвигается зуб. 


С брекетами же часто торопятся закончить лечение к какой-то дате, и костная ткань не успевает переформироваться. Особенно важно не торопиться пациентам с пародонтитом и тем, кто старше 40 лет. Также, хотя и крайне редко, в результате форсированного лечения происходит рассасывание верхушек корней. Однако при правильном лечении и соблюдении рекомендаций врача все идет хорошо. Это залог успеха. 


зубы17.jpg


Элайнеры и брекеты 

Капы или элайнеры — это прозрачные пластинки, которые плотно обхватывают ваши зубы, оставаясь практически незаметными для окружающих. Снимают их только на время чистки зубов и еды. При этом они очень комфортно сидят и нисколько вам не мешают. Но, разумеется, никто не может контролировать пациента весь день.


И если он носит капы не 19–22 часа в день, а только 5–7, то эффект будет гораздо ниже. Таким пациентам мы рекомендуем брекеты. С ними нужно раз в месяц показываться врачу, а также требуется более тщательный уход. Брекет-система наклеена на зубы постоянно, поэтому необходимо пользоваться для чистки зубов специальными ершиками и щетками, промывать зубы ирригатором. Впрочем, важно заметить, что лечение, как и ремонт в квартире, всегда сопровождается дискомфортом. Ради лучшего результата. 


Удержать результат

На какую же длительность эффекта можно рассчитывать после лечения прикуса? После периода лечения предусмотрен период удержания результата. Как минимум он длится столько же, сколько лечение. Для этого используют ретейнеры. Они бывают съемные, как и капы (их надо надевать только на ночь). А бывают ортондонтические, которые приклеивают к внутренней поверхности зубов. Это чуть менее комфортно, зубы труднее чистить, быстрее образовывается зубной камень, но эффект гарантирован.


Если не пользоваться ретейнерами, то может случиться небольшой рецидив. Но обычно пациенты, потратившие на лечение немалые деньги и много времени, сами заинтересованы в том, чтобы закрепить результат. Поэтому рецидивы, как правило, не возникают. При соблюдении условий соглашения ношения ретейнера мы даем гарантию и обещаем, что после исправления прикуса и положения зубов у пациента все будет отлично. По крайней мере, будет еще один повод улыбаться чаще. 


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock, Pexels.com/CC0, Unsplash.com/CC0
24.12.2022
 

Актуальные статьи

Сексуальная анорексия: из-за чего возникает и как ее лечить
Со снижением уровня либидо периодически сталкивается огромное количество людей. Намного меньшее число испытывает страх перед сексом или отвращение к нему.
1 минуту назад
Диета Терминатора: хитрые лайфхаки Арнольда Шварценеггера, помогающие быстро сбрасывать вес
У легенды бодилдинга есть свои уловки для поддержания идеальной формы. Секрета он из них не делает, а с радостью делится с поклонниками.  
2 часа назад
Только без нервов: как родителю помочь ребенку с диагнозом СДВГ
Детям с этим расстройством трудно усидеть на месте и сосредоточиться на выполнении монотонных задач. Чтобы облегчить их жизнь, на помощь должны прийти близкие.
4 часа назад
Что есть при расстройстве желудка
При отравлении, кишечной инфекции, на фоне развития диареи, тошноты и других признаков расстройства желудка, нужно знать правила питания, которые помогут нормализовать ваше состояние, дать временный отдых желудку и кишечнику.
сегодня
«Нет ничего вкуснее красивой кожи!»: как Рози Хангтинтон-Уайтли борется с акне
Ухаживать за кожей модель начала в подростковом возрасте, когда у нее впервые обострилась эта проблема. Ради чистой и красивой кожи ей приходится соблюдать строгий бьюти-распорядок.
сегодня
Показать еще