Щелкает челюсть, болит голова, не дает покоя зуб... В любой из этих ситуаций не спешите сразу записываться к стоматологу. Есть другой специалист, который точно знает, в чем дело. Это врач-гнатолог.

Почему не стоматолог?

Не все стоматологи обладают знаниями и навыками по гнатологии. Дело в том, что зубочелюстная система — это большой комплекс органов и тканей, обеспечивающий важнейшие жизненные функции, в том числе дыхание, жевание и способность говорить. Все системы — челюстные, носовые и скуловые кости, височно-нижнечелюстные суставы, зубы, губы, язык, щеки, жевательная и мимическая мускулатура, слюнные железы — тесно взаимосвязаны друг с другом. К примеру, правильная работа жевательной системы зависит, не удивляйтесь, от состояния позвоночника, осанки и от того, правильно ли мы дышим. «Поэтому любая работа в полости рта должна выполняться со знанием гнатологии, — уверена наш эксперт, — недостаточные знания специалиста приводят к сложным ситуациям». Чтобы избежать непредвиденных моментов, первоочередная задача гнатолога — определить степень нарушений в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) и устранить проблемы. «ВЧНС — самый сложный сустав нашего организма, обеспечивающий движение нижней челюсти в шести плоскостях, — говорит наш эксперт Марина Мискевич. — Качество его работы и его состояние обеспечивает симметрию лица, красоту улыбки, эмоциональный настрой, качество жевания и все, что делает жизнь комфортной». Незначительные изменения в этом суставе могут вызвать зубную боль, болезненные ощущения в области шеи и затылка, щелчки в челюсти, шум в ушах, перенапряжение жевательных мышц.


Кстати, из-за ежедневых стрессов, повышенной нервозности мы порой не замечаем, что живем, в прямом смысле стиснув зубы. Такая привычка иногда дорого стоит: может привести к стиранию или расшатыванию зубов, смещению суставной головки челюсти, ущемлению сосудисто-нервного пучка, что приводит к сложности с пережевыванием пищи. Кроме того, заболевания ВНЧС нередко сопровождаются и другими жалобами: ломотой, ноющей болью в челюсти, особенно усиливающейся при жевании и зевании, иногда боль в челюсти при открывании рта становится просто невыносимой. Все это говорит о том, что в ВНЧС что-то идет не так. А значит, пора записаться на консультацию к гнатологу.

Дело в улыбке: как стоматологические проблемы влияют на скорость старения лица

Когда надо обращаться к гнатологу

Однако в отличие от стоматолога, у которого желательно бывать раз в полгода, специально посещать гнатолога нет необходимости. Потому что представление об этой науке имеет каждый стоматолог и применяет эти знания ежедневно даже при установке пломбы. К примеру, восстанавливая пораженный кариесом зуб с помощью специальных материалов, стоматолог придает ему определенную форму в соответствии с прикусом. А это и есть гнатология. Однако стоматолог, даже самый профессиональный, при ортопедическом и ортодонтическом лечении направит вас к гнатологу. «Познакомиться с гнатологом стоит и в том случае, если есть неровные зубы или они отсутствуют в большом количестве, повышена стираемость зубов, а также при диагнозе «бруксизм» (скрип зубами) и асимметрии лица и губ, если появились головные и шейные боли, боли в позвоночнике и щелчки при жевании», — рекомендует стоматолог-ортопед Марина Мискевич. Помощь этого специалиста понадобится также при создании и установке мостовидных протезов, чтобы распределение нагрузки на зубы осуществлялось равномерно. Кстати, реконструкция зубов, проведенная с использованием гнатологических принципов, — эталон качества стоматологического лечения.

Конечно, не все с радостью посещают стоматолога. Однако, чтобы сократить действительное неприятные встречи, надо чаще ходить на комфортные профилактические процедуры.

Какие бывают виды чисток

Ультразвуковая чистка

Air Flow

Лазерная чистка

В Сети можно найти огромное количество советов, как добиться поистине голливудской улыбки. Однако если одна часть этих рекомендаций вполне безобидна, то другая может серьезно испортить зубы.

1. Прием яблочного уксуса

2. Очищение детокс-соками

3. Потребление лимонной воды

4. Полоскание маслом

5. Отказ от коровьего молока

6. Использование угольной пасты

Белоснежная улыбка — это красиво. Но всегда ли оправданно стремление обладать ею? На самые актуальные вопросы об отбеливании зубов отвечает наш эксперт Лилия Кузьменкова, врач-стоматолог, терапевт, хирург, пародонтолог, кандидат медицинских наук.

Какие виды отбеливания зубов существуют? 

Л. К.: Все виды отбеливания можно разделить на две большие группы: про­фес­сиональное и домашнее. Профессиональное отбеливание проводится в условиях стоматологической клиники врачом-стоматологом. Существует лазерное отбеливание, ультразвуковое и фотоотбеливание. Тепловое излучение вызывает быстрый подъем температуры в растворе перекиси водорода, что приводит к бурному ускорению химических процессов. Перекись водорода проникает в эмаль, а потом в дентин. За счет этого зуб становится светлее. Благодаря внешнему энергетическому воздействию при применении световых, инфракрасных, плазменных и лазерных установок процесс многократно ускоряется. Есть единственный эффективный способ домашнего отбеливания — каповый метод. В данном случае без помощи стоматолога тоже не обойтись, но сама про­цедура отбеливания будет проходить дома. Врач подбирает про­фес­сиональную отбеливающую пасту, изготавливает индивидуальную капу, и пациент в домашних условиях носит капу с отбеливающей пастой. 

Можно ли отбелить зубы с помощью пасты?

Л. К.: Я боюсь, что разочарую некоторых читателей, но отбеливающие пасты не отбеливают зубы. В них содержится значительно большее количество абразивных веществ и детергентов, чем в других пастах. За счет этого снимается налет с зубов, тем самым зубы могут показаться чуть светлее. Но на самом деле природный цвет зубов остался, нет лишь образовавшегося налета.  По такому же принципу действует система Air Flow, которая проводится в кресле у стоматолога. С помощью этого метода на зубы поступает большое количество абразивного компонента и снимается трудносчищаемый налет. Природный цвет зубов не меняется. 

Вредно ли отбеливание? 

Л. К.: Процедура отбеливания зубов до сих пор вызывает споры у стоматологов и пациентов. Не стоит отрицать, что зубы во время отбеливания испытывают определенный стресс. Чтобы отбелить зубы, активному веществу необходимо достигнуть (через эмаль) дентина, ведь именно дентин отвечает за цвет зубов. Поэтому, как только произошел контакт перекиси водорода и тканей зуба, из зуба вымываются органические вещества, и истончается  эмаль. Она становится хрупкой, пористой и впитывающей любые пигменты. Как только затронут дентин, меняется состав дентинной жидкости, и  с помощью одонтобластов, которые находятся в дентинных трубочках, передается сигнал изменений в пульпу (нерв) зуба. Отсюда у пациента может возникнуть гиперчувствительность зубов.  В этих случаях рекомендуется пройти курс реминерализующей терапии, а также пользоваться мягкой зубной щеткой и специальной пастой до исчезновения чувствительности.

Существуют ли противопоказания к отбеливанию зубов? Всем ли подходит эта про­цедура?

Л. К.: Показаний для отбеливания нет. Эта про­цедура не проводится по медицинским показаниям, ее можно отнести к косметической про­цедуре в стоматологии. Если пациенту хочется белоснежную улыбку и он об этом заявил врачу, тогда врач ищет наиболее безопасный метод с учетом клинической ситуации. 

Всегда ли получается достигнуть желаемой белизны зубов? 

Л. К.: Эффективность процедуры отбеливания обусловлена составом отбеливающего препарата, его концентрацией, мощностью источника света и индивидуальной особенностью зубов у пациента.  Никто не может заранее сказать, каков будет результат и какое количество процедур будет необходимо до желаемой белоснежной улыбки. Стойкость и длительность отбеливания зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от того, насколько человек следит за состоянием полости рта, регулярно ли поддерживает гигиену и проходит ли профилактику. Иногда необходимо сочетание профессионального отбеливания с домашним.

Принято считать, что гармонизацией лица занимаются только косметологи или пластические хирурги. Однако нередко причины преждевременного старения лица кроются в стоматологических проблемах.