Подпишись на нас в соц. сетях!


Зуб на зуб: как прикус влияет на здоровье



Прикус3.jpg

О механизмах влияния прикуса на организм, последствиях аномалий и способах самодиагностики рассказывает врач-стоматолог.

Давидян.png

Арам Давидян, врач стоматолог-хирург, имплантолог, пародонтолог, ортопед, ортодонт

Идеальный прикус важен не только для гармоничных пропорций лица, но и для физического здоровья человека. Он обеспечивает качественное измельчение пищи, нормальную работу желудочно-кишечного тракта, отсутствие проблем с зубами и деснами.

Прикус: исследования, норма и аномалии

Стандарты правильного прикуса сложились исторически и закреплены в исследованиях, проведенных в XVIII-XX веках. Основные выводы базируются на работах американского ортодонта Эдварда Энгла и других авторов. В них речь идет о том, что правильный прикус — это тот, который не приводит к негативным последствиям в полости рта. Тогда как отклонения в этой области иногда становятся причиной форсированной стираемости зубов и других проблем.

Правильным прикусом считается тот, при котором еда эффективно измельчается, а все системы и органы получают питательные вещества в нужном объеме. При различных изменениях зубов функции челюстей нарушаются, и это серьезно ухудшает качество жизни.

Правильный, или ортогнатический, прикус является постоянной единицей, то есть он не видоизменяется с течением времени. На него не влияет даже рост челюстей, который продолжается до 45 лет. Он поддерживает баланс и здоровье всей челюстной системы. Таким образом, идеальная улыбка — это не только внешняя красота, но и признак здоровья человека. Поэтому неправильный прикус необходимо исправлять, чтобы потом не тратить время и силы на лечение последствий.

Как часто встречаются люди с правильным прикусом

На этот показатель влияет множество факторов. В древности адекватное соотношение между зубными рядами наблюдалось у многих. Если же говорить про сегодняшний день, то количество патологий значительно возросло. Это связано с диетическими изменениями, особенностями приема пищи и ее качеством и со многими другими нюансами. Например, с питанием детей и приучением их к соске.

Последствия проблем с прикусом

Основная функция зубочелюстной системы — это размалывание и проглатывание пищи для поддержания энергии организма. Именно с ней связан рост числа аномалий прикуса, потому что зубы у человека остались такими же, как и прежде, но негативное воздействие на них (кариес, микробы) многократно увеличилось. Это вызывает вторичные дефекты прикуса, когда изначально он был более-менее правильным, но потом в силу обстоятельств зубы разрушились.

Исправлять или не исправлять такие нарушения — решает сам пациент, если он до конца понимает важность этих мер. Да, люди часто живут с неправильным прикусом и доживают до почтенного возраста, но при этом они сильно рискуют потерять не только зубы, но и здоровье в целом.

Нельзя рассчитывать на то, что природа каким-то образом откорректирует ситуацию, что позволит избежать опасностей. Понятно, что возможности организма достаточно широки, и люди до сих пор не знают о многих защитных механизмах. Но если говорить о неправильном прикусе, то какие самые главные негативные последствия он может вызвать? Существуют скрытые и явные риски таких аномалий, и опытный специалист сразу увидит большинство из них.

Внешний вид

В первую очередь это, конечно, строение черепа: нижняя треть может быть недоразвитой либо чрезмерно развитой. Две большие группы этой патологии — микродентия или макродентия (уменьшение или увеличение одного или нескольких зубов). И в том, и в другом случае видно, что челюсти выглядят не совсем гармонично (это влияет и на лицо).

В детстве это должны проконтролировать родители: им надо внимательно посмотреть на ребенка, оценить строение нижней и верхней челюсти, определить, нет ли проблем, нарушающих гармонию лица, и при необходимости обратиться за профессиональным лечением.

Нехватка питательных веществ, проблемы с ЖКТ

Даже если человек считает, что он функционально адаптировался к своему прикусу и научился правильно пережевывать пищу, нельзя точно сказать, так ли это. Скорее всего, он просто привык. Здесь речь идет именно о важности правильного прикуса, потому что пища должна качественно перерабатываться в полости рта и лишь потом поступать в желудок. Требуется серьезное механическое воздействие, которое возможно только при отсутствии нарушения.

Если же прикус неправильный, то на ЖКТ возлагается гораздо большая нагрузка, чем предусмотрено природой. Представьте, что вы съедаете 200г мяса. При правильном прикусе оно измельчается до такой степени, что пищеварительные ферменты достигают каждой клеточки продукта. А при отклонениях в строении челюсти усваивается только 100г полезной еды. Энергетическая ценность мяса сокращается в два раза, потому что отсутствует качественная обработка.

Что касается пищеварительного тракта, то может возникнуть целый букет заболеваний, обусловленных неправильным прикусом. Поэтому неправильный прикус обязательно требует исправления.

Головные боли

Если говорить о других последствиях, то можно упомянуть о связи прикуса со стойкими головными болями. В последнее время написано много материалов на данную тему. Это достаточно сложная диагностика, которая демонстрирует зависимость соотношения зубных рядов с работой коры головного мозга.

Научные исследования показывают, что аномалии прикуса влияют на суставы, мышцы, нервные окончания и в конечном итоге — на мозг.

Неправильный прикус.jpg

Напряжение, психоэмоциональные отклонения

Нарушение прикуса может сказаться также на психоэмоциональном состоянии из-за отсутствия нормальной иннервации (связь с нервной системой). Контакты между зубами дают неправильные нервные импульсы, которые поступают в мышцы. Мышцы, соответственно, перенапрягаются. В свою очередь, это воздействует на суставы и нервные волокна. Данные процессы затрагивают головной мозг, вызывая избыток деятельности или некорректные сигналы.

Кроме того, можно предположить, что при этом возрастает вероятность бессонницы, упадка сил, высокой утомляемости.

Бруксизм

У многих людей зубы с возрастом стираются. Это тоже последствия неправильного прикуса. Таким пациентам нередко ставят диагноз «бруксизм» — ночное скрежетание зубами. Но в реальности данное заболевание встречается не слишком часто.

Можно высказать абсолютно нетрадиционный взгляд на проблему бруксизма, потому что обычно он воспринимается как некое обособленное состояние. Однако это не так: симптом возникает только при наличии какой-либо болезни, выявить которую достаточно сложно.

Большинство врачей напрасно относятся к этому недугу спустя рукава. Бруксизм — это перевозбуждение всей центральной нервной системы, когда у пациента нарушен сон, а мышцы находятся в гипертонусе. Ряд специалистов считает, что причиной ночного скрежетания зубами может являться в том числе и неправильный прикус.

Храп

Дефекты челюстного аппарата однозначно могут вызывать храп, потому что при этом нижняя челюсть занимает заднюю позицию, уменьшается просвет дыхательных трубок, мозг хуже снабжается кислородом. Такие явления, безусловно, имеют более генерализованное влияние на все состояние организма и провоцируют нарушения сна.

Прикус и потеря зубов

Если прикус правильный, но пришлось удалить один из зубов, это может изменить ситуацию в худшую сторону. Все зависит от того, в какой период жизни это случилось. Операция, проведенная до 22 лет, чревата негативными последствиями в течение короткого времени.

В возрасте до 30 лет нужно смотреть, какой зуб удалили. Чаще всего речь идет об утрате нижних или верхних «шестерок». В результате происходят изменения, касающиеся положения седьмого зуба. На это влияет прорезывание восьмого зуба, когда оно не вертикальное, а полугоризонтальное. Это сразу ухудшает прикус.

Если в дальнейшем отсутствие зуба не компенсировать, то это приведет почти к таким же серьезным и опасным проблемам, как и врожденные дефекты.

Самодиагностика прикуса

Возможно, в детстве вам уже исправляли прикус, но через какое-то время может вновь возникнуть дискомфорт — даже при условии, что лечение было адекватным и качественным. Конечно, прежние проблемы уже не вернутся, но велика вероятность появления новых, например, потери зубов.

Получается, что за правильностью прикуса нужно следить всю жизнь. Сначала это делают родители, а потом уже сам человек. Если он чувствует, что страдает бруксизмом, у него стираются зубы, можно провести самодиагностику. На начальном этапе изменения не очень заметны, поэтому это сделать сложно. Но когда патология нарастает, то они становятся видны на лице невооруженным глазом. Требуется лишь немного внимания к своему самочувствию.

При правильном прикусе вид челюстей симметричен, верхний ряд на треть перекрывает нижний. Зубная дуга ровная и аккуратная. В большинстве случаев это гарантирует человеку красивую улыбку и гармоничный вид лица с правильными пропорциями.

Как понять, что не все благополучно

  1. Все зубы должны находиться в фиссурно-бугорковом контакте друг с другом — когда выступы верхних зубов попадают в выемку нижних;
  2. При нормальном прикусе отсутствуют щели между верхними и нижними зубами;
  3. Дефектом является перекрестный прикус, когда нижние зубы перекрывают верхние в боковых отделах;
  4. Недопустимы болевые ощущения и давление при приеме пищи.

Конечно, самостоятельная диагностика в домашних условиях доступна каждому, но на деле лучше обратиться к доктору и получить квалифицированную консультацию и лечение. Потратив всего полчаса своего времени, вы точно узнаете, есть ли у вас неправильный прикус и каковы реальные перспективы вернуть себе идеальную улыбку и улучшить состояние здоровья. Современная медицина обладает различными инструментами для эффективного исправления аномалий прикуса.

дзен.jpg




Омоложение лица у стоматолога: виноват неправильный прикус
Головная боль, депрессия и неправильный прикус: 10 признаков, что вам пора к мануальному терапевту
Дело в улыбке: как стоматологические проблемы влияют на скорость старения лица
Наши рассылки

Имплантация зубов: когда нужно наращивание кости и как происходит установка импланта


MyCollages - 2025-06-09T125848.487.jpg

Многие хотят воспользоваться услугой установки зубных имплантов. Но возникают вопросы: как долго прослужат современные протезы и можно ли выполнить одномоментную имплантацию или необходимо предварительно нарастить костную ткань?

Зерницкий-round.png


Александр Зерницкий, врач-стоматолог, хирург, кандидат медицинских наук

Какие импланты люди использовали в древности

  • Уже в VII веке до н. э. этруски ставили мостовидные золотые протезы. А спустя столетие в Египте начали делать искусственные зубы из слоновой кости и дерева на золотой проволоке. Майя вставляли зубы из нефрита и морских раковин.
  • В средние века европейские цирюльники удаляли зубы на ярмарках, а ювелиры тут же предлагали вставить новые.
  • В ХVI веке во Франции был изготовлен первый протез челюсти целиком из кости. А еще через сто лет были изобретены протезы с пружинами и на штифтах, которые выполнялись из слоновой кости и покрывались фарфором нужного цвета. Позже импланты целиком стали изготавливать из фарфора. Кроме того, среди богатых было популярно покупать красивые зубы у бедных и заказывать из них импланты.
  • После сражения при Ватерлоо в 1815 году зубы убитых солдат во Франции буквально продавали на вес целыми мешками. Джордж Вашингтон покупал зубы рабов и носил протезы из кости гиппопотама, а в Англии импланты с металлическими штифтами было принято дарить на свадьбу.
  • В ХХ веке в СССР для изготовления зубов использовали нержавеющею сталь, а позже Ленинградский фарфоровый завод стал выпускать протезы 18-ти форм и 9-ти цветов. В это же время звездам Голливуда устанавливали виниры из акриловой пластмассы.
  • И, наконец, в наше время протезы и коронки начал моделировать компьютер, а зубы стали печатать на 3D-принтере.

Почему человек теряет зубы

Причиной потери зубов может стать неудачное лечение кариеса или пульпита, пародонтит, вследствие которого зубы расшатываются и их приходится удалять, а также травмы челюсти. Но гораздо чаще сам пациент (из-за боязни обращения к стоматологу или по другим причинам) доводит свои зубы до такого состояния, когда их уже нельзя сохранить. Кроме того, некоторые люди предпочитают удалить зуб вместо того, чтобы его спасти. Не задумываясь о том, что удаление даже одного зуба в дальнейшем способно привести к функциональным изменениям во всей зубочелюстной системе. Поэтому замена потерянного зуба имплантом очень важна.

К примеру, если на нижней челюсти был удален всего лишь один зуб (который не виден даже при улыбке), в процессе жевания пищи на пустующее место будет опускаться зуб верхней челюсти, образовывая так называемую «вакантную гипертрофию». Такое перемещение будет способствовать неправильному движению всей челюсти, а вместе с этим – влиять на подвижность височно-нижнечелюстных суставов. В результате через какое-то время у человека может возникнуть дисфункция всех суставов. И это только из-за нехватки одного зуба!

В итоге такая деформация способна привести к стрессу, связанному с тем, что человек не может широко открыть рот и адекватно прожевать твердую пищу, все время находясь в поиске комфортного положения челюсти.

MyCollages - 2025-06-09T131136.926.jpg

Всем ли необходимо наращивать костную ткань?

Со временем после удаления зуба происходит истощение костной ткани, что в дальнейшем становится проблемой для протезирования: в этом случае челюсть приходится наращивать, ведь кости в ней не хватает. И во многом это зависит от травматичности, доставленной пациенту при удалении зуба. Поэтому современные врачи все реже пользуются щипцами, которые раньше повсеместно применяли при удалении, а с целью дальнейшей имплантации сегодня используют новые технологии удаления: зуб распиливают на корни, постепенно раскачивая и удаляя его без повреждения окружающей костной ткани. Если же надломить костную ткань, то уже через 1-2 года установить имплант будет проблематично, ведь для этого врачу придется создавать и наращивать новое пространство.

На самом деле, челюстные кости являются уникальной тканью организма, которая способна к восстановлению. Применяя современные технологии, врачи-стоматологи могут воссоздать ту самую челюсть, в которой когда-то был зуб: она будет той же по объему, хотя вместо зуба в ней будет находиться имплант. Таким образом человек вернет себе способность адекватно пережевывать пищу.

Стоимость имплантации зубов: из чего складываются цены?

Преимущество имплантации перед другими видами протезирования

  • В первую очередь, импланты восстанавливают жевательную эффективность на 100%.
  • Во-вторых, при установке имплантов нет необходимости обтачивать соседние зубы.
  • В третьих, такая установка менее болезненна, а жевание на имплантах не приносит неприятных ощущений.
Имплант выглядит как обыкновенный штифт или шуруп-саморез: его ввинчивают в кость, с которой он срастается, так как не имеет биологических предпосылок к отторжению. Наиболее распространенным материалом для импланта является титан: он хорошо подвергается обработке и не слишком дорог. Самое главное в таком импланте – его точнейшая обработка. Его средний размер – диаметр 4 мм и высота 10 мм, а внутри еще должно уместиться ложе для будущей коронки. Точность обработки очень важна для долговременной службы импланта, который будет подвергаться нагрузке на протяжении всей жизни человека. Так что дороговизна импланта порой бывает обусловлена именно эффективностью обработки.
Раньше срок между удалением и установкой составлял 6-7 месяцев. Костная мозоль образуется в течение 10 дней, а полностью напитанная кальцием кость – примерно за 3,5 месяца. Поэтому раньше было принято удалять зуб, зашивать лунку и ждать те самые 3 месяца, прежде чем установить имплант. После этого ждали еще какое-то время, когда кость обхватит протез, сделает его прочным и только затем ставили коронку.

Сегодня современные технологии позволяют ставить импланты сразу (если есть такая возможность) после удаления зуба. Такой подход сохраняет объем челюсти, делает более выразительным контур десны, а коронка становится практически неотличимой от собственного зуба. К тому же это экономит время.
Когда врач совмещает удаление и имплантацию, он ставит на имплант временную коронку, чтобы снизить нагрузку на зуб. При этом пациенту не приходится прятать зияющее пространство на месте бывшего зуба (особенно, если удаление произошло во фронтальной зоне) и спокойно улыбаться. Когда имплант гарантированно приживается – врач меняет коронку на постоянную. Причем, такую единовременную манипуляцию удаления-установки можно осуществить с четырьмя или шестью зубами сразу.

MyCollages - 2025-06-09T131156.098.jpg

А если необходимо наращивание (аугментация) костной ткани?

Раньше аугментацию костной ткани производили собственным материалом пациента, забирая кусочек ткани либо из подбородка, либо из угла верхней челюсти (контур лица при этом не страдал) и прикручивали его к реципиентному (необходимому для наращивания) месту.

Сегодня используют мембраны из тончайшего титана, которые изготавливаются исключительно по лекалам челюсти конкретного пациента. Этот титановый тент (он выглядит как пластина) прикручивается двумя шурупами к месту наращивания. В тенте есть два маленьких окошка, которые наполняются гранулами либо из собственной измельченной кости пациента, либо из кости крупного рогатого скота. Из последней заранее убирают любые «напоминания» о генной структуре, чтобы человеческий организм не воспринимал такие костные гранулы как инородное тело. Постепенно своя кость прорастает сквозь гранулы (содержащие кальций, фосфор и магний) и питается ими. В итоге костный заместитель превращается в собственную кость пациента.

Такую процедуру выполняют либо по ширине, либо по высоте: таким образом высота или ширина челюстной кости увеличивается и, значит, появляется место для установки импланта.
После этого начинается установка.

Как происходит установка импланта

Врач разрезает десну пациента и формирует костное ложе, куда вживляется штифт из медицинского титана. Сверху ставится заглушка и накладываются швы. Все дентальные импланты стерильны и находятся в индивидуальной упаковке. Как правило, они приживаются в течение полугода, причем, на верхней челюсти медленнее, чем на нижней. Затем на новые корни зубов устанавливают формирователи десны и выполняется второй этап дентальной имплантации — протезирование.

Иногда врач-стоматолог идет другим путем, используя каждый миллиметр оставшейся костной ткани и не делает наращивания. В этом случае он устанавливает импланты, затем объединяет их и выполняет полноценное тотальное протезирование.
Случаи приживления имплантов без наращивания костной ткани составляют около 98,5%, при наращивании — 80%.
дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
09.06.2025

Состав зубной пасты: на какие компоненты стоит обратить внимание


MyCollages - 2025-05-14T122635.422.jpg

Выбирая зубную пасту для ежедневного использования, надо ориентироваться не только на вкус и аромат. Важно обратить внимание на состав этого средства для ухода за полостью рта.


Куприков2.png


Александр Куприков, руководитель группы разработки продуктов по уходу за полостью рта бренда Tiswell


Зубная паста – не просто средство для гигиены полости рта, а часть ежедневного ухода. Без нее профилактика кариеса и других проблем с зубами становится невозможной. В современные пасты добавляют компоненты, которые помогают эффективнее справляться с зубным налетом и укрепляют эмаль.

Что может входить в состав зубной пасты

Не стоит думать, что все пасты одинаковы и нет разницы в том, какую выбрать. Не все составы в равной степени эффективны, поэтому к чтению этикетки на упаковке пасты стоит отнестись со всей ответственностью.

Фториды

Фторид-ионы – это первое, что приходит на ум, когда речь заходит о зубных пастах. И это вполне логично, ведь они встраиваются в кристаллическую решетку гидроксиапатита – соединения, составляющего основу зубной эмали.

Микроорганизмы, которые обитают во рту у каждого из нас, питаются остатками пищи и вместе с ними образуют зубной налет. В процессе их жизнедеятельности выделяется кислота, которая и представляет основную опасность для зубов. Под ее действием эмаль теряет минералы, становится менее прочной и более уязвимой к кариесу. Зубные пасты со фтором помогают компенсировать потери этого элемента: при их использовании происходит реминерализация эмали.
Большинству россиян пасты с фтором (рекомендуемое количество — 1000-1500 ppm) в составе необходимы, так как получить этот элемент из воды в нужных количествах удается не во всех регионах. Тем же, кто живет в районах с высоким содержанием фтора в воде, лучше выбрать пасты без фторидов. Избыток этого элемента может привести к состоянию, называемому флюорозом.

Наногидроксиапатит

Это соединение в составе паст имеет строение, схожее с гидроксиапатитом, из которого состоит зубная эмаль. Наночастицы встраиваются в зубную эмаль, обеспечивая реминерализацию. Пасты с этим компонентом в составе могут быть рекомендованы тем, кто по тем или иным причинам не хочет использовать составы с фторидами.

Однако важно обратить внимание, что в некоторых продуктах могут присутствовать как фтор, так и гидроксиапатит одновременно. В этом случае они действуют комплексно, укрепляя эмаль и предотвращая кариес.

Абразивные вещества

Показатель абразивности на упаковках пасты указывается буквами RDA. Чем выше этот показатель, тем более абразивной и интенсивно очищающей будет паста. В качестве абразивов могут выступать диоксид кремния, измельченный мел, уголь.

Лучше выбирать пасты с низким или средним уровнем абразивности (RDA до 100): они справляются с налетом, но при этом щадяще воздействуют на эмаль. Дополнительным плюсом будет наличие ферментов в составе пасты – это дополнительный инструмент в борьбе с зубным налетом.
Пасты с высоким RDA могут повредить поверхность зубов. Пользоваться высокоабразивными пастами можно по рекомендации врача и лишь непродолжительное время, чтобы не нанести вред эмали.
MyCollages - 2025-05-14T122722.283.jpg

Пенообразователи

Для того, чтобы паста хорошо пенилась и и качественно смывала размягченный зубной налет с поверхности зубов, в нее добавляют пенообразователи. Это функцию обычно выполняют лаурилсульфат (SLS), лаурилсаркозинат натрия, децилглюкозид и кокамидопропил бетаин. Присутствие этих соединений в составе делает использование паст более эффективным и приятным.

Влагоудерживающие компоненты

За консистенцию пасты и ее однородность отвечают такие компоненты, как сорбитол, глицерин и пропиленгликоль. Без этих добавок паста быстро высохнет и пользоваться ей будет неудобно.

Подсластители

Ксилит и сахаринат натрия придают пасте приятный сладковатый вкус. Ксилит выполняет дополнительную функцию – сдерживает размножение бактерий, которые провоцируют возникновение кариеса..

Консерванты

Без добавления консервантов не обойтись – они нужны, чтобы продукт хорошо хранился и не портился, главным образом от попадания в тюбик бактерий. За эти функции могут отвечать феноксиэтанол и/или бензоат натрия. Не стоит бояться консервантов в составе – они не делают пасту опасной для здоровья, даже если случайно проглотить небольшое количество.

Понижают кислотность и вытягивают пломбы: 6 самых вредных продуктов и напитков для зубов

Выбираем зубную пасту: 4 ключевых момента

Для ежедневного использования подходят профилактические пасты. Лечебные пасты должны назначаться врачом по определенным показаниям.

1. Не бойтесь паст с фтором — большинству людей он необходим. Если вы не проживаете в регионе с высоким содержанием фтора в воде, нет необходимости целенаправленно искать составы без этого компонента.
2. Гидроксиапатит в составе может заменить фтор или усилить его реминерализующие свойства.
3. Избегайте высокоабразивных паст, если у вас нет показаний к их использованию. Лучше выбрать пасту с низкой или средней абразивностью, в составе которых будут ферменты.
4. Обратите внимание на индивидуальных реакции: при появлении аллергических реакций или другого дискомфорта при использовании пасты, откажитесь от ее использования в пользу другого продукта.
Самое главное – не только выбрать пасту, но и регулярно пользоваться ей, ведь это существенно снижает риск развития кариеса. Не забывайте также о профилактических визитах к стоматологу и профессиональной чистке – они необходимы каждые 6 месяцев.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
16.05.2025

Окклюзионные накладки и топлеи: что это такое и в чем между ними разница


MyCollages - 2025-05-05T170256.520.jpg

Одно из исследований показало, что у пациентов с изношенными зубами значительно возрастает качество жизни после восстановительных процедур. Улучшается внешний вид зубного ряда, возможность жевать, пропадают боли. Один из наиболее щадящих способов лечения — использование окклюзионных накладок.

Жук.png


Андрей Жук, главный врач и владелец сети клиник Ortholike, к.м.н., доцент и магистр Hanover School of Science

Что такое накладки в стоматологии

Большинство ортодонтов под данным термином подразумевают окклюзионные накладки, изготавливаемые из временного материала. Они не повторяют анотомическую форму зуба, и со стороны выглядят как небольшие лепешечки на жевательной поверхности. Выполняются из стеклоиономерного цемента — безопасного, но не слишком износостойкого материала. Они устанавливаются в начале ортодонтического лечения, и их единственная функция — разобщение прикуса, чтобы зубы не смыкались в процессе. Они помогают банально не задеть установленные врачом брекеты: это особенно важно при глубоком прикусе, когда верхний зубной ряд сильно перекрывает нижний.

Временные цветные накладки убираются через 6-12 месяцев после начала лечения, в зависимости от ситуации. Более этого времени их носить невозможно — они стираются. В некоторые случаях они вовсе не подходят: например, применяются с брекетами, а вот с элайнерами — уже нет.

Что такое топлеи

Это тоже накладки, которые используются при лечении у ортодонта. По сути это наше взаимствование из немецкой школы ортодонтии профессора Славичека, адаптированное для России. Но иногда они показаны пациентам позднее — скажем, при носке элайнеров топлеи ставятся спустя 6-8 месяцев.

Одна из их функций — разобщение прикуса, поэтому топлеи вполне могут заменить окклюзионные накладки. Но, кроме этого, они выполняют другую важную роль: увеличение высоты прикуса. Топлеи позволяют повторить природную форму зубов. У многих пациентов установлены пломбы, которые делают жевательную поверхность ровной, хотя это неправильно. Изначально она должна быть с бугорками и фиссурами, позволяющими лучше пережевывать пищу — и с помощью топлеев можно вернуть ее естественную структуру.

Также такие анатомические накладки снижают перенапряжение височно-нижнечелюстного сустава. Если этого не сделать, то от избыточного давления в нем со временем начинаются боли, щелчки и хруст при движении челюстей.

Топлеи изатавливаются чаще по индивидуальным размерам после кондилографии — особой процедуры которую нужно пройти хотя бы 1 раз в жизни чтобы проверить работу ВНЧС и скорректировать ее именно с помощью восстановления высоты прикуса именно с помощью топлеев. Топлеи печатаются на 3D-принтере индивидуально под каждого пациента. Они изготавливаются из специальной медицинской пластмассы, предназначенной для длительного ношения. Ее хватает не только на период ортодонтического лечения, но и в среднем на год после его завершения.

MyCollages - 2025-05-05T170256.520.jpg

В чем разница между традиционными окклюзионными накладками и топлеями

Обычным накладкам невозможно придать правильную анатомическую форму зуба — материал, из которого они изготавливаются, для этого не предназначен. Он не слишком износостойкий: спустя несколько месяцев носки врач особым образом спиливает его остатки, и форма зубов возвращается к той же, что и была до процедуры.

В этом отличие традиционных накладок от топлеев, которые восстанавливают анатомию зубного ряда и высоту прикуса. К тому же, они устанавливаются минимум на четыре зуба, когда как окклюзионные — на два. Топлеев хватает на пару лет носки, после чего заменяются на постоянные керамические — они требуют минимальной обточки тканей и помогают сохранить результат ортодонтического лечения на долгие годы. Они устанавливаются после кондилографии — так называется метод исследования состояния височно-нижнечелюстного сустава.
В отличие от окклюзионных накладок, которые не работают с высотой прикуса, топлеи позволяют заново «перестроить» его. Они показаны при стираемости зубов, нарушениях тканей (например, сколах), пломах на жевательных зубах, которые нарушают природную структуру. Топлеи рекомендуется ставить взрослым после 20-летнего возраста. А временные окклюзионные накладки подходят для подростков, у которых еще не заметной стираемости.

Как устанавливают топлеи

Несмотря на то, что современная стоматология стала практически безболезненной, многие при походе к врачу до сих пор боятся, что придется терпеть дискомфорт. Но при установке топлеев неприятных ощущений не возникнет.

Перед процедурой зуб тщательно очищают и обрабатывают специальным порошком, который обеспечивает хорошее сцепление элемента с поверхностью.

Зубы не подвергаются вмешательству — например, их не нужно сверлить как при постановке пломбы. Это позволяет сохранить максимум натуральных тканей.

Правила носки и ухода

После установки топлея в течение нескольких дней проходит процесс адаптации. В это время нужно стараться вводить в рацион мягкую пищу, которую легко пережевывать. В дальнейшем ежедневные процедуры ничем не отличаются от привычного ухода за зубами:

● ежедневная двухразовая чистка;
● дополнительное использование ирригатора или зубной нити, чтобы избавиться от остатков пищи в труднодоступных местах;
● регулярные профилактические осмотры у стоматолога;
● профессиональная гигиена полости рта раз в полгода.

Топлеи носят всю жизнь. Их использование повышает эффективность пережевывания пищи, создает поддержку для височно-нижнечелюстного сустава и мягких тканей лица. Противопоказаний для их установки нет: правильный прикус и хорошая анатомия нужны всем без исключения.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
06.05.2025

Художественная реставрация зубов: как вернуть идеальную улыбку без радикальных методов


MyCollages - 2025-04-21T184619.648.jpg

По опросу ВЦИОМ, в России 72% респондентов пожаловались на состояние зубов и десен. Конечно, ряд проблем можно решить только с помощью ортодонтического лечения. Но если на зубах стерлась эмаль и ее необходимо восстановить, появился кариес или есть некрасивые промежутки, то с этим вполне способна справиться процедура художественной реставрации.


11zon_cropped (43)-round.png


Ольга Жук, врач-терапевт, генеральный директор клиники OrthoLike



Художественной реставрацией называется методика восстановления эстетики и функциональности зубов. Основная цель — вернуть им первоначальный здоровый и привлекательный внешний вид с минимальным травмированием твердых тканей или вообще без оного.

Это не единая процедура, а целый комплекс: врач выбирает нужную в зависимости от поставленной перед ним задачи и степени поражения зубного ряда.

Реставрацию можно разделить на два типа:

Прямая — восстановление структуры зуба при помощи специального композитного материала. Проводится стоматологом-реставратором (терапевтом), и он же на предварительной консультации сможет сказать, показан ли пациенту данный способ. Прямая реставрация показана в случаях, когда возможно неинвазивное вмешательство, или человек предпочитает естественную улыбку, а не абсолютно ровную и идеальную как у голливудской звезды. Перечень патологий, при которых назначают процедуру, достаточно широк. Среди них: неэстетичные края зубов при улыбке, наличие сколов, недоразвитие, стачивание или разрушение тканей — в том числе, вследствие кариеса или пульпита, необходимость замены старой, уже разрушающейся пломбы.

Процедура позволяет полностью восстановить утраченную часть зуба и после реставрации визуально даже незаметно, что было какое-то вмешательство. Ее несомненные преимущества — возможность сделать зубной ряд красивым, эстетичным, и легкость исполнения. В этом ее отличие от виниров, установка которых — достаточно непростой процесс.

Непрямая — виниры, коронки и другие ортопедические конструкции. Применяется в случаях, когда зуб сильно разрушен и ткани осталось слишком мало для прямой реставрации. Также используется при других проблемах, если врач понимает, что композитный материал не даст желаемого эффекта. Это более времязатратный процесс, и обычно с пациентом работают сразу несколько специалистов.

Как проходит прямая реставрация

Все начинается с консультации: клиент должен рассказать, какой результат он хочет видеть в конце, а стоматолог — понять, сможет ли он воплотить эти пожелания в жизнь при прямой реставрации. Если все в порядке, то процесс состоит нескольких этапов:

● Чистка зубов, при необходимости — удаление старых пломб, лечение кариеса.
● Проведение ортодонтического лечения. Оно требуется не всем, но если нужно, стоит провести его до реставрации. Даже при наличии показаний можно пропустить этот этап и сразу приступить к реставрации. Но в этом случае стоматолог обязан объяснить пациенту все риски и предупредить о последствиях: впоследствии могут появиться множественные сколы на зубах или же банально не получится полностью скорректировать дефекты.
● Подбор подходящего цвета композитного материала. Он должен соответствовать оттенку эмали, чтобы не выделяться на общем фоне.
● Обработка зуба специальным порошком, который поможет композиту хорошо прикрепиться к поверхности.
● Установка материала и моделирование формы. Специалист должен уметь воссоздать природную структуру зуба, включая бугорки и фиссуры, помогающие нам тщательно пережевывать пищу.
● Шлифовка и полировка.

MyCollages - 2025-04-21T184953.000.jpg
Прямая реставрация — безболезненная процедура, поэтому анестезия применяется в редких случаях. Единственным неприятным моментом может быть установка коффердам — специальных латексных колечек, которые изолируют область лечения от остальной ротовой полости.
К процедуре можно прибегать с 16 лет: в этом возрасте у человека прорезались все зубы и сформировалась корневая система. Бывают исключения, когда врач принимает решение о проведении реставрации в возрасте 14-15 лет, но в итоге все решается индивидуально, после осмотра и консультации.

Дальнейший уход

После качественно проведенной прямой реставрации можно не менять рацион питания: в разумных дозах разрешены чай, кофе, красное вино. Композит не должен менять цвет под воздействием пищевых красителей. Но на него способны повлиять вредные привычки, в первую очередь — курение. Также оттенок может измениться из-за длительного приема препаратов с высоким содержанием железа — об этом говорят даже соответствующие исследования.

В остальном уход мало чем отличается от рекомендуемого стоматологами — раз в полгода стоит посещать врача для профессиональной гигиены полости рта, полировки и шлифовки, а дома использовать не только щетку с пастой, но и ирригатор.

Сколько длится эффект

В среднем прямая реставрация служит пять-десять лет, а затем подлежит коррекции. Происходит это из-за того, что мы активно жуем, и на материале появляются микротрещины, невидимые невооруженному человеческому глазу. Именно поэтому хороший врач всегда рекомендует пациентам регулярно посещать стоматологический кабинет для проведения шлифовки и полировки.

Срок службы реставрации могут сократить травмоопасные виды спорта, где есть риск упасть и удариться лицом о твердую поверхность. Также стоит отказаться от привычки постоянно грызть жесткие продукты — семечки, сухари, орехи.

Непрямая реставрация

Нередко она становится единственным вариантом при очень разрушенном зубе — например, с глубоким запущенным кариесом или при депульпировании, когда удаляются мягкие соединительные ткани с нервными окончаниями. В этом случае пациенту показаны коронки.

Бывают варианты с недоразвитием эмали, врожденным поражением эмали и дентина — такие зубы тоже можно укрепить коронками или винирами. Это не говорит о том, что какой-то метод лучше или хуже. Опытный стоматолог должен подобрать максимально подходящий и одновременно щадящий способ устранения проблем для конкретного пациента.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
23.04.2025

Как снизить чувствительность зубов: процедура десенсибилизации и домашний уход


MyCollages - 2025-04-07T151757.580.jpg

Чувствительность зубов – проблема, знакомая многим. Зубы могут болезненно реагировать на холодное, горячее, кислое и даже на соприкосновение с воздухом. Конечно, подобные ситуации доставляют значительный дискомфорт. Можно ли как-то снизить чувствительность зубов – обсудим с экспертом.


Минко.png


Вячеслав Минко, стоматолог-ортопед, гнатолог, владелец клиники DR Minko Dental Clinic


Жалобы на чувствительность зубов врачи слышат довольно часто, и это всегда весомый повод для обследования полости рта. Ведь чувствительность может появиться вследствие кариеса, эрозии эмали или механических повреждений зубов. Влияет на чувствительность и так называемая перегрузка зубов, то есть неадекватная нагрузка на пародонт, которая возникает вследствие неправильного прикуса или частичной потери зубов.

Но бывает и так, что чувствительность является особенностью организма и беспокоит людей со здоровыми зубами. Сегодня в арсенале стоматологов есть несколько способов снизить чувствительность, то есть, выполнить десенсибилизацию зубов.

Процедуры десенсибилизации зубов

  • Отлично справляется с задачей десенсибилизации фторирование. На поверхность зубов наносят препараты, содержащие фтор в высокой концентрации. В итоге укрепляется эмаль и снижается чувствительность. Кстати, данная процедура может быть рекомендована стоматологом после профессиональной чистки зубов. Фторирование выполняет задачу защиты эмали и предотвращает возникновение кариеса и других заболеваний полости рта.

  • Эффективно укрепляет и восстанавливает эмаль реминерализация. Принцип действия схож со фторированием, но при реминерализации происходит восстановление минерального состава эмали при помощи лекарственных составов, в которых содержится не только фтор.

MyCollages - 2025-04-07T152947.008.jpg

Домашний уход

Чувствительные зубы требуют тщательного домашнего ухода. Врач обязательно порекомендует зубную пасту, щетку, зубную нить. Очень важно пользоваться лечебными пастами (и другими средствами для полости рта), но только по назначению врача и соблюдая тот режим, который определит врач.

Недопустимо «назначать себе» пасты с повышенным содержанием фтора, отбеливающие пасты, ополаскиватели, гели и так далее. Ими очень легко нанести вред, если применять без системы и без контроля врача. Обратите внимание: при высокой чувствительности зубов противопоказаны пасты с индексом RDA выше 75 (этот индекс всегда указан на упаковке пасты).

Деминерализация эмали: почему появляются белые пятна на зубах и что можно с этим сделать

Внимательно следует отнестись и к рациону питания. Обязательно нужно включать в рацион кисломолочные продукты (кефир, простоквашу, сыр, творог), зелень и зеленые овощи (брокколи, кабачки, фасоль, спаржу).

Даже после проведения процедуры десенсибилизации зубов лучше исключить из рациона все очень горячее, очень холодное, очень кислое, очень сладкое, очень острое. Это пойдет на пользу не только зубам, но и желудочно-кишечному тракту. И не забывайте о препаратах кальция и витамине Д.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
08.04.2025
 

Актуальные статьи

Почему Сальма Хайек не красит волосы и полностью отказалась от филлеров
В свои 58 лет голливудская актриса и продюсер выглядит потрясающе и при этом сознательно избегает популярных бьюти-трендов, таких как окрашивание волос и инъекции филлеров. Почему она делает такой выбор?
4 часа назад
Как одеться в офис в жару
Идет вторая неделя июня, а это означает, что мы уже успели столкнуться с первыми по-настоящему жаркими летними днями. Если к следующим вы боитесь подойти снова неподготовленными, рассказываем, как разнообразить свой офисный гардероб к жаре.
вчера
Сколько держится гиалуронка в губах — факторы, влияющие на результат
Эффект от увеличения губ гиалуроновой кислотой — это тема, которая волнует многих, кто решается на контурную пластику. В среднем, результат от процедуры сохраняется от шести месяцев до года. Однако стоит учитывать, что длительность эффекта может варьироваться в зависимости от множества факторов.
вчера
Имплантация зубов: когда нужно наращивание кости и как происходит установка импланта
Многие хотят воспользоваться услугой установки зубных имплантов. Но возникают вопросы: как долго прослужат современные протезы и можно ли выполнить одномоментную имплантацию или необходимо предварительно нарастить костную ткань?
вчера
Нормально ли кровотечение во время беременности?
Кровотечение во время беременности может вызывать тревогу, но важно понимать причины и знать, когда обращаться за помощью. Вагинальное кровотечение – одна из частых причин госпитализации беременных.
вчера
Показать еще