Эксперт рассказывает, в каких случаях стоит использовать специальные компьютерные очки, а когда они могут даже принести вред.

Кирилл Светлаков, врач-офтальмолог, офтальмохирург, зав. рефракционным отделением клиники микрохирургии глаза АйМед

В эпоху современных технологий многие из нас проводят огромное количество времени за компьютерами, телефонами, планшетами — то есть постоянно пользуются теми или иными гаджетами. И когда человек длительное время с ними взаимодействует, возникают определенные симптомы. Среди них усталость, сухость глаз, их напряжение, слезотечение, чувство «песка». Очень часто, когда многие работают допоздна с цифровыми устройствами, ухудшается сон — в меру тех или иных причин. Соответственно, существуют определенные методы борьбы именно с некой цифровой усталостью.

Почему иногда очки не нужны

В эпоху гаджетов появились даже специальные термины — например, синдром или цифровая зрительная усталость. Для того, чтобы понять, как нам с этим бороться, мы должны не только осознавать нашу нагрузку и изучить те устройства, с которыми мы работаем, но и знать, в каком состоянии находится наш глаз, как проявляются, точнее, из-за чего проявляются те или иные симптомы. И в зависимости от этого подбирать средства, которые помогут нам снять нагрузку с глаз.

И вот здесь нужно понимать важный момент: на сегодняшний день не существует компьютерных очков, которые спасут пациента от всех его проблем, связанных со зрительной усталостью. Мы должны для начала понять проблему, выявить ее причину и лишь потом искать пути решения.

Поэтому, если можно просто настроить матрицу, то покупать специальные компьютерные очки уже смысла нет. Ведь когда матрица у компьютера настроена правильно, а человек к тому же надевает дополнительно световой фильтр (например, с отсечением синего спектра), то он, получается, наоборот, уже немножко изменяет цветовосприятие и делает работу для своих глаз менее комфортной.

Поэтому важно понимать следующее: да, есть такие очки, которые реально помогают сделать матрицу более правильной. Но они должны подбираться исключительно по тем или иным показаниям.

Что еще важно знать при подборе очков

Конечно, только этим фактором подбор компьютерных очков не ограничивается. Правильно, конечно, подбирать компьютерные очки у офтальмолога, потому что такие симптомы, как сухость глаз, жжение глаз, постоянное избыточное напряжение, требуют подбора не просто очков с теми или иными фильтрами, но и порой специализированных очков, которые обладают способностью расслабить аккомодацию, — это так называемые прогрессивные очки. Они изготавливаются исключительно на заказ, по рецепту офтальмолога.

От относительных до абсолютных: какими бывают противопоказания для коррекции зрения

Если же у пациента «сушатся» глаза при работе за компьютером или к вечеру возникает покраснение глаз, то тогда врач-офтальмолог уже будет назначать пациенту не очки (для того, чтобы тот мог комфортно работать), а специальную медикаментозную терапию, которая будет возвращать ему нормальную глазную поверхность.

Может быть, он даже назначит специальные зарядки. И в этих случаях бывают такие ситуации, когда ношение компьютерных очков может считаться просто нецелесообразным, потому что они не смогут справиться с проблемой, а, наоборот, усугубят ее.

Эксперт рассказывает, почему стоит постоянно наблюдаться у офтальмолога и как не потерять зрение.

Элина Санторо, врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, офтальмохирург, кандидат медицинских наук, главный врач клиники микрохирургии глаза АйМед

Глаукома и открытоугольная глаукома — это заболевание, которое характеризуется триадой симптомов:

• постоянное или периодически повышающееся внутриглазное давление;
• поражение зрительного нерва;
• сужение поля зрения, так называемого периферического зрения.

В современной офтальмологии открытоугольная глаукома представляет собой серьезную проблему. Связано это с тем, что, к сожалению, эта форма глаукомы — именно открытоугольная — протекает абсолютно бессимптомно для больного.

В обычной жизни редко бывают ситуации, когда человек проверяет зрение каждого глаза отдельно, он воспринимает зрение обоих глаз, как просто зрение. Но в каких-то ситуациях — например, попала в глаз соринка — когда он этот глаз закрывает и вдруг понимает, что другим глазом он не видит.

Почему так происходит? Потому что заболевание это развивается крайне медленно, незаметно для пациента, все признаки развиваются исподволь.

Именно эти факторы и могут доводить до таких даже плачевных ситуаций.

Еще одна опасность открытоугольной глаукомы — сложность ее диагностики. Ведь зачастую пациент, даже придя на прием к офтальмологу, никаких жалоб не предъявляет. И при осмотре врач не всегда видит проблему, если болезнь находится в начальной стадии. Ведь при открытоугольной глаукоме, как и при любой другой, поражается зрительный нерв, и те минимальные изменения в зрительном нерве, которые возникают на начальной стадии, порой укладываются в состояние нормы. Поэтому увидеть какие-то начинающиеся глаукомные изменения бывает нелегко.

Другим признаком открытоугольной глаукомы является повышенное внутриглазное давление. И здесь тоже не все так просто. Есть ситуации (это называется офтальмогипертензия), когда наблюдается повышение внутриглазного давления, но оно связано не с глаукомой, а с большой толщиной роговицы. Поэтому полагаться только на уровень внутриглазного давления тоже невозможно.

Мало того, на сегодняшний день есть такая форма глаукомы, которая протекает при совершенно нормальном внутриглазным давлением. И поэтому здесь этот метод определения внутриглазного давления вообще не работает: можно измерить давление, оно будет нормальным, но глаукома у пациента все-таки есть.

Поэтому понять, началось ли развитие глаукомы, сложно не только для пациента, но на начальной стадии — и для доктора.

Глаз да глаз: чего не станет делать офтальмолог, чтобы быть всегда спокойным за свое зрение

Открытоугольная глаукома: как же все-таки обнаружить

Что же делать? Как обнаружить болезнь на начальной стадии? Здесь важно в обязательном порядке обследоваться при появлении даже минимальных каких-то жалоб. Такими жалобами могут быть чувство дискомфорта, чувство переполнения в глазах, нарушения зрения в определенное время суток (допустим, в утренние часы, потому что именно в утренние часы наблюдается повышение внутриглазного давления) или видение радужных кругов вокруг осветительных приборов.

Такого рода жалобы должны натолкнуть на мысль о том, что есть проблемы с внутриглазным давлением и, возможно, есть глаукомный процесс. И это должно послужить поводом для обращения к специалисту.

Если вы — в зоне риска, надо еще более тщательно следить за любыми изменения и обследоваться у офтальмолога по специальной глаукомной программе.

Открытоугольная глаукома: можно ли ее излечить

К сожалению, на сегодняшний день излечиться от открытоугольной глаукомы нельзя. И это при том, что открытоугольная глаукома является грозным заболеванием и может привести к необратимой потере зрения. Но в то же время существует огромный спектр вариантов медицинской офтальмологической помощи, которая должна избавить пациента от слепоты вследствие глаукомы.

В первую очередь, это гипотензивные препараты — капли, которые снижают внутриглазное давление. Их необходимо закапывать в определенные часы и постоянно. Последний пункт пациент нередко не понимает. Когда ему назначают эти капли, то он после того, как закончился один флакон, прекращает их использование — и потому, что не видит особых изменений, и потому, что лекарства эти бывают дорогостоящими. Но это — путь в никуда, потому что дальше неконтролируемый глаукомный процесс приведет к атрофии зрительного нерва и к необратимой слепоте этого глаза.

К сожалению, к некоторым медикаментозным препаратам от глаукомы возможно развитие привыкания — то есть давление будет повышаться уже даже на фоне приема этих препаратов. Поэтому важно отслеживать этот момент и менять препараты, иногда — комбинировать. Словом, искать определенный режим терапии именно данного конкретного пациента.

Лазерные и хирургические методы воздействуют на пути оттока внутриглазной жидкости. В некоторых случаях они стимулируют, улучшают отток внутриглазной жидкости из глаза, в некоторых случаях — в частности, в ряде хирургических вмешательств — создают искусственные пути оттока. Но так или иначе, при лечении глаукомы лазерном и хирургическом идет воздействие на уровень внутриглазного давления, которое должно снизиться в итоге.

К чему на самом деле могут привести проблемы с эрекцией и как с ними справляются современные методики — рассказывает эксперт.

Ника Ахвледиани, профессор кафедры урологии Первого Московского государственного университета имени И.М. Сеченова, доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог

В трактате «Теория либидо» Зигмунд Фрейд утверждал, что сексуальное влечение развивается и модифицируется в течение всей жизни человека и является основой его поступков и желаний. Еще в прошлом столетии психологами и медиками была замечена устойчивая тенденция к ухудшению репродуктивного и сексуального здоровья мужчин — причем не в отдельно взятой стране, а практически во всем мире.

Почему так происходит?

Проблема эректильной дисфункции известна медицине с древних времен. Ее первые описания появились в египетских папирусах во II веке до нашей эры. Гиппократ констатировал нарушение эрекции у состоятельных пациентов и связывал ее причину с частой верховой ездой. Как и много веков назад, большинство современных мужчин не считают эректильную дисфункцию заболеванием: обычно они называют это состояние временным и связывают его со стрессом и усталостью.

Кстати, стоит отметить, что с медицинской точки зрения эректильная дисфункция (ЭД) характеризуется стойкой (наблюдаемой не менее трех месяцев) неспособностью достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для совершения удовлетворительного полового акта. Таким образом, если проблемы с эрекцией продолжаются менее трех месяцев, врач не может ставить диагноз ЭД и назначать лечебные мероприятия.

Среди специальных методов диагностики пациентов с ЭД есть специальное устройство «Андроскан»: оно предназначено для выполнения теста пенильных тумесценций путем регистрации спонтанных эрекций полового члена.

Причины нарушения эрекции

В течение многих лет существовало убеждение, что ЭД является в первую очередь психогенным расстройством. Но успехи и достижения в понимании физиологии эрекции за последние три десятилетия позволили установить органические причины проблемы.

В настоящее время известно, что у более 80% пациентов с ЭД в основе диагноза лежит органическая этиология. Среди органических причин наиболее распространенной является васкулогенная ЭД, которая включает в себя как недостаточный артериальный приток, так и веноокклюзивную дисфункцию, также известную как венозная утечка.

Лечение: кому, когда, что?

Прежде всего врач стремится устранить видоизменяемые факторы риска у пациента (наличие избыточного веса, вредные привычки — курение, алкоголь), нормализовать артериальное давление, начать борьбу с атеросклерозом и высоким холестерином. Если это не помогает — доктор переходит к следующей линии лечения, которая является медикаментозной.

Дистанционная ударно-волновая терапия является перспективным методом неинвазивного лечения артериогенной ЭД. На современном рынке существует несколько аппаратов, наиболее распространенными из них являются пьезоэлектрические: в них пьезокерамические элементы встроены в сферическое устройство, погруженное в жидкую среду. У пациентов с ЭД ударно-волновая терапия воздействует на 5 анатомических точек: головку, тело полового члена слева и справа, корень полового члена и его ножки с обеих сторон.

Некоторые используют вакуумный эректильный аппарат — устройство, в которое помещается половой член, после чего при помощи помпы создается ваккум, инициирующий эрекцию. Затем вокруг основания пениса помещают специальное эрекционное кольцо для поддержания эрекции во время коитуса. После этого устройство удаляют, что позволяет достичь детумесценции.

Еще один метод — применение обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP): это малоинвазивная методика с сохранением кавернозной ткани, что является ее несомненным плюсом. Однако среди недостатков можно отметить малое количество данных, позволяющих судить о ее эффективности, чтобы применять ее в широкой клинической практике.

Удлинить его: 4 способа лигаментотомии для мужчин любой весовой категории

Перспективные методики

Производители вейпов объявили свою продукцию безопасной альтернативой курению, однако новые устройства принесли с собой новые проблемы для здоровья.

Артур Старостин, терапевт, пульмонолог

С тех пор, как люди осознали, что смолы табачного дыма являются ядовитыми, начался поиск ноу-хау с ответом на вопрос: как продолжать курить, не вдыхая яд? Так появились вейпы, а вскоре и вызванная данным изобретением болезнь вейперов (EVALI). Заболевание повреждает легкие и приводит к развитию острой дыхательной недостаточности.

Не новая история

Несмотря на то, что прототипы электронных испарителей появились еще в первой половине ХХ века (их придумал и запатентовал американский ученый Джозеф Робинсон для вдыхания лекарственных средств), всемирную известность они получили лишь в 2004 году. С тех пор и началось их триумфальное шествие. Не прошло и 10 лет, как электронные системы курения насчитывали порядка 500 брендов и более 7,5 тысяч вкусов. Сегодня эти цифры в разы больше…

Ящик Пандоры

В результате исследований было установлено, что вейпинг может увеличивать восприимчивость к возбудителям инфекций дыхательных путей и активизировать способность бронхов реагировать на внешние раздражители. То есть развивать их гиперреактивность. Кроме того, долгосрочное влияние глицерина и различных ароматизаторов на легкие пока еще не изучено: этот ящик Пандоры еще предстоит открыть.

Механизмы развития болезни вейперов разнообразны: это острое повреждение легких, липоидная, эозинофильная и интерстициальная пневмонии, острый респираторный дистресс- синдром (тип дыхательной недостаточности, который характеризуется быстрым началом воспалительного процесса), формирование фиброза.

Кроме того, есть у болезни вейперов и другие проявления. У большинства заболевших повышается температура тела, возникают озноб, одышка, боль в груди, нарастает кашель. Из-за ухудшения аппетита, тошноты, рвоты, диареи пациенты резко теряют в весе. Могут беспокоить появление крови в мокроте, головокружение, выраженная усталость, боли в мышцах, ночная потливость. Снижается насыщение крови кислородом (сатурация), развивается гипоксия. Как показывает практика, у разных пациентов симптомы могут сильно отличаться друг от друга. И связано это скорее всего с составом жидкостей для вейпов.

Трудности диагностики

С нелегким паром: доказана опасность пассивного вейпинга

Лечебный алгоритм

Единственный надежный способ не заболеть – это решительный отказ от использования электронных сигарет и парения вейпов. Принципиален отказ от курения при уже перенесенном двустороннем воспалении легких с неподтвержденной причиной и затяжным течением.

Учитывая то, что чаще электронные сигареты и вейпы курят подростки и молодые люди, важно убедить их отказаться от использования этих электронных устройств.

Ежегодно в мире от употребления табака погибает порядка 8 миллионов человек: согласитесь — это шокирующая цифра.

Тропические температуры становятся данностью для обитателей средней полосы — последствия уже заставляют ученых задуматься.

Летом 2024 года в России зафиксировано несколько десятков температурных рекордов — такой жары не наблюдалось не то что за последние десять или двадцать лет, а за сто.

Тропические температуры в каменных джунглях ощущаются совсем не так, как, собственно, в джунглях растительных — люди страдают. Жара оказывает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, провоцируя учащенное сердцебиение и скачки давления. Также могут наблюдаться нарушения мозгового кровообращения, обостряются проблемы с органами дыхания.

В американском издании Health Science Report в 2023 году было опубликовано масштабное исследование, автором которого стал Мустак Карим Хан Рони из Департамента общественного здравоохранения Бангладеш. В условиях глобального потепления, когда температурные рекорды все чаще фиксируются в самых разных точках земли, влияние изменений климата нужно изучать на все сферы жизни человека и оценивая не только его физическое состояние, но и ментальное.

Повышается и чувствительность, что делает человека более ранимым, обидчивым, плаксивым, а еще — агрессивным. На этом фоне предсказуемо возрастает конфликтность.

Как известно, жара провоцирует обезвоженность в силу того, что с дыханием и в процессе интенсивного потоотделения организм теряет больше, чем обычно, жидкости, а с ней и немало минеральных веществ. Это, в свою очередь, приводит к когнитивным изменениям, среди которых мозговой туман и спутанность сознания.

Одно из известных последствий устойчивой жары — бессонница. Когда она наблюдается на протяжении некоторого времени, снижается уровень энергии, способность сопротивляться стрессу. Все это способствует возникновению чувств беспомощности, отчаяния и безнадежности.

Сон в летнюю ночь: 6 лайфхаков, как крепко уснуть в жару

Жара усугубляет существующие проблемы с психическим здоровьем. В частности пациенты с биполярным расстройством могут наблюдать обострения маниакальных симптомов, что требует особой чуткости и внимания.

• соблюдать питьевой режим и пить как можно больше воды, несладкий соков, морсов, а вот алкоголь рекомендуется полностью исключить, чтобы не провоцировать еще большее обезвоживание организма;
• стараться не выходить на открытое солнце, а если без этого не обойтись — закрывать голову от солнечных лучей шляпами или панамами;
• носить свободную одежду, чтобы обеспечивать телу воздухообмен;
• скорректировать рацион, сделав упор на свежие овощи, зелень и фрукты;
• избегать резких температурных контрастов: холодный душ в попытке освежиться может привести к спазму сосудов и спровоцировать сердечный приступ;
• выбирать адекватный режим использования кондиционера: нужно помнить, что рекомендованная разница температур снаружи и внутри помещения — 5-7 градусов во избежание резкого температурного перепада, а также простудных заболеваний.