Подпишись на нас в соц. сетях!


Боль, деменция, туннельный синдром: чем вам поможет невролог





21.jpgРазберемся, чем занимается этот врач и как понять, что вы — именно его пациент.

Сегодня болезней нервной системы становится все больше, это отмечают исследователи в разных странах. Если верить прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2040 году будет около 40 млн человек с диагнозом «болезнь Альцгеймера» и около 12 млн —с болезнью Паркинсона. Не менее тревожны показатели заболеваемости инсультом.

Если у вас или у вашего близкого появились симптомы, которые могут быть связаны с нарушением работы мозга или нервной системы, рекомендуем не откладывать визит к специалисту.

Участковый врач может направить к неврологу, если у него возникнут подозрения на наличие у пациента неврологических проблем. Расстройства неврологического характера — это болезнь Альцгеймера, диабетическая невропатия, головные боли и повреждение нервов.

Невролог специализируется на диагностике и лечении заболеваний, поражающих нервную систему. Роль врача заключается в подробном изучении жалоб пациента, заполнении истории болезни и проведении клинического обследования. Во время обследования доктор проверяет нервные рефлексы, а также исследует скорость движений больного, их симметричность и координацию. Отдельно клиницисты уделяют внимание походке.
Неврологический осмотр позволяет оценить рефлексы, чувствительность, мышечную силу, психический статус, статику и координацию движений. Любое отклонение результатов от нормы —это основание для более детального неврологического скрининга.
Именно из-за сложной природы нервной системы многие неврологи сосредотачиваются на лечении определенной группы пациентов. Таким образом, среди специалистов узкого профиля можно, например, выделить эпилептологов, сосудистых и детских неврологов, дементологов, врачей, ведущих практику в области медицины боли, нейропсихиатрии и т.д. 

Что лечит невролог?

Все заболевания, поражающие нервы, головной и спинной мозг. К ним можно отнести нарушения сна, мигрень, инсульты, эпилепсию, периферическую невропатию, включая нейродегенеративные заболевания — болезнь Паркинсона и Альцгеймера, нервно-мышечные заболевания — рассеянный склероз, миастению.

Головные боли и мигрень

Что должно насторожить? Головная боль, которая появляется внезапно, в течение нескольких секунд, может быть признаком внутримозгового кровоизлияния. По статистике, инсульт занимает третье место по уровню смертности. Такой тип головной боли часто сопровождается ригидностью мышц шеи (состоянием, при котором мышцы переходят в повышенный тонус и не могут расслабиться) и нарушением сознания. Если к головным болям присоединяется повышение температуры тела, это может указывать на наличие бактериального менингита.

Если боли постепенно усиливаются в течение нескольких дней, это может быть связано с атеросклерозом сосудов головного мозга. Отметим, что головная боль может сопровождаться ухудшением зрения или нарушением речи/двигательных функций.

Мигрень — это довольно распространенное состояние, для которого характерны четкие диагностические критерии:

  • Приступы носят эпизодический характер от средней до высокой степени интенсивности;
  • Мигрени часто (но не всегда) сосредоточены в одной стороне, в области виска или лба;
  • Боль пульсирующая, пронзительная. Триггером часто является стрессовая ситуация. Поначалу больной испытывает чувствует давление в голове;
  • Пациенты часто не могут продолжать заниматься повседневными делами.
Сопутствующие симптомы:
  • Тошнота и рвота;
  • Чувствительность к шуму, запахам и свету;
  • Раздражительность, утомляемость, чувство беспокойства или другое изменение психического состояния;
  • Незадолго до начала приступа 10-15% пациентов описывают то, что называется аурой, а она, в свою очередь, является своеобразным предвестником приступа. Во время этой фазы пациент видит «слепые пятна», вспышки света, разноцветные линии. У большинства больных мигрень развивается без ауры.

Проблемы с памятью, деменция и болезнь Альцгеймера

Если в вашей семье есть пожилые, вы точно хотя бы раз сталкивались с их забывчивостью. Родственник может запросто забыть о приближающемся дне рождении или о необходимости выпить лекарства. В таких случаях речь идет о доброкачественной забывчивости, которая наступает в старости.
Нужно иметь ввиду, что проблемы с памятью также могут появляться на начальной стадии развития болезни Альцгеймера, сосудистой деменции или депрессии. 
С возрастом, как известно, повышается риск развития дегенеративных заболеваний, которые приводят к необратимым изменениям и нарушениям работы мозга. 
Когда насторожиться? Начало деменции проявляется изменениями поведения (про это обычно говорят “бабушка чудит”), прогрессированием забывчивости, потерей способности выполнять повседневные обязанности, спутанностью сознания. На ранних стадиях у пациента возникают проблемы с кратковременной памятью, он теряется во времени и пространстве. Больные часто замыкаются в себе, чтобы скрыть слабость. К деменции могут приводить заболевания, повреждающие мозговую ткань, в том числе, болезнь Альцгеймера.

Симптомы деменции

  • Постепенное ухудшение памяти и умственных способностей;
  • Развитие проблем с концентрацией внимания;
  • Потеря вычислительных навыков;
  • Возникновение затруднений с ведением домашнего хозяйства, человек становится беспомощным и немощным;
  • Развитие нарушений речи, трудности с пониманием речи.
22.jpg

Синдром запястного канала (туннельный синдром)


Нет, проблема с кровообращением обычно не является причиной, по которой вы, сидя за компьютером в офисе или дома, чувствуете покалывание в пальцах рук или во всей руке. Самая частая причина покалываний и боли — это сдавление срединного нерва при его прохождении через запястный канал.

Что должно насторожить? Обычно поражаются указательный, средний и большие пальцы рук. Как правило, по ночам, пациент просыпается с ощущением жжения и онемения подушечек большого и указательного пальцев. Вдобавок к ночному дискомфорту присоединяются ноющие боли днем в руке и запястье, а также сенсорные расстройства.

Когда же идти к неврологу

По мнению врачей, тщательное неврологическое обследование поможет дифференцировать и локализовать причины расстройств, исходя из наиболее распространенных жалоб. Среди них можно выделить:
  • Частые, сильные и продолжительные (пульсирующие) головные боли (напомним, что приступы мигрени могут длиться от нескольких часов до нескольких дней);
  • Нейропатическую боль (боль, возникающая при повреждении нервов в результате травмы или болезни). Как известно, диабет может вызвать повреждение нервов такого типа. Боль может быть острой, стреляющей или жгучей. Такой симптом характерен и для постинсультного периода. Необходимо учитывать, что нейропатическая боль не купируется обычными анальгетиками;
  • Мышечную слабость;
  • Спутанность сознания или прогрессирующие проблемы с памятью;
  • Головокружение;
  • Потерю координации (в т.ч. затруднения при ходьбе, шарканье ногами, тремор, подергивания конечностей);
  • Частичный или полный паралич;
  • Сенсорные изменения, влияющие на осязание, зрение, запах или вкус;
  • Судороги.

На приеме у невролога вам предстоит ответить на вопросы:
  • какова интенсивность, длительность и частота появления какого-либо симптома;
  • есть ли определенные факторы (триггеры), влияющие на частоту обострений симптомов;
  • последовательность появления симптомов.

Очень важно рассказать врачу о сопутствующих заболеваниях (диабете, алкоголизме, раке, сосудистых заболеваниях). Также помните, что многие неврологические и нейродегенеративные расстройства наследственные, поэтому важно предоставить полную информацию о семейном анамнезе.








Избавляемся от боли: как лечить мигрень у женщин и 8 причин ее возникновения
Стоп, боль! 7 эффективных лайфхаков, способных остановить мигрень
10 основных факторов риска болезни Альцгеймера
8 звезд, переживших инсульт
Автор:
09.12.2020
Наши рассылки

Стресс хуже гриппа: как вы заражаетесь от окружающих



pexels-juan-pablo-serrano-arenas-1047330.jpg
Может ли наблюдение за людьми, испытывающими стресс, вызвать у наблюдателя «заразное» неприятное волнение? Почему врачи рекомендуют беременным избегать стрессовых ситуаций? И что именно — «шестое чувство» или  физиологические реакции — позволяют нам уловить дискомфорт другого? Расскажем обо всем этом подробнее.

Стресс — в психологии, физиологии и медицине — совокупность реакций всего организма на сильные внешние физические или психологические раздражители (стрессоры). Относительно недавно в англоязычных статьях появилось выражение stress contagion effect, что дословно означает «эффект заразности стресса». Под ним подразумевается, что ваше состояние стресса передается другим как вирус. 
Когда кто-то рядом с вами зевает, вы, как правило, тоже зеваете. Или, скажем, в студенческие времена, когда вы наблюдали за ответами одногруппников на экзамене, у вас учащалось сердцебиение и пересыхало от волнения во рту. Наука утверждает, что этому есть объяснение. 

Исследование, проведенное Институтом когнитивных наук, а также Институтом исследований мозга Макса Планка совместно с Дрезденским техническим университетом, показало, что даже пребывание рядом с человеком, находящимся в стрессе, может вызвать у вас аналогичное чувство волнения. Примечательно, что степень волнения — физически измерима. 

Участники исследования объединились в пары со своими близкими и незнакомцами противоположного пола, а затем разделились на две группы. Одной группе в ходе интервью были заданы сложные арифметические вопросы, чтобы вызвать прямой стресс. Другая группа просто за ними наблюдала. 

pexels-pixabay-260907.jpg

Как и ожидалось, 95% людей, подвергшихся прямому стрессу, демонстрировали типичные признаки волнения. При этом у 26% наблюдателей отмечалось повышение уровня кортизола (гормона стресса). Волнение усиливалось особенно, когда участник наблюдал за своим романтическим партнером, находящимся в трудном положении (40%). По отношению к незнакомцам «стрессовый эффект» был ниже — 10%. 

А что насчет стресса во время беременности и его влияния на плод?

Многие исследования показали: если будущая мама переживает депрессию или тревогу, это увеличивает для ее ребенка риск, в том числе, эмоциональных проблем, синдрома дефицита внимания с гиперактивностью или нарушения когнитивного развития. Механизмы, лежащие в основе этих изменений, только начинают изучаться. Одно из возможных опосредованных влияний, которое объясняет пренатальный стресс, — слишком сильное воздействие кортизола на плод. 

В статье Виветта Гловера (Vivette Glover), исследователя из Института репродуктивной биологии и биологии развития при Имперском колледже Лондона, высказывается предположение, что стресс или тревога провоцируют повышенный выброс и перенос материнского кортизола через плаценту к плоду. Плацента, как известно, играет решающую роль в сдерживании воздействия на плод материнских факторов. Однако защитное действие плаценты в таком случае ослабевает. 

pexels-snapwire-46024.jpg

Как бороться со стрессом

Американская ассоциация сердца рекомендует следующие методы управления стрессом:

Мыслите позитивно и разговаривайте с самим собой в позитивном русле. Переходите от отрицательного к положительному: 
         
  • «Я не могу этого сделать» = «Я сделаю все, что в моих силах»
  • «Все идет не по плану» = «Я справлюсь с этим, направляясь к цели пошагово».
  • «Ненавижу, когда это происходит» = «Я знаю, как с этим бороться; я уже делал это раньше». 
  • «Я чувствую себя беспомощным и одиноким» = «Я могу обратиться за помощью, если возникнет такая необходимость. Я не останусь в беде». 
  •  «Я не могу поверить, что облажался» = «Я человек, и все мы делаем ошибки. Я могу это исправить».
Что предпринять, чтобы нейтрализовать влияние стресса:
  • Занимайтесь любимым делом, найдите себе хобби
  • Не замыкайтесь в себе, встречайтесь с близкими и любимыми, расширяйте круг общения
  • Занимайтесь спортом, больше гуляйте, плавайте
  • Принимайте расслабляющие ванны
  • Медитируйте или занимайтесь йогой
  • Занимайтесь дыхательной гимнастикой 
  • Прислушивайтесь к своим биологическим часам 
  • Проводите время на природе 
  • Ешьте больше фруктов и овощей
Автор: Дыбская Екатерина
Фото: http://Pexels.com/CC 0
13.04.2021

Боль не утихает: 3 популярных анальгетика, которые не помогают


9878956454.jpg

Возможно, вы принимаете ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту и парацетамол зря.

Безрецептурные обезболивающие по полочкам

Согласно нескольким Кокрейновским обзорам (признанным на международном уровне), прием парацетамола (4 г) при болях в пояснице или ацетилсалициловой кислоты (1000 мг) при эпизодических головных болях напряжения эффективны не больше, чем плацебо. Головные боли напряжения -двусторонние, которые часто протекают по типу “сжимания в висках”. Для мигрени, в отличие от последнего типа, характерна односторонняя и пульсирующая боль. 

По статистике, головной болью напряжения страдает примерно каждый пятый человек во всем мире. Длительность эпизодической боли составляет 2-14 дней, хронической- 15 дней в течение месяца.

Исследование, опубликованное 5 апреля 2021 года в The Medical Journal of Australia, показало: парацетамол неэффективен при острой боли в пояснице. Кроме того, препарат уменьшал боль лишь в некоторых случаях- при остеоартрозе коленного/бедренного суставов, боли в области таза и послеродовой боли. 

Ибупрофен, в свою очередь, превосходил по эффективности парацетамол (в частности, в облегчении острой боли, мигрени и боли при остеоартрите). Это показал обзор ученых из Оксфордского университета.

Еще плацебо, пожалуйста

Сегодня об эффекте плацебо много говорят, но не используют (запрещено законодательством). Тем не менее, по словам исследователей из университета Флориды, если удастся обнаружить факторы, при которых станет возможным обезболивание с помощью плацебо, его можно будет внедрить в будущем в клиническую практику. Это позволит повысить общую эффективность снятия боли. К слову, по данным исследования, проведенного в 2009 году, эффект плацебо при лечении пациентов с депрессией составил 68%.     

Наркотические анальгетики

Факультет медицины боли при Королевском колледже анестезиологов, а также Королевское фармацевтическое общество обеспокоены тем, что врачи часто назначают сильнодействующие опиоидные (наркотические) препараты, включая кодеин и трамадол.

Это связано с риском развития зависимости у пациентов. По данным NHS Digital, количество рецептов, которые выписывают врачи на наркотические обезболивающие за последнее десятилетие возросло вдвое, с 12 до 24 млн. В США количество смертей от передозировки опиоидами за последние годы увеличилось более чем в четыре раза, при этом количество жалоб на хроническую боль не стало меньше. 

Синдром отмены

Один из рисков, связанных с приемом наркотических анальгетиков, заключается в том, что они вызывают привыкание. В таком случае речь идет о синдроме отмены, при котором наблюдаются: 
  • эйфория
  • сонливость и зевота
  • потоотделение
  • тремор (например, дрожание пальцев рук)
  • гусиная кожа
  • слезотечение, насморк
  • спазмы в животе
  • расширение зрачков 
  • учащенное дыхание
  • тошнота, рвота, диарея
  • лихорадка и озноб и др.
При появлении таких признаков можно заподозрить развитие опиоидного абстинентного или серотонинового синдромов (в зависимости от применяемого опиоида и комбинации его с другими средствами). Необходима неотложная медицинская помощь.

По мнению американских врачей, опиоидные анальгетики действительно незаменимы для лечения онкобольных, но далеко не всегда помогают пациентам с хронической болью. 

Автор: Екатерина Дыбская
Фото: Pexels.com/CC 0
12.04.2021

Еще кусочек: 8 признаков того, что у вас пищевая зависимость


MyCollages - 2021-04-07T143527.946.jpg

Пищевой зависимостью страдает каждый пятый человек, и с каждым годом процент людей, зависимых от еды, постоянно растет. Есть несколько «симптомов», которые помогут распознать это состояние на ранней стадии.

Очень часто людям, страдающим пищевой зависимостью, помочь непросто. Для решения этой проблемы и коррекции пищевого поведения человеку приходится работать с опытными психологами, врачами, диетологами. Специалисты помогают разобраться с этой проблемой быстрее и эффективнее.

У пищевой зависимости есть свои характерные признаки. К ним относятся:

  • Полное отрицание существования проблемы: будь то избыток веса или его дефицит.
  • Непризнание зависимости от еды при явном ее наличии.
  • Непреодолимое пристрастие к определенному перечню продуктов, зацикленность на конкретном рационе или полный отказ от еды под любым предлогом.
  • Беспокойство при одной мысли о еде: возбуждение при виде еды или отвращение от нее.
  • Гнев, если нет возможности поесть или съесть столько, сколько хочется, либо то же состояние при попытках окружающих предложить еду.
  • Быстрое употребление еды и нетерпеливость, если еду долго не подают, например, в кафе или в гостях.
  • Ощущение чувства вины после употребления еды. Это самый яркий признак того, что человек зависим от пищи.
  • Депрессия и пребывание в угнетенном состоянии, резкая смена настроения, тревожность, нервозность, беспокойный сон и другие невротические состояния.
MyCollages - 2021-04-07T152225.712.jpg

Виды пищевой зависимости: 

Переедание

Это самый распространенный вид пищевой зависимости. При такой зависимости человек безудержно ест либо все подряд, либо какие-то определенные продукты или блюда. Порции у переедающих больше, чем тот объем, который в состоянии переварить желудок.
У переедающих избыточный вес, и масса тела, как правило, постоянно увеличивается. Нередко человек сам не осознает свою проблему, считая, что у него просто хороший аппетит.
Очень часто переедающие сами искренне верят в то, что на самом деле они едят мало, и уверяют окружающих в этом. Причину своего лишнего веса они часто объясняют заболеваниями, гормональным сбоем и прочими медицинскими показателями.

Переедание — это расстройство, при котором человек испытывает непреодолимое желание есть. Как и любая другая зависимость от еды, переедание — это способ справиться с напряжением, вызванным неприятными чувствами. Человек, страдающий пищевой зависимостью, ест не тогда, когда голоден, а когда ему грустно, одиноко, он расстроен или огорчен.

Булимия

Страдающие булимией, осознают, что едят много, но они не способны что-либо с этим сделать. Их постоянно тянет к еде, они не могут вовремя остановиться, отказаться от еды, когда наелись.

Отличие их от тех людей, которые переедают, в том, что страдающие булимией хотят иметь красивую фигуру и поэтому стремятся поскорее избавиться от съеденного. Они часто принимают слабительные средства или вызывают у себя рвоту, чтобы освободить желудок от того, что недавно съели. Когда булимики регулярно вызывают рвоту, вес у них стремительно падает и ухудшается состояние здоровья и ЖКТ.

Анорексия

Это вариант пищевой зависимости, который заключается в частичном или полном отказе от еды. Анорексики едят очень мало или не едят вовсе. Они могут отказываться либо от определенных продуктов, которые, как им кажется, им вредят, либо от еды в целом.
Люди часто доводят себя до дистрофии и истощения, которые лечатся только в стационарных условиях.

MyCollages - 2021-04-07T152733.013.jpg

Симптомы пищевой зависимости

Навязчивые мысли о еде

Если вы в течение дня постоянно думаете о еде. Если вы недавно поели, стали заниматься своими делами, но у вас возникают мысли: «А не попить ли мне чаю? «Хочу чего-нибудь сладенького», «Кажется, я не наелась (не наелся), «Когда уже будет обед!?», и так далее.

Отсутствие самоконтроля во время приема пищи

Если вы употребляете пищу, не задумываясь, что вы едите, когда и сколько. Если вы не можете остановиться во время трапезы. Понимаете, что едите многовато, и надо бы с этим что-то делать, но не делаете.

Прием большого количества пищи при отсутствии чувства голода

Вы едите тогда, когда вам просто пришла мысль: «А не съесть ли мне чего-нибудь?» У вас нет голода, физиологической потребности в еде.

Отвращение к себе, чувство вины после еды

Если вы часто или каждый раз после еды испытываете досаду, сожаление, жалость к себе, обиду, разочарование в самой себе (самом себе) от того, что вы опять съели слишком много, или не ту здоровую еду, которую хотели бы, либо вините себя, что вообще поели.

Приступы обжорства в стрессовых ситуациях, в состоянии грусти, депрессии, скуки

Если вы прямо-таки набрасываетесь на еду, и у вас нет сил остановиться, вы не можете успокоиться, не насыщаетесь, у вас нет чувства удовлетворения, хотя съели уже много.

Еда используется как средство утешения

Если вы именно утешаетесь пищей, ориентируетесь на вкусовые ощущения, за счет еды ищете приятных эмоций, удовлетворения своего эмоционального состояния, а не физиологической потребности организма.

Приступы переедания до дискомфортного состояния переполненности

После еды вам тяжело, сложно что-либо делать, вы не способны выполнять какую-то работу, действия. Вам хочется прилечь, отдохнуть, поспать. У вашего организма не хватает энергии на что-то еще, кроме процесса переваривания пищи.

Приемы пищи в одиночестве, желание скрыть от других количество съеденного

Этот признак относится к вам, если вы сознательно стараетесь есть там и тогда, когда вас никто не видит. Это могут быть перекусы между основными приемами пищи, избегание совместного приема пищи в семье или на работе.

MyCollages - 2021-04-07T153334.759.jpg

Причины пищевой зависимости:

Причины пищевой зависимости в том, что еда бессознательно представляется нам беспроигрышным средством утешения, релаксации, успокоения. И эта модель пищевого поведения сложилась в течение жизни, исходя из детского опыта, когда принятие пищи ассоциировалось с любовью и заботой мамы (бабушки, близкого человека). Так как с молоком матери младенец получает не только питание «физическое», но и «психологическое», в виде телесного контакта, эмоциональной близости, чувства безопасности и удовольствия, то чувство насыщения тесно связано с ощущением спокойствия и безопасности. Также питание для ребенка связано с ощущением, что его любят. Быть накормленным — значит быть любимым.
Также причиной пищевой зависимости является привычная, постепенно сформировавшаяся модель пищевого поведения, которая помогает справиться с тревогой и напряжением. Эта привычка заедать стресс достаточно распространена.
Особенно этот прием используют люди, чьи родители (как правило, мама и бабушка) не могли справляться с чувствами ребенка иным способом, кроме как накормить его. Еда являлась средством утешения для ребенка, когда он расстраивался, грустил, разочаровывался или обижался.

Будучи взрослым, такой человек также не имеет доступа к этим ресурсам для того, чтобы поддержать или успокоить себя. Тогда ему в эмоционально напряженной ситуации ничего не остается, кроме как привычного, проверенного способа накормить себя. Поэтому еда приобретает особый важный смысл. Это не только возможность напитать себя энергией, но и своего рода психологическая поддержка.

Еще одной из причин пищевой зависимости является то, что в семье человеку запрещалось выражать свои чувства, особенно негативные. Грусть, недовольство, обиды подслащивались очередным маминым пирогом, который был приготовлен «с любовью». И отказаться от него, значит — расстроить маму и почувствовать себя плохим. Это вызывает сильный внутренний конфликт и образует замкнутый круг в отношениях с едой и мамой.

Лечение пищевой зависимости

Смысл лечения, освобождения от пищевой зависимости, заключается в том, чтобы скорректировать пищевое поведение и перестать справляться с тревогой и другими негативными чувствами деструктивными способами.

Лечение пищевой зависимости — процесс длительный, трудоемкий, поэтому его лучше проходить при поддержке специалистов.



1416_oooo.plus.png       

         Ирина Тарарина-Лепихина, кризисный психолог,
         телесно ориентированный психотерапевт,
         эксперт по пищевой зависимости
Фото: Pexels.com/CC
08.04.2021

Шум в ушах: как он связан с психосоматикой и что делать 


pexels-skylar-kang-6045593.jpg

По данным Американской ассоциации тиннитуса, более 50 млн человек жалуются на шум или звон в ушах, при этом у 20 млн такой симптом - хронический, а у 2 млн случаи настолько тяжелые, что мешают нормально жить и даже приводят к депрессии. Расскажем подробнее.

Тиннитус - изнуряющий симптом шума (звона) в ушах в отсутствии звукового стимула. Другими словами, это фантомные звуки, которые появляются из-за множества причин.

Замкнутый круг 

Шум может появиться и исчезнуть, а может быть постоянным и доводить пациентов до бессонницы, снижения концентрации внимания и продуктивности в работе/учебе, тревожного расстройства и даже депрессии. Исследователи из больницы Уитчер (Великобритания) в 1994 году описали 28 суицидальных случаев, связанных с левосторонним тиннитусом. 

Тиннитус может быть объективным и субъективным. При последнем типе шум слышен только самому пациенту. Менее, чем в 1% случаев врач может его прослушать (речь об объективном тиннитусе, вызванном сосудистыми или неврологическими нарушениями). 

Причины

pexels-andrea-piacquadio-3932550.jpg 

Тиннитус - не болезнь, а симптом, сопутствующий другому состоянию здоровья.  В большинстве случаев шум в ушах - нейросенсорная реакция головного мозга на повреждение уха и слуховой системы в целом. Хотя такое явление часто связано с потерей слуха, сегодня выделяют около 200 различных заболеваний, которые могут спровоцировать развитие тиннитуса. Приводим основные из них:

  • нейросенсорная тугоухость (снижение слуха, которое возникает по нескольким причинам):

1. Потеря слуха, связанная с возрастом (пресбиакузис).   Слух снижается по мере старения, начиная с 60 лет; обычно тугоухость двусторонняя.

2. Потеря слуха, вызванная шумом: громкие производственные звуки могут повредить слуховую систему.

  • закупорка слухового прохода ушной серой, грязью или посторонними предметами может вызвать повышение давления во внутреннем ухе, что повлияет на работу барабанной перепонки;
  • травма головы и шеи может вызвать проблемы с нервами, кровотоком и мышцами и приводит к возникновению ощущения шума в ушах (соматический тиннитус);
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС соединяет нижнюю челюсть с основанием черепа); повреждение мышц, связок или хрящей ВНЧС может привести к появлению симптома шума в ушах;
  • заложенность носа и барометрическая травма (вызвана резкими/ быстрыми изменениями давления воздуха или воды, может привести к повреждению среднего и внутреннего уха). Баротравма возникает во время дайвинга, авиаперелетах или оглушающих взрывах;
  • черепно-мозговая травма — одна из основных причин тиннитуса среди военных и ветеранов;
  • прием рецептурных ототоксических препаратов — нестероидных противовоспалительных, некоторых антибиотиков, мочегонных и т.д.;
  • заболевания щитовидной железы (гипо- и гипертиреоза), болезнь Лайма (клещевого боррелиоза), тревожное расстройство, стресс, болезнь Меньера (негнойного заболевания внутреннего уха), онкозаболеваний и проч.

Обращаем внимание, что шум в ушах может развиться из-за панических атак при отсутствии других серьезных причин: онкологии, травм и т.д. (психогенный тиннитус). В этом случае необходимо обратиться к врачу-психотерапевту.

 

 Симптомы

pexels-everton-nobrega-4155352.jpg

Тональный тиннитус: пациенты жалуются на почти непрерывный звон в ушах с четко определенными частотами.

Пульсирующий тиннитус: восприятие пульсирующих звуков, часто совпадающих с сердцебиением пациента.

Музыкальный тиннитус: восприятие музыки, иногда одной и той же мелодии в постоянном режиме. Музыкальный тиннитус, также известный как синдром музыкального уха, встречается очень редко и объясняется слуховыми галлюцинациями.

Звон в ушах, напоминающий сердцебиение, может быть симптомом серьезного заболевания. Необходимо как можно скорее пройти медицинское обследование, включая компьютерную и магнитно-резонансную томографию, проверку слуха и т.п.

Лечение

pexels-nipan-chawcharernpon-6072365.jpg

Тиннитус до сих пор остается загадкой для медиков. Когнитивно-поведенческая терапия может быть эффективна для пациентов с тревожными расстройствами, на фоне которых развивается данный симптом. Звуковая терапия подразумевает подачу в ухо дополнительного, так называемого, белого шума, который нужен, чтобы затмить основной (отвлекающий маневр). Слуховые аппараты рекомендуются в случае диагностированной тугоухости. Пациентов ведут врачи-отоларингологи с подключением невролога и психотерапевта при необходимости. 


Автор: Екатерина Дыбская
Фото: pexels.com/CC 0
06.04.2021

Неубиваемые: 5 самых распространенных супербактерий


pexels-photo-2787214.jpeg
Устойчивость к противомикробным препаратам — одна из десяти угроз жизни человечества, по мнению Всемирной организации здравоохранения. Ежегодно из-за антибиотикорезистентности гибнут около 700 тыс. человек, а к 2050 году мировая смертность, по расчетам британского исследования Review on Antimicrobial Resistance, достигнет 10 млн. 

Термин «супербактерия» изначально был придуман средствами массовой информации для описания микроорганизмов, которых нельзя убить с помощью нескольких антибиотиков. Однако врачи часто используют другое определение — бактерии с множественной лекарственной устойчивостью.

Супербактерии — микробы (бактериальная и грибковая инфекции), которые в ходе эволюции приобрели устойчивость к антибиотикам. Их возникновение обусловлено нерациональным использованием противомикробных препаратов (неправильным приемом лекарств, а также приемом не по назначению врача). 

Многие пациенты принимают антибиотики без показаний, например, когда у них диагностируется вирусная инфекция (препараты действуют только на бактерии). В таком случае антибиотики уничтожают широкий спектр бактерий, включая «полезные», а выжившие «плохие» продолжат расти и размножаться. Так возникает антибиотикорезистентность — явление, при котором лекарства становятся менее эффективными или вовсе перестают работать. 
«Злоупотребление антибиотиками, в том числе, приемом без показаний или без соблюдения схемы лечения, — единственный ведущий фактор,  способствующий возникновению этой проблемы. Беспокоит то, что в конечном итоге у врачей закончатся антибиотики для лечения инфекций», — заявляют Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). 

Пять самых опасных супербактерий 

photo_2021-03-29_18-13-31.jpg

CDC опубликовал отчет за 2019 год под названием «Угроза устойчивости к антибиотикам в США», в котором резистентные микробы классифицируются по степени риска. 

Микробы с самым высоким риском включают:


  • Clostridioides difficile — вызывает воспаление и повреждение толстой кишки (псевдомембранозный энтероколит)
  • Acinetobacter — причина пневмонии, бронхиолита (острой вирусной инфекции нижних дыхательных путей) и трахеобронхита; гнойных инфекций легких, мочевыводящих путей, кожи и других систем организма
  • Candida auris — смертельно опасный грибок, который приводит к развитию кандидоза пищевода, полости рта, а также диссеминированному кандидозу (системное заражение грибком, когда он попадает в кровоток); в ходе исследований выяснилось, что микроорганизм устойчив к флуконазолу и амфотерицину
pexels-thisisengineering-3912945.jpg

Случаи инфицирования Candida auris нередко замалчиваются и держатся в тайне. А все потому, что она приводит к смерти заболевших и наводит ужас даже на медицинский персонал. О нашумевшей истории погибшего пациента рассказала в 2019 году The New York Times. Речь шла о мужчине, который поступил в бруклинское отделение больницы Mount Sinai для проведения операции на органах брюшной полости. Анализ крови показал, что он был инфицирован грибком C.auris. Несмотря на то, что пациента изолировали в реанимации, он скончался спустя 90 дней. При этом жизнеспособный микроорганизм нашли на потолке, половицах, кровати и матрасе. В итоге обеззаразить помещение не удалось, поэтому потолок был поменян, а половицы перестелены.  

  • Enterobacteriaceae — возбудители пневмонии, заболеваний мочевыводящих путей, мозговых оболочек, суставов, глаз и геморрагического колита
  • Neisseria gonorrhoeae — возбудитель гонореи, инфекции, передающейся половым путем

Другие инфекционные агенты, которые формируют лекарственную устойчивость:

pexels-thisisengineering-3913029.jpg

  • устойчивый к метициллину золотистый стафилококк
Известно о случае, произошедшем в 2008 году с восьмилетней девочкой с царапиной на локте правой руки. При этом ребенок не мог двигать правой ногой, и врачи поставили диагноз «воспаление правого тазобедренного сустава». Ей назначили антибиотик клоксациллин, но состояние стремительно ухудшалось, а лечение было безрезультатным. Только после назначения комбинации других средств, маленький пациент пришел в себя, но на полное восстановление ушло три года. В гное пораженных мягких тканях ноги идентифицировали метициллинрезистентный золотистый стафилококк. 

  • некоторые другие типы Candida
  • пневмококк — возбудитель пневмонии
  • Mycobacterium tuberculosis, вызывающая туберкулез 
  • некоторые виды сальмонеллы, вызывающих сальмонеллез
  • устойчивые к ванкомицину энтерококки 
  • синегнойная палочка — возбудитель пневмоний, поражений мочеполовой системы 
  • шигелла — возбудитель бактериальной дизентерии 
Сегодня исследователи работают над созданием новых и более эффективных антибиотиков, но их еще не получили.

Роль пестицидов

pexels-jan-kroon-1000057.jpg

Голландский исследователь доктор Мейс считает, что устойчивые к антибиотикам грибы размножаются из-за использования фунгицидов на сельскохозяйственных культурах. Врач также зафиксировал интересный случай заражения 63-летнего пациента из Нидерланд устойчивым грибком вида Aspergillus. Передовой противогрибковый препарат итраконазол оказался неэффективным в лечении инфекции. Выяснилось, что микроорганизм не случайно относится к резистентным — его обнаружили в 12% образцах почвы в Голландии, которая обрабатывалась азольными фунгицидами. Таким образом, азолы создали настолько враждебную среду в почве, что грибы развиваются, а устойчивые штаммы выживают. Похоже, что устойчивые бактерии растут из-за использования антибиотиков в животноводстве и сельском хозяйстве. 

Как обезопасить себя от заражения

pexels-mali-maeder-821037.jpg

Супербактерии передаются разными способами, включая переливание крови, контакт с биологическими жидкостями (кровью, гноем, мокротой, мочой, слизью слизистых оболочек и т.д.), половой и даже чрескожный контакт (укол, ранение). Лучший способ предотвратить распространение супербактерий — ограничить контакт с кровью или биологическими жидкостями другого человека и всегда мыть руки после тесного контакта с кем-либо. 

Профилактика антибиотикорезистентности

pexels-pietro-jeng-360622.jpg

  • Принимайте антибиотики только при необходимости и по рецепту врача
  • Используйте кратчайшую схему лечения в точном соответствии с инструкциями
  • Не используйте антибиотики при вирусных инфекциях, например, гриппе 

Автор: Екатерина Дыбская
Фото: Pexels.com/CC 0
29.03.2021
 

Актуальные статьи

Актер, бейсболист и официант: все мужчины Дженнифер Лопес
У Джей Ло никогда не было недостатка в мужском внимании. Она несколько раз выходила замуж и отменяла свадьбу в последний момент. Слухи о расставании с Алексом Родригесом также оказались правдой. Вспоминаем все ее отношения.
3 часа назад
Маникюр без маникюра: универсальный цвет лака для ногтей, который будет в тренде весной-летом 2021
Расскажем об оттенке, который все чаще появляется в наших лентах в соцсетях.
3 часа назад
Лагом: как жить умеренно и получать от этого удовольствие
Не так давно Организация Объединенных Наций составила рейтинг стран мира по уровню счастья. На первом месте оказалась Швеция. Кстати, эта страна не первый год входит в десятку самых благополучных. И если мы уже давно привыкли к хюгге, то, похоже, сейчас придется учиться «лагом» — подходу к жизни по-шведски.
4 часа назад
«Тогда я испугалась и ничего не смогла сделать»: Манижа рассказала о буллинге и домогательствах
Певица столкнулась с хейтом из-за национальности и внешности.
4 часа назад
Скорпионы в Голливуде: разбираемся, как знак Зодиака повлиял на карьеру ДиКаприо и еще 6 знаменитостей
Скорпионов называют одним из самых ярких и таинственных знаков зодиака. Не удивительно, что люди, которые рождаются под этим знаком, часто выбирают творческую профессию и достигают больших успехов — они талантливые, темпераментные и харизматичные личности. Как результат — огромное количество знаменитостей, чьи дни рождения приходятся на период с 24 октября по 22 ноября.
4 часа назад
Показать еще