Отсутствие специальных тестов и слишком общие симптомы, длительные попытки самолечения, до того как обратиться к врачу, могут затруднить диагностику некоторых заболеваний. Есть несколько серьезных болезней, с диагнозом которых врачи могут ошибиться.
Проблема точной диагностики
Есть заболевания, природу которых можно определить даже без врача. Ангина, диарея, дерматит – их симптомы достаточно яркие и типичные, сложно перепутать. Но некоторые состояния и заболевания, для которых типично множество разнообразных жалоб и симптомов, трудно диагностировать, потому что нет реального теста или анализа, чтобы 100%-но доказать их существование.
Боли в теле неопределенного характера, нарушения менструального цикла и желудочно-кишечные проблемы: при этих состояниях определить точную причину не всегда легко и просто. Ошибиться в диагнозе может даже опытный врач.
Когда человек испытывает странные боли, неопределенные проблемы с пищеварением или другие необъяснимые симптомы, он надеется, что визит к врачу мгновенно решит все проблемы со здоровьем. Но иногда у специалистов возникают такие же проблемы с определением определенных расстройств и состояний, как и у пациентов. Многие симптомы неспецифичны и изменчивы, они могут появляться и исчезать, либо сам пациент не придает им значение и не сообщает врачу. Кроме того, многие диагностические тесты не входят в ОМС, стоят дорого и назначаются только в отдельных случаях, что затрудняет диагностику.
8 заболеваний, в диагностике которых врачи могут ошибиться
Есть ряд болезней и состояний, симптомы которых похожи на другие болезни. Нередко они первоначально диагностируются как другие патологии, и только в ходе углубленного обследования выясняется истинный диагноз.1. Синдром раздраженного кишечника
Некоторые патологии пищеварения, включая СРК, трудно диагностировать. Нет реального теста и анализа, чтобы доказать их существование. Скорее, это «диагноз исключения», когда врачи шаг за шагом вычеркивают из списка возможных причин расстройств более серьезные и очевидные проблемы.
Это хроническое заболевание, которое поражает толстую кишку и вызывает боль в животе, спазмы, вздутие живота, диарею или запор. Его определяют методом исключения опухолевых, хирургических и обменных патологий.
Согласно диагностическим критериям СРК, у пациента должны быть симптомы, по крайней мере, в течение шести месяцев, прежде чем их посчитают диагнозом. Дискомфорт в животе должен присутствовать, по крайней мере, три дня в месяц в течение последних трех месяцев, прежде чем будет поставлен диагноз.
2. Целиакия
Это заболевание выявить непросто. Зачастую при проблемах пищеварения подозревают аллергию, несварение или инфекции. Но основа проблем при целиакии – иммунная реакция на глютен, вызывающая воспаление в тонкой кишке. Для правильной диагностики у среднего пациента требуется от 6 до 10 лет.Теоретически, у больных целиакией могут возникнуть проблемы с пищеварением при употреблении глютен-содержащих продуктов. Это пшеница, ячмень и рожь, но в реальности только около половины людей с диагнозом этого заболевания отмечают диарею и потерю веса.
Целиакия также может вызывать зуд кожи, головные боли, дискомфорт в суставах и кислотный рефлюкс или изжогу. Такие симптомы типичны для многих других патологий. Анализ крови может диагностировать целиакию независимо от того, какие симптомы присутствуют, а эндоскопия может определить любое повреждение тонкого кишечника.
3. Фибромиалгия
Заболевание характеризуется частыми и длительными скелетно-мышечной болями, необъяснимыми с медицинской точки зрения. При осмотре жалобы пациента не имеют очевидной физической причины. Когда врачи не могут найти основную причину хронической боли и усталости пациента, часто ставят именно этот диагноз. Чтобы была выставлена фибромиалгия, придется пройти обследование как минимум у невролога, иммунолога или ревматолога.
Есть исследования, которые показывают, что у людей с определенными симптомами, которые обращаются к ревматологу, диагностируют фибромиалгию. Но если те же самые пациенты лечатся у гастроэнтеролога, у них будет диагностирован синдром раздраженного кишечника.
4. Ревматоидный артрит
Необъяснимые боли в теле также могут быть вызваны ревматоидным артритом (РА), аутоиммунным заболеванием. В отличие от остеоартрита (при котором суставы изнашиваются с возрастом), РА вызывает воспаление, болезненный отек суставов и может возникнуть в любом возрасте.
Ранние стадии могут имитировать многие другие состояния. Иногда это просто ощущение боли или тугоподвижности в суставах, которое может быть вызвано множеством других патологий. Анализы крови могут помочь обнаружить наличие воспаления в организме, но для точного диагноза РА также должна учитываться история болезни пациента с тщательным медицинским осмотром врача.
5. Рассеянный склероз
Заболевание возникает, когда иммунная система атакует собственные нервные клетки организма и нарушает связь между мозгом и остальными частями тела. Одни из первых симптомов РС – онемение, слабость или покалывание в одной или нескольких конечностях. У части пациентов возникают жалобы неопределенного характера – слабость, вялость, недомогание.Рассеянный склероз может быть эпизодическим; болезнь появляется и исчезает. В зависимости от количества и расположения поражений в головном мозге признаки и симптомы могут быть более или менее серьезными. Однако, если врач подозревает РС, томография позвоночника или МРТ могут помочь подтвердить диагноз.
6. Болезнь Лайма
Нужно следить за местами укусов клещей и появлением сыпи на коже. Если человек заражен болезнью Лайма, сыпь имеет форму мишени или кольца. Но она появляется не у всех, есть и другие симптомы – усталость, головные боли, дискомфорт в суставах и симптомы гриппа. Их легко спутать с другими заболеваниями, особенно если укус был относительно давно.
Анализ крови может проверить наличие антител к болезни Лайма в крови, но они обычно не обнаруживаются в течение нескольких недель после заражения, и тест, как известно, ненадежен.
Важно немедленно снять клеща и обязательно обратиться к врачу. Быстрое удаление может предотвратить перенос опасных бактерий, а антибиотики для болезни Лайма наиболее эффективны, когда назначаются немедленно.7. Волчанка
Наиболее характерный признак – сыпь в форме бабочки на щеках пациента, но она присутствует не во всех случаях. Для тех, у кого сыпь не проявляется, диагностика может быть долгим и трудным процессом. Волчанка может проявляться по-разному. Она может поражать суставы, почки, мозг, кожу и легкие, а также может имитировать множество различных проблем со здоровьем.Не существует единого способа диагностики этого заболевания: нужны анализы крови и мочи, а также полное физическое обследование, ЭКГ, УЗИ органов и дополнительные тесты. Лечение зависит от индивидуальных признаков и симптомов пациента. Возможно, потребуется корректировать количество лекарств и дозировки по мере обострения и ослабления заболевания.
