Почему болит левый бок: причины, симптомы и когда нужна немедленная помощь

Боль в левом боку — частая причина обращения к врачу. Этот симптом может быть связан с десятками различных состояний: от безобидного метеоризма до опасных для жизни заболеваний сердца или селезенки. Разобраться в причинах и вовремя обратиться за помощью поможет наша статья.

   Наталья Матвеева, терапевт, ведущий специалист сети клиник «Семейная»

Анатомия левого подреберья: что там находится?

В левой половине живота и под ребрами расположены важные органы: селезенка, желудок, хвост поджелудочной железы, селезеночный изгиб толстого кишечника, левая почка и мочеточник, левое легкое и плевра, а также сердце — при некоторых патологиях боль может отдавать в подреберье. Кроме того, здесь проходят нервы, мышцы и ребра, поэтому боль может быть связана и с опорно-двигательным аппаратом.

Основные причины боли в левом боку

Заболевания ЖКТ

Наиболее частая группа причин — заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит и язва желудка часто дают о себе знать болью, связанной с приемом пищи: она возникает сразу после еды или натощак, обычно ноющая, сопровождается тошнотой и изжогой.

• Панкреатит, или воспаление поджелудочной железы, проявляется интенсивной опоясывающей болью, которая часто отдает в спину и усиливается после жирной пищи или алкоголя; при остром приступе требуется немедленное обращение к врачу.
• Патология селезенки — например, ее увеличение или разрыв — сопровождается резкой, сильной болью и требует экстренной помощи.
• Кишечные колики, метеоризм, синдром раздраженного кишечника вызывают схваткообразные боли, вздутие, нарушение стула.
• Дивертикулит — воспаление выпячиваний толстой кишки — проявляется болью внизу живота слева, иногда с повышением температуры.

Заболевания сердца и сосудов

• Инфаркт миокарда. Боль может быть не только за грудиной, но и в левом подреберье, под лопаткой. Сопровождается страхом, холодным потом, одышкой.
• Перикардит. Колющая боль, усиливается при вдохе.

Заболевания дыхательной системы

• Пневмония, плеврит. Острая боль при вдохе, кашле, температура, одышка.

Заболевания мочевыделительной системы

• Мочекаменная болезнь, пиелонефрит. Острая (почечная колика) или тупая боль, нарушение мочеиспускания, температура.

Опорно-двигательный аппарат и нервная система

Не стоит забывать о патологиях опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

• Межреберная невралгия дает острую, простреливающую боль по ходу ребер, усиливающуюся при движении.
• Остеохондроз грудного отдела позвоночника (в том числе протрузии и грыжи межпозвонковых дисков) может вызывать ноющую боль, имитирующую заболевания внутренних органов.
• Травмы ребер (ушибы, трещины, переломы) сопровождаются болью, четко связанной с травмой и усиливающейся при дыхании или надавливании.

Другие причины

Существуют и другие причины:

• опоясывающий лишай (герпес зостер) до появления сыпи проявляется жгучей болью по ходу нервов;
• диафрагмальная грыжа также может быть причиной дискомфорта.
• У женщин стоит учитывать гинекологический анамнез — левосторонний аднексит (воспаление придатков) или апоплексия (внезапное кровоизлияние в яичник) могут вызывать острую боль.
• У мужчин чаще встречаются панкреатит (часто связан с употреблением алкоголя) и инфаркт миокарда в более раннем возрасте.

Ключевые характеристики боли

При оценке боли важно обратить внимание на:

• Характер (ноющая, острая, жгучая).
• Локализацию (точечная или разлитая).
• Связь с едой, движением, дыханием.
• Сопутствующие симптомы (тошнота, температура, одышка и др.).
• Динамику (нарастает или стихает).

Почему болит живот: 10 причин, о которых вы часто не думаете

Когда вызывать скорую?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль:

• внезапная и очень сильная, сопровождается падением давления, слабостью, холодным потом;
• есть неукротимая рвота (особенно с кровью);
• одышка, учащенное сердцебиение;
• высокая температура, не сбиваемая жаропонижающими;
• задержка мочеиспускания или кровь в моче;
• желтушность кожи;
• боль нарастает в течение нескольких часов;
• спутанность сознания.