Подпишись на нас в соц. сетях!


Рак прямой кишки: для 10% пациентов химиолучевой терапии достаточно, чтобы полностью вылечиться без операции



MyCollages - 2024-10-28T103816.675.jpg

Этот тип рака составляет 45% среди всех опухолей желудочно-кишечного тракта, а среди онкологических заболеваний его доля занимает 5%.


Соколова (2).png


Ксения Соколова, врач-гастроэнтеролог, терапевт клиники «Эксперт» (г. Санкт-Петербург)


Чаще всего раком прямой кишки страдают жители развитых индустриальных стран, больших городов. В России ежегодно им заболевают 60 тысяч человек, причем, за последние 10 лет количество таких пациентов выросло на 18%. Этот прирост отмечен именно среди людей старшего возраста, а вот у более молодых, с 30 до 50 лет, заболеваемость, напротив, снижается. Самая высокая численность россиян с этой проблемой — в Санкт-Петербурге, Ленинградской области и Пскове.

Как устроен орган

Прямая кишка – это конечный отдел кишечника. Она завершается анальным отверстием, предназначенным для выведения каловых масс наружу. Протяженность прямой кишки у взрослого человека составляет от 15 до 20 см, а ее основная широкая часть – ампула – расположена в полости таза и окружена жировой тканью. Конечный короткий отрезок (анальный канал) находится в тазовом дне и окружен сфинктером (мышцей-сжимателем).

В оболочке прямой кишки, которая собрана в складки, находится большое количество клеток, выделяющих слизь: эта жидкость выполняет роль смазки для прохождения каловых масс. И, наконец, в своей наружной нижней части прямая кишка окружена геморроидальным сплетением, состоящим из большого количества широких вен. Опухоль может развиться в любой части кишки — верхней, средней или нижней. При этом самое серьезное значение имеет не размер образования, а то, насколько глубоко рак проник за пределы стенок органа.

20-30 лет назад, если такая опухоль прорастала в мышцы, удерживающие прямую кишку, хирург при всем желании не мог сохранить орган, и его приходилось удалять. Но современные средства медицины позволяют избежать такого подхода у многих пациентов: им проводится лекарственное лечение в сочетании с облучением и операцией, и часто оно бывает успешным.

Почему появляется опухоль

Самым мощным фактором, способствующим развитию рака прямой кишки, является наследственность. Речь идет о диффузном полипозе – семейном заболевании, при котором в толстой кишке еще в детском возрасте образуется большое количество полипов (небольших доброкачественных опухолей), из которых к 20-30 годам развивается онкологическая проблема. Особенно высок риск озлокачествления, если полипы имеют размеры более 1 сантиметра.

Другим предраковым заболеванием, на фоне которого чаще всего возникают злокачественные опухоли прямой кишки, является папилломавирусная инфекция в области ануса: она способна вызывать мутации клеток, приводящие к развитию рака.

MyCollages - 2024-10-28T103437.881.jpg

Исследователи также связывают возникновение опухоли с особенностями питания, ведь рак прямой кишки намного чаще отмечается у людей, которые едят большое количество мяса (особенно — говядины и свинины) и копченостей. Установлено, что мясная пища, попадая в кишечник, стимулирует размножение бактерий, вырабатывающих канцерогены. А если человек еще и пренебрегает продуктами, содержащими клетчатку, то такой рацион повышает риск развития патологии. Ученые считают, что избежать проблемы помогает средиземноморская диета, основанная на большом количестве овощей, оливкового масла и рыбы. Кроме того, снижению активности канцерогенов способствует регулярное употребление пищи, содержащей витамины А, С и Е, а при их недостатке в организме вредные воздействия на стенку толстой кишки усиливаются.

Доказано, что рак прямой кишки наиболее распространен среди людей, имеющих избыточную массу тела, ведь гормональные пути, приводящие к развитию ожирения, также являются мощными онкогенными факторами. А если лишний вес еще и сочетается с сидячей работой, то параллельно происходит застой крови в венах таза и геморроидальных узлах. Это приводит к нарушению функций слизистой оболочки прямой кишки и повышает вероятность развития злокачественных опухолей.
О воздействии курения на сосуды врачи начали во весь голос говорить еще лет 10 назад. При этом статистические исследования показывают, что у курильщиков данный вид злокачественной опухоли возникает чаще, чем у некурящих. А злоупотребление алкоголем приводит к раздражающему воздействию на стенку кишечника, повреждению слизистой оболочки и запуску онкологических процессов.

Кроме того, исследователям удалось обнаружить и профессиональные вредности, которые чаще других приводят к раку прямой кишки: выяснилось, эта патология распространена среди рабочих, которым приходится контактировать с индолом, скатолом (это органическое вещество, придающее фекалиям характерный запах) и другими вредными веществами, а также среди сотрудников цементных заводов и лесопилок.

Характерные симптомы

Самым частым симптомом рака прямой кишки, возникающим у 70% - 95% больных, являются выделения крови из заднего прохода. Причиной этого становится травмирование слизистой оболочки при прохождении каловых масс через место расположения опухоли. Как правило, выделяется небольшое количество крови либо в виде прожилок в кале, либо в темных сгустках, либо капли крови появляются до отхождения кала. Так как кровь выделяется в небольших количествах, анемия (малокровие) может появиться только на поздних стадиях заболевания.

Выделения из прямой кишки гноя и слизи — более поздний симптом. Он присоединяется к кровотечениям при длительном течении заболевания и осложнениях, когда на слизистой прямой кишки возникает серьезное воспаление.

И, конечно, при опухоли появляются нарушения работы кишечника. Многие люди боятся или стесняются говорить о своих проблемах со стулом. Кроме того, они часто не хотят думать о том, что что-то может произойти с их прямой кишкой, но отказ смотреть правде в лицо может привести к тяжелым последствиям. А между тем у таких пациентов возникают регулярные запоры или наоборот — диарея. Могут досаждать недержание газов и кала, боли и позывы на дефекацию (до 10 – 16 раз в сутки), вздутие и урчание в животе.

Поначалу эти симптомы возникают периодически, затем постепенно становятся постоянными. Кишечная непроходимость возникает на поздних стадиях заболевания: когда образуется полное перекрытие просвета прямой кишки опухолью. В таком случае отмечается задержка стула более 3 – 5 дней, пациента беспокоят схваткообразные боли в животе, периодически возникает рвота.

Боли на ранних стадиях могут появиться при поражении нижней части прямой кишки с захватом мышцы-сфинктера. Если же поражена верхняя часть органа, то болевые ощущения возникают и усиливаются по мере прорастания опухоли в соседние органы. Врач узнает такого пациента по так называемому «симптому табуретки»: когда человек старается садиться на твердые поверхности только на одну ягодицу. Все эти признаки усугубляются общим состоянием слабости, вялости, сонливости, повышенной утомляемости, резкой потерей веса, бледностью кожи. Однако в начале заболевания симптомы могут быть практически незаметны: поскольку толстая кишка обладает уникальной эластичностью, основная симптоматика выявляется только на 3-4 стадии рака.
У людей старше 40 лет, которые регулярно проходят скрининговые исследования толстой кишки, часто выявляются предопухолевые изменения (аденомы), из которых в 9 из 10 случаев развивается рак. Если своевременно выявить и удалить аденомы — пациенту удается избежать возникновения опухоли. В ином случае симптомы будут нарастать и проявятся, когда образование достигнет больших размеров и его станут сопровождать метастазы.
MyCollages - 2024-10-28T104005.431.jpg

Диагностика: колоноскопия — это не страшно

Чтобы разобраться — являются ли какие-то из вышеназванных симптомов признаками других заболеваний (геморроя, анальных трещин, воспалительных процессов), необходимо обратиться к врачу-проктологу. Иногда самого простого осмотра достаточно для того, чтобы установить причину проблемы. Но все же основным методом диагностики заболеваний толстой и прямой кишки является колоноскопия (осмотр кишечника изнутри): только это обследование может полностью исключить наличие опухолевых процессов.

Колоноскопия позволяет оценить состояние около полутора метров кишечника, а осуществляется методика с помощью специального прибора — фибровидеоэндоскопа: он позволяет получить высококачественные изображения слизистой оболочки толстой кишки.

Подготовка в процедуре проходит в два этапа: накануне в течение дня пациенту необходимо соблюдать особую диету (употреблять как можно меньше пищи и только животного происхождения — яйца, курицу, рыбу, а пить только прозрачную жидкость), а вечером — выпить 3-4 литра средства Фортранс, позволяющего очистить кишечник. Если в процессе колоноскопии у пациента выявляются полипы, врач как правило сразу же их удаляет. А при подозрении на рак во время исследования еще и проводится биопсия — забор клеток и тканей для дальнейшей диагностики.
Чтобы избавить пациента от страха и боли во время колоноскопии, в современных условиях это исследование может проводиться не только под анестезией, но даже во сне: при этом кишка расслаблена, передняя брюшная стенка не напрягается и исключена возможность ее травматизации. Вся процедура занимает около 15-20 минут.
Большой гид по эндоскопии: все, что нужно знать о колоноскопии, гастроскопии и многом другом

Рак прямой кишки можно вылечить

Если при колоноскопии установлена опухоль прямой кишки, далее пациентом будет заниматься врач-онколог, который направит его на магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Это исследование поможет понять, насколько далеко распространилась опухоль и какие ткани, расположенные рядом с прямой кишкой, ей удалось поразить.

В зависимости от полученной информации, доктор будет выстраивать схему лечения. 30 лет назад эта схема предполагала первоначальное проведение операции, а затем — химиолучевой терапии. Но со временем исследователи поняли, что лучшие результаты дают химио- и лучевая терапии, проведенные до операции. Именно такой метод помог значительно увеличить число излечившихся пациентов.

Но чем раньше начато такое комплексное лечение — тем больше шансов на выздоровление. И, напротив - при его отсутствии хирург-онколог вынужден удалять прямую кишку в каждом втором случае. А самая хорошая новость заключается в том, что для 10% пациентов химиолучевой терапии достаточно, чтобы полностью вылечиться без операции.

Но даже если после проведения облучения опухоль все же осталась, то через 8-12 недель выполняется удаление не всей прямой кишки, а только ее пораженной части. Операцию по полному удалению прямой кишки с последующим выведением стомы на брюшную стенку сегодня проводят у 10% пациентов.

дзен.jpg

дзен.jpg


«По статистике, из 100 случаев рака молочной железы 10 обусловлены генетически»
9 признаков панкреатита: как болит поджелудочная железа и что делать
Рак горла и полости рта: что важно знать и как уберечься
Поделиться:
Автор:
Фото: Fotodom/Shutterstock
29.10.2024
Наши рассылки

Нервный тик и заикание: какова их природа и можно ли самостоятельно с ними справиться


MyCollages (52).jpg

Нервными тиками страдают около 1% населения Земли, а наиболее часто они наблюдаются у жителей крупных городов с населением более 1 миллиона человек. Чем опасен нервный тик и связана ли с ним природа возникновения заикания, рассказывает эксперт.

Голдобин.png

Виталий Голдобин, врач-невролог, заведующий кафедрой неврологии им. академика С.Н. Давиденкова Северо-западного медицинского университета им. И.И. Мечникова, доктор медицинских наук, профессор


Люди часто говорят: «У меня от нервов уже глаз дергается...». Общественное мнение таково, что любое насильственное движение, связанное в том числе и с сокращением мышц, обычно называют «нервным тиком». И самым заметным среди таких движений является подергивание периорбитальной (круговой) мышцы глаза: именно на нее люди в первую очередь обращают свое внимание, ведь она находится на лице, а ее подвижность часто мешает и раздражает. Поэтому именно к этой мышце и «прикрепился» термин «нервный тик». Однако в медицинском понимании такое движение нельзя назвать «тиком», ведь на самом деле это просто сокращение мышцы, вызванное раздражением периферической или центральной нервной системы. И причин для такого раздражения может быть множество. 
Какова же природа появления таких непроизвольных движений?
Тикозный гиперкинез — так на медицинском языке называют непроизвольное быстрое подергивание мышц: это навязчивые движения, которые невозможно контролировать. Причина их возникновения — нарушения в экстрапирамидной системе мозга, а именно — в нервных клетках коры лобной доли, отвечающих за координацию движений, поддержание мышечного тонуса, позу тела и мимику.
Из мозга нервный импульс по нервным волокнам проводится к мышцам, при этом нервные окончания и мышцы соединяют синапсы, дойдя до которых импульс стимулирует выделение нейромедиаторов. Попадая на нужные рецепторы мышечных клеток, они запускают цепочку действий в мышцах. Если количество нейромедиаторов меньше, чем необходимо, то в нервной системе происходит сбой, и в мышцы подаются ложные импульсы, а их количество и частота появления выходят из-под контроля. Это и вызывает быстрые сокращения определенных мышц, которые не всегда сигнализируют о заболевании.
Кстати, тремор (дрожание рук, ног, головы) тоже относится к гиперкинезам, но принцип его возникновения другой, он заключается в разбалансировке мышц-сократителей и мышц, противодействующих им.

Заболевание или нет?

Если говорить о тике как о заболевании, то его дебют возникает еще в раннем детстве. При этом мышечные группы, вовлеченные в возникновение детского тика, отличаются от привычного «взрослого» подергивания глаз или других мышц тела. С годами заболевание прогрессирует и побуждает родителей обращаться за медицинской помощью, поскольку оно сопровождается изменениями в характере и психическими проявлениями.

На самом деле, любые наши действия, которыми мы пытаемся регулировать центральную нервную систему (это могут быть положительные или отрицательные эмоции, употребление больших доз чая или кофе, лекарственных препаратов) воздействует на нее как тормозящее, так и тонизирующее действие. Но часто результат, который человек ожидает (к примеру, выпивая чашку крепкого кофе на ночь, чтобы успеть закончить работу), может превзойти ожидания и в нервной системе происходит сбой, о котором и сообщают подергивания мышц. Чаще всего такие сбои проходят сами и их не относят к заболеваниям. Но когда гиперкинез не останавливается, непроизвольное движение закрепляется как условный рефлекс и подергивание начинает раздражать — необходимо обратиться к специалисту. Ведь в таком случае этот рефлекс станет проявляться каждый раз, когда человек будет попадать в аналогичную ситуацию.
Кстати, частое возникновение гиперкинезов может быть связано с характером человека (вспыльчивостью, несдержанностью, ярким проявлением эмоций) или слишком усердными тренировками и избыточной нагрузкой на определенные группы мышц.
MyCollages (53).jpg

При заболевании подергиваться могут самые разные части тела — все зависит от группы мышц, вовлеченных в непроизвольные движения. Это могут быть сокращения мышц не только на лице, но и тех, которые обычно прикрыты одеждой и не видны — конечностей, плечевого пояса, шеи, диафрагмы (при этом возникает частое покашливание). При сокращении мышц гортани гиперкинез проявляется сбивчивым, шумным дыханием или выкрикиванием звуков и слов, а при тикозном приступе — даже бранной речи. Часто окружающие и не догадываются, что, к примеру, «хмыкая», человек не проявляет неуважения к собеседнику, а просто страдает тиком.
Увы, подавляющее число заболеваний, связанных с нервной системой, имеет наследственную схему: около 30-40% людей могут наследовать предрасположенность к тику от своих родителей. Но проявится ли у ребенка заболевание — это зависит от факторов внешней среды.
Часто пациенты, у которых внезапно возникают резкие движения вследствие проблем нарушений в экстрапирамидной системе мозга, начинают прятать свои подергивания от окружающих, маскируя их другими движениями (к примеру, поправляя прическу, выполняя другие действия). Это легко понять: и сам человек при этом чувствует себя не комфортно, и окружающие реагируют на него с опаской. Другие пациенты, зная за собой особенность мелких подергиваний глаза, просто стараются не обращать на это внимания. И здесь все зависит от степени гиперкинеза и от того, доставляет ли он дискомфорт самому человеку. Если доставляет, то не стоит прятать проблему — лучше обратиться к врачу, который назначит лечение.

Как справиться с нервным тиком

Для начала врач определит причину непроизвольных сокращений мышц. Если это сбой в центральной нервной системе, то разорвать связь, поддерживающую насильственные движения помогут препараты, способствующие торможению и угнетению нервной системы (успокоительные, седативные средства). Некоторым пациентам способны помочь даже простые средства — валериана, пустырник, прием магния В6.
Если влияние происходит на уровне нервно-мышечного синапса, то доктор может назначить препараты ботулинического токсина (ботокса), которые будут блокировать сокращения.
При лицевом гемиспазме (болезни Бриссо, когда происходит компрессия — зажатие корешка лицевого нерва и подергивание мышц лица переходит на другие мышцы тела) также может помочь ботокс. А если нет — иногда приходится прибегать к помощи лицевого нейрохирурга, который в процессе операции поставит «прокладку» между артерией и стволом нерва, чтобы уменьшить непроизвольные движения.

Связаны ли тик и заикание?

Поскольку и тик, и заикание относятся к таким расстройствам, как неврозы, то ими человек может страдать одновременно. И особенно невротическое заикание (и у ребенка, и у взрослого) вполне может сочетаться с тиком.
Если говорить о заикании у детей, то его связывают с нарушением навыка построения плавной речи, который может быть связан либо с аномалиями развития, либо являться приобретенным расстройством.
Ранними проявлениями невротического заикания (логоневроза) является запинание (иногда в начале фразы или высказывания, иногда — в начале слова). Сначала симптом возникает редко, и родители часто его не замечают. Но затем проявления усиливаются. Заболевание обычно манифестирует в 2-4-летнем возрасте и чаще всего провоцирующим фактором является стресс — либо острый и внезапный, либо хронический (к примеру, постоянные переживания ребенка, связанные с жесткой тактикой родителей). Как правило, у ребенка возникает внутренний конфликт: между «хочу» и «надо», между желанием комфортных отношений и желанием угодить родителям. Заиканию могут способствовать и пугающие эпизоды в детском саду. Но в итоге у ребенка формируется так называемый преневротический комплекс, который может проявиться по-разному: у кого-то в тике, у других — в энурезе, у третьих — в заикании. А порой может сочетать в себе все симптомы.
Дизонтогенетический вариант заикания бывает связан либо с наследственностью, либо с резидуально-органической патологией центральной нервной системы, то есть нарушенными функциями головного и спинного мозга. Причинами могут быть повреждения, полученные в период беременности или родов: до определенного времени они никак себя не проявляют, а в активном периоде развития речи дают о себе знать.
MyCollages (54).jpg

Конечно, родителям сложно установить природу возникновения заикания, и они часто не знают — к какому специалисту в первую очередь необходимо обращаться с ребенком. На самом деле, лечением этого недуга могут заниматься сразу несколько специалистов — невролог, психиатр, психотерапевт: каждый из них не только будет помогать ребенку, но и проконсультирует родителей — как правильно реагировать на проблему. Но главный совет родителям — не концентрировать внимание на заикании, не заставлять ребенка «говорить правильно» и не допытываться, «почему с тобой это происходит». В ином случае на заикание у ребенка будут наслаиваться психологические реакции, заставляя его волноваться и нервничать, усугубляя стресс и саму проблему.

8 знаменитостей, которым заикание не помешало добиться успеха

Как справиться с заиканием

Довольно часто ребенку бывает необходимо медикаментозное лечение: в случае невротического заикания чаще это транквилизаторы разного типа (снимающие состояние переживания, тревожность и страхи), которые назначает психиатр. При дизонтогенетическом варианте заикания назначаются ноотропные средства.

Если родители рано заметили проблему и обратились за помощью к психотерапевту, в этом случае может помочь работа с психоэмоциональным состоянием ребенка. Но и при позднем обращении помощь психотерапевта не менее важна. Кроме того, неоценимым является участие логопеда, который работает непосредственно с речевым аппаратом ребенка. 
В идеале лечение желательно строить с помощью трех специалистов: психиатра, психотерапевта и логопеда.
Немаловажно в доме, где живет ребенок, снять любые стрессорные компоненты и обеспечить для нервной системы состояние покоя, исключив из быта частый просмотр телевизора, громкие и компьютерные игры, возбуждающие звуки и даже продукты (шоколад, какао, острое). Следует заменить все это спокойным и доброжелательным общением и играми, диетическим питанием. Родителям также стоит обратить внимание на собственную речь: общаться более размеренно, спокойно, не торопясь, строить фразы.

В современной практике логопедов популярны методики связывания дыхания с речью, есть и так называемые «пальчиковые методы» (когда речь синхронизируется с пальцами ведущей руки): все они помогают осознанно контролировать построение слов. Так ребенок постепенно выстраивает другие нейронные связи, приобретая новую привычку говорить, не заикаясь.
Нечто подобное практиковал греческий оратор Демосфен, который в 384 году до нашей эры справился не только с косноязычием, картавостью и коротким дыханием, но и с заиканием и тиком, выражавшимся в подергивании плечом. Чтобы развить дыхание и силу голоса, он читал стихи во время подъема на гору, а избавиться от заикания и тика ему помогла галька, которую он набирал в рот и говорил, прогуливаясь по берегу моря и стараясь, чтобы такт его речи и движений совпадал со звуками прибоя. Так Демосфен выработал у себя новые привычки — четко и красиво говорить, контролируя движения своего тела.
В современной терапии существуют методы нейрогимнастики, где тренируется мелкая моторика, улучшающая работу полушарий головного мозга, слух и речевое внимание, стимулирует нейросенсорные связи. Если добавить к этому массаж, дыхательные упражнения, занятия ритмикой, физиотерапию — результаты можно увидеть уже через месяц, ведь после таких тренировок у ребенка закрепляется новый тип речевого поведения.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
11.11.2024

Почему закладывает нос без насморка: причины и способы устранить дискомфорт


MyCollages (28).jpg

Заложенность носа может быть не только симптомом простуды или аллергии, но и признаком других проблем. Узнайте, что может вызвать постоянную заложенность и когда нужно обратиться к врачу.

Почему заложен нос

Причины временной заложенности носа могут быть самыми различными. Во-первых, это вирусные и бактериальные инфекции. Простуда или грипп могут привести к отеку слизистой оболочки, затрудняя дыхание через нос.

Во-вторых, — аллергическая реакция. Пыльца растений, шерсть животных или пыль в воздухе могут вызвать аллергический ринит, который также приводит к заложенности носа, согласно медицинскому исследованию на 2024 год.

Сухой воздух в помещениях – еще одна частая причина. В зимний период, когда включают отопление, воздух становится слишком сухим, что приводит к раздражению слизистой и, как следствие, заложенности носа.

Заложенность при холоде — тоже не редкость. Холодный воздух может вызывать спазм сосудов, что приводит к отеку и затруднению дыхания.

Наконец, заложенность носа может возникнуть при плаче. Слезы могут раздражать слизистую и провоцировать ее отек.

Что касается хронической заложенности носа, то причины здесь могут быть более серьезными.

Она может быть связана с анатомическими особенностями, такими как искривление носовой перегородки или расширенные носовые раковины. Также причина может заключаться в наличии полипов. Подробно об этом писал Мэрилин Б. Ванг, доктор медицины в своем исследовании в 2023 году.

Детям также часто диагностируют заложенность носа. Это может быть связано с недостаточно развитой системой дыхательных путей.

Вазомоторный ринит – это еще одна причина хронической заложенности. Он обусловлен гипертрофией сосудов носа и может быть вызван как внешними, так и внутренними факторами (стресс, изменения температуры и пр.).

Хронический ринит и синусит также могут приводить к постоянной заложенности носа, и, как показано в исследовании, здесь уже необходима консультация врача.

MyCollages (29).jpg

Почему при насморке закладывает одну ноздрю, а не обе

Почему закладывает нос ночью

Каждый из нас ощущал, что ночью затруднение дыхания становится особенно выраженным. Это связано с тем, что в горизонтальном положении происходит скапливание слизистых выделений. Также в это время снижается общая активность организма, и реакция на аллергены увеличивается, что и приводит к заложенности.

Как справиться с заложенностью носа

Первым делом стоит обратить внимание на условия, в которых вы находитесь. Увлажнение воздуха может значительно улучшить ситуацию. Используйте увлажнители или просто ставьте емкости с водой рядом с батареей.

Солевые растворы для промывания носа помогают очистить носовые проходы и увлажнить слизистую оболочку. Также не забывайте про горячие напитки и паровые ингаляции.

Если у вас аллергическая реакция, вам могут помочь антигистаминные препараты. Однако перед использованием любых медикаментов следует проконсультироваться с врачом.

Психологические причины насморка и заложенности носа

Интересно, что иногда заложенность носа может быть связана не только с физическими, но и с психологическими факторами. Стресс, тревожность или депрессия могут проявляться в виде физической симптоматики, включая заложенность носа. В таких случаях важно обратиться к специалисту.

Что нельзя делать при заложенности носа

Существуют определенные действия, которых стоит избегать при заложенности носа. Не стоит злоупотреблять сосудосуживающими каплями: они могут вызвать зависимость и ухудшение состояния. Об этом подробнее мы писали в предыдущем материале. Также не стоит заниматься самолечением, не зная точной причины заложенности.

Кроме того, избегайте резких перепадов температуры и чрезмерной физической активности, что может еще больше ухудшить ваше состояние.

Заложенность носа – это проблема, к которой нужно подходить комплексно. Правильный уход за слизистой, соблюдение рекомендаций и, в случае необходимости, консультация врача помогут справиться с этой неприятной ситуацией и улучшить качество вашей жизни.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
11.11.2024

Как правильно выбрать очки для зрения: советы эксперта в области офтальмологии


MyCollages (37).jpg

Правильный выбор очков для зрения является ключевым моментом для обеспечения здоровья глаз и комфорта в повседневной жизни. Прежде чем приступить к выбору очков, необходимо понять, какие виды нарушений зрения существуют и какие именно очки необходимы для их коррекции.

Казанцев.png


Антон Казанцев, эксперт в области офтальмологии, генеральный директор центра инновационной офтальмологии VISTA

Виды нарушений зрения

Существует несколько основных типов нарушений зрения, которые могут быть скорректированы с помощью очков:

1. Близорукость (миопия)

Затруднение с видением на расстоянии. Для коррекции необходимы очки с отрицательной оптической силой.

2. Дальнозоркость (гиперметропия)

Затруднение с зрением на близком расстоянии. Для коррекции требуются очки с положительной оптической силой.

3. Астигматизм

Нарушение формы роговицы глаза, приводящее к искажению изображения. Используются специальные очки с цилиндрическими линзами.

4. Пресбиопия

Возрастное изменение, которое приводит к нарушению ближнего зрения. Нужны очки с прогрессивными линзами, которые корректируют разные диоптрии на разных расстояниях.

Видимо, невидимо: что такое возрастная пресбиопия и можно ли улучшить зрение

Шаги по выбору очков

После определения вида нарушения зрения и получения рецепта от офтальмолога можно приступать к выбору подходящих очков. Следуйте этим шагам:

1. Выбор линз

Важно подобрать качественные линзы с нужными оптическими характеристиками в соответствии с рецептом врача. При изготовлении линз используются различные материалы, каждый из которых обладает своими уникальными характеристиками и преимуществами. Вот некоторые из них:

Поликарбонат
Поликарбонатные линзы ударопрочны. Они станут отличным выбором для активных людей или тех, кто работает в опасных условиях. Линзы из поликарбоната легче и тоньше обычных пластиковых линз, что обеспечивает более комфортное ношение.

Высокоиндексный пластик
Линзы из высокоиндексного пластика идеально подходят для людей с высокими требованиями к коррекции зрения. Они тоньше и легче обычных пластиковых линз, это придает им более эстетичный вид. Такие линзы обеспечивают превосходную четкость изображения и уменьшают искажения.

Trivex
Линзы Trivex, подобно поликарбонатным, обладают высокой ударопрочностью и обеспечивают лучшую оптику. Они станут отличным выбором для людей со сложными рецептами.

Стекло
Хотя стеклянные линзы становятся все менее распространенными, они по-прежнему обеспечивают отличное оптическое качество. Стеклянные линзы тяжелее и более подвержены повреждениям, нежели линзы из пластика, поэтому рекомендуются для людей с несложными рецептами или ведущих малоактивный образ жизни.

MyCollages (40).jpg

2. Выбор оправы

Правильно подобранная оправа может подчеркнуть ваш стиль и индивидуальность. Вот несколько советов, которые помогут вам сделать правильный выбор:

Учитывайте форму лица
Разные формы лица требуют различных стилей оправ. Например, круглому лицу подойдет оправа в стиле квадратных или прямоугольных форм, тогда как лицам с угловатыми чертами подойдут овальные или круглые оправы.

Выбирайте подходящий цвет
Цвет оправы должен гармонировать с вашим цветотипом и внешностью. Например, людям с холодным подтоном кожи и волосами лучше подойдут оправы в холодных тонах, такие как черный, синий или серебристый.

Учтите ваш образ жизни
Активным людям лучше выбрать прочные и удобные оправы, а офисным работникам — классические стили.

Следите за модными трендами
Мода важна, но главное — ваш комфорт и удовлетворение от выбора.

3. Подгонка

Обратитесь к опытному оптику для правильной подгонки и настройки очков по вашим индивидуальным параметрам. Это поможет избежать дискомфорта при ношении.
Правильно подобранные и скорректированные очки не только помогут вам видеть мир яснее, но и предотвратят возможные осложнения со зрением. При выборе очков важно учитывать не только их функциональность, но и стиль — красивый дизайн может быть дополнительным бонусом. Ваши глаза заслуживают лучшего ухода и внимания!

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Unsplash/СС0; Pexels.com/CC0
10.11.2024

Как Маша Малиновская спасается от вирусов


MyCollages - 2024-11-06T183057.840.jpg

Все вокруг кашляют! В транспорте, на работе, в магазинах, в театре. Считается, что каждый заболевший заражает минимум двух человек. Вместе с Машей Малиновской собрали чек-лист простых способов не заболеть.

Публичные люди как никто другой знают, как легко можно подхватить вирус и слечь с ОРВИ или гриппом. Если это случилось – пиши пропало: работа остановится, проекты сорвутся. Нередко артистам приходится переносить болезнь на ногах, что чревато осложнениями.

Один из проверенных способов защититься от гриппа – вакцинироваться. Прививка не гарантирует 100% защиты, но даже если вы заболеете, то грипп будет протекать легко и без осложнений.
По данным ВОЗ, грипп и ОРВИ в осенне-зимний период составляют до 90% всех случаев инфекционных заболеваний. Другие в это время отдыхают.
Телеведущая и блогер Маша Малиновская выработала собственные правила, как можно снизить риск заболеть и поделилась ими с kiz.ru:

1. Пью витамины. Любая женщина в это время года принимает больше витаминных комплексов. Это рыбий жир, витамины группы В, витамины D, С, А, железо, цинк, заодно коллаген для здоровья кожи, волос и ногтей.

2. Сбалансированно питаюсь. В сезон простуд стоит включить в рацион продукты с большим содержанием тех самых витаминов, а также белка, например, это цитрусовые, киви, клюква, шиповник, облепиха, зелень, свекла, кисломолочные продукты, сыр, мясо, рыба.

MyCollages - 2024-11-06T182407.972.jpg

3. Мою руки. Вирусы повсюда, поэтому важно не прикасаться руками к носу, губам и глазам. Надо стараться чаще мыть руки или обрабатывать их дезинфицирующим средством с содержанием спирта не менее 60%.

4. Горячий душ и горячие напитки — то, что согревает тело и душу. А еще важно одеваться по погоде, чтобы не потеть и не мерзнуть. Вспоминаем про советы мамы носить шапку, шарф и перчатки!
Ученые из Йельского университета еще в 2015 году сделали вывод, что при низких температурах ослабевает защитная реакция иммунитета на вирусы. Поэтому в холодное время риновирусы быстро размножаются в нашем носу, где температура ниже, чем общая температура тела.
5. Высыпаюсь и избегаю стресса. Это сделать сложнее всего, на сон всегда не хватает времени, но он важен для иммунитета. Со стрессом тоже бороться сложно. Мы, женщины, очень тревожные, часто накручиваем себя, что-то надумываем. Я решила посетить форум «Осознанный октябрь» и выразить свое восхищение тем женщинам, которые борются с раком груди. Чтобы не бояться рака, важно регулярно проходить обследование и чекапы.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: пресс-служба форума «Осознанный октябрь»
08.11.2024

Личная история о борьбе с онкологией, новой профессии, любви к жизни и надеждах


MyCollages - 2024-11-06T161259.196.jpg


Наша героиня приняла участие в форуме «Осознанный октябрь», который проходил в рамках Месяца осведомленности о раке груди, и рассказала о том, что помогает ей справляться с болезнью и сохранять оптимизм.



Виктория Грушко, 47 лет, москвичка, дважды онкопациент, психолог и волонтер



О своем диагнозе я узнала в 2007 году, вскоре после рождения сына. Заподозрила неладное еще на восьмом месяце беременности, но врача, который наблюдал беременность, тогда ничего не насторожило. Шесть месяцев я успешно кормила грудью своего мальчика, а затем ровно в 30 лет попала в онкоцентр им. Н.Н.Блохина. Я была самой молодой пациенткой отделения, мне провели мастэктомию и четыре курса химиотерапии. И это лечение сработало на 14 лет ремиссии. Вторая грудь была сохранена.

Конечно, я знала историю Анджелины Джоли, но тогда возможности сделать генетический тест не было. В частной клинике мне поставили имплант, но не очень удачно (под кожу, а не под мышцу). Сегодняшние методики позволяют провести имплантацию более качественно, и мне хотелось бы все переделать.

В 2022 году новое образование обнаружилось уже в сохраненной груди. Это был тяжелейший год. Однако я сохраняла самообладание, у меня и так было удивление, что ремиссия продлилась 14 лет...

Нет, у меня не было разделения жизни до и после. Такое ощущение было скорее после ухода родителей. Конечно, жизнь с тяжелым диагнозом меняется, но у меня не было ощущения ужаса, хотя внутренние переживания, естественно, были. Я понимаю, что, может быть, мне повезло, так как болезнь была обнаружена на достаточно ранней стадии.

MyCollages - 2024-11-06T160805.941.jpg

Важность профилактической диагностики

Диагностику необходимо проходить ежегодно. А если среди родственников были случаи онкозаболеваний, лучше сделать генетический анализ. У моего папы была меланома и у его дочери от первого брака также рак молочной железы. В 2022 году я сдала BRCA-тест, его еще называют тест Анджелины Джоли. К сожалению, эта мутация у меня присутствует. Лечение было тяжелым. Опять провели мастэктомию и сразу поставили имплант, затем химиотерапию, так как были метастазы в лимфоузел. Был проведен курс лучевой терапии. Позже пришлось удалить матку и яичники.
Я хочу сказать всем женщинам, рак можно побороть, но важно внимательно относиться к себе. Я понимаю, что у всех много забот и мало времени, но нужно находить время на себя, чтобы пройти УЗИ, маммографию, и быть спокойными и уверенными.
Кто из звезд справился с раком груди

Новая профессия

Я была довольно успешным логистом, таможенником. К сожалению, у моего ребенка в пять лет была поставлена тугоухость и он плохо разговаривал. Поэтому мы с мужем приняли решение, что я уйду с работы, а карьеру будет делать он. В итоге я стала глубоко интересоваться проблемой сына и вскоре получила образование коррекционного педагога для слабослышащих детей. Сейчас мой сын прекрасно слышит в аппарате, хорошо разговаривает и заканчивает 11 класс в обычной московской общеобразовательной школе, играет в футбол и даже должен отобраться в сборную по футболу среди глухих.
В 2022 году я немного приостановила свою деятельность, так как лечение было очень тяжелым, но это можно пережить и сегодня я снова веду активную работу волонтерскую и онкопросветительскую работу, сотрудничая с благотворительными фондами.
MyCollages - 2024-11-06T160951.988.jpg

Истоки вдохновения и оптимизма

Мы, женщины с онкологическими заболеваниями, объединяемся в сообщества, и это очень помогает. У меня изумительные коллеги. Когда я вижу этих красивых женщин, они меня вдохновляют и становится легче выбраться из тяжелого состояния. Я даже не скрывала свои шрамы и изображла их в своей картине, выставленной в московском онкологическом центре имени Логинова, в рамках розового октября. Проект стал для меня терапевтичным, потому что очень хотелось прокричать о своей победе.

Очень помогает литература, в частности книги одного из моих любимых авторов — американского психолога и психотерапевта Ирвина Ялома, который много работает с онкологическими пациентами. И, к сожалению, сам прошел путь утраты супруги от рака.

В последние два года у меня появилось новое хобби, я заинтересовалась краеведением и даже могу водить экскурсии по Москве. Я влюбилась в каждый дом, в каждое здание и изучаю историю их создания. Открываются такие вещи, о которых мало кто знает. Это невероятно интересно!
Я люблю жизнь и очень надеюсь на долгую ремиссию. Конечно, история у всех разная и не стоит отрицать тяжесть болезни. Поэтому еще раз призываю всех внимательнее относиться к себе. Это очень важно.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: личный архив Валерии Глушко
07.11.2024
 

Актуальные статьи

Это их выбор: пластический хирург назвал тренды мужской пластики
Пластическая хирургия уже давно не только женская сфера. О бьюти-операциях, модных у сильной половины человечества, рассказывает эксперт.
1 минуту назад
Модно или нужно? 7 причин ежедневно использовать ирригатор
Современная стоматология предлагает для ухода за полостью рта в домашних условиях все больше гаджетов, способных очищать качественно и безболезненно. Ирригатор – один из таких инструментов. Почему его стоит добавить в свои средства гигиены?
2 часа назад
Нервный тик и заикание: какова их природа и можно ли самостоятельно с ними справиться
Нервными тиками страдают около 1% населения Земли, а наиболее часто они наблюдаются у жителей крупных городов с населением более 1 миллиона человек. Чем опасен нервный тик и связана ли с ним природа возникновения заикания, рассказывает эксперт.
4 часа назад
Под давлением: прессотерапия — легкий путь к стройности
Мощный лимфодренажный эффект — то свойство, которым в полной мере обладает прессотерапия. Именно оно делает эту аппаратную методику одной из самых действенных для устранения отеков и достижения стройных контуров тела.
сегодня
Почему закладывает нос без насморка: причины и способы устранить дискомфорт
Заложенность носа может быть не только симптомом простуды или аллергии, но и признаком других проблем. Узнайте, что может вызвать постоянную заложенность и когда нужно обратиться к врачу.
сегодня
Показать еще