Подпишись на нас в соц. сетях!


Симптомы, лечение и диета при пиелонефрите: отвечает врач



Диета при пиелонефрите.jpg

С проблемой пиелонефрита может столкнуться каждый, и если его своевременно не выявить, не назначить должного лечения, болезнь может привести фактически к утрате почек. Как не допустить этого, рассказывает врач-нефролог.

михаил швецов.png


      Михаил Швецов, к.м.н., врач-нефролог
      сети клиник «Семейная», @klinika_semeynaya




Слово «пиелонефрит» означает воспалительное заболевание почечных лоханок («пиело» – лоханка, коллектор, в который в почке собирается моча, «нефрит» — воспаление почек). Пиелонефрит — одна из основных причин развития терминальной почечной недостаточности — состояния, когда почки перестают работать, и их функцию приходится замещать сеансами диализа (очистка крови на аппарате «искусственная почка»). 
Воспаление почечных лоханок обусловлено внедрением болезнетворных бактерий. Наиболее частые возбудители заболевания — кишечная палочка, протей, энтерококки, синегнойная палочка и др. Эти микроорганизмы могут проникать в почки через кровь из кишечника, очагов инфекции в органах дыхания и других системах, не имеющих прямого отношения к почкам.
Реже инфекция поднимается в лоханки через мочевые пути из мочевого пузыря, половых органов. Такой механизм развития заболевания чаще всего формируется из-за катетеризации мочевого пузыря в отделениях интенсивной терапии, послеоперационных палатах, лечебных и диагностических манипуляций на мочевых путях.

В условиях ослабления иммунной системы (у пожилых, лиц с сахарным диабетом, другими хроническими заболеваниями) так называемая «условно патогенная флора» может вызвать развитие пиелонефрита, то есть бактерии, годами мирно обитающие в организме, могут активироваться и атаковать почки. В подавляющем большинстве случаев причиной атак пиелонефрита является именно такой «внутренний враг», давно проникший в организм и ожидающий своего часа — когда система самозащиты почек даст сбой.

Пиелонефрит.jpg

Важно подчеркнуть, что в почках есть несколько «линий защиты», препятствующих внедрению и колонизации бактерий. Первый механизм — удаление их с мочой. Если человек потребляет много жидкости, почки и мочевые пути постоянно промываются, моча уносит с собой микробы, они не успевают получить прописку в почечных лоханках.

Второй важный механизм — белок Тамма-Хорсфалла (уромодулин), постоянно образующийся в клетках так называемой петли Генле канальцевой системы почек. Он представляет собой естественную защитную смазку, выстилающую мочевые пути и препятствующую отложению на их поверхности кристаллов солей и колонизации бактерий. К сожалению, в пожилом возрасте и при наличии хронических заболеваниях почек продукция этого белка-защитника мочевых путей начинает истощаться.

Третья линия защиты — клетки иммунной системы, постоянно патрулирующие почки. Следует отметить, что, борясь с микробами, клетки иммунной системы могут заодно повреждать и, собственно, ткань почек. С их деятельностью связаны симптомы воспаления, интоксикации, определяющие клиническую картину пиелонефрита.
Кроме системы защиты почек от бактерий есть и факторы риска, которые ведут к развитию инфекции мочевых путей и пиелонефрита. Прежде всего, это камни и отложения кристаллов солей в почках. Они становятся матрицей, на которой прекрасно размножаются микроорганизмы. Другой фактор риска пиелонефрита — изменение физико-химических свойств мочи, например, наличие в ней большого количества глюкозы у больных декомпенсированным сахарным диабетом.
Нарушение уродинамики, то есть оттока мочи — важнейшее условие развития пиелонефрита. Нарушения уродинамики встречаются очень часто, и в каждой возрастной группе они имеют свои причины. У детей это различные аномалии мочевых путей. Они проявляют себя, как правило, в младенческом возрасте. Хирургическое вмешательство, обеспечивающее нормальный отток мочи, в этих случаях является залогом предотвращения атак пиелонефрита и сохранения функции почек у ребенка в течение всей жизни.

Кроме того, у детей длина мочевых путей гораздо меньше, чем у взрослых, что значительно облегчает проникновение бактерий в почечные лоханки. Нередко бывает, что после взросления пиелонефрит, часто беспокоивший в детском возрасте, отступает. Еще одна из причин повреждения почек и развития пиелонефрита в детском и молодом возрасте — так называемые рефлюксы, то есть обратный заброс из мочевого пузыря в мочеточник, из мочеточника — в лоханку.

У взрослых обструктивный, то есть связанный с закупоркой мочевых путей, пиелонефрит может быть вызван отхождением почечного камня, который застревает в мочеточнике и требует урологического вмешательства — удаления или дробления. У женщин детородного возраста нарушение моторики мочевых путей может быть связано с высоким уровнем эстрогенов во время беременности.

Кроме того, плод и матка оказывают механическое давление на мочеточники. Поэтому есть особая форма пиелонефрита — пиелонефрит беременных, который возникает у женщины только в этот период жизни. Одним из методов профилактики пиелонефрита и других осложнений почек, связанных с беременностью, является специальная гимнастика (в коленно-локтевом положении), улучшающая кровообращение в почках и отток мочи.

Беременная женщина.jpg

В пожилом возрасте нарушение проходимости мочевых путей может быть связано с формирование опухоли — в самих мочевых путях, либо в забрюшинном пространстве, малом тазу, которая закупоривает их изнутри или сдавливает извне. Мужчины старше 60 лет начинают «догонять» женщин по частоте пиелонефрита из-за высокой распространенности в этом возрасте заболеваний предстательной железы, которые нарушают отток мочи.

У женщин этого возраста появляются свои причины развития пиелонефрита: вследствие опущения матки, ослабления мышц тазового дна возникают проблемы с удержанием мочи во время позыва. Подтекание мочи, а также обусловленная возрастом сухость слизистых половых органов, приводящая к дисбиозу влагалища — все это причины развития инфекции нижних, а затем и верхних мочевых путей, пиелонефрита.
Таким образом, пиелонефрит — болезнь, требующая комплексного подхода, участия представителей разных медицинских специальностей. С наиболее легкими формами может справиться и терапевт. Однако более сложные случаи, а также любой впервые выявленный пиелонефрит (когда так важна дифференциальная диагностика) являются показаниями к тщательному урологическому обследованию.
Задача уролога — оценить проходимость мочевых путей и, если она нарушена, то восстановить ее. Назначение антибиотиков при сохраняющемся препятствии оттоку мочи не только малоэффективно, но может привести к опасному для жизни осложнению — токсическому шоку. Роль нефролога особенно важна при хроническом пиелонефрите «со стажем», когда формируется почечная недостаточность и необходима нефропротективная терапия. На начальном же этапе болезни задача нефролога — провести дифференциальный диагноз, исключить другие заболевания почек, которые могут скрываться под маской пиелонефрита.

С пиелонефритом не справиться, если не проводить своевременное и эффективное лечение заболеваний, предрасполагающих к его развитию — сахарного диабета, инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища.

Врач и пациент.jpg

Диагностика

Диагностика пиелонефрита строится на лабораторных методах — обнаружении в моче высокого уровня лейкоцитов (клеток крови, борющихся с бактериями и отвечающих за воспаление) и обнаружении в моче самих бактерий. В первом приближении такую информацию дает общий анализ мочи, уточняют его результаты анализ мочи по Нечипоренко и бактериологический посев мочи с определением чувствительности флоры к антибиотикам и бактериофагам (это важно для подбора лечения). Выявление в моче диагностически значимого уровня лейкоцитов и бактерий называют синдромом инфекции мочевых путей.

 Однако важно подчеркнуть, что он может быть не только при пиелонефрите, но и при широком спектре инфекционно-воспалительных заболеваниях нижних мочевых путей, половых органов. Для пиелонефрита, в отличие от данных заболеваний, характерны интенсивные боли в поясничной области, чаще асимметричные. Кроме того, при пиелонефрите, как правило, значительно выражены общие признаки воспаления — высокая температура, потрясающие ознобы с обильным потом, резкое недомогание. Однако у пожилых, лиц, истощенных хроническими заболеваниями симптомы воспаления могут быть стертыми или отсутствовать, что затрудняет диагностику.
Таким образом, при появлении болей в поясничной области, температуры, других признаков воспаления надо обязательно проверить почки — провести, как минимум, общий анализ мочи. Тем же, кто уже страдает хроническим пиелонефритом или входит в группу риска его развития, регулярный контроль общего анализа мочи надо проводить даже при хорошем самочувствии — не реже 1 раза в 6 месяцев, особенно в холодное время года, когда риск развития пиелонефрита выше.
Кроме анализов мочи, обследование больных пиелонефритом включает биохимический анализ крови с определением уровня креатинина, мочевины (показателей функции почек), мочевой кислоты, которая является и маркером поражения почек, и токсином, повреждающим мочевые пути, и фактором образования камней в почках. Для исключения сахарного диабета лицам старшего возраста, страдающим ожирением, среди биохимических показателей крови необходимо также исследовать уровень глюкозы.

Огромное значение имеют инструментальные методы диагностики, прежде всего, ультразвуковые — УЗИ почек, мочевого пузыря. УЗИ дает косвенное представление о проходимости мочевых путей, позволяет выявить рубцовые изменения, признаки сморщивания почки, характерные для поздних стадий пиелонефрита.

Для уточнения состояния мочевых путей врач может дополнительно назначить так называемые контрастные исследования, например, экскреторную урографию, компьютерную томографию (КТ) с контрастом. Однако их необходимо выполнять строго по показаниям, по назначению врача. Они не только связаны с использованием ионизирующего излучения, доза которого при КТ весьма велика; рентгеноконтрастное вещество, применяемое при КТ, может привести к таким грозным осложнениям как острая почечная недостаточность, анафилактический шок. Магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастированием более безопасна, чем КТ, но и она имеет свои противопоказания; кроме того, камни лучше визуализируются именно при КТ.

Ультразвуковая диагностика.jpg

Лечение

Тактика лечения пиелонефрита зависит от того, связан он с нарушением проходимости (обструкцией) мочевых путей или нет. В первом случает требуется госпитализация в урологический стационар с целью, в первую очередь, восстановить отток мочи. Лекарственное лечение, которое применяется как при обструктивных (после восстановления пассажа мочи), так и при необструктивных формах пиелонефрита, включает препараты, подавляющие патогенную флору — прежде всего, антибиотики. Предпочтение отдают хорошо водорастворимым препаратам, которые в высокой концентрации накапливаются в моче.

Начинают лечение, как правило, не теряя времени на получение данных бактериологического посева мочи, и применяют на этом этапе антибиотики широкого спектра действия. Если «не попали в яблочко», и через 5-7 дней клинико-лабораторные симптомы пиелонефрита сохраняются, проводят замену на другой антибиотик — с учетом данных бактериологического посева, которые к тому времени уже будут готовы.
Основные ошибки, связанные с приемом антибиотиков при пиелонефрите, — самолечение, неадекватные по продолжительности курсы терапии. Когда пациенты, не обращаясь к врачу, не получив лабораторного подтверждения, сами себе «прописывают» антибиотик, когда при повторных атаках пиелонефрита и мочевой инфекции используют одно и то же «проверенное» средство, когда бросают лечение, почувствовав улучшение, и не доводят курс до конца – все эти ситуации ведут к своеобразной селекции штаммов микроорганизмов, устойчивых к использованным антибиотикам.
Не уничтоженная до конца патогенная флора не только выживает, но приобретает опыт противостояния данному лекарству, в то же время от антибиотиков страдает нормальная микрофлора организма. В результате сам человек, занимающийся самолечением антибиотиками, в будущем оказывается безоружным перед новыми атаками инфекции, и более того, он распространяет устойчивые к антибиотикам штаммы бактерий среди своего окружения. Подбор оптимальной тактики антибактериальной терапии пиелонефрита, решение, какой препарат выбрать, что оставить в резерве, — прерогатива врача.

В качестве альтернативы антибиотикам при легких формах обострений пиелонефрита, а также в некоторых случаях в продолжение к лечению антибиотиками с целью закрепления их эффекта, врачом могут быть назначены синтетические уроантисептики (например, нитрофураны). К сожалению, к старым представителям этой группы, широко применявшимся в прошлом, сейчас нередко отмечается устойчивость патогенной флоры. Они не всегда безупречны и с точки зрения риска побочных эффектов: довольно часто вызывают аллергию. Более современные нитрофураны этих недостатков лишены.

Диета при пиелонефрите

Меры профилактики включают в себя, прежде всего, расширенный водный режим. Надо приучить себя потреблять в день 8 стаканов питьевой воды — пить воду, как лекарство, независимо от чувства жажды, для того чтобы постоянно промывать мочевые пути. Структурированная вода, содержащаяся во фруктах, овощах, тоже пойдет на пользу.

Девушка пьет воду.jpg

Что касается диеты при пиелонефрите, то меню должно быть рациональным, здоровым, содержать достаточное количество витаминов. Разрешены черствый хлеб, овощные бульоны, нежирные отварные мясо и рыба, капуста, свекла, картофель, тыква, морковь, помидоры, кабачки, крупы и др.
  • Если заболевание связано с артериальной гипертонией, нужно ограничивать соль.
  • Наличие сахарного диабета, ожирения, мочекаменной болезни, предъявляет к диете дополнительные требования — ограничивать легкодоступные углеводы, высококалорийные продукты, пищу, богатую пуринами, фосфором.
  • При наличии крупных камней в почках, частых циститах, рекомендуется ограничивать острые блюда. Если есть нарушение функции почек —ограничивать потребление белка. Спектр и строгость ограничений определяет врач.
Достаточная двигательная активность, общеукрепляющие процедуры, закаливание необходимы для обеспечения высокого уровня иммунитета. Однако, если пиелонефрит развивается на фоне нефроптоза — опущения почки, некоторые виды аэробных нагрузок нежелательны. Это бег, прыжки — они способствуют дальнейшему опущению почки. Во время занятий физкультурой и спортом на открытом воздухе нельзя допускать переохлаждений. Это же касается и водных процедур.

К важнейшим мерам профилактики пиелонефрита относится употребление лекарственных препаратов и пищевых добавок на основе трав, обладающих свойствами подавлять патогенную флору в мочевых путях, растворять кристаллы солей, оказывать умеренное противовоспалительное и мочегонное действие. Толокнянка, ортосифон, птичий горец, брусничный лист, клюква и многие другие растения способны очищать и оздоровлять мочевые пути, препятствовать размножению в них болезнетворных микробов. Их целебные свойства были известны врачам еще много столетий назад. Сейчас они уступили место антибиотикам и синтетическим уроантисептикам в качестве средств лечения острой фазы заболевания, но идеально подходят для закрепления достигнутых результатов и профилактики обострений.

В отличие от антибиотиков, препараты растительного происхождения можно назначать длительно; лица, предрасположенные к рецидивирующему течению пиелонефрита, могут их использовать практически постоянно, чередуя разные фитопрепараты и сборы «почечных» трав. Их можно принимать по старинке – в виде отваров или фиточаев. Растительные препараты для лечения пиелонефрита сегодня выпускают и в более удобных формах, уже готовых к применению. Это капсулы, пилюли, капли.

Таким образом, залогом успеха в борьбе с пиелонефритом являются своевременное выявление заболевания, тщательное медицинское обследование, уточняющее причины болезни и позволяющее наметить цели лечения, рациональное использование современных лекарств по назначению врача, последовательность и настойчивость в выполнении врачебных рекомендаций, приверженность здоровому образу жизни.


Дыхательная гимнастика, ароматерапия и витамины после коронавируса: как быстрее восстановиться
Инфаркт в 35 лет: что должно насторожить и как защититься
Не пропустить симптом: 8 способов не стать гипертоником
Фото: Pexels.com/CC, Unsplash.com/CC
24.08.2021
Наши рассылки

Не ожог, а аллергия: что такое солнечная крапивница и солнечный дерматоз


Солнце1000.jpg


Врачи-дерматологи не устают повторять, что чрезмерное нахождение на солнце — не только источник модного золотистого загара, но и вероятность негативных последствий для кожи. Но если даже вполне законные 15-20 минут вызывают дискомфортную реакцию, то, возможно, это признак аллергии.



Да, аллергия на солнце бывает. В отличие от ожога, солнечная крапивница возникает, как правило, очень быстро — через 5-10 минут после попадания солнечных лучей на кожу. В итоге появляются волдыри и зуд. При этом в большинстве случаев также быстро реакция и исчезает и вновь проявляется с последующим выходом на солнце. Причины такого эффекта до сих пор не выяснены, поэтому солнечная крапивница продолжает оставаться предметом для изучения. Ученые предполагают, что при попадании ультрафиолетовых лучей на такую гиперчувствительную кожу в ней изменяется структура некоторых белков, вызывающих активную реакцию иммунной системы.


Если возникают такие симптомы, следует обратиться к специалисту-дерматологу или аллергологу-иммуннологу, чтобы исключить кожные заболевания со схожим проявлением (красная волчанка и другие). Для уточнения диагноза могут быть назначены различные анализы крови, а также фототестирование с применением искусственных источников ультрафиолетового излучения (лучи типа А и В). Его осуществляют на чистых (не затронутых аллергией) зонах кожи, например, внутренней поверхности предплечья или животе, с целью выявления диапазона излучения, провоцирующего негативную реакцию кожи.


Также существуют кожные фотоаппликационные пробы, которые проводят, чтобы
установить, не возникает ли чувствительность к солнцу на фоне приема лекарственных средств или использования косметики. Надо отметить, что реакции, вызванные этими причинами, называются солнечным дерматозом и протекают тяжелее и дольше.


Чтобы обезопасить себя от негативных кожных реакций, перед выходом на солнце не пользуйтесь парфюмерией или кремами с эфирными маслами. Выбирайте солнцезащитные средства, блокирующие и UVA, и UVB-лучи. При аллергических реакциях избегайте попадания прямых солнечных лучей на открытые участки кожи и обязательно обратитесь к специалисту.


Темная сторона солнца: чем опасен интенсивный загар


В случае солнечной аллергии врач может назначить антигистаминные препараты, при тяжелых проявлениях глюкокортикостероидные и другие препараты. Также в лечении часто применяют профилактический курс фототерапии. Она позволяет «приучить» кожу к ультрафиолету, повышает ее толерантность к солнечному излучению и позволяет снизить частоту рецидивов и тяжесть проявлений заболевания.

дзен.jpg
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
17.05.2022

Как бороться с тошнотой без лекарств: 14 безопасных методов


Как справиться с тошнотой.jpg


Тошнота — чувство неприятное. Она может быть вызвана вирусом, нарушением пищеварения, появляться из-за неприятного запаха или возникать во время беременности. Рассказываем, как избавиться от этого ощущения безопасными для здоровья методами.



1. Сядьте и постарайтесь не сгибаться

Если вам когда-либо говорили не ложиться после еды, этот совет не лишен смысла. Когда вы лежите горизонтально, желудочный сок может забрасываться в пищевод и усиливать чувство тошноты, общего дискомфорта, особенно если есть кислотный рефлюкс или ГЭРБ.


Сгибание и наклоны также могут усилить тошноту, поскольку сжимают область желудка и стимулируют заброс содержимого желудка в обратном направлении. Когда вас тошнит, попробуйте прилечь, приподняв верхнюю часть тела, и как можно меньше двигайтесь.


2. Откройте окно или сядьте перед вентилятором

Если укачивает и тошнит в машине, откройте окно. Свежий воздух облегчает симптомы тошноты у многих людей. Проветривание может избавить вас от воздействия неприятных запахов или просто помочь вам сосредоточиться на чем-то другом, кроме тошноты.


Попробуйте сесть перед вентилятором или открытым окном при первых признаках тошноты, особенно если жарко.


3. Приложите прохладный компресс

Когда возникает это неприятное ощущение, температура тела может повыситься. Успокаивающий прохладный компресс на шею сзади может облегчить тошноту и заодно избавит от жара. 


4. Необходимо давление

Акупрессура — методика альтернативной медицины, которая оказывает давление на определенные области тела, чтобы облегчить симптомы. Точка давления при тошноте находится на внутренней стороне запястья, примерно на 5-6 см выше, между двумя большими сухожилиями. Чтобы облегчить тошноту, надавливайте на эту точку круговыми движениями в течение нескольких минут.


5. Медитируйте или сделайте глубокий вдох

Медитация, практика сосредоточения и успокоения ума, могут помочь облегчить неприятные симптомы. Это метод релаксации, который особенно полезен при тошноте, вызванной стрессом и тревогой.


Глубокое дыхание — основная техника медитации. Оно помогает подавить тошноту, связанную со стрессом. Медленно вдохните через нос, задержите дыхание на три секунды и медленно выдохните. Повторите несколько раз, пока ощущение не пройдет.



Медитация.jpg


6. Измените фокус внимания

Иногда избавление от тошноты — это изменение мыслей. Чем больше вы зацикливаетесь на ней, тем больше неприятных ощущений будете чувствовать. В следующий раз, когда она начнется, отвлекитесь чтением книги или просмотром телевизора.

Если от движения не становится хуже, сделайте легкую работу по дому, чтобы отвлечься от того, что вы чувствуете. Если вы на работе, сделайте несколько глубоких вдохов и возьмитесь за кучу бумаг на столе, которую вы игнорировали несколько дней. Но если тошнота не проходит, стоит пойти домой.


7. Пейте воду

Если вы не можете есть или пить из-за тошноты, возможно обезвоживание. Тошнота — это тоже признак обезвоживания, однако чрезмерное употребление воды за один прием может усугубить состояние, растягивая желудок.


Когда чувствуете тошноту, пейте жидкость в течение дня. Если минеральная вода вызывает раздражение желудка, попробуйте чай с травами или ешьте кусочки свежих фруктов.



8. Выбирайте ромашковый чай

Это популярное народное средство от тошноты. Он обладает седативным эффектом, который может помочь вам заснуть, когда вас тошнит. Чай также может облегчить беспокойство.


Пакетики можно купить в большинстве аптек. Сделайте чай из ромашки, заливая столовую ложку сушеных или свежих цветков ромашки стаканом кипятка. Настаивайте не менее пяти минут и процедите.


9. Попробуйте лимон

Лимоны содержат лимонную кислоту, естественное соединение, которое, как считается, помогает пищеварению и успокаивает желудок. Попробуйте добавить свежевыжатый лимонный сок в воду и пить в течение дня. Если тошнота вызвана запором, употребление теплой воды с лимонным соком может стимулировать работу кишечника.


Аромат лимона также облегчает симптомы. Согласно исследованию 2014 года, вдыхание эфирного масла цитруса может помочь уменьшить тошноту и рвоту у беременных. Если под рукой его нет, просто разрежьте свежий лимон пополам и вдохните аромат.


Вода с лимоном.jpg


10. Ешьте имбирь

Пожалуй, это самое популярное домашнее средство от тошноты. Согласно обзору 2012 года, имбирь обладает противорвотными свойствами. Чтобы уменьшить тошноту, съешьте небольшой кусочек свежего или засахаренного имбиря или выпейте имбирный чай.

Залейте чашкой кипятка небольшой кусочек очищенного свежего корня имбиря. Настаивайте не менее пяти минут, процедите, и пейте мелкими глотками.


11. Сочетание с мятой

Согласно исследованию, проведенному в 2013 году, масло мяты перечной оказалось безопасным и эффективным способом борьбы с тошнотой, вызванной химиотерапией. Вы можете принимать капсулы с мятой перечной или пить чай с ней.


Поищите мятный чай в аптеках или приготовьте его самостоятельно, заливая одну чашку кипятка на чайную ложку свежих листьев с горкой. Настаивайте не менее пяти минут и процедите. Вдыхание эфирного масла перечной мяты или свежих листьев перечной мяты также может облегчить тошноту после анестезии.


12. Избегайте газированных напитков

Есть миф, что питье газированных напитков, минеральной воды или сладкой газировки, помогает справиться с проблемами желудка. Часто бывает наоборот. Газированные напитки могут вызвать вздутие живота и усугубить кислотный рефлюкс и ГЭРБ.


К тому же, большинство из них содержат сахар, который также может вызвать тошноту. Если вам необходимо выпить газированный напиток, дайте ему полностью выдохнуться или разбавьте его водой перед употреблением.


13. Съешьте что-нибудь мягкое

Придерживайтесь мягкой диеты, чтобы уменьшить ощущение тошноты или предотвратить рвоту. Полезны бананы, рис, яблочное пюре. Вы также можете съесть небольшое количество лапши, запеченного картофеля или пюре, яйцо вкрутую.


Избегайте жареной пищи, молочных продуктов, например, сыра и молока, мяса и продуктов с высоким содержанием клетчатки, пока тошнота не пройдет.



14. Принимайте добавки с витамином B6

Комбинация витамина B6 (пиридоксина) и антигистаминного доксиламина может быть полезна для лечения тошноты, связанной с беременностью. Витамин B6 сам по себе дает неоднозначные результаты при лечении тошноты.


Типичная доза составляет от 30 до 100 миллиграммов в день в 1-3 приема на срок до 3 недель. Однако избыток витамина B6 может усилить тошноту.



Тошнота.jpg


Когда обратиться к врачу

Если тошнота сопровождается другими симптомами, это может быть серьезным заболеванием. Например, тошнота с болью в груди — классический признак сердечного приступа. А вкупе с сильной головной болью или сильным головокружением она может указывать на неврологическую проблему.


Обратитесь к врачу, если приступы тошноты длятся более одного месяца или возникает необъяснимая потеря веса.
  • Сильная боль в животе или спазмы;
  • боль в груди;
  • помутнение зрения;
  • высокая температура и ригидность шеи;
  • спутанность сознания;
  • сильная головная боль.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, также могут вызывать тошноту. Поговорите с врачом, чтобы узнать, доступны ли другие препараты.



дзен.jpg
Автор: Алена Парецкая
Фото: Fotodom/Shutterstock, Pexels.com/CC
17.05.2022

Слезы высохли давно: что такое синдром сухого глаза и как облегчить состояние


Сухой глаз.jpg


Глазам дискомфортно, будто после бессонной ночи, они раздражены, покраснели, появился легкий зуд — все это может быть симптомами сухости глаз. К сожалению, это состояние знакомо многим. Узнаем, почему оно возникает и как его облегчить.




От сухости глаз страдают миллионы человек, и последние годы эти цифры только растут. Если ничего не предпринимать, то состояние может ухудшиться, предупреждают специалисты. Появятся покалывающие боли, чувствительность к свету, ухудшение зрения, выделение слизи. Кроме того, негативную роль может сыграть и постоянное желание потереть глаза из-за ощущение зуда. В результате можно повредить их или занести инфекцию.

Почему так сухо

Причины синдрома сухого глаза различны. Среди них гормональный дисбаланс, ношение линз, менопауза, длительное нахождение перед телевизором/компьютером, особенности окружающей среды (например, низкая влажность или слишком пыльное помещение), некоторые заболевания (в том числе розацеа).


На здоровье глаз влияют множество гормонов, главным образом, эстрогены. С возрастом у женщины его выработка снижается и вызывает сухость кожи и глаз. Иногда схожий эффект можно ощутить в конце цикла, когда уровень эстрогенов самый низкий.


Офтальмологи бьют тревогу. Современная действительность заставляет людей большую часть времени проводить за экранами цифровых устройств. Это не только способно сбить циркадные ритмы, подавляя выработку мелатонина — гормона, который мы вырабатываем для естественной регуляции сна, но и вызвать головную боль, напряжение глаз, сухость, ухудшение зрения. Дело в том, что когда мы смотрим на экран, то моргаем в шесть-восемь раз реже. Это приводит к тому, что глаза лишаются естественной увлажненности и буквально пересыхают.


Ученые подсчитали, что во время пандемии коронавируса использование тех или иных электронных устройств увеличилось на 187%. Это способствовало повышению частоты возникновения проблем со зрением, в том числе синдрома сухого глаза.


Как устранить синдром сухого глаза

Лучше всего начать с консультации офтальмолога, чтобы проверить здоровье глаз. Конечно, при этом нужно проанализировать свой образ жизни, чтобы понять, после чего именно возникают такие симптомы.


Если вы действительно длительное время находитесь перед экраном, попробуйте уменьшить количество времени, которое вы проводите под воздействием синего света, особенно перед сном. При возможности, включайте в гаджете ночной режим, уменьшайте яркость экрана, чтобы снизить негативное воздействие. Пользуйтесь защитными очками или специальной пленкой для экрана, которая отфильтровывает синий свет.


Ни в одном глазу: как противостоять сезонной аллергии


Сухость глаз можно устранить использованием специальных увлажняющих глазных капель (искусственная слеза), теплыми компрессами. Однако это может принести лишь кратковременное облегчение, поэтому стоит потрудиться найти причину сухости глаз, чтобы справиться с неприятными симптомами.


Так как причиной синдрома сухого глаза может быть дефицит витамина А, убедитесь, что ваше питание богато омега-жирами и этим витамином. Дополните рацион листовой зеленью, оранжевыми и желтыми фруктами и овощами, жирными сортами рыбы.

дзен.jpg
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
16.05.2022

Инфекции, кожные заболевания и беременность: о чем может рассказать запах женского тела


Запах1000.jpg

Каждый человек на Земле источает свой, абсолютно неповторимый аромат. Но самый сильный — запах женщины. Он влечет, возбуждает и одновременно сигнализирует о возникающих проблемах. Рассказываем про каждую.

Пикантная подробность отношений Наполеона и Жозефины — страсть императора к запаху супруги — известна чуть ли не всему человечеству. Еще один интересный факт: клиент одного известного парфюмера настолько любил запах за ушком своей собаки, что заказал духи с аналогичным букетом. Согласились бы вы вдыхать миазмы мужчин, переборщивших с алкоголем, табаком и изрядно вспотевших от физических нагрузок? Поклонницы группы KISS скупают туалетную воду с таким амбре литрами. Вместе с экспертами – врачом-микологом Михаилом Устиновым, врачом-эндокринологом Екатериной Кривцовой и парфюмером Анной Агуриной разбираемся, почему запах настолько важен для нас.

Аромат тела как он есть

Сам по себе запах — это результат обработки информации нашим мозгом. Информация – это определенные летучие вещества. Он обрабатывает эти данные с помощью обонятельных рецепторов в носу. Запах – это интерпретация окружающего мира в нашем сознании. У каждого интерпретации свои, поэтому один и тот же запах кому-то кажется приятным, а кому-то непереносимым. 

В отличие от других видов информации — например, визуальной или кинестетической — обонятельная поступает в мозг без фильтров.


Нужные для этого рецепторы выведены напрямую в слизистую носовой полости 
– это клетки мозга. Пахучее вещество попадает в нос, раздражает эти клетки и далее в виде электрического импульса поступает в мозг. Он интерпретирует поступившие сигналы и подает в наше сознание как ощущение определенного запаха. Если запах приятный, то мы вдыхаем его с наслаждением, называем ароматом. В этом заключается разница между запахом и ароматом: второй — частный приятный случай первого.

Человеческий нос  не самый сильный инструмент для обработки запахов. Наш мозг располагает обонятельной зоной в 25 кв. см (для сравнения: у собак — 7 кв. м). Но тем не менее обычный человек ощущает около 1 000 пахучих нюансов, хороший нюх — это до 2 000 оттенков в копилку. Парфюмеры способны различить до 10 000 запахов. Таких уникумов, по сообщению «Википедии», всего около сотни в мире. Треть живет во Франции, в Грасе. В России — только десять. 

Эти специалисты говорят, что не все вещества пахнут. Из 10 млн органических веществ только 10% имеет запах. Только десятая часть органического мира испускает газы — те самые летучие соединения. Человечество и, конечно, мы с вами относимся к этой малой части.

Почему нам нравятся одни запахи и не нравятся другие

У каждого запах эксклюзивный, как отпечатки пальцев. Поэтому парфюм, красиво звучащий на подруге, на вас может раскрыться кислыми нотами или же совсем не пахнуть.

«Все дело в том, что наша кожа имеет свои особенности, — объясняет парфюмер Анна Агурина, — у каждого свой кислотно-щелочной баланс, свой состав бактерий и микроорганизмов, свой уровень увлажненности и способности выделять себум, на котором окисляется все, что вы наносите». 

Не так давно стало известно, что запах передает даже информацию о генах, то есть с кем потенциально мы можем зачать здоровое потомство, мозг определяет с помощью носа. Именно поэтому нам так сложно испытывать симпатию к тому, чей запах не нравится. И поэтому обожаем запах любимого человека. Получается, что для нас запах — это условная информация, раскодированная до уровня «нравится — не нравится», «приятный — неприятный». Для мозга это сигнал: «Вот он, партнер с идеальным набором генов для размножения». Или наоборот. Не зря феромоны человека называют обломками половых гормонов, они несут индивидуальную информацию о человеке. Всем не может нравиться один и тот же запах, один и тот же человек.

О чем говорит неприятный запах тела

Пот здорового человека не имеет выраженного запаха. Своим трудом его «ароматизируют» бактерии и грибки, живущие на коже и неистово плодящиеся во влажной среде. Чем больше мы потеем, тем больше бактерий, тем слышнее предательский душок. «Аналогичен путь появления неприятного запаха и при грибковых заболеваниях, — рассказывает Михаил Устинов. — Грибковые инфекции сами по себе не пахнут, но процессы, которые они запускают, способствуют появлению продуктов распада и работе бактерий, которые вместе провоцируют неприятный запах. 

Так при кандидозе: грибы вызывают обильное воспаление и экссудацию с образованием творожистых высыпаний, появляется кисловатый запах. И в данном случае пахнут не грибы. Запах является результатом их бурной жизнедеятельности и ее производных. Соответственно, при выздоровлении, когда убирается причина инфекции — грибки, — уходит и одно из следствий — неприятный запах.

Хорошая новость: грибковые заболевания излечимы. Неприятность лишь в том, что подхватить инфекцию снова не составляет труда».

Аромат тела.jpg


Как возраст влияет на запах тела

Подростки и пожилые пахнут сильнее, чем люди среднего возраста. В юности, особенно в пубертатный период, апокринные железы работают на полную, не отстает от них и эндокринная система, выбрасывая большие дозы гормонов в кровь растущего организма. В старости к работе желез добавляются хронические заболевания, неправильное питание, прием лекарств, нерегулярная гигиена тела — в общем, на пенсии не расслабишься, особенно если хочешь приятно пахнуть.

Младенцы пахнут так вкусно, что родители испытывают животное желание вылизать свое дитя, а то и съесть. 

Это не фигура речи: запах новорожденного активизирует в мозге матери и отца те же зоны, которые отвечают за удовольствие от вкусной еды, секса или наркотического опьянения. Буквально ребенок пахнет для них дофамином — именно этот гормон удовольствия вырабатывается в ответ на запах крохи.

О чем говорит непривычный запах тела

Непривычный запах тела может говорить, что в организме что-то не в порядке. 

«Некоторые соматические заболевания заметно отражаются на запахе тела, — предупреждает Екатерина Кривцова. — Выделяясь через потовые железы, продукты метаболизма сразу заявляют о неполадках в организме. Опытный медик понимает, с чем будет иметь дело, даже если пациент только возник на пороге кабинета. Большой спектр желудочно-кишечных, кожных, инфекционных или заболеваний бактериологической природы сопровождается ухудшением запаха тела». 
Но не спешите ставить себе диагноз самостоятельно. Если поймете, что какой-то из перечисленных признаков отмечаете у себя на протяжении длительного времени, — обратитесь к врачу. 

  • От тела или мочи устойчиво пахнет рыбой — возможно, нарушен метаболизм витамина В4;

  • Запах ацетона во рту — признак сахарного диабета, заболеваний почек, печени и язвы желудка;

  • Аммиак преследует тех, кто снижает потребление углеводов и переходит на белковую диету;

  • Туберкулез придает поту кислый запах;

  • Запах овечьей шерсти возникает на фоне гиперфункции надпочечников, тухлого мяса — при онкологическом заболевании мочевого пузыря; 

  • Зловоние ног вызывают грибковые поражения ногтей и кожи,  а также сахарный диабет и реже — заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы.

Феромоны и гормоны

Феромоны вырабатывают половые гормоны, они и влияют на запах тела. 

«Неслучайно говорят, что есть запах женщины и запах мужчины, — напоминает Екатерина Кривцова. — Аромат, который выделяется через половые и половые железы, является очень привлекательным для представителя противоположного пола. То есть гормоны влияют не только на физическое, но и на социальное здоровье человека. И эта их роль очень велика. 
Приведу в пример спортсменов, которые для наращивания мышечной массы принимают синтетический тестостерон и тем самым снижают возможности работы собственных текстикул, подавляя выработку органического тестостерона. Из-за этого многие мужчины-спортсмены красивы внешне, но не вызывают чувственного желания. Между гормонами как лекарством и гормонами собственной выработки большая разница». 


Ученые назвали мужской запах, который привлекает всех женщин

Из-за чего еще может меняться запах тела

  • Из-за приема некоторых антидепрессантов, обезболивающих и жаропонижающих средств. 

  • Препараты с омега-3 кислотами, а также отдельные гормональные лекарства, предназначенные для лечения раковых опухолей, судорог и эпилепсии, способны вызвать запах спирта на коже человека. 

Однако эти явления индивидуальны и могут вовсе не проявиться. «Запах тела может кардинально измениться, когда меняется состояние здоровья человека. Есть и позитивные примеры: при беременности запах женщины может сильно измениться, вызвав новую волну чувств у супруга», — говорит профессор Кривцова.


Запах и еда

Скажи, что ты съешь, и я скажу, чем ты будешь пахнуть. Это правда. 

  • Вегетарианцы и мясоеды имеют разную степень пахучести. Мясо медленно переваривается и вынуждает организм вырабатывать массу ферментов. Получившиеся при расщеплении белки попадают в кровь, а затем выводятся с потом на поверхность кожи — на радость бактериям; 

  • Алкоголь превращается внутри нас в уксусную кислоту и этанол. И их также испаряет кожа; 

  • Овощи в процессе пищеварения выделяют газы, мы из-за этого пахнем серой или аммиаком. Кефиры и йогурты вызывают в желудке процессы брожения; 

  • Сладкое добавляет ноту ацетона; 

  • Яйца дают «рыбную базу». Специи — кислотную; 

«Кожа является основным выделительным органом. И нужно следить не только за внешней гигиеной, но и за внутренней, — рекомендует Екатерина Кривцова. — Запах того же чеснока может выделяться через поры кожи в течение двух-трех дней после еды. В еврейской Торе даже записано, что девушка, которая идет замуж, не должна употреблять чеснок в течение недели до свадьбы». 

Но среди продуктов питания есть и наши помощники, нейтрализующие неприятные запахи. Гречка, рис, огурцы, кабачки, другие овощи, кроме крахмалистых и пряных, почти все фрукты и ягоды, за исключением очень кислых, дают великолепную органическую отдушку и нашей коже, и дыханию, и поту. Из напитков освежающе действуют чистая вода без газов, зеленый чай, свежие соки и морсы с малым содержанием сахара. Они и должны стать союзниками.

дзен.jpg
Автор: Светлана Морозова
Фото: Fotodom/Shutterstock
12.05.2022

О чем говорит тело: почему после массажа тошнит и кружится голова


Массаж шеи.jpg


Казалось бы, массаж — процедура, которая призвана улучшить состояние здоровья. Однако сразу после нее у некоторых может появиться головокружение и даже тошнота. Узнаем, почему так бывает и стоит ли продолжать курс при таких симптомах.




Каждый человек индивидуален и его реакция на ту или иную процедуру может быть различна. Так или иначе после массажа (особенно интенсивного) могут появиться усталость, головокружение, тошнота, головная боль. Такие симптомы, при отсутствии противопоказаний к массажу, считаются нормой и должны пройти в этот же день.

Во время глубокого интенсивного массажа снижается частота сердечных сокращений, кровяное давление и уровень гормонов стресса, повышается иммунная функция, уровень эндорфинов и серотонина, улучшается кровообращение. Массажисты используют сильное давление и разминание, чтобы преодолеть напряжение (спазм) мышц и соединительной ткани. В результате могут быть болезненные ощущения.

Однако откуда берется тошнота? Дело в том, что массаж стимулирует лимфатическую систему, которая выводит все ненужные организму продукты. И если лимфа застоялась, то в результате воздействия, она начинает ускоренно двигаться и транспортировать эти продукты (лишние жиры, продукты распада, аллергены, бактерии, токсины) через печень и почки, чтобы вывести из организма. То есть массаж стимулирует движение лимфы и скопление в ней продуктов метаболизма, что может вызывать своего рода интоксикацию и тошноту. Однако, главная причина в недостатке жидкости в организме.


Как правило, причина тошноты после массажа кроется в обезвоживании организма. Массаж интенсивно воздействует на лимфатическую систему, способствуя мощному дренажу и выводу жидкости. Специалисты советуют при таких симптомах снизить интенсивность процедуры и пить воду или имбирный чай. Также могут помочь глубокие дыхательные упражнения или растяжка.


При регулярном головокружении после интенсивного массажа, возможно, стоит предпочесть другую технику: например, скользящие движения вместо прощупывающих.


Головные боли и головокружение тоже не редкость после массажа. Это часто объясняется тем, что тело после горизонтального положения и своеобразной нагрузки принимает вертикальное. Массаж усиливает циркуляцию крови, ее насыщение кислородом и может провоцировать перепады давления. После процедуры не следует резко вставать и спешить по делам. В идеале нужно посидеть, отдохнуть, выпить травяной или имбирный чай. Головокружение также может возникнуть после массажа шеи и воротниковой зоны. Это случается если массаж был слишком интенсивным в этой зоне, применялась неправильная техника или голова располагалась неправильно.


Искусство релаксации: 5 популярных техник массажа


Чтобы получить от массажа пользу и исключить неприятные симптомы, его следует проводить только у профессионального и опытного мастера с медицинским образованием.

дзен.jpg
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
12.05.2022
 

Актуальные статьи

«Доктор доволен»: Рита Дакота показала себя после ринопластики
32-летняя певица восстанавливается после операции. На прошлой неделе Рита Дакота сделала ринопластику, а несколько дней назад ее выписали из больницы. И вот настало время снятия гипса. Этого момента она боялась больше всего, ведь ей так хотелось сохранить индивидуальность.
51 минуту назад
Какие операции популярны сегодня у мужчин: от силиконовых имплантов до круговой подтяжки
Остались в прошлом высказывания о том, что «мужчина должен быть чуть красивее обезьяны». Активные и успешные, красавцы по жизни хотят и могут позволить себе выглядеть хорошо. Это значит, что возможности пластической хирургии им явно не чужды.
3 часа назад
Неправильный прикус: как исправить его без брекетов
Красивая улыбка — мечта многих. И, как утверждают ортодонты, вполне осуществимая и доступная по цене. Какой возраст оптимален для начала ортодонтического лечения? Как можно исправить прикус, если не использовать для этой цели брекеты? С этими и другими вопросами по теме мы обратились к эксперту.
5 часов назад
Знай наших: как россиянки воспринимают свою внешность и для кого на самом деле ухаживают за собой
Проведенное недавно исследование раскрыло распространенные бьюти-установки, укоренившиеся в сознании большинства российских женщин, и позволило узнать, при каких условиях они чувствуют себя увереннее.
вчера
Не ожог, а аллергия: что такое солнечная крапивница и солнечный дерматоз
Врачи-дерматологи не устают повторять, что чрезмерное нахождение на солнце — не только источник модного загара, но и вероятность негативных последствий для кожи. Но если даже вполне законные 15-20 минут вызывают дискомфортную реакцию, то, возможно, это аллергия.
вчера
Показать еще