Подпишись на нас в соц. сетях!


Симптомы, лечение и диета при пиелонефрите: отвечает врач



Почки3.jpg


С проблемой пиелонефрита может столкнуться каждый, и если его своевременно не выявить, не назначить должного лечения, болезнь может привести фактически к утрате почек. Как не допустить этого, рассказывает врач-нефролог.

михаил швецов.png



Михаил Швецов, к. м. н., врач-нефролог
     




Слово «пиелонефрит» означает воспалительное заболевание почечных лоханок («пиело» – лоханка, коллектор, в который в почке собирается моча, «нефрит» — воспаление почек). Пиелонефрит — одна из основных причин развития терминальной почечной недостаточности — состояния, когда почки перестают работать, и их функцию приходится замещать сеансами диализа (очистка крови на аппарате «искусственная почка»). 

Воспаление почечных лоханок обусловлено внедрением болезнетворных бактерий. Наиболее частые возбудители заболевания — кишечная палочка, протей, энтерококки, синегнойная палочка и др. Эти микроорганизмы могут проникать в почки через кровь из кишечника, очагов инфекции в органах дыхания и других системах, не имеющих прямого отношения к почкам.

Реже инфекция поднимается в лоханки через мочевые пути из мочевого пузыря, половых органов. Такой механизм развития заболевания чаще всего формируется из-за катетеризации мочевого пузыря в отделениях интенсивной терапии, послеоперационных палатах, лечебных и диагностических манипуляций на мочевых путях.

В условиях ослабления иммунной системы (у пожилых, лиц с сахарным диабетом, другими хроническими заболеваниями) так называемая «условно патогенная флора» может вызвать развитие пиелонефрита, то есть бактерии, годами мирно обитающие в организме, могут активироваться и атаковать почки. В подавляющем большинстве случаев причиной атак пиелонефрита является именно такой «внутренний враг», давно проникший в организм и ожидающий своего часа — когда система самозащиты почек даст сбой.

Важно подчеркнуть, что в почках есть несколько «линий защиты», препятствующих внедрению и колонизации бактерий. Первый механизм — удаление их с мочой. Если человек потребляет много жидкости, почки и мочевые пути постоянно промываются, моча уносит с собой микробы, они не успевают получить прописку в почечных лоханках.

Второй важный механизм — белок Тамма-Хорсфалла (уромодулин), постоянно образующийся в клетках так называемой петли Генле канальцевой системы почек. Он представляет собой естественную защитную смазку, выстилающую мочевые пути и препятствующую отложению на их поверхности кристаллов солей и колонизации бактерий. К сожалению, в пожилом возрасте и при наличии хронических заболеваниях почек продукция этого белка-защитника мочевых путей начинает истощаться.

Третья линия защиты — клетки иммунной системы, постоянно патрулирующие почки. Следует отметить, что, борясь с микробами, клетки иммунной системы могут заодно повреждать и, собственно, ткань почек. С их деятельностью связаны симптомы воспаления, интоксикации, определяющие клиническую картину пиелонефрита.

Кроме системы защиты почек от бактерий есть и факторы риска, которые ведут к развитию инфекции мочевых путей и пиелонефрита. Прежде всего, это камни и отложения кристаллов солей в почках. Они становятся матрицей, на которой прекрасно размножаются микроорганизмы. Другой фактор риска пиелонефрита — изменение физико-химических свойств мочи, например, наличие в ней большого количества глюкозы у больных декомпенсированным сахарным диабетом.

Дети и взрослые

Нарушение уродинамики, то есть оттока мочи — важнейшее условие развития пиелонефрита. Нарушения уродинамики встречаются очень часто, и в каждой возрастной группе они имеют свои причины. У детей это различные аномалии мочевых путей. Они проявляют себя, как правило, в младенческом возрасте. Хирургическое вмешательство, обеспечивающее нормальный отток мочи, в этих случаях является залогом предотвращения атак пиелонефрита и сохранения функции почек у ребенка в течение всей жизни.

Кроме того, у детей длина мочевых путей гораздо меньше, чем у взрослых, что значительно облегчает проникновение бактерий в почечные лоханки. Нередко бывает, что после взросления пиелонефрит, часто беспокоивший в детском возрасте, отступает. Еще одна из причин повреждения почек и развития пиелонефрита в детском и молодом возрасте — так называемые рефлюксы, то есть обратный заброс из мочевого пузыря в мочеточник, из мочеточника — в лоханку.

У взрослых обструктивный, то есть связанный с закупоркой мочевых путей, пиелонефрит может быть вызван отхождением почечного камня, который застревает в мочеточнике и требует урологического вмешательства — удаления или дробления. У женщин детородного возраста нарушение моторики мочевых путей может быть связано с высоким уровнем эстрогенов во время беременности.

Кроме того, плод и матка оказывают механическое давление на мочеточники. Поэтому есть особая форма пиелонефрита — пиелонефрит беременных, который возникает у женщины только в этот период жизни. Одним из методов профилактики пиелонефрита и других осложнений почек, связанных с беременностью, является специальная гимнастика (в коленно-локтевом положении), улучшающая кровообращение в почках и отток мочи.

В пожилом возрасте нарушение проходимости мочевых путей может быть связано с формирование опухоли — в самих мочевых путях, либо в забрюшинном пространстве, малом тазу, которая закупоривает их изнутри или сдавливает извне. Мужчины старше 60 лет начинают «догонять» женщин по частоте пиелонефрита из-за высокой распространенности в этом возрасте заболеваний предстательной железы, которые нарушают отток мочи.

У женщин этого возраста появляются свои причины развития пиелонефрита: вследствие опущения матки, ослабления мышц тазового дна возникают проблемы с удержанием мочи во время позыва. Подтекание мочи, а также обусловленная возрастом сухость слизистых половых органов, приводящая к дисбиозу влагалища — все это причины развития инфекции нижних, а затем и верхних мочевых путей, пиелонефрита.


Почки4.jpg

Таким образом, пиелонефрит — болезнь, требующая комплексного подхода, участия представителей разных медицинских специальностей. С наиболее легкими формами может справиться и терапевт. Однако более сложные случаи, а также любой впервые выявленный пиелонефрит (когда так важна дифференциальная диагностика) являются показаниями к тщательному урологическому обследованию.

Задача уролога — оценить проходимость мочевых путей и, если она нарушена, то восстановить ее. Назначение антибиотиков при сохраняющемся препятствии оттоку мочи не только малоэффективно, но может привести к опасному для жизни осложнению — токсическому шоку. Роль нефролога особенно важна при хроническом пиелонефрите «со стажем», когда формируется почечная недостаточность и необходима нефропротективная терапия. На начальном же этапе болезни задача нефролога — провести дифференциальный диагноз, исключить другие заболевания почек, которые могут скрываться под маской пиелонефрита.

С пиелонефритом не справиться, если не проводить своевременное и эффективное лечение заболеваний, предрасполагающих к его развитию — сахарного диабета, инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища.

Диагностика

Диагностика пиелонефрита строится на лабораторных методах — обнаружении в моче высокого уровня лейкоцитов (клеток крови, борющихся с бактериями и отвечающих за воспаление) и обнаружении в моче самих бактерий. В первом приближении такую информацию дает общий анализ мочи, уточняют его результаты анализ мочи по Нечипоренко и бактериологический посев мочи с определением чувствительности флоры к антибиотикам и бактериофагам (это важно для подбора лечения). Выявление в моче диагностически значимого уровня лейкоцитов и бактерий называют синдромом инфекции мочевых путей.

Однако важно подчеркнуть, что он может быть не только при пиелонефрите, но и при широком спектре инфекционно-воспалительных заболеваниях нижних мочевых путей, половых органов. Для пиелонефрита, в отличие от данных заболеваний, характерны интенсивные боли в поясничной области, чаще асимметричные. Кроме того, при пиелонефрите, как правило, значительно выражены общие признаки воспаления — высокая температура, потрясающие ознобы с обильным потом, резкое недомогание. Однако у пожилых, лиц, истощенных хроническими заболеваниями симптомы воспаления могут быть стертыми или отсутствовать, что затрудняет диагностику.
Таким образом, при появлении болей в поясничной области, температуры, других признаков воспаления надо обязательно проверить почки — провести, как минимум, общий анализ мочи. Тем же, кто уже страдает хроническим пиелонефритом или входит в группу риска его развития, регулярный контроль общего анализа мочи надо проводить даже при хорошем самочувствии — не реже 1 раза в 6 месяцев, особенно в холодное время года, когда риск развития пиелонефрита выше.

Кроме анализов мочи, обследование больных пиелонефритом включает биохимический анализ крови с определением уровня креатинина, мочевины (показателей функции почек), мочевой кислоты, которая является и маркером поражения почек, и токсином, повреждающим мочевые пути, и фактором образования камней в почках. Для исключения сахарного диабета лицам старшего возраста, страдающим ожирением, среди биохимических показателей крови необходимо также исследовать уровень глюкозы.

Огромное значение имеют инструментальные методы диагностики, прежде всего, ультразвуковые — УЗИ почек, мочевого пузыря. УЗИ дает косвенное представление о проходимости мочевых путей, позволяет выявить рубцовые изменения, признаки сморщивания почки, характерные для поздних стадий пиелонефрита.

Для уточнения состояния мочевых путей врач может дополнительно назначить так называемые контрастные исследования, например, экскреторную урографию, компьютерную томографию (КТ) с контрастом. Однако их необходимо выполнять строго по показаниям, по назначению врача. Они не только связаны с использованием ионизирующего излучения, доза которого при КТ весьма велика; рентгеноконтрастное вещество, применяемое при КТ, может привести к таким грозным осложнениям как острая почечная недостаточность, анафилактический шок. Магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастированием более безопасна, чем КТ, но и она имеет свои противопоказания; кроме того, камни лучше визуализируются именно при КТ.

Лечение

Тактика лечения пиелонефрита зависит от того, связан он с нарушением проходимости (обструкцией) мочевых путей или нет. В первом случает требуется госпитализация в урологический стационар с целью, в первую очередь, восстановить отток мочи. Лекарственное лечение, которое применяется как при обструктивных (после восстановления пассажа мочи), так и при необструктивных формах пиелонефрита, включает препараты, подавляющие патогенную флору — прежде всего, антибиотики. Предпочтение отдают хорошо водорастворимым препаратам, которые в высокой концентрации накапливаются в моче.

Начинают лечение, как правило, не теряя времени на получение данных бактериологического посева мочи, и применяют на этом этапе антибиотики широкого спектра действия. Если «не попали в яблочко», и через 5-7 дней клинико-лабораторные симптомы пиелонефрита сохраняются, проводят замену на другой антибиотик — с учетом данных бактериологического посева, которые к тому времени уже будут готовы.


Почки5.jpg

Хронический цистит: что нового в лечении, самые эффективные методы

Основные ошибки, связанные с приемом антибиотиков при пиелонефрите, — самолечение, неадекватные по продолжительности курсы терапии. Когда пациенты, не обращаясь к врачу, не получив лабораторного подтверждения, сами себе «прописывают» антибиотик, когда при повторных атаках пиелонефрита и мочевой инфекции используют одно и то же «проверенное» средство, когда бросают лечение, почувствовав улучшение, и не доводят курс до конца – все эти ситуации ведут к своеобразной селекции штаммов микроорганизмов, устойчивых к использованным антибиотикам.

Не уничтоженная до конца патогенная флора не только выживает, но приобретает опыт противостояния данному лекарству, в то же время от антибиотиков страдает нормальная микрофлора организма. В результате сам человек, занимающийся самолечением антибиотиками, в будущем оказывается безоружным перед новыми атаками инфекции, и более того, он распространяет устойчивые к антибиотикам штаммы бактерий среди своего окружения. Подбор оптимальной тактики антибактериальной терапии пиелонефрита, решение, какой препарат выбрать, что оставить в резерве, — прерогатива врача.

В качестве альтернативы антибиотикам при легких формах обострений пиелонефрита, а также в некоторых случаях в продолжение к лечению антибиотиками с целью закрепления их эффекта, врачом могут быть назначены синтетические уроантисептики (например, нитрофураны). К сожалению, к старым представителям этой группы, широко применявшимся в прошлом, сейчас нередко отмечается устойчивость патогенной флоры. Они не всегда безупречны и с точки зрения риска побочных эффектов: довольно часто вызывают аллергию. Более современные нитрофураны этих недостатков лишены.


Диета при пиелонефрите

Меры профилактики включают в себя, прежде всего, расширенный водный режим. Надо приучить себя потреблять в день 8 стаканов питьевой воды — пить воду, как лекарство, независимо от чувства жажды, для того чтобы постоянно промывать мочевые пути. Структурированная вода, содержащаяся во фруктах, овощах, тоже пойдет на пользу.

Что касается диеты при пиелонефрите, то меню должно быть рациональным, здоровым, содержать достаточное количество витаминов. Разрешены черствый хлеб, овощные бульоны, нежирные отварные мясо и рыба, капуста, свекла, картофель, тыква, морковь, помидоры, кабачки, крупы и др.
  • Если заболевание связано с артериальной гипертонией, нужно ограничивать соль;

  • Наличие сахарного диабета, ожирения, мочекаменной болезни, предъявляет к диете дополнительные требования — ограничивать легкодоступные углеводы, высококалорийные продукты, пищу, богатую пуринами, фосфором;

  • При наличии крупных камней в почках, частых циститах, рекомендуется ограничивать острые блюда. Если есть нарушение функции почек —ограничивать потребление белка. Спектр и строгость ограничений определяет врач.
Достаточная двигательная активность, общеукрепляющие процедуры, закаливание необходимы для обеспечения высокого уровня иммунитета. Однако, если пиелонефрит развивается на фоне нефроптоза — опущения почки, некоторые виды аэробных нагрузок нежелательны. Это бег, прыжки — они способствуют дальнейшему опущению почки. Во время занятий физкультурой и спортом на открытом воздухе нельзя допускать переохлаждений. Это же касается и водных процедур.

К важнейшим мерам профилактики пиелонефрита относится употребление лекарственных препаратов и пищевых добавок на основе трав, обладающих свойствами подавлять патогенную флору в мочевых путях, растворять кристаллы солей, оказывать умеренное противовоспалительное и мочегонное действие. Толокнянка, ортосифон, птичий горец, брусничный лист, клюква и многие другие растения способны очищать и оздоровлять мочевые пути, препятствовать размножению в них болезнетворных микробов. Их целебные свойства были известны врачам еще много столетий назад. Сейчас они уступили место антибиотикам и синтетическим уроантисептикам в качестве средств лечения острой фазы заболевания, но идеально подходят для закрепления достигнутых результатов и профилактики обострений.

В отличие от антибиотиков, препараты растительного происхождения можно назначать длительно; лица, предрасположенные к рецидивирующему течению пиелонефрита, могут их использовать практически постоянно, чередуя разные фитопрепараты и сборы «почечных» трав. Их можно принимать по старинке – в виде отваров или фиточаев. Растительные препараты для лечения пиелонефрита сегодня выпускают и в более удобных формах, уже готовых к применению. Это капсулы, пилюли, капли.

Таким образом, залогом успеха в борьбе с пиелонефритом являются своевременное выявление заболевания, тщательное медицинское обследование, уточняющее причины болезни и позволяющее наметить цели лечения, рациональное использование современных лекарств по назначению врача, последовательность и настойчивость в выполнении врачебных рекомендаций, приверженность здоровому образу жизни.

дзен.jpg



Внимание назад: 18 признаков, что пора проверить почки
7 привычек, которые губят ваши почки и главный совет, как их защитить
На мокром месте: что делать, если в возрасте 30+ появилось недержание мочи
Поделиться:
Автор:
Фото: Pexels.com/CC0; Fotodom/Shutterstock
15.03.2023
Наши рассылки

Профилактика варикоза с ортопедом: готовим ноги к лету


MyCollages - 2024-03-27T170053.332(1).jpg

Эксперт рассказывает о причинах развития опасного заболевания и методах его предупреждения - несложных, но весьма эффективных.

1510_oooo.plus(1).png



Павел Семиченков, врач высшей категории, ортопед, травматолог, основатель медицинского центра «Кипарис» 




Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранений (ВОЗ), около 40% современных женщин страдает от варикозного расширения вен. Этот недуг  неизменно приводит к отечности ног, ярко выраженным косметическим дефектам в виде звездочек и вздувшихся над поверхностей кожи вен, усталости и значительному ухудшению уровня жизни.

Что такое варикоз

Внешние проявления варикозного расширения вен хорошо известны практически всем. Особенно в начале течения этого заболевания  варикоз рассматривается как косметическая проблема, но со временем недуг приводит к достаточно серьезным последствиям. Итак, давайте рассмотрим, что такое варикоз, какие факторы способствуют его развитию, какие симптомы он вызывает и как его можно лечить.


Основная причина варикоза - это неисправность венозных клапанов, которые обычно помогают крови двигаться вверх по венам к сердцу. Когда эти клапаны не работают должным образом, кровь начинает застаиваться в венах, что приводит к их расширению и выпуклости. В результате нарушается отток крови от нижележащего к вышележащим отделам, вследствие  чего возникает застой венозного русла.


В итоге постепенно стенка сосуда вен нижней корректности изменяется, истончается и деформируется. Возникают элементы хронического воспаления и происходит видимое глазом изменение сосудистого рисунка на поверхности.

Факторы, которые могут способствовать развитию варикоза:

  • Наследственность. Если у ваших родителей или близких родственников был варикоз, у вас повышается риск его развития.


  • Пол. Женщины более подвержены варикозному расширению вен, вероятно, из-за изменений, происходящих во время беременности и из-за гормональных факторов.


  • Образ жизни. Сидячий образ жизни, недостаток физической активности, длительное стояние или сидение могут способствовать развитию варикоза.


  • Избыточный вес. Лишний вес увеличивает давление на ваши вены и может увеличить риск варикоза.


  • Вальгусная деформация стопы. Как только стопа, завалилась в вальгусную позицию, происходит натяжение мягких тканей, вследствие чего нарушается механизм венозного оттока.


  • Плоскостопие. Вызывает нарушение работы мышц, поддерживающих свод стопы. Как следствие – ухудшение кровообращения ног.


Симптомы варикоза

1212.JPG

Симптомы варикоза могут варьироваться от легких и косметических до более серьезных и болезненных. Ниже перечислены некоторые из них.

  • Видимые извилистые вены. Одним из наиболее явных признаков варикоза является появление выпуклых извилистых вен, обычно на ногах.


  • Болезненность или тяжесть в ногах. Некоторые люди чувствуют боль или ощущение тяжести в ногах, особенно после длительного стояния или сидения.


  • Отеки. Варикоз может вызывать отечность ног, особенно в конце дня или после физической нагрузки.


  • Судороги. Некоторые люди могут испытывать судороги в ногах, особенно ночью.


Осложнения при варикозе: когда недуг становится серьезным

В случае, если не уделять лечению варикозного расширению вен должного внимания, этот недуг может перерасти в серьезное заболевание. Как следствие – возникновение целого ряда осложнений,  включая постоянные болезненные симптомы и даже угрозу для жизни. Из наиболее часто встречающихся осложнений отметим:


  1. Язвы на ногах. Одним из наиболее серьезных осложнений варикоза являются трофические язвы – открытые раны на коже, которые могут быть очень болезненными и долго не заживать. Они обычно развиваются из-за длительного застоя крови в венах, что приводит к нарушению питания тканей и образованию открытых ран.


  2. Тромбофлебит. Воспаление вены, обычно сопровождающееся образованием тромба (сгустка крови). Это осложнение варикоза может привести к изнуряющим болям, отечности и покраснению в области воспаления, а в некоторых случаях тромб может оторваться и привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая легочную эмболию.


  3. Отеки и болезненность. Постоянная отечность и болезненность в ногах могут быть частыми симптомами варикоза, которые сильно влияют на качество жизни. Отеки могут быть связаны с нарушением лимфатического дренажа из-за давления, создаваемого варикозными венами, а болезненность может быть вызвана воспалением окружающих тканей.


  4. Осложнения во время беременности. У женщин варикоз может усиливаться во время беременности из-за увеличенного объема крови в организме и давления матки на вены в нижней части тела. Это может привести к болезненности, отекам и повышенному риску развития тромбофлебита.

Профилактика варикоза

Несмотря на наличие рамках современной медицины целого ряда эффективных консервативных и малоинвазивных методик, позволяющих успешно бороться с варикозом, развитие этого недуга лучше всего предупреждать с помощью профилактики. Основные профилактические приемы направлены на укрепление мышечных стенок конечностей и улучшение венозного кровотока.


Так, например, улучшив кровоток в ногах, мы закономерно нормализуем отток крови по венозному руслу, а, следовательно -  нейтрализуем варикозные изменения.


Справиться с этой задачей можно с помощью упражнений для развития и поддержания тонуса мышц ног. Прокачивая их, мы создаем хороший насос для оттока крови и лимфы от голеней в вышележащие отделы. Так, если мышцы хорошо и много работают, они действуют как помпа, способствующая восстановлению кровотока и уменьшению застоя жидкости в ногах.

shutterstock_1998585161(1).jpg

Для профилактики варикоза ног я рекомендую следующие разновидности физической активности:

  • Пешие прогулки. Простое и доступное упражнение, которое оказывает благотворное воздействие на вены – это прогулки. Регулярные прогулки помогают улучшить кровообращение и снизить давление в венах. Постарайтесь делать хотя бы 30 минут быстрой ходьбы каждый день, чтобы поддерживать здоровье своих ног.


  • Езда на  велосипеде. Отличное упражнение для укрепления мышц ног и улучшения кровообращения. Это также нагрузка с низким уровнем воздействия на суставы, что делает его идеальным выбором для людей, страдающих от варикоза.


  • Поднимание ног. Это простое упражнение помогает улучшить кровообращение в ногах и снизить отечность. Лягте на спину и поднимите ноги так, чтобы они были немного выше уровня сердца. Держите их в этом положении в течение нескольких минут, затем опустите. Повторите несколько раз в течение дня, особенно если у вас есть ощущение тяжести и отечности в ногах.


  • Скручивания стоп. Это упражнение помогает укрепить мышцы ног и стоп, улучшая кровообращение и предотвращая варикоз. Сядьте на стул и поднимите ноги над полом. Сделайте круговые движения стопами в одну сторону, затем в другую. Повторите несколько раз.


  • Плавание. Прекрасная нагрузка для ног, задействующая множество мышечных групп. Улучшает кровообращение и снижает нагрузку на суставы. Регулярные занятия плаванием помогут поддерживать здоровье ног и предотвратить развитие варикоза.

Итак, пеших прогулок и набора нехитрых упражнений, посильных практически для каждого, вполне достаточно для предупреждения развития варикоза.  Тем не менее, если вы заметили первые признаки развития недуга, обязательно обратитесь за консультацией к хирургу или ортопеду.

дзен.jpg
Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock, пресс-служба Павла Семиченкова
28.03.2024

Чертики в глазах: ученые открыли редкое заболевание, которое искажает лица людей до демонических


MyCollages - 2024-03-22T162327.500.jpg

Если вдруг коллеги начали быть похожими на демонов, а люди на улице будто сошли с картин Босха, причиной тому может оказаться как простой недосып, так и редкий недуг.



Вряд ли бы кому-то хотелось, чтобы при взгляде на прохожих их лица искажались так, чтобы они приобретали сходство с монстрами. Ведь этот сценарий звучит как ночной кошмар, воплотившийся в жизнь. Но для людей с чрезвычайно редким заболеванием под названием просопометаморфопсия (ПМО) это, увы, обыденность.


Сам термин появился в результате слияния двух слов греческого происхождения «просопо», что означает «лицо», и «метаморфопсия», которое можно перевести как «трансформация», «искажение».


Всех обладателей страшного во всех отношениях диагноза ПМО объединяет один и тот же симптом — лица окружающих кажутся им несоразмерными, странными и отталкивающими. Однако проявляется это у каждого индивидуально.


Черты лица могут «свисать», выглядеть меньше или больше, чем обычно, находиться не на своем месте или растягиваться в ширину и длину. Неудивительно, что пациенты с этим редким заболеванием могут испытывать дискомфорт или тревогу при взгляде на тех, кто попадает в их поле зрения.


Интересно, что просопометаморфопсия может проходить с течением времени и в большинстве случаев она беспокоит не больше нескольких дней или недель. Однако были задокументированы случаи, когда искаженные лица преследовали заболевших в течение многих лет.


В новом эксперименте, опубликованном в разделе «Клинические фотографии» журнала The Lancet, команда ученых решила попытаться визуализировать то, как могут выглядеть окружающие в глазах больного ПМО.


Исследователи сотрудничали с пациентом, у которого есть заболевание, чтобы затем наглядно изобразить то, как может проявляться просопометаморфопсия в реальной жизни.


В качестве подопытного был выбран 58-летний мужчина с подтвержденным диагнозом. Его случай дал ученым уникальную возможность точно отобразить его искажения, поскольку он видел нормальные лица, когда они были на экране и на бумаге, но при живом контакте у окружающих проявлялись «демонические» черты.


shutterstock_1823019743.jpg


Сначала ученые сфотографировали лицо добровольца, а затем показали пациенту фотографию на экране компьютера, пока он смотрел на настоящее лицо того же человека.


9 признаков расстройства психики: когда пора к врачу


Исследователи получили обратную связь о том, чем лицо на экране отличается от реального, и модифицировали снимок с помощью искусственного интеллекта, чтобы он соответствовал описанию, озвученному пациентом.


Получившиеся изображения напоминают инопланетных существ или демонов с глубоко нахмуренными бровями, заостренными ушами, а также глазами и ртами, вытянутыми к краям лица.


В своей научной работе авторы также заявили, что некоторые из участников эксперимента ранее обращались за помощью к медицинским специалистам, но им диагностировали другое расстройство, например, шизофрению.


Единственный плюс просопометаморфопсии — тот факт, что она встречается крайне редко. По словам доктора Брэда Дюшена, профессора психологии из Дартмута, на данный момент известно о 75 случаях подтвержденного диагноза.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Полина Гончарова
Фото: Fotodom/Shutterstock
28.03.2024

9 действий, которые помогут пережить депрессию


Депрессия2.jpg

Определенные занятия могут восстановить чувство благополучия при депрессии. Врачи уверены, чтобы противостоять негативу, важна активность. В противном случае могут быть осложнения.


Когда вы чувствуете депрессию, важно быть максимально активным умственно и физически. Но это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Тем не менее, активность играет ключевую роль в ослаблении негативного настроения или улучшении качества жизни с диагнозом «депрессия». Иногда задача состоит в том, чтобы найти игры, занятия или деятельность, хобби которые вам нравятся.

Качества необходимых действий

  1. Физическая активность.
  2. Внимание к своим симптомам и состоянию.
  3. Спокойствие, отдых.
  4. Структурирование мыслей, проблемно-ориентированная деятельность.
  5. Социализация.
  6. Духовные практики.
  7. Общение с природой.
  8. Творческие занятия.
  9. Терапия, работа со специалистом.


Пациенты с депрессией никогда не должны быть пассивными или терять чувство воли. Человек всегда может сделать в своей жизни что-либо, и эти действия будут конструктивны и принесут результаты в лечении.


1. Физическая активность

Среди всех мероприятий именно регулярные утренние упражнения оказывают наибольшее влияние на депрессию. Они меняют химический состав мозга и функции организма, повышая настроение. Проводились исследования, которые показывают – для некоторых людей польза от регулярных утренних упражнений перевешивает пользу от лекарств.

Что выбрать

  • быстрая ходьба;
  • бег;
  • силовые тренировки;
  • аквааэробика;
  • плавание;
  • танцы;
  • беговая дорожка или эллиптические тренажеры.

Упражнения не должны быть трудоемкими или изнуряющими. Делайте то, что вам нравится, и старайтесь заниматься каждый день или хотя бы пять дней в неделю по часу. 

Упражнения на свежем воздухе объединяют как минимум два антидепрессивных аспекта – физическая активность и общение с природой.


Что еще поможет

  • езда на велосипеде;
  • пеший туризм;
  • фитнес-трекинг по пересеченной местности;
  • катание на лодке;
  • каякинг;
  • альпинизм;
  • катание на лыжах;
  • большой теннис.
Регулярные физические упражнения любой интенсивности обеспечивают защиту от развития депрессии в будущем.


2. Внимание к симптомам и состоянию

Появляется все больше свидетельств того, что медитация на осознанность, способность обращать внимание на свое тело, мысли и эмоции не осуждающим образом – может оказывать антидепрессивное действие. Подобно физическим упражнениям, где мы наращиваем мышцы, можно наращивать свои «умственные мышцы», чтобы стать более рассудительным и спокойным перед лицом вызовов и стресса. 

Что поможет войти в контакт с внутренним «я»

  • йога;
  • медитация;
  • дыхательные упражнения;
  • ведение дневника или блога.

Депрессия – сложное расстройство, связанное со стрессом, поэтому мышление и подходы к профилактике и лечению депрессии могут также включать стратегии по снижению стресса. 

Это означает минимизацию физического напряжения за счет достаточного количества сна, хорошей еды и физических упражнений, поиска способов уменьшить психическое напряжение.


3. Отдых

Если сможете регулировать сон, настроение, гормоны, аппетит и уровень энергии будут оптимизированы. Нужно ложиться спать в одно и то же время каждую ночь и просыпаться примерно в одно и то же время каждый день, независимо от того, будь то будний день или выходные.

4 важных рекомендации

  1. Установите режим сна.
  2. Создайте в спальне тусклый свет, отключите перед сном все гаджеты.
  3. Избегайте позднего потребления кофеина (после 16 часов).
  4. Спите в прохладе, не загроможденной спальне.


4. Структурирование мыслей, проблемно-ориентированная деятельность

Придерживаясь ежедневного четкого расписания, организуя свою деятельность и уменьшая хаос в доме и на работе, можно чувствовать себя лучше. Пациенты часто говорят, что добавление структуры в их день помогает облегчить депрессию. Выполнение конкретных заданий, таких как работа по дому, может вернуть ясность ума и вывести из подавленного настроения.

Что будет эффективно

  • генеральная уборка;
  • реорганизация шкафов;
  • оплата ежемесячных счетов;
  • обновление календарей и списков дел.


Депрессия3.jpg

5. Социальное взаимодействие

Наслаждение позитивным опытом общения – например, утренняя чашка кофе или разговор с другом или членом семьи – это еще один способ поднять настроение. Социальная связь – это основная потребность людей. Нам важна поддержка близких и внимание друзей. 
  • Посетите друга или члена семьи.
  • Возьмите с собой обед или соберитесь на ужин.
  • Наслаждайтесь совместной игрой в мяч или просмотром шоу.
  • Оставайтесь на связи по телефону или через видеозвонок.


6. Природа

Общение с природой, будь то во время тренировки или неспешной прогулки, может облегчить депрессию. Сравнительное исследование показало, что естественные звуки стимулируют генерацию мозговых волн, аналогичных тем, которые наблюдаются у людей с успокаивающими эмоциями, такими как мечты. Искусственные звуки, например, жужжащий блендер, порождают генерацию мозговых волн, наблюдаемых при психических состояниях, связанных с тревогой и депрессией.

Куда пойти

  • прогулка по лесу;
  • пребывание на пляже;
  • садоводство;
  • наблюдение за птицами;
  • пикник в парке.


7. Духовность

Психологи говорят, что духовная жизнь облегчает депрессию у некоторых пациентов. Утешение и сила веры может помочь определить проблемы в перспективе и укрепить надежду. Обзор научных исследований, проведенный в 2018 году, выявил положительную корреляцию между религиозным поведением и улучшением симптомов депрессии. Духовные практики для облегчения депрессии включают в себя:


8. Творчество

Творческие занятия помогают противодействовать депрессии как при групповых занятиях, так и при индивидуальных, домашних сеансах. Музыка, рисование, пение, создание игрушек полезны для психики. Раскраски для взрослых придуманы не просто для удовольствия: в маленьком исследовании 2017 года у молодых женщин, занимавшихся раскрашиванием картин, было значительно меньше симптомов депрессии, в отличие от участников, отобранных для работы над логическими головоломками.

Многие исследования показывают, что музыка эффективна для ослабления депрессии, появляются свидетельства о способности декоративно-прикладного искусства поднимать настроение.

Попробуйте эти творческие действия

  • написание или прослушивание музыки;
  • пение;
  • раскрашивание картинок или рисование;
  • создание картин из бумаги, ткани, подручных материалов;
  • занятия с глиной.


9. Терапия со специалистом

Иногда проведение психотерапии – лучшее средство для предотвращения депрессии. Специально для лечения депрессии создана разговорная терапия, а также физические упражнения.

Что полезно против депрессии

  1. Когнитивно-поведенческая терапия. Она помогает изменить свое мышление и поведение.
  2. Когнитивная терапия, основанная на осознанности, сочетает в себе медиацию осознанности и предыдущие варианты.
  3. Межличностная терапия включает в себя серию индивидуальных или групповых сеансов терапии.

Имейте в виду: разговорная терапия и другие мероприятия не всегда достаточны для предотвращения или улучшения симптомов депрессии. Если вы страдаете от продолжающейся депрессии, врач может предложить лечение антидепрессантами.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Алена Парецкая
Фото: Unsplash/СС0
27.03.2024

4 главные причины раннего остеохондроза и 11 способов его избежать


Остеохондроз2.jpg


Остеохондроз с каждым годом все молодеет. Если еще 20 лет назад его можно было обнаружить у людей предпенсионного возраста, то сейчас все чаще появляются жалобы на состояние спины и шеи у молодежи, достигшей всего 20-25 лет.

 

Почему это происходит? О 4 главных причинах раннего возникновения данного заболевания и способах профилактики рассказывает врач ЛФК и спортивной медицины, фитнес-тренер международного класса, автор книги и системы упражнений для позвоночника и суставов Александра Бонина.


4 причины возникновения остеохондроза в молодом возрасте


 Причина 1. Развитие социальных сетей

Сейчас практически невозможно встретить человека, еще не зарегистрированного в какой-либо социальной сети. Молодые люди ведут весьма активную онлайн-жизнь – и весьма пассивную реальную. Они часами просиживают перед компьютером, не следя при этом за осанкой.

Это в разы увеличивает нагрузку на поясничный, шейный и грудной отделы позвоночника, его мышцы и связки. Нарушается адекватное кровоснабжение, появляются «зажимы» и перенапряжение в мышцах, что и ведет к возникновению болей в спине и шее.


Причина 2. Появление новых разновидностей электронных гаджетов

Бесконечный выбор новых устройств, которые привлекают к себе постоянное внимание, заставляют пользователей все больше сидеть, стоять и ходить, уткнувшись взглядом в экран.

Как итог – все та же проблема: нарушение осанки, проблемы с позвоночником, искривление шеи, мышечное перенапряжение от долгого вынужденного положения.


Причина 3. Самостоятельные тренировки в тренажерном зале

Несомненно, развитие фитнес-индустрии – это хорошо! Равно как и популяризация занятий в спортзалах. Но есть и большой минус: наличие огромного количества ошибок в технике выполнения упражнений, подбора и построения программы, которые по незнанию допускают новички.

«Спина не выдерживает таких необычных и неожиданных нагрузок. И если не начать тренироваться правильно, то со временем появятся протрузии и грыжи в позвоночнике, боли в спине и шее, мышечный дисбаланс из-за неравномерной нагрузки», — отмечает тренер Александра Бонина.


Причина 4. Неполноценное и нерегулярное питание

Все ткани позвоночника, мышц и связок для нормального функционирования должны регулярно получать необходимые витамины, минералы, аминокислоты, углеводы и полезные жиры.

Нехватка нужных элементов и нутриентов нарушает строение определенных клеток ткани. Из-за этого связки становятся более слабыми, мышцы не такими выносливыми, межпозвонковые диски менее эластичными. Подобные процессы вносят свой вклад в развитие остеохондроза наряду с другими причинами. 


Остеохондроз3.jpg

Синдром «компьютерной шеи»: как проявляется и что поможет его устранить



Как избежать остеохондроза: 11 советов специалиста


Совет 1. Хотя бы 10 минут в день уделяйте разминке всего тела и легкой растяжке

Если вы проводите много часов в вынужденной сидячей позе, то хотя бы один раз в день отвлекитесь на то, чтобы размять корпус, шею и ноги легкими и простыми упражнениями, добавив в конце еще пару – на растяжку крупных мышц.

Совет 2. Тренируйтесь в тренажерном зале грамотно и безопасно

«Тренажерный зал – это очень хорошее место для поддержания здоровья всего опорно-двигательного аппарата» — подчеркивает Александра Бонина. — «Только для этого надо уметь технически правильно выполнять упражнения и подобрать для себя подходящую программу тренировок».

Лучше всего в этом поможет фитнес-тренер, имеющий специальное образование. Поэтому первые 2-3 месяца однозначно лучше заниматься под его присмотром. Так вы обезопасите свою спину от травм и сформируете прочный мышечный корсет для позвоночника.

Совет 3. Обеспечьте себе комфортное и безопасное место для работы и учебы

Обязательно позаботьтесь о своем рабочем месте. Особое внимание обратите на стул: его спинка должна иметь дополнительный изгиб в районе поясничного отдела позвоночника, а также обеспечивать поддержку головы и шеи.

Так вы добьетесь физиологически правильного положения позвоночника во время работы. Это уменьшит нагрузку на спину и не даст мышцам сильно перегружаться.

Совет 4. Начните питаться полноценно и регулярно

Желательно ежедневно включать в рацион рыбу, крупы, овощи, зелень, яйца и другие полноценные настоящие продукты. Этим вы обеспечите себе поступление витаминов и качественных нутриентов.

Не забывайте регулярно пить чистую питьевую воду вместо газировок и сладких коробочных соков.

Совет 5. Следите за осанкой

Старайтесь всегда держать спину ровно. Чтобы не забывать об этом в процессе работы, поставьте за экраном монитора настольное зеркало и периодически поглядывайте в него. Это позволит вовремя замечать, что спина согнута и принимать правильное положение.

Совет 6. Делайте массаж

Проходите курс массажа 2 раза в год. Это позволит поддерживать спину в хорошем состоянии.

Совет 7. Посещайте бассейн не менее 1 раза в неделю

Особенно полезно для профилактики остеохондроза плавать на спине и брасом – это улучшает кровообращение, укрепляет мышцы всего тела, избавляет от застойных явлений в организме.

Совет 8. Больше ходите пешком

Оптимально посвящать этому занятию 30 минут в день, причем без перерывов.

Совет 9. Носите правильную обувь

Обувь должна быть удобной, не сжимать стопу и иметь эластичную подошву. Оптимальная высота каблука – 3-4 см.

Совет 10. Будьте осторожны с тяжестями

Поднимайте тяжести правильно – из положения присев, медленно, держа спину ровно и напрягая пресс (это снимет часть нагрузки с позвоночника). Не рекомендуется поднимать больше 15 кг за раз – при этом нельзя держать груз в вытянутых руках. Если нужно перенести тяжелую сумку, распределите ее содержимое на две равных части и возьмите в обе руки или сложите в рюкзак.

Совет 11. Двигайтесь правильно

Избегайте резких движений. Особенно вредны они при поворотах и наклонах. Старайтесь меньше времени проводить в согнутом положении, даже во время уборки с пылесосом или мытья полов.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Наталья Обрядина
Фото: Unsplash/СС0
26.03.2024

Поправилась от лекарств: 10 способов решить проблему


Поправиться от лекарств2.jpg


Лекарства, облегчающие аутоиммунные заболевания, хроническую боль и депрессию, помогают людям жить более полной жизнью. Но многие имеют нежелательные побочные эффекты, в том числе увеличение веса.



Изменение схемы лечения, снижение дозировки и употребление большего количества воды может помочь людям сбросить вес, который прибывает на фоне терапии. Набор лишнего веса из-за лекарств может быть неприятной проблемой. Понимание того, что это – возможный побочный эффект, первый шаг в борьбе с ним. Есть несколько способов сбросить вес, набранный из-за приема лекарств, но их нужно предварительно обсудить с врачом.


1. Переход на другое лекарство

Первая стратегия, которую следует рассмотреть, заключается в смене лекарств. При приеме разных препаратов люди испытывают разные побочные эффекты. Если увеличение веса влияет на здоровье, врач может назначить аналогичный препарат, который с меньшей вероятностью приведет к увеличению веса.


2. Более низкая дозировка

В некоторых случаях можно снизить дозировку лекарства и при этом избавиться от тех неприятных симптомов основного заболевания. Не следует прекращать прием лекарств или уменьшать дозировку без предварительной консультации с врачом.


3. Ограничение размеров порций

Иногда при приеме некоторых лекарств закономерно повышается аппетит. Например, люди, принимающие антидепрессанты, могут обнаружить, что они хотят есть чаще, потому что их настроение улучшилось. Умение прислушиваться к сигналам голода и контроль размеров порций может помочь предотвратить избыточный набор веса.


4. Упражнения

Повышенная физическая активность также может помочь контролировать прибавку в весе от лекарств. Исследования показывают, что упражнения полезны для здоровья независимо от того, приводят ли они к потере веса. Эти преимущества включают снижение артериального давления и сахара крови. Упражнения также могут помочь предотвратить возвращение симптомов депрессии, когда люди сочетают их с антидепрессантами.


5. Прием большего объема белка

Специалисты по лечению депрессии и биполярного расстройства рекомендуют увеличить потребление белка, если у пациента возникает увеличение веса, связанное с приемом лекарств. Белок помогает людям дольше чувствовать сытость и не переедать.



Поправиться от лекарств4.jpg


6. Консультация с диетологом

Тем, кто обеспокоен увеличением веса при приеме лекарств, следует проконсультироваться с диетологом, чтобы оценить рацион. Диетолог может найти здоровый способ утолить голод, если аппетит резко изменился.


7. Отказ от алкоголя

Некоторые лекарства, вызывающие увеличение веса, небезопасно принимать вместе с алкоголем. Даже если у вашего препарата нет побочных эффектов, следует отказаться от высококалорийных алкогольных напитков, чтобы избежать потребления лишних калорий.


8. Полноценный сон

Качественный ночной сон – важнейший компонент здоровья. Плохой сон может иметь неблагоприятные последствия для организма, включая увеличение объема жировых отложений и повышение уровня гормона стресса.


9. Употребление большего количества воды

В рамках диетических рекомендаций по предотвращению и контролю за набором веса, связанным с приемом лекарств, Американская академия детской и подростковой психиатрии рекомендует людям выпивать несколько больших стаканов воды в течение дня. Это помогает подавлять голод.


10. Уменьшение потребления соли

Люди, принимающие лекарства, вызывающие задержку жидкости в организме, например, кортикостероиды, могут ограничить набор веса, уменьшив потребление соли. Диета с низким содержанием натрия предполагает употребление менее 2,000 миллиграммов соли в день.



Поправиться от лекарств3.jpg

От постоянного голода до лишнего веса: 5 признаков, что в рационе не хватает клетчатки



Виды лекарств, вызывающих увеличение веса

  • Антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗСН) и трициклические антидепрессанты (ТЦА)
  • Антипсихотики и стабилизаторы настроения.
  • Кортикостероиды, например, преднизон, метилпреднизолон и будесонид.
  • Лекарства от диабета, например, инсулин и сульфонилмочевину.
  • Лекарства от эпилепсии – вальпроат и габапентин.
  • Бета-блокаторы, например, пропранолол и метопролол.
  • Опиоиды.

Увеличение веса не всегда происходит мгновенно. Исследования показывают, что люди с большей вероятностью набирают вес через 2-3 года после лечения антидепрессантами. При приеме антипсихотиков большая часть набора веса происходит в первые 6 месяцев приема лекарств.

Важно отметить, что не все набирают вес при приеме лекарств, у которых увеличение веса как побочный эффект не проявляется. Однако некоторые нейролептики с большей вероятностью, чем другие препараты, вызывают увеличение массы тела.

Как диагностируется прибавка в весе от лекарств

Не все, кто набирает вес из-за лекарств, замечают это, особенно люди, у которых в начале лечения был его дефицит. Однако врач обычно уведомляет человека о том, что он прибавил в весе с момента предыдущего приема. Врач может спросить об изменениях в образе жизни, чтобы оценить, привело ли именно лекарство к увеличению веса.

Иногда трудно подтвердить связь между увеличением веса и приемом лекарств, особенно если увеличение веса происходит постепенно.

В некоторых случаях другие привычки образа жизни и внешние факторы могут способствовать увеличению веса, включая использование добавок и плохое качество сна.


Почему некоторые лекарства вызывают увеличение веса

Они меняют обмен веществ в организме и влияя на водный и электролитный баланс. Антидепрессанты, могут вызывать изменения настроения, что приводит к повышению аппетита. Антипсихотические препараты стимулируют аппетит и могут вызвать тягу к еде. Другие побочные эффекты некоторых лекарств, например, одышка, затрудняют выполнение упражнений, что может привести к увеличению веса.


Происходит ли потеря веса после прекращения приема лекарств

Да, но это будет зависеть от рассматриваемого препарата и человека. Люди, которые перестают принимать нейролептики, обычно наблюдают постепенную потерю веса. Однако прекращение приема лекарств не всегда возможно, и иногда это может иметь серьезные последствия. Человек никогда не должен прекращать прием прописанного лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Алена Парецкая
Фото: Unsplash/СС0
25.03.2024
 

Актуальные статьи

Внезапно! Почему, когда и какие именно мужчины склонны к измене и как это вычислить
Ученые помогают нам во многом, в том числе дают важную информацию, когда и с кем надо быть особенно внимательными.
40 минут назад
Ученые определили 4 стиля сна и выделили самый вредный для здоровья
Новое крупное исследование показало, что всех людей можно разделить на четыре категории в зависимости от их стиля сна.
5 часов назад
«Я чувствовала себя неудачницей»: Ребел Уилсон призналась, что хранила девственность до 35 лет
Звезда комедий решилась заговорить о деликатной теме и сделать признание, которого от нее вряд ли ждали.
сегодня
Как синхронизировать желания и биологические ритмы с любимым?
Как бороться с хроническим несовпадением желаний?
вчера
75 дней работы над собой: правила и подводные камни модного челленджа
Фитнес-челленджи теперь касаются не только спорта, но и саморазвития в других сферах. Действительно ли такой подход работает?
вчера
Показать еще