Подпишись на нас в соц. сетях!


Телекинез в действии: как поможет врачам и пациентам управляемая силой мысли экзокисть





Голова — предмет темный и исследованию не подлежит… Для российских ученых фраза из фильма «Формула любви» — абсолютный миф. Им первым в мире удалось создать управляемую силой мысли экзокисть. Как поможет технология врачам и чем полезна пациентам?

shutterstock_900.jpg

Александр Каплан.jpg




Александр Каплан, психофизиолог, профессор кафедры физиологии человека и животных, завлабораторией нейрофизиологии и нейроинтерфейсов биологического факультета МГУ им. М. В. Ломоносова, д. б. н.





Александр Фролов.jpg




Александр Фролов, разработчик роботизированной экзокисти, руководитель отдела нейрокомпьютерных интерфейсов НИИ трансляционной медицины РНИМУ им. Н. И. Пирогова, профессор





Молодой человек пристально смотрит в монитор компьютера, одновременно сжимая одну, затем другую руку. Со стороны кажется, что он увлекся компьютерной игрой. На самом деле он занят напряженной мыслительной деятельностью — его задача силой мысли заставить парализованную руку двигаться. Вполне вероятно, что после такой реабилитации он сможет держать предметы без посторонней помощи. Вчера это был научный прорыв. А сегодня — обычная клиническая практика. Нашим ученым первым в мире удалось создать управляемую силой мысли экзокисть для реабилитации больных с поражениями головного мозга. Прибор, который уже используется для тренировки двигательной активности после инсульта или тяжелых травм, был продемонстрирован на Всероссийской конференции в РНИМУ имени Н. И. Пирогова.

Образно говоря

Управление мыслью, или телекинез, для нашего сознания вещь не новая. О подобных штуках мы читали у писателей-фантастов. Теперь и в мире современных медицинских технологий телекинез — абсолютная реальность. А называется она нейроинтерфейс. Выглядит эта научная разработка как резиновая шапочка для бассейна, плотно прилегающая к голове, опутанная проводами. Работает по интерфейсу «мозг — компьютер», который настраивается на выполнение определенных команд. «Суть технологии, которая называется «нейрокомпьютерный интерфейс», или «интерфейс — мозг — компьютер», найти такой подход, чтобы, не спрашивая человека ни о чем, догадаться о его намерениях, о его мыслях, — объясняет Александр Каплан. — Ведь теоретических знаний о намерениях человека, перенесшего инсульт, у нас нет. Но вот о некоторых образах, которые человек может создать у себя, действительно можно догадаться». 

Работа для мозга

Знать или догадываться о том, какое движение представляет в своем мозгу человек, очень важно для медиков. Потому что оно само уже несет терапевтическую функцию для людей, у которых это движение необходимо восстанавливать. И ученые решили стимулировать мозг человека, чтобы тот стал воображать свои движения, которые необходимо выполнить. В результате такой тренировки запускаются сохраненные механизмы мозга, позволяющие взять функцию управления парализованной конечностью на себя. Но как сделать так, чтобы человек устойчиво представлял этот образ? Как помочь ему многократно представлять мысленно это движение? Такая, казалось бы, элементарная функция для обычных людей для инсультника — непростая задача: пациент утомляемся, образ тускнеет, и желание двигаться дальше просто пропадает. Зная эту проблему, ученые и придумали технологию, которая позволяет найти признаки этого воображения, этого движения у человека и показать, что этот признак есть… самому человеку. В двух словах суть технологии такова: с помощью электроэнцефалограммы распознается намерение человека сделать движение. Система передает управляющий сигнал на экзоскелет, который сжимает или разжимает парализованную конечность. Мозг получает обратную связь — и так постепенно возвращается функция управления конечностью. «Технологии нейрокомпьютерного интерфейса позволяют зарегистрировать признаки воображения конкретного образа и показать их человеку, — говорит Александр Каплан. — А так называемая обратная связь осуществляется посредством экзоскелета — механизма, который прикреплен к кисти руки.  Как только человек начинает представлять, что он разгибает кисть, на экзоскелет тут же передается команда, и он срабатывает — человек ощущает, как сгибается его рука. Это движение он должен повторить многократно. Если он будет плохо соображать, рука не согнется. Поэтому появляется стимул для многократной тренировки мозга. В этом главный смысл технологии. Мало того что мы регистрируем образ, мы его подаем на понятный для человека результат — сгибание кисти. Таким образом развивается не столько сама рука, сколько мозг».

shutterstock_1036798303.jpg

Превосходная технология

Реабилитация с помощью экзоскелета кисти может помочь в реабилитации пациентам с обширными травмами мозга, но в первую очередь, конечно, перенесшим инсульт. «У постинсультных больных прежде всего страдает как раз дистальная часть руки — кисть хуже всего восстанавливается, притом что именно в кисти сохраняется самый большой дефицит движения. «Поэтому тренировка кисти наиболее актуальна в реабилитации постинсультных больных, — говорит главный разработчик экзоскелета Александр Фролов. — Это такая же дополнительная методика восстановления, как ЛФК и массаж. Но у экзоскелета есть очевидное превосходство в том, что технология позволяет более интенсивно тренировать мысль. Воображать движение сложнее, чем совершать его, при этом активируются те же самые области мозга, что и при реальном движении». 

Говорить по буквам

Другое направление современных нейротехнологий — это коммуникационный нейроинтерфейс. Парализованные люди не могут говорить, двигаться, но при этом когнитивно эти функции сохранны. Они все понимают, все слышат и, когда вы с ними разговариваете, хотели бы ответить, но не могут. Ситуация тяжелая. В эмоциональном плане это как одиночная камера — человек замкнут в себе, не может ничего сказать и попросить элементарную помощь. И вот тут просто необходимо осуществить коммуникацию. Важная особенность нейроинтерфейса в том, что он позволяет подключиться к мозгу напрямую и благодаря этому облегчить или кардинально изменить жизнь парализованных людей. Потому что несмотря на то, что все пациенты, для которых разрабатывалась технология нейроинтерфейса, практически не могут двигаться, разговаривать и писать, мозг их находится в рабочем состоянии. Использовать эту особенность мозга  позволила технология, которая считывает намерения человека с помощью электродов, подключенных к мозгу. «Именно это мы и сделали в своей лаборатории, — раскрывает подробности профессор Александр Каплан. — Выглядит это  так: на экране компьютера показывают человеку все буквы алфавита, каждая буква мигает со скоростью пять раз в секунду, и одновременно регистрируется энцефалограмма с кожной поверхности головы. С помощью компьютера на каждое подмигивание буквы мы видим маленькую реакцию человека — допустим, 36 символов — 36 реакций. И дальше нейрофизиологический фокус — если человек заинтересован в конкретной букве на экране, то реакция будет чуть-чуть другая. Все! Мы эту букву тут же печатаем на экране. Дальше он обращает внимание на другую букву, мы ее тоже ловим, и так можно напечатать целый текст. Мысленно! Но это же не телепатия, мысли передаются не просто так, каждый раз мы расшифровываем электрическую активность, потому что реакция на подсветку нужной буквы отличается от реакции на подсветку всех других букв. Это получается не очень быстро. Если обычный человек набирает 100 букв в минуту, то в такой технологии — 10 –12 всего. Но тяжелобольным пациентам этого достаточно, чтобы что-то сказать».

Сделать звонок другу

Реабилитация на основе нейротехнологий — большой проект, поддержанный Российским фондом национальной технологической инициативы. Разработчики экзоскелета из научной лаборатории довели лабораторную технологию до людей. «Я подумал так: если мы можем печатать одни буквы, можем решиться и на большее — пусть человек работает в Интернете, — говорит Александр Каплан. — И за последние три года мы создали новый продукт, который называется «нейрочат». Он позволяет набирать текст на экране компьютера, не используя речь или движения. Пользователь, концентрируясь на нужной букве или символе на виртуальной клавиатуре, осуществляет мысленный выбор объекта. Так, буква за буквой или выбирая готовые слова на экране, человек может печатать как короткие сообщения, так и целые предложения. На экране возникают не только буквы, но и иконки. Допустим, если иконка связана со звонком к другу и он ее выберет, идет звонок к другу, если вызвать медсестру — придет сестра. Мы сделали экран, на котором расположено 50 команд и разные способы общения. И дальше по договоренности с этим человеком можно все подсоединить так, как ему нравится. Допустим, на экране чашечка — и он выбирает ее, вероятно, хочет чашечку кофе. И какие-то прямые команды, например, подсоединиться к кровати с регулируемым наклоном и самостоятельно манипулировать ей. Получается такое автоматизированное больничное место. Человек не только коммуницирует, но и выполняет некоторые сервисные функции. В этом году мы сделаем 500 штук комплектов. Они представляют собой коробку, в которой есть гарнитура, которая может применяться в домашних условиях. Уже 20 пациентов имеют такие устройства на дому, 60 комплектов установлены в больницах. В рамках гранта они все бесплатные. В настоящее время изучаем, каким категориям пациентов нейрочаты подходят. Однозначно, что те люди, которые не могут самостоятельно мыслить, у которых рассеяно внимание, тоже смогут использовать эту технологию. Система уже запущена в серийное производство, ее стоимость может варьироваться в пределах одной тысячи долларов. Для ее домашнего применения потребуется только ноутбук, в который загружается программное обеспечение, и гарнитура».

Уже на практике

Врачи возлагают на нейроинтерфейсы большие надежды. Новые технологии могут помочь людям, которые не слышат, не видят и даже не могут двигаться. Вам все еще кажется это фантастикой в стиле братьев Стругацких? Тогда вспомните об изобретении американского врача Уильяма Хауса, который 1961 году создал слуховой аппарат и имплантировал его трем пациентам. Суть этого аппарата — преобразование внешних звуков в электросигналы, понятные мозгу. Тогда технология казалась чем-то запредельным. А сегодня современная версия этого имплантата уже помогала тысячам людей с проблемами слуха. Новые медицинские нейротехнологии, которые так необходимы тысячам больных, перенесших инсульт, уже прошли испытания и запущены в серийное производство. Несколько научно-клинических учреждений, в том числе ФГБНУ «Научный центр неврологии», ГБУЗ МО «Московский областной НИКИ им. М. Ф. Владимирского», КБ № 31 на практике подтвердили несомненные преимущества новой медицинской технологии. Похожие аппараты используют не только в России. Врачи Сингапура, Японии и Германии также применяют эту технологию. Однако у нашей экзокисти есть преимущество — она значительно дешевле, чем в других странах. Но по своим характеристикам нисколько не уступает зарубежным аналогам.

Результат есть!

Ученые-медики ФУ им. В. И. Вернадского в Крыму применили комплекс экзоскелета кисти в лечении детей с ДЦП. Технология уже дала поразительные результаты. У детей, прошедших реабилитацию с помощью нейротехнологии на экзоскелете, уже после ­десятидневной тренировки повышается концентрация внимания, способности к обучению, они осознанно двигают рукой и даже могут самостоятельно застегивать пуговицы, держать предметы. Это значительно улучшает и эмоциональный фон. 








Автор:
27.02.2019
Наши рассылки

Коронавирус против всех: когда у человечества появится коллективный иммунитет


1.jpgКоронавирусная инфекция продолжает триумфальное шествие по миру. Число заболевших превысило 60 миллионов, а количество жертв приближается к 1,5 миллионам. Пока остановить распространение болезни не удается, а основные ставки ученые делают на вакцинацию, без которой коллективный иммунитет будет формироваться долго и болезненно.

Коллективный иммунитет: что это такое и как работает


Распространяясь, вирусные инфекции, передаются от человека к человеку. Заболевший заражает одного или нескольких здоровых людей, которые также становятся источником инфекции.

Лучший способ остановить распространение многих вирусных инфекций – это вакцинация. Прививка фактически имитирует болезнь, заставляя организм вырабатывать антитела для борьбы с вирусом – после вакцинации появляется иммунитет. Привитые люди, иммунная система которых уже знакома с возбудителем, не заражают окружающих, и передачи инфекции не происходит.

Если у большей части населения есть антитела к тому или иному возбудителю, появившиеся или после перенесенной болезни, или в результате вакцинации, можно будет говорить, что возник коллективный иммунитет. Это ситуация, при которой инфекция не может свободно распространяться внутри популяции.

Чем больше людей привито (или переболело), тем более сильным будет коллективный иммунитет, иначе называемый популяционным – вирусу в таких условиях будет циркулировать сложнее, непривитые будут вне опасности.
Чтобы популяционный иммунитет работал, важно количество людей в популяции с уже сформированным иммунитетом. Их доля зависит от болезни: пороговый уровень для полиомиелита – примерно 80%, а для кори – около 90%.

Коллективный иммунитет и коронавирус

Еще в марте 2020 года ученые стали выдвигать разные версии развития событий. Согласно одной из них, распространение болезни могло остановиться только после того, как мировая популяция приобретет коллективный иммунитет к COVID-19, то есть антитела к коронавирусу появятся примерно у 70% жителей планеты.

Сегодня нет точных данных о том, сколько человек в мире перенесли коронавирусную инфекцию. Из-за того, что единого стандарта учета заболевших нет, в разных странах применяют разные подходы к регистрации заразившихся (в Китае, например, бессимптомные носители не включаются в общую статистику), подсчитать, сколько реально людей переболели, затруднительно.

Данные в разных странах сильно разнятся: так, в Йемене доля заболевших составляет 3%, в Великобритании – 14%, а в США – 35%.  Коллективный иммунитет в России отличается от региона к региону – минимальная доля заболевших (менее 10%) зафиксирована в Нижегородской области, Краснодарском крае, а максимальный – в Москве, Московской области и Санкт-Петербурге (примерно 20%).

Швеция может приобрести коллективный иммунитет к ковиду быстрее других стран. Это связано с минимальными ограничительными мерами, которые вводили власти страны.
Здесь не было принудительной многонедельной самоизоляции и запрета выходить на улицу. В стране запретили массовые мероприятия и перевели многих школьников на удаленку. Такая стратегия, вызывавшая недоумение и даже осуждение, возможно, оказалась эффективной – взрывного роста заболеваемости не случилось,  нагрузка на медицинские службы оказалась умеренной. 

Когда ждать вакцину

Сейчас, по самым приблизительным оценкам, коронавирусной инфекцией заразились не более 20% жителей планеты. Очевидно, что такими темпами на выработку коллективного иммунитета уйдут не месяцы, а годы. Болезнь может протекать очень тяжело, особенно у тех, кто в группе риска. Это значит, что формирование популяционного иммунитета естественным путем будет сопровождаться огромным количеством жертв.

Ускорить появление так называемой иммунной прослойки поможет вакцинация.  Сейчас над созданием вакцин работает сразу несколько исследовательских групп и фармацевтических компаний. Некоторые вакцины-кандидаты уже показали высокую эффективность.

Руководитель Всемирной организации здравоохранения Тедрос Гебрейесус уверен, что справиться с распространением коронавируса можно только при использовании вакцины. С ним согласны эксперты аналитической компании Citi Research, которые подсчитали:
При успешном тестировании препаратов и начале массовой вакцинации от коронавируса, коллективный иммунитет начнет формироваться к концу 2021 года.
Сейчас мы знаем о природе коронавирусной инфекции куда больше, чем в начале года. Известно, что иммунитет, связанный с перенесенным ковидом, не сохраняется пожизненно – уровень антител постепенно снижается в течение полугода. Не исключено, что и вакцинация не обеспечит защиты на всю жизнь. Исследователи предполагают, что прививаться от COVID-19 необходимо будет сезонно, подобно тому, как сейчас мы прививаемся от гриппа.
Автор: Ксения Скрыпник
Фото: Pexels.com/CC 0
28.11.2020

Онкомаркеры: что это такое и когда нужно сдать тест на рак


pexels-cottonbro-4045607.jpg

Современная экология, постоянные стрессы и неправильное питание заставляют многих людей внимательнее относиться к своему здоровью, регулярно сдавать тесты и обследоваться у специалистов. Онкомаркеры – один из важных показателей здоровья, но для его назначения врач должен учесть несколько факторов.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры — это специфичные вещества, которые выделяет опухоль. Многие люди уверены, что если такие маркеры появляются в крови, это означает, что у них онкология. Однако природа этих соединений гораздо сложнее, поэтому в поисках злокачественной опухоли вы должны учесть важный момент и внимательно изучить симптомы рака.

Нужно определить не наличие онкомаркера, а его уровень. У каждого из них есть нормальные значения, которые присутствуют у всех здоровых людей.

Это связано с тем, что к общей группе онкомаркеров относятся не только продукты жизнедеятельности раковых клеток, но и то, что выделяют абсолютно здоровые ткани человека в ответ на опухолевую инвазию. Даже кровь в кале и моче будут определены как онкомаркеры, потому что они указывают на наличие проблемы в организме, причиной которой может быть не только рак, но и некоторые другие заболевания. Именно поэтому любые вещества, сигнализирующие о наличии раковых опухолей, имеют два параметра –чувствительность и специфичность.

Какие тесты сдавать

Многие молодые люди часто интересуются, какие анализы на онкомаркеры нужно регулярно сдавать, чтобы быть спокойными за свое здоровье и знать, что все в порядке. Таких универсальных тестов не существует, поэтому проверять важные показатели нужно под строгим контролем врача, который изучит полный анамнез пациента и сделает назначение.

Регулярно сдавать полный список тестов и кровь на онкомаркеры совсем не обязательно, чтобы поддерживать здоровье как женщин, так и мужчин. Если у ваших знакомых обнаружили рак, не стоит поддаваться панике и часто проходить обследование.

Кому необходимо сдавать анализы на онкомаркеры

mufid-majnun-oI20ehIGNd4-unsplash.jpg

Какие факторы влияют на назначение врача

  • Пол пациента;
  • возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические заболевания;
  • вредные привычки.
Вид анализов крови и время их сдачи определяет доктор, исходя из вашего анамнеза и индивидуальных особенностей организма. Самостоятельно сдавать и расшифровывать онкомаркеры не стоит, так как некоторые тесты показывают небольшое увеличение уровня онкомаркеров, а это может стать причиной переживаний, ненужных трат на дорогостоящие обследования, анализы и иногда даже бессмысленных биопсий (забора клеток или тканей). Кроме того, только опытный врач может понять и рассказать вам, что показывает тот или иной вид онкомаркера.

Поэтому в общемировой практике онкомаркеры используются только по целевым показаниям и зачастую назначаются в дополнение к комплексному обследованию пациента. На основе полученной информации после сдачи теста врач проводит регулярную диагностику: гастроскопию, колоноскопию, УЗИ, маммографию, а затем принимает решение о дальнейшей терапии.

Повышение онкомаркера и его норма

Если доктор назначил вам тест на онкомаркеры и вы получили значение, превышающее норму, то это не повод паниковать. Так как часть онкомаркеров выделяется здоровыми тканями в ответ на рак, то нужно помнить, что их повышение могут вызвать и другие проблемы в организме.

Причины повышенного онкомаркера

  • Воспаление в одном из органов;
  • травма;
  • прием препаратов;
  • любое физическое воздействие.
Например, онкомаркер ПСА (рака простаты) может повышаться у здорового пациента до очень высоких значений на фоне обострения простатита, после массажа простаты или даже простого ректального осмотра. В этих случаях онкомаркер выступает частью полной картины, оценив которую с помощью УЗИ и опроса пациента, опытный врач сможет назначить правильное лечение и плановый контроль онкомаркера после уменьшения воспаления.

Эти ситуации называются ложноотрицательными. Бывают и обратные случаи, когда после получения такого онкомаркера в пределах нормального значения вы пропускаете сигналы об активном развитии раковой опухоли. Именно поэтому в ряде стран маркеры не относятся к плановым комплексным обследованиям без показаний. Это говорит лишь о чувствительности онкомаркеров и их специфичности.
Не все маркеры отвечают за конкретный орган. Иногда повышение их значений может означать проблему сразу в нескольких органах, например, в печени, кишечнике и желудке.
Кроме того, стоит помнить, что не у каждого ракового заболевания есть онкомаркер. Есть те, о которых пациент с идеальными анализами может узнать случайно. Одно и то же онкологическое заболевание часто имеет несколько гистологических видов, которые выделяют в организме большие дозы маркеров без повышения их показателей.

Что делать

Некоторые онкологические заболевания могут передаваться по наследству, а другие пациент может самостоятельно неосознанно развить и усугубить. Если у вас есть определенные факторы риска, вы жалуетесь на проблемы со здоровьем или постоянно чувствуете тревогу, не стоит заниматься самолечением и обратитесь к специалисту, который назначит нужные анализы и даст заключение.

Что влияет на развитие рака

  • работа на вредном производстве;
  • злоупотребление лекарственным препаратами;
  • регулярное получение солнечных ожогов;
  • курение и другие вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • хронический стресс.


imgonline-com-ua-Shape-2kMG4NgQ7JleZUZ.png



Дзидзария Александр, к.м.н., уролог, онколог, андролог, заведующий отделением онкоурологии ФГБУ РНЦРР, вице-президент ассоциации молодых урологов России, @dzari.alex
Фото: Pexels, Unsplash
26.11.2020

Атрофический гастрит: 10 главных симптомов воспаления желудка и методы лечения


pexels-ekaterina-bolovtsova-4672579.jpg

У многих людей есть начальные признаки гастрита. Иногда их можно отследить по реакции организма на кислую и острую пищу, газированные напитки или соки. Однако зачастую это лишь поверхностный, гиперацидный гастрит, который корректируется диетой и лекарствами.

От гиперациднного гастрита с повышенной кислотностью страдают многие современные пациенты, но есть более опасные для жизни его формы. Без особенного внимания и своевременного лечения они могут приводить к перерождению клеток в стенках желудка в раковые.

Один из наиболее распространенных видов очагового заболевания – атрофический гастрит. При этой форме воспаления слизистая оболочка желудка постепенно истончается, клетки перестают правильно работать, меняется их строение – они перерождаются в чужеродные (метаплазированные). Иногда это может стать причиной онкологических заболеваний, поэтому важно вовремя отследить основные симптомы и назначить лечение атрофического гастрита, особенно у женщин.

Что такое атрофический гастрит

Этот термин переводится с латыни, как «а-» – отсутствует, «трофос-» – питание. Это воспаление, которое возникает в результате плохого и очень скудного питания стенки желудка. Такое хроническое заболевание развивается в течение нескольких десятков лет, а изменения, которые оно вызывает, в большинстве случаев необратимы.

В тяжелых случаях желудок превращается в почти не функционирующую полость с очень тонкими стенками, в которую поступает пища, но она не обрабатывается и не переваривается полностью.

Проблемы с пищеварением при гастрите

  • Плохо усваиваются белки, жиры, многие витамины и минералы.
  • Организм не может противостоять опасным микроорганизмам, которые попадают с пищей, из-за отсутствия кислоты в желудке. 
Считается, что такой вид гастрита может возникнуть после тяжелых инфекций (микробных или вирусных), после которых сильно повредилась стенка желудка. Однако случается, что он возникает в результате аутоиммунного заболевания: негативная реакция собственной иммунной системы направлена против стенок желудка, из-за чего они постоянно воспаляются, снижается их функция.

Сначала важно разобраться в причинах атрофического гастрита и подобрать правильное лечение. Общим способом терапии для всех форм атрофического гастрита остается только диета и режим: они важны для любого пациента.

Развитие хронического атрофического гастрита

pexels-oleja-titoff-5797579 копия.jpg

При атрофическом гастрите больше всего страдает слизистая оболочка желудка – это тонкий слой клеток, покрывающих орган изнутри. Он соприкасается с пищей и соляной кислотой, защищает остальные ткани от само-переваривания, выделяя толстый слой густой защитной слизи. Кроме того, часть клеток слизистой оболочки выделяет соляную кислоту, которая помогает на начальном этапе расщепления и переваривания пищи, обеззараживает поступающую в желудок еду и активизирует усвоение витамина В12.
Воспаление может начаться еще в детстве или в юности и продолжаться в течение многих лет у взрослых. Клетки слизистой желудка, которые постоянно воспалены, работают гораздо хуже здоровых. Постепенно они погибают, а на их место не приходят новые: так развивается атрофия.
В результате воспаления слизистая оболочка на 70-90% теряет свои ключевые свойства, и желудок превращается в почти не функционирующий орган.

На ранней стадии атрофии пациент может не замечать главных симптомов: клеток в желудке еще достаточно много, они успевают справляться с нагрузкой, но через несколько лет функционирующих клеток становится меньше, пища усваивается хуже.

Если у человека развивается аутоиммунный гастрит, организм ошибочно воспринимает клетки слизистой оболочки желудка как чужеродные и опасные, атакуя их с помощью иммунной системы. Желудок воспаляется постоянно, повреждаются клетки, производящие особое вещество – фактор Касла. Он необходим, чтобы организм мог усваивать витамин В12, который постоянно нужен для образования новых клеток крови. Без достаточного уровня витамина В12 в организме начинает постепенно развиваться злокачественная (пернициозная) анемия (пониженный уровень гемоглобина в крови). В этом случае желудок чувствует себя хуже, атрофические процессы усиливаются.

Факторы, влияющие на развитие воспаления

pexels-polina-zimmerman-3958561.jpg

1. Инфекция

Воспаление и атрофию может вызывать инфекция Helicobacter pylori. Это микроб, который, в отличие от большинства других бактерий активно развивается именно в кислотной среде. Около половины пациентов с атрофическим гастритом имеют в желудке эту бактерию.

Воспаление может начаться рано, даже у маленьких детей, особенно, если они часто контактируют с грязной водой, плохо приготовленной пищей или родителями, в желудке которых содержится Helicobacter pylori

2. Наследственность

У некоторых пациентов есть предрасположенность к воспалению желудка, а слизистая очень нежная и часто повреждается.

3. Аутоиммунные заболевания

В этом случае иммунная система не признает собственный орган и атакует его. Слизистая может много лет воспаляться, не проявляя никаких симптомов. Атрофический гастрит возникает в результате некоторых аутоиммунных заболеваний.
  • Поражения щитовидной железы (тиреоидит Хашимото);
  • сахарный диабет 1-го типа;
  • заболевание кожи с нарушением пигментации (витилиго);
  • поражение надпочечников с развитием Аддисоновой болезни.
Заболевание опасно тем, что на его фоне часто формируется рак желудка, если пациент не знает, как лечить атрофический гастрит желудка и не соблюдает диету, режим.

Симптомы атрофического гастрита

У этой формы гастрита часто проявляется боль в области желудка (колющая, режущая, локализуется в подложечной области) и периодическая тошнота. Бывают случаи, когда о своем диагнозе человек узнает после обследования и клинических анализов.

Первые признаки этого типа гастрита могут появиться после 30-40 лет. В зависимости от того, вызван ли он бактериями или аутоиммунным процессом, симптомы могут различаться.

Симптомы наличия в желудке Helicobacter pylori

  • Быстрая потеря веса, в некоторых случаях за год человек теряет до 5-10 кг и больше;
  • постоянная тошнота, рвота;
  • аппетит резко снижается, многие виды пищи вызывают отвращение;
  • боль в животе или ощущение тяжести, давление;
  • анемия с бледностью, слабостью, недомоганием.

Симптомы атаки иммунной системы

  • Боль за грудиной или в подложечной области;
  • постоянная усталость, головокружение;
  • звон в ушах или шум в голове;
  • частые приступы сердцебиения;
  • плохой аппетит, быстрое насыщение едой, низкий вес, тошнота.

Симптомы нехватки В12

  • Анемия и повреждение нервных волокон, особенно это проявляется у женщин;
  • спутанность мыслей, плохая память;
  • неуверенные движения и пошатывание при ходьбе;
  • онемение рук и ног, покалывание и мурашки в пальцах.
Стоит помнить, что все эти симптомы могут быть признаками других болезней, поэтому разобраться в истинных причинах и поставить диагноз может только врач.

Лечение атрофического гастрита желудка

Первое, что назначает врач, заподозрив атрофический гастрит, – курс уколов витамина В12. Часто дефицит этого вещества сильно ухудшает состояние человека, и такая терапия может сильно восстановить общее состояние организма.

Важно устранить основную причину атрофии – микробов Helicobacter pylori или агрессию иммунитета. При наличии бактерий в желудке, специалист может назначить курс антибиотиков и препаратов, которые защищают и питают слизистую желудка, чтобы избавиться от причины воспаления. Обычно нужно несколько курсов через определенный промежуток времени, чтобы полностью уничтожить бактерию и вылечить желудок.
Если вовремя выявить признаки атрофического гастрита, его можно вылечить (если причиной стали бактерии) или затормозить развитие серьезных изменений в стенках желудка при аутоиммунных заболеваниях.
При аутоиммунном заболевании лечение может быть более длительным и сложным, потому что подавлять собственную иммунную систему нельзя, иначе она перестанет защищать вас от других инфекций. Поэтому многие специалисты дают рекомендации не прибегать к народным средствам, а принимать эффективные медикаменты против воспаления, назначают курсы витамина В12 и железа, чтобы устранить анемию и улучшить питание стенок желудка.

Диета при атрофическом гастрите

  1. Пища должна быть разнообразной, легкой и питательной: людям с гастритом нельзя есть фастфуд, жареную и жирную пищу, острые блюда и консервы. 
  2. В пище должно быть много железа и продуктов с витамином В12 – это субпродукты (печень, сердце, язык), красное мясо, птица или молочные продукты. Не менее полезны злаки, овощи и фрукты, рыба.
  3. Важно проводить тщательную кулинарную и термическую обработку всех продуктов и блюд, использовать только очищенную или кипяченую воду. Это необходимо, чтобы предотвратить повторное заражение Helicobacter pylori.
Автор: Алена Парецкая
Фото: Pexels
25.11.2020

Болит шея: 3 признака артрита и эффективные методы его лечения


pexels-kristina-paukshtite-1330724.jpg

Возрастные изменения со временем касаются всех органов тела, в том числе, позвоночника и суставов. У многих людей развивается остеоартрит, он может стать настоящей проблемой в том случае, если пострадал шейный отдел позвоночника. Рассказываем, как определить первые признаки артрита и как облегчить боли в шее.

Что такое артрит

Артрит – широко используемый общий термин, которым называют воспаление, нарушение функции и деформации сустава. Это распространенная проблема, возникающая у людей после 50-60 лет. Формы артрита разные: поражаться могут бедренные, коленные, плечевые суставы, позвоночник. 

Как правило, артрит проявляется острой или ноющей болью, жесткостью и плохой подвижностью суставов, отеком, покраснениями, изменением формы пораженных конечностей. Есть больше 100 различных типов артрита, причины которых очень разные: от аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, до более распространенного остеоартрита – процесса возрастного изнашивания суставов.

Заболевание может развиться в любых суставах организма, но для тех, у кого он развивается в области шеи, это серьезная проблема. Периодические обострения могут серьезно нарушать привычную жизнь.

Признаки артрита и артроза

pexels-karolina-grabowska-4506162.jpg

Самый распространенный тип артрита в области шейных позвонков – это остеоартрит, возрастной дегенеративный процесс, который у большинства людей развивается в одном или нескольких суставах в течение всей жизни. У пожилых, как правило, есть остеоартрит одного сустава. 
Остеоартрит возникает, когда амортизирующий упругий хрящ, покрывающий поверхности костей, образующих сустав, постепенно разрушается. Со временем эта хрящевая пластинка стирается, и кости начинают тереться друг о друга. Это вызывает воспаление и достаточно сильную боль.

Постоянное травмирование тканей внутри сустава может привести к образованию отека, покраснению и скованности, особенно по утрам, когда человеку нужно постепенно разминать суставы, и после физической активности.

Шейный отдел позвоночника соединяет голову и тело и состоит из семи шейных позвонков. У каждой из этих костей есть межпозвонковый диск, расположенный между телами соседних позвонков. Хрящевые диски могут истончаться, теряют эластичность, сплющиваются, а края позвонков трутся друг о друга. Это вызывает боль и воспаление, провоцируя развитие шейного артрита. Изменения в суставах сначала незначительные и приносят легкий дискомфорт только в определенном положении головы, но постепенно деформации дисков развиваются и вызывают серьезные симптомы.

Первые признаки артрита шейного отдела

У некоторых пациентов симптомы артрита в области шейных позвонков не проявляются или практически не заметны. Даже в тяжелых случаях некоторые пациенты могут не чувствовать боли, но у большей части страдающих артритом есть довольно выраженные признаки болезни.
  1. Потеря мобильности. Если вы больше не можете поворачивать голову так, чтобы заглянуть через плечо, не можете без напряжения посмотреть вверх на потолок или на пальцы ног, то вполне вероятно, что у вас артрит. Кроме того, суставы при артрите часто хрустят.
  2. Болезненность в суставах – это главный отличительный признак артрита в любом участке тела. В области шеи это может проявляться постоянными болями вдоль задней части шеи. Дискомфорт также может быть связан с физической активностью, поэтому самую сильную боль пациенты чувствуют рано утром или после напряженной деятельности. Также может повышаться температура.
  3. Покалывание, онемение и слабость. Кроме боли вы можете ощущать онемение определенных участков кожи или слабость мышц, покалывание. Изгиб, наклон и подъем головы, особенно если нужно посмотреть вверх, вызывает усиление боли и иногда онемение задней поверхности шеи. Обычно это связано с развитием костных отростков (костные шипы), которые формируются вдоль краев костей в шейном отделе позвоночника. Они могут сдавливать спинной мозг или отходящие нервы, идущие между телами позвонков с обеих сторон. Это явление называют спинальным или фораминальным стенозом, который становится причиной многих  неврологических симптомов у взрослых.
Хотя артрит других частей тела часто вызывает отек вокруг сустава, в случае артрита шеи этого симптома может не возникнуть. Задняя часть шеи может отекать, но расположение сустава глубоко под кожей не позволяет визуально выявить отек.

Диагностика артрита

pexels-karolina-grabowska-4498297.jpg

При остеоартрите признаки дегенерации сустава можно обнаружить с помощью рентгенографии, при проведении МРТ или КТ. Однако с помощью простого и доступного рентгена шейного отдела позвоночника в боковой проекции можно увидеть первые признаки артрита.

Если вы хотите выяснить, есть ли у вас защемление нервов или поражение тканей, сосудов, это может потребовать дополнительной визуализации с помощью МРТ. Причиной симптомов может быть ревматологическое заболевание (поэтому специалист назначает анализы крови, чтобы исключить аутоиммунные маркеры в крови). Если выявляются другие причины поражения суставов в шейном отделе, лечение будет отличаться от того, которое обычно назначают при остеоартрите.

Способы лечения

Если у вас есть симптомы или уже диагностирован остеоартрит шейного отдела, обязательно проконсультируйтесь с врачом-ортопедом или неврологом о том, как справляться с дискомфортом и снимать боль. При такой патологии различные методы самолечения и использование каких-либо аппаратов для профилактики опасно. Есть много способов, чтобы справиться с симптомами, но подбирать и рекомендовать их должен специалист.

Тепло и холод

При остеоартрите необходимо регулярно наблюдаться у врача и следить за динамикой состояния, периодически проходить курсы профилактического лечения.
При обострении артрита, когда боль мешает привычной жизни, большинству пациентов помогают самые простые методы – холод или тепло.

Прикладывание теплых предметов на область больного сустава увеличивает приток крови к пораженной области и помогает расслабить спазмированные мышцы вокруг сустава. Это уменьшает боль и улучшает подвижность шеи.

В острой фазе, когда боль сильная, холодный компресс уменьшает приток крови к пораженной области, подавляя воспаление и отек, и действует как слабое болеутоляющее средство. Использование обоих методов лечения может помочь справиться с внезапно возникающими болями.

Безрецептурные препараты

В некоторых случаях обострения артрита можно использовать лекарства нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства, они помогают достаточно быстро облегчить боль и отек. Помните, если у вас есть проблемы с желудком, эти препараты нельзя принимать дольше двух-трех дней, иначе они могут провоцировать обострение гастрита или язвы.

Другие лекарства, например, миорелаксанты, также помогают уменьшить мышечную напряженность и боль, расслабляют мышцы шеи и обеспечивают облегчение, расширение объема движений шеей. Самостоятельно принимать их не стоит, эти медикаменты может рекомендовать только врач, так как у них есть побочные эффекты и противопоказания.

Упражнения

Мышцам шеи, как и всем остальным, нужны тренировки и растяжка. Базовые асаны из йоги очень полезны для облегчения симптомов артрита. Они снимают напряжение позвоночника и помогают сделать ваши мышцы и связки более гибкими. К тому же, часто боль в шее возникает в результате хронического стресса, а йога помогает снять мышечные зажимы и расслабиться.

Инъекции

В крайних случаях, когда ничего не помогает, врач может назначить инъекции стероидных препаратов. Стероиды – это сильные противовоспалительные средства. Их можно вводить в область сустава, чтобы уменьшить отек и подавить воспаление.

Радиочастотные абляции

При длительном шейном артрите специалисты советуют радиочастотные абляции. Эта минимально инвазивная процедура разрушает нервные волокна, которые передают болевые сигналы в мозг. Такое вмешательство назначается для прекращения хронической боли в шее и других частях тела.

Хирургическое вмешательство

В крайнем случае, если ваш артрит прогрессирует и нуждается в более интенсивном вмешательстве, врач может порекомендовать операцию. Она требуется пациентам, у которых не проходит сильная боль, возникают деформации шеи или прогрессирует онемение, слабость мышц. Тяжелая компрессия спинного мозга может возникнуть у небольшого процента пациентов, поэтому операция на шейном отделе позвоночника нужна 1 из 100 пациентов с прогрессирующей формой артрита.

Профилактика артрита и артроза суставов

pexels-daria-shevtsova-1841636.jpg

Смените подушки

Ежедневно вы спите около 8 часов, и долгое пребывание в положении лежа без движения может только усиливать боль и скованность в шее после пробуждения (тем более, если вы предпочитаете спать на животе).

Изменения привычек сна, например, сон на боку или на спине, смена подушки и матраса на ортопедические могут облегчить боль в шее. Ищите подушки, которые предлагают поддержку всей шейной зоны. Попробуйте положить подушки под каждую руку, лежа на спине, чтобы приподнять руки и снизить нагрузку на плечи и шею.

Отрегулируйте рабочее положение 

Если вы проводите большую часть своего дня, ссутулившись и сидя за компьютером, то нужно менять эти привычки. Постоянная сутулость может вести за собой серьезные последствия для здоровья вашей шеи.

Специалисты называют это «синдромом компьютерной шеи». Если вы постоянно смотрите вниз на экран компьютера или смартфона, подумайте, как вы можете изменить рабочее положение, чтобы можно было смотреть прямо перед собой. Для здоровья суставов и позвоночника нужно сидеть так, чтобы спина и шея были прямыми, голова не наклонялась вниз.

Уменьшите времени за компьютером

В дополнение к организации вашего рабочего места попробуйте сократить время, которое вы проводите за компьютером и с другими гаджетами. Прогулки и регулярные разминки в течение короткого времени помогут предотвратить сильные боли и будут полезны для общего состояния.

Уменьшите воздействия вибрации

Неподходящие условия работы могут ускорить изнашивание амортизирующих тканей между позвонками. Если вы много работаете с тяжелой техникой или вибрирующим оборудованием, вы можете ускорить развитие артрита в области шеи из-за сильного износа. Купите ортопедические подушки, обустройте быт и ежедневную работу так, чтобы снизить нагрузку на позвоночник.

Работайте с осанкой

Поза и движения шеи очень важны для здоровья позвоночника, поэтому постоянный контроль осанки помогает уменьшить симптомы и замедлить прогрессирование артрита в области шеи. Если пока для вас сложно контролировать себя, используйте специальные корректоры осанки, индивидуально подобранные врачом.
Автор: Алена Парецкая
Фото: Pexels
20.11.2020

Недержание мочи бывает не только в пожилом возрасте: кто в группе риска и как справиться с проблемой


jake-melara-ZDhLVO5m5iE-unsplash.jpg

Проблема распространена не только среди пожилых женщин. Патология возможна в любом возрасте, особенно при влиянии сразу нескольких факторов риска. Многие из них вполне можно устранить, если знать, что может провоцировать выделение капелек в той или иной ситуации.

Существуют различные типы недержания мочи, и важно обязательно обследоваться у врача, чтобы определить соответствующий диагноз. Лечение каждого типа недержания значительно различается.
Примерно 90% пациенток, страдающих недержанием мочи, отмечают непреодолимые, неконтролируемые позывы к опорожнению (так называемый гиперактивный мочевой пузырь), стрессовое недержание или смешанное форму патологии. 
У небольшого процента женщин могут быть более редкие формы, связанные с анатомическими особенностями мочевыделительной системы или перенесенной травмой.

Факторы риска

У каждой женщины тяжесть проблемы во многом зависит от влияния определенных факторов риска.
  1. Немодифициремые (на которые женщина никак не может повлиять).
  2. Модифицируемые или управляемые, которые можно контролировать.
Исходя из этого, можно выделить группы риска, принадлежность к которым может повысить вероятность встречи с деликатной проблемы или, если недержание уже возникло, может усугубить тяжесть состояния.

Немодифицируемые факторы

becca-tapert-k9Ris9vxnAA-unsplash.jpgВлияние генетических факторов и неблагоприятная наследственность. Некоторые женщины рождаются со слабыми мышцами тазового дна или чаще сталкиваются с их ослаблением в течение жизни. Это связано с наследственной особенностью строения и работы интимных мышц, заложенной в генах. Вероятность возникновения недержания мочи выше, если оно было у других женщин в вашей семье.

Беременность

Гормоны, выделяемые во время беременности, расслабляют ткани в области тазового дна и позволяют мышцам растягиваться. Кроме того, увеличение веса по мере роста ребенка влияет на мышцы тазового дна. Они могут ослабевать сильнее, чем это требуется, чрезмерно растягиваться и после родов не приходят в исходную форму.

Роды

Во время родов мышцы тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь, влагалище и прямую кишку, растягиваются до предела под давлением головы ребенка, пока малыш не появится на свет.

У некоторых женщин эти мышцы и окружающие их ткани никогда полностью не восстанавливают упругость, а структуры ослабляются, что приводит к недержанию мочи и кала. Во многом влияют и травмы во время родов, патологическое течение родового акта, нарушение процесса послеродового восстановления из-за осложнений.

Менопауза

На этом этапе жизни из-за гормональных изменений женское тело может претерпевать различные изменения. Некоторые процессы вызывают или усугубляют симптомы недержания мочи и других проблем, связанных с мышцами тазового дна.

Гинекологическая хирургия

Например удаление матки (гистерэктомия) или другие терапевтические процедуры в области таза, например, лучевая терапия, могут повлиять на нервы или анатомические структуры, контролирующие удержание мочи пузырем.

Эти изменения могут вызвать или усугубить симптомы недержания мочи или способствуют опущению (пролапсу) тазовых органов. Это тоже может влиять на развитие проблемы.

Факторы риска, на которые можно влиять

linkedin-sales-navigator-QgYvORVDdd8-unsplash.jpg

Лишний вес

В ходе научных исследований определено, что избыточный вес и ожирение – факторы риска стрессового недержания мочи из-за повышенного давления внутри брюшной полости и, следовательно, усиленного влияния на мочевой пузырь.

Этот эффект также может способствовать появлению или обострению других проблем, связанных с областью тазового дна, таких как опущение тазовых органов или проблемы со стулом.

Хронический запор

Увеличение внутрибрюшного давления, необходимое для опорожнения кишечника при запоре, оказывает давление на структуры таза и напрягает мышцы тазового дна, вызывая их перенапряжение и постепенное ослабление.

Курение

Есть данные, что эта вредная привычка – один из факторов риска стрессового недержания мочи, поскольку заядлые курильщики склонны хронически кашлять. Частый кашель приводит к повышению давления в брюшной полости.

Стимуляторы мочевого пузыря

Чрезмерное потребление определенных веществ (кофеина, алкогольных, газированных и искусственно подслащенных напитков) вызывает чрезмерную стимуляцию мочевого пузыря, ухудшая симптомы недержания и увеличивая желание посещать туалет.

Чрезмерное питье

Употребление слишком большого количества жидкости (более 2,5 л в день) может привести к возникновению или ухудшению недержания мочи. Особенно это вероятно, если женщине нужно длительно задерживать мочеиспускания из-за отсутствия туалета.

Чрезмерная физическая нагрузка

Некоторые виды деятельности, которые мы выполняем ежедневно, требуют повторяющихся избыточных физических нагрузок, связанных с работой, хобби, осанкой и т.д. Это приводит к увеличению давления в брюшной полости и перегрузке структур тазового дна, которые могут вызвать или усугубить симптомы недержания мочи. Женщины, которые занимаются контактными видами спорта или спортом с подъемом тяжестей, изгибами, перенапряжением мышц, рискуют сильнее.

Прием некоторых медикаментов

Аналогично некоторым продуктам и напиткам, отдельные медикаменты могут влиять на работу мочевого пузыря. Особенно существенно влияют мочегонные средства, препараты, расслабляющие мышцы (спазмолитики), лекарства, влияющие на нервную систему (например, седативные, снотворные, транквилизирующие средства).

Как справиться с проблемой

priscilla-du-preez-nF8xhLMmg0c-unsplash.jpgОпределить причину, выделить все факторы риска и разработать план лечения для каждой конкретной пациентки может врач. Поэтому важно обращаться к специалисту при первых симптомах недержания.

Но во многих случаях на решение проблемы уходит определенное время. На этот период нужно позаботиться о гигиене и профилактике дополнительных осложнений, связанных с недержанием.


70bd244b47a5830a0e93b229a6ac799f.png

Важно подобрать специальные прокладки, которые помогут сохранить сухость и чистоту белья, избавиться от проблемы неприятного запаха.













Уверенность в себе, психологический комфорт – это важная часть терапии. Поэтому средства гигиены должны решать все возникающие проблемы женщины в период лечения любых форм недержания. У средств бренда Depend есть одно не совсем очевидное, но очень важное преимущество. Они не заметны, даже если вы носите облегающую одежду и бесшовное белье (они не толще ежедневных прокладок). Защита очень надежная, даже если вы занимаетесь спортом и ведете активный образ жизни.

Автор: Эксперты бренда Depend
Фото: unsplash
17.11.2020
Наши рассылки