Подпишись на нас в соц. сетях!


Варикоз: как дать ему отпор и остановить даже «хитрый» его вариант



apostolos-vamvouras--hJgnJRdR4U-unsplash.jpg

Каждой женщине в любом возрасте хочется иметь красивые ноги без выступающих вен, сосудистых «узоров» и не ощущать под вечер чугунную тяжесть и боли, которые не дают спать ночью и мешают бодро вспархивать с кровати утром навстречу новому дню.



1309_oooo.plus.png


Нана Малишава, к.м.н., хирург, ведущий специалист клиники «Будь Здоров»
на Фрунзенской





На одном из первых мест в качестве причины болей в ногах стоит варикоз, или хроническая венозная недостаточность. «Хитрость» этой болезни в том, что внешние ее проявления (отеки ноги, выступающие сосуды, трофические язвы и т.п.) появляются гораздо позже, чем начинает развиваться сама болезнь, то есть когда обращаться с профилактическим визитом к доктору уже поздно.

Суть варикоза — в недостаточном венозном оттоке и возрастающей нагрузке на сосуды.

Это распространенное сегодня нарушение венозной системы, которое проявляется расширением, вздутием стенок вен. Постепенное расширение вен приводит к тому, что нарушается кровоток, клапаны сосудов перестают правильно функционировать. Из-за этого возникает застой крови в венах, который может привести к более серьезным последствиям. В их числе — тромбофлебит подкожных вен, тромбоз глубоких вен и трофические язвы.

Важно отметить, что варикоз является только патологией не ног. В настоящее время все чаще наблюдается расширение вен органов малого таза у женщин, расширение вен семенного канатика — варикоцеле — у мужчин. А варикозное расширение вен прямой кишки, геморрой, — довольно часто встречаемая патология, от которой страдают как женщины, так и мужчины.

Заболевания вен на начальном этапе в большинстве случаях протекают без внешних признаков, проявляясь только симптомами: усталость, тяжесть, отечность, судороги и чувство жжения в ногах — преимущественно во второй половине дня. Чаще все эти симптомы проходят после ночного отдыха. На следующий день вновь возобновляются. И затем становятся регулярными. К сожалению, пациенты связывают их просто с утомляемостью и не обращаются к специалисту вовремя, и болезнь прогрессирует.


Варикозная болезнь приходит к людям среднего возраста, в основном ею страдают женщины после 40 лет, но также и мужчины после 70-80 лет. А значит, уже после 30 лет стоит наносить визиты флебологу ежегодно, обращаясь за советами по мерам профилактики, а затем за лечением. А при наличии родственников с диагнозом «варикозная болезнь» — раз в полгода, чтобы держать руку на пульсе развития болезни.



Как не дать болезни развиться

Основной причиной распространенности заболевания служит его позднее выявление.
Варикозная болезнь может очень быстро прогрессировать, особенно при наличии повышенных нагрузок на нижние конечности. Вот еще вчера вы жаловались на усталость в ногах после рабочего дня, а сегодня на коже появятся первые внешние признаки в виде сосудистых звездочек и ретикулярных или внутрикожных вен. Позднее подкожные вены расширятся, и в свои права вступит варикоз. В дальнейшем возможно расширение и более глубоко расположенных вен.


Причинами возникновения нарушения венозного оттока являются:

1. Наследственность и генетическая предрасположенность;

2. Длительное вынужденное ортостатическое положение: работа сидя, стоя, физически тяжелая работа, силовые нагрузки;

3. Избыточный вес и ожирение.


Особенное место в оценке варикозной болезни занимает гендерный аспект: женщины страдают ею чаще мужчин, связанно это с гормональными изменениями. Первые признаки нарушений в венах появляются еще в подростковом возрасте. Беременность, роды, менопауза, длительный прием гормональных препаратов, противозачаточных средств и гормонозаместительной терапии оставляют отпечаток на стенках вен, вызывая в них различные патологические процессы.

Современная медицина позволяет при ранней эффективной диагностике добиться положительных результатов в лечении заболевания, предупредить осложнения и повысить качество жизни. Для этого необходимо раннее обращение к специалисту.

Вне зависимости от того, сколько вам лет, если у вас стали регулярно появляться следующие симптомы во второй половине дня: ноющие ощущения в ногах, тяжесть, ломота, отечность, пока без внешних проявлений на ногах, важно обратиться к специалисту по венам — флебологу или сосудистому хирургу, который и занимается профилактикой и лечением заболеваний вен.

Врач вам назначит диагностическое обследование (например, УЗИ вен нижних конечностей), на основании результатов которого разработает индивидуальный план лечения и профилактики.


lenin-estrada-tMhS_tZzySg-unsplash (1) — копия.jpg

Лайфкаки для профилактики варикоза на каждый день

В деле профилактики варикоза и заболеваний вен перед нами стоят две цели: предотвращение недуга, если он еще не развился, или профилактика прогрессирования заболевания и острого его течения, если первые симптомы уже проявились.


Правило 1. Ограничьте длительные статические нагрузки.

1. Во время отдыха или сна ноги должны быть приподняты. Для сна поднимают нижний край кровати или подкладывают под ноги валик. Такое положение ног облегчает отток венозной крови;

2. Сразу после сна не поднимайтесь рывком с кровати. Подготовьте свои вены к переходу из горизонтального положения в вертикальное с помощью простых упражнений: сначала делайте круговые движения стопами, сгибание и разгибание. Затем сгибайте и разгибайте ноги в коленях и тазобедренных суставах, далее перейдите к упражнению «велосипед». Если вам сложно выполнить его обеими ногами, выполняйте его поочередно. Затем вставайте. Те же самые упражнения выполняйте перед отходом ко сну. Эта лечебная гимнастика улучшает отток крови от ног, уменьшает отечность ног;

3. Для профилактики очень полезно несколько раз в день побыть в горизонтальном положении, сняв обувь и приподняв ноги. Ноги нужно класть на стул или специальную подставку;

4. При сидячей работе каждые 1,5–2 часа вставайте на ноги и выполняйте простое упражнение: 10–15 раз поднимитесь на носках, отрывая пятки от пола. Это упражнение вызывает сокращение икроножных мышц. Мышцы работают, как насос, помогая венам в кровотоке. Каждый час по 5-7 минут обязательно давать мышцам ног нагрузку;

5. Отказ от привычки закидывать ногу за ногу. Это то положение, в котором сосуды пережимаются, а кровь застаивается.


Правило 2. Избегайте длительного пребывания на высоких каблуках или в тесной обуви — это провоцирует развитие варикозной болезни.

Для профилактики необходимо ношение удобной обуви, чтобы мышцы ног не уставали. Каблук обязательно низкий, не более 3–4 сантиметров (но не полное его отсутствие). Только такая обувь распределяет равномерно тяжесть тела на всю стопу. При наличии плоскостопия пользуйтесь супинаторами, регулярно разминайте стопы, по возможности ходите босиком.


Правило 3. Следите за своим весом.
Избыточный вес провоцирует развитие болезни и серьезно мешает лечению. Правильное питание — одно из условий профилактики. Основная причина, по которой необходимо заботиться о правильном питании, — это в том числе и предупреждение запоров. Варикозное расширение вен напрямую связано с запорами. Напряжение при запорах блокирует кровоток в венах ног. Соблюдайте диету, богатую растительной клетчаткой, и избегайте острой пищи.


Правило 4. Уделяйте внимание регулярным гигиеническим процедурам и уходу за ногами.
Каждые утро и вечер несколько минут уделяйте ногам. Используйте контрастные водные процедуры (ванночки, душ), обливайте ноги прохладной водой 1–2 раза в день. Несильной струей из шланга или душа сначала от пальцев к пятке, после этого по икроножной мышце до коленной впадины по одной голени, затем по другой. В последнюю очередь — по передней стороне каждой ноги поочередно от пальцев по подъему до колена.


Правило 5. Чаще и больше двигайтесь при любой возможности:

1. пользуйтесь лестницей вместо лифта;

2. чаще катайтесь на велосипеде;

3. плавайте при любой возможности: водные процедуры считаются лучшим средством для профилактики варикоза.

Не следует заниматься тяжелой атлетикой, противопоказаны любые силовые нагрузки (поднятие тяжестей, штанги, силовая акробатика, бодибилдинг).

Правило 6. Откажитесь от курения — эта вредная привычка негативно влияет на стенки сосудов.


Правило 7. Откажитесь от горячих ванн, бани и сауны. Также длительное пребывание на солнце и загар негативно влияют на венозную стенку, вызывая снижение их эластичности и провоцирует развитие заболеваний вен.


Правила 8. По возможности ограничьте прием гормональных противозачаточных препаратов. Они снижают эластические свойства венозной стенки и могут вызвать тромбоз.


shutterstock_1033225432.jpg

Природа сосудистых звездочек

Сосудистые звездочки, или телеангиэктазии, — это изменения сосудов, которые проявляются на поверхности кожи.

Телеангиэктазии появляются на лице, ногах, спине, имеют различный цвет и форму. Они бывают красного или фиолетового цвета, и могут располагаться как единично, так и группами, покрывать маленькие участки кожи или распространятся на большую площадь. По форме бывают линейные, древовидные, паукообразные, пятнообразные.


В большинстве случаев «звездочки» воспринимаются пациентами как косметический дефект. Они не несут вреда для здоровья, если их появление не сопровождается симптомами хронической венозной недостаточности, которые мы перечислили выше (тяжесть и отеки в конце трудового дня, зуд, чувство жжения и т.п.).



Сами по себе сосудистые звездочки не несут серьезных осложнений, однако наряду с ними возможно появление синяков, возникающих без каких-либо травм, рядом или на месте телеангиэктазии. Если лечением заболевания не заниматься, будет происходить дальнейшее разрастание сосудистого рисунка и увеличение его диаметра, возможно даже кровотечение из телеангиэктазии. Так или иначе при появлении «сосудистых звездочек», вне зависимости от их локализации, необходимо обязательно обратиться к хирургу-флебологу.


Стоит ли устранять сосудистые звездочки?

В настоящее время для устранения сосудистых звездочек используются два метода: склеротерапия (самый популярный и один из самых эффективных методов) и чрезкожная лазерная коагуляция.


Любая манипуляция имеет абсолютные и относительные показания и противопоказания. Проводить или нет процедуру, решает врач после получения результатов обследования венозной системы. Он определит тактику лечения. Это может быть только склеротерапия или чрезкожная лазерная коагуляция или их совместное применения, если решается вопрос эстетического характера.

Какие меры действительно работают против варикоза? Могут ли венотоники оказать реальную помощь?

Эффективное лечение варикозного расширения вен невозможно без качественной диагностики. Сегодня наиболее информативным является метод ультразвукового ангиосканирования с цветным картированием. После осмотра и сбора анамнеза врач назначает обследование, которое позволит изучить состояние венозной системы, а также состояние клапанов поверхностных, глубоких и перфорантных вен, наличие тромбоза или другой венозной патологии.


Только после этого врачом определяется тактика лечения. Оно должно быть комплексным и включает в себя подбор:

1. флеботропных препаратов;

2. компрессионного трикотажа;

3. метода избавления от внешних дефектов сосудов: решается вопрос о необходимости склеротерапии или оперативного лечения.


Консервативное лечение варикозной болезни преследует следующие цели: купирование симптомов, предотвращение осложнений, улучшение тонуса вен, препятствие прилипанию тромбоцитов к венозной стенке, снятия воспаления.


То же самое касается венотоников, которые чаще используются в виде мази или геля. Им удается защищать стенки вен, стимулировать венозный отток и несколько улучшать микроциркуляцию. Этим средствам по силам снизить выраженность болей и отечности. Но они не проникают дальше кожных покровов и стоящего действия на сосуды оказать не могут.



Существуют определенные принципы назначение венотоников. Лечение должно быть курсовым. Длительность и регулярность повторения курсов зависят от выраженности симптомов и степени поражения вен. При соблюдении всех правил препараты оказывают реальную помощь и играют положительную роль в достижении поставленной цели.


MyCollages - 2022-11-03T180246.688.jpg

Нужно ли носить чулки или колготки для профилактики и лечения варикоза?

Эффективное лечение и профилактика заболеваний вен не представляется без использования компрессионного трикотажа. Компрессионный трикотаж необходим для:

1. лечения варикозной болезни и других заболеваний вен;

2. профилактики венозного тромбоза во время оперативных вмешательств;

3. профилактики и лечения лимфатических отеков;

4. во время длительных статических нагрузок, перелетов.


Компрессионный трикотаж представляет собой гольфы, чулки или колготки, которые делятся на четыре класса компрессии в зависимости от создаваемого давления. Воздействуя на ткани, мышцы и сосуды, компрессионный трикотаж улучшает венозный отток, снижает симптомы варикоза, такие как отеки, усталость и боль. Их нужно носить, если у вас есть хроническая заболевание вен и вы входите группу риска. Подбирает трикотаж, дает рекомендации по его использованию врач-хирург, флеболог.


Какие сегодня есть методы лечения варикоза? Они применимы, если варикоз уже налицо?


В последнее десятилетия все чаще применяют методы лечения варикозной болезни, которые уже зарекомендовали себя с лучшей стороны.

Чаще всего для устранения сосудистых звездочек и ретикулярных вен (это внутрикожные вены диаметром от 1до 3 мм.) применяется склеротерапия. Суть метода состоит во введении специального препарата склерозанта в просвет сосуда, который, воздействуя на внутренний слой стенки сосуда, приводит к его закрытию.

Применяется три основных разновидности склеротерапии:


1. Микросклеротерапия — проводится в случае, если размеры патологических образований не превышают 2 мм;


2. Эхосклеротерапия — введение препарата проводится под ультразвуковым дуплексным сканированием. Используется для закрытия перфорантных вен (эти вены соединяют поверхностные и глубокие вены);


3. Foam-form терапия – методика, которая известна еще как пенная склеротерапия. В данном случае склерозирующий препарат превращается в пену при смешивании с воздухом в соотношении 1:3-1:4. Пенная склеротерапия используется для закрытия крупных варикозов.


Метод склеротерапии безболезнен и проводится амбулаторно. Количество сеансов зависит от площади поражения. После каждого сеанса на ногу пациента надевается специальный чулок для склеротерапии.

Существуют ограничения, которые нужно учитывать при склеротерапии. В частности, в течение 2-х месяцев после проведения склеротерапии необходимо отказаться от посещения сауны, бани, а также от принятия горячих ванн. Осложнения после данной процедуры возникают нечасто. Среди них можно выделить образование пигментных пятен в месте инъекций, которые проходят самостоятельно без дополнительного лечения.

Еще один метод который активно используется для удаления сосудистых звездочек капилляров и ретикулярных вен, — чрезкожная лазерная коагуляция. Процедура проходит максимально комфортно для пациента. Полный курс лечения также зависит от пощади поражения.


К миниинвазивным или безоперационным методам относится эндовазальная лазерная абляция. При процедуре в вену вводится специальный световод, по которому подается лазерный луч. Он воздействует на вену изнутри. При этом обрабатывается только ее пораженный участок. Тепловое воздействие на внутреннюю стенку сосуда приводит к тому, что вена «заваривается», ее просвет закрывается.


Есть также разновидность процедуры — радиочастотная абляция, когда через прокол в варикозную вену вводится радиочастотный катетер. Необходимое воздействие на венозную стенку достигается за счет термического эффекта, радиочастотный катетер «заваривает» вену за счет микроволнового воздействия.


Еще одни новый метод закрытия вен — клеевая облитерация Venaseal. Вся процедура проходит под ультразвуковым контролем, через единственный прокол кожи в просвет вены устанавливается катетер и вводится система доставки биоклея. Следующим этапом вдоль всей расширенной вены с помощью пистолета-дозатора равномерно вводится биоклей. Одновременно с этим осуществляется сдавление вены датчиком УЗИ, что обеспечивает максимально быстрое и надежное закрытие просвета вены.


Эти новые технологии позволяют сделать лечение варикозной болезни не только быстрым и эффективным, но и безболезненным. Не выполняются какие-либо разрезы, не остаются рубцы и шрамы. Человек не испытывает болезненных ощущений, а сама процедура хорошо переносится.




shutterstock_1729514122.jpg

Хирургическое лечение варикоза

Если варикозная болезнь находится в такой стадии, что ни консервативное лечение, ни малоинвазивные методики не подходят, то требуется хирургическое удаление вены — флебэктомия. Это классический вариант хирургического лечения.


Варикозно измененные вены удаляются через небольшие разрезы в нескольких местах на ноге. Одна из разновидностей хирургического вмешательства — минифлебэктомия. Такое удаление вен осуществляется под местной анестезией через множественные точечные проколы. Такие проколы не нужно зашивать — они заживают самостоятельно.




Все эти методы применимы при варикозной болезни, однако выбор для каждого пациента осуществляется индивидуально с учетом определения показания и противопоказании к данному лечению.

дзен.jpg



Вопросы флебологии: как сохранить вены здоровыми, а ноги – красивыми?
Варикоз: как избежать осложнений
Варикозное расширение вен и передовые методы лечения заболевания
Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock, Unsplash.com/CC0
07.11.2022
Наши рассылки

Проблемы, которые мешают жить: недержание мочи и опущение органов малого таза


Недержание3.jpg


Разговор женщин часто касается темы сексуальности и здоровья. И это правильно. Если вы хотите получать от жизни дивиденды в виде радости и полного удовлетворения, вы просто обязаны без всяких комплексов говорить об интимном и сокровенном. 



Помогают ответить на вопросы, связанные с проблемой недержания мочи, онколог-уролог Денис Чиненов и разработчик тренажеров для мышц тазового дна Наталья Романова.



Любые темы, связанные со здоровьем «ниже пояса», у большинства людей (как мужчин, так и женщин) всегда вызывают дискомфорт и стеснение. Возможно, в наших генах еще крепко сидит табу на всеобщее обсуждение интимных вопросов. Но молчание и недосказанность приводят к неправильному пониманию любой проблемы, а сокровенной — тем более. К примеру, урологов беспокоит то, что пациенты практически никогда не обращаются за помощью, если в моче появляется кровь. А это один из первых признаков рака мочевого пузыря. Понимаете, почему важно побороть комплексы и быть внимательным к нижней части тела?


Основные причины недержания мочи

«Около 50% женщин в возрасте от 45 до 60 лет отмечают непроизвольное подтекание мочи. Из 2000 женщин в возрасте старше 65 лет непроизвольное мочеиспускание наблюдается у 36%. Распространенность недержания мочи среди женщин в России составляет 33,6–36,8%, — сообщает Денис Чиненов. — Частота недержания мочи при пролапсе гениталий — от 25 до 80%. Стрессовое недержание мочи встречается не более чем у 25–30% женщин с опущением стенок влагалища и матки».


При этом данные урологов говорят, что именно стрессовое недержание мочи — самая распространенная форма этого неприятного явления. «Подтекание мочи может вызвать банальный кашель или даже подкашливание, чихание, быстрое движение или прыжок, — говорит Денис Чиненов. — Развивается оно у женщин молодого возраста преимущественно в результате патологических родов, а в среднем и пожилом возрасте — на почве гормональных нарушений во время пре- и постменопаузы. Ослабление мышц тазового дна является основной причиной развития стрессового недержания мочи у женщин. Функция тазового дна может нарушаться вследствие одной или сочетания нескольких причин: ослабления тазовых мышц, повреждения соединительнотканных структур тазового дна, нарушения координации различных мышечных групп. Среди других причин: тяжелые, затяжные или стремительные роды, гинекологические вмешательства (экстирпация матки, удаление межсвязочных опухолей), эндоуретральные операции, непосильный физический труд, травма промежности». Ничуть не меньше неприятностей вызывает императивный тип недержания. «Развивается он из-за повышенной активности мышечной стенки мочевого пузыря, — объясняет Денис Чиненов. — Возникают столь частые позывы к мочеиспусканию, что страшно отойти от туалета».


Нередко бывает, что женщины, страдающие такой формой заболевания, боятся выйти из дома или планируют маршрут с учетом близости городских туалетов, чтобы не попасть в скверное положение. Есть беда еще хуже — состояние, которое объединяет две предыдущие проблемы в одну большую. Это смешанная форма, связанная как с физическими усилиями недержания (чиханием, кашлем), так и с повелительными позывами. Важно понять, что любое недержание — это проявление различных патологических процессов, лечение которых существенно различается.

Еще одна деликатная проблема

Еще одна неприятная проблема, о которой стыдятся говорить вслух, — опущение органов малого таза. «После определенного возраста этим недугом страдают почти половина женщин, — констатирует Денис Чиненов. — Часто опущение половых органов связано с беременностью и родами (травмируется нервная регуляция тканей и снижается тонус мышц малого таза); слабостью мышц малого таза (недержания мочи у нерожавших женщин показывает, что за причинами скрываются другие факторы, не только травма мышц малого таза при деторождении); генетическая слабость соединительной ткани; наличие факторов, которые способствуют увеличению внутрибрюшного давления (лишний вес, хронический кашель, запор). Причем о заболевании женщины догадываются, только когда начинает беспокоить дискомфорт внизу живота, неприятное чувство давления, тяжесть, проблемы с опорожнением мочевого пузыря и боль в пояснице, усиливающаяся к концу дня». Дальше неприятные симптомы нарастают как снежный ком: беспокоит ощущение «выпячивания» внутри влагалища, возникают инфекции мочевого пузыря, мучают запоры и нарушается сексуальная жизнь из-за болей во время полового акта. Кроме того, заболевание меняет внутреннюю конструкцию малого таза. Часто опущение передней стенки влагалища происходит вместе с мочевым пузырем и уретрой, может захватить прямую и тонкую кишку.


Опущение.jpg

Движение вниз: что поможет остановить опущение стенок влагалища


Профилактика недержания мочи и опущения органов малого таза

Зная обо всех этих неприятностях, женщины Древнего Китая всегда держали мышцы интимной сферы в тонусе, чтобы избежать как недержания, так и опущения. Для тренировки они применяли специальный конус весом от 15 до 100 г, сделанный из камня, который необходимо было удерживать во влагалище не меньше пяти минут два раза в день. Современные исследования Американской ассоциации урогинекологов подтверждают, что физические упражнения, интенсивная ходьба и тренировка интимных мышц защищают от неприятностей. Во всяком случае, 86% женщин, страдающих небольшими формами недержания, полностью избавляются от этой проблемы с помощью активного образа жизни. А некоторые из них были не прочь попробовать и «китайский метод». Только вместо конуса теперь используют jade eggs — яйца, сделанные из полудрагоценных камней. С их помощью можно научиться работать всеми группами интимных мышц.

Решение проблемы недержания и опущения в 1948 году предложил доктор Кегель. Он разработал комплекс специальных упражнений. При правильном и регулярном выполнении их эффективность достигает 75%. Упражнения Кегеля — это намеренные сокращения лобково-копчиковой мышцы, той самой, которая останавливает струю мочи. Несмотря на внешнюю простоту интимной зарядки, многим девушкам не удается выполнить ее правильно. Сложность в том, что почти всегда, когда кажется, что напрягается вагинальная мускулатура, на самом деле работают только ягодичные, бедренные мышцы, диафрагма, пресс. Чтобы понять, что вы правильно выполняете упражнения Кегеля, необходимо научиться изолировать мышцы влагалища, а также лобково-копчиковую мышцу. Без ложной скромности введите два пальца руки во влагалище и почувствуйте сопротивление стенок. Одновременно для контроля положите левую руку на низ живота. Чувствуйте, что мышцы расслаблены? Значит, все сделали правильно.

Современные методики решения проблем с органами малого таза

Современные методики укрепления интимных мышц включают еще более совершенные виды тренингов с использованием различных специализированных тренажеров. Они защищают от проблем со здоровьем, позволяют в любом возрасте укреплять интимные мышцы, а еще — чаще испытывать оргазм и быстрее достигать его. Ключевое слово — регулярные. Не ждите результата после первого-второго занятия. Чудес не бывает! «Нельзя пройти один курс интимного фитнеса и на всю жизнь обрести превосходную форму, — предупреждает наш эксперт Наталья Романова. — Подобные аппараты работают с биологической обратной связью — БОС. Как танцор у балетного станка видит в зеркале работу своего тела, так каждый, кто тренируется на аппарате, видит работу своих мышц. Она выводится в режиме реального времени на экран. Программы многоуровневые — от простого к сложному. Интимные мышцы не поддаются усилиям воли, им нужен визуальный контроль. Когда мы говорим женщине втянуть мышцы, она делает усилие и чувствует, что все сделала верно. На самом деле, как часто бывает, она не втянула, а ­вытолкнула мышцы. Аппарат с биологической обратной связью укажет на ошибку. И тогда ощущения и реальность встанут на свои места. О чем это говорит? Нужны тренировки с визуальным контролем и под руководством специалиста. А так называемые «легла на кровать, начала сжимать и разжимать мышцы...» — это слабые потуги в попытке укрепить их. Такие тренировки всегда должны проходить под наблюдением специалиста».


Недержание5.jpg

Как лечить заболевания

Если вы все-таки пропустили начало проблемы, решайте ее спокойно и без нервов. Отбросьте всякий стыд и направляйтесь прямиком к урогинекологу — врачу, который понимает как специфику женской половой сферы, так и урологии, в крайнем случае — к урологу, потому что гинеколог подобные проблемы не решает. Только потратите время на ненужные обследования и консультации. Пока врач не назначит лечение, держите под рукой поддерживающие здоровье средства.     

При небольшом недержании мочи помогут влагалищные тампоны, так как они как бы приподнимают переднюю стенку влагалища, сжимая тем самым уретру. При определенных видах опущения стенок влагалища, а также недержании мочи помогут пессарии. Небольшое кольцо/диафрагма помещается во влагалище и фиксируется около шейки матки, оказывая механическую поддержку матки, влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки. Но если врач решает — нужна операция, значит, надо соглашаться. Существуют различные операции по реконструкции органов малого таза, которые могут быть произведены лапароскопически или через открытый доступ. Цель — укрепить ткани малого таза, которые поддерживают мочевой пузырь, матку, прямую кишку. Для этого хирурги могут использовать либо собственные ткани организма, либо синтетические протезы из полипропилена.


В настоящее время для борьбы с заболеванием наиболее часто используют установку синтетической петли. Это наиболее эффективный метод при хирургическом лечении недержания у женщин. Он минимизирует оперативное вмешательство и степень травматичности. Кроме того, массу сопутствующих проблем решает применение слингов. Их преимущества — эффективность при большинстве форм недержания мочи; результат ощущается спустя несколько часов; короткий период реабилитации после лечения; возможно проведение местной анестезии; процедура допустима для пациенток с рубцами в тазовой области. Для помещения конструкции хирург делает небольшие надрезы, через которые проводит сетку. Она располагается под органами в виде гамака.

В зависимости от того, насколько выражено заболевание, лечение по данной методике может быть различным. После операции пациентке могут назначить обезболивающие препараты, антибиотики. Потребуется также воздержание от половой жизни на четыре — шесть недель. При необходимости возможна установка катетера. Следует помнить, что риск у таких операций все же есть: послеоперационные инфекции, кровотечения, осложнения после наркоза, спаечная болезнь и непреднамеренное повреждение предлежащих органов. Возможна также реакция тела на помещенный синтетический протез в виде хронической боли, кровотечения, травм мелких сосудов и нервных окончаний, формирования фистулы, травм мочевого пузыря, уретры, кишечника. Но урогинекологи точно знают, как свести все риски к минимуму и помочь забыть женщине о проблеме надолго, а скорее всего — навсегда.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Ксения Трушлякова
Фото: Pexels.com/CC; Fotodom/Shutterstock
03.02.2023

Мифы об СДВГ, в которые стоит перестать верить


гипер2.jpg

Это заболевание является довольно распространенным среди детей школьного возраста по всему миру и выявляется у 5-8% из них. Однако уровень осведомленности о синдроме все еще довольно невысок.




Невнимательность и неусидчивость ребенка часто списывают на пробелы в воспитании и плохую дисциплину. Однако во многих случаях это указывает на наличие расстройства поведения и психического развития — речь идет о синдроме дефицита внимания и гиперактивности, или СДВГ.


Данный диагноз, несмотря на его распространенность, овеян большим количеством мифов. Симптомы, причины возникновения, способы лечения — все это со временем обросло обилием ничем не подкрепленных утверждений.


«У каждого человека есть СДВГ»

В последнее время в соцсетях можно наткнуться на видео, в которых люди приписывают себе самые разные расстройства психики. Если человек не может сконцентрироваться и справиться с поставленной задачей, он тут же диагностирует у себя СДВГ.


Однако данное заболевание предполагает не только отсутствие усидчивости, но и серьезные проблемы с памятью и контролем эмоций. Кроме того, опубликованное в 2017 году в Radiology исследование показало, что мозг человека с СДВГ отличается от мозга здорового человека.


гипер1.jpg


«СДВГ — это подарок»

Данное расстройство позволяет пациентам усиленно фокусироваться на интересном для них занятии и сохранять спокойствие во время сильного стресса. Именно поэтому некоторые могут смотреть на СДВГ как на сверхспособность.


Однако даже эти плюсы не затмевают количество сложностей и проблем, с которыми сталкиваются люди с данным синдромом. Думать, что это заболевание помогает им, — откровенный газлайтинг и обесценивание.


«СДВГ пройдет, когда ребенок вырастет»

Первые признаки заболевания часто обнаруживаются у школьников младших классов, так как именно в этот период поведение ребенка может сильно не соответствовать социальным нормам. Когда малыш отвлекается на уроках или балуется, учителя обращают на это внимание родителей.


По мере взросления человек учится маскировать симптомы СДВГ, поэтому может казаться, что заболевание действительно миновало. Согласно статистике, это происходит лишь с девятью процентами пациентов.



«Лекарства от СДВГ стирают личность и вызывают привыкание»

Многие родителя принципиально отказываются давать своему ребенку препараты, опасаясь, что они сделают его вялым и пассивным. Однако правильно подобранная терапия, наоборот, поможет школьнику стать более собранным и сконцентрированным. Если же препараты подобраны неверно, то могут возникнуть побочные эффекты в виде резких перепадов настроения и вспыльчивости.


При возникновении подобных симптомов нельзя самостоятельно корректировать или прерывать лечение. Стоит обратиться к специалисту, рассказать о проблеме и попросить пересмотреть терапию.


Как правило, больному СДВГ назначаются рецептурные стимуляторы, которые помогают контролировать поведение, мешающие жить полноценной жизнью. Для людей с данным заболеванием они безопасны, а вот отказ от их приема может подтолкнуть к злоупотреблению запрещенными веществами и алкоголем в попытке справиться с симптомами.


гипер5.jpg


«СДВГ бывает только у мальчиков»

Существует три типа синдрома: преимущественно невнимательный СДВГ, преимущественно гиперактивный/ импульсивный СДВГ и комбинированный СДВГ. Было обнаружено, что они могут по-разному проявляться у пациентов в зависимости от их пола.


Согласно статистике, мальчикам действительно ставят СДВГ в три раза чаще, чем девочкам, однако до сих пор нет никаких исследований, подтверждающих, что это заболевание свойственно исключительно представителям мужского пола.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Катерина Евдышева
Фото: Pexels.com/CC0, Unsplash.com/CC0
03.02.2023

Ваш кот не бесполезен: 6 фактов о лечении животными


Кот3.jpg


Если вы когда-нибудь приходили домой после тяжелого дня и ваша собака или кошка с энтузиазмом приветствовала вас, вы могли оценить эмоциональную и терапевтическую пользу животных из первых рук. В медицине это называют анималотерапией.



Мы знаем, как домашние питомцы помогают успокоить нервы и внести гармонию в дом. Владение домашними животными и уход за ними – это домашняя анималотерапия, которая имеет доказанную пользу для здоровья. Общество это понимает и активно использует животных в лечении. Сегодня пушистые терапевты служат во многих различных средах медицины.


Независимо от того, успокаивают ли они взволнованного ребенка или дают уверенность совершенно незнакомым людям во время стресса, животные-терапевты серьезно меняют жизнь многих людей.

Общение с животными помогает многим людям быстрее оправиться после тяжелых травм и болезней. 


Как животные помогают в лечении

Большинство животных используются в медицине практически так же, как и дома. В больницах они обеспечивают комфорт, настроение и дают одиноким людям необходимое им общение. Служебные животные-диагносты принимают конкретные и необходимые меры в случае неотложной медицинской помощи или при консультировании, обеспечивая комфорт и расслабление человека. Есть данные, что собаки могут распознавать некоторые инфекции по запаху задолго до появления симптомов.

Животные могут помочь детям с нарушениями обучения, помогают в управлении гневом, корректируют психическое здоровье и поведенческие расстройства. Существуют даже программы, которые используют собак, чтобы помочь детям научиться читать. Животные также используются в физиотерапии после инсультов, чтобы развивать мелкую моторику. Терапия домашними животными может помочь при таких действиях, как мытье, развитие рук и ходьба.


Факт №1: собаки служат в медицине и полиции

Терапевтические собаки бывают разных пород и размеров, и мы все видели их в работе. В полиции собаки ищут наркотики, взрывчатку, пропавших людей, помогают наладить контакт с потерпевшими. В медицине собаки используются как поводыри для слепых людей, как терапевты для пациентов со стрессовыми расстройствами и депрессиями, помогают в обучении детей, в том числе – с аутизмом. Кроме того, поглаживание питомца, уход за шерстью, кормление, прогулки снижают уровень адреналина, нормализуют давление, помогают при гипертонии.

Факт №2: кошки-терапевты

Кошки также могут использоваться для терапии у людей, которые страдают от аллергии или боятся собак. Сложность использования кошек в качестве терапевтических животных заключается в том, что их не так легко транспортировать, как собак. Их обычно не дрессируют в качестве служебных животных, поскольку они часто недостаточно велики для выполнения задач в случае оказания неотложной медицинской помощи.

Они часто «работают» в домах престарелых, заходя в комнаты и выходя из них, проверяя всех пациентов, делая паузу и прижимаясь к ногам, ластясь на руки. Они также помогают пожилым людям, страдающим деменцией. Известен также случай, когда мейн-кун помог девушке с аутизмом снова заговорить. Поглаживание шерсти животного снимает стресс, нормализует сон, улучшает работу нервной системы, стимулирует мелкую моторику. Это полезно пациентам с гипертензией, сахарным диабетом, расстройствами мозгового кровообращения и болезнями эндокринной системы.


Кот4.jpg

Как подружить любимого человека и свое домашнее животное


Факт №3: Лошади-лекари

Общение с лошадьми и верховая езда популярна среди людей с множеством проблем в здоровье. Уход за крупным животным требует полного внимания, помогает отдохнуть от любых негативных, деструктивных мыслей или поведения (гнев, насилие, неспособность к обучению и т. д.). Изучение навыков, необходимых для ухода за лошадью, способствует укреплению уверенности в себе, облегчает беспокойство и нетерпение.

Обучение человека тому, как доверять лошади и взаимодействовать с ней, показало огромные преимущества у детей и взрослых. Научно доказано, что конная терапия снижает артериальное давление, а спокойный характер животных помогает улучшить социальные навыки. Терапевтическая езда также помогает в управлении гневом и коррекции поведенческих проблем. В нашей стране дополнительно лошадей используют в реабилитации детей с ДЦП и тяжелыми пороками развития.

Факт №4: мелкие зверьки лечат

Другие мелкие животные часть используются в качестве более удобной формы терапии в ограниченных пространствах. Морские свинки и кролики, предлагают терапевтическую помощь и общение, усиливают стимуляцию мелкой моторики, устраняют эмоциональные, поведенческие расстройства, и работают не хуже кошек и собак.

Маленькие домашние животные имеют преимущество в том, что их легко содержать и заботиться тем людям, которые не могут ухаживать за собакой или кошкой.

Факт №5: рептилии тоже помогают в лечении

Эта группа животных - новички в анималотерапии. Но рептилии успешно используются в Лондоне, чтобы помочь людям, борющимся с депрессией, расстройствами пищевого поведения и токсикоманией. Уход за рептилией требует большой концентрации и дает людям передышку при их эмоциональной, умственной или физической борьбе с собственными проблемами. Забота о рептилиях, потому что это редкие животные, также дает людям прилив уверенности и новую область, в которой они могут преуспеть.

Факт №6: пернатые врачи

У попугаев крайне высокий уровень эмпатии, что делает их отличными кандидатами на эмоциональную поддержку пациентов. Попугаев можно научить словам и фразам, которые могут помочь людям во время определенных психологических эпизодов и в лечении серьезных расстройств. Описаны истории ветеранов войн, страдающих пост-травматическими стрессовыми расстройствами, которые работали с птицами, подвергшимися насилию. Помогая ослабить их симптомы и обеспечить уход за птицами, которые нуждались в помощи, люди залечивали свои душевные раны, восстанавливали нормальную работу мозга.

Любой, у кого дома есть какие-либо животные, без труда назовет ту пользу, которую дают животные. Специальная собака или домашняя кошка, попугайчики, рыбки – преимущества животного в любом качестве неоспоримы. У животных есть способ обеспечить людям необходимую заботу с беззаветной преданностью и свободой от суждений.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Алена Парецкая
Фото: Unsplash
02.02.2023

Гормональные прыщи или бактериальное акне? Как различать и лечить эти высыпания


Акне3.jpg

По статистике до 85% людей в возрасте от 12 до 24 лет страдают той или иной формой акне. И чтобы лечение было эффективным, стоит знать причину его появления.



Конечно, акне досаждает не только молодым. У взрослых тоже может наблюдаться это заболевание. Тем не менее в процентом соотношении такой вариант занимает крайне малую часть. Впрочем сейчас нет недостатка в процедурах для лечения и профилактики акне, которые показаны и эффективны в любом возрасте.


При появлении прыщей мы далеко не всегда спешим к врачу. Чаще идем просто в аптеку или обращаемся к косметическим средствам. Но прежде чем использовать любые подобные продукты, сначала важно понять, какие именно у вас прыщи. Если пытаться лечить их не понимая первопричины, то можно просто потратить время, средства и не получить при этом никакого эффекта, а то и навредить.

Так как у акне имеются две причины: гормональный дисбаланс и бактериальная инфекция, то и лечение будет различаться.


Причина в гормонах

Как нетрудно предположить, гормональное акне связано с изменениями уровня гормонов. Дело в том, что они отвечают за активность сальных желез в коже, поэтому нарушение в их балансе, могут вызвать избыточное производство кожного сала, закупорку фолликулов и образование воспалительных элементов: угрей, папул, пустул, кист.


Чтобы определить, гормональные это прыщи или нет, важно оценить изменения в вашей жизни. Возможно вы находитесь в периоде полового созревания, у вас скоро начнется менструация, вы беременны или вступили в менопаузу. Кроме этого, высокий уровень стресса и некоторые продукты питания также могут вызвать гормональные колебания. Если вы заметили, что прыщи чаще возникают во время менструального цикла, во время сильного стресса, то скорее всего их природа гормональная.


Акне4.jpg

Атака сзади: 6 советов, как навсегда избавиться от прыщей на спине



Кстати, гормональные изменения могут происходить из-за синдрома поликистозных яичников. Поэтому при подозрении на такие прыщи, следует обратиться к врачу. Он подберет подходящее лечение, которое поможет снизить воспалительный процесс и послужит профилактикой в будущем.


Причина в бактериях

Бактериальные прыщи появляются чаще, чем гормональные. При этом у них нет четкой картины, как при гормональных, и это затрудняет лечение. Как правило, воспалительные элементы возникают при дисбалансе между различными видами бактерий, которые живут на поверхности кожи. Микроорганизмы есть у всех людей, они составляют так называемый микробиом кожи. Среди них имеется тип бактерий, называемый Propionibacterium acnes. Он питается кожным салом, поэтому если количество этого питания увеличивается, то соответственно и колонии этих бактерий растут, нарушая естественный баланс. В результате в волосяных фолликулах возникает воспалительный процесс — акне.

Особенно тяжелые случаи акне имеют гормональную и бактериальную причину. То есть в коже накапливается избыток себума, закупоривает поры и к этому присоединяется бактериальная инфекция.

Обычно при бактериальных прыщах рекомендуется тщательно соблюдать гигиену, очищать кожу мягкими средствами с пробиотиками, проводить легкие пилинги с салициловой кислотой, пользоваться средствами с бензоил пероксидом или маслом чайного дерева. В тяжелых случаях врач может назначить антибиотики как наружно, так и для приема внутрь.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Pexels.com/CC
01.02.2023

Разрыв крестообразной связки: какая операция требуется, как проходит восстановление


Пластика связки3.jpg

Частичный или полный разрыв крестообразной связки колена — это тяжелая травма, которая дестабилизирует сустав и со временем приводит к его разрушению. Спасет положение высокотехнологичный и малоинвазивный хирургический метод.



Артроскопия сустава — это операция, которая проводится при различных заболеваниях коленного сустава, а также в целях обследования, когда требуется уточнение диагноза. Весь объем работ проводится через несколько проколов (обычно два-три, диаметром не более 5-7 мм), в которые вводят артроскоп, специальный прибор в виде тонкой трубки с осветителем и оптической системой, и хирургические инструменты. Артроскоп подключают к экрану, и хирург имеет возможность видеть ткани и структуры, выполнять все действия в точности и контролировать весь ход оперативного вмешательства. Если повреждения обширные, то возможно проведение дополнительного небольшого разреза.

Артроскопическая пластика крестообразной связки

Очень часто артроскопию коленного сустава проводят при разрыве передней крестообразной связки. Эта травма, как правило, случается у спортсменов при скручивающей нагрузке, боковом столкновении с игроком, резкой смене направления при беге или падении с разворотом. Характеризуется травма резкой острой болью в сопровождении хруста или щелчка, нарастающим отеком из-за скапливания крови в суставе, невозможностью наступить на больную ногу, нестабильностью колена.

При такой травме не всегда сразу удается поставить правильный диагноз на основании одного лишь осмотра или рентгена. Необходимо обязательно провести магнитно-резонансную томографию, которая в отличие от рентгена (он показывает только костные повреждения) выявляет повреждения мягких тканей.

ВАЖНО

Большая ошибка многих пациентов — пытаться справиться с травмой консервативными методами, такими как покой и применение лечебных мазей. Со временем боль и отек действительно могут уйти, но связка не нарастет сама собой и не срастется. Располагаясь в центре коленного сустава, эта связка скрепляет крест-накрест бедренную и большеберцовую кость. Если разрывается связки разрываются, то коленный сустав становится крайне нестабильным, неустойчивым. Колено может попросту «выскакивать» из нормального положения, в результате чего голень смещается, любое неловкое движение может доставлять дискомфорт. При этом суставы начинают ударяться друг о друга, натирать, что приводит к необратимым последствиям — разрушению хряща. Мало того, длительный покой, вынужденное ограничение подвижности приводит к контрактуре мышц (снижение растяжимости), что потом очень трудно восстановить.

Стоит также иметь в виду, что даже частично травмированная связка может стать полностью недееспособной, так как может порваться питающий ее сосуд.

Кстати, в большинстве случаев происходит разрыв именно передней крестообразной связки. Повреждения задней встречаются гораздо реже (не более 10%), в основном при сильном ударе в результате дорожно-транспортной аварии.


Пластика связки4.jpg

Боли в коленях по ночам: причины и способы борьбы


Показания к артроскопии

  • Повреждение или разрыв связки коленного сустава;
  • Повреждение или разрыв мениска;
  • Воспаление внутренней оболочки сустава;
  • Вывих надколенника;
  • Заболевания суставного хряща;
  • Артрозы и артриты.

Подготовка к операции

Предоперационное обследование пациента обычно включает медицинский осмотр, анализы мочи, крови, включая коагулограмму, электрокардиограмму, рентгенограмму коленного сустава, МРТ или УЗИ коленного сустава, иногда для безопасного проведения анестезии требуется более углубленное обследование.


Как проводят операцию

Операция по пластике крестообразной связки проводится под общей анестезией около двух часов. К сожалению, сшить связку не представляется возможным, поэтому все ее части удаляют и используют трансплантат. Его обычно берут у пациента из здорового сухожилия (полусухожильной, малоберцовой, четырехглавой мышцы и др.). Затем в костях формируют каналы, располагают через них новую связку и фиксируют различными вспомогательными системами или титановыми винтами. После операции на ногу надевают специальный ортез с функцией регуляции амплитуды движений. На этапе восстановления постепенно амплитуду увеличивают.


В первое время передвижение осуществляется с помощью костылей, так как наступать на ногу нельзя в течение месяца. Реабилитация включает различные методы физиотерапии, специальные тренажеры и лечебную физическую культуру.

В зависимости от возраста и особенностей повреждения полное восстановление после подобной травмы и операции может занимать 6-12 месяцев.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
01.02.2023
 

Актуальные статьи

Дублеры друг друга: звездные двойники, которых путают даже коллеги и фанаты
Эти артисты с легкостью могли бы сыграть близнецов — или друг друга в байопиках. Своим невероятным внешним сходством они вводят в заблуждение всех — от светских хроникеров до преданных поклонников.
3 часа назад
Время согревать тело, душу (и бороться с отеками): гороскоп здоровья с 6 по 12 февраля
Что может быть важнее хорошего самочувствия? Для представителей всех знаков Зодиака оно имеет огромную ценность. Будьте бдительны и следуйте советам нашего приглашенного астролога. Предупрежден — значит вооружен и даже немного защищен.
4 часа назад
Обаятельные и привлекательные: 3 отличительные черты психопатов и почему к ним сильно тянет
Если кого-то попросят представить человека с данным расстройством, он, вероятно, опишет его как вспыльчивого и неадекватного. Однако эксперты уверяют, что истинным психопатом будет его полная противоположность.
вчера
Корень добра: три рецепта с имбирем для бодрости и крепкого иммунитета
Имбирь — терпкий и острый корнеплод — распространенный ингредиент в блюдах азиатской кухни. Мы относимся к нему с уважением и интересом — и пробуем обогатить им свой рацион.
вчера
Травма не проработана: почему Дженнифер Гарнер навсегда разочаровалась в браке «благодаря» Бену Аффлеку
Нынешний избранник Дженнифер Лопес «реабилитировался» после развода гораздо быстрее своей экс-избранницы. И у такого контраста есть одно объяснение.  
вчера
Показать еще