Подпишись на нас в соц. сетях!


Великие достижения медицины





Новости о достижениях медицины все чаще напоминают сценарий научно-фантастического фильма — настолько прогрессивны плоды деятельности современных ученых. Но какими бы невероятными ни были предлагаемые идеи‚ методы или приборы‚ за их созданием всегда стоит суровая проза жизни — сомнения‚ неверие и даже активное противодействие. Недаром английский философ Джон Дьюи справедливо подметил‚ что любое великое достижение рождается из смелости воображения. А французский философ Гастон Башлар констатировал‚ что научный опыт неизбежно вступает в противоречие с принятыми в обществе законами…

Медицинские открытия, совершенные в течение последних 50 лет, оказались наиболее значительными и впечатляющими за всю историю здравоохранения. Что еще сравнительно недавно подпадало под категорию science fiction — клонирование, эксперименты со стволовыми клетками или пересадка лица, — сегодня стало реальностью. Впрочем, проводить демаркационную линию между новым и старым в медицине неверно. Здесь одно удивительное свершение обуславливает другое, доказывая справедливость причинно-следственной связи. А чтобы увериться в пользе и эффективности научного прорыва, нужно время. Как правило, много времени.

достижения современной медицины

Экстракорпоральное оплодотворение

Пионер экстракорпорального оплодотворения британский ученый Роберт Эдвардс удостоился Нобелевской премии в области медицины только в уходящем 2010 году. А соавтор технологии in vitro, подарившей жизнь четырем миллионам человек, и вовсе не дожил до этого торжественного момента — Патрик Стептоу скончался в 1988 году. Первый ребенок «из пробирки» родился 25 июля 1978 года. Сегодня тридцатидвухлетняя почтовая служащая Луиза Браун живет в британском городе Бристоль и сама является мамой очаровательного малыша, кстати, зачатого естественным путем. Профессор Кембриджского университета доктор Эдвардс был почетным гостем на 25-м дне рождения девушки, ставшей первым безоговорочным свидетельством жизнеспособности его смелых научных помыслов. «Рождение Луизы значит для нас невероятно много, — не скрывал эмоций выдающийся ученый. — Это доказательство нашей правоты, венец упорству, с которым мы сопротивлялись противодействию и скептицизму. Несмотря ни на что мы верили, что наши идеи могут быть реализованы, и они реализовались».

Эти слова Роберта Эдвардса, который ввиду весьма преклонного возраста и проблем со здоровьем не смог присутствовать на церемонии в Стокгольме, говорят о том, что настоящий ученый — не просто лабораторный гений, отделенный от мира батареей колб и пробирок. Это еще и воин, не знающий жертвы, которую он не смог бы положить на алтарь победы. А жертвы в мире революционных открытий неизбежны. Мировая общественность давно ставила в упрек Великобритании явное невнимание к великому соотечественнику. Давая интервью Times в 2003 году, профессор Эдвардс усмехнулся: «Я закаленный социалист и не пролью ни слезинки по этому поводу, впрочем, если вы можете организовать мне Нобелевскую премию, не стесняйтесь».

Нобелевский комитет напомнил, что становление экстракорпорального метода (первые шаги в этом направлении Эдвардс и Стептоу сделали в середине XX века) вызвало немало ожесточенных споров, в частности этического характера (этика — извечный краеугольный камень, попадающий под колесо научного прогресса). В том, что инновацию порицал Ватикан, казалось бы, не было ничего удивительного. Святой престол и сегодня неохотно меняет гнев на милость, заявляя, что, «хотя мистер Эдвардс и открыл новую главу в репродукции человека, он также ответственен за гибель эмбрионов и создание рынка донорских яйцеклеток». Примечательно, что в начале блестящей карьеры Эдвардса за аннуляцию проекта выступала группа видных ученых Туманного Альбиона. А Британский совет по медицинским исследованиям отказался финансировать новаторские работы, не оставив исследователям другого выхода, кроме как обращение к частным инвесторам.

Экстракорпоральное оплодотворение долгие годы остается предметом дискуссий. Самое актуальное на повестке дня — возрастные ограничения будущих матерей. Особенно острым этот вопрос стал после случая с гражданкой Испании, которая в 67 лет, родив близнецов посредством ЭКО, через два года ушла из жизни… Метод обещает и совершенно новые научные откровения. Александр Гиверкман, руководящий репродуктивным отделением в университете шведского Лунда, считает, что открытие Эдвардса и Стептоу позволит более успешно предотвращать онкологические заболевания, а также существенно продвинуться в вопросах применения стволовых клеток. «Значительная часть болезней, проявляющихся во взрослом возрасте, пускает корни гораздо раньше — в эмбриональном периоде», — ученый из Швеции приоткрывает завесу над свершениями будущего.

Эксперименты с эмбриональными стволовыми клетками открывают перед человечеством невиданные доселе перспективы. Например, возможность дезактивировать гены, являющиеся причиной сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и других нарушений.

Изобретения для здоровья

Прежде чем стать жизненной нормой, немалому числу медицинских технологий предстояло побывать почти в анекдотичном амплуа, вызывая улыбку и сомнения в собственной нужности и полезности. К таковым сегодня можно отнести одну из последних американских инноваций — одежду с вмонтированными в нее миниатюрными электронными приборами, способными не только устранять неприятный запах тела, но также сигнализировать о появлении признаков опухолевых образований, контролировать кровяное давление и служить заслоном от бактерий и вирусов. Вот уж где сравнение с жанром fantasy не кажется преувеличением. Еще одно весьма любопытное предложение недавно поступило от канадских инженеров. Их разработка — контактные линзы, меняющие цвет в зависимости от содержания сахара в крови, — предназначена для людей, страдающих диабетом. Такое свойство линз объясняется имплантированными в них наночастицами, вступающими в контакт с молекулами глюкозы, присутствующими в слезной жидкости. В результате происходящей химической реакции линза информирует человека о повышении или понижении уровня сахара.

Наряду с подобными весьма целесообразными, но все же не жизненно важными изобретениями апробацию сегодня проходят технологии, способные в будущем изменить мир. Так, в течение двух предстоящих лет в США будут проводить испытания инъекционного биогеля, предназначенного для лечения травм головного мозга, полученных вследствие тяжелого механического повреждения, например в результате автомобильной аварии или огнестрельного ранения. Новый препарат представляет собой соединение синтетических и натуральных химических веществ, способных восстанавливать церебральную ткань за счет стимуляции нейронных стволовых клеток. После успешного тестирования биогеля на крысах было решено не медлить с испытаниями изобретения на травмированных пациентах. Заметим, что особенную заинтересованность в инновации проявило военное ведомство Соединенных Штатов, выделившее солидный грант на дальнейшие изыскания.

Вакцина против ВИЧ

Все самое интересное в мире медицинской науки происходит не только за океаном. В Санкт-Петербурге минувшей осенью также было положено начало многообещающим исследованиям. Кстати, огромную значимость начинания уже подчеркнуло авторитетное мировое издание Science. Речь идет о тестировании на здоровых добровольцах ДНК-вакцины против ВИЧ-инфекции.

Создание противоядия от СПИДа — важнейший приоритет мировой медицинской науки. В 1997 году о принятии государственной программы по созданию вакцины было объявлено и в России, и в США. Однако пока ученым не удалось добиться удовлетворительных результатов. Американское достижение — снижение вероятности заражения ВИЧ на 30 % — «не считается». Чтобы вакцина получила право на широкое применение, необходима отметка надежности не менее чем 90 %. Свойства нетоксичного (это доподлинно выяснено) российского препарата, в частности его безопасность и иммуногенность, опытным путем проверяют его разработчики — Санкт-Петербургский биомедицинский центр во главе с доктором биологических наук Андреем Козловым (ученый, кстати, собирается сделать прививку и себе) и ­ГосНИИ особо чистых биопрепаратов на базе Государственного медицинского университета имени академика Павлова.

Рискованные операции

Высокие медицинские и психологические риски — такую своеобразную маркировку получают некоторые передовые вмешательства. Одно из самых нашумевших в уходящем году — полная пересадка лица, произведенная 43-летнему испанскому фермеру хирургами Валенсии. Операция длилась пятнадцать с половиной часов, участие в ней принимали 30 специалистов. Такого рода трансплантация стала первой в Испании, но восьмой в мире. Первопроходцем в применении данной технологии была Франция — в 2005 году в этой стране сделали частичную пересадку лица — кожи, подкожно-жировой клетчатки, мелкой мускулатуры, артериальных и венозных элементов — 38-летней женщине, обезображенной после нападения собаки. С тех пор во Франции было проведено еще три подобных вмешательства, в Соединенных Штатах — два, в Китае — одно. Перенесшие имплантацию пациенты неизменно становились героями международных пресс-конференций.

Цена прогресса

Устремляя пытливый взор в будущее, ученые подчас теряют связь с глубинной сутью человеческой природы. Задача одной из самых молодых сегодня отраслей медицинского знания как раз состоит в том, чтобы напоминать человечеству: все мы родом из прошлого.

Получившая старт около 20 лет назад, эволюционная медицина применяет в своих научных подходах дарвинистские теории, изложенные знаменитым британским натуралистом, геологом и путешественником полтора века назад в его труде «Происхождение видов», остающемся настольной книгой биологов всего мира. «Миссия нашей отрасли — понять, почему естественный отбор привел к тому, что наши тела настолько хрупки и уязвимы», — объяснил пионер дисциплины профессор Рандольф Несс на I Мировом саммите здоровья, прошедшем в германской столице и собравшем не только медиков, но и представителей фармацевтической отрасли и правительственных организаций.

Одна из основных точек приложения дарвиновской медицины — новейшие эпидемии, например астмы и избыточного веса, «вызванные изменениями в окружающей среде и социальных устоях, к которым организм не в состоянии быстро адаптироваться». Так, по утверждению Рандольфа Несса, мировая эпидемия астмы может быть напрямую связана… с успехами терапии паразитарных заболеваний человека. Профессор Кэтлин Барнс подводит промежуточный итог работе 15 мировых ученых: «Гипотеза такова, что современный уровень гигиены в значительной степени обусловливает широкую распространенность астмы, аллергии и ряда аутоиммунных заболеваний». Согласно проведенным исследованиям, неудовлетворительные санитарные условия жизни обществ с низким уровнем развития, с одной стороны, делают людей более подверженными паразитарным инфекциям, но с другой — служат защитой против упомянутых болезней, уверенно наступающих на мир. Исследователи, работающие в сфере эволюционной медицины, также задумываются о полезности депрессии и беспокойства. «Не все стойкие негативные эмоции можно назвать болезнями», — говорит сотрудник университета Кейптауна Дэн Штайн. — Затяжной стресс после перенесенной тяжелой психологической травмы абсолютно нормален, поэтому систематическая когнитивная и поведенческая терапия жертв катастрофы или нападения может быть излишней, а порой и вредной». Изучая физиологические и психологические реакции человека, эволюционная медицина возвращается к его истокам, объясняя, например, крайнее беспокойство перед публичным выступлением первобытным страхом быть съеденным соплеменниками. Неслучайно носители разных языков метафорически употребляют выражение «я тебя не съем». Нарастающей эпидемии ожирения медики-эволюционисты также предлагают невероятно простое, но логичное объяснение. Это дисбаланс между избыточным количеством и калорийностью продуктов питания, доступных современному человеку, и его неуклонно снижающейся (со времен палеолита) активностью, направленной на расходование энергии.

Создать универсальную вакцину против ВИЧ? Современные ученые считают это почти невозможным. В каждом регионе мира хозяйничает свой субтип вируса. Например, в России и ряде стран СНГ — субтип А, а, скажем, в Индии — субтип С.

Какими бы выдающимися ни были научные достижения, в борьбе с болезнями они никогда не заменят силы человеческого духа. В этом контексте показателен пример испанца Сальвадора Пинеды — первого в Европе человека с синдромом Дауна, получившего высшее образование и планирующего начать преподавательскую карьеру.

Педро КАВАДАС, знаменитый испанский хирург-трансплантолог, основатель благотворительной организации Fundacion Pedro Cavadas, работающей в странах третьего мира:

«Я не мать Тереза бедной Калькутты, я даже не могу назвать себя верующим, но считаю, что возможность делать добрые дела — одно из самых больших удовольствий в жизни. Дать другому что-то для него жизненно важное и не требовать ничего взамен — это то, о чем современный западный мир предпочел забыть. Что же касается пластических операций исключительно в декоративных целях, я их никогда не делал и делать не буду. По-моему, это не более чем ублажение тщеславия людей, у которых водятся лишние деньги».

Люк МОНТАНЬЕ, французский ученый, обладатель Нобелевской премии 2008 года в области медицины за открытие вируса иммунодефицита человека:

«В мире есть регионы, где люди голодают и испытывают нехватку питьевой воды. Глобальное потепление, следствием которого является повышение уровня моря и сокращение сельскохозяйственных площадей, также становится большой проблемой для человеческой популяции. Вместе с тем есть и другая часть мира, где наблюдается избыток пищи, а также растущее число людей с избыточным весом и диабетом второго типа. Приоритетом сегодня должно стать просвещение, прежде всего молодежи. Например, предостережение молодых людей от соблазна проводить долгие часы перед телевизором с банкой сахаросодержащего напитка. Еще одна задача современного здравоохранения — популяризация сбалансированного режима питания с достаточным потреблением антиоксидантов, позволяющего контролировать уровень окислительного стресса, а следовательно, предупреждать онкологические, сердечно-сосудистые и другие заболевания. Существует ряд пищевых продуктов, которые пока не рассматриваются как медикаментозные средства, но после проведения необходимых исследований ситуация может измениться».









15.08.2016
Наши рассылки

Как будто на мне мешки тягали: с чем связан мышечный зажим и как с ним справиться


Мужчина держит женщину за плечи.jpg
Сутулая спина, частые головные боли и плохая растяжка — знакомое состояние? Причина неприятностей — мышечные зажимы. От чего они возникают, и чем опасно постоянное мышечное напряжение?


Владимир Арьков.jpg


Владимир Арьков, врач-реабилитолог спортивной травмы, завотделением физиотерапии и лечебной физкультуры
ГАУЗ МНПЦ МРВСМ, профессор РАН, д. м. н.





Виктория Батдиева.jpg


Виктория Бадтиева, профессор кафедры восстановительной медицины, реабилитации и курортологии ФДПОП ММА им. И. М. Сеченова, завклиникой спортивной медицины МНПЦМРВСМ, профессор, д. м. н.



Родом из детства, как и все остальное


Одна из причин укорочения мышц — перенапряжение. Современный образ жизни, гиподинамия, пробки, дедлайны, многозадачность, конфликты — все это сказывается на состоянии мышц. Гиподинамия — еще один враг здоровья мышц. 

Статичное положение в течение дня приводит к ослаблению мышц брюшного пресса и ягодичных мышц, которые бездействуют большую часть времени. В то же время подвздошно-поясничные, четырехглавые и квадратные мышцы остаются напряженными, чтобы удерживать тело в вертикальном положении.

Со временем этот дисбаланс может вызвать сильную боль в пояснице, шее и спине. Но списывать проблемы целиком только на современный образ жизни не стоит. Они возникали еще до того, как человек обосновался в офисе. В XX  веке ученик Фрейда Вильгельм Райх, заметив очевидную связь между стрессом и реакцией тела на него, назвал это состояние «мускульным панцирем», связав с привычкой человека держать все в себе и неумением выражать эмоции. А если это так, то укорочение мышц может случиться в самом раннем детстве. Запреты взрослых на любое проявление малыша — «не бегай», «не греми», «не кричи» — сдерживают внутреннюю энергию, блокируют ее в разных участках тела. Взрослея, мы сами подсознательно блокируем желания, гасим любые порывы и чувства, которые оставляют в теле неизрасходованную энергию, что тоже влияет на состояние самых разных мышц и становится предтечей болезней. Есть еще причина укорочения мышцы — обезвоживание.

йога на лугу.jpg

Грусть-печаль меня согнула


Чаще всего укорочение мышцы возникает из-за тяжелой психологической травмы и сильного стресса.

«Стресс не только способствует развитию укорочения мышц, он также усугубляет имеющиеся проблемы, — говорит Виктория Батдиева. — Достаточно вспомнить фигуру пребывающего в глубокой печали человека: спина согнута, голова втянута в плечи, страдальческое выражение лица и всего тела. При таком положении создаются условия для укорочения сгибателей туловища, шеи, рук и других участков тела. Боли в сердце, головные боли, панкреатит, синдром раздраженного кишечника имеют связь с укороченными мышцами.

Так, боли в сердце, вплоть до имитации стенокардии, могут быть вызваны спазмом большой грудной мышцы, малой грудной мышцы или дисфункцией ребра (спазм межреберных мышц).


Головные боли могут быть обусловлены спазмом подзатылочных мышц (коротких разгибателей), грудинной мышцы. Спазм межреберных мышц может напоминать боли при панкреатите. При синдроме раздраженного кишечника другая закономерность — возможна гипотония прямой мышцы бедра и мышц живота, что вызовет рефлекторное укорочение поясничной мышцы».

Мышцам мало места


Укорочение мышцы может быть двух типов: фасциальное и по типу напряжение. «Фасциальное укорочение развивается, если укороченной мышце нет адекватного сопротивления, если ее мышца-антагонист, т. е. мышца, которая преимущественно предназначена для данного движения, слабая. В этом случае в укороченной мышце развиваются триггерные точки (уплотнения). Они становятся менее болезненными и напряженными, если мышцу растянуть, — объясняет Виктория Батдиева. — То есть физически фасциальный футляр мышцы становится ей “мал”, и мышца стремится к удлинению. Частая локализация таких фасциально укороченных мышц — малая грудная мышца, мышца-супинатор предплечья. Мышца, которая нарушена по механизму напряжение — противонапряжение, вынуждена сокращаться сильнее для того, чтобы помочь слабой мышце-антогонисту этого же движения.  В этом случае в укороченной мышце также развиваются триггерные точки, они становятся менее болезненными и напряженными, если мышцу пассивно сократить (сблизить места крепления)».

Точно в цель

По большему счету, любая мышца нашего тела при нарушении биомеханики может подвергаться укорочению. Но есть так называемые мышцы-мишени, которые зажаты практически у всех. «Специалисты, которые имеют дело с опорно-двигательным аппаратом (массажисты, мануальные терапевты, инструкторы и врачи ЛФК, некоторые неврологи и травматологи-ортопеды) очень хорошо знают эти «мишени». Поэтому, если вы заподозрили у себя проблему, не откладывайте визит к специалисту, — советует Владимир Ариев. — Это необходимо сделать по одной простой причине: если не начать решать проблему, обратимые изменения перерастают в органические, справиться с которыми уже значительно сложнее. Отлично, если кроме стандартного ортопедического или неврологического обследования специалист проведет мануальное мышечное тестирование. Есть четкие критерии, по которым можно не только установить вид укорочения, но и выявить его причину, иначе говоря, найти гипотоничную мышцу. Для детальной диагностики, как правило в научных исследованиях, используют электронейромиографию, ультразвуковое исследование и МРТ-диагностику состояния мышцы».

Поможет ли ботокс?


Если укорочение мышц вызвано заболеванием, например язвенной болезнью желудка или гастритом, то, безусловно, необходимо проходить лечение в комплексе с гастроэнтерологом. Дополнительно стоит обратиться к психологу, так как эти болезни могут быть психосоматическими. В индивидуальном порядке проблему легко решают врачи следующих специальностей: вертебролог, мануальный терапевт, кинезиотерапевт или невролог. Все они занимаются восстановлением функционирования мышц.

Признанными эффективными способами восстановить укороченные мышцы считают массажи, специальные упражнения, физиотерапия.

«Польза медикаментозного лечения укороченных мышц станет более выраженной, если ее сочетать с физической терапией, — считает Виктория Батдиева. — Часто неврологи в случае спазмы мышц назначают спазмолитики. Однако при их назначении необходимо помнить, что эти препараты обладают выраженными побочными действиями (слабость, повышенная утомляемость, замедление реакции со стороны центральной нервной системы).

По поводу того, что инъекции ботокса помогают справиться со скованностью в плечевом поясе, то для локальной терапии конкретной укороченной мышцы применение этого препарата действительно возможно. Однако в качестве стандартного лечения методику рассматривать нецелесообразно».

Научитесь сидеть правильно


Лучшая профилактика укорочений мышц — физические нагрузки в сочетании с техниками правильного дыхания, йогой, пилатесом или плаванием на спине. При регулярной ходьбе восстанавливается подвижность позвоночника и суставов, уменьшается вероятность развития укорочения мышц.

Освоение каждого этапа ходьбы занимает от двух до четырех недель, до пяти раз в день. Поскольку ходьба — стереотипное движение, для запоминания телом нового двигательного стереотипа необходимо частое повторение. «Не менее важно с детских лет приучаться держать правильную осанку, — говорит Виктория Батдиева. — Хотя и во взрослом возрасте восстановить осанку — задача тоже вполне реальная. В этом помогут специальные упражнения для стабилизации стопы, таза, лопатки, шейного отдела позвоночника. Еще важно научиться правильно сидеть.

Вот основные правила:
  • при каждом присаживании сформировать привычку: первое касание со спинкой стула делать крестцом. В этом случае можно удерживать спину ровно;
  • не сидеть с согнутой поясницей;
  • работая за компьютером, установите экран прямо перед лицом, на уровне глаз;
  • во время  работы за компьютером следите за предплечьями, они должны быть на одном уровне.
Автор: Елена Смирнова
Фото: Pexels.com /СС0
19.04.2021

Стресс хуже гриппа: как вы заражаетесь от окружающих



pexels-juan-pablo-serrano-arenas-1047330.jpg
Может ли наблюдение за людьми, испытывающими стресс, вызвать у наблюдателя «заразное» неприятное волнение? Почему врачи рекомендуют беременным избегать стрессовых ситуаций? И что именно — «шестое чувство» или  физиологические реакции — позволяют нам уловить дискомфорт другого? Расскажем обо всем этом подробнее.

Стресс — в психологии, физиологии и медицине — совокупность реакций всего организма на сильные внешние физические или психологические раздражители (стрессоры). Относительно недавно в англоязычных статьях появилось выражение stress contagion effect, что дословно означает «эффект заразности стресса». Под ним подразумевается, что ваше состояние стресса передается другим как вирус. 
Когда кто-то рядом с вами зевает, вы, как правило, тоже зеваете. Или, скажем, в студенческие времена, когда вы наблюдали за ответами одногруппников на экзамене, у вас учащалось сердцебиение и пересыхало от волнения во рту. Наука утверждает, что этому есть объяснение. 

Исследование, проведенное Институтом когнитивных наук, а также Институтом исследований мозга Макса Планка совместно с Дрезденским техническим университетом, показало, что даже пребывание рядом с человеком, находящимся в стрессе, может вызвать у вас аналогичное чувство волнения. Примечательно, что степень волнения — физически измерима. 

Участники исследования объединились в пары со своими близкими и незнакомцами противоположного пола, а затем разделились на две группы. Одной группе в ходе интервью были заданы сложные арифметические вопросы, чтобы вызвать прямой стресс. Другая группа просто за ними наблюдала. 

pexels-pixabay-260907.jpg

Как и ожидалось, 95% людей, подвергшихся прямому стрессу, демонстрировали типичные признаки волнения. При этом у 26% наблюдателей отмечалось повышение уровня кортизола (гормона стресса). Волнение усиливалось особенно, когда участник наблюдал за своим романтическим партнером, находящимся в трудном положении (40%). По отношению к незнакомцам «стрессовый эффект» был ниже — 10%. 

А что насчет стресса во время беременности и его влияния на плод?

Многие исследования показали: если будущая мама переживает депрессию или тревогу, это увеличивает для ее ребенка риск, в том числе, эмоциональных проблем, синдрома дефицита внимания с гиперактивностью или нарушения когнитивного развития. Механизмы, лежащие в основе этих изменений, только начинают изучаться. Одно из возможных опосредованных влияний, которое объясняет пренатальный стресс, — слишком сильное воздействие кортизола на плод. 

В статье Виветта Гловера (Vivette Glover), исследователя из Института репродуктивной биологии и биологии развития при Имперском колледже Лондона, высказывается предположение, что стресс или тревога провоцируют повышенный выброс и перенос материнского кортизола через плаценту к плоду. Плацента, как известно, играет решающую роль в сдерживании воздействия на плод материнских факторов. Однако защитное действие плаценты в таком случае ослабевает. 

pexels-snapwire-46024.jpg

Как бороться со стрессом

Американская ассоциация сердца рекомендует следующие методы управления стрессом:

Мыслите позитивно и разговаривайте с самим собой в позитивном русле. Переходите от отрицательного к положительному: 
         
  • «Я не могу этого сделать» = «Я сделаю все, что в моих силах»
  • «Все идет не по плану» = «Я справлюсь с этим, направляясь к цели пошагово».
  • «Ненавижу, когда это происходит» = «Я знаю, как с этим бороться; я уже делал это раньше». 
  • «Я чувствую себя беспомощным и одиноким» = «Я могу обратиться за помощью, если возникнет такая необходимость. Я не останусь в беде». 
  •  «Я не могу поверить, что облажался» = «Я человек, и все мы делаем ошибки. Я могу это исправить».
Что предпринять, чтобы нейтрализовать влияние стресса:
  • Занимайтесь любимым делом, найдите себе хобби
  • Не замыкайтесь в себе, встречайтесь с близкими и любимыми, расширяйте круг общения
  • Занимайтесь спортом, больше гуляйте, плавайте
  • Принимайте расслабляющие ванны
  • Медитируйте или занимайтесь йогой
  • Занимайтесь дыхательной гимнастикой 
  • Прислушивайтесь к своим биологическим часам 
  • Проводите время на природе 
  • Ешьте больше фруктов и овощей
Автор: Дыбская Екатерина
Фото: http://Pexels.com/CC 0
13.04.2021

Боль не утихает: 3 популярных анальгетика, которые не помогают


9878956454.jpg

Возможно, вы принимаете ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту и парацетамол зря.

Безрецептурные обезболивающие по полочкам

Согласно нескольким Кокрейновским обзорам (признанным на международном уровне), прием парацетамола (4 г) при болях в пояснице или ацетилсалициловой кислоты (1000 мг) при эпизодических головных болях напряжения эффективны не больше, чем плацебо. Головные боли напряжения -двусторонние, которые часто протекают по типу “сжимания в висках”. Для мигрени, в отличие от последнего типа, характерна односторонняя и пульсирующая боль. 

По статистике, головной болью напряжения страдает примерно каждый пятый человек во всем мире. Длительность эпизодической боли составляет 2-14 дней, хронической- 15 дней в течение месяца.

Исследование, опубликованное 5 апреля 2021 года в The Medical Journal of Australia, показало: парацетамол неэффективен при острой боли в пояснице. Кроме того, препарат уменьшал боль лишь в некоторых случаях- при остеоартрозе коленного/бедренного суставов, боли в области таза и послеродовой боли. 

Ибупрофен, в свою очередь, превосходил по эффективности парацетамол (в частности, в облегчении острой боли, мигрени и боли при остеоартрите). Это показал обзор ученых из Оксфордского университета.

Еще плацебо, пожалуйста

Сегодня об эффекте плацебо много говорят, но не используют (запрещено законодательством). Тем не менее, по словам исследователей из университета Флориды, если удастся обнаружить факторы, при которых станет возможным обезболивание с помощью плацебо, его можно будет внедрить в будущем в клиническую практику. Это позволит повысить общую эффективность снятия боли. К слову, по данным исследования, проведенного в 2009 году, эффект плацебо при лечении пациентов с депрессией составил 68%.     

Наркотические анальгетики

Факультет медицины боли при Королевском колледже анестезиологов, а также Королевское фармацевтическое общество обеспокоены тем, что врачи часто назначают сильнодействующие опиоидные (наркотические) препараты, включая кодеин и трамадол.

Это связано с риском развития зависимости у пациентов. По данным NHS Digital, количество рецептов, которые выписывают врачи на наркотические обезболивающие за последнее десятилетие возросло вдвое, с 12 до 24 млн. В США количество смертей от передозировки опиоидами за последние годы увеличилось более чем в четыре раза, при этом количество жалоб на хроническую боль не стало меньше. 

Синдром отмены

Один из рисков, связанных с приемом наркотических анальгетиков, заключается в том, что они вызывают привыкание. В таком случае речь идет о синдроме отмены, при котором наблюдаются: 
  • эйфория
  • сонливость и зевота
  • потоотделение
  • тремор (например, дрожание пальцев рук)
  • гусиная кожа
  • слезотечение, насморк
  • спазмы в животе
  • расширение зрачков 
  • учащенное дыхание
  • тошнота, рвота, диарея
  • лихорадка и озноб и др.
При появлении таких признаков можно заподозрить развитие опиоидного абстинентного или серотонинового синдромов (в зависимости от применяемого опиоида и комбинации его с другими средствами). Необходима неотложная медицинская помощь.

По мнению американских врачей, опиоидные анальгетики действительно незаменимы для лечения онкобольных, но далеко не всегда помогают пациентам с хронической болью. 

Автор: Екатерина Дыбская
Фото: Pexels.com/CC 0
12.04.2021

Еще кусочек: 8 признаков того, что у вас пищевая зависимость


MyCollages - 2021-04-07T143527.946.jpg

Пищевой зависимостью страдает каждый пятый человек, и с каждым годом процент людей, зависимых от еды, постоянно растет. Есть несколько «симптомов», которые помогут распознать это состояние на ранней стадии.

Очень часто людям, страдающим пищевой зависимостью, помочь непросто. Для решения этой проблемы и коррекции пищевого поведения человеку приходится работать с опытными психологами, врачами, диетологами. Специалисты помогают разобраться с этой проблемой быстрее и эффективнее.

У пищевой зависимости есть свои характерные признаки. К ним относятся:

  • Полное отрицание существования проблемы: будь то избыток веса или его дефицит.
  • Непризнание зависимости от еды при явном ее наличии.
  • Непреодолимое пристрастие к определенному перечню продуктов, зацикленность на конкретном рационе или полный отказ от еды под любым предлогом.
  • Беспокойство при одной мысли о еде: возбуждение при виде еды или отвращение от нее.
  • Гнев, если нет возможности поесть или съесть столько, сколько хочется, либо то же состояние при попытках окружающих предложить еду.
  • Быстрое употребление еды и нетерпеливость, если еду долго не подают, например, в кафе или в гостях.
  • Ощущение чувства вины после употребления еды. Это самый яркий признак того, что человек зависим от пищи.
  • Депрессия и пребывание в угнетенном состоянии, резкая смена настроения, тревожность, нервозность, беспокойный сон и другие невротические состояния.
MyCollages - 2021-04-07T152225.712.jpg

Виды пищевой зависимости: 

Переедание

Это самый распространенный вид пищевой зависимости. При такой зависимости человек безудержно ест либо все подряд, либо какие-то определенные продукты или блюда. Порции у переедающих больше, чем тот объем, который в состоянии переварить желудок.
У переедающих избыточный вес, и масса тела, как правило, постоянно увеличивается. Нередко человек сам не осознает свою проблему, считая, что у него просто хороший аппетит.
Очень часто переедающие сами искренне верят в то, что на самом деле они едят мало, и уверяют окружающих в этом. Причину своего лишнего веса они часто объясняют заболеваниями, гормональным сбоем и прочими медицинскими показателями.

Переедание — это расстройство, при котором человек испытывает непреодолимое желание есть. Как и любая другая зависимость от еды, переедание — это способ справиться с напряжением, вызванным неприятными чувствами. Человек, страдающий пищевой зависимостью, ест не тогда, когда голоден, а когда ему грустно, одиноко, он расстроен или огорчен.

Булимия

Страдающие булимией, осознают, что едят много, но они не способны что-либо с этим сделать. Их постоянно тянет к еде, они не могут вовремя остановиться, отказаться от еды, когда наелись.

Отличие их от тех людей, которые переедают, в том, что страдающие булимией хотят иметь красивую фигуру и поэтому стремятся поскорее избавиться от съеденного. Они часто принимают слабительные средства или вызывают у себя рвоту, чтобы освободить желудок от того, что недавно съели. Когда булимики регулярно вызывают рвоту, вес у них стремительно падает и ухудшается состояние здоровья и ЖКТ.

Анорексия

Это вариант пищевой зависимости, который заключается в частичном или полном отказе от еды. Анорексики едят очень мало или не едят вовсе. Они могут отказываться либо от определенных продуктов, которые, как им кажется, им вредят, либо от еды в целом.
Люди часто доводят себя до дистрофии и истощения, которые лечатся только в стационарных условиях.

MyCollages - 2021-04-07T152733.013.jpg

Симптомы пищевой зависимости

Навязчивые мысли о еде

Если вы в течение дня постоянно думаете о еде. Если вы недавно поели, стали заниматься своими делами, но у вас возникают мысли: «А не попить ли мне чаю? «Хочу чего-нибудь сладенького», «Кажется, я не наелась (не наелся), «Когда уже будет обед!?», и так далее.

Отсутствие самоконтроля во время приема пищи

Если вы употребляете пищу, не задумываясь, что вы едите, когда и сколько. Если вы не можете остановиться во время трапезы. Понимаете, что едите многовато, и надо бы с этим что-то делать, но не делаете.

Прием большого количества пищи при отсутствии чувства голода

Вы едите тогда, когда вам просто пришла мысль: «А не съесть ли мне чего-нибудь?» У вас нет голода, физиологической потребности в еде.

Отвращение к себе, чувство вины после еды

Если вы часто или каждый раз после еды испытываете досаду, сожаление, жалость к себе, обиду, разочарование в самой себе (самом себе) от того, что вы опять съели слишком много, или не ту здоровую еду, которую хотели бы, либо вините себя, что вообще поели.

Приступы обжорства в стрессовых ситуациях, в состоянии грусти, депрессии, скуки

Если вы прямо-таки набрасываетесь на еду, и у вас нет сил остановиться, вы не можете успокоиться, не насыщаетесь, у вас нет чувства удовлетворения, хотя съели уже много.

Еда используется как средство утешения

Если вы именно утешаетесь пищей, ориентируетесь на вкусовые ощущения, за счет еды ищете приятных эмоций, удовлетворения своего эмоционального состояния, а не физиологической потребности организма.

Приступы переедания до дискомфортного состояния переполненности

После еды вам тяжело, сложно что-либо делать, вы не способны выполнять какую-то работу, действия. Вам хочется прилечь, отдохнуть, поспать. У вашего организма не хватает энергии на что-то еще, кроме процесса переваривания пищи.

Приемы пищи в одиночестве, желание скрыть от других количество съеденного

Этот признак относится к вам, если вы сознательно стараетесь есть там и тогда, когда вас никто не видит. Это могут быть перекусы между основными приемами пищи, избегание совместного приема пищи в семье или на работе.

MyCollages - 2021-04-07T153334.759.jpg

Причины пищевой зависимости:

Причины пищевой зависимости в том, что еда бессознательно представляется нам беспроигрышным средством утешения, релаксации, успокоения. И эта модель пищевого поведения сложилась в течение жизни, исходя из детского опыта, когда принятие пищи ассоциировалось с любовью и заботой мамы (бабушки, близкого человека). Так как с молоком матери младенец получает не только питание «физическое», но и «психологическое», в виде телесного контакта, эмоциональной близости, чувства безопасности и удовольствия, то чувство насыщения тесно связано с ощущением спокойствия и безопасности. Также питание для ребенка связано с ощущением, что его любят. Быть накормленным — значит быть любимым.
Также причиной пищевой зависимости является привычная, постепенно сформировавшаяся модель пищевого поведения, которая помогает справиться с тревогой и напряжением. Эта привычка заедать стресс достаточно распространена.
Особенно этот прием используют люди, чьи родители (как правило, мама и бабушка) не могли справляться с чувствами ребенка иным способом, кроме как накормить его. Еда являлась средством утешения для ребенка, когда он расстраивался, грустил, разочаровывался или обижался.

Будучи взрослым, такой человек также не имеет доступа к этим ресурсам для того, чтобы поддержать или успокоить себя. Тогда ему в эмоционально напряженной ситуации ничего не остается, кроме как привычного, проверенного способа накормить себя. Поэтому еда приобретает особый важный смысл. Это не только возможность напитать себя энергией, но и своего рода психологическая поддержка.

Еще одной из причин пищевой зависимости является то, что в семье человеку запрещалось выражать свои чувства, особенно негативные. Грусть, недовольство, обиды подслащивались очередным маминым пирогом, который был приготовлен «с любовью». И отказаться от него, значит — расстроить маму и почувствовать себя плохим. Это вызывает сильный внутренний конфликт и образует замкнутый круг в отношениях с едой и мамой.

Лечение пищевой зависимости

Смысл лечения, освобождения от пищевой зависимости, заключается в том, чтобы скорректировать пищевое поведение и перестать справляться с тревогой и другими негативными чувствами деструктивными способами.

Лечение пищевой зависимости — процесс длительный, трудоемкий, поэтому его лучше проходить при поддержке специалистов.



1416_oooo.plus.png       

         Ирина Тарарина-Лепихина, кризисный психолог,
         телесно ориентированный психотерапевт,
         эксперт по пищевой зависимости
Фото: Pexels.com/CC
08.04.2021

Шум в ушах: как он связан с психосоматикой и что делать 


pexels-skylar-kang-6045593.jpg

По данным Американской ассоциации тиннитуса, более 50 млн человек жалуются на шум или звон в ушах, при этом у 20 млн такой симптом - хронический, а у 2 млн случаи настолько тяжелые, что мешают нормально жить и даже приводят к депрессии. Расскажем подробнее.

Тиннитус - изнуряющий симптом шума (звона) в ушах в отсутствии звукового стимула. Другими словами, это фантомные звуки, которые появляются из-за множества причин.

Замкнутый круг 

Шум может появиться и исчезнуть, а может быть постоянным и доводить пациентов до бессонницы, снижения концентрации внимания и продуктивности в работе/учебе, тревожного расстройства и даже депрессии. Исследователи из больницы Уитчер (Великобритания) в 1994 году описали 28 суицидальных случаев, связанных с левосторонним тиннитусом. 

Тиннитус может быть объективным и субъективным. При последнем типе шум слышен только самому пациенту. Менее, чем в 1% случаев врач может его прослушать (речь об объективном тиннитусе, вызванном сосудистыми или неврологическими нарушениями). 

Причины

pexels-andrea-piacquadio-3932550.jpg 

Тиннитус - не болезнь, а симптом, сопутствующий другому состоянию здоровья.  В большинстве случаев шум в ушах - нейросенсорная реакция головного мозга на повреждение уха и слуховой системы в целом. Хотя такое явление часто связано с потерей слуха, сегодня выделяют около 200 различных заболеваний, которые могут спровоцировать развитие тиннитуса. Приводим основные из них:

  • нейросенсорная тугоухость (снижение слуха, которое возникает по нескольким причинам):

1. Потеря слуха, связанная с возрастом (пресбиакузис).   Слух снижается по мере старения, начиная с 60 лет; обычно тугоухость двусторонняя.

2. Потеря слуха, вызванная шумом: громкие производственные звуки могут повредить слуховую систему.

  • закупорка слухового прохода ушной серой, грязью или посторонними предметами может вызвать повышение давления во внутреннем ухе, что повлияет на работу барабанной перепонки;
  • травма головы и шеи может вызвать проблемы с нервами, кровотоком и мышцами и приводит к возникновению ощущения шума в ушах (соматический тиннитус);
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС соединяет нижнюю челюсть с основанием черепа); повреждение мышц, связок или хрящей ВНЧС может привести к появлению симптома шума в ушах;
  • заложенность носа и барометрическая травма (вызвана резкими/ быстрыми изменениями давления воздуха или воды, может привести к повреждению среднего и внутреннего уха). Баротравма возникает во время дайвинга, авиаперелетах или оглушающих взрывах;
  • черепно-мозговая травма — одна из основных причин тиннитуса среди военных и ветеранов;
  • прием рецептурных ототоксических препаратов — нестероидных противовоспалительных, некоторых антибиотиков, мочегонных и т.д.;
  • заболевания щитовидной железы (гипо- и гипертиреоза), болезнь Лайма (клещевого боррелиоза), тревожное расстройство, стресс, болезнь Меньера (негнойного заболевания внутреннего уха), онкозаболеваний и проч.

Обращаем внимание, что шум в ушах может развиться из-за панических атак при отсутствии других серьезных причин: онкологии, травм и т.д. (психогенный тиннитус). В этом случае необходимо обратиться к врачу-психотерапевту.

 

 Симптомы

pexels-everton-nobrega-4155352.jpg

Тональный тиннитус: пациенты жалуются на почти непрерывный звон в ушах с четко определенными частотами.

Пульсирующий тиннитус: восприятие пульсирующих звуков, часто совпадающих с сердцебиением пациента.

Музыкальный тиннитус: восприятие музыки, иногда одной и той же мелодии в постоянном режиме. Музыкальный тиннитус, также известный как синдром музыкального уха, встречается очень редко и объясняется слуховыми галлюцинациями.

Звон в ушах, напоминающий сердцебиение, может быть симптомом серьезного заболевания. Необходимо как можно скорее пройти медицинское обследование, включая компьютерную и магнитно-резонансную томографию, проверку слуха и т.п.

Лечение

pexels-nipan-chawcharernpon-6072365.jpg

Тиннитус до сих пор остается загадкой для медиков. Когнитивно-поведенческая терапия может быть эффективна для пациентов с тревожными расстройствами, на фоне которых развивается данный симптом. Звуковая терапия подразумевает подачу в ухо дополнительного, так называемого, белого шума, который нужен, чтобы затмить основной (отвлекающий маневр). Слуховые аппараты рекомендуются в случае диагностированной тугоухости. Пациентов ведут врачи-отоларингологи с подключением невролога и психотерапевта при необходимости. 


Автор: Екатерина Дыбская
Фото: pexels.com/CC 0
06.04.2021
 

Актуальные статьи

Питание беременных: почему «есть за двоих» уже не работает
Мифы о том, что будущая мама должна есть больше обычного, канули в прошлое. Врачи в один голос трубят — питаться нужно сбалансированно, прибавляя к привычному рациону 300-400 ккал. Что должно входить в меню, рассказывает врач акушер-гинеколог.
2 часа назад
Резать или спасать: что делать с секущимися кончиками
Секущиеся концы — один из вечных вопросов наряду с электризацией волос. Сколько бы мы не сталкивались с этой проблемой, она все равно застает нас врасплох и заставляет буквально хвататься за голову. Расскажем, можно ли спасти секущиеся концы, не прибегая к радикальным мерам, а заодно выясним, как избежать этой проблемы в будущем.
2 часа назад
3 наиболее распространенных типа акне и способы лечения каждого из них
Акне — это не только признак полового созревания. У взрослых несовершенства появляются благодаря стрессу, диете и колебаниям гормонов. Расскажем, что делать, чтобы добиться чистой кожи.
3 часа назад
Вера Брежнева показала, как ухаживает за волосами в салоне
Певица регулярно делает восстанавливающие процедуры у стилиста.
3 часа назад
Показать еще