Подпишись на нас в соц. сетях!


Врачи о варикозе и его лечении





Что мы знаем о варикозе? Оказывается‚ многие из нас имеют ошибочное представление о данном заболевании. Вот почему эту тему мы обсудили с нашими спикерами за круглым столом «К&З». Перед вами только проверенные факты о варикозном расширении вен.

legs-1240042-1280x960.jpg

«Красота & здоровье»: Как вы оцениваете уровень знаний пациентов о варикозной болезни?
Илья Учкин:
Отношение пациентов к этой патологии варьируется от полного пренебрежения до панической боязни. Стандарта истинных знаний нет, каждый оперирует тем, что когда‑либо услышал, увидел по телевизору, получил «по наследству». Нередко приходится слышать: «У моей бабушки была такая же проблема, и она не делала операций», — или: «Я знаю все об этой болезни по опыту моей мамы».
Евгений Федоров: Наши пациенты черпают информацию у соседей, родственников и прочих лиц, как правило, не разбирающихся в медицинских аспектах варикозной болезни. И самое странное, что их мнение нередко гораздо авторитетнее врачебных рекомендаций. Несмотря на значительный прогресс медицинской науки и практики, к сожалению, многие продолжают заниматься самолечением.
Роман Юдин: Некоторые пациенты хорошо осведомлены в вопросе варикозной болезни, хотя порой приходится сталкиваться и с откровенной безграмотностью. Приведу в качестве примера курьезный случай. Однажды в нашу «Школу варикоза» пришла пациентка, внимательно все прослушала, а затем на консультации высказала опасения по поводу развития у нее варикозной болезни. В ходе беседы выяснилось, что ее насторожила возможность появления варикоза у ближайших родственников — варикозной болезнью страдал ее муж, и женщина отнесла себя к группе риска. Ведь известно, что более чем у 75 % больных с варикозно расширенными венами такие же нарушения наблюдались у родственников, особенно часто у матерей или бабушек.
Игорь Сонькин: Уровень знаний некоторых пациентов я бы назвал просвещенной безграмотностью. Доходит до того, что люди приходят на прием с кипой распечаток из Интернета и начинают вместо доктора формировать показания к собственной операции и даже обсуждать технику хирургического вмешательства! Тем не менее сарафанное радио играет и положительную роль, например, когда в ходе активного обсуждения проблемы человек понимает, что нужно обратиться к врачу.

  «К&З»: Действительно хорошо, когда пациент может ­самостоятельно распознать минимальные изменения, чтобы своевременно обратиться к врачу. На какие симптомы нужно обратить внимание в первую очередь?
И. С.:
В современной классификации хронической венозной недостаточности есть понятие функциональной флебопатии. Для нее характерно наличие отеков при отсутствии расширенных вен и прочих изменений поздних стадий варикозной болезни. То есть один из поводов обратиться к специалисту — отеки ног. Сосудистая сеточка и «паучки» тем более должны настораживать.
И. У.: Нужно четко разделять два понятия: «телеангиэктазии» и «ретикулярный варикоз». Ретикулярный варикоз представляет собой расширение внутрикожных вен, обычно в области стоп и голеностопных суставов. Это первые признаки флебопатии. А телеангиэктазии — гормонозависимые локальные расширения сосудов. Например, у женщин они расположены в области наружной поверхности бедер, надплечий, под грудью. Интересно, что у беременных варикоз возникает скорее не из‑за повышенной нагрузки на вены ног. Иногда боли в ногах и внезапное появление телеангиэктазий могут оказаться первыми признаками наступившей беременности. Считается, что эстрогены (их содержание увеличивается во время беременности) воздействуют на волокна не только матки, малого таза (подготавливая место для будущего ребенка), но и на волокна венозной стенки. Во время менструации у многих женщин появляются признаки, характерные для флебопатии, — отеки, боли, судороги. В ходе клинических исследований обнаружено, что растяжимость вен возрастает на 20–30 % в соответствующие фазы менструального цикла и на 150 % во время беременности.
Е. Ф.: Многие американские исследователи убеждены, что и гормональные контрацептивы, и гормональная заместительная терапия самым прямым образом приводят к развитию варикозной болезни. Обратиться к врачу можно и нужно с любыми сосудистыми проблемами, в том числе с телеангиэктазиями и ретикулярным варикозом. Даже если лечение не потребуется, по крайней мере врач развеет ваши опасения и подскажет профилактические меры.

«К&З»: Всегда ли визуально значимые изменения отражают степень нарушения функции глубоких вен?
И. С.:
Нет. При недостаточности клапанного аппарата глубоких вен нижних конечностей визуально вообще может не быть никаких изменений. В любом случае, чем раньше начато лечение, тем оптимистичнее отдаленный прогноз и косметические результаты.

        
«К&З»: К профилактике варикозной болезни в числе прочего относится и ношение компрессионного трикотажа. Как правильно его выбирать?
Р. Ю.:
Компрессионный трикотаж должен обладать точно выверенным профилем давления с постепенным убыванием от лодыжек к бедру. Основное правило — подбирать его нужно только вместе с доктором. Специалист даст правильные индивидуальные рекомендации, как его выбрать и носить. Именно он заинтересован в эффективности лечения, поэтому предоставит ту информацию, которую не дадут консультанты в аптеках. Первые две недели — период адаптации к компрессии, когда спадает отек, а максимальный срок службы любой модели — не более года.
Е. Ф.: Иногда пациенты жалуются, что даже назначенная и подобранная врачом эластичная компрессия неудобна, стягивает и вызывает дискомфорт. Поэтому я рекомендую посетить несколько салонов и посмотреть разные модели из разного состава. Некоторым нравится, когда больше хлопка, другие любят более плотный трикотаж — все сугубо индивидуально. Чтобы правильно подобрать размер, нужно проводить замеры (диаметр лодыжки, икроножных мышц) тогда, когда нет отека.
И. С.: И затем, в процессе ношения, по мере уменьшения отека, размер компрессионного трикотажа следует менять в соответствии с изменившимся объемом ног.
И. У.: Мало просто купить качественный компрессионный трикотаж — важно еще уметь подобрать размер и использовать изделие по назначению. Не стоит рисковать — некачественный товар принесет больше вреда, чем пользы. Обладателям нестандартной фигуры следует делать на заказ и компрессионный трикотаж, а не пытаться воспользоваться одним из стандартных размеров. И, конечно, кроме компрессии необходимо применять другие методы консервативного лечения хронической венозной недостаточности: венотоники, физиолечение, прессотерапию.

«К&З»: Насколько влияет питание на развитие варикозной трансформации вен?
Р. Ю.:
С моей точки зрения, питание влияет на состояние венозной системы только опосредованно: увеличивается масса тела — повышается риск венозной недостаточности. Есть одна универсальная рекомендация — полноценное питание, сбалансированное по калорийности и содержанию необходимых веществ.
И. С.: По данным американских исследователей, у тех, кто ест большое количество клетчатки, кишечник освобождается в течение 33 часов после принятия пищи. А у тех, в чьем рационе мало клетчатки, съеденное задерживается на 77 часов! Переполненный толстый кишечник оказывает на вены гораздо большее давление, чем пустой. К тому же при низком содержании клетчатки фекальные массы довольно плотные. Из-за натуживания при дефекации повышенное давление в брюшной полости распространяется на расположенные ниже вены ног и вызыва ет их варикозную трансформацию. Поэтому считается, что достаточное употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, — одна из мер профилактики варикоза. Малоподвижный образ жизни также провоцирует застой в нижних конечностях. Но нужно понимать, что в случае уже сформированного варикоза употребление клетчатки не решит и, пожалуй, даже не уменьшит выраженность проблем с венами.
И. У.: Самому пациенту коррекция рациона, скорее всего, не поможет, а вот его детям с учетом наследственной предрасположенности можно и нужно рекомендовать активное употребление веществ, участвующих в синтезе коллагена. Они содержатся в супах, мясе, холодце и других блюдах.

«К&З»: Как воздействует алкоголь на течение варикозной болезни?
Е. Ф.:
Американские ученые проводили исследование влияния ежедневного приема 20 мл этилового спирта на состояние артериальных сосудов — выяснилось, что в таких дозах этанол замедляет развитие атеросклероза. Какое действие могут оказывать алкогольные напитки на стенки вен, сложно сказать.
И. У.: Доказано, что в красном вине есть вещества, укреп­ляющие венозную стенку. Но концентрация венотоников в вине ничтожно мала, как, впрочем, и в любых других продуктах питания и напитках. Употреблять достаточно эффективные дозы венотонизирующих веществ с пищей просто невозможно.

          
«К&З»: Получать венотоники в достаточном количестве ­реально только при приеме специальных препаратов?
И. У.:
Совершенно верно. На основе растительного сырья созданы специальные концентраты с необходимыми для венозной системы биофлавоноидами — ­веществами, уменьшающими отеки и улучшающими функцию эндотелия. Они хорошо изучены, самый известный и мощный из них — диосмин. Диосмин в дозе 900 мг ежедневно внесен в национальный стандарт оказания специализированной медицинской помощи при варикозной болезни.
Сегодня на рынке есть шесть препаратов на основе диосмина. Например, знакомый многим препарат «Детралекс» содержит сочетание диосмина с гесперидином, однако стоит он достаточно дорого. «Венарус», отечественный генерический препарат, также представляет собой комбинацию диосмина и гесперидина. Дозировка активных веществ полностью совпадает с оригинальным препаратом, а цена на курс в два раза ниже.
Е. Ф.: Лечение более доступно для пациента, и меньше
вероятность столкнуться с фальсификатом.

«К&З»: «Венарус» нужно принимать длительно?
И. У.:
Терапия хронической венозной недостаточности назначается пожизненно, курсами по два месяца два раза в год — перед жарким сезоном и после него. Действие «Венаруса» кумулируется и постепенно нарастает. Препарат оказывает эндотелиопротективное действие — защищает эндотелий вен, особенно в области створок клапанов, от повреждения нейтрофилами (данный процесс характерен для варикозной болезни, именно он ведет к замещению нормальной структуры венозных клапанов соединительной тканью и, соответственно, нарушению их функции). Постоянный венозный застой приводит к появлению крайне неприятных изменений, в том числе необратимых: индурации (пропитыванию) окружающих тканей с последующим их уплотнением и пигментацией, нарушению питания тканей вплоть до язвенных поражений. «Венарус» дает возможность предотвратить эти процессы. Его назначают на любой стадии заболевания, чтобы замедлить прогрессирование хронической венозной недостаточности.
Е. Ф.: Важно формировать у пациента адекватные ожидания результата от лечения. Варикозно трансформированные вены не исчезают даже на фоне приема венотоников — это факт. А вот отеки и ночные судороги благодаря венотонизирующим препаратам значительно уменьшаются.
И. С.: В нашей клинике сейчас проходит исследование венотоника «Венарус», и мы видим, что имеется накопительное действие препарата. «Венарус» в меньшей степени влияет на желудочно-кишечный тракт, на фоне его приема пациенты реже жалуются на вздутие, боли и дискомфорт в животе.

«К&З»: Нужно ли при диагностированной варикозной ­болезни отказываться от перелетов, посещения сауны, бани или можно жить в прежнем ритме?
И. У.:
Частые заблуждения пациентов, что нельзя летать на самолетах, париться в бане, есть соленое, связаны опять же с недостаточной информированностью.
Стоит врачу объяснить, что эти ситуации просто вызывают обезвоживание, все перечисленное не противопоказано при соблю

дении питьевого режима (1–1,5 л жидкости в день), — и опасения пациента исчезнут. Во время перелета нужно вставать, ходить по салону, чтобы ноги как можно чаще и больше находились в движении.
Р. Ю.: Когда мы сидим, гравитация берет верх над ретроградным током крови по венам ног. Определенную роль играет и постоянное давление сиденья стула (кресла) на заднюю поверхность бедер. Причем на обычном жестком стуле нагрузка на подкожные вены увеличивается вдвое.

«К&З»: Какая роль сегодня отводится оперативным ­методикам лечения варикозной болезни?
Р. Ю.:
Тактика лечения пациента всегда должна определяться индивидуально. Ориентируя пациента на операцию, врач должен четко объяснить, какой ожидается результат. Но хирургия не лечит генетику (слабость соединительной ткани сосудистой стенки), и профилактика венотониками в этом смысле важна, чтобы сохранить свое сохранное русло.
Е. Ф.: Оперативное лечение показано далеко не всем, мы проводим жесткий отбор среди пациентов, которым будет сделана операция.
И. С.: Чаще всего останавливаем выбор на сочетании нескольких методик. Склеротерапия — безопасная, удобная методика, но спустя три года у 60–70 % пациентов появляются прежние нарушения, которые снова требуют лечения. Это связано с прогрессированием заболевания и вовлечением в патологический процесс новых участков. В ряде клинических случаев склеротерапия наиболее эффективна вместе с хирургическим или эндовазальным вмешательством. В 90 % случаев через три-четыре года после комбинированного лечения не возникает осложнений и рецидивов.

«К&З»: В ближайшее время ожидается появление новых ­методик оперативного лечения варикозной болезни?
И. С.:
Недавно вице-президент Американского общества флебологов представил интересный доклад о требованиях, предъявляемых на Западе к операциям по поводу варикозной болезни. Это местная анестезия, «крючочная» техника удаления вен с минимальными разрезами, косметические швы. Западные специалисты постепенно переходят на эндовазальные методы лечения (среди них лазер, радиочастотная облитерация). В FDA (США) была подана заявка на передовой метод лечения по технологии «­Венасил», когда через специальное устройство в вену вводится облитерирующий клей, и пациент через 20–30 минут после вмешательства может идти домой.









12.08.2016
Наши рассылки

Онкомаркеры: что это такое и когда нужно сдать тест на рак


pexels-cottonbro-4045607.jpg

Современная экология, постоянные стрессы и неправильное питание заставляют многих людей внимательнее относиться к своему здоровью, регулярно сдавать тесты и обследоваться у специалистов. Онкомаркеры – один из важных показателей здоровья, но для его назначения врач должен учесть несколько факторов.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры — это специфичные вещества, которые выделяет опухоль. Многие люди уверены, что если такие маркеры появляются в крови, это означает, что у них онкология. Однако природа этих соединений гораздо сложнее, поэтому в поисках злокачественной опухоли вы должны учесть важный момент и внимательно изучить симптомы рака.

Нужно определить не наличие онкомаркера, а его уровень. У каждого из них есть нормальные значения, которые присутствуют у всех здоровых людей.

Это связано с тем, что к общей группе онкомаркеров относятся не только продукты жизнедеятельности раковых клеток, но и то, что выделяют абсолютно здоровые ткани человека в ответ на опухолевую инвазию. Даже кровь в кале и моче будут определены как онкомаркеры, потому что они указывают на наличие проблемы в организме, причиной которой может быть не только рак, но и некоторые другие заболевания. Именно поэтому любые вещества, сигнализирующие о наличии раковых опухолей, имеют два параметра –чувствительность и специфичность.

Какие тесты сдавать

Многие молодые люди часто интересуются, какие анализы на онкомаркеры нужно регулярно сдавать, чтобы быть спокойными за свое здоровье и знать, что все в порядке. Таких универсальных тестов не существует, поэтому проверять важные показатели нужно под строгим контролем врача, который изучит полный анамнез пациента и сделает назначение.

Регулярно сдавать полный список тестов и кровь на онкомаркеры совсем не обязательно, чтобы поддерживать здоровье как женщин, так и мужчин. Если у ваших знакомых обнаружили рак, не стоит поддаваться панике и часто проходить обследование.

Кому необходимо сдавать анализы на онкомаркеры

mufid-majnun-oI20ehIGNd4-unsplash.jpg

Какие факторы влияют на назначение врача

  • Пол пациента;
  • возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические заболевания;
  • вредные привычки.
Вид анализов крови и время их сдачи определяет доктор, исходя из вашего анамнеза и индивидуальных особенностей организма. Самостоятельно сдавать и расшифровывать онкомаркеры не стоит, так как некоторые тесты показывают небольшое увеличение уровня онкомаркеров, а это может стать причиной переживаний, ненужных трат на дорогостоящие обследования, анализы и иногда даже бессмысленных биопсий (забора клеток или тканей). Кроме того, только опытный врач может понять и рассказать вам, что показывает тот или иной вид онкомаркера.

Поэтому в общемировой практике онкомаркеры используются только по целевым показаниям и зачастую назначаются в дополнение к комплексному обследованию пациента. На основе полученной информации после сдачи теста врач проводит регулярную диагностику: гастроскопию, колоноскопию, УЗИ, маммографию, а затем принимает решение о дальнейшей терапии.

Повышение онкомаркера и его норма

Если доктор назначил вам тест на онкомаркеры и вы получили значение, превышающее норму, то это не повод паниковать. Так как часть онкомаркеров выделяется здоровыми тканями в ответ на рак, то нужно помнить, что их повышение могут вызвать и другие проблемы в организме.

Причины повышенного онкомаркера

  • Воспаление в одном из органов;
  • травма;
  • прием препаратов;
  • любое физическое воздействие.
Например, онкомаркер ПСА (рака простаты) может повышаться у здорового пациента до очень высоких значений на фоне обострения простатита, после массажа простаты или даже простого ректального осмотра. В этих случаях онкомаркер выступает частью полной картины, оценив которую с помощью УЗИ и опроса пациента, опытный врач сможет назначить правильное лечение и плановый контроль онкомаркера после уменьшения воспаления.

Эти ситуации называются ложноотрицательными. Бывают и обратные случаи, когда после получения такого онкомаркера в пределах нормального значения вы пропускаете сигналы об активном развитии раковой опухоли. Именно поэтому в ряде стран маркеры не относятся к плановым комплексным обследованиям без показаний. Это говорит лишь о чувствительности онкомаркеров и их специфичности.
Не все маркеры отвечают за конкретный орган. Иногда повышение их значений может означать проблему сразу в нескольких органах, например, в печени, кишечнике и желудке.
Кроме того, стоит помнить, что не у каждого ракового заболевания есть онкомаркер. Есть те, о которых пациент с идеальными анализами может узнать случайно. Одно и то же онкологическое заболевание часто имеет несколько гистологических видов, которые выделяют в организме большие дозы маркеров без повышения их показателей.

Что делать

Некоторые онкологические заболевания могут передаваться по наследству, а другие пациент может самостоятельно неосознанно развить и усугубить. Если у вас есть определенные факторы риска, вы жалуетесь на проблемы со здоровьем или постоянно чувствуете тревогу, не стоит заниматься самолечением и обратитесь к специалисту, который назначит нужные анализы и даст заключение.

Что влияет на развитие рака

  • работа на вредном производстве;
  • злоупотребление лекарственным препаратами;
  • регулярное получение солнечных ожогов;
  • курение и другие вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • хронический стресс.


imgonline-com-ua-Shape-2kMG4NgQ7JleZUZ.png



Дзидзария Александр, к.м.н., уролог, онколог, андролог, заведующий отделением онкоурологии ФГБУ РНЦРР, вице-президент ассоциации молодых урологов России, @dzari.alex
Фото: Pexels, Unsplash
26.11.2020

Атрофический гастрит: 10 главных симптомов воспаления желудка и методы лечения


pexels-ekaterina-bolovtsova-4672579.jpg

У многих людей есть начальные признаки гастрита. Иногда их можно отследить по реакции организма на кислую и острую пищу, газированные напитки или соки. Однако зачастую это лишь поверхностный, гиперацидный гастрит, который корректируется диетой и лекарствами.

От гиперациднного гастрита с повышенной кислотностью страдают многие современные пациенты, но есть более опасные для жизни его формы. Без особенного внимания и своевременного лечения они могут приводить к перерождению клеток в стенках желудка в раковые.

Один из наиболее распространенных видов очагового заболевания – атрофический гастрит. При этой форме воспаления слизистая оболочка желудка постепенно истончается, клетки перестают правильно работать, меняется их строение – они перерождаются в чужеродные (метаплазированные). Иногда это может стать причиной онкологических заболеваний, поэтому важно вовремя отследить основные симптомы и назначить лечение атрофического гастрита, особенно у женщин.

Что такое атрофический гастрит

Этот термин переводится с латыни, как «а-» – отсутствует, «трофос-» – питание. Это воспаление, которое возникает в результате плохого и очень скудного питания стенки желудка. Такое хроническое заболевание развивается в течение нескольких десятков лет, а изменения, которые оно вызывает, в большинстве случаев необратимы.

В тяжелых случаях желудок превращается в почти не функционирующую полость с очень тонкими стенками, в которую поступает пища, но она не обрабатывается и не переваривается полностью.

Проблемы с пищеварением при гастрите

  • Плохо усваиваются белки, жиры, многие витамины и минералы.
  • Организм не может противостоять опасным микроорганизмам, которые попадают с пищей, из-за отсутствия кислоты в желудке. 
Считается, что такой вид гастрита может возникнуть после тяжелых инфекций (микробных или вирусных), после которых сильно повредилась стенка желудка. Однако случается, что он возникает в результате аутоиммунного заболевания: негативная реакция собственной иммунной системы направлена против стенок желудка, из-за чего они постоянно воспаляются, снижается их функция.

Сначала важно разобраться в причинах атрофического гастрита и подобрать правильное лечение. Общим способом терапии для всех форм атрофического гастрита остается только диета и режим: они важны для любого пациента.

Развитие хронического атрофического гастрита

pexels-oleja-titoff-5797579 копия.jpg

При атрофическом гастрите больше всего страдает слизистая оболочка желудка – это тонкий слой клеток, покрывающих орган изнутри. Он соприкасается с пищей и соляной кислотой, защищает остальные ткани от само-переваривания, выделяя толстый слой густой защитной слизи. Кроме того, часть клеток слизистой оболочки выделяет соляную кислоту, которая помогает на начальном этапе расщепления и переваривания пищи, обеззараживает поступающую в желудок еду и активизирует усвоение витамина В12.
Воспаление может начаться еще в детстве или в юности и продолжаться в течение многих лет у взрослых. Клетки слизистой желудка, которые постоянно воспалены, работают гораздо хуже здоровых. Постепенно они погибают, а на их место не приходят новые: так развивается атрофия.
В результате воспаления слизистая оболочка на 70-90% теряет свои ключевые свойства, и желудок превращается в почти не функционирующий орган.

На ранней стадии атрофии пациент может не замечать главных симптомов: клеток в желудке еще достаточно много, они успевают справляться с нагрузкой, но через несколько лет функционирующих клеток становится меньше, пища усваивается хуже.

Если у человека развивается аутоиммунный гастрит, организм ошибочно воспринимает клетки слизистой оболочки желудка как чужеродные и опасные, атакуя их с помощью иммунной системы. Желудок воспаляется постоянно, повреждаются клетки, производящие особое вещество – фактор Касла. Он необходим, чтобы организм мог усваивать витамин В12, который постоянно нужен для образования новых клеток крови. Без достаточного уровня витамина В12 в организме начинает постепенно развиваться злокачественная (пернициозная) анемия (пониженный уровень гемоглобина в крови). В этом случае желудок чувствует себя хуже, атрофические процессы усиливаются.

Факторы, влияющие на развитие воспаления

pexels-polina-zimmerman-3958561.jpg

1. Инфекция

Воспаление и атрофию может вызывать инфекция Helicobacter pylori. Это микроб, который, в отличие от большинства других бактерий активно развивается именно в кислотной среде. Около половины пациентов с атрофическим гастритом имеют в желудке эту бактерию.

Воспаление может начаться рано, даже у маленьких детей, особенно, если они часто контактируют с грязной водой, плохо приготовленной пищей или родителями, в желудке которых содержится Helicobacter pylori

2. Наследственность

У некоторых пациентов есть предрасположенность к воспалению желудка, а слизистая очень нежная и часто повреждается.

3. Аутоиммунные заболевания

В этом случае иммунная система не признает собственный орган и атакует его. Слизистая может много лет воспаляться, не проявляя никаких симптомов. Атрофический гастрит возникает в результате некоторых аутоиммунных заболеваний.
  • Поражения щитовидной железы (тиреоидит Хашимото);
  • сахарный диабет 1-го типа;
  • заболевание кожи с нарушением пигментации (витилиго);
  • поражение надпочечников с развитием Аддисоновой болезни.
Заболевание опасно тем, что на его фоне часто формируется рак желудка, если пациент не знает, как лечить атрофический гастрит желудка и не соблюдает диету, режим.

Симптомы атрофического гастрита

У этой формы гастрита часто проявляется боль в области желудка (колющая, режущая, локализуется в подложечной области) и периодическая тошнота. Бывают случаи, когда о своем диагнозе человек узнает после обследования и клинических анализов.

Первые признаки этого типа гастрита могут появиться после 30-40 лет. В зависимости от того, вызван ли он бактериями или аутоиммунным процессом, симптомы могут различаться.

Симптомы наличия в желудке Helicobacter pylori

  • Быстрая потеря веса, в некоторых случаях за год человек теряет до 5-10 кг и больше;
  • постоянная тошнота, рвота;
  • аппетит резко снижается, многие виды пищи вызывают отвращение;
  • боль в животе или ощущение тяжести, давление;
  • анемия с бледностью, слабостью, недомоганием.

Симптомы атаки иммунной системы

  • Боль за грудиной или в подложечной области;
  • постоянная усталость, головокружение;
  • звон в ушах или шум в голове;
  • частые приступы сердцебиения;
  • плохой аппетит, быстрое насыщение едой, низкий вес, тошнота.

Симптомы нехватки В12

  • Анемия и повреждение нервных волокон, особенно это проявляется у женщин;
  • спутанность мыслей, плохая память;
  • неуверенные движения и пошатывание при ходьбе;
  • онемение рук и ног, покалывание и мурашки в пальцах.
Стоит помнить, что все эти симптомы могут быть признаками других болезней, поэтому разобраться в истинных причинах и поставить диагноз может только врач.

Лечение атрофического гастрита желудка

Первое, что назначает врач, заподозрив атрофический гастрит, – курс уколов витамина В12. Часто дефицит этого вещества сильно ухудшает состояние человека, и такая терапия может сильно восстановить общее состояние организма.

Важно устранить основную причину атрофии – микробов Helicobacter pylori или агрессию иммунитета. При наличии бактерий в желудке, специалист может назначить курс антибиотиков и препаратов, которые защищают и питают слизистую желудка, чтобы избавиться от причины воспаления. Обычно нужно несколько курсов через определенный промежуток времени, чтобы полностью уничтожить бактерию и вылечить желудок.
Если вовремя выявить признаки атрофического гастрита, его можно вылечить (если причиной стали бактерии) или затормозить развитие серьезных изменений в стенках желудка при аутоиммунных заболеваниях.
При аутоиммунном заболевании лечение может быть более длительным и сложным, потому что подавлять собственную иммунную систему нельзя, иначе она перестанет защищать вас от других инфекций. Поэтому многие специалисты дают рекомендации не прибегать к народным средствам, а принимать эффективные медикаменты против воспаления, назначают курсы витамина В12 и железа, чтобы устранить анемию и улучшить питание стенок желудка.

Диета при атрофическом гастрите

  1. Пища должна быть разнообразной, легкой и питательной: людям с гастритом нельзя есть фастфуд, жареную и жирную пищу, острые блюда и консервы. 
  2. В пище должно быть много железа и продуктов с витамином В12 – это субпродукты (печень, сердце, язык), красное мясо, птица или молочные продукты. Не менее полезны злаки, овощи и фрукты, рыба.
  3. Важно проводить тщательную кулинарную и термическую обработку всех продуктов и блюд, использовать только очищенную или кипяченую воду. Это необходимо, чтобы предотвратить повторное заражение Helicobacter pylori.
Автор: Алена Парецкая
Фото: Pexels
25.11.2020

Болит шея: 3 признака артрита и эффективные методы его лечения


pexels-kristina-paukshtite-1330724.jpg

Возрастные изменения со временем касаются всех органов тела, в том числе, позвоночника и суставов. У многих людей развивается остеоартрит, он может стать настоящей проблемой в том случае, если пострадал шейный отдел позвоночника. Рассказываем, как определить первые признаки артрита и как облегчить боли в шее.

Что такое артрит

Артрит – широко используемый общий термин, которым называют воспаление, нарушение функции и деформации сустава. Это распространенная проблема, возникающая у людей после 50-60 лет. Формы артрита разные: поражаться могут бедренные, коленные, плечевые суставы, позвоночник. 

Как правило, артрит проявляется острой или ноющей болью, жесткостью и плохой подвижностью суставов, отеком, покраснениями, изменением формы пораженных конечностей. Есть больше 100 различных типов артрита, причины которых очень разные: от аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, до более распространенного остеоартрита – процесса возрастного изнашивания суставов.

Заболевание может развиться в любых суставах организма, но для тех, у кого он развивается в области шеи, это серьезная проблема. Периодические обострения могут серьезно нарушать привычную жизнь.

Признаки артрита и артроза

pexels-karolina-grabowska-4506162.jpg

Самый распространенный тип артрита в области шейных позвонков – это остеоартрит, возрастной дегенеративный процесс, который у большинства людей развивается в одном или нескольких суставах в течение всей жизни. У пожилых, как правило, есть остеоартрит одного сустава. 
Остеоартрит возникает, когда амортизирующий упругий хрящ, покрывающий поверхности костей, образующих сустав, постепенно разрушается. Со временем эта хрящевая пластинка стирается, и кости начинают тереться друг о друга. Это вызывает воспаление и достаточно сильную боль.

Постоянное травмирование тканей внутри сустава может привести к образованию отека, покраснению и скованности, особенно по утрам, когда человеку нужно постепенно разминать суставы, и после физической активности.

Шейный отдел позвоночника соединяет голову и тело и состоит из семи шейных позвонков. У каждой из этих костей есть межпозвонковый диск, расположенный между телами соседних позвонков. Хрящевые диски могут истончаться, теряют эластичность, сплющиваются, а края позвонков трутся друг о друга. Это вызывает боль и воспаление, провоцируя развитие шейного артрита. Изменения в суставах сначала незначительные и приносят легкий дискомфорт только в определенном положении головы, но постепенно деформации дисков развиваются и вызывают серьезные симптомы.

Первые признаки артрита шейного отдела

У некоторых пациентов симптомы артрита в области шейных позвонков не проявляются или практически не заметны. Даже в тяжелых случаях некоторые пациенты могут не чувствовать боли, но у большей части страдающих артритом есть довольно выраженные признаки болезни.
  1. Потеря мобильности. Если вы больше не можете поворачивать голову так, чтобы заглянуть через плечо, не можете без напряжения посмотреть вверх на потолок или на пальцы ног, то вполне вероятно, что у вас артрит. Кроме того, суставы при артрите часто хрустят.
  2. Болезненность в суставах – это главный отличительный признак артрита в любом участке тела. В области шеи это может проявляться постоянными болями вдоль задней части шеи. Дискомфорт также может быть связан с физической активностью, поэтому самую сильную боль пациенты чувствуют рано утром или после напряженной деятельности. Также может повышаться температура.
  3. Покалывание, онемение и слабость. Кроме боли вы можете ощущать онемение определенных участков кожи или слабость мышц, покалывание. Изгиб, наклон и подъем головы, особенно если нужно посмотреть вверх, вызывает усиление боли и иногда онемение задней поверхности шеи. Обычно это связано с развитием костных отростков (костные шипы), которые формируются вдоль краев костей в шейном отделе позвоночника. Они могут сдавливать спинной мозг или отходящие нервы, идущие между телами позвонков с обеих сторон. Это явление называют спинальным или фораминальным стенозом, который становится причиной многих  неврологических симптомов у взрослых.
Хотя артрит других частей тела часто вызывает отек вокруг сустава, в случае артрита шеи этого симптома может не возникнуть. Задняя часть шеи может отекать, но расположение сустава глубоко под кожей не позволяет визуально выявить отек.

Диагностика артрита

pexels-karolina-grabowska-4498297.jpg

При остеоартрите признаки дегенерации сустава можно обнаружить с помощью рентгенографии, при проведении МРТ или КТ. Однако с помощью простого и доступного рентгена шейного отдела позвоночника в боковой проекции можно увидеть первые признаки артрита.

Если вы хотите выяснить, есть ли у вас защемление нервов или поражение тканей, сосудов, это может потребовать дополнительной визуализации с помощью МРТ. Причиной симптомов может быть ревматологическое заболевание (поэтому специалист назначает анализы крови, чтобы исключить аутоиммунные маркеры в крови). Если выявляются другие причины поражения суставов в шейном отделе, лечение будет отличаться от того, которое обычно назначают при остеоартрите.

Способы лечения

Если у вас есть симптомы или уже диагностирован остеоартрит шейного отдела, обязательно проконсультируйтесь с врачом-ортопедом или неврологом о том, как справляться с дискомфортом и снимать боль. При такой патологии различные методы самолечения и использование каких-либо аппаратов для профилактики опасно. Есть много способов, чтобы справиться с симптомами, но подбирать и рекомендовать их должен специалист.

Тепло и холод

При остеоартрите необходимо регулярно наблюдаться у врача и следить за динамикой состояния, периодически проходить курсы профилактического лечения.
При обострении артрита, когда боль мешает привычной жизни, большинству пациентов помогают самые простые методы – холод или тепло.

Прикладывание теплых предметов на область больного сустава увеличивает приток крови к пораженной области и помогает расслабить спазмированные мышцы вокруг сустава. Это уменьшает боль и улучшает подвижность шеи.

В острой фазе, когда боль сильная, холодный компресс уменьшает приток крови к пораженной области, подавляя воспаление и отек, и действует как слабое болеутоляющее средство. Использование обоих методов лечения может помочь справиться с внезапно возникающими болями.

Безрецептурные препараты

В некоторых случаях обострения артрита можно использовать лекарства нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства, они помогают достаточно быстро облегчить боль и отек. Помните, если у вас есть проблемы с желудком, эти препараты нельзя принимать дольше двух-трех дней, иначе они могут провоцировать обострение гастрита или язвы.

Другие лекарства, например, миорелаксанты, также помогают уменьшить мышечную напряженность и боль, расслабляют мышцы шеи и обеспечивают облегчение, расширение объема движений шеей. Самостоятельно принимать их не стоит, эти медикаменты может рекомендовать только врач, так как у них есть побочные эффекты и противопоказания.

Упражнения

Мышцам шеи, как и всем остальным, нужны тренировки и растяжка. Базовые асаны из йоги очень полезны для облегчения симптомов артрита. Они снимают напряжение позвоночника и помогают сделать ваши мышцы и связки более гибкими. К тому же, часто боль в шее возникает в результате хронического стресса, а йога помогает снять мышечные зажимы и расслабиться.

Инъекции

В крайних случаях, когда ничего не помогает, врач может назначить инъекции стероидных препаратов. Стероиды – это сильные противовоспалительные средства. Их можно вводить в область сустава, чтобы уменьшить отек и подавить воспаление.

Радиочастотные абляции

При длительном шейном артрите специалисты советуют радиочастотные абляции. Эта минимально инвазивная процедура разрушает нервные волокна, которые передают болевые сигналы в мозг. Такое вмешательство назначается для прекращения хронической боли в шее и других частях тела.

Хирургическое вмешательство

В крайнем случае, если ваш артрит прогрессирует и нуждается в более интенсивном вмешательстве, врач может порекомендовать операцию. Она требуется пациентам, у которых не проходит сильная боль, возникают деформации шеи или прогрессирует онемение, слабость мышц. Тяжелая компрессия спинного мозга может возникнуть у небольшого процента пациентов, поэтому операция на шейном отделе позвоночника нужна 1 из 100 пациентов с прогрессирующей формой артрита.

Профилактика артрита и артроза суставов

pexels-daria-shevtsova-1841636.jpg

Смените подушки

Ежедневно вы спите около 8 часов, и долгое пребывание в положении лежа без движения может только усиливать боль и скованность в шее после пробуждения (тем более, если вы предпочитаете спать на животе).

Изменения привычек сна, например, сон на боку или на спине, смена подушки и матраса на ортопедические могут облегчить боль в шее. Ищите подушки, которые предлагают поддержку всей шейной зоны. Попробуйте положить подушки под каждую руку, лежа на спине, чтобы приподнять руки и снизить нагрузку на плечи и шею.

Отрегулируйте рабочее положение 

Если вы проводите большую часть своего дня, ссутулившись и сидя за компьютером, то нужно менять эти привычки. Постоянная сутулость может вести за собой серьезные последствия для здоровья вашей шеи.

Специалисты называют это «синдромом компьютерной шеи». Если вы постоянно смотрите вниз на экран компьютера или смартфона, подумайте, как вы можете изменить рабочее положение, чтобы можно было смотреть прямо перед собой. Для здоровья суставов и позвоночника нужно сидеть так, чтобы спина и шея были прямыми, голова не наклонялась вниз.

Уменьшите времени за компьютером

В дополнение к организации вашего рабочего места попробуйте сократить время, которое вы проводите за компьютером и с другими гаджетами. Прогулки и регулярные разминки в течение короткого времени помогут предотвратить сильные боли и будут полезны для общего состояния.

Уменьшите воздействия вибрации

Неподходящие условия работы могут ускорить изнашивание амортизирующих тканей между позвонками. Если вы много работаете с тяжелой техникой или вибрирующим оборудованием, вы можете ускорить развитие артрита в области шеи из-за сильного износа. Купите ортопедические подушки, обустройте быт и ежедневную работу так, чтобы снизить нагрузку на позвоночник.

Работайте с осанкой

Поза и движения шеи очень важны для здоровья позвоночника, поэтому постоянный контроль осанки помогает уменьшить симптомы и замедлить прогрессирование артрита в области шеи. Если пока для вас сложно контролировать себя, используйте специальные корректоры осанки, индивидуально подобранные врачом.
Автор: Алена Парецкая
Фото: Pexels
20.11.2020

Недержание мочи бывает не только в пожилом возрасте: кто в группе риска и как справиться с проблемой


jake-melara-ZDhLVO5m5iE-unsplash.jpg

Проблема распространена не только среди пожилых женщин. Патология возможна в любом возрасте, особенно при влиянии сразу нескольких факторов риска. Многие из них вполне можно устранить, если знать, что может провоцировать выделение капелек в той или иной ситуации.

Существуют различные типы недержания мочи, и важно обязательно обследоваться у врача, чтобы определить соответствующий диагноз. Лечение каждого типа недержания значительно различается.
Примерно 90% пациенток, страдающих недержанием мочи, отмечают непреодолимые, неконтролируемые позывы к опорожнению (так называемый гиперактивный мочевой пузырь), стрессовое недержание или смешанное форму патологии. 
У небольшого процента женщин могут быть более редкие формы, связанные с анатомическими особенностями мочевыделительной системы или перенесенной травмой.

Факторы риска

У каждой женщины тяжесть проблемы во многом зависит от влияния определенных факторов риска.
  1. Немодифициремые (на которые женщина никак не может повлиять).
  2. Модифицируемые или управляемые, которые можно контролировать.
Исходя из этого, можно выделить группы риска, принадлежность к которым может повысить вероятность встречи с деликатной проблемы или, если недержание уже возникло, может усугубить тяжесть состояния.

Немодифицируемые факторы

becca-tapert-k9Ris9vxnAA-unsplash.jpgВлияние генетических факторов и неблагоприятная наследственность. Некоторые женщины рождаются со слабыми мышцами тазового дна или чаще сталкиваются с их ослаблением в течение жизни. Это связано с наследственной особенностью строения и работы интимных мышц, заложенной в генах. Вероятность возникновения недержания мочи выше, если оно было у других женщин в вашей семье.

Беременность

Гормоны, выделяемые во время беременности, расслабляют ткани в области тазового дна и позволяют мышцам растягиваться. Кроме того, увеличение веса по мере роста ребенка влияет на мышцы тазового дна. Они могут ослабевать сильнее, чем это требуется, чрезмерно растягиваться и после родов не приходят в исходную форму.

Роды

Во время родов мышцы тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь, влагалище и прямую кишку, растягиваются до предела под давлением головы ребенка, пока малыш не появится на свет.

У некоторых женщин эти мышцы и окружающие их ткани никогда полностью не восстанавливают упругость, а структуры ослабляются, что приводит к недержанию мочи и кала. Во многом влияют и травмы во время родов, патологическое течение родового акта, нарушение процесса послеродового восстановления из-за осложнений.

Менопауза

На этом этапе жизни из-за гормональных изменений женское тело может претерпевать различные изменения. Некоторые процессы вызывают или усугубляют симптомы недержания мочи и других проблем, связанных с мышцами тазового дна.

Гинекологическая хирургия

Например удаление матки (гистерэктомия) или другие терапевтические процедуры в области таза, например, лучевая терапия, могут повлиять на нервы или анатомические структуры, контролирующие удержание мочи пузырем.

Эти изменения могут вызвать или усугубить симптомы недержания мочи или способствуют опущению (пролапсу) тазовых органов. Это тоже может влиять на развитие проблемы.

Факторы риска, на которые можно влиять

linkedin-sales-navigator-QgYvORVDdd8-unsplash.jpg

Лишний вес

В ходе научных исследований определено, что избыточный вес и ожирение – факторы риска стрессового недержания мочи из-за повышенного давления внутри брюшной полости и, следовательно, усиленного влияния на мочевой пузырь.

Этот эффект также может способствовать появлению или обострению других проблем, связанных с областью тазового дна, таких как опущение тазовых органов или проблемы со стулом.

Хронический запор

Увеличение внутрибрюшного давления, необходимое для опорожнения кишечника при запоре, оказывает давление на структуры таза и напрягает мышцы тазового дна, вызывая их перенапряжение и постепенное ослабление.

Курение

Есть данные, что эта вредная привычка – один из факторов риска стрессового недержания мочи, поскольку заядлые курильщики склонны хронически кашлять. Частый кашель приводит к повышению давления в брюшной полости.

Стимуляторы мочевого пузыря

Чрезмерное потребление определенных веществ (кофеина, алкогольных, газированных и искусственно подслащенных напитков) вызывает чрезмерную стимуляцию мочевого пузыря, ухудшая симптомы недержания и увеличивая желание посещать туалет.

Чрезмерное питье

Употребление слишком большого количества жидкости (более 2,5 л в день) может привести к возникновению или ухудшению недержания мочи. Особенно это вероятно, если женщине нужно длительно задерживать мочеиспускания из-за отсутствия туалета.

Чрезмерная физическая нагрузка

Некоторые виды деятельности, которые мы выполняем ежедневно, требуют повторяющихся избыточных физических нагрузок, связанных с работой, хобби, осанкой и т.д. Это приводит к увеличению давления в брюшной полости и перегрузке структур тазового дна, которые могут вызвать или усугубить симптомы недержания мочи. Женщины, которые занимаются контактными видами спорта или спортом с подъемом тяжестей, изгибами, перенапряжением мышц, рискуют сильнее.

Прием некоторых медикаментов

Аналогично некоторым продуктам и напиткам, отдельные медикаменты могут влиять на работу мочевого пузыря. Особенно существенно влияют мочегонные средства, препараты, расслабляющие мышцы (спазмолитики), лекарства, влияющие на нервную систему (например, седативные, снотворные, транквилизирующие средства).

Как справиться с проблемой

priscilla-du-preez-nF8xhLMmg0c-unsplash.jpgОпределить причину, выделить все факторы риска и разработать план лечения для каждой конкретной пациентки может врач. Поэтому важно обращаться к специалисту при первых симптомах недержания.

Но во многих случаях на решение проблемы уходит определенное время. На этот период нужно позаботиться о гигиене и профилактике дополнительных осложнений, связанных с недержанием.


70bd244b47a5830a0e93b229a6ac799f.png

Важно подобрать специальные прокладки, которые помогут сохранить сухость и чистоту белья, избавиться от проблемы неприятного запаха.













Уверенность в себе, психологический комфорт – это важная часть терапии. Поэтому средства гигиены должны решать все возникающие проблемы женщины в период лечения любых форм недержания. У средств бренда Depend есть одно не совсем очевидное, но очень важное преимущество. Они не заметны, даже если вы носите облегающую одежду и бесшовное белье (они не толще ежедневных прокладок). Защита очень надежная, даже если вы занимаетесь спортом и ведете активный образ жизни.

Автор: Эксперты бренда Depend
Фото: unsplash
17.11.2020

Избавляемся от боли: как лечить мигрень у женщин и 8 причин ее возникновения


pexels-andrea-piacquadio-3768582.jpg

Мигрень – это заболевание, главным симптомом которого специалисты определяют сильную пульсирующую приступообразную боль. Многим эта проблема мешает жить. Главный способ лечения – это профилактика, так как в период обострений сложно быстро снять симптомы и назначить лечение.

Симптомы мигрени у женщин

Симптомы мигрени могут продолжаться до трех суток, сопровождаться тошнотой, болезненной реакцией на любые звуки и яркий свет. Особенно часто приступы случаются у женщин в период менопаузы – климактериальные мигрени в это время могут случаться каждую неделю или чаще.

Основные причины заболевания

Триггером мигренозной боли может быть много факторов, которые порой сложно определить: от погоды до вредных привычек (несмотря на то, что врачи опровергают существование метеозависимости, многие пациенты отмечают связь приступа мигрени с изменениями погоды).
  1. резкое снижение уровня сахара в крови;
  2. хронический недосып;
  3. предменструальный синдром;
  4. сильное чувство голода;
  5. курение и алкоголь;
  6. продукты, в составе которых есть аминокислота тирамин (рыбные консервы, копчености, соленья, молочные продукты и дрожжевое тесто);
  7. сильный стресс;
  8. неправильно подобранные очки или контактные линзы.

Как лечить мигрень

pexels-energepiccom-313690.jpg

Зная причину заболевания, лучше предупредить развитие признаков болезни – своевременно принять лекарство, лечь в темной прохладной комнате, закрыть глаза, положить на лоб прохладное мокрое полотенце и постараться расслабиться. Боль в голове должна утихнуть. Многие, пытаясь быстро избавиться от мучительной боли, принимают анальгетики, однако при мигрени они могут снять боль далеко не всегда. При этом у этих препаратов много побочных действий, которые могут проявляться не сразу. Специальные препараты против мигрени – триптаны – назначает невролог. Принимать их нужно с осторожностью: при слишком частом употреблении они сами могут стать причиной головной боли (абузусная головная боль).

В дополнение к лекарствам можно попробовать применять народные средства – они не устранят причину боли, но помогут отвлечься.

Мокрые полотенца

Смочите два полотенца: одно в холодной, другое – в горячей. На шею положите холодное полотенце, на лоб – горячее. Через несколько минут поменяйте компрессы местами, предварительно заново смачивая их в воде. Проводите процедуру в течение 15 минут.

Лимон

Пожуйте дольку лимона (вместе с цедрой). Запейте водой или отваром мяты.

Ароматерапия

Этот способ стоит пробовать только в том случае, если запахи не являются для вас провокатором мигрени (выявить индивидуальные триггеры поможет дневник головной боли). Используйте ароматерапию как эффективный способ справиться с приступом. Пару капель масла можно нанести на запястья или накапать на салфетку и вдыхать.

Профилактика

Профилактикой мигрени можно назвать здоровый образ жизни и полезные привычки. Тренировки в фитнес-центре 2-3 раза в неделю – это идеальный вариант. Не менее эффективны и обычные прогулки перед сном, бег трусцой по утрам, танцы, плавание.

Полезны техники дыхания и релаксация – они помогают справиться со стрессом и снять общее напряжение

Важно полноценно и регулярно есть: голод часто бывает провокатором мигрени. В рационе должно быть большое количество фруктов и овощей. Не отказывайтесь от хлеба из цельного зерна и постарайтесь максимально ограничить количество сахара и кофеина, копченостей, соленой и жареной пищи.

Консультации у специалистов

При часто повторяющихся приступах мигрени обязательна консультация врача-невролога или цефалголога. Первое, что попросит вас доктор, – подробно описать саму боль, рассказать, как часто случаются приступы и сколько они длятся по времени. Для эффективного лечения и профилактики оптимально –  вести дневник головной боли и отражать в нем всю информацию о приступах (вы можете найти в сети образец дневника или воспользоваться ботами в мессенджерах). На основании этих данных врач оценит тяжесть заболевания и назначит лекарственную терапию.

Автор: Елена Смирнова
Фото: Pexels
07.11.2020
Наши рассылки