Язва желудка или как жить с хеликобактером?

«Не ешь, заработаешь язву!» Но разве дело в еде? Нобелевская ассамблея присудила Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 2005 году австралийским ученым за открытие Helicobacter pylori и доказательства ее роли при гастрите и язвенной болезни. Долгое время ошибочно считалось, что острая пища и стресс — причины язвы желудка. 

Язвенная болезнь — хроническое заболевание, которое периодически обостряется. Как следует из названия, в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки образуется язва. 

Что вызывает язву желудка?

Язвенная болезнь почти всегда возникает по одной из следующих причин:

• из-за инфекции, вызванной бактерией Helicobacter pylori (H. pylori)
• из-за длительного приема противовоспалительных препаратов — аспирина, ибупрофена или напроксена
• в редких случаях (менее 1% случаев) состояние, известное как синдром Золлингера-Эллисона, может спровоцировать развитие язвы желудка и кишечника за счет увеличения выработки кислоты. 

Хеликобактерная инфекция 

Эти бактерии начинают обсеменять слизистую оболочку желудка и вырабатывать вредные токсины. Повреждающие токсины приводят к развитию гастрита и дуоденита (воспаление двенадцатиперстной кишки) с последующим усилением выработки соляной кислоты. В результате под действием кислоты формируется язва. 
Напомним, что один из компонентов желудочного сока — соляная кислота. Снижение уровня кислотности напрямую связано с активацией хеликобактерной инфекции. 
Всемирная организация здравоохранения отнесла H.pylori к канцерогенам 1 группы. Другими словами, это — микроорганизм, способный вызвать развитие опухоли (аденокарциномы желудка). Таким образом, рак желудка тесно связан с присутствием H.pylori. 

Симптомы язвенной болезни 

Ключевой симптом — боль в эпигастральной области (над пупком), которая может «отдавать» в левую половину грудной клетки, левую лопатку, а также  грудной или поясничный отдел позвоночника. Боль возникает либо сразу после приема пищи либо спустя несколько часов после. Пациенты могут жаловаться на «голодные» боли, которые возникают натощак и проходят после приема пищи. 

Другие признаки:

• потеря веса
• снижение/отсутствие аппетита из-за боли
• тошнота или рвота
• вздутие живота
• отрыжка или кислотный рефлюкс (заброс желудочной кислоты в пищевод)
• изжога 
• боль, интенсивность которой снижается во время еды или приема антацидов (препаратов, нейтрализующих соляную кислоту) 
• усталость, одышка или бледность кожи
• темный, дегтеобразный стул — признак развития желудочно-кишечного кровотечения 
• рвота кровавая или похожая на кофейную гущу — признак развития желудочно-кишечного кровотечения 

Как понять, что у вас хеликобактерная инфекция?

Чтобы исключить или подтвердить присутствие H.pylori, проводится дыхательный тест - метод первичной диагностики болезни. Перед процедурой пациент выпивает 200 мл апельсинового, грейпфрутового или яблочного сока и через 5 минут делает глубокий выдох в герметичный пакет. Затем выпивает специальный раствор и через 30 минут производится повторный забор выдыхаемого воздуха. Если присутствует H. pylori, образец выдыхаемого воздуха будет содержать повышенные уровни углекислого газа.

Другие методы

• гастроскопия
• рентген с контрастным веществом 
• эндоскопическая биопсия 

Лечение

Врач-гастроэнтеролог может выписать вам антибиотики или препараты, называемые ингибиторами протонной помпы.
В запущенных, тяжелых случаях болезни может понадобиться хирургическое вмешательство. 

Здоровая диета

Предполагается, что некоторые продукты питания могут повысить количество полезных бактерий в кишечнике. Среди них:

• брокколи, цветная капуста, капуста и редис
• зелень (шпинат)
• продукты, богатые пробиотиками — квашеная капуста, мисо, чайный гриб, йогурт (особенно с лактобациллами и Sacharomyces)
• яблоки
• черника, малина, клубника и ежевика
• оливковое масло