Подпишись на нас в соц. сетях!


«Закроем эту тему»: почему пользователи Сети не верят, что Белла Хадид страдает болезнью Лайма



белла7.jpg

С этим недугом модель борется на протяжении последних 11 лет, однако у многих до сих пор возникают вопросы по поводу достоверности ее диагноза.




Болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз, — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Borrelia, переносчиками которых являются клещи. Соответственно, заразиться недугом можно после укуса этого паукообразного. При этом человек страдает от огромного количества симптомов, среди которых жар, головные боли, усталость, кожная сыпь, бессонница, диарея, низкое давление, тошнота, боль в конечностях. И это лишь малая часть того, что может мучить пациента.


Именно с данным недугом столкнулась Белла Хадид, когда той было всего 16 лет. Считается, что клещ укусил модель на ферме ее матери Иоладны, которая, кстати, как и младший брат Беллы Анвар, также страдает от болезни Лайма. После этого здоровье представительницы звездного семейства стало стремительно ухудшаться: ей даже пришлось забыть о конном спорте и заветной мечте об участии в Олимпийских играх 2016 года в Рио-де-Жанейро.


Однако серьезное заболевание не помешало Белле стать одной из самых известных и успешных представительниц мира высокой моды. За годы работы она успела стать лицом Calvin Klein, Moschino, DKNY, Nike, Dior, а также заключить контракт с крупнейшим бельевым брендом Victoria’s Secret. Кроме того, американку не раз называли самой красивой женщиной планеты — все благодаря соответствию ее черт лица принципам золотого сечения.


белла13.jpg




Белла бы и дальше продолжала покорять подиумы, блистать на обложках и подписывать многомиллионные контракты, если бы в 2023 году эти планы не нарушил рецидив давнего заболевания. Так как брюнетка страдает хронической формой болезни Лайма, недуг периодически к ней возвращается, заставляя забыть карьере и с головой уйти в лечение. Одно из самых продолжительных обострений, из-за которого Белла долгое время не выходила на связь с поклонниками, публикуя только старые снимки, пришлось именно на март 2023-го. Силы вернуться в медиапространство у нее появились лишь в начале августа.


«Со мной все в порядке, вам не о чем беспокоиться. Я бы ничего не изменила ни за что на свете. Если бы мне пришлось пройти через все это снова, чтобы добраться сюда, в этот самый момент, в котором я нахожусь прямо сейчас, со всеми вами, я бы сделала все это. Это сделало меня той, кем я являюсь сегодня… Я испытываю огромную благодарность за эти 100 с лишним дней лечения, почти 15 лет невидимых страданий — все это того стоило… Я вернусь, когда буду готова», — обратилась она впервые за это время к фанатам, опубликовав снимки из больницы с капельницей в руке.


Под этим постом в запрещенной соцсети насчитывается почти 20 тысяч комментариев, в которых поклонники Беллы желают ей здоровья и сил. Однако нашлись среди них и те, кто усомнился в рассказе модели о ее недуге и предложил другую версию — мол, все это время брюнетка провела в реабилитационной клинике в попытке побороть зависимость от алкоголя и запрещенных веществ.


белла12.jpg


Масла в огонь подливали еще и скептики, считающие, что хронической формы болезни Лайма попросту не существует. Объясняется это тем, что данный диагноз сравнительно молодой (впервые его поставили в 1976 году) и имеет слишком расплывчатую симптоматику, одновременно влияя как на физическое, так и на психическое состояние человека. В некоторых странах, в том числе и в России, медики такой диагноз не ставят и считают болезнь побежденной после прохождения курса антибиотиков.


Не верят Белле и по еще одной причине: в марте 2023-го она призналась, что борется с алкогольной зависимостью. Тогда же она отметила важную дату — пять месяцев трезвости. Долгое время она считала спиртное своим главным лекарством, помогающим справляться со стрессом и тревожностью. Именно поэтому некоторые пользователи Сети уверены: Хадид сорвалась и была вынуждена обратиться за медицинской помощью. В итоге в ситуацию пришлось вмешаться самой Белле и поставить точку в этом вопросе.


«Я знаю, что выгляжу больной, вам не нужно повторять мне дважды! И нет, я не была на реабилитации, и нет, я не употребляю запрещенные вещества. Так может уже пора закрыть эту тему?» — обратилась она к хейтерам в видео, записанным, по словам модели, во время перерыва между процедурами.


дзен.jpg


«5 месяцев трезвости»: как Белла Хадид борется с зависимостью и тревожностью
Болезнь Лайма: как ее вовремя обнаружить или вовсе предотвратить
Красавицы и чудовище: как мать Джиджи и Беллы Хадид убивала их самооценку, насаждала комплексы и мешала личной жизни
Поделиться:
Автор:
Фото: Fotodom/Shutterstock, соцсети
10.08.2023
Наши рассылки

Вкусно и без сахара: каким может быть здоровый перекус при диабете


Перекус диабет.jpg


Кто не любит немного перекусить между приемами пищи? И это особенно актуально для диабетиков, которым вредно испытывать голод.




Независимо от того, любим ли мы сладкое, соленое или питательное, перекус помогает поддерживать энергичность, бодрость и хорошее настроение в течение дня. Конечно, обработанные закуски, конфеты и чипсы могут быть вкусными, но не обладают пользой. Тогда как продукты, содержащие клетчатку, белок и полезные жиры, способствуют насыщению, дают заряд энергии и снижают риск скачка уровня сахара в крови.


Диагноз «диабет» вовсе не означает, что перекус теперь исключен. Наоборот, питаться надо чаще и обязательно включать перекусы в свой режим.


Чтобы этот небольшой прием пищи был полезным, стоит выбирать определенные продукты. Среди них закуски, содержащие белок, клетчатку и полезные жиры. Они могут быть приготовлены из цельного зерна, содержать низкий уровень углеводов, натрия и вредных насыщенных жиров.

Конечно, прежде чем выбирать на первый взгляд полезные продукты, лучше обстоятельно проконсультироваться со своим эндокринологом.

Орехи и семена

Это одна из самых выигрышных комбинаций, когда речь идет о перекусе для диабетиков. Здесь могут быть грецкие орехи, миндаль, кешью, пекан, тыквенные семечки без добавления соли и масел. Они насыщена клетчаткой, растительным белком и клетчаткой, которые помогают поддерживать здоровый уровень сахара в крови.


Чернослив

В отличие от других сухофруктов чернослив содержит меньше природного сахара и достаточно много клетчатки. Поэтому именно чернослив особенно актуален для людей с диабетом. Кроме того, этот продукт поможет предотвратить потерю костной массы и снизить риск переломов, так как при диабете качество костей ухудшается.


Яблоки

Яблоки с кожурой богаты клетчаткой — питательным веществом, которое является важным компонентом в лечении диабета. Клетчатка выравнивает уровень сахара в крови, регулирует массу тела и снимает воспалительные процессы. Это естественный источник антиоксидантов.

Кстати, яблоки можно иногда заменять на детское яблочное пюре.

Тосты с индейкой

Бутерброд из цельнозернового хлеба с запеченной индейкой — прекрасная диетическая белковая закуска, которую совсем несложно готовить.


MyCollages - 2023-11-29T185636.093.jpg

7 напитков, которые разрешены при диабете


Эдамаме

Молодые соевые бобы можно есть как в стручках, так и использовать для приготовления хумуса. Соевые продукты могут положительно сказываться на здоровье диабетиков, так как содержат изофлавоны, обладающие антиоксидантными свойствами. Они в свою очередь помогают бороться с окислительным стрессом — распространенной проблемой при диабете.

Кстати, хумус идеально сочетается со свежими овощными палочками или цельнозерновыми крекерами.

Творог низкой жирности

Следует выбирать творог без загустителей, стабилизаторов, консервантов и добавок. Он должен быть изготовлен из молока и сычужного фермента. Творог богат белком — питательным веществом, которое является важной частью сбалансированного перекуса и помогает поддерживать уровень сахара в крови.


Яйца вкрутую

Яйца содержат высококачественный белок, основные питательные вещества и не содержат сахара. Приготовленные вкрутую, они — идеальная белковая закуска, которая полезна для диабетиков, поскольку их употребление не повышает уровень глюкозы. Кроме того, в яйцах много витамина D и Е, а также есть жирные кислоты омега-3.


Греческий йогурт

Качественный греческий йогурт содержит в десятки раз меньше сахара, чем обычные йогурты и является отличным источником белка. И, конечно, как и другие йогурты, они полезные живые пробиотики, которые улучшают уровень глюкозы в крови, чувствительность к инсулину и снимают воспалительные процессы.


Авокадо

Свежий авокадо — полезное дополнение к перекусу для людей с диабетом. Оно очень питательное, содержит высокий уровень ненасыщенных жиров и клетчатки.


Листья салата, огурцы, помидоры

Употребление большего количества овощей помогает контролировать уровень сахара в крови. И хотя их обычно употребляют во время основных приемов пищи, нет причин, чтобы не делать этого на перекус. Овощи помогут чувствовать себя сытым и поддерживать здоровый уровень сахара в крови.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock; Unsplash/СС0
05.12.2023

Слабости сильного пола: как вовремя заметить заболевание и помочь своему мужчине


Помочь ему.jpg

Здоровье мужчин зависит от их возраста и образа жизни‚ социального положения и устремлений‚ внешних обстоятельств и физической формы. Но в первую очередь — от женской чуткости и наблюдательности.


Сегодня продолжительность жизни российского мужчины составляет в среднем 59 лет. Почему так мало? Потому что сильный пол в большинстве своем абсолютно не заботится о собственном здоровье. Даже когда они знают о своем недуге, не спешат лечиться, надеясь, что все пройдет само собой. Вот, к примеру, недавно у мужа моей приятельницы случился сердечный приступ. На следующий день он отважно отправился в районную поликлинику, сделал кардиограмму, но узнать результат не потрудился. А на просьбу жены получить ответ и записаться на прием с усмешкой отвечал, что, «если кардиограмма плохая, врачи его сами найдут».

В такой беспечности наши мужчины очень похожи друг на друга. Поэтому, если вы хотите, чтобы он был в полном порядке, неусыпно следите за его здоровьем.
 

Сердечник с амбициями

Чаще всего проблемы с сердцем появляются у активных, амбициозных и целеустремленных мужчин. Если такие качества отличают вашего мужа, особенно внимательно прислушивайтесь к ритму его сердца. Имейте в виду: на начальной стадии сердечно-сосудистые заболевания протекают практически бессимптомно, лишь иногда появляются боли в области сердца, на которые мужчины не обращают внимания. Именно поэтому первым проявлением заболеваний сердца у мужчин часто бывает сердечный приступ (стенокардия, инфаркт). А чтобы этого не допустить, следует знать сценарий развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

 

Все начинается с атеросклероза. Он поражает сосуды сердца и становится причиной стенокардии, первым признаком которой является боль в левой части тела: в руке, под лопаткой, а нередко и в нижней части челюсти. Это одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС). Более тяжелая форма ИБС — инфаркт, последствия которого нам хорошо известны.

Для того чтобы сохранить сердце своего супруга, хотя бы раз в полгода организовывайте ему встречу с кардиологом. Насколько возможно, оградите мужа от волнений, стрессов, излишних физических нагрузок, чрезмерного употребления алкоголя и курения. Если у него избыточный вес, устраивайте разгрузочные дни. После напряженного рабочего дня приготовьте мужу чашку какао — содержащиеся в нем масла, а также антиоксиданты обеспечивают отличную защиту сердцу и сосудам. В ежедневный рацион обязательно включайте черную редьку, мед, яблоки, курагу, абрикосы, лимоны, грецкие орехи. Они богаты витаминами, микроэлементами, особенно калием, способным избавить сосуды сердца от вредного холестерина.

 

Следим за давлением

В советские годы министерство здравоохранения предписывало врачам независимо от их специализации измерять артериальное давление у всех пациентов. Между прочим, «указ» был очень правильный. Он позволял своевременно выявить гипертоническую болезнь и предупредить развитие инсульта. Сегодня измерить давление можно без помощи доктора. В аптеках продается множество удобных и точных тонометров, которые, как записные книжки, оставляют в своей памяти данные в течение месяца, что позволяет правильно проанализировать показатели и вовремя обратиться к доктору. Если вы до сих пор не приобрели такой замечательный прибор, не откладывайте его покупку и нач­ните измерять давление у своего мужа прямо с сегодняшнего дня, желательно утром и вечером.

Не забывайте, что показатели давления у здорового человека обычно 120/80. Разница между верхней и нижней границей — 40. Опасно, если артериальное давление повышается до 180/105 мм рт. ст. и выше. Это может привести к гипертоническому кризу, поражению сосудов головного мозга и инсульту. 

Помочь ему2.jpg

Ты сможешь? 6 мифов о мужской фертильности


Удар ниже пояса

Среди заболеваний половой сферы наиболее опасны простатит и аденома простаты. Не зря врачи называют простату вторым сердцем мужчины — железа вырабатывает семенную жидкость, участвует в акте семяизвержения, влияет на процесс мочеиспускания.

 

Простатит бывает инфекционный и застойный. Дает знать о себе болью в промежности и пояснице, болезненным мочеиспусканием, снижением потенции и в конце концов приводит к расстройству сексуальной функции. Застойная форма «выбирает», как правило, ленивых мужчин, которые не обременяют себя физическими нагрузками, злоупотребляют алкоголем и курением, ведут нерегулярную половую жизнь. Как следствие, нарушается движение крови и лимфы в половых органах. А причиной инфекционной формы чаще всего становятся половые инфекции — вечные спутники случайных связей. Они же могут вызвать инфекционный уретрит, опасный такими осложнениями, как сужение мочеиспускательного канала, воспаление яичек и семенных пузырьков. Попытки уничтожить болезнетворные микробы обычным курсом антибиотиков без помощи доктора могут стать причиной развития хронической формы заболевания и половой дисфункции.    

Единственный способ избавиться от таких проблем — как можно скорее привести простату в норму. Если этого не сделать вовремя, то не исключено, что годам к 50 появится аденома — доброкачественная опухоль простаты, которая может спровоцировать возникновение почечной недостаточности и нарушение оттока мочи. Риск развития аденомы возрастает и с началом мужского климакса, когда замедляется выработка гормонов, стимулирующих деятельность половых желез — яичек.
 

Начать сначала

Итак, вы заметили у мужа нарушение эрекции, он не проявляет былой инициативы в постели, по ночам зачастил в туалет, стал раздражительным, замкнутым и угрюмым, потерял аппетит — не спешите записывать его на прием к психотерапевту. Это задача для андролога-уролога.

 

Внимательно следите, чтобы он выполнял все предписания доктора: лечебный курс, общеукрепляющий режим, прием витаминов и антидепрессантов. Делайте мужу массаж спины, стоп и кистей рук роликовым массажером, а также проследите, чтобы он регулярно, изо дня в день, выполнял упражнения специальной лечебной гимнастики, направленной на улучшение кровообращения в малом тазе.


Укрепляйте его иммунную систему, к примеру на завтрак готовьте супругу кефир с цветочной пыльцой (1 ст. л. на стакан), а перед сном очистите ему небольшую головку репчатого лука, который очень полезен мужчинам прежде всего тем, что содержит селен и цинк. Цинк необходим для синтеза главного мужского гормона — тестостерона, а селен предупреждает появление аденомы.


дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Елена Смирнова
Фото: Pexels.com/CC0
04.12.2023

Хроническая обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ: что нужно знать


Хобл3.jpg

В то время как внимание врачей и общества сосредоточено на сердечно-сосудистых и онкологических заболеваниях‚ хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) распространяет сферы своего влияния. И прежде всего в группе риска никотинозависимые...


  

НАШИ ЭКСПЕРТЫ

Тамара Турусина, врач-пульмонолог, к.м.н. 

Евгений Жиляев, врач-ревматолог, д.м.н., профессор

Андрей Кулешов, врач-пульмонолог, к.м.н.

     


Хроническая обструктивная болезнь легких — действительно серьезная медико-социальная проблема?

Тамара Турусина: По прогнозам ВОЗ, в скором времени смертность от ХОБЛ в мире с четвертого-пятого места выйдет на первое, опередив сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Несмотря на известные во всем мире диагностические критерии ХОБЛ, во многих случаях доктора по старой привычке ставят диагноз хронического бронхита. В результате сотни тысяч пациентов не получают необходимого им лечения. В ходе диспансеризации терапевты всегда измеряют артериальное давление и обязательно направляют на ЭКГ возрастного пациента с учетом жалоб, а вот исследование функции внешнего дыхания проводят редко. А именно оно и позволяет своевременно поставить диагноз ХОБЛ. В последнее время, правда, ситуация меняется. Минздрав устанавливает протоколы обследований пациентов с той или иной патологией, благодаря этому настороженность, в том числе в отношении ХОБЛ, а вместе с ней и частота выявления данной болезни должны повышаться.

Евгений Жиляев: По статистике, например, в США ХОБЛ занимает третье место среди причин смерти, и ей страдают около 15млн пациентов. В России, по официальным данным, насчитывается порядка 1,5млн таких больных. Но эту цифру можно смело увеличивать в шесть раз из-за недостаточной культуры отслеживания состояния здоровья среди населения (люди попросту не обращаются к врачам) и гиподиагностики ХОБЛ. Нераспознанные случаи не попадают в отчеты, не учитываются в итоговых статистических данных, и мы получаем заниженные показатели.

Андрей Кулешов: На мой взгляд, странно, что исследование функции внешнего дыхания не входит в программу обязательного профилактического обследования. Оно должно быть введено для групп риска: курящих лиц и работников производств, связанных с вредоносной пылью.


Какие еще факторы развития ХОБЛ? Кто в группе ­риска?

Е. Ж.: В развитии ХОБЛ играют роль еще генетические факторы. Самый известный из них — дефицит альфа-1 антитрипсина, частота которого в популяции значительно возросла из-за снижения перинатальной смертности. Иными словами, мы боремся за жизнь с момента рождения человека, и он не погибает, как это было раньше, растет, живет с этим дефектом, со временем у него развивается ХОБЛ, и он пополняет статистику по данному заболеванию. Однако нужно иметь в виду, что генетически детерминированная ХОБЛ имеет место только у 2% больных — как правило, это как раз некурящие люди, у которых нет очевидных внешних факторов риска. Показатели заболеваемости выше в населенных пунктах, где ведутся сталеплавильное производство, добыча асбеста, работы с углем. Любая пыль неорганического происхождения способна спровоцировать ХОБЛ.

Т. Т.: Заболеваемость выше в мегаполисах с высокой загрязненностью воздуха — загазованность и запыленность в целом располагают к развитию респираторных заболеваний, не только ХОБЛ, но и ОРВИ, бронхитов, пневмоний. При этом доказано, что 90% больных ХОБЛ — курящие люди. Очень важно время начала курения, я знаю пациентов, которым уже в 35 лет поставлен диагноз ХОБЛ, потому что они начали курить в семь-восемь лет, когда легкие еще не сформировались.


В условиях прогресса медицины смертность от ХОБЛ не только не снижается, но и растет. Как вы считаете, почему?

Е. Ж.: За последние годы достигнуты большие успехи в лечении сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Курильщики, которые умирали от рака легких, инфаркта миокарда, нарушений мозгового кровообращения, раньше просто не доживали до терминальных стадий ХОБЛ.


Некоторое время назад ХОБЛ считалась сугубо ­мужской прерогативой. Как обстоят дела с гендерным признаком сегодня?

Т. Т.: Заболеваемость среди мужчин и женщин практически равнозначна, а порой женщины курят даже активнее мужчин.

Е. Ж.: Я помню цифры 6 на 1000 человек среди женщин и 9 на 1000 среди мужчин.

А. К.:
Раньше можно было чаще увидеть ХОБЛ у мужчин старше 60 лет. Портрет пациента с ХОБЛ сегодня — это человек относительно молодого возраста (40 с небольшим лет), нередко с уже сформированной эмфиземой легких, кашлем, отделением мокроты (цвет ее может варьироваться), нередко и дыхательной недостаточностью.


Что происходит в дыхательных путях при ХОБЛ?

А. К.: Объяснение заложено в самом названии заболевания — это хроническая патология легких с обструкцией, характеризующаяся необратимым или частично обратимым снижением проходимости бронхов различного порядка, от крупных до самых мелких. Обратимость оценивается по способности бронхов под действием особых препаратов (бронходилататоров) расширяться полностью либо только частично. Еще один неприятный момент — неуклонное прогрессирование ХОБЛ. То есть в целом это заболевание характеризуется воспалением и прогрессированием, по сути, оно не излечимо.

Т. Т.: Пациенты не понимают, что ХОБЛ — это тяжелое, смертельно опасное заболевание. Недооценка данного фактора создает очень высокую смертность. Патология, о которой мы говорим сегодня, не излечивается самопроизвольно благодаря тому, что пациенты бросают курить или прекращают контактировать с вредной пылью на производстве — процесс запущен, и он продолжается. Другое дело, что протекает он в этом случае гораздо медленнее, но тем не менее прогрессирует. Имеет место особый воспалительный процесс, его патогенез еще недостаточно изучен. Мы с точностью можем сказать, что при бронхиальной астме происходит первично-аллергический тип воспаления, и есть конкретные препараты, снижающие его активность и препятствующие дальнейшему развитию. При микробном воспалении назначают антибиотики, которые подавляют развитие возбудителей. Воспалительный процесс при ХОБЛ не исследован в такой степени, чтобы можно было подобрать патогенетическую терапию.


Как в таком случае назначить адекватное лечение?

Т. Т.: Если в основе лежит хронический бронхит, нужно рекомендовать курс антибиотикотерапии, так как микробное воспаление в данном случае есть и при его обратном развитии активность самого заболевания существенно снижается. Когда преобладает эмфизематозный компонент, на первый план выходит образование патологических полостей, которые выключаются из газообмена, в результате легкие перестают выполнять свою основную функцию — внешнего дыхания. Пока нам не известны препараты, способные остановить этот процесс.


Интересно узнать об осложнениях ХОБЛ.

Е. Ж.: В результате спазма легочных сосудов при ХОБЛ повышается давление в малом круге кровообращения, что в дальнейшем может приводить к сердечной недостаточности, отекам, формированию тромбов. Еще одно частое последствие ХОБЛ — остеопороз, то есть снижение минеральной плотности костной ткани, склонность к переломам костей, позвоночника.

А. К.: Рассмотрим вариант прогрессирующего течения ХОБЛ. Сначала развивается дыхательная недостаточность, к ней, как мы уже говорили, присоединяется сердечная недостаточность. В одних случаях формируется типаж, который мы называем «розовым пыхтельщиком», — одутловатый, с розовыми щеками, ему сложно сделать полный выдох, и он действительно «пыхтит», прикладывает массу усилий. Второй случай — бронхитический тип, когда затруднен вдох, присутствуют кашель с обильной мокротой и выраженные периферические отеки, — «синие отечники». Любая ХОБЛ сопровождается измененным дыхательным паттерном, иначе говоря, неправильной механикой внешнего дыхания.


Хобл4.jpg



При ХОБЛ может повышаться температура тела?

Т. Т.: Может, и, как правило, это свидетельствует об обострении. Кстати, частые обострения расцениваются как фактор риска быстрого прогрессирования ХОБЛ.

А. К.: Обострения ХОБЛ рассматриваются как вспышки инфекции у пациентов с хроническим нарушением вентиляции легких на фоне воспалительного процесса. Такие больные вообще склонны к частым ОРВИ. Респираторные инфекции у них протекают тяжелее и длительнее и нередко провоцируют переход заболевания на следу­ющую стадию.


Как узнать о наличии ХОБЛ?

Т. Т.: Можно обратиться к терапевту или пульмонологу или поучаствовать в скрининговых акциях. В Европе, а теперь и в России 14 октября проводится день спирометрии, когда у любого желающего есть возможность проверить функцию внешнего дыхания и получить рекомендации врачей ведущих пульмонологических институтов и центров. Аппараты или специально оборудованные автобусы устанавливают в местах массового скопления людей — у выходов из метро, в поликлиниках. Я принимала участие в трех днях спирометрии. У 10% ничего не подозревающего населения обнаружены нарушения функции внешнего дыхания.

А. К.: Цифры помогают убедить самых недоверчивых. Когда пациент видит протокол спирографии и лично убеждается в наличии отклонений от нормы, он начинает прислушиваться к словам врачей. А если проводить исследования в динамике и за год скоростные показатели выдоха (ОФВ1), скажем, снизятся на 10%, можно даже сподвигнуть человека отказаться от курения.

Е. Ж.:
Особенно хорошо данные спирометрии помогают убеждать курящую молодежь. Когда юноша узнает, что возраст его легких соответствует 50 годам, от былой самоуверенности не остается и следа.


Какие методики кроме спирометрии применяют для эффективной диагностики ХОБЛ?

Т. Т.: Многое зависит от оснащенности лечебного учреждения. По протоколу нужно оценивать рентгенологическую картину, а еще лучше проводить компьютерную томографию, которая помогает выявить утолщение стенок бронхов, буллезные изменения, септальную эмфизему. Спирометрия проводится в обязательном порядке. Более точные, но вместе с тем сложные и дорогостоящие методики позволяют оценить диффузионную и перфузионную способность легких — бодиплетизмография (методика уточнения функций внешнего дыхания), диффузионный тест (свидетельствует о том, насколько хорошо кислород проникает из воздуха в кровь), эргоспирометрия (показывает реакцию дыхательной системы на нагрузки), шестиминутный тест (ходьба в максимальном темпе), пульсоксиметрия (определение насыщения крови кислородом).

Далее лабораторные методы с обязательным исследованием мокроты, в том числе с определением ее микробного состава, выявления резистентной к антибиотикам флоры. Можно сделать бронхоскопию и лаваж бронхов, что позволит визуализировать стенку бронхиального дерева и посмотреть клеточный состав смыва из бронхов соответственно. При более легких формах можно обойтись минимумом обследований, при тяжелых применяют расширенный алгоритм обследования. Отдельный случай — дифференциальная диагностика…

А. К.: Очень важно тщательно собрать анамнез — информацию о жизни и заболевании, выяснить условия, в которых человек живет и работает, вычислить индекс курения (количество выкуриваемых за день сигарет умножаем на число месяцев в году, которое пациент курил). Неотъемлемая часть диагностики — аускультация, перкуссия. Затем можно применить спирометрические и рентгенологические методики. Добавлю, что компьютерная томография позволяет оценить выраженность эмфиземы легких, идентифицировать и дифференцировать прочие образования и изменения в бронхах и легких.


С какими заболеваниями обычно приходится ­дифференцировать ХОБЛ?

Т. Т.: В первую очередь с бронхиальной астмой. Есть особые фенотипы ХОБЛ + БА, когда диагноз обструктивной болезни и астмы выставляют вместе. Должна быть и онкологическая настороженность.

А. К.: Всегда нужно исключать туберкулез, так как пациенты с ХОБЛ более восприимчивы к инфекционным заболеваниям. Также ХОБЛ требует дифференциальной диагностики с сердечной недостаточностью, бронхоэктактической болезнью, бронхиолитом.

Е. Ж.:
Следует помнить о пневмокониозах — силикозе, карбокониозе — заболеваниях, развивающихся вследствие вдыхания пыли неорганического состава.


Как скоро лечение дает ощутимые результаты?

А. К.: ХОБЛ лечится медленно и тяжело. Обычно мы назначаем терапию, даем рекомендации по изменению образа жизни и просим пациента прийти через три месяца. Как правило, динамика уже прослеживается. Мы боремся за каждые 10 мл дыхательного объема.

Т. Т.: Мы считаем успехом, если объем форсированного выдоха хотя бы не снижается дальше.

Е. Ж.:
Пациенты не привыкли рассматривать стабилизацию как хороший результат. Приходится объяснять, что стабильное течение тяжелой ХОБЛ — это лучше, чем нестабильное и переход в крайне тяжелую стадию.


Какими препаратами лечат ХОБЛ? 

Т. Т.: При ХОБЛ принято придерживаться консервативной тактики. Перспективу операции рассматривают лишь в том случае, если развиваются крупные эмфизематозные полости, буллезные изменения. В основе терапевтических схем лежат бронходилататоры — вещества, расширяющие бронхи. Как правило, к ним присоединяют лекарства, улучшающие бронхиальную проходимость, действуя на другие рецепторные системы. Небулайзеры генерируют мельчайшие частицы препаратов, способные достигать самых конечных бронхов. Название приборов происходит от латинского слова «небула», что в переводе означает «туман». Небулайзер также необходим пациенту с ХОБЛ, как тонометр — гипертонику. Эти аппараты просты в использовании и доступны по цене.

А. К.: Успешно лечить ХОБЛ также помогают современные отхаркивающие препараты, антиоксиданты, антибиотики широкого спектра (поскольку обострения ХОБЛ связаны с инфекцией). В терминальной стадии (крайне тяжелое течение), когда пациент не может самостоятельно дышать, применяют неинвазивную вентиляцию легких — дыхательные движения за больного выполняет специальный аппарат. Одной из новейших методик лечения крайне тяжелой ХОБЛ стала пересадка легких. Сегодня идет набор пациентов для этой операции, в Институте пульмонологии даже существует «лист ожидания» — свое­образная очередь по записи. Но пациентов с ХОБЛ в этом списке немного. ХОБЛ, как мы уже говорили, развивается довольно медленно и зачастую подходит к тяжелой стадии к определенному возрасту, когда возникает масса противопоказаний к оперативному лечению.

Е. Ж.: Ключевой показатель развития и течения ХОБЛ — объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1). На сегодняшний день нет ни одного препарата, который бы доказанно замедлял снижение ОФВ1 при ХОБЛ. Единственная мера, действительно тормозящая прогрессирующее уменьшение ОФВ1, — это прекращение курения. А продлить жизнь пациента позволяет только кислородная терапия. Аппараты можно установить дома, правда, их мощности на тяжелых стадиях часто не хватает. Гораздо дешевле и надежнее просто вовремя отказаться от курения.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
04.12.2023

Скрытая депрессия: признаки, последствия, профилактика и методы лечения


Скрытая депрессия3.jpg

Сложно предположить наличие проблемы, когда нет очевидных признаков. Тем важнее внимательнее относиться к здоровью своему и своих близких.


Коренкова.png


Людмила Коренкова, семейный психолог





По данным Агентства Стратегических Инициатив (АСИ), 15млн жителей России испытывают депрессивные расстройства в различной степени. У половины пациентов симптомы проявляются неявно, что мешает им получить соответствующую медицинскую помощь. Это состояние относится к атипичным формам депрессивных расстройств, известным также как скрытая, или маскированная депрессия.


Перед тем, как подробно обсудить тему скрытой депрессии, важно вспомнить, что такое депрессия в ее классической форме. Это психическое расстройство, которое проявляется устойчивым снижением настроения, двигательной заторможенностью и нарушением мышления. Этот диагноз устанавливает психиатр на основе жалоб пациента, сбора данных и специальных тестов. Лечится депрессия медикаментами, визитами к психотерапевтам либо сочетанием этих методов.


Первые симптомы депрессии

  • Нарушение сна;

  • Хобби, еда или другие привычные аспекты жизни перестают приносить удовольствие;

  • Пассивное поведение и потеря мотивации;

  • Сложности с концентрацией, нерешительность, заниженная самооценка;

  • Трудности с выполнением простых бытовых дел, постоянное чувство усталости;

  • Проблемы с когнитивным восприятием, самокритика и мощнейшее чувство вины.

Если эти симптомы длятся больше 14 дней, то это депрессия.

Бывает, что признаки психического расстройства появляются после травмирующей ситуации, но через какое-то время проходят. Тогда это значит, что человек пережил депрессивную реакцию.


Что такое скрытая депрессия

Главное отличие, что при классической депрессии человек четко осознает, что с ним происходит, и может проговорить свои ощущения и чувства другу, терапевту, близким.


Человек же со скрытой депрессией не осознает, что есть психическое расстройство и тем более его не замечают близкие и окружение. При скрытой депрессии и эмоциональные, и физические переживания как будто очень непоследовательны и неярко окрашены, их формы сглажены, поэтому изменения психического здоровья не так заметны. И в этом вся опасность. Потому что, если не уделять внимание этому состоянию, никак с ним не работать и не лечить, оно может усугубиться.


Скрытая депрессия может проявляться в теле по-разному:

  • Аллергия;

  • Сердечная недостаточность;

  • Язва, гастрит, панкреатит;

  • Сбои в памяти;

  • Другие заболевания, которые не может выявить или вылечить терапевт. Несмотря на медикаменты или другие методы, симптомы не уходят.

Сейчас при диагностике психического расстройства, которое вызывает сомнения, терапевты стали подключать психиатра. С помощью опросника и тестов (например, шкалы Аарона Бека) — врач может помочь выявить проблемы психического здоровья, скрытую депрессию и разобраться в причинах.

Скрытая депрессия4.jpg

7 неочевидных признаков мужской депрессии: как вовремя разглядеть и помочь


Формы скрытой депрессии

1. Агрипническая форма характеризуется изменением качества и времени сна:
  • Трудно засыпать;
  • Ранний подъем (обычно в 9, а тут каждое утро в 7);
  • Разбитое состояние из-за позднего засыпания;
  • Прерывистый сон;
  • Невозможно подняться с кровати;
  • Кошмарные сны.

Человек может пробовать менять время работы, прогулок и даже сам употреблять седативные и снотворные, но здоровый сон восстановить ему не удается. Помочь может только корректно построенный курс антидепрессантов и психотерапии.


2. Алгически-сенестопатическая форма проявляется болями различного характера:

  • Боль в голове (цефалгическая);
  • Боль в ЖКТ (гастроэнтерологическая);
  • Боль в области сердца (кардиологическая);
  • Ощущение, что болит все тело (паналическая).
Заболевание маскируется под различные проблемы со здоровьем. Однако при обследовании и сдаче анализов патологии не выявляются, человек пробует найти причину проблем здоровья у разных специалистов, но выясняется, что он здоров.

3. Диэнцефальная форма — преобладание вегетативных нарушений либо ощущение нехватки воздуха.


4. Обсессивно-фобическая форма — навязчивые мысли, воспоминание и «прокрутка» негативных событий из прошлого, усиление иррациональных страхов.


Как лечится скрытая депрессия

Доказано, что прием транквилизаторов в большинстве случаев уменьшает симптоматику депрессии. Обычно психиатр назначает трехэтапное лечение антидепрессантами. Важно понимать, что действие этих препаратов становится заметным после четырех недель применения. Иногда терапия занимает до 3-4 месяцев.


Все лечение психических расстройств направлено на то, чтобы привести в норму уровень серотонина и норадреналина. Также уместны занятия с психотерапевтом, во время которых человек расширяет свой эмоциональный интеллект, учится экологично для себя и социума проявлять эмоции, анализирует паттерны мышления.


Как помочь при скрытой депрессии?

Если вы чувствуете, что похожие симптомы и состояние есть у близкого человека, знайте, что вы тоже можете помочь. Всегда можно спросить: «Как ты себя чувствуешь? Как у тебя со сном? Что изменилось в твоей жизни за последнее время? Что тебе приносит радость на сегодняшний день?» Самое главное при этом — не давать оценку происходящему. Даже если налицо иррациональное мышление, важно сохранить доверие и аккуратно подвести к тому, что неплохо бы сходить к психологу или психиатру, больше отдыхать и не замыкаться в себе.


Депрессия и инсульт

По данным ВОЗ тревожно-депрессивные расстройства и инсульты входят в десятку самых важных проблем здравоохранения — они встречаются у 76% населения. Исследования ученых установили, что люди, подверженные психическим расстройствам, в частности депрессии, находятся в группе риска развития инсульта больше, чем остальные. Тесты на депрессию у больных хронической сердечной недостаточностью показывают, что общая цифра увеличивается до 86%.

Если раньше не хватало информации и ресурсов для изучения этой проблемы, то теперь источников более чем достаточно. Поэтому, заметив у себя признаки любой формы депрессии, не стоит их игнорировать.

К своему психическому здоровью необходимо отнестись максимально бережно и вовремя обратиться за диагностикой и помощью. А заметив симптомы депрессии у близкого человека, важно также проявить заботу и внимание и рассказать хотя бы ту информацию, которую вы сегодня узнали из этой статьи. Будьте здоровы!


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Pexels.com/CC0
03.12.2023

Вздутие или лишний вес? Как отличить одно от другого


msg862177995-132905.jpg

Оба явления имеют один и тот же симптом — увеличившийся живот. Но в одном случае это временно, а в другом — потребуется спорт и диета.





Смотрясь в зеркало, мало кто хочет обнаружить у себя несколько новых складок, под которыми скрылся некогда плоский живот. Если это все-таки произошло, не стоит сразу бежать в спортзал и объявлять голодовку. Вполне вероятно, причиной таких перемен является обыкновенное вздутие.


Под ним принято понимать скопление большого количества газов в брюшной полости, которые провоцируют возникновение ощущения давления и растяжения. Каждый человек испытывает в этот момент разные ощущения: одни — легкий дискомфорт и тяжесть, другие — сильную боль.


Вот самые распространенные причины вздутия:


  • частое жевание жвачки;
  • недостаточно тщательно пережевывание пищи;
  • диагностированные болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника (СРК) или язвенный колит;
  • употребление большого количества газированных напитков;
  • употребление слишком большого количества продуктов, содержащих клетчатку;
  • употребление молочных продуктов при непереносимости лактозы;
  • пищевая аллергия.


msg862177995-132903.jpg


А вот жир, в отличие от газов, накапливается в организме постепенно и никогда не возникает внезапно после плотного обеда. Более того, живот в таком случае будет мягким, а не плотным. В небольшом количестве такие отложения просто необходимы человеку: они сохраняют тепло, участвуют в регуляции уровня сахара и гормонов, обеспечивают нормальный обмен веществ.


К увеличению количества жира в организме приводит отсутствие физической нагрузки, употребление слишком калорийной пищи, стресс. Причиной также может стать наступившая менопауза и гормональная перестройка.


Подкожный жир не стоит путать с висцеральным. Он располагается намного глубже, обволакивая жизненно важные органы в брюшной полости, и может провоцировать целый ряд недугов — от нарушения метаболизма до онкологии.



Как отличить вздутие от лишнего веса

Не заметить оба этих недуга практически невозможно — их сразу выдает заметно округлившийся живот и чувство тяжести. Однако, прежде чем предпринимать какие-либо действия, человеку стоит понять, с чем именно он имеет дело.


Посмотреть в зеркало утром. Если после ужина живот кажется больше, чем обычно, стоит не спешить бить тревогу и просто лечь спать. За ночь пища успевает проделать путь из желудка в толстую кишку, поэтому, если все дело во вздутии, сразу после пробуждения лишние объемы должны уйти.


Понаблюдать за стулом. Нерегулярные походы в туалет — еще одна причина чувства тяжести в животе и увеличения веса. Переваренная пища, которая не покидает организм вовремя, вызывает запор. Он, в свою очередь, буквально расширяет желудок.


alan-ko-YJnM4HuKB1A-unsplash.jpg


Обратить внимание на другие части тела. Лишние килограммы редко откладываются в одной части тела. Чаще всего они распределяются также по рукам, ягодицам, лицу, бедрам. Во время вздутия увеличивается только живот.


Учесть менструальный цикл. Колебания уровня половых гормонов, особенно эстрогена и прогестерона, могут стать причиной сильной задержки жидкости и отеков. Сильнее всего они заметны в начале цикла и именно на животе.


Проанализировать самочувствие после еды. Вздутие живота возникает сразу после приема пищи, особенно если в меню было недостаточно клетчатки, много углеводов и соли. После переваривания еды дискомфорт, как правило, пропадает.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Катерина Евдышева
Фото: Pexels.com/CC0, Unsplash.com/CC0
03.12.2023
 

Актуальные статьи

Вкусно и без сахара: каким может быть здоровый перекус при диабете
Кто не любит немного перекусить между приемами пищи? И это особенно актуально для диабетиков, которым вредно испытывать голод.
44 минуты назад
Тушь вместо подводки, помада вместо румян: как мейкап-средства заменяют друг друга
Закончилась подводка? Не оказалось под рукой консилера? Без паники — в косметичке каждой наверняка найдутся средства, которые «подменят коллег».
5 часов назад
Белковая королева: Настя Ивлеева рассказала об особенностях своего рациона, с помощью которого поддерживает вес 55 кг
Сбросив почти 17 кг, телеведущая приобрела убедительный опыт в вопросах похудения. Знаниями, добытыми на пути к идеальному телу, она делится с удовольствием.
сегодня
Три этих шага помогут справиться с ревностью к карьерным успехам партнера
Некоторые мужчины привыкли отдавать любимому делу всего себя без остатка, поэтому женщины рискуют столкнуться с недостатком внимания, что ведет к обострению конфликтов в паре. 
вчера
Диета по группе крови: суть диеты и правила питания
Среди диетологов есть такое мнение, что рацион питания по группе крови является одним из самых оптимальных способов похудения. Давайте разберемся, в чем же его особенности.
вчера
Показать еще