Подпишись на нас в соц. сетях!


Жить здорово: как защититься от вирусных инфекций зимой



Каждый год эксперты нашего журнала дают советы, как защититься от вируса гриппа. Несмотря на это, мы продолжаем болеть или, того хуже, получаем серьезные осложнения. На наш взгляд, еще один разговор о наступающей эпидемии и о том, как не заразиться, лишним не будет.

shutterstock_900.jpg

В прошедшем октябре эпидемии гриппа, как предсказывали специалисты, не случилось. Были только единичные случаи заболевания гриппоподобными инфекциями. Скорее всего потому, что почти 65 млн человек в России этой осенью сделали прививку от гриппа. Однако успокаиваться не стоит. Грипп, он ведь как черемуховый холод или бабье лето, обязательно придет. И как всегда, принесет нам серьезные проблемы, особенно незащищенным от  нового штамма вируса. Ежегодно грипп  уносит жизни 3 % заболевших. Вроде немного, но если учесть, что каждый год заболевают 500 млн человек, то умирают 15 млн. А это почти население Москвы. 

На наши вопросы о гриппе ответили: 
  • Николай Брико, завкафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, главный эпидемиолог Минздрава России.
  • Александр Чучалин, академик РАН, д. м. н., профессор, директор НИИ пульмонологии ФМБА, главный терапевт Минздрава РФ.
  • Ирина Чазова, кардиолог, академик РАН, д. м. н., профессор, главный кардиолог Минздрава  РФ

Грипп-прогноз 2018

Вообще, в природе существует три типа вируса гриппа: А, В, С. Но проблема в том, что каждый год они видоизменяются, появляются разновидности, к которым у человека нет иммунитета. «Вирус гриппа самый коварный, его называют королем вирусов, он постоянно меняется, и предсказать его поведение бывает очень трудно, — говорит Николай Брико. — Институт гриппа и Роспотребнадзор с начала эпидсезона ежедневно мониторят ситуацию, чтобы предсказать начало заболевания, интенсивность и напряженность». 

Одновременно специалисты прогнозируют и мутацию вирусов, чтобы создать против них эффективное оружие — новую вакцину. В этом сезоне эпидемиологи сообщили о гриппе типа А/Michigan (N1H1). Правильный прогноз позволил выяснить антигенную структуру вируса и создать правильную вакцину. Однако, хотя прививка считается надежным средством профилактики, стопроцентной защиты она не дает.  

А теперь вопрос: зачем вакцинироваться от гриппа, если гарантии не заболеть нет? Наши уважаемые эксперты на этот вопрос отвечают так: «Чтобы не было осложнений». А они бывают очень серьезными и могут спровоцировать начало нового серьезного заболевания. 

Пневмония

Это одно из десяти самых опасных заболеваний в мире. «Тяжелые формы пневмонии обычно связаны с пандемическим вирусом, — говорит Александр Чучалин. — В отличие от других вирусов, которые вызывают в основном инфекцию верхних дыхательных путей, мутации, которые возникают у пандемического гриппа, позволяют ему спуститься сразу в нижний отдел респираторного тракта и вызвать тяжелую форму пневмонии с летальным исходом. У детей, беременных женщин, пожилых и ослабленных людей вследствие гриппа может развиваться вирусная пневмония. Она трудно лечится, приводит к отеку легких и дыхательной недостаточности. Лечение осложнений гриппа продолжается в стационаре, но смертность среди пациентов высока». 

Болезнь может развиваться стремительно, с высокой температурой до 40 градусов, болью в горле и груди, одышкой. Кстати, учащенное дыхание — один из важнейших симптомов пневмонии. Его важно не пропустить и не дать болезни набрать обороты. Без госпитализации при таком диагнозе не обойтись — понадобится круглосуточное лечение и постоянное наблюдение врача. Имейте в виду, о полном выздоровлении можно говорить не раньше чем через три недели после начала лечения. Защитить от подобного сценария может прививка от пневмококковой инфекции. Не так давно вакцина от пневмококка была внесена в детский прививочный календарь. А с 2015 года бесплатные прививки от пневмонии стали получать призывники и взрослые из группы риска, люди старше 65 лет, пациенты с хроническими заболеваниями и работники опасных производств.

Отит и синусит

В развитии этих тяжелейших заболеваний виновата, опять же, вторичная инфекция. Отит, синусит и гайморит могут возникнуть сразу после недолеченного гриппа или через неделю — из-за банального переохлаждения. Терапия всех трех заболеваний должна проводиться качественно и полноценно. Без помощи специалиста эти осложнения могут привести к менингиту — инфекционному воспалительному заболеванию оболочек спинного и/или головного мозга. Менингит опасен серьезными осложнениями: глухотой, эпилепсией, гидроцефалией, проблемами с умственным развитием у детей и даже  летальным исходом.

Нервы

Нервная система тоже легко поддается атаке вирусов. О том, что она поражена, говорят такие симптомы, как судороги конечностей, сильная головная боль, боль в мышцах и суставах, резь при движении глазных яблок, сильное потоотделение. Последствиями вирусного заболевания может стать и арахноидит. В принципе, это тот же менингит, но он не имеет такой выраженности, как гнойный менингит, вовлекающий в процесс все оболочки головного и спинного мозга.

Сердце

Есть мнение, что грипп причастен к формированию атеросклеротических бляшек, тромбов, нарушению свертываемости крови, воспалению стенок сосудов. Скорее всего, эти проблемы возникают, когда в кровь выбрасываются вирусы. Они нарушают циркуляцию крови, увеличивая нагрузку на сердце и вызывая сердечную боль. 

«47 % смертей от осложнений гриппа — это смерть от сердечно-сосудистых заболеваний, — сообщает Ирина Чазова. — Люди, не имеющие проблем с сердцем, переболев гриппом, могут получить миокардит, перикардит сердца и такое тяжелое заболевание, как «идиопатическая легочная гипертония». Наиболее частым следствием гриппа является инфаркт миокарда. При гриппе воспаляется не только сам миокард, само сердце, но и сосуды, а когда сосуды воспаляются, быстрее образуется тромб. Еще ряд проблем, которые провоцирует грипп, — это гипоксия и тахикардия, они всегда развиваются во время инфекции. Возрастает и частота инсультов. Последствием гриппа также может стать фибрилляция предсердий».

Почки

Грипп может нанести сильнейший удар по выделительной системе. Об этом говорят боль в спине и потемнение мочи. К сожалению, не все на грозный симптом обращают внимание сразу, надеясь, что все пройдет само по себе. Не пройдет! Если вовремя не принять меры, дело может кончиться хронической почечной недостаточностью. Поэтому если после перенесенного гриппа вдруг поднялась температура, появился отек конечностей и век, есть частые позывы к мочеиспусканию, немедленно идите к доктору. Осмотр врача необходим в любом случае и особенно важен, если на третий-четвертый день нет улучшений. Резкий подъем температуры после спада говорит о том, что иммунная система не справляется с недугом.

Привился — и живи спокойно

Лучшей защиты от гриппа является вакцинация. Ничего эффективнее ее пока человечество не придумало. «Вакцинация и чистая вода — самые действенные меры профилактики, — подтверждает Николай Брико. — Вакцина защищает на 70–90 %. Но даже если вдруг она не сработает (есть понятие клинической эффективности), то заболевание будет протекать гораздо легче и не будет тех страшных отсроченных осложнений, как, например, инфаркт, инсульт, пневмония и менингит. К примеру, сам я и вся моя семья прививаемся каждый год. И несмотря на то что во время эпидемии я много езжу, встречаюсь зачастую с непривитыми людьми, я не болею». Пользу вакцинации подтверждает и Ирина Чазова: «Хочу привести исследование китайских коллег: 11 000 пациентов, имеющих сердечно-сосудистые заболевания, разделили на две группы: одни получали вакцину, другие — нет. У тех, кто получил, тяжесть  сердечных заболеваний и нарушений ритма сердца встречались реже. Кстати, у больных с сердечно-сосудистой патологией вакцинация в плане профилактики повторных заболеваний и смерти так же эффективна, как отказ от курения и антигипертензивная терапия».

Беременным и не только 

«Есть группы риска, в которых грипп протекает особенно тяжело: молодые, здоровые, солдаты, дети, люди с сахарным диабетом и лишним весом, онкологические пациенты, беременные женщины, — предупреждает Александр Чучалин. — По поводу вакцинирования беременных есть много неоднозначной информации. ВОЗ подготовила важное методическое письмо: на всех этапах — первого, второго и третьего триместра — женщина должна прививаться от вируса гриппа. Это гарантирует защиту здоровья будущей мамы и плода, которого она вынашивает. Альтернативы вакцинации не существует.  Сам я защищаюсь от гриппа только с помощью вакцины — в этом году сделал сразу две —противопневмококковую и противогриппозную. И хочу обратить внимание на то, что наша противогриппозная вакцина является самой эффективной в мире и вызывает самое меньшее количество нежелательных реакций».

Грипп или его подобие?

Симптомы гриппа легко спутать с гриппоподобными заболеваниями: и те и другие характеризуются внезапным ухудшением самочувствия, температурой до 39 градусов и выше в течение трех-четырех дней, интоксикацией (сильный озноб, светобоязнь, ломота в теле), насморком, болью в горле и сильной головной болью. Но для точного диагноза этих признаков недостаточно. Нужно запомнить одну простую вещь: грипп со стопроцентной точностью может определить только врач на основании лабораторного анализа крови.  Ставшие модными в этом сезоне тесты на грипп врачи не советуют использовать, потому что даже если экспресс-система поставит диагноз с точностью до 80 %, лечить грипп самостоятельно нельзя. На вирус эффективно действуют только два препарата. А широко представленные в аптеках противовирусные средства могут лишь чуть-чуть облегчить симптомы. Поэтому в случае с гриппом лучше обойтись без экспериментов, срочно обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации. В качестве самолечения можно использовать только продукты, богатые витамином С — квашеную капусту, лимоны, клюкву. И еще: важно выдержать лечебный процесс до конца. Ведь даже после того, как лечение помогло справиться с вирусами, организм еще в течение двух недель восстанавливается. И если в это время активизироваться — заниматься спортом, париться в бане, много и напряженно работать, — то процесс может возобновиться и вызвать осложнения, о которых мы вам сегодня рассказали. 

Мнение эксперта

Екатерина Кривцова, врач-эндокринолог, к. м. н., профессор
Несколько лет назад по Москве прокатилась волна заболевания диабетом среди молодых, активных людей до 40 лет. По законам медицины они никак не подходили на роль диабетиков. Нот после перенесенного гриппа в их медицинских картах теперь есть такой диагноз.  

«Врачи подозревают в этом участие вирусной флоры и грибковых заболеваний. Причем сейчас ведется много исследований на эту тему, и все они подтверждают связь вирусов и инсулинорезистенции, — говорит Екатерина Кривцова. — Более того, имея 20-летний опыт работы в области эндокринологии, я могу сказать о том, что активная деятельность вирусов, снижая уровень иммунитета, повышает риски любых системных хронических заболеваний. 

Слабый иммунитет не позволяет работать системам и органам в полную силу, к тому же плохо противостоит негативным факторам внешней среды: питанию, гиподинамии, стрессам».



Поделиться:
Автор:
Фото: Legion Media
04.02.2018
Наши рассылки

Ребенок и спорт: что важно знать, чтобы занятия не были риском для здоровья


Дети и спорт2.jpg


Вы далеки от мысли вырастить будущего чемпиона и тем не менее считаете‚ что ребенок должен заниматься спортом? Безусловно‚ вы правы! Спортивная секция важна не только для физического развития‚ но и для формирования сильной личности. Однако нельзя забывать о том‚ что любой вид спорта сопряжен с определенным риском для здоровья. Как его оценить?



Маленький ихтиандр

Этот полезный навык останется с ребенком на всю жизнь. Плавание — один из самых нетравматичных видов спорта. Оно укрепляет сердечно-сосудистую, дыхательную, нервную и иммунную системы, способствует полноценному развитию опорно-двигательного аппарата. Начинать занятия в бассейне можно с трех лет. 

Полезно. Детям со сколиозом, с деформацией грудной клетки, сахарным диабетом, ожирением, гастритом, легкой формой бронхиальной астмы.
Нельзя. При аллергии на хлор, заболеваниях кожи, глаз и лор-органов, ревматических поражениях сердца в стадии обострения, язвенной болезни, судорожных приступах.

Важно.
Не настаивайте на продолжении занятий, если ребенок боится воды, — страх может трансформироваться в гидрофобию. Сделайте перерыв и подумайте о том, чтобы сменить тренера. Убедитесь, что в бассейне работает медицинский кабинет и соблюдаются гигиенические нормы — резервуар должны чистить и полностью менять воду в нем не реже чем раз в месяц.


Танго, самба, рок-н-ролл

Спортивные танцы формируют и укрепляют мышечный корсет, тренируют сердечно-сосудистую систему. Они учат чувствовать музыку, согласовывать движения с мелодией и ритмом, понимать и уважать партнера. Оптимальный возраст для начала занятий — пять — семь лет.

Полезно. Мальчикам и девочкам с нарушениями осанки, легкой формой бронхиальной астмы, незначительными психомоторными отклонениями.
Нельзя. Детям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, умеренным и выраженным плоскостопием, осложненной близорукостью, серьезными нарушениями координации движений.

Важно. Имейте в виду, что избыточная нагрузка на несформировавшиеся позвоночник, суставы и стопы может спровоцировать развитие патологий опорно-двигательного аппарата. Обращайте внимание на психологическое состояние ребенка. Жесткая конкуренция в группе, несовместимость с партнером, скромный костюм могут стать причиной нервного расстройства.


Дети и спорт4.jpg



Девочка на шаре

Художественная гимнастика развивает мышечную, вегетативную, сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Необходимость запоминать и воспроизводить сложные движения вырабатывает способность к длительной концентрации внимания, улучшает память, учит самоконтролю. Занятия можно начинать в пять-шесть лет.

Полезно. Девочкам со сколиозом и дискинезией желчевыводящих путей.
Нельзя. При миопии любой степени, сердечно-сосудистых заболеваниях, патологиях опорно-двигательного аппарата.

Важно.
Не выбирайте секцию, которая претендует на про­фес­сиональный уровень подготовки гимнасток, — риск микротравм связочного аппарата и суставов в этом случае очень высок. В перспективе такие ­повреждения нередко приводят к артрозу. Понаблюдайте за работой тренера — завышенные требования или, напротив, недостаток внимания могут нанести ребенку психоэмоциональную травму.


Серебряные коньки

Фигурное катание укрепляет мышечный корсет, совершенствует вестибулярный аппарат и глазомер, улучшает работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, повышает выносливость. В секцию записывают детей начиная с четырехлетнего возраста.

Полезно. Детям с нарушениями осанки и склонным к укачиванию в транспорте.
Нельзя. При косолапости, нестабильности шейных позвонков, серьезных отклонениях в работе вестибулярного аппарата, миопии, сердечно-сосудистых заболеваниях.

Важно.
Учитывайте особенности детского телосложения. У длинноногих фигуристов после нескольких лет тренировок начинаются проблемы с коленными суставами. Помните, что защитная амуниция не исключает травм, способных провоцировать развитие заболеваний. Мальчики, выполняя поддержку партнерши, рискуют повредить позвоночник.


Всегда в седле

При верховой езде задействованы практически все группы мышц. Так как маленький всадник вынужден постоянно контролировать равновесие, мышечные ткани попеременно напрягаются и расслабляются. Конный спорт улучшает работу нервной системы, стимулирует обмен веществ, способствует нормальному функционированию внутренних органов. В пони-клубы принимают детей 4–12 лет.

Полезно. При детских неврозах, ДЦП и аутизме.
Нельзя. Строгих ограничений для занятий конным спортом не существует, но без предварительной консультации с педиатром их лучше не начинать.

Важно
. Не сажайте ребенка в седло, если он боится. Испуг вызывает мышечный спазм, при котором невозможны правильная посадка и управление животным. Дайте малышу время привыкнуть к новому другу — пусть покормит лошадь с руки, посмотрит, как ездят другие дети. Не забывайте о риске травмы позвоночника из-за плюхания новичка в седле.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Pexels.com/CC0; Unsplash/CC0
17.03.2024

Снижают боль и воспаление: натуральные средства и препараты, которые доказали свою эффективность


MyCollages - 2024-03-13T175913.623.jpg

Такая терапия обороты. Ее признает все больше медиков, и использует все больше пациентов.



Воспаление – это реакция организма на раздражение, инфекцию и травму. Кратковременное воспаление защищает организм, в то время как хроническое может привести к долговременной боли и повреждениям – например, при артрите.


Несмотря на медленно растущее признание терапии обезболивающими натуральными препаратами, многие пациенты с артрозом уже используют такие методы лечения, рассчитывая на их эффективность и безопасность.


Эксперт рассказывает о натуральных препаратах, которые продемонстрировали хороший обезболивающий эффект как в рамках исследований, так и на практике.

Босвеллия

Растительный препарат, который издавна применяется в аюрведе и индийской традиционной медицине. В Индии босвеллию называют «борцом с воспалением». В аюрведе используют экстракт коры дерева босвеллии, который представляет собой смесь кислот, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие. Данные кислоты (как и нестероидные противовоспалительные препараты) воздействуют на лейкотриены — белки воспаления.


573_oooo.plus.png


Елена Ковченко, врач-ревматолог, терапевт



Следует отметить, что препараты из босвеллии не являются средствами первой помощи и не стоит ожидать быстрого эффекта от их однократного употребления. Их необходимо принимать длительное время, чтобы получить результат. Не стоит опасаться долговременного приема, поскольку по данным различных исследований побочных эффектов, в отличие от НПВС, не отмечалось. Было установлено, что прием босвеллии в дозе 600-1200 мг в течение трех месяцев уменьшается отечность суставов и болевой синдром у пациентов с разными ревматологическими заболеваниями, в том числе — с остеоартритом (артрозом).



Куркумин

shutterstock_1678501243.jpg

Это также одно из древнейших средств индийской медицины. Куркуму как приправу, конечно, стоит включить в список повседневных продуктов, однако она не столь ценна, как произведенный из нее экстракт — куркумин. Именно он обладает противовоспалительными свойствами.


Доктор Е. Ковченко: В 100 граммах специи куркумы содержится от 1 до 3 граммов куркумина (1 грамм — средняя доза, необходимая для лечения): согласитесь, сложно, да и небезопасно ежедневно принимать такую дозу специи. К тому же особенностью куркумина является его плохая усвояемость: до 90% его активных веществ расщепляются ферментами пищеварительного тракта. При решении этой проблемы в исследованиях было обнаружено, что содержащийся в черном перце алкалоид пиперин повышает биодоступность куркумина, поэтому в некоторых биодобавках вместе с куркумином можно встретить и черный перец. Кроме того, куркума является жирорастворимой, поэтому ее следует употреблять в пищу с едой, содержащей жир.



В клинических исследованиях было доказано, что препараты с куркумином и босвеллией показали положительные результаты и стали ценным дополнением к лечению пациентов с артрозом за счет уменьшения боли и улучшения функции суставов.


При этом был снижен риск нежелательных явлений. Также в исследованиях было отмечено, что и куркумин, и босвеллию стоит использовать в комплексе с другими препаратами — к примеру, хондропротекторами, витаминами С, D, Е, омегой, серой.

Также босвеллия и куркумин показали безопасность в исследованиях и сопоставимую эффективность по с использованием НПВС.

Пальмитоилэтаноламид (ПЭА)

Это производная жирной кислоты, которую наш организм вырабатывает при стрессе и травме для снижения боли и воспаления. Также ПЭА содержится в субпродуктах животного происхождения, яичном желтке, арахисе, оливковом масле.


Доктор Е. Ковченко: В одном из исследований была доказана эффективность ПЭА при артрозе коленных суставов. В нем приняли участие 111 человек, которых разделили на три группы: первой на протяжении 8 недель давали 300 мг ПЭА, второй — 600 мг, а третьей — плацебо. В результате наиболее выраженный эффект (по критериям боли, скованности и функциям сустава) был продемонстрирован в 1 и 2 группах. При этом была отмечена хорошая переносимость препарата.

Кроме того, в ряде исследований, проводимых в Италии и Германии, с участием более 5 тысяч человек, было доказано снижение маркеров воспаления, уменьшение боли, отеков суставов, улучшение качества ходьбы. ПЭА легко сочетался с другими препаратами, а обезболивание наступало в среднем через 2 недели после начала его приема.
 


«Тлеющий огонь внутри»: какая эмоция провоцирует развитие воспалений в организме

Имбирь

shutterstock_585874262.jpg

Это известное всем растение в исследованиях показало хороший клинический эффект обезболивания при артрозе. Имбирь называют универсальным лекарством, так как он обладает большим количеством разнообразных свойств, среди которых противовоспалительное и обезболивающее.


Доктор Е. Ковченко: Противовоспалительный эффект был доказан в двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании с периодом наблюдения в три месяца, где изучалось влияние добавок порошка имбиря на маркеры воспаления — в первую очередь, на С-реактивный белок (СРБ) у пациентов, страдающих артрозом коленного сустава. Исследование проводилось с участием 120 амбулаторных пациентов с умеренным болезненным артрозом коленного сустава, которые были случайным образом разделены на 2 группы — «группу имбиря» и «группу плацебо». Через 12 недель концентрация маркеров воспаления (СРБ и других) значительно снизилась в «группе имбиря», в сравнении с «группой плацебо». Так было доказано, что добавление к ежедневному рациону порошка имбиря в дозе 1 грамм способно уменьшить воспалительные показатели в крови при артрозе коленного сустава. Анализ других исследований показал, что эффект настоек или экстрактов имбиря сравним с эффектом применения НПВС — причем, без побочных эффектов. А в комплексе с босвеллией и глюкозамином оказался эффективнее стандартной терапии пациентов с артрозом.



Кстати, приготовленный в домашних условиях имбирный чай менее действенен, чем экстракты или настойки из имбиря из-за концентрации в них терпеновых компонентов — гингерола и шогаола, обладающих противовоспалительными свойствами.


К сожалению, на сегодня пока нет крупных, широкомасштабных клинических исследований с хорошей доказательной базой, где были бы даны рекомендации к лечению пациентов с артрозом натуральными препаратами. Остается надеяться, что в ближайшее время они появятся. Ведь натуральные добавки в клинической практике показывают положительные результаты и зачастую не уступают традиционным фармпрепаратам. Но в чем уж точно они преуспевают — так это в отсутствии нежелательных явлений. А ведь именно этого хочет каждый пациент с хроническими болями.

Еще раз стоит напомнить, что не следует ждать от этих препаратов мгновенного эффекта — оцените его через 6-8, а лучше через 12 недель. Принимать натуральные обезболивающие препараты лучше курсами, так как именно такая схема терапии показывает положительную динамику, а потребность в НПВС при этом уменьшается или вовсе исчезает.

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
17.03.2024

«Безжировые диеты – верный путь к проблемам со здоровьем»: какие жиры полезны, а какие – опасны и вредны


MyCollages - 2024-03-13T134444.797.jpg

Зачастую те, кто контролирует свой вес и состояние здоровья, делают выбор в пользу обезжиренных продуктов. Но, пытаясь что-то усилить в своем рационе, блюстители диеты что-то неизбежно ослабевают. Как не допустить ошибку, рассказывает гепатолог.

598_oooo.plus.png



Тэя Розина, врач-гепатолог, доцент, кандидат медицинских наук




Если сказать кратко, то жир — это лучший друг жирорастворимых витаминов A, E, D: в отсутствие нутриента они просто не усваиваются организмом. Обезжиренные продукты сокращают поступление в организм жирорастворимых витаминов, среди которых особенно важен витамин D. Если в сумрачные осенние и зимние дни сесть на диету, включающую обезжиренные продукты, это приведет к его недополучению. Если же отказаться от жиров в целом, то организм будет лишен незаменимых омега-3 и омега-6 жирных кислот, которые организм вовсе не синтезирует.


Жиры необходимы: из молекул жирных кислот синтезируются клетки иммунной системы, противораковой защиты, свертывающей системы крови. Жир стимулирует выработку желчи, необходимой для процесса пищеварения. Полезные жиры помогают лучше работать мозгу, хорошо влияют на память, а половые гормоны вообще синтезируются из холестерина. На самом деле, грамотно употребляя в пищу жиры, возможно даже похудеть. Главное — правильно их выбирать. А вот после безжировых диет часто возникают проблемы с желчным пузырем и даже образуются камни, что может привести на операционный стол.

Вредные и полезные

Все жиры можно условно разделить на вредные и полезные. Первые — это гидрогенизированные масла, которые, к примеру, в избытке содержатся в маргарине. По сути, это растительное масло, которое техническим образом было превращено в твердый жир. При регулярном их потреблении в организме нарушается жировой обмен веществ, что в итоге приводит к ожирению и атеросклерозу.


Доктор Т. Розина: К полезным следует отнести натуральные жиры растительного и животного происхождения. Они необходимы человеку ежедневно в умеренном количестве, поскольку являются источниками жирорастворимых витаминов. Полезные жиры в рационе питания здорового человека должны составлять приблизительно 30%, причем, одну десятую часть этого объема необходимо оставить для животных жиров, остальное — для растительных.



При выборе продуктов в магазине стоит обращать внимание на их состав, а точнее – какого рода жиры в них содержатся. Если в составе продукта присутствует гидрогенизированное растительное масло — помните, что это вредная его часть, так как при гидрогенизации жировая молекула искусственно нарушается и переходит в трансформу. В результате получается молекула-урод, которая совершенно непредсказуемо может себя вести в организме. Уже доказано, что из-за потребления трансжиров клетки умирают раньше времени, наступает раннее старение, может пострадать репродуктивная функция или зрение.

Что такое гидрогенизированное масло

Это масло, чья молекулярная структура была изменена промышленным способом.

Масла, которые существуют в природе, могут быть жидкими или твердыми. Жидкие — оливковое, подсолнечное, кукурузное — это растительные масла, имеющие ломаную молекулярную структуру и жирные кислоты в своем составе, которые не позволяют им твердеть.


Твердые — сало, кокосовое, сливочное, какао-масло — способны сохранять форму даже при комнатной температуре. Их молекулы могут складываться друг в друга, кристаллическая структура получается симметричной, благодаря чему жир остается твердым.

Чтобы сделать ненасыщенные жирные кислоты твердыми, в пищевой промышленности применяется процесс гидрогенизации (иногда частичной) — выпрямление ломаной кристаллической структуры химическим способом. Делается это с целью длительного хранения жиров и многократного их использования, что делает их стоимость в разы дешевле.

К примеру, на гидрогенизированном масле по нескольку раз обжаривают во фритюре пончики, чебуреки, картофель фри, и эти блюда не теряют при этом своего вкуса. На обычном растительном масле сделать такое невозможно: прогорклый вкус тут же выдаст многократное использование.


Доктор Т. Розина: Гидрогенизация приводит к образованию побочных продуктов —промышленных трансжиров или трансжирных кислот, которые ВОЗ давно рекомендовала исключить из производства. Исследованиями установлено их влияние на сердечно-сосудистую систему в плане повышения уровня «плохого» холестерина и его накоплению на стенках сосудов. Иначе говоря — к атеросклерозу, который является причиной высокой летальности от сердечно-сосудистых катастроф, обусловленных потреблением трансжиров.

ВОЗ не случайно был принят специальный комплекс мер, которые должны помочь странам абсолютно исключить гидрогенизированные масла из производства. И еще в 2018 году в отношении промышленно производимых трансжиров были введены ограничения в 60 странах мира. Но, хотя в российском Минздраве была поддержана идея полного запрета трансжирных кислот, наши производители пока не отказались от них полностью. Правда, новые требования в России все же были введены: количество трансжиров в масложировой продукции должно составлять не более 2% от общей массы жиров в продукте (то есть не более трех граммов), изначально же нормой считалось 8—20%.



Транжиры обычно содержатся в выпечке (тортах, печенье, пирожках), чипсах, любом фастфуде: то есть в изделиях, приготовление которых осуществлялось не на сливочном масле, а на маргарине и других кулинарных жирах. Трансжиры также могут образовываться в процессе жарки во фритюре или на обычной сковороде при использовании большого количества масла, которое достигает точки дымления и превращается в них.

Как понять, что в составе продуктов содержатся трансжиры

shutterstock_464044346.jpg

О том, что в продукте содержатся трансжиры, российские производители не спешат сообщать, не говоря уже о том, чтобы точно указать их количество. Но дабы покупатель не нервничал, их заменяют другими терминами: жир кулинарный, гидрогенизированные жиры, частично гидрогенизированные жиры, жир фритюрный, маргарин, гидрогенизированный стеарин, жир кондитерский, гидрогенизированный растительный жир.

Так что, если вы приобретаете любые кондитерские изделия с длительным сроком хранения (включая замороженную выпечку), а также гамбургеры, картофель фри, наггетсы, то можете быть уверены — в них содержатся трансжиры.

10 скрытых источников жира, которые есть в рационе каждого

Пальмовое масло: так ли оно опасно?

Вокруг этого масла, получаемого из мякоти плодов масличной пальмы Elaeis guineensis, действительно существует немало мифов. Однако вредным оно является не потому, что пальмовое, а потому что гидрогенизированное. Ведь любое масло в процессе гидрогенизации становится источником промышленных трансжиров.


Доктор Т. Розина: Если пальмовому маслу не пришлось пережить промышленную гидрогенизацию — оно останется обычным растительным маслом, содержащим полезные ненасыщенные жирные кислоты. Также оно содержит и насыщенные жирные кислоты, но при их употреблении надо знать меру: не более 11—13 граммов в сутки.  



В целом же кампании борцов против пальмового масла направлены вовсе не на оздоровление организма человека, а связаны с экологической угрозой. В Малайзии, Индонезии, Колумбии и Нигерии, где его производят, под масличные пальмы вырубают большие участки лесов, обитатели которых в результате погибают, лишившись естественной среды обитания.


И поскольку вышеперечисленные страны не вошли в список отказавшихся от промышленных трансжиров, они стали основными их экспортерами на основе пальмового масла тем производителям, которые намерены найти замену дешевым маргаринам. И пальмовое масло подошло на эту роль: оно дешевле сливочного, обладает нужными для пищевой промышленности свойствами, может долго храниться.


Кстати, если вы привыкли питаться в кафе или фастфудах, но все же заботитесь о своем здоровье, то при выборе блюда исходите из способа его приготовления. Все, что жарится в масле, с большой долей вероятности содержит трансжиры. Гамбургеры, картошка фри, наггетсы, пончики и изделия из слоеного теста скорее всего приготовлены на основе именно гидрогенизированных масел.

Cнизить «индекс вредности» этих продуктов можно, если приготовить их дома не с помощью обжаривания в масле, а путем запекания.

Продукты, содержащие полезные жиры

shutterstock_520248964.jpg

Животные жиры содержатся в мясе, рыбе, субпродуктах, молоке, яйцах, сливочном масле.

Сливочное масло: в 5 граммах этого продукта содержится суточная доза витамина А.


Свежая (особенно ни разу не замороженная) рыба, семена льна и грецкого ореха являются источником жирных кислот омега-3. Их употребление способствует снижению уровня «плохого» холестерина, профилактирует рак печени. Кроме того, полиненасыщенные жирные кислоты необходимы для здоровья сосудов, являются источником витамина D.


Мясо. Многие диетологи часто упоминают о вреде холестерина в связи с употреблением мяса. Однако холестерин в определенных количествах необходим организму: для гормонального баланса, работы репродуктивной системы, профилактики онкологических заболеваний. Источником полезного холестерина является жир, содержащийся в мясе. Самым диетическим среди сортов является мясо кролика (содержание жира в нем 15%), мясо курицы и индейки тоже признано диетическим. Нежирная баранина полезна даже тем, кто сидит на диете.


Доктор Т. Розина: Большое количество растительных жиров содержится в авокадо, семенах растений — в орехах, кукурузе, оливках. В их составе есть токоферол, провитамин A, незаменимые жирные кислоты омега-6 и омега-9, способствующие более быстрому восстановлению тканей и замедляющие процесс старения. Вред растительных жиров проявляется только после их термической обработки при высокой температуре. Поэтому на растительном масле лучше не жарить.
Животные жиры усваиваются дольше растительных, обеспечивают длительное насыщение, богаты жирорастворимыми витаминами А и D, а также фосфатидами, стеридами, арахидоновой и олеиновой кислотами, которые помогают организму бороться со стрессами, инфекциями и вирусами.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
16.03.2024

Пиелонефрит: бывает ли он хроническим (и что делать при остром)


MyCollages - 2024-03-12T184246.995.jpg

Чем грозит острый пиелонефрит и от каких препаратов необходимо отказаться с таким диагнозом? На эти вопросы отвечает эксперт.


167_oooo.plus.png



Халид Ибишев, андролог, уролог, детский уролог, д. м. н., профессор кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека РГМУ (г. Ростов-на-Дону)




Пиелонефрит — это всегда острый, инфекционно-воспалительный гнойный процесс с клиническими проявлениями — интоксикационным синдромом (тошнота, рвота), высокой температурой, болезненностью в области проекции почек, положительным симптомом поколачивания (симптом Пастернацкого, когда постукивание вызывает боль), признаками воспаления в лабораторных показателях крови, а в моче — наличием лейкоцитов (лейкоцитарная эстераза) и нитритов.


Если у пациента нет описанных клинических проявлений бактериального инфекционно-воспалительного процесса — не может быть и речи и приеме антибиотиков. Уже давно не актуальны старые схемы лечения, когда при болях в пояснице ставился диагноз «хронический пиелонефрит» и на 20 дней назначались антибиотики и уросептики. Сегодня такое в принципе недопустимо. Что касается диагноза «хронический пиелонефрит», то сегодня урологическое сообщество от него также отказалось, сделав актуальным другой диагноз — «тубулоинтерстициальный нефрит»: лечением этих пациентов занимаются нефрологи.

Что такое острый пиелонефрит и каким опасным сюжетам может привести

Острый пиелонефрит является заболеванием, способным привести к тяжелейшим осложнениям — сепсису, острой почечной недостаточности, а у беременных женщин — к рождению детей с низкой массой тела и преждевременным родам. Кстати, от инфекционных воспалительных заболеваний пиелонефрит отличается тем, что не является контагиозным — то есть им нельзя заразиться.


Возбудителями заболевания могут быть и кишечная палочка, и синегнойная палочка, и стафилококк: в 90% случаев это грамотрицательная флора, поражающим фактором которой является микробный эндотоксин, высвобождающийся при гибели микробной клетки. Инфекционные агенты могут попадать в почку разными путями: наиболее часто — гематогенным, то есть при попадании микробов в кровь.


Профессор Х. Ибишев: Интерстициальная ткань почки является остовом этого органа, а также территорией, на которой происходит множество обменных процессов. Эти процессы лежат в основе функции почки как органа гомеостаза (саморегуляции). Поэтому фиброз даже небольшого участка интерстиция почки, а затем прогрессирование этого процесса способны привести к хронической почечной недостаточности и необратимой утрате почкой своей функции. Однако очаговый характер воспаления длительное время позволяет почечной недостаточности носить скрытый характер, если он не осложняется бактериологическим шоком и не сопровождается острой почечной недостаточностью.



Бактериологический шок является наиболее грозным осложнением при остром пиелонефрите: смертность от него достигает 75% случаев. Правда, мало кто знает о том, что в 95% бактериологический шок наступает в результате назначения антибиотика без устранения окклюзии (восстановления нарушенного оттока мочи).
Когда отток нарушен, непосредственно в кровь происходит прямое поступление инфицированной мочи, содержащей микроорганизмы, продукты их разрушения и микробный эндотоксин. И параллельно формируется дефицит эндогенного гепарина — естественного агента-нейтрализатора микробного эндотоксина. Клиническими проявлениями бактериотоксического шока являются кратковременный потрясающий озноб с нарастающей тахикардией, падение артериального давления и проявления острой сердечно-сосудистой недостаточности. Появляются множественные кровоизлияния в кожу, подкожную клетчатку, слизистые, паренхиматозные органы и мозг. Затем возникают желудочно-кишечные кровотечения. При этом не дают эффекта ни инфузионная терапия, ни даже самые мощные вазопрессоры.

Поэтому при пиелонефрите врачи прежде всего нацелены на восстановление уродинамики, для чего используются малоинвазивные методы: к примеру, чрескожная пункционная нефростомия, а если речь идет о беременной женщине — стентирование мочеточника. А затем — на рациональную антибактериальную терапию. Параллельно проводится дренирование гнойных очагов — абсцесса почки или карбункула с абсцедированием.

Почему врачи так опасаются антибиотикорезистентности

shutterstock_1971285998.jpg

Потому что результаты зарубежных исследований показывают, что с 2000 по 2010 годы применение антибиотиков в мире выросло на 36%: наибольший рост продемонстрировали Бразилия, Россия, Индия, Китай, Южная Африка и Западная Африка — 76% прироста. Такое бездумное применение антибиотиков провоцирует возрастание резистентности возбудителей инфекционных заболеваний, в связи с чем была просчитана предполагаемая ежегодная смертность, ассоциированная с антимикробной резистентностью, с 2014 до 2050 года.
Это колоссальные цифры потерь, которые может претерпеть Азия в масштабе 4 730 000 человек, около 300 тысяч — Северная Америка, 400 тысяч — Европа и более 4 миллионов — Африка.
Исследователи подчеркивают: такие препараты, как левомицитин, тетрациклины, нитрофураны, нефторированные хинолоны не подходят для лечения больных острым пиелонефритом, так как создают низкие тканевые концентрации. А учитывая рост резистентности возбудителей, из назначений стоит исключить незащищенные аминопенициллины, цефалоспорины I поколения, ко-тримоксазол.


Чем же лечить

В Федеральных клинических рекомендациях сказано о том, что терапия выбора у пациентов с острым пиелонефритом основана на фторхинолонах. В Евразийских рекомендациях можно отметить лекарственную форму пролонгированного действия (с замедленным высвобождением).

Профессор Х. Ибишев: И снова вернемся к теме предотвращения избыточного использования антибатериальных препаратов, вызывающих резистентность и повреждение микробиома. Недаром лауреат Нобелевской премии по медицине Дж. Ледерберг отметил, что самый важный орган, непосредственно влияющий на мозг, сердце, пищеварение, настроение, вес, иммунитет и общее здоровье, на самом деле не является органом человека. Это наш микробиом.

Антимикробные препараты крайне вредны для микробиома, и их чрезмерное использование приводит к селекции резистентных штаммов к антибактериальным препаратам, снижению устойчивости организма к бактериальным и вирусным инфекциям, а также к всплеску грибковых инфекций и возникновению опосредованных заболеваний и воспалительных состояний. Кроме того, появляется все больше работ, в которых показано, что нарушения в микробиоме могут быть ассоциированы с целым рядом заболеваний — сердечно-сосудистой и нервной систем, а также сахарным диабетом и ожирением. К тому же дисбиоз влагалища и желудочно-кишечного тракта способствует развитию инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, рака мочевого пузыря, рака предстательной железы. Если же обратить внимание на инфекции, вызвавшие эти заболевания, большинство этих патогенов показали устойчивость к основным классам антибиотиков — фторхинолонам, карбапенемам и сульфаниламидам.



Поэтому, прежде чем назначить антибиотик, врачом должна быть проведена тщательная диагностика инфекций. То есть необходимо понимать, кого лечит врач — пациента с бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, или у пациента вовсе нет инфекции, а симптомы обусловлены другими причинами. Терапию необходимо использовать на доказательной базе, с применением альтернативных методов, защищающих микробиом.

дзен.jpg дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
15.03.2024

От чулок до лазера: действенные советы по избавлению от сосудистых звездочек


Сосуды2.jpg


Эти небольшие сосудистые дефекты могут появиться даже в подростковом возрасте, но со временем становятся все более выраженными.




Сосудистые звездочки — это по сути поврежденные капилляры. В их формировании играют роль генетика, малоподвижный образ жизни, беременность, солнечное излучение и травмы. При этом чаще всего они встречаются на ногах и лице, а их красные, синие или фиолетовые прожилки напоминают паутинку или звездочки (отсюда и название).


Сосудистые звездочки не следует путать с варикозным расширением вен. Они не являются серьезным состоянием, представляющим риск для здоровья. Тогда как варикозное расширение — это заболевание, связанное с застоем крови или его неправильным током, что может ухудшить здоровье и привести к осложнениям.


В свою очередь звездочки — это по большому счету лишь эстетическая проблема, которую к тому же можно устранить. Для этого есть несколько способов.


Компрессионные гольфы или чулки

Поддержание нормального или пониженного венозного давления может предотвратить образование сосудистых звездочек или уменьшить их выраженность. Для этого рекомендуется носить компрессионное белье.


Компрессионные чулки оказывают постоянное давление на ноги и тем самым стимулируют приток крови обратно к сердцу. Их можно носить в течение дня и снимать, когда приходите домой.


Не находиться долго в одном и том же положении

Если сидеть или стоять часами в одном положении, ноги и поясница могут неметь и способствовать застою. Кровь начинает оседать и перестает циркулировать должным образом. Поэтому так важно делать перерывы каждые 30 минут или около того, чтобы подвигаться, размяться, заставить кровь двигаться в правильном направлении.


Экстракт конского каштана

Специалисты утверждают, что экстракт конского каштана содержит активное соединение под названием эсцин. Это вещество способно поддерживать здоровье вен и клапанов, укреплять их, что могло бы предотвратить образование сосудистых звездочек. Поэтому средство с таким составом может служить вспомогательной или профилактической мерой.


Сосуды3.jpg

Красная звезда: как лечить лопнувшие сосуды на лице



Упражнения

Введите в свой распорядок регулярную физическую активность, желательно несколько раз в неделю. Проработка мышц стимулирует их функцию как насоса для перекачки крови. Для этого подойдут любые занятия, какие больше нравятся, бег, ходьба, йога, тренажерный зал.


Поднятие ног

Это очень полезный профилактический совет, в том числе и против варикозного расширения вен. Поднятие ног (выше уровня сердца) противодействует гравитационным силам и способствует возврату крови. Не ленитесь следовать этому совету, особенно если работа предполагает много времени проводить за компьютером или стоя на ногах.


Склеротерапия

Если сосудистые звездочки значительно выражены и приносят эстетический дискомфорт, можно их удалить. Это делают с помощью особых инъекций — склеротерапии. Во время процедуры в вену тонкой иглой вводят вещество, в результате чего она моментально слипается, превращается в рубчик и в конечном итоге рассасывается.


Лазерная терапия

Существует ряд лазеров, которые могут также «склеивать» сосуды, но при этом не повреждая поверхность кожи. Так, например, неодимовый лазер успешно используется для удаление сосудистых звездочек. Его энергия направлена на гемоглобин, который находится в сосудистых дефектах, и коагулирует его вместе с капилляром. В отличие от других лазеров, он максимально безопасен и не имеет высоких рисков гиперпигментации кожи.


Эндовенозная лазерная терапия

Этот способ более радикальный и предполагает введение в вену датчика, излучающего лазерный луч. Целенаправленное тепло заставляет вену запечататься, и она исчезает. Метод позволяет работать с крупными сосудистыми дефектами.


Чтобы свести к минимуму вероятность побочных реакций на лазерную терапию, рекомендуется носить компрессионные чулки в течение двух недель после процедуры.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
14.03.2024
 

Актуальные статьи

«Сестрами так и не стали»: как политика и мода подогревают вражду между Иванкой Трамп и супермоделью Карли Клосс
Думали, политические споры – прерогатива мужчин? Оказывается, из-за этого могут поссориться и две невероятно красивые девушки.
2 часа назад
Боевой настрой – ключ к успеху: гороскоп с 18 по 24 марта
То, как пройдет эта неделя, целиком и полностью зависит от вас. Не падайте духом и будьте уверены в своих силах — все задуманное сбудется.
3 часа назад
Ребенок и спорт: что важно знать, чтобы занятия не были риском для здоровья
Спортивная секция важна не только для физического развития ребенка‚ но и для формирования сильной личности. Однако нельзя забывать о том‚ что любой вид спорта сопряжен с определенным риском для здоровья.
вчера
Скрывала больше года: 33-летняя племянница принцессы Дианы показала первенца от 65-летнего возлюбленного-миллионера
По случаю прошедшего Дня матери племянница покойной леди Ди порадовала поклонников радостными новостями.
вчера
Показать еще