Депрессия, угри, аллопеция и еще 5 признаков поликистоза яичников

В среднем каждая шестая женщина в мире страдает поликистозом. Долгое время его считали функциональным нарушением, которое приводит к изменению формы и размеров яичников, сбою в менструальном цикле и в конечном счете — к бесплодию. Рассказываем, стоит ли опасаться поликистоза яичников, какие основные симптомы заболевания и можно ли при этом забеременеть.

 

Анна Морозова, гинеколог-репродуктолог, эндокринолог, кандидат медицинских наук

В большинстве случаев именно развитие поликистоза настораживает женщин и мотивирует их обратиться к гинекологу. Лечение, как правило, приводит к желаемому результату: женщина получает большой шанс благополучно забеременеть и родить. Однако большинство методов лечения не способны помочь навсегда избавиться от проблемы, и после родов поликистоз с большой вероятностью снова напоминает о себе.

Что такое поликистоз яичников у женщин

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это не одно заболевание, а сочетание множества проблем. Трудно предположить, какие симптомы и последствия может спровоцировать синдром.

Это могут быть:

• нерегулярные болезненные менструации (скудные или, наоборот, слишком обильные, или же они вовсе не приходят);
• редкие овуляции или их полное отсутствие;
• боли внизу живота и в молочных железах.

Симптомы поликистоза

3. Апатия, вялость, депрессия так же могут быть признаками проблем с яичниками. Невролог, учитывая специфику жалоб, начнет лечение с консультации гинеколога.

4. Полнота. Если вы перепробовали все возможные диеты и даже голодание, не спешите к диетологу. Сначала получите направление к гинекологу или эндокринологу.

5. Гирсутизм — избыточный рост волос в тех местах, где они расти не должны.

6. Алопеция — патология, приводящая к сильному выпадению или полному исчезновению волос.

7. Угри и пигментные пятна — все это доставляет женщинам дискомфорт и указывает на возможные проблемы с яичниками.

Причины поликистоза

• Нарушение гормонального фона, при котором менструальный цикл женщины сбивается и овуляции в нужной фазе не происходит;
• повышение уровня сахара в крови;
• метаболический синдром;
• болезни сердца и сосудов.

Диагностика

С учетом постоянно меняющихся условий и причин развития синдрома поликистозных яичников полный сheck-up включает комплекс биохимических исследований углеводного, жирового обмена и гормонального фона.

Лабораторные анализы покажут и гиперандрогению — повышенный уровень в крови мужских половых гормонов (тестостерона, 17-гидроксипрогестерона, ДГЭА-сульфата, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и глюкозы.

Зачастую при осмотре врач не может поставить точный диагноз, поэтому необходимо пройти УЗИ, которое покажет эхо-признаки поликистозных яичников (их увеличенный объем, множество мелких фолликулов и отсутствие доминантного фолликула). Иногда кроме УЗИ стоит сделать МРТ или рентген турецкого седла (образования в клиновидной кости черепа).

Киста яичника: какая она может быть и как формируется

Лечение

Принципы диагностики и лечения постоянно меняются. При подозрении на гормональный дисбаланс (например, увеличение в крови мужских гормонов — андрогенов) врач назначает соответствующее обследование гормонального статуса. Не исключено, что в этом случае  потребуется консультация эндокринолога.
Этого достаточно, чтобы повыcить чувствительность к инсулину и снизить уровень глюкозы в крови, изменить гормональный фон и восстановить овуляцию. По статистике, снижение веса на 5% приводит биохимические показатели в норму, и уже через полгода у четырех из пяти пациенток восстанавливается овуляция.

В некоторых случаях дополнительно назначаются препараты, помогающие расстаться с лишними килограммами, и гормональная терапия, которая снижает продукцию андрогенов в яичниках, но эффект можно будет заметить не раньше чем через три месяца, так как гормональный фон женщины меняется каждые 90 дней.