Сколько попыток ЭКО возможно сделать и сохранить здоровье? Как часто болеют дети «из пробирки»? На эти и другие волнующие вопросы, связанные с процедурой экстракорпорального оплодотворения, отвечает репродуктолог.
Екатерина Перевозникова, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, член Российской Ассоциации Репродукции Человека
Правда ли, что бесплодие – чаще всего женская проблема и поэтому решать ее нужно начинать с обследования женщины у гинеколога и репродуктолога?Статистика говорит о том, что в 1/3 случаев причина – женский фактор бесплодия, в 1/3 случаев – мужской фактор бесплодия, и в 1/3 случаев – бесплодие неясного генеза. Чаще всего первопричинами бесплодия являются нарушения метаболизма, окислительный стресс, гормональный дисбаланс, ожирение, психологический дисбаланс в паре. Для предотвращения этого врачи активно готовят заранее пациентов как к программе ЭКО, так и к дальнейшей беременности, стараясь минимизировать риски осложнений.
Есть мнение, что дети, родившиеся с помощью метода ЭКО, имеют генетические заболевания и развиваются медленнее, чем дети, зачатые естественным способом...
Это миф при условии отсутствия генетических заболеваний родителей и отягощенной наследственности пациентов. Подкрепляется он тем, что женщине в ходе подготовки и проведении процедуры необходимо принимать большое количество гормональных препаратов. Однако риск рождения ребенка с какими-либо отклонениями ровно такой же, как при наступлении беременности естественным путем, и никак не связан с методом ЭКО.
Сколько попыток ЭКО возможно предпринять без вредя для здоровья?
Количество попыток для каждого пациента индивидуально. Эффективность ЭКО зависит от возраста пациентов, длительности бесплодия в паре, количества ранее проведенных программ, овариального резерва пациентки и качества сперматозоидов партнера, имплантационного потенциала эндометрия, наличия самостоятельных беременностей в паре завершившихся родами и отсутствия экстрагенитальной патологии.
В настоящее время эффективность лечения бесплодия повышается. Конечно, чем старше пациентка, тем эффективность ниже. Так частота наступления беременности на одну программу ЭКО у пациенток младше 29 лет составляет 83%, у пациенток в возрасте 30-34 лет – 61%, 35-39 лет – 34%, у пациенток старше 40 лет – 27,6%, а с использованием донорских ооцитов уже 71%. Такие результаты возможны при индивидуальной подготовке пациентов к программам ЭКО. Процедуру ЭКО теперь и в некоторых коммерческих клиниках выполняют бесплатно по полису ОМС.
Существует ли связь между онкологией и ЭКО
Возможны ли осложнения при процедуре ЭКО?
Осложнения после ЭКО могут быть, как и при любом методе лечения. И они указаны в информированном согласии пациентов. Обо всех возможных осложнениях врач предупреждает на приеме, подробно обсуждает с парой их вероятность и последствия.
Какие юридические тонкости важно соблюсти при процедуре ЭКО?
Все юридические вопросы обычно отражены в информированном согласии на перечень медицинских услуг. Согласие на проведение программ вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ, перенос эмбрионов, криоконсервация, хранение эмбрионов и дальнейшее право обладание любым материалом) должно быть документально оформлено, подписано партнерами при личном присутствии в клинике.
В чем разница между классическим ЭКО, применением хетчинга, либо ПИКСИ, ИМСИ или ИКСИ?
- ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – это вспомогательная репродуктивная технология, представляющая собой искусственное оплодотворение яйцеклетки вне тела матери. Во время ЭКО яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют искусственно в условиях in vitro («в пробирке»). Далее полученный эмбрион содержат в условиях инкубатора, где он развивается в течение 2—5 дней, после чего его переносят в полость матки для дальнейшего развития.
- Хетчинг — это вспомогательная техника, которая позволяет повысить вероятность имплантации эмбриона. Для хетчинга есть показания: идиопатическое бесплодие, старший репродуктивный возраст пациентки (старше 38 лет), утолщенная оболочка эмбриона, неудачи ЭКО в прошлом.
- ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ – отбор лучших сперматозоидов для оплодотворения. Чаще всего используется при мужском факторе бесплодия.
Дефицит витамина D влияет на репродуктивную функцию в целом: достижение целевых показателей нормы уровня витамина D значительно повышает эффективность получения клеток высокого качества и удачного исхода беременности, что позволяет заявить о высокой вероятности рождения здорового малыша без рисков для мамы.
