Подпишись на нас в соц. сетях!


Гормональный фон: как гормоны влияют на настроение и самочувствие женщины



Настроение женщины.jpg

Организм женщины – загадка не только для мужчин, но и для самих дам. Редкая представительница женского пола может объяснить, почему сейчас она грустная, а через пять минут веселая, отчего «красная армия» пришла не вовремя, и почему накануне хочется уткнуться в крепкое мужское плечо с куском торта в руках. А все дело в гормонах!



Именно гормоны регулируют эмоциональный фон женщины, ее готовность к материнству и любовь к ближнему. Они  командуют, управляют и транслируют свою волю.

Какие гормоны отвечают за эмоциональный фон женщины

  • Эстроген

Эстрогены – эстрадиол, эстрон и эстриол. Эта группа гормонов отвечает за развитие и работу половых органов, репродуктивной системы, рост молочных желез/костей и, самое главное, определяет либидо (половое влечение к противоположному полу). Кроме того, эти «три брата» являются залогом доношенной беременности и родов.


Сучкова Ольга.png


     Сучкова Ольга Владимировна, врач-эндокринолог сети клиник МЕДСИ, к.м.н. 





Превалирует в организме эстрадиол.  Эстриол и эстрон редко изучают и клинически интерпретируют. В основном, в практике оценивают концентрацию эстрадиола. Эстрадиол – гормон пролиферации (отвечает за рост тканей). Вырабатывается в 1-ю фазу цикла, стимулирует его синтез фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), вырабатываемый в гипофизе. Под влиянием эстрадиола происходит образование и рост фолликула. 

Также эстрадиол способствует нарастанию эндометрия, который необходим для качественной имплантации яйцеклетки после ее оплодотворения. Проще говоря, эндометрий необходим, чтобы беременность состоялась и плодное яйцо прижилось, в противном случае может случиться выкидыш. К моменту, когда фолликул достаточно созреет, нарастает прогестерон, и когда наступает его пик, происходит разрыв фолликула – этот период менструального цикла называется овуляцией. Именно в этот момент яйцеклетка выходит из яичника и готова к оплодотворению. 

В случае, если прогестерона не хватает, овуляции не происходит. Соответственно беременность наступить не может, и продолжающий жить фолликул растет и может достигать размеров фолликулярной кисты, которая при неблагоприятных обстоятельствах может разорваться, вызвав апоплексию яичника, что опасно для жизни кровотечением, и требует оперативного вмешательства. Кроме того, этот фолликул способствует тому, что накапливается эстрадиол с дальнейшим ростом ткани и образованием эндометриоза, миомы матки, гиперплазией эндометрия. 

Принципиально важно нормальное соотношение эстрадиола и прогестерона. В настоящее время ввиду стрессов, быстрого темпа жизни, ограничения в еде и чрезмерных нагрузок (когда женщина хочет похудеть и быть стройной) снижается выработка лютеинизирующего гормона и далее прогестерона. Развивается дефицит лютеиновой фазы цикла. Начинает преобладать эстрадиол с проявлением всех вышеуказанных эффектов. 



Как сказывается на женщине недостаток и переизбыток эстрогена

При недостатке эстрогенов женщина отмечает чрезмерный рост волос на руках/ногах/лице, огрубение голоса и отсутствие месячных.

В случае, если эстрогенов слишком много, дама набирает лишний вес и может столкнуться с предопухолевым или опухолевым состоянием. Для беременной женщины – это угроза выкидыша, риск патологии плода и развитие внутриутробной инфекции.

  • Прогестерон

Прогестерон – гормон беременности. Его задача – подготовить тело женщины к предстоящему материнству.

Как сказывается на женщине недостаток и переизбыток прогестерона

При повышенном уровне прогестерон может стать причиной маточных кровотечений и кисты желтого тела. В противном случае, когда он пониженный, у женщины отсутствует овуляция и, как следствие, она не может забеременеть.

Отметим, что уровень прогестерона начинает колебаться где-то в середине цикла (на 14—16-й день). Это время каждая женщина переживает по разному, в зависимости от лабильности нервной системы. Благоразумные дамы на несколько дней погружаются в себя и теряют уверенность в завтрашнем дне. Импульсивные барышни становятся еще более взрывными и готовы «покусать» каждого, кто слово поперек скажет.

  • Фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон – чемпион по либидо. Именно он побуждает в нас желание размножаться. 

Как сказывается на женщине недостаток и переизбыток прогестерона

Повышение уровня может произойти из-за алкоголизма или травмы гипофиза.

Если либидо на нуле, то стоит задуматься о поликистозе, заболеваниях половой системы в целом или опять же о каких-то неполадках в работе гипофиза.

  • Пролактин

Пролактин – самый капризный гормон. Чем больше женщина стрессует, нервничает и занимается уничижением, тем выше его уровень. В этом случае вы будете капризной, вечно плачущей и недовольной. До нервных срывов и расстройств рукой подать!

Гормоны и настроение.jpg


Как гормоны влияют на организм женщины в критические дни

Гормоны словно знают, что во время менструации мы уязвимы, как никогда. И управляют нами в эти дни с особым рвением. Каждой женщине знакомы боль и недомогание первых дней менструального цикла. Давайте подробнее разберем каждый момент и гормон, который делает нас такими, какие мы есть в данный период.

День первый

На фоне снижения уровня женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона – начинается отторжение эндометрия (плодородная почва для будущего малыша). В это же время простагландины – гормоны, стимулирующие сокращения матки, подают сигнал в мозг «Скоро появится боль внизу живота!». И она незамедлительно дает о себе знать.

В этом случае для облегчения состояния можно выпить обезболивающие препараты, но только не аспирин. Он разжижает кровь и может вызвать обильное кровотечение.

Конец первого дня менструации знаменуется развитием самого плодовитого фолликула, который вынашивает яйцеклетку. Если их будет несколько, то не исключено, что в случае беременности у женщины родится двойня или даже тройня.

День второй

Уровень эстрогенов становится все ниже, и женщина чувствует себя как «разбитое корыто»: отмечается повышенная потливость, на лице появляются прыщи, волосы становятся жесткими и плохо поддаются укладке.

День третий

Гормональный фон находится в ужасном дисбалансе. Именно на третий день, несмотря на уменьшение боли, появляется плаксивость и желание побыть одной. Не отказывайте себе в этом удовольствии! Порой уединение – самый лучший доктор, ну или кусок торта с бокалом красного вина.

День четвертый

«Красная армия» сдает свои позиции, а вот фолликулостимулирующий гормон, наоборот, только-только начинает набирать свою силу. Под его воздействием фолликул, который впоследствии может дать начало новой жизни, начинает активно созревать.

День пятый

Процесс заживления практически завершен. Матка снова готова к наращиванию питательного эндометрия и с нетерпением ждет в гости оплодотворенную яйцеклетку.  И вот что это было?

Как контролировать гормональный фон

Давайте от эмоций перейдем к рациональному подходу к решению задач, а не проблем.

  1. Никогда не лишне сдать анализы на гормоны.

  2. В дни, когда вы особенно уязвимы, держитесь ближе к дому, уединению и всяческим приятностям вроде покупки любимой книги. 

  3. Как бы ни тяжело это было, но нагрузки и стрессорность жизни надо менять.  Высокая должность – это хорошо. Счастливая и здоровая женщина – это лучше! Поэтому не переставая ищите пути, ресурсы и возможности, чтобы поменять свое отношение к жизни, работе, что-то сделать эффективнее, а что-то убрать вообще.

  4. Влияние гормонов на нас, его сила, зависят от нашего образа жизни – мы с утра до вечера работаем или успеваем заниматься спортом, ходить на массаж, вовремя обновлять гардероб и прическу… Нам нужно разнообразие, удовольствие виде отражения в зеркале и здоровый образ жизни. А это – сон, правильное питание и спорт. Так что спим не менее 7-8 часов, едим то, что не провоцирует фонтан слез и бурю эмоций, а помимо сидения в офисе и пробках  ходим на йогу, пилатес и прочее.

  5. Тренировка мышц малого таза – это сильнейший удар по куполу всевластия, которым вас накрывает атака гормонов. Именно через интимные мышцы можно подобраться к гормональному фону и отрегулировать его. Причем тренировать мышцы нужно всю жизнь. К вам же каждый месяц наносит визиты менструальный цикл? Каждый день вы вращаетесь в современном мире стрессов и прочего. Таким образом, тренировки мышц тазового дна должны стать таким же еженедельным ритуалом, как и визит в спортзал. Тем более что помимо гормонального фона они дают полный спектр профилактики от массы гинекологических заболеваний плюс напрямую влияют на феерию в спальне, вашу полноценную сексуальную жизнь. 

  Не придумано в мире сложностей, которые бы не смогла преодолеть счастливая, уверенная в себе и довольная жизнью женщина.  Поэтому не позволяйте гормонам править вами и покажите, кто в доме Хозяйка!
 


Для оценки статуса женщины в рамках программ по снижению веса или медикаментозного лечения ожирения, яичниковых дисфункций разработаны оптимальные по наполнению информативные программы – чек-апы: «красивый вес (лабораторный скрининг для женщин)» и «эндокринологический статус (лабораторный скрининг для женщин)».


 дзен.jpg


За молодостью – к гинекологу: влияние эстрогена на красоту и здоровье кожи
Интимный вопрос: что может эстетическая гинекология
В период менопаузы и гормональных сбоев: кому и зачем нужна косметика с фитоэстрогенами
Поделиться:
Фото: istockphoto.com
01.04.2022
Наши рассылки

Кровь во время или после секса: как отличить норму от патологии


MyCollages - 2025-02-11T143408.764.jpg

Кровотечение во время или после секса не всегда связано с серьезными проблемами. Но каждой женщине важно знать, какие факторы могут к этому привести и когда следует немедленно обратиться к врачу.

Если вы заметили сильное кровотечение, которое продолжается после мочеиспускания или повторяется, это может указывать на серьезные проблемы, такие как разрыв тканей, миома или полип. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Если же кровотечение легкое и происходит время от времени, повода для паники нет. Но провести обследование для собственного спокойствия необходимо.

Кровотечение в постменопаузу

Кровотечение у женщин в постменопаузе может быть связано с сухостью влагалища, вызванной гормональными изменениями. Обращение к акушеру-гинекологу в таких случаях поможет установить причину и назначить адекватное лечение.

Кровотечение при травме шейки матки

Грубый секс

Во время интимной близости шейка матки может быть повреждена из-за резкого проникновения пениса, пальца или секс-игрушки. Такие ситуации могут быть болезненными, особенно если это происходит грубо.

Грубый секс может вызвать вагинальные разрывы, которые приводят к кровотечению. Особенно это касается новичков в сексуальной жизни или тех, кто долго воздерживался.

Если вы испытываете сильную боль и кровотечение, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

Чувствительность шейки матки

Цервикальный эктропион — болезнь, при которой шейка матки кровоточит даже при легком прикосновении. Если вы заметили такой симптом, врач может предложить заменить противозачаточные средства или провести амбулаторную процедуру прижигания, склонных к кровотечению тканей.
У некоторых женщин шейка матки отличается высокой чувствительностью, например, из-за приема гормональных противозачаточных средств. Чувствительность также усиливается в определенные дни цикла, например, во время овуляции.

Также часто у молодых девушек шейка матки может быть особенно чувствительной. Поэтому даже некоторые медицинские процедуры (в частности мазок Папаниколау) иногда вызывают кровотечение.

Желательно помнить об этом во время интимной близости, чтобы снизить риски.

MyCollages - 2025-02-11T143426.018.jpg

Поговорим о сексе? Тревожные тенденции и важные рекомендации от специалистов

Кровотечение при беременности

Имплантационное кровотечение может возникать при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Оно происходит через 10-14 дней после зачатия и считается нормальным признаком беременности.

Изменения в организме будущей матери также могут приводить к повышенной чувствительности шейки матки, поэтому легкое кровотечение во время секса не всегда является причиной для волнений.

Если вы замечаете значительное или продолжительное кровотечение, важно обратиться к врачу.

Другие возможные причины

Инфекции органов малого таза

Если кровотечение после секса продолжается, это может быть признаком инфекции, такой как вагинит или цервицит. Заболевания, передающиеся половым путем, также могут вызывать подобные симптомы.

Если вы заметили постоянное кровотечение, необходимо пройти осмотр у врача.

Образования на шейке матки

Регулярное кровотечение после секса может указывать на наличие образований на шейке матки. Это может быть как полип, так и опухоль.

Чтобы выявить причину, врач может предложить провести осмотр, мазок или кольпоскопию.

Эндометриоз и аденомиоз

Эти болезни связаны с аномальным ростом клеток и могут вызывать боль и обильные менструации. Хотя взаимосвязь между кровотечением и эндометриоза до сих пор не изучена в полной мере.

Кровотечение во время и после секса может быть вызвано различными факторами, от естественных изменений в организме до серьезных заболеваний. Если вы столкнулись с кровотечением, которое вызывает у вас беспокойство, не откладывайте визит к врачу. Помните, забота о собственном здоровье — это важный шаг к долгой и качественной жизни.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
11.02.2025

Можно ли забыть о презервативе? О современных методах контрацепции рассказывает врач


MyCollages - 2025-02-07T130358.126.jpg

Жизнь женщины 21 века невозможно представить без планирования — от текущего дня до карьеры, семьи и детей. В частности важно, чтобы у нее была надежная и удобная контрацепция, которая позволит не опасаться незапланированных последствий близости. 


Илона Агрба.png


Илона Агрба, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист сети клиник «Семейная»


Современная, правильно подобранная контрацепция — важнейший компонент качества жизни женщины, она дает возможность учиться, развиваться, планировать интервалы между беременностями, самой определять, когда и сколько детей родить и, главное, снижает количество абортов и связанных с ними осложнений.

Главные требования к контрацепции — это надежность, безопасность, удобство и, безусловно, обратимость. Вариантов, соответствующих этим критериям, на самом деле, много, но не все методы контрацепции подходят для всех ситуаций. Наиболее приемлемый метод контрацепции для каждой женщины будет зависеть от ее состояния здоровья (здесь особенно важно правильно собрать историю жизни и для этого придуманы специальные опросники), возраста (до 18 лет или старшего репродуктивного возраста), наличия наследственных заболеваний, частоты половых контактов, количества половых партнеров.

На первом месте, конечно, будет гормональная контрацепция. Это комбинированная оральная контрацепция (КОК), гестеган-содержащие имплантаты, инъекции, комбинированные пластыри и вагинальные кольца, внутриматочные гормональные системы (они же «спирали»). Самая известная и часто используемая — это КОК. Она, можно сказать, своим появлением в 60-х годах, поспособствовала сексуальной революции в США.
Для того чтобы гормональная контрацепция была безопасной, разработаны медицинские критерии приемлемости данных методов, которые представлены 4 группами:1 класс — метод приемлем,2 — скорее да, чем нет,3 — скорее нет, чем да,4 — нет, метод не применим. Определяются эти критерии на основании анкетирования женщины, планирующей использовать гормональную контрацепцию, при выявлении факторов риска проводится дообследование.

Комбинированная оральная контрацепция

При правильно определенном классе приемлемости КОК являются безопасным и современным методом. Эффективность его не вызывает сомнения при правильном использовании. И тут важно обсудить с женщиной, насколько ей подходит ежедневный прием таблеток строго в одно и то же время. Сегодня есть несколько схем использования КОК:
  • 21-дневный непрерывный прием с дальнейшим 7 дневным перерывом,
  • непрерывный прием таблеток в течение 28 дней (при этом в последнюю неделю происходит менструально-подобная реакция)
  • непрерывный прием с течение 63 дней, после чего происходит менструально-подобная реакция.
Метод удобен еще и тем, что фертильность восстанавливается практически сразу после отмены таблеток, а при необходимости можно отсрочить менструацию. Минус, что это пациентозависимый метод, и риски забеременеть повышаются при нарушении схемы приема таблеток.
Помимо контрацептивного эффекта, многие КОК используются для купирования некоторых медицинских состояний — болезненных, обильных менструаций, проблем с кожей (угревая сыпь, сальность), предменструального синдрома. В зависимости от запросов женщины и наличия сопутствующих состояний можно подобрать идеальный для нее КОК.

Пластыри и кольца

Комбинированные трансдермальные пластыри и интравагинальные кольца тоже относятся к комбинированным гормональным контрацептивам, но отличается способ попадания препаратов в организм.

В случае пластыря – препараты попадают через кожу. В течение месяца используется 3 пластыря, которые наклеиваются по очереди, сменяя друг друга, каждый на 7 дней (клеить можно на ягодицы, живот, плечи, верхнюю часть туловища), первый пластырь — в 1-й день менструации, второй — на 8-й день, третий — на 15 день, на 22 день пластырь снимается и делается 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструально-подобная реакция. Если менструацию необходимо отсрочить, то на 22 день вместо снятого 3-го пластыря, наклеивается четвертый. Метод удобен для тех, кто не хочет пить таблетки каждый день.

Интравагинальное кольцо устанавливается самостоятельно пациенткой в первый день менструации и используется в течение 21 дня, после чего легко извлекается и затем наступает менструально-подобная реакция. Правильно установленное кольцо никак не ощущается пациенткой, однако у женщины с вагинизмом установка кольца может быть неприятной и поэтому невыполнимой, так же женщины с опущением половых органов могут испытывать сложности с удержанием кольца внутри влагалища. Метод не подойдет женщинам с рецидивирующим кандидозом («молочницей»). Поэтому правильно собранный анамнез и осмотр женщины позволят подобрать идеальный контрацептив для конкретной пациентки.

MyCollages - 2025-02-07T133727.297.jpg

Контрацепция после родов

В послеродовом периоде кормящим матерям, когда использование КОК не рекомендовано, могут подойти гестаген-содержащие таблетки – они принимаются в одно и то же время без перерыва. Как правило, на фоне их приема менструально-подобная реакция отсутствует. Здесь также важно соблюдать график приема таблеток. Гестаген-содержащие импланты подходят для женщины, которая не планирует беременность в ближайшие 3 года. Возможна установка подкожного импланта с гестагеном. Ставится такой имплант (размером и формой напоминает спичку) под кожу на внутренней поверхности плеча.

Удобство связано с тем, что этот метод контрацепции является пациентонезависимым (то есть нельзя забыть выпить таблетку, сменить пластырь или достать кольцо). Однако установка импланта связана с наличием определенных навыков у врача, а удаление требует мини-хирургического вмешательства. Одной из самых частых жалоб на фоне такого метода контрацепции – ациклические скудные мажущие кровянистые выделения из половых путей. Тем не менее этот метод один из самых востребованных в Европе.

Спирали

Внутриматочная левоноргестрел-рилизинговая система (гормональная «спираль») — один из самых современных методов, при котором ВМК устанавливается на 5 лет, что очень удобно для женщин, реализовавших репродуктивную функцию и у которых есть ограничения к приему КОК. Этот метод удобен, безопасен и пациентонезависим. Отдельным бонусом идет резкое оскуднение менструации, а у части пациенток исчезновение менструаций на время использования, что дает определенную свободу в занятиях спортом, плавании, планировании отпуска, а также является профилактикой анемии. Как и другие гормональные методы, этот так же избавляет от болезненных менструаций. В позднем возрасте гормональная спираль может использоваться и как часть менопаузальной гормональной терапии (терапии, направленной на купирование климактерических симптомов) и для лечения некоторых заболеваний (профилактика рецидива гиперплазии эндометрия, симптоматическая терапия при аденомиозе).

Из минусов — установка и удаление проводятся врачом в гинекологическом кабинете, у нерожавших женщин или женщин после кесарева сечения, установка может сопровождаться неприятными ощущениями (при необходимости возможно обезболивание), не рекомендуется метод пациенткам с частой сменой партнеров из-за риска воспалительных заболеваний органов малого таза, с аномалиями развития матки, с миомами, деформирующими полость матки (из-за невозможности установки), в течение 3-6 месяцев могут наблюдаться ациклические менструальные кровотечения.

9 преимуществ и 5 недостатков внутриматочной контрацепции

Если противопоказано использование гормональной контрацепции, то хорошей альтернативой могут стать при длительно необходимой контрацепции «спирали» с медью/серебром/золотом, которые имеют срок установки от 5 до 10 лет (в зарегистрированных РФ спиралях максимальный срок 5 лет), при редких половых актах возможно использование спермицидных свечей или кремов (крем удобнее свечи, так как нет необходимости ожидания 15 минут до занятий сексом после введения препарата).

Хотелось бы напомнить пациенткам, что единственным контрацептивом, предохраняющим не только от беременности, но и инфекций, передающихся половым путем, является презерватив, который при необходимости совместим со всеми перечисленными выше методами контрацепции.

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Unsplash/СС0; Fotodom/Shutterstock
07.02.2025

Стоит ли планировать спортивные тренировки согласно фазам менструального цикла


MyCollages - 2025-02-04T152640.879.jpg
Вы наверняка замечали, что тело ощущает себя не одинаково в разные дни цикла. Это может влиять на многое, в том числе и на фитнес-тренировки. Неслучайно некоторые тренеры рекомендуют синхронизировать программу с фазами цикла.

Сторонники этой теории утверждают, что корректировка тренировок в зависимости от фазы цикла повышает их продуктивность и последующее восстановление, уменьшает неприятные симптомы и усталость. Но наука полностью не подтверждает эти преимущества, и поэтому не все эксперты спешат одобрять эту практику.

Программа тренировок, синхронизированная по циклу

Менструация (~ День 1–5): Легкие тренировки, такие как ходьба и растяжка. Менструация характеризуется низким уровнем гормонов, особенно эстрадиола, что может вызвать усталость и снижение энергии. Симптомы менструации, такие как спазмы, тошнота или головные боли, могут препятствовать высокоинтенсивным тренировкам.

Фолликулярные (~ День 5–14): Умеренные и высокоинтенсивные тренировки, такие как бег, танцевальное кардио или силовые тренировки. Уровень эстрадиола медленно повышается, что дает больше энергии по мере приближения овуляции.

Овуляторные (~ День 14): Высокоэнергетические или напряженные тренировки, такие как бег, танцевальное кардио или силовые тренировки. Уровень гормонов достигает пика во время овуляции, что может повысить энергию и настроение.

Лютеиновая (~ День 14–28): Мягкие упражнения, такие как пилатес, йога, ходьба или кардио в стабильном состоянии. Уровень эстрогена снижается, а прогестерон повышается, что может привести к снижению энергии и нарушениям сна.

Важно отметить, что цикл может варьироваться.
MyCollages - 2025-02-04T152655.011.jpg

Как выбрать спортивный бюстгальтер для разных видов тренировок

Потенциальные преимущества

Некоторые пользователи соцсетей утверждают, что синхронизация тренировок с циклом помогла им справиться с акне и ПМС, сбалансировать гормоны и улучшить результаты занятий. Однако исследования не подтверждают это, утверждая, что менструальный цикл не влияет на мышечную силу или выносливость.

Все же синхронизация тренировок может иметь плюсы, такие как улучшение самочувствия и интуитивный подход к фитнесу. Важно быть внимательными к симптомам цикла и физической активности, чтобы скорректировать тренировки, а также диету и сон.

Потенциальные недостатки

Во-первых, следование рекомендациям по синхронизации цикла, может быть сложным, так как требуется 150 минут физической активности умеренной интенсивности и два дня для укрепления мышц в неделю.

Во-вторых, синхронизация циклов может привести к пропускам тренировок или снижению интенсивности, когда это не нужно. Физические упражнения могут быть безопасными и эффективными в любое время цикла.

В-третьих, планирование может сделать этот подход слишком сложным, нарушая разработанную фитнес-программу.

Как попробовать синхронизацию циклов

Начните с отслеживания своего менструального цикла

Отслеживайте свой цикл с помощью специального приложения или бумажного календаря. Обратите внимание на симптомы и уровни энергии в течение нескольких циклов, чтобы понять, как фазы влияют на ваше состояние.

Поэкспериментируйте со своими тренировками и посмотрите, что получится

Экспериментируйте и корректируйте тренировки, отмечая любые изменения в энергии, настроении и продуктивности занятий.

Учитывайте другие привычки образа жизни

Помимо менструального цикла на тренировки могут влиять сон, питание, тип тренировочной программы, стрессы, травмы и болезни.

Прислушивайтесь к своему телу, особенно к уровню энергии, настроению и физическому комфорту, для корректировки тренировок.

Синхронизация циклов не является панацеей, но есть реальная ценность в том, чтобы прислушиваться к своему телу и уважать его потребности при тренировках.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
05.02.2025

Беременность после 35 лет: как родить здорового ребенка и не пострадать самой


MyCollages - 2025-01-22T122606.786.jpg

В каком возрасте беременность считается «поздней» и почему? Чем рискует для себя и ребенка возрастная мама? На эти и другие вопросы отвечает эксперт.


Шикарная-round.png

Ксения Шикарная, врач акушер-гинеколог, заведующая консультативно-диагностическим отделением городского перинатального центра № 1 Санкт-Петербурга

Что такое поздняя беременность?

Статистика показывает, что в современном мире время, когда российские женщины становятся матерями, сдвинулось от 30 до 40 лет (возросло в 3 раза по сравнению с 15-летней давностью). Но, как и раньше, так и теперь, «поздней беременностью» врачи называют возраст первого зачатия у женщины старше 35 лет. Эта тенденция характерна не только для нашей страны, но и для всего мира, ведь современные женщины стали более практичными: они хотят получить образование, сделать карьеру, найти подходящего партнера и только потом задуматься о материнстве.

Если причина отсутствия детей кроется в неудачных попытках забеременеть, женщине стоит помнить главное правило: если при регулярных сексуальных контактах без контрацепции на протяжении 6 месяцев беременность не наступает, не надо терять время, а идти к акушеру-гинекологу, который направит вас на дополнительные обследования и при необходимости – к репродуктологу на процедуру ЭКО или ИКСИ.

Плюсы и минусы беременности после 35 лет

Плюсы. Во-первых, это как правило осознанное, не случайное материнство, а также отцовство.

Во-вторых, к такой беременности женщина готовится, выполняя предгравидарную подготовку – когда санируются существующие инфекции, стабилизируется состояние при хронических заболеваниях, принимается фолиевая кислота и другие витамины.

В третьих, женщина средних лет более дисциплинирована и обычно знает о себе многое, включая показатели анализов – гемоглобина, индекса массы тела, витамина Д и так далее.

Минусы. Среди минусов можно назвать трудности с зачатием в этом возрасте, а также с вынашиванием ребенка, ведь к 35-ти годам редкая женщина не имеет хронических заболеваний, которые могут негативно влиять на плод и требовать приема некоторых препаратов, не совместимых с беременностью. И все же это не является противопоказанием к зачатию, поскольку врач в этом случае подберет безопасные лекарства и дозировки, а женщине будет необходимо их строго соблюдать.

Еще один минус – ограниченный овариальный резерв женщины после 35-ти, который заключается в количестве яйцеклеток, потенциально способных к оплодотворению. В отличие от мужчины, у которого регулярно происходит сперматогенез, закладка женских фолликул происходит на 20-й неделе внутриутробного развития девочки. Но если внутриутробно у нее, к примеру, было заложено 9 миллионов фолликул, то к моменту рождения их остается всего 2 миллиона, а к половому созреванию – всего 400 тысяч. В месяц женщине требуются 1-2 фолликулы для овуляции, но при этом сотни гибнут от воздействия разных факторов – стрессов, курения, алкоголя, вирусов, бактерий.
Кроме того, существуют и другие обстоятельства, при которых овариальный резерв женщины будет снижаться быстро. Для некоторых это генетический фактор: кому-то природой заложена возможность беременеть до 50 лет и позже, а у кого-то резерв снижается уже после 30-ти лет. Также наличие кист, опухолей яичника, эндометриоза, воспалительных процессов, операции на яичниках тоже способствуют снижению резерва.
MyCollages - 2025-01-22T122625.498.jpg

Зависит ли от возраста женщины риск развития пороков у плода?

К сожалению, действительно подтвержден факт того, что риск развития аномалий и пороков развития у плода напрямую связан с возрастом беременной. Наиболее часто встречающиеся хромосомные аномалии – синдром Дауна, трисомия по 21 хромосоме (1 случай на 600-700 новорожденных), синдром Патау, трисомия по 13 хромосоме (1 случай на 10-12 тысяч новорожденных) и синдром Эдвардса, трисомия по 18 хромосоме (1 случай на 5 тысяч новорожденных). Эти проблемы плода выявляются на ранних сроках беременности.

Первый скрининг выполняется беременной с 11-й по 13-ю неделю: он комбинированный и состоит из УЗИ-обследования и анализа крови, по которому можно определить хромосомные аномалии. При их выявлении женщину обычно направляют в медико-генетический центр, где ее повторно обследуют с подключением врача-генетика. При этом окончательное решение выносит консилиум врачей, который после неинвазивной диагностики (по анализу крови матери) с достоверностью 99% определяет хромосомный набор плода и исключает или подтверждает наличие у него генетических проблем. Такая диагностика проводится бесплатно.

Особенности ведения поздней беременности

У возрастной будущей мамы могут быть выявлены, к примеру, преэклампсия (подъем давления, белок в моче и отек) или гестационный сахарный диабет: таким женщинам необходимо наблюдение узких специалистов. Но в целом слишком больших рисков поздняя беременность не несет, хотя важно вовремя пройти все обследования и соблюдать рекомендации врача. Если все делать грамотно – даже после 40 лет можно родить самостоятельно, без кесарева сечения, при этом врачи всегда поддерживают естественное родоразрешение. Однако это зависит от многих факторов: веса женщины, состояния ее здоровья, доношенности плода и т.д.

К тому же стоит понимать, что беременность сама по себе усугубляет течение у женщины хронических заболеваний, особенно – сердечно-сосудистых. Поэтому, помимо скрининга для плода, врачи выполняют и тщательное обследование самой мамы, чтобы предотвратить у нее преэклампсию, риск преждевременных родов и риск задержки роста плода. Женщинам, находящимся в зоне риска, назначают профилактические препараты, прием которых предотвращает проблемы.

Обследование после поздних родов: что проверить и какие анализы сдать, чтобы стало легче

Самые сложные моменты после родов

Самые большие трудности в полеродовом периоде – психологические. Можно регулярно посещать курсы и теоретически научиться на куклах идеально ухаживать за малышом, но на практике наладить с новорожденным ребенком взаимодействие сложнее всего.

Отсутствие времени и поддержки, решение всех проблем в одиночку – с этим большинство женщин справляться не готовы. Поэтому, если у мужа или близких есть возможность поддержать молодую маму в такой период – лучше это сделать. В некоторых роддомах к первородящим мамам приглашают для поддержки клинического психолога, и это действительно помогает.

Но в большинстве случаев (их около 50%) у женщины случается послеродовое уныние (так называемый беби-блюз), а порой даже психоз и депрессия (около 15% случаев). К этим состояниям приводит высокая кровопотеря, измененный гормональный фон и эпизоды депрессии, которые были у женщины в прошлом, а также неготовность к новой социальной роли — быть мамой.

Критерий определения этих состояний довольно прост: когда говорят о послеродовом унынии, то женщина постепенно (примерно через 2 недели) сама способна из него выйти, приобретая новый опыт общения с ребенком и привыкая к малышу. Депрессия обычно дебютирует в первые 6 месяцев после родов: при этом женщина все меньше встает с постели, не проявляет интереса к ребенку или проявляет к нему элементы агрессии, у нее нарушается аппетит (и в сторону снижения, и в сторону повышения), появляется тревожность, плаксивость.
Из депрессии и психоза выбраться самой довольно сложно, ведь при этом женщина ощущает не только беспричинное беспокойство, но и часто чувствует вину за свои обычные поступки, что может трансформироваться в апатию и даже тяжелые формы и мысли о суициде. При этом диагностика часто бывает затруднена из-за нежелания женщины обращаться к врачу и отрицания своего состояния. Все это отражается и на ребенке, ведь он составляет одно целое с матерью, которая является для него залогом спокойствия и безопасности.
Так что послеродовое время очень важно для обоих: либо у ребенка и матери сформируется здоровая привязанность, которая необходима человеку для нормального развития, либо рано или поздно проявится психологическая травма. Поэтому близким необходимо убедить женщину обратиться за помощью к специалисту, который при необходимости назначит фитотерапию или антидепрессанты.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
22.01.2025

Оргазм у женщины: дает ли он больше шансов на беременность?


MyCollages - 2025-01-16T171422.763.jpg

Существует немало научных исследований и гипотез, в которых ученые пытались найти ответ на вопрос о связи между оргазмом женщины и ее фертильностью. Увы, точных данных на этот счет все еще не существует, но предположений – великое множество.

image (29)-round.png


Гарник Кочарян, д. м. н., врач-сексопатолог, профессор, академик Российской Академии Естествознания
 

Теории ученых: за и против оргазма

Оказывается, «теорией оргазма» ученые интересовались еще в период Гиппократа: в то время они были уверены, что удовольствие необходимо женщине для того, чтобы забеременеть. Позже, в середине ХХ века, американские сексологи Уильям Мастерс и Вирджиния Джонсон разработали «теорию всасывания», согласно которой сокращение мышц матки в процессе оргазма способствует «засасыванию» эякулята через шейку матки и успешной его транспортировке к яйцеклетке.

Мастерс и Джонсон даже провели эксперимент, где женщинам были надеты маточные колпачки с предварительно введенным внутрь контрастом, близким по концентрации к сперме. За перемещениями биологических жидкостей у женщин в процессе их мастурбации наблюдал рентгеновский аппарат. Однако эксперимент сексологов не подтвердил теоретические догадки: никакой всасывающей функции у матки на рентгене не было обнаружено. Напротив, позже другие исследования Мастерс и Джонсон показали, что наружное отверстие канала шейки матки при оргазме находится довольно далеко от зоны влагалища, куда прибывают сперматозоиды.

В итоге ими был сделан противоположный вывод о том, что маточные сокращения способствуют вовсе не всасыванию, а выталкиванию спермы. И каждая фрикция, совершаемая мужчиной после эякуляции, лишь помогает вытолкнуть большее количество семени. А вот отсутствие оргазма приводит к тому, что так называемая оргастическая манжетка (суженное влагалище) держит свою форму около получаса, приводя к большей вероятности оплодотворения. По этой причине Мастерс и Джонсон давали рекомендацию воздерживаться от оргазма женщинам, которые хотят забеременеть.

Другие исследователи того же периода не согласились с выводами Мастерс и Джонсон и предложили свои теории в поддержку необходимости оргазма для зачатия. По мнению Д. Марфунина, мышцы тазового дна и влагалища при сокращении в процессе оргазма формируют закрытое пространство, не позволяющее эякуляту выходить наружу, при этом стенки влагалища продуцируют секрет, разжижающий сперму. Когда матка сокращается, из канала ее шейки удаляется слизистая пробка, после чего орган расслабляется, и эякулят спокойно перетекает из влагалища в матку.
MyCollages - 2025-01-16T171815.265.jpg

Похожие выводы сделала ученый М. Потапенко, назвавшая «эффектом пылесоса» затягивание сперматозоидов в матку в процессе оргазма. Кроме того, автор исследования отметила важность выделения окситоцина – гормона, усиливающего маточные сокращения и продуцирующего слизь с наличием в ней фруктозы, которая подталкивает сперматозоиды и заставляет их двигаться. Но при этом М. Потапенко отмечает, что для зачатия важно одновременное протекание оргазма у пары или хотя бы предшествие женского оргазма мужскому.

В похожих работах других ученых из Университетского колледжа Корка приводится положительная статистика: вероятность беременности у женщин, испытавших оргазм, повышается на 15%. Также эти исследователи сделали еще одно интересное предположение, установив, что кислотность во влагалище, окружающая шейку матки, обычно бывает агрессивна по отношению к сперме. Но оргазм снижает кислотность, стремясь поддержать слабощелочную реакцию, защищая таким образом сперматозоиды и в течение некоторого времени давая им преимущество для оплодотворения.

А вот в работе М. Роуч, более тщательно изучавшей процессы маточных сокращений, отмечено, что эти сокращения способны меняться в зависимости от фазы менструального цикла: они направляют свое движение внутрь матки, когда женщина приближается к овуляции и организм готовится к зачатию, а во время менструации эти сокращения меняют свое движение наружу. К тому же женские гормоны сами по себе способствуют овуляции, увеличивая объем фаллопиевой трубы, где сперматозоидов поджидает яйцеклетка. Мужской гормон простагландин тоже участвует в зачатии: он содержится в эякуляте, который, попадая в матку, вызывает в ней сильные сокращения, помогая продвижению сперматозоидов.

MyCollages - 2025-01-16T172427.199.jpg

Есть ли оргазм у животных и как эволюционная теория связана с человеком

Среди ученых есть немало исследователей, углубившихся в историю для поисков ответов. Так американцы Г. Вагнер и М. Павличев выяснили, что предкам современных женщин была необходима стимуляция половых органов и достижение оргазма, чтобы добиться процесса овуляции. Лишь в этом случае яйцеклетка выходила из фолликула, чтобы оказаться в фаллопиевой трубе, где ее могли оплодотворить поджидавшие сперматозоиды. Интересно, что некоторые виды животных сохранили эту функцию: к ним относятся кошки, кролики, хорьки и верблюды. Благодаря стимуляции, в организме этих самок просыпаются гормоны, дающие старт овуляции, при этом животное испытывает непродолжительную эйфорию (оргазм).

А вот современную женщину эволюция привела к тому, что оргазм потерял для нее функциональную необходимость: чтобы высвободиться из фолликула, человеческой яйцеклетке не нужна стимуляция, она делает это самостоятельно и без дополнительного вмешательства. То есть когда-то оргазм был необходимостью для зачатия, а теперь стал рудиментом, хотя и приятным.
Профессор Вагнер сделал это заключение после исследования гормонов, выделяемых самками животных в процессе спаривания. Как правило, этими гормонами являются те, что запускают овуляцию после того, как самка испытает эйфорическое ощущение: к ним относятся пролактин и окситоцин. Кроме того, Вагнер провел эволюционное исследование-сравнение гениталий древней и современной женщины и выяснил, что у наших предков клитор находился внутри копулятивного канала (органа половой системы животных с внутренним оплодотворением), а в процессе эволюции произошло анатомическое изменение, и он переместился наружу. Таким образом у женщины физиологически отпала необходимость получать стимуляцию половых органов во время интимной близости и испытывать нейроэндокринный рефлекс (оргазм), чтобы забеременеть.
От точки G до точки А: самое интересное о женском удовлетворении

К этому мнению профессора Вагнера присоединяются и психологи – Д. Саймонс и У. Леммон, изучающие поведение приматов. Они также сообщают, что в древности женский оргазм действительно играл важнейшую роль для получения беременности, но сегодня в нем нет необходимости. Ведь овуляция у женщины осуществляется не в зависимости от стимуляции и занятий сексом, а проходит по графику менструаций. Кстати, наблюдение за спариванием приматов привело ученых к выводу о том, что самки обезьян испытывают похожие на человеческие признаки сексуального возбуждения, а при оргазме ведут себя также, как и женщины.

Но если поведением обезьян вряд ли кого-то можно удивить, то сексуальное поведение птиц весьма поражает. Профессор Университета Шеффилда Т. Биркхэд в своих наблюдениях за красноклювыми ткачами отмечает, что именно эти птицы демонстрируют признаки, схожие с человеческим оргазмом. И еще более любопытные сведения сообщают ученые, наблюдающие за поведением дельфинов: исследования показывают, что эти животные часто имеют сексуальные контакты не ради продолжения рода, а исключительно для получения удовольствия. Правда, пока не доказано, что при этом они испытывают оргазм.

Как видите, пока не существует абсолютно точных и доказанных научных доказательств, подтверждающих связь оргазма с повышением шансов на беременность у женщин: есть лишь предположения, теории и попытки проанализировать факты. К тому же в реальной жизни существует огромное количество случаев, где при полном отсутствии оргазма женщина фертильна и обладает высоким репродуктивным потенциалом.
И все же сексологи и психологи отмечают, что косвенно оргазм имеет значение, поскольку желание испытать эйфорию склоняет женщину к тому, чтобы иметь частые сексуальные контакты и, значит, увеличивает ее шансы забеременеть.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
17.01.2025
 

Актуальные статьи

Селена Гомес поделилась самым эффективным методом нанесения косметики
Селена Гомес доказала, что макияж — это не только способ скрыть недостатки, но и инструмент для подчеркивания естественной красоты.
2 часа назад
Как провести День всех влюбленных, если ты одинок?
Кто сказал, что день влюбленных — это праздник только для пар? На самом деле, этот день можно провести с друзьями, с семьей или, наконец, в любви и заботе о себе.

вчера
«Я же говорила!» и еще 4 фразы, которые не стоит говорить мужчине
В общении важно тщательно подбирать слова. Неправильные фразы могут вызвать конфликты и негативные эмоции. Вот пять фраз, которые способны оттолкнуть мужчин и создать напряжение в отношениях.
вчера
Стоимость имплантации зубов: из чего складываются цены?
Многие хотят знать заранее, в какую цену обойдется им та или иная стоматологическая манипуляция. Однако в случае с имплантацией все не так просто и понятно. И эта неизвестность может пугать, не давая принять решение о таком методе восстановления красивой улыбки.
вчера
Там, где не ждали: 6 нетипичных зон для расслабляющего массажа
Многие привыкли думать, что массаж — это только спина и ноги. Но существуют и другие, не менее эффективные области для воздействия, которые часто игнорируются, но могут принести огромную пользу.
вчера
Показать еще