Подпишись на нас в соц. сетях!


Клетки под контролем: что такое онкоцитология и как часто нужно сдавать этот анализ



Клетки3.jpg


Если вы давно не были у гинеколога, врач наверняка поинтересуется, давно ли вы сдавали мазок на онкоцитологию? Такой вопрос может заставить нервничать, однако повода нет. Просто нужно держать этот момент на контроле, чтобы сохранять свое здоровье.




Анна Добычина.png


Анна Добычина, врач акушер-гинеколог, хирург, заместитель главного врача по КЭР Института репродуктивной медицины Remedi




Онкоцитология шейки матки — это анализ на наличие патологических клеток. Отрицательный результат означает, что в мазке все клетки нормальные. Однако положительный не обязательно свидетельствует об онкологическом диагнозе. Это может говорить о наличии воспалительного процесса или обнаружении атипичных (измененных) клеток, которые могут привести к раку. Поэтому так важно поймать их на самой ранней, нулевой стадии развития.


Онкоцитология бывает двух видов:


Простая цитология, или ПАП-тест

В процессе используется специальный ершик, которым собирается содержимое шейки матки снаружи (экзоцервикс) и изнутри (эндоцервикс). Затем мазок наносится на стекло и отправляется в лабораторию. Результат готовится 2-3 дня.


ПАП-тест назван по имени греческого ученого Папаниколау, который разработал технику проведения этого анализа и методику окрашивания препаратов при исследовании мазка.

Жидкостная цитология

При таком типе анализа ершик прокручивается в канале 4 раза — так одновременно берутся клетки снаружи и изнутри шейки матки. Щеточка помещается в банку со средой и отправляется в лабораторию. Жидкостный метод цитологии — самый подробный и качественный анализ, который не дает пропустить ни одну патологию. Он позволяет также провести исследование на ВПЧ (вирус папилломы человека), онкобелки p 16 и Ki67. Жидкостная цитология готовится 5-6 дней и стоит в несколько раз дороже простой цитологии.


Подготовка и проведение

Цитологический забор мазка проводится в любой день цикла, кроме менструации, и не требует специальной подготовки. Однако, если онкоцитология совпадает с датой УЗИ, сначала нужно сдать мазок и только после этого отправляться на ультразвуковое исследование.


За день-два перед анализом на онкоцитологию нужно исключить сексуальные контакты, применение вагинальных свечей, тампонов, спринцевание.


Существует определенный график забора мазков на цитологию шейки матки. Он зависит от возраста, показателей предыдущих мазков, наличия патологических изменений и ВПЧ. Мазок на онкоцитологию показан всем женщинам, живущим половой жизнью. При беременности этот анализ также проводится.


Мазок на онкоцитологию безопасен и не вызывает неприятных ощущений. Он никак не влияет на привычную жизнь женщины и после него можно спокойно заниматься повседневными делами.

Миома матки: почему возникает и мешает ли забеременеть

Как часто сдавать онкоцитологию

При отсутствии патологий и вируса папилломы человека цитологию рекомендуется брать раз в три года. Если женщина вступает в менопаузу и показатели предыдущих мазков хорошие, исследование можно проводить раз в пять лет. Тем не менее гинекологи рекомендуют делать онкоцитологию шейки матки раз в год. Далее все решается индивидуально: по показаниям врач назначает дополнительные исследования на наличие инфекций, передающихся половым путем, дисбактериоза влагалища, проводит противовоспалительную терапию и кольпоскопию. При необходимости анализ проводится чаще.

дзен.jpg



Мазки на приеме у гинеколога
Интимный вопрос: что может эстетическая гинекология
ВПЧ и рак шейки матки: чем опасен вирус папилломы человека и как защититься от него
Поделиться:
Автор:
Фото: Pexels.com/CC
03.08.2022
Наши рассылки

Как сдвинуть «красные дни» календаря


авпрпртап.jpg

Вот невезение: целый год мечтаешь об отпуске у моря‚ а именно в эту неделю нельзя ни позагорать‚ ни покупаться. Сдвинуть «красные дни» календаря мечтала — хоть раз в жизни — любая женщина! Оказывается‚ такое возможно. Но насколько безопасно?


Прежде этим секретом владели только спортсменки и балерины, принимавшие особые препараты накануне ответственных выступлений. Сегодня многие знают, как получить отсрочку менструации. Но, к сожалению, не спрашивают на это одобрения гинеколога.

Проверенные способы

Комбинированный оральный контрацептив (КОК)
Вы уже принимаете противозачаточные пилюли? Можно легко и безопасно отложить месячные на один-семь дней. При употреблении монофазных таблеток просто не делайте семидневный перерыв в приеме, как предписано в инструкции. Таким образом контрацептивный эффект сохраняется. 

Если же ваш КОК трехфазный, из новой упаковки пейте только таблетки третьей фазы, но дополнительно предохраняйтесь. Как закончите вторую пачку, менструация начнется. Всем остальным, для того чтобы отодвинуть дату месячных, можно начать пить монофазный КОК с любого дня цикла (но не позже чем за три дня до предполагаемой даты наступления менструации). Помните, что в этом случае эффект контрацепции не гарантируется. Когда пропьете пачку, месячные придут через два-три дня.

Если вы знаете заранее, что придется менять даты месячных, лучше позаботиться об этом минимум за один цикл. С гинекологом-эндокринологом подберите КОК, начните пить первую пачку, как положено, в первые дни цикла. Обратиться к врачу стоит и для того, чтобы исключить проблемы со свертываемостью крови, риск образования тромбов, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, печени. Врач поможет подобрать подходящий именно вам КОК (их существует около 200 видов!) и верную дозировку гормонов.


Прогестины, воздействующие на слизистую матки
Как правило, их используют для удлинения цикла. Чтобы сдвинуть месячные, начинают пить за две недели до предполагаемой даты, минимум за пять дней. Начнете позже — возникнет кровотечение. Во время использования прогестинов месячные приходят в редких случаях. А закончить курс приема надо в тот день, когда вы ожидали окончания менструации, и тогда в течение одного — трех дней она начнется. Если хотите воспользоваться этим способом, то обязательно предварительно загляните к гинекологу и уточните с ним противопоказания — заболевания печени, почек, сердца, кровеносной системы.


pexels-polina-zimmerman-3958567.jpg

Народные рецепты

Съесть побольше лимонов и петрушки
Никаких медицинских исследований об эффективности этого метода не проводилось. Но если такая диета помогла вам сдвинуть сроки менструации — пользуйтесь им на здоровье.


Чаще заниматься сексом
Объяснение есть: секс вызывает рефлекторное сокращение матки, что вполне может спровоцировать раннее начало менструации.


Призвать на помощь Луну
Этот совет от специалистов по биоритмам — хронотерапевтов. У большинства женщин менструальный календарь совпадает с лунным. Чтобы сбить цикл, надо спать, не закрывая окно спальни шторами (если с улицы светит фонарь), или же на ночь оставить в комнате включенными бра или торшер.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Pexels.com/CC0
09.08.2022

Пора сделать перерыв: 3 признака, что ваши тренировки сбили менструальный цикл


shutterstock_2112064853.jpg

Нарушения менструального цикла во время похудения — довольно-таки частая проблема. Обычно это происходит из-за слишком суровых диет и вытекающего из них стресса для организма. При этом изнурительные физические нагрузки могут лишь усугубить ситуацию. Рассказываем, когда точно пора сделать паузу в тренировках.



Возвращаясь в большой спорт после длительного перерыва или же вдруг резко начав тренироваться по программам профессиональных спортсменов, можно столкнуться с целям рядом проблем по женской части. Одна из них — аменорея, то есть отсутствие менструального цикла на протяжении длительного времени. С этим недугом часто сталкиваются, например, гимнастки или пауэрлифтерши во время и после продолжительной подготовки к соревнованиям.  

   
Связано это с тем, что ваше тело находится в состоянии жесточайшего стресса: в таких условиях организм стремится выжить, а не размножаться, поэтому сам же «отменяет» процесс овуляции. 
 
   
Как известно, у каждой женщины цикл индивидуален. Хотя нормой принято считать 28 дней, допускаются колебания от 21 до 36 дней. Также считаются нормальными колебания цикла в 3-7 дней. Поэтому ориентироваться стоит именно на ваш индивидуальный менструальный цикл и особенности организма.
 

 
По словам гинекологов, пациентки, у которых пропадают месячные из-за спорта, быстро восстанавливаются без серьезных последствий. Однако без должного лечения недуг может перерасти в серьезное заболевание — вплоть до бесплодия. 



shutterstock_1082286503.jpg

 
Стоит отметить, что абсолютно нормально, когда цикл смещается у женщины. которая пришла в тренажерный зал впервые. Ее тазовые мышцы подвергаются непривычной нагрузке, поэтому требуется один-два месяца, чтобы организм адаптировался.


Если же менструации не удалось восстановить даже по истечении этого срока, то вполне вероятно что пора взять выходной и провести его в более спокойной обстановке. 

 
Первый признак, что спорт действительно вам вредит, — если после занятий вы ощущаете дикую усталость и долго не можете уснуть. Оптимальное количество тренировок — 3-4 раза в неделю продолжительностью не более 1,5 часов. Если же вы посещаете зал  каждый день и пытаетесь там выжать из себя максимум, не стоит удивляться, что здоровье вместо укрепления будет подорвано. 

 
 
Второй фактор: вы решили попробовать другой вид физических нагрузок. Например, если раньше вы регулярно ходили на пилатес, а теперь вдруг решили заняться боксом. Любая новая ситуация — это стресс. Телу нужно время, чтобы привыкнуть и приспособиться. Даже если вам безумно нравится новая активность и хочется как можно быстрее добиться результатов, для здоровья будет лучше, если вы будете постепенно увеличивать нагрузку. 



 
 
Третье: вы тренируетесь, но не видите прогресса. Это приводит к ментальным проблемам, которые негативно отражаются в том числе и на физическом здоровье. Именно поэтому так важно следить за тем, чтобы тренировки были как можно более разнообразны: чередуйте силовые и кардио и обязательно давайте себе отдых.



дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Евгения Мацынина
Фото: Fotodom/Shutterstock
03.08.2022

Выбросьте из головы! Насколько реальна психосоматика женских болезней и как это лечить


Психосоматика3.jpg


Мысль о влиянии души на тело человека была распространена еще в древнегреческой философии и медицине, а термин «психосоматика» появился около 200 лет назад. Многие современные психотерапевты убеждены, что болезнь сначала возникает в подсознании, а только потом на уровне тела.




Татьяна Никитина.png


Татьяна Никитина, врач акушер-гинеколог, иммунолог, врач УЗИ, кандидат медицинских наук





Многие наши болезни связаны с нерешенными психологическими проблемами и могут носить психосоматический характер. К таким можно отнести заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем, гинекологические заболевания и другие.


Психосоматические заболевания чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, так как их психоэмоциональное состояние напрямую зависит от колебаний уровня гормонов в организме. Женское здоровье во многом определяется как функционированием гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, определяющей развитие специфических психических нарушений, связанных с репродуктивной функцией, так и стресс-обусловленными гормональными нарушениями.


В настоящее время установлена взаимосвязь между структурами головного мозга, отвечающими за эмоциональную регуляцию, и функционированием женской половой сферы.


Реакция тела женщины на психоэмоциональное состояние может проявляться болями различной локализации, слабостью, быстрой утомляемостью, учащенным сердцебиением, одышкой.


К женским болезням, которые могут носить психосоматический характер, относятся различные нарушения менструального цикла, бесплодие, невынашивание беременности (выкидыши), осложнения родов, воспалительные заболевания половых органов, различные сексуальные дисфункции и многое другое. Со временем эти нарушения могут прогрессировать и значительно ухудшать качество жизни женщины, а также создавать проблемы в интимной жизни.


Трудности диагностики

Диагностика женских психосоматических заболеваний крайне затруднена, так как они проявляются как соматические заболевания, но имеют психогенное происхождение и функциональные нарушения.


Число случаев возникновения таких заболеваний у женщин увеличивается с каждым годом, и для того, чтобы лечение было успешным, нужно понимать, что в данной сфере не существует общих методик. Лечение нужно начинать с выявления природы заболевания, а также понимания, какие симптомы обусловлены психологическими проблемами, а какие физическими патологиями.


Нельзя забывать, что женские психосоматические заболевания носят индивидуальный характер, могут быть вызваны различным комплексом причин и зависеть от многих факторов (возраст, условия жизни, профессия, воспитание).


Психосоматика: как наши эмоции влияют на здоровье

Можно ли это вылечить

Терапия психосоматических болезней должна быть комплексной и включать сочетание различных подходов. Так, медикаментозная терапия позволит облегчить симптомы заболевания и улучшить психологическое состояние женщины. Психотерапевтическое лечение будет направлено на разрешение внутренних конфликтов: она научится избавляться от существующих проблем, а также противостоять сложным жизненным ситуациям и стрессам. Вспомогательные методы могут включать способы нетрадиционной терапии: использование расслабляющих методик (дыхательная гимнастика, релаксация, массаж, самовнушение), занятия спортом, йогу, рисование и так далее. Необходимо выделять время на отдых, позитивное общение, прогулки на свежем воздухе.

При своевременно начатом лечении с данными заболеваниями можно справиться. Поэтому терапевтический подход к таким пациентам должен быть комплексным, с обязательным участием специалистов смежных специальностей (акушеров-гинекологов, эндокринологов, психотерапевтов).

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Unsplash
22.07.2022

Передается или нет: чем опасен ВПЧ и как им можно заразиться


ВПЧ3.jpg

Согласно исследованиям, до 85% женщин сталкивается в своей жизни с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Как и другие инфекции, передающиеся половым путем, он пугает, к тому же специалисты утверждают, что именно этот вирус способен спровоцировать рак шейки матки...




Чтобы понять, почему ВПЧ так распространен, нужно хотя бы немного о нем знать. Итак, это инфекция, передающаяся половым путем, которая часто протекает бессимптомно. Существует множество штаммов ВПЧ (обозначаются под разными номерами) с различным уровнем риска, некоторые из них могут вызвать в том числе рак шейки матки и ротовой полости. Также этот вирус способствует образованию генитальных бородавок, папиллом и становится виновником аномальных цитологических мазков.


Тем не менее, несмотря на этот зловещий список осложнений, вирус в большинстве случаев излечивается сам по себе и исчезает в течение года с момента обнаружения, то есть прежде, чем может вызвать какие-либо проблемы. Фактически девять случаев из десяти разрешаются именно таким образом.

Быть настороже

Большинство людей с положительным результатом теста на ВПЧ не испытают никаких последствий, хотя в любом случае при его обнаружении следует предпринимать определенные шаги: укреплять иммунную систему, регулярно заниматься физическими упражнениями, придерживаться здоровой диеты, постараться снизить влияние стрессов и хорошо высыпаться.


При положительном результате теста следует обязательно наблюдаться у гинеколога, регулярно сдавать мазок на онкоцитологию и повторные анализы на ВПЧ. Если инфекция не проходит, врач может порекомендовать лечение противовирусными препаратами или другие методы, подходящие в конкретном случае.

Своевольный нрав

Хотя существует множество видов вируса папилломы человека, 40 из них передаются половым путем и в отличие от некоторых других половых инфекций, он может передаваться даже через кожный контакт. Поэтому использование презерватива, конечно, может снизить риск заражения, но не защитит на 100%. ВПЧ также может находиться в организме в течение нескольких месяцев или лет, поэтому, если у вас было несколько партнеров, сложно определить, кто вас заразил.

Поскольку вирус папилломы человека может передаваться через кожу, то и заработать его можно при контакте через руки или рот.


5 способов избавиться от папиллом на шее (и почему они появляются)

Лучшая профилактика

Надежный способ предотвратить ВПЧ — сделать прививку. Это серия из двух инъекций с перерывом в полгода, которые можно делать девочкам, начиная с 11 лет. Прививка проводится бесплатно по ОМС в поликлинике или платно в центрах вакцинации. Лучше выполнить ее в возрасте 11-15 лет — до начала половой жизни.

Для профилактики ВПЧ важно ежегодно посещать гинеколога — это самый эффективный способ выявить ранние признаки вируса, такие как остроконечные кондиломы или аномальный цитологический мазок.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Unsplash
14.07.2022

«Уреаплазмоз» – диагноз, которого нет


Уреаплазмоз3.jpg


Многие женщины, посещая кабинет гинеколога, узнают о том, что у них выявлены уреаплазмы, которых нужно немедленно удалять, чтобы они не провоцировали серьезных осложнений со здоровьем. Споры относительно наличия этих микроорганизмов в области мочеполовых путей женщин и мужчин ведутся давно. Много лет отечественные гинекологи и урологи считали уреаплазмоз опасным, предпринимали попытки его излечения, зачастую безуспешные. Между тем сегодня относят данных микроорганизмов к условно-патогенной флоре и в большинстве случаев не считают их опасными. Так есть ли в реальности уреаплазмоз, чем он опасен для женщин или мужчин?

 

Все чаще отечественные гинекологи, которые наблюдают пациенток разного возраста, а также урологи, которые занимаются лечением мужских урологических заболеваний, говорят о том, что это надуманный диагноз. Они говорят о том, что никакие международные руководства и иностранные научные журналы не публикуют материалов о диагностике и лечении данной патологии. Ученые многих стран прицельно занимаются изучением микрофлоры полового тракта и определением свойств различных выявляющихся там микроорганизмов. Те выводы, которые можно делать, исходя из имеющихся на сегодня сведений:

  • Уреаплазма может рассматриваться как один из компонентов привычной микрофлоры женского влагалища. У вполне здоровых женщин, начиная с периода полового созревания и до глубокой старости, в просвете влагалища обитают миллионы бактерий: всего их насчитывают около 300 видов. Только небольшая их часть относится к патогенной флоре, способной навредить здоровью.

  • Уреаплазму же считают условно-патогенным обитателем, который выявляется более, чем у 50% женщин, не имеющих каких-либо жалоб на здоровье.

Факты о женской уреаплазме

Прежде всего, важно подчеркнуть – уреаплазмы это не представители группы инфекций, передаваемых половым путем. Они обнаруживаются у женщин, не живущих половой жизнью, – монахинь, девственниц, пожилых женщин и даже самих женщин-гинекологов. Да, вполне возможно, что уреаплазмы могут вызвать воспалительный процесс, но это справедливо только для тех областей, в которых микроорганизмов быть не должно – это уретра или слизистая мочевого пузыря, лоханка почек. В этих случаях уреаплазмы, аналогично любым бактериям, попадающим в эти зоны (стафилококк, кишечная палочка), провоцируют уретриты, циститы или пиелонефрит. Это вполне закономерна реакция организма на внедрение в стерильную полость любого возбудителя. Но это не значит, что обнаружение уреаплазмы в изначально нестерильном влагалище требует лечения. Если есть отклонения в мазке, важно исключить все наиболее очевидные причины (бактерии, грибки, вирусы), и только тогда винить уреаплазму.

Уреаплазмы при планировании и беременности

Среди будущих мам и многих врачей, особенно работающих в небольших городах, упорно циркулирует миф о том, наличие уреаплазмы в половых путях провоцирует бесплодие, может провоцировать невынашивание беременности, развитие внутриутробной инфекции у плода или роды раньше срока. Но эксперты в области акушерства, занимающиеся инфекционными патологиями, уверяют – что это неправда. Ни в одних международных масштабных исследованиях не подтверждена связь между патологиями беременности и наличием уреаплазмы. Кроме того, при ведении беременности в развитых странах нет протоколов обследования и тем более какого-либо лечения этой инфекции.   

Гинекологи говорят о том, что наличие в мазке уреаплазм никаким образом не влияет на течение беременности, развитие плода и сроки родов. Однако, когда врач не знает истиной причины подобных ситуаций, произошедших у беременной, на уреаплазмы списать их проще всего, не нужно проводить дополнительных обследований, так как обычный ПЦР-тест вагинальных выделений выявит этих микроорганизмов.

Нужно ли лечить?

Еще один спорный вопрос, нужно ли лечить уреаплазмы. Ели они обнаружены в определенных количествах? Так, в отечественных рекомендациях для врачей в области дерматологии и косметологии есть данные о том, что лечение требуется в случаях, если есть признаки воспаления слизистой, а уреаплазмы высеваются в количестве более 104 КОЕ/мл. Однако, такая граница является условной и относительной, так как нет научных данных, подтверждающих, что концентрации выше этой границы однозначно опасны, а ниже – не опасны. Кто-то один провел аналогию со многими другим микроорганизмами, и цифра исторически осталась именно такой. Более того, уреаплазмоз как «диагноз» очень экономически выгоден – он крайне трудно лечится, обнаруживаются почти у всех и повторно.

Эксперты в области гинекологии говорят, что, если врач ищет уреаплазмы, необходимо проведение мазка методом ПЦР или проведение посева. Если уреаплазмы выявлены, а жалоб нет, лучше проконсультироваться с результатами полученных анализов у другого специалиста. Если же уреаплазмы ищут по результатам анализа крови на антитела, можно смело выбирать другую клинику.

Когда женщине реально нужно лечение

Обследование и лечение нужно при признаках циститов и уретритов, при наличии воспаления шейки матки и самой матки, влагалища. Обычно уреаплазмы лечат параллельно с другими микробами, отдельно их выделять нет смысла, тратя деньги на бессмысленные анализы.

Опасность уреаплазмы для мужчин

Можно встретить данные о том, что уреаплазмы могут навредить и мужчинам, провоцируя у них уретрит, простатит и камни в почках. Но ситуация в отношении этих микроорганизмов аналогична таковой для женщин. У 30% мужчин уреаплазмы определяют в уретре, они живут там и никому не вредят. Они не провоцируют не гонококковые уретриты, поражение яичек и простаты. На сегодняшний день научных доказательств данного факта не найдено. Если мужчина ни на что не жалуется, не нужно икать у него уреаплазмоз. Если жалуется – уреаплазма остается последним диагнозом, когда все другое уже исключено.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Алена Парецкая
Фото: pixabay.com
13.07.2022
 

Актуальные статьи

«Расставались лишь на два дня»: как живет известная пара, в которой жена Сэм Тейлор-Джонсон на 23 года старше мужа Аарона
Долгие годы к этому союзу относились с неким недоверием: он — начинающий привлекательный актер, она — влиятельный продюсер, художница и режиссер отнюдь не «голливудской» внешности. Однако за десять лет брака супругам удалось стать живым доказательством изречения о том, что любви все возрасты покорны.
2 часа назад
Как уменьшить объем ног без операций: 2 простых, но действенных совета
Это проблемная область – добиться идеальной формы ног не так просто. Прежде чем бежать на прием к хирургу или записываться на аппаратные процедуры, начните с базы: коррекции питания и тренировок. Результаты вас приятно удивят.
5 часов назад
Как сдвинуть «красные дни» календаря
Вот невезение: целый год мечтаешь об отпуске у моря‚ а именно в эту неделю нельзя ни позагорать‚ ни покупаться. Сдвинуть «красные дни» календаря мечтала — хоть раз в жизни — любая женщина! Оказывается‚ такое возможно. Но насколько безопасно?
вчера
Спорт каждый день и «медицина изнутри»: как 70-летней модели Playboy удается оставаться в идеальной форме
Много лет назад Энджи Бест сама себе пообещала, что будет жить не менее ста лет. Главное условие, поставленное снова самой себе, — провести все это время в здоровом и красивом теле.
вчера
Как сказать партнеру о том, что вы хотите ребенка
Желание стать родителем – один из основных инстинктов, который рано или поздно дает о себе знать. Кто-то откладывает родительство на потом, а для кого-то оно становится целью всей жизни. Как правило, это желание возрастает, когда человек встречает того, кто, на его взгляд, может стать идеальным родителем.
вчера
Показать еще