Подпишись на нас в соц. сетях!


«Нерегулярный цикл» или нарушение цикла: что это может означать?



месячные.jpg

Когда даты начала менструации отклоняются на 2-3 дня, речь может идти о нарушении цикла. В статье мы расскажем, чем опасны такие задержки, что может их провоцировать и как действовать при обнаружении серьезного заболевания.


Нормальный менструальный цикл длится в среднем 28 дней, хотя у разных женщин он варьирует от 21 до 35 дней, что все еще считается нормальной продолжительностью. Если вы не уверены, как долго длится ваш менструальный цикл, вы можете отметить в календаре первый день вашего предыдущего менструального кровотечения и первый день вашего следующего цикла. Подсчитайте количество дней между ними, затем повторите процедуру в течение следующих трех месяцев. Если между вашими периодами менее 21 дня или более 35, считается, что у вас ненормальный менструальный цикл или нарушение цикла. Также проблемой считается пропуск менструации три или более раза подряд.


В идеале количество дней между каждым кровотечением должно быть одинаковым. Например, если между месячными января и февраля проходит 28 дней, то между кровотечениями февраля и марта также должно быть 28 дней, аналогично между мартом и апрелем. Если количество дней меняется от одного месяца к другому, это признак того, что у вас нерегулярный цикл.


Ваше кровотечение в среднем длится от 3 до 5-6 дней, но оно может длиться более 6 дней, если у вас есть проблемы с гормонами, регулирующими менструации. Причины длительных или серьезных кровотечений или задержек могут быть вызваны рядом причин. Важно отметить, что ненормальный, нерегулярный менструальный цикл не всегда указывает на проблему. Однако во многих случаях нерегулярные месячные являются признаком того, что у вас есть проблемы с репродуктивным или общим здоровьем.


Причины аномалий менструального цикла

Нерегулярные месячные могут быть вызваны целым рядом факторов. Мы перечислим некоторые из самых распространенных:


Гормональные расстройства. Ваш менструальный цикл может быть нарушен, если у вас слишком низкий уровень гормонов щитовидной железы (как при гипотиреозе) или когда их слишком много (как при гипертиреозе). Гиперпролактинемия, при которой организм вырабатывает слишком много гормона пролактина, также может нарушить менструальный цикл.


Хроническое воспаление органов малого таза. Воспалительные заболевания органов малого таза - это бактериальная инфекция, которая поражает матку и другие части половых путей. Нерегулярные месячные являются лишь одним из признаков воспалительных патологий. Они также могут вызвать лихорадку, кровотечение между месячными, обильнее, дурно пахнущие выделения из влагалища, боль в нижней части живота и болезненное мочеиспускание.


Проблемы с яичниками. Все, что влияет на яичники, также может повлиять на ваш менструальный цикл. Синдром поликистозных яичников, или СПКЯ, например, заставляет ваши яичники вырабатывать более высокие уровни андрогенов (мужские гормоны) и более низкие уровни эстрогена, чем обычно. Последний является основным гормоном, который помогает развивать слизистую оболочку матки (эндометрий). Именно отживший свое эндометрий отслаивается и вместе кровью выходит наружу. Поэтому низкий уровень эстрогена может привести к нерегулярным менструальным циклам. Преждевременное истощение яичников, при котором яичники перестают нормально функционировать из-за химиотерапии или генетической предрасположенности, также может вызвать нарушение менструального цикла.


месячные4.jpg


Роль лекарств

Некоторые лекарства, такие как трициклические антидепрессанты и антипсихотические транквилизаторы, могут повлиять на ваш менструальный цикл. Если вы принимаете эти лекарства и у вас формируются нерегулярные месячные, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли какие-либо альтернативы, которые вы можете принимать, чтобы нормализовать менструальный цикл. Гормональные контрацептивы, такие как оральные противозачаточные таблетки, инъекции, внутриматочные спирали, внутриматочные системы и заместительная гормональная терапия могут повлиять на ваш цикл.


Изменения в матке

Различные опухоли, полипы, спайки внутри полости матки могут повлиять на длительность и регулярность цикла. Процессы обычно доброкачественные (не раковые), но они все же могут вызывать широкий спектр проблем, таких как боль в пояснице, частое мочеиспускание и увеличение нижней части живота. Миома матки обычно не влияет на менструальный цикл (даже если она может вызвать сильное кровотечение и болезненные месячные), но лекарства, используемые для ее лечения, могут повлиять на ваш цикл. Препараты для уменьшения размера миомы обычно снижают количество эстрогена в вашем организме, вызывая у вас нерегулярные месячные и, возможно, даже остановят менструацию на несколько месяцев.


Нарушение менструального цикла может быть вызвано искусственными родами или прерыванием беременности в ранние сроки (аборт).


Эндометриоз и нарушения цикла

Эндометриоз – это патологическое состояние, при котором клетки, выстилающие матку (эндометрий), прикрепляются и растут в других частях тела, в том числе на поверхности яичника или вне матки (брюшная полость, влагалище).


Другие причины нерегулярных месячных включают полипы, которые представляют собой крошечные похожие выступы на тонкой ножке, растущие из слизистой оболочки матки, а также нарушения свертываемости крови, такие как болезнь фон Виллебранда и лейкемия.


Что делать, если есть проблемы с менструальным циклом?

Как упоминалось выше, нерегулярный менструальный цикл или проблемы с объемом крови, как правило, не являются большой проблемой, но это может указывать на возможные проблемы со здоровьем. Если у вас постоянно нерегулярные месячные, вы можете попытаться выровнять менструальный цикл, меняя свой образ жизни. Старайтесь избегать стрессов, регулярно тренируйтесь (но не переусердствуйте с тренировками), и ешьте здоровую пищу, которая включает в себя разнообразные фрукты и овощи, а также источники белка и здорового жира. Это может помочь вашему организму скорректировать гормональный фон и привести ваш менструальный цикл в норму.


Если вы предприняли шаги, описанные выше, но у вас все еще не восстановился менструальный цикл, или если ваши нерегулярные месячные сопровождаются болью, сильным кровотечением и другими симптомами, вам необходимо немедленно обратиться к врачу. Он проведет вас все необходимые диагностические тесты, чтобы определить причину нерегулярности вашего цикла и подберет оптимальные методы лечения. Обычно это гормональная заместительная терапия или оральная контрацепция на определенный период.


месячные6.jpg


Почему нерегулярность месячных – это плохо?

Естественно, что непредсказуемость критических дней расстраивает и сбивает с толку, если вы не готовы завести ребенка или, наоборот, пытаетесь его зачать. Кроме того, сложно планировать поездки, отдых у моря и многие другие бытовые вопросы, вплоть до походов в баню или бассейн. Кроме того, нерегулярный цикл может быть признаком бесплодия или гормональных проблем, что требует уже радикального лечения.


Чтобы разобраться с менструальным циклом, нужно знать, какие из обычных факторов жизни женщины могут изменять длительность или периодичность месячных.


Как влияет вес тела?

Ваш менструальный цикл может быть нарушен, если вы теряете или набираете много веса. У некоторых женщин полностью прекращаются месячные, когда у них недостаточный вес, что очень плохо отражается на здоровье. Если у вас ожирение или избыточный вес, скорее всего, уровень эстрогена выше среднего. Повышенный уровень эстрогена может привести к утолщению слизистой оболочки эндометрия и прервать выделение яйцеклетки из яичников. По этой причине женщины с избыточным весом обычно имеют неустойчивые, продолжительные и тяжелые месячные.


С другой стороны, если вес вашего тела низкий или недостаточный, выработка эстрогена снизится. У женщин, которые теряют много веса, месячные беспорядочные, скудные или вообще исчезают.


Физическая нагрузка и месячные

Чрезмерная физическая нагрузка и профессиональный спорт могут изменить ваш менструальный цикл. Вот почему женщины, которые являются профессиональными фигуристами, бегуны на длинные дистанции или прима-балерины, зачастую вообще не менструируют. Ваши очередные месячные могут задержаться, если вы недавно начали новый, интенсивный режим тренировки или они могут стать нерегулярными, если вы выполняете напряженные упражнения в течение короткого периода времени.

Имейте в виду, что любой вид тяжелой атлетики может нарушить выработку гормона фертильности, если вы выполняете экстремальные упражнения и у вас низкий вес тела. Вам следует обратиться к врачу, если месячные отсутствуют в течение нескольких месяцев подряд.


Стресс и его роль

Сегодня стресс может существенно вмешиваться в жизнь женщины. Постоянные переживания из-за ненормированной работы и семейные неурядицы могут определенно влиять на репродукцию, включая менструацию. Ситуация будет ухудшаться, если у вас есть серьезный раздражитель, который сильно влияет на вашу повседневную жизнь. Исследования показывают, что женщины, находящиеся в состоянии стресса, в два раза чаще сталкиваются с нерегулярными месячными и бесплодием.


месячные7.jpg


Болезни и месячные

Хотя это не частое явление, но некоторые заболевания могут привести к задержкам и пропуску месячных. Двумя распространенными заболеваниями являются диабет и синдром раздраженного кишечника. Инфекции, такие как поражения почек и мочевых путей, также могут стать причиной пропуска или задержки менструации.


Старение

У вас могут начаться проблемы с менструацией в период, предшествующий менопаузе. По мере уменьшения выработки эстрогенных гормонов ваш цикл будет меняться, вызывая не только более редкие или частые месячные, но и появление кровянистых выделений, усиление кровотечений, перепады настроения.



Курение и прием алкоголя, интоксикации

Длительное курение может повлиять на кровообращение ваших органов тела, включая вашу матку и яичники. Это может привести к нерегулярным месячным. Аналогично влияет и алкоголь. Возможно, вы знаете о вреде пестицидов, гормонов, добавок, присутствующих в овощах, фруктах и ​​мясе. Тем не менее, вы можете не знать о том, что такие вещества могут имитировать действие гормонов, конкурировать и мешать выработке собственных эстрогенов, а также нанести ущерб эндокринной системе.


Сон и месячные

Стоит упомянуть и роль недостатка сна. Женщины, которые работают в ночную смену или со скользящим графиком, страдают от недостатка сна и нерегулярных менструаций. Исследования показывают прямую связь между часами сна в организме, а также уровнем мелатонина и гормонами фертильности, которые влияют на менструацию и овуляцию.


дзен.jpg




Как месячные влияют на сон: от бессонницы до синдрома беспокойных ног
Пора сделать перерыв: 3 признака, что ваши тренировки сбили менструальный цикл
Красная-прекрасная:  о чем сигнализирует цвет менструальной крови
Поделиться:
Автор:
Фото: Pexels.com/CC0
05.01.2023
Наши рассылки

Как менопауза влияет на здоровье спины (рассказывает врач)


Менопауза и спина.jpg


Климакс – непростой период в жизни женщины. В это время перестраивается гормональная система, увеличивается вес. А если сюда добавить постоянные перепады настроения, то можно только посочувствовать. Но ко всем неприятностям добавляются еще и боли в спине.


Юлия Девяткина.png



Юлия Девяткина, главный врач филиала Федеральной сети клиник TEMED




«Болевые ощущения в районе спины у женщин после 50 во многом связаны с проявлениями менопаузы. Гормональные изменения провоцируют негативные процессы в опорно-двигательном аппарате. Ухудшается кровообращение, недостаток кальция в костях вызывает остеопороз, суставы становятся более уязвимыми. В климаксе женщины более подвержены различным растяжениям, трещинам и переломам в опорно-двигательной системе, что сопровождается болевым синдромом».


Женский организм так устроен, что гормоны участвуют во всех процессах в нем. С годами репродуктивные функции угасают, и снижается выработка гормонов, задействованных в вынашивании малыша. Но, помимо этого они обеспечивали еще множество других функций, например, контролировали упругость и молодость кожи, а также плотность костей. Ни для кого не секрет, что остеопороз или нехватка кальция в костях – главный бич женщин, находящихся в менопаузе. Что уж тут говорить о здоровье спины.


Что может вызывать боли в спине в период климакса

На самом деле, болезненные ощущения в области спины у женщин могут возникать по многим причинам. Рассмотрим самые основные, которые напрямую зависят от возрастных изменений в теле женщины.

Травмы

Во время менопаузы затормаживается кровообращение, что негативно сказывается на питании тканей и хрящей. Поднятие тяжестей и другие нагрузки приводят к деформации и растяжению мышц и связок, что проявляется в виде болезненных ощущений и спазмов в мышцах. Женщине становится трудно держать спину прямо или наклоняться вперед.

Острую боль снимают обезболивающими препаратами, также врач назначит миорелаксанты, которые помогают устранить спазм мышц. Поврежденному участку важно обеспечить покой. Облегчение наступает через 1,5-2 недели. 


Затем требуется регулярно выполнять специальные упражнения, чтобы восстановить деятельность мышц. Если не тренировать поврежденные участки, то снижается мышечная масса, а отсутствие крепкого мышечного корсета будет провоцировать новые травмы.


Возрастные изменения в межпозвоночных дисках

Межпозвоночные диски представляют собой фиброзно-хрящевые пластины, а между ними располагается желеобразное образование, обеспечивающее их подвижность. В связи с тем, что в период менопаузы обменные процессы становятся медленней, особенно если женщины не занимаются спортом, мышцы теряют свой тонус и растет масса тела. Это становится причиной увеличения нагрузки на позвоночник, что приводит к смещению дисков и образованию протрузий и грыж, в результате возникают боли в спине.
Если сюда еще добавить утончение хрящевого слоя на суставах, то не стоит удивляться постоянным болезненным ощущениям в спине и коленях. Ситуация становится еще серьезнее в том случае, если женщина курит.

Артриты и артрозы

Если суставы подвержены дегенеративным изменениям, то климакс в ряде случаев способствует ухудшению ситуации и провоцирует сильную боль. Нехватка витаминов и минералов, которая наблюдается во время менопаузы, вызывает развитие артритов.

Остеопороз 

Заболевание, сопровождающееся уменьшением костной массы, при этом кости становятся менее прочными. Если внимательно понаблюдать за изменениями, то можно заметить, что рост стал меньше на несколько сантиметров, а в грудном отделе позвоночника появился кифоз, ребра переместились ближе к костям таза. Женщин часто беспокоят болевые ощущения в области шеи, крестца и в тазобедренных суставах. Появляется скованность в движениях и проблемы с поворотами тела.


Менопауза и спина2.jpg

Не дать увядать: как поддерживать молодость в менопаузе



Почему при климаксе развивается остеопороз

Обменные процессы в костной ткани напрямую зависят от уровня половых гормонов. В период менопаузы выработка этих гормонов серьезно сокращается. Кость – одна из форм соединительной ткани, которая состоит из коллагенового матрикса, а как известно, с возрастом выработка коллагена сокращается, особенно во время климакса. Отсюда дряблая кожа и морщины, а также боли в спине.

Предполагается, что каждая третья женщина в возрасте 70-80 лет страдает остеопорозом. 

Сложно сказать, может ли психологическое состояние женщины при менопаузе влиять на здоровье спины, но излишняя раздражительность, сентиментальность, депрессивные проявления – это норма для климакса. А редко кто, находясь в плохом настроении, держит спину ровно, и вполне возможно, что боли могут возникать и из-за нарушения осанки.


К какому врачу обращаться

Здесь, конечно же, не обойтись без невролога. По мнению специалистов Федеральной сети клиник TEMED наиболее результативным исследованием при болях в спине будет МРТ. На основании полученной информации врач сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Уменьшить болевой синдром помогает иглорефлексотерапия и использование лазера MLS M6.


Обязательно потребуется консультация квалифицированного гинеколога, который проведет обследование и, основываясь на результатах, назначит полноценную гормональную заместительную терапию. Очень важно, чтобы препараты подбирались индивидуально. Поэтому советы «бывалых» подруг здесь не сработают.


Следующим в списке будет врач-эндокринолог, особенно если женщина уже находится в менопаузе, и у нее присутствуют признаки остеопороза. Современная медицина располагает достаточным арсеналом препаратов, эффективно справляющихся с недостатком кальция в костях. Терапия назначается индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний.


Что можно сделать самостоятельно

В первую очередь поддерживать физическую активность и контролировать массу тела. Лишний вес – большая нагрузка на позвоночник. А хорошо сформированный мышечный корсет поддерживает позвоночник в правильном положении и защищает от повреждений. Во время тренировки улучшается кровообращение в тканях, кровь обогащается кислородом, суставы получают качественное питание. Но обязательно нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать выполнения упражнений, которые смогут навредить. Например, с выпадами все не так однозначно, и с точки зрения здоровья они не так безопасны. Рекомендуется исключить поднятие тяжестей, а также быстрый бег и прыжки.


Важно соблюдать водный баланс и пить достаточное количество чистой воды, чтобы не лишать клетки мышц и суставов влаги. И, конечно же, следует пересмотреть свое питание. Оно должно быть менее калорийным, но содержать большое количество белка, кальция и витамина D.


От образа жизни очень сильно зависит физическая форма, а также мышечный корсет. Но даже ЗОЖ не исключает возможность возникновения болей, одной из причин которой становится остеопороз. Ведение здорового образа жизни поможет снизить вероятность возникновения длительной хронической боли.

Менопауза – не приговор. Регулярное посещение гинеколога, качественная профилактика и соблюдение рекомендаций врача-невролога помогут прожить вторую половину жизни полноценно и без болей в спине!

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
23.07.2024

Гормональный бой: заместительная гормональная терапия для сохранения молодости


Бой2.jpg

Без баланса гормонов бессильна и косметология, и пластическая хирургия. Разбираемся, почему внешняя красота невозможна без внутреннего порядка.

Для женщины важны все гормоны, а если говорить точнее, то их баланс. Речь идет и о половых гормонах (как мужских, так и женских), и о гормонах щитовидной железы и надпочечников и т. д. Если их уровень в норме, то поводов беспокоиться за внешность нет. Но случаются сбои. Особенно заметно картина меняется после 45 лет, когда уровень половых гормонов резко снижается в связи с истощением запаса яйцеклеток, после чего к 50–52 годам неминуемо наступает менопауза.

Гормональный сбой и его последствия

Шторм в гормональном фоне, а именно дефицит половых и других гормонов, неминуемо отражается на внешности: появляются морщины, кожа становится обезвоженной и тонкой, наблюдается сухость слизистых. «Эти признаки старения могут наблюдаться даже у молодых девушек, — говорит гинеколог-эндокринолог Виктория Касян. — Происходит это на фоне дефицита веса, сильного стресса или тяжелых физических нагрузок, которые чаще всего сопровождаются отсутствием менструаций (аменорея).

Именно менструальный цикл является лакмусовой бумажкой женского здоровья. Нормальный баланс гормонов проявляется только в одном — в регулярном цикле от первой менструации вплоть до менопаузы. Если здесь нет постоянства, то это тревожный звоночек».

В погоне за стройностью многие молодые девушки прибегают к жестким диетам, лишь бы соответствовать так называемым стандартам красоты. Врачи-косметологи и гинекологи-эндокринологи в один голос заявляют, что такие меры чреваты и для женского здоровья, и для красоты кожи. Во всем нужна мера.

При резком снижении веса яичники погружаются во временную спячку, а значит, на паузе и возможность зачатия. Снижается уровень женских половых гормонов, что приводит к замедлению деления клеток в базальном слое эпидермиса, уменьшению размера сальных желез, снижению выработки собственной гиалуроновой кислоты и коллагена. В итоге кожа выглядит увядающей: появляется сухость, морщинки, теряется упругость. К тому же вследствие дефицита эстрогенов может возникнуть резкое снижение костной плотности, развитие остеопороза и повышение риска переломов даже у молодых женщин! Согласитесь, сомнительная расплата за «минус два размера».

А вот угревая сыпь (часто встречается у женщин репродуктивного возраста) не обязательно является причиной гормонального сбоя. Это может быть просто реакция кожи на неправильный уход или сильный стресс. «Но если к акне присоединились рост волос по мужскому типу (борода, усы, вокруг сосков, по белой линии живота и по внутренней поверхности бедер), склонность к избыточному весу, акне на груди и спине, и, самое главное, нарушение цикла, то есть повод проверить уровень половых гормонов, — предупреждает врач Касян. — В восстановлении цикла, лечении акне и гирсутизма эффективны комбинированные гормональные контрацептивы, и назначать их должен не дерматолог или косметолог, а исключительно врач-гинеколог. Именно он сможет исключить возможные риски терапии». Причем контрацептивы решают косметические проблемы как сами по себе, так и как признак какого-либо заболевания.

Бой4.jpg

Есть и плюсы: как начать новую жизнь в менопаузе

Миф о либидо

«Перебои в работе гормонов (а значит, и внешний вид) связаны не только с проблемами пищевого поведения, тяжелых нагрузок или с наличием определенного эндокринного заболевания, — продолжает Виктория Касян. — Огромную роль играет общее психологическое состояние женщины, качество сна, стрессы — все это может влиять на изменение гормонального фона и непосредственно на внешний вид.

А вот частота половых отношений (по принципу чем больше, тем лучше) вопреки сложившемуся мнению никак не отражается ни на красоте, ни на здоровье. Точнее, именно число физических контактов не имеет к этому отношения, здесь для каждого своя норма. Но психологический комфорт, если хотите, удовольствие, которое женщина от этого получит, могут запустить целый каскад положительных реакций, что точно позитивно отразится на ее внешнем виде».

Профилактика возрастных изменений

Можно много говорить о необходимости волшебных пилюль и секса, но на самом деле все намного проще, чем кажется. Женская красота и здоровье держатся на трех китах: это правильное, сбалансированное питание, спорт и психологическое благополучие, и лучше бы нам с помощью всего этого предупредить заболевание, чем потом его лечить.

К примеру, регулярные физические нагрузки улучшают ­кровообращение и держат в тонусе наши мышцы, благодаря такому рельефному каркасу кожа выглядит упругой, а микроциркуляция доставляет в ее клетки все необходимые элементы. Чтобы разогнать по венам кровь, хватит и двух тренировок в неделю. Но если при соблюдении всех условий здорового образа жизни остаются косметические проблемы (акне, рост волос), то они решаются совместными усилиями врача-косметолога и гинеколога.

Кроме того, каждая уважающая себя женщина ежегодно вне зависимости от возраста должна проходить так называемую женскую диспансеризацию. Минимум, который в нее входит, — это гинекологический осмотр, мазки шейки матки на онкоцитологию и тест на ВПЧ, УЗИ органов малого таза, обследование молочных желез (УЗИ до 40 лет и маммография после 40).

Бой3.jpg

Пенсия отменяется: ЗГТ в период менопаузы

В период менопаузы поводов для радости немного: как следствие возрастного падения уровня половых гормонов, стремительно снижается тургор кожи, появляются морщины и птоз, не говоря уже о приливах, потливости, плохом настроении и нарушениях сна. Решение — в индивидуально подобранной гормонозаместительной терапии. Она поможет избавить женщину и от климактерических симптомов, существенно влияя на качество жизни, и получить максимальный эффект от эстетических процедур. Конечно, добиться таких результатов можно только в тесной работе врача-косметолога и гинеколога-эндокринолога.

«Еще один плюс гормональной терапии в период менопаузы — это профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, когнитивных нарушений и отсутствие прибавки веса, особенно скопления жира в области живота, — поясняет Виктория Касян. — И здесь дело не только в эстетическом моменте. Доказано, что абдоминальный жир повышает риск инфарктов, инсультов, сахарного диабета и онкологических заболеваний, в первую очередь рака молочной железы и эндометрия. Однако с лечением можно и опоздать. Есть железное правило: впервые начинать гормонозаместительную терапию нельзя, если женщина старше 60 лет или длительность ее менопаузы превысила 10 лет. У таких пациентов слишком высокий риск побочных эффектов. Плюс, как и у любой терапии, есть четкие противопоказания».

На сегодняшний день только 9% пациентов обсуждают с гинекологом проблемы с кожей и лишь 3% готовы говорить с женским врачом на тему молодости и активного долголетия. Надеемся, что эти цифры со временем будут расти вместе с просвещенностью населения и у красоты не будет возраста и преград.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Елена Иванова, к. м. н., врач — акушер-гинеколог, эндокринолог

Зачастую проблемы кожи являются вторичным проявлением тех или иных заболеваний и сбоев в работе органов и систем. Поэтому врачи-косметологи и дерматовенерологи работают совместно с гинекологами-эндокринологами. Существует ошибочное мнение, что основная причина проблем кожи — нарушение гормонального фона. Наряду с гормональным исследованием мы рекомендуем консультации смежных специалистов, обследование желудочно-кишечного тракта, функции печени, поджелудочной железы.

В большинстве случаев пациенты, обеспокоенные эстетическими несовершенствами, сначала идут к дерматологам и косметологам. Если врач не находит причины кожных проблем, то пациента направляют к другим специалистам, чтобы исключить ту или иную патологию.

Если действительно выявлены гормональные сбои, то не всегда косметологические процедуры могут оказать ожидаемый эффект до тех пор, пока не будет устранена главная причина сбоя в организме.

Состояние кожи женщины в разном возрасте отличается, и здесь ключевую роль играют женские гормоны. Если с ними все в порядке, то и кожа упругая и гладкая. Поэтому в период перименопаузы и менопаузы необходим визит к гинекологу-эндокринологу для решения вопроса о необходимости восполнения женских половых гормонов. Однако количество эстрогенов снижается не только в период менопаузы, это может происходить после родов, во время грудного вскармливания, после хирургического вмешательства, при преждевременном истощении яичников и т. д.

В интимном здоровье в период менопаузы тоже не все гладко: болезненные половые акты, выраженная сухость, зуд снижают качество сексуальной жизни женщин. Современное направление «эстетическая гинекология» позволяет значительно улучшить состояние слизистой стенок влагалища и вернуть женщину к ее привычному образу жизни. В этом нам помогают лазерные методики лечения, применение собственной плазмы, богатой тромбоцитами, использование препаратов с гиалуроновой кислотой.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Наталия Беркова
Фото: Fotodom/Shutterstock
24.06.2024

Патология шейки матки: можно ли предотвратить рак?


MyCollages - 2024-06-14T155233.663(1).jpg

Рак шейки матки – потенциально предотвратимое заболевание, которому часто предшествует предраковые состояния. Если на этом этапе обнаружить патологию, заболевание можно вылечить и так предотвратить развитие онкологии.

КИРИЛЛ СОКОЛОВ.png

Кирилл Соколов, медицинский директор фармацевтической компании «Алцея».

Для начала определим, что такое предраковая патлогия шейки матки и как она развивается.

Шейка матки покрыта плоским эпителием — этот слой клеток защищает ее от внешних воздействий. Под влиянием неблагоприятных факторов в клетках эпителия происходят повреждения, которые могут накапливаться и переходить в предраковые состояния.

При предраковых состояниях нормальное развитие клеток нарушается, и со временем, если не принять меры, может возникнуть рак. Основные предраковые состояния объединяют под термином дисплазия, или, как ее называют врачи, цервикальная интерэпителиальная неоплазия.

Принципиально, в зависимости от степени и площади поражения, выделяют две степени изменений – легкая и тяжелая степени дисплазии.

К сожалению, даже дисплазия высокой степени может никак не проявляться, и оставаться полностью бессимптомной вплоть до перехода в рак. Наиболее печальным в этой истории является то, что речь идет в основном о молодых женщинах.

Факторы риска: какие причины приводят к таким патологиям?

Подавляющее большинство предраковых состояний возникает под влиянием вируса папилломы человека (ВПЧ). Он проникает в организм и начинает размножаться в клетках эпителия, что со временем приводит к их перерождению сначала в предрак, а потом в рак.

Не все разновидности ВПЧ онкогенны – наиболее опасными считаются штаммы 16 и 18. Они же, к сожалению, самые распространенные.

Есть и другие факторы риска – генетическая предрасположенность (когда рак шейки матки был в семье по женской линии), гормональные нарушения и т.д.

Типичные проявления предраковых состояний шейки матки

Одна из главных опасностей заключается в том, что в подавляющем большинстве случаев (до 80%) такие состояния протекают бессимптомно. Женщина может годами не подозревать о патологии, поскольку болезнь никак себя не проявляет. Распознать ее можно только с помощью анализов. Однако, у некоторых женщин на фоне предрака могут наблюдаться такие симптомы, как сбой менструального цикла, выделения, контактные кровомазания, дискомфорт во время полового акта и т.д.

Такие проявления очень распространены для ЗППП и необязательно сопутствуют предраковым состояниям, но могут косвенно на них указывать.

Учитывая это, в России были введены программы скрининга. Согласно Приказу Министерства Здравоохранения «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», каждая женщина в возрасте от 18 до 63 лет должна делать цитологическое исследование соскоба с шейки матки (самым лучшим методом считается «жидкостная цитология») для того, чтобы выявить изменения на самых ранних этапах.

Также каждой женщине необходимо знать свой ВПЧ-статус. Если у нее обнаружен вирус папилломы человека, то ей крайне не рекомендуется пропускать скрининги.

Гид по самым важным ежегодным анализам и скринингам: базовый набор и нововведения года

shutterstock_2169593631(1).jpg

Можно ли вылечить предраковое состояние?

Предраковые состояния можно и нужно лечить. К счастью, они развиваются достаточно медленно. От предрака до рака в среднем проходит немало лет, иногда десятки. Если женщина регулярно проходит осмотры у гинеколога с цитологическими исследованиями, то предраковое состояние будет диагностировано на начальных стадиях.

Лечение дисплазии зависит от ее степени. При легкой степени врач выбирает активное наблюдение и использование специальных препаратов, которые способны уничтожать поврежденные клетки.

Если такая терапия не дает результатов в течение 6 месяцев, то может быть рекомендовано хирургическое лечение. При тяжелой степени дисплазии врачи выбирают более агрессивную тактику, прибегая к хирургическому удалению части шейки матки (эксцизия) в сочетании со медикаментозными препаратами.

Какие меры профилактики нужно предпринять?

Основные меры профилактики предрака, а значит, и рака шейки матки – это регулярные скрининги. Их необходимо проходить начиная с 30 лет: сюда входят профилактический осмотр у гинеколога и анализы согласно рекомендации врача – либо на ВПЧ, либо на цитологию, либо совместный тест.

Кроме того, существует вакцина от ВПЧ. Ее можно делать до 45 лет. Но эффективнее всего она будет для подростков в возрасте 9-12 лет, до начала половой жизни, поскольку вирус папилломы человека обычно распространяется половым путем.

Недавно в России также была запущена социально-просветительская программа «Роза здоровья», призванная напомнить россиянкам о важности мер по укреплению женского репродуктивного здоровья и повысить осведомленность о возможных рисках развития «женских» онкологических заболеваний и способах их профилактики.

Также в рамках программы происходит сотрудничество с благотворительным фондом, который помогает женщинам в борьбе с онкологией женских репродуктивных органов. Одним из первых совместных проектов стал выпуск практического руководства для женщин, столкнувшихся с раком груди. Подробнее о программе «Роза здоровья» можно узнать на сайте roza-zdorovya.ru.

дзен.jpg

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
19.06.2024

Тайны железодефицитной анемии: взгляд и рекомендации врача


MyCollages - 2024-06-07T112922.462(1).jpg

Анемия — это состояние, при котором в организме уменьшается количество здоровых красных кровяных телец (эритроцитов). Железодефицитная анемия связана с дефицитом железа.

1639_oooo.plus(1).png

Анна Каплина, врач-гематолог

Если посмотреть на красные кровяные тельца под микроскопом, то можно заметить, что они загружены миллионами копий белка, называемого гемоглобином: он связывается с кислородом и превращает кровяные тельца в маленьких переносчиков кислорода, позволяя транспортировать его во все ткани организма.

Эти белки гемоглобина состоят из четырех молекул, в центре которых находится железо: молекула железа связывает кислород, а каждая молекула гемоглобина способна связывать четыре молекулы кислорода.

Кроме того, железо является важной частью миоглобина (белка, который доставляет и хранит кислород в мышцах) и митохондриальных ферментов (цитохром оксидазы).

Обычно, когда эритроцит умирает, некоторое количество железа из него может снова использоваться организмом.

С пищей мы каждый день поглощаем 10-20 мг железа, а выделяем около 10% от этого количества: ежедневно человек теряет около 1 мг железа — с потом, отторгнутыми клетками кожи и желудочно-кишечного тракта.

Где и зачем хранится железо

С пищей человек потребляет железо двух видов.

  • Первый вид — гемовое (связанное с гемоглобином и миоглобином): оно поступает из продуктов животного происхождения (мяса). Это железо находится в организме двухвалентном состоянии.
  • Второй — негемовое (свободное железо в трехвалентном состоянии), поступающее из растительных продуктов (шпинат, бобы).

Доктор А. Каплина: Когда пища расщепляется в желудке — выделяется железо. Гемовое железо всасывается непосредственно в клетки двенадцатиперстной кишки. А вот негемовое необходимо сначала восстановить до гемового: с этой целью соляная кислота желудка активирует группу ферментов в клетках двенадцатиперстной кишки (ферри-резуктазу), которые восстанавливают негемовое железо до состояния гемового. Затем молекулы гемового железа связываются с белком ферритином, который временно хранит железо.

Когда организм нуждается в железе — некоторые молекулы гемового железа высвобождаются из ферритина и переносятся в кровь, где фермент гефестин переводит их обратно в состояние негемового. После этого молекулы связываются с транспортным белком трансферрином, который переносит железо в различные ткани организма и там его высвобождает. Затем железо проникает в клетки, где и хранится для использования в будущем.

Четыре причины для развития железодефицитной анемии

Снижение потребления — наиболее частая причина во всем мире. Обычно так бывает у младенцев (поскольку грудное молоко содержит мало железа) и у вегетарианцев, потребляющих в основном негемовое железо, которое труднее усваивается.

Снижение всасывания чаще всего происходит при уменьшении уровня кислоты в желудке (к примеру, после гастроэктомии, когда часть желудка удаляется хирургическим путем), при воспалительных заболеваниях кишечника (целиакии, когда разрушаются клетки двенадцатиперстной кишки).

Повышенное потребление может возникнуть у детей и подростков (из-за быстрого роста и увеличения объема крови, что требует большей выработки гемоглобина) и у женщин при беременности (из-за повышенной потребности в железе для развития плода).

Доктор А. Каплина: Дети рождаются с запасами железа, однако, если не пополнять эти запасы, они будут израсходованы достаточно быстро. В таком случае здоровое развитие организма затрудняется, так как сокращается приток кислорода к тканям. Длительная анемия может привести к задержке физического и психического развития ребенка, к проблемам сердечно-сосудистой системы. Последнее объясняется тем, что сердце вынуждено работать более интенсивно, стремясь компенсировать таким образом недостаток кислорода.

hollie-santos-aUtvHsu8Uzk-unsplash (1)(1).jpg

В группе риска находятся:
  • недоношенные младенцы и младенцы с низким весом при рождении;
  • младенцы, которые начинают пить коровье или козье молоко в возрасте до года (при длительном употреблении его у младенцев может развиться диапедез, то есть выход эритроцитов через мелкие кровеносные сосуды кишечника с потерей железа);
  • младенцы на грудном вскармливании, которые не получают прикорм в виде продуктов, содержащих железо, после шести месяцев;
  • младенцы на искусственном вскармливании, если они получают смесь, не обогащенную железом;
  • дети с определенными хроническими болезнями, инфекциями или те, которые едят очень ограниченный набор продуктов;
  • дети, которые перенесли воздействие свинца;
  • дети с избыточным весом либо ожирением;
  • девочки-подростки, у которых началась менструация.

Повышенная потеря железа происходит у людей с хроническим кровотечением, потому что железо теряется с эритроцитами: у женщин с частыми или обильными менструациями, у пациентов с кровоточащей язвой желудка, раком толстой кишки, так как опухоль способна кровоточить (часто первым признаком рака толстой кишки как раз и бывает железодефицитная анемия).

Еще одной причиной потери железа является инфекция хеликобактер пилори, которая обычно вызывает язву желудка и желудочно-кишечные кровотечения. Эти бактерии также захватывают железо из пищи, не позволяя ему достичь даже двенадцатиперстной кишки.

В развивающихся странах частой причиной потери железа являются анкилостомы — паразитические черви, которые цепляются за кишечник и высасывают кровь.

Гораздо реже анемия может быть вызвана врожденными заболеваниями крови (серповидноклеточная анемия, талассемия), печени и тяжелыми инфекциями.

Что происходит при дефиците

Доктор А. Каплина: Независимо от причины, при дефиците железа происходит нарушение выработки гемоглобина. И поскольку эритроцитам не хватает гемоглобина для достижения нормального размера, костный мозг начинает вырабатывать микроцитарные (меньшие по размеру) эритроциты: эти клетки, содержащие меньше гемоглобина, называют гипохромными, поскольку они кажутся бледными. Поэтому железодефицитную анемию еще называют микроцитарной гипохромной анемией.

Микроцитарные эритроциты — не только маленькие, но и не способны переносить достаточно кислорода к тканям: и тогда возникает состояние, называемое гипоксией. Гипоксия дает сигнал костному мозгу усилить выработку эритроцитов. Но даже когда это усиление не помогает, костный мозг работает на износ и выбрасывает в кровоток не полностью сформированные эритроциты. В результате в кровоток попадают красные кровяные тельца различной формы (пойкилоцитоз) и размера (анизоцитоз).

Помимо анемии, дефицит железа также приводит к нарушению выработки митохондриальных ферментов, что влияет на быстрорастущие ткани — волосы и ногти.

10 случаев, когда нельзя пить поливитамины с железом

Признаки и симптомы

Железодефицитная анемия проявляется типичными признаками и симптомами: бледностью, учащенным сердцебиением, одышкой, легкой утомляемостью.

Специфические симптомы дефицита железа — койлонихия (ложкообразная деформация ногтевой пластины), потеря волос, пикацизм (извращение вкуса), когда у пациента появляется непреодолимое желание потреблять в пищу что-либо несъедобное (глину или грязь).

Иногда железодефицитная анемия может возникать при синдроме Пламмера-Винсона, наряду с воспалением сосочков языка и стриктурами пищевода.

Диагностируют анемию по нескольким параметрам крови:
  • снижению уровня гемоглобина ниже 135 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин;
  • уменьшению среднего корпускулярного объема, что отражает объем эритроцитов;
  • низкому уровню железа в сыворотке крови;
  • низкому уровню ферритина;
  • высокому уровню общей железосвязывающей способности: он указывает на количество несвязанного трансферрина в крови;
  • повышению ширины распределения эритроцитов: это указывает на наличие эритроцитов разных размеров;
  • обнаружению в мазке периферической крови эритроцитарных и гипохромных эритроцитов.

Как восполнить дефицит

Доктор А. Каплина: Терапия включает назначение пероральных препаратов железа (к примеру, сульфата железа): их принимают с апельсиновым соком, имеющим слабую кислотность и способствующим усвоению железа.

Обычные побочные эффекты при приеме перорального железа — тошнота, диарея и запор. Если они возникают или прием железа в такой форме неэффективен, можно использовать внутривенное введение.

В тяжелых случаях может потребоваться переливание крови.

дзен.jpg

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Unsplash/CC0
07.06.2024

Синдром поликистозных яичников: что это такое и как победить опасное женское заболевание


MyCollages - 2024-05-21T175924.500(1).jpg

Эксперт рассказывает о распространенной проблеме, которя может являться одной из причин бесплодия.

СУРАЁ.png

Сураё Назарова, акушер-гинеколог, д. м. н, доцент, ведущий специалист многофункциональный клиники KindCare в Дубае

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это патология, характеризующаяся комплексом эндокринных нарушений. Он проявляется гормональным дисбалансом и приводит к отсутствию овуляции.

Синдром поликистозных яичников встречается более чем у 10 процентов женщин репродуктивного возраста.

Этиология, иначе говоря — причина синдрома поликистозных яичников, до сих пор не выяснена. Считается, что немаловажную роль в развитии СПКЯ играет наследственная предрасположенность.

Также причиной могут быть нарушения углеводного обмена организма, характеризующиеся инсулинорезистентностью (IR).

Клинические проявления СПКЯ

Клиническими проявлениями синдрома поликистозных яичников является позднее наступление первой менструации, обычно в 15-16 лет, а также нарушения менструального цикла, например, олигоменоррея, когда месячные приходят раз в 35-40 дней и более.

Синдром поликистозных яичников характеризуется гиперандрогенемией (повышением уровня мужских половых гормонов в женском организме). При этом у пациентов появляются жалобы на акне, выпадение волос на голове, появление лишних волос на груди, на лице, внутренней поверхности бедер.

Почти у 40 процентов женщин с поликистозными яичниками встречается ожирение, особенно абдоминальное. Это обусловлено нарушениями углеводного обмена. При ультразвуковом исследовании, как правило, обнаруживаются характерные структурные изменения яичников. Яичники увеличены в размерах из-за множественных кист.

Как определить СПКЯ

shutterstock_2030746106(1).jpg

Для подтверждения диагноза синдрома поликистозных яичников необходимо провести ряд лабораторных исследований. В первую очередь — определение гормонального фона не только на женские репродуктивные гормоны, но и на мужские, такие как тестостерон и его предшественники.

Обязательно обследование углеводного обмена, определение уровня глюкозы и инсулина натощак, так называемый HOMA, или индекс инсулинорезистетности.

Определяется также липидный профиль(липидограмма). После проведения комплексного обследования устанавливается диагноз поликистозных яичников.

Очень часто синдром поликистозных яичников является причиной женского бесплодия. При обращении женщин к гинекологу с жалобами на ненаступление беременности после проведения обследования, фолликулометрии в течение нескольких менструальных циклов диагностируется отсутствие овуляции. И таким образом обнаруживается синдром поликистозных яичников.

«Я бородатая женщина и часто слышу: "Братан, побрейся!"»: как синдром поликистозных яичников испортил жизнь британке

Как лечить СПКЯ

При лечении синдрома поликистозных яичников одним из главных компонентов является коррекция нарушений углеводного обмена. Прежде всего это:

  • снижение массы тела;
  • правильное питание;
  • регулярная физическая активность;
  • назначение гормональных контрацептивов с антиандрогенным эффектом.

У женщин, планирующих беременность, необходимо проведение стимуляции овуляции.

В редких случаях при неэффективности медикаментозного лечения проводится лапароскопическая каутеризация — операция, когда посредством лапароскопии проводят дриллинг утолщенной оболочки поликистозных яичников, то есть, если говорить простым языком, создают отверстия, чтобы овуляция происходила самостоятельно.

дзен.jpg

дзен.jpg

Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock
27.05.2024
 

Актуальные статьи

Как менопауза влияет на здоровье спины (рассказывает врач)
Климакс – непростой период в жизни женщины. В это время перестраивается гормональная система, увеличивается вес. А если сюда добавить постоянные перепады настроения, то можно только посочувствовать. Но ко всем неприятностям добавляются еще и боли в спине.
5 часов назад
Дело молодое: инъекции ботокса до 30 лет
Оказывается, мимические морщины могут появиться даже в очень молодом возрасте. Чтобы они не превратились в статические заломы, косметологи советуют действовать профилактически, но и не увлекаться. Разбираемся с тонкостях инъекций ботокса до 30 лет.
сегодня
Все взяли? Какие средства ухода и косметики могут понадобиться в отпуске
Собираясь на отдых, одни предпочитают абсолютный минимум, другие стараются впихнуть в чемодан буквально все, чтобы обезопасить себя на все случаи жизни... И каждый по-своему прав.
сегодня
Когда коже может помочь терапия красным светом
Казалось бы, эффект может дать только то, что причиняет определенный дискомфорт. Но нет. Есть безболезненный и безопасный метод лечения кожи, который активирует обновление эпидермиса.
сегодня
Поставить на ноги: какие методы способны вылечить варикоз
По данным ВОЗ в России официально зарегистрировано более 38 миллионов человек, страдающих различными формами хронической венозной недостаточности, и эта цифра ежегодно увеличивается в среднем на 2,5%. Но есть и хорошая новость: варикоз — одна из немногих болезней, которая поддается полному излечению.
сегодня
Показать еще