Подпишись на нас в соц. сетях!


Перезагрузка: что такое профилактическая и антивозрастная медицина



Молодость, как известно, величина не постоянная. Но ее можно продлить и сохранить как можно дольше. Именно этим занимается профилактическая и антивозрастная медицина Prevent Age-medicine. Рассказываем подробности.



Екатерина Кривцова.jpg




Екатерина Кривцова, врач-эндокринолог, профессор, д. м. н.






Наталья Егорова.jpg




Наталья Егорова, главный врач инновационного prevent age курорта «Первая Линия. Health Care Resort» (г. С.-Петербург), к. м. н.






Мир, в котором правит молодость, заставляет нас всеми силами бороться с унылой перспективой безнадежного старения. В мире развернулась настоящая борьба против старения. Билборды, соцсети и телевизор призывают продлевать молодость любой ценой и не поддаваться возрасту. На волне антиэйджинга оказалось правительство, продлив пенсионный возраст, эйчары, которые вдруг стали говорить «фу» эйджизму, и даже бизнесмены, для которых управление возрастом становится доходной частью их дела. Наука ищет способы продлить молодость. Специалисты по антиэйджингу призывают о будущем заботиться уже после 30, а то и раньше, чтобы как можно дольше оставаться в отличной форме. И не превратиться к концу жизни в великого марафонца Хуберта Пярнакиви, пробежавшего последнюю стометровку на «Матче гигантов» в состоянии клинической смерти. 

shutterstock_900.jpg

Тесты на возраст

За последнее столетие уже вдвое продлился наш век на Земле. Геронтологи сыграли в этом не последнюю роль. Но за поддержание и сохранение нашего здоровья отвечают не только ученые-медики. «На процессы старения и биологический возраст только на 20 % влияет здравоохранение, 10 % — окружающая среда, 20 % — геном и 50 % — образ жизни», — сообщила Наталья Егорова. Изначально, безусловно, показатели здоровья определяются генами, но то, как мы стареем, что подрывает наше здоровье, как организм справляется с болезнями, зависит от наших собственных правил жизни. 

А мы, как выясняется, слишком расточительно используем собственные ресурсы. Специалисты инновационного prevent age курорта «Первая Линия», к примеру, столкнулись с несоответствием биологического возраста и паспортного. К ним на прием приходят пациенты, которым по паспорту 30 лет, а биологический возраст — 60. Как определить свой биологический возраст?  «Для этого существует огромное количество тестов, которые можно применять в домашних условиях, — говорит Наталья Егорова. — Например, состояние сердечно-сосудистой системы можно определить, измеряя частоту сердечных сокращений до и после 30 секунд приседаний. Если частота от 0 до 10 — вам 20 лет, более 40 — увы, уже 60. Интересный тест на желание — возможность сексуальной жизни: секс шесть-семь раз в неделю — старости еще нет, реже одного раза в месяц— вам 60 лет. Есть тест для опорно-двигательной системы: при наклоне вперед ваши ладони должны оказаться на полу, если пальцы дотягиваются только до уровня коленей, ваш биологический возраст  близок к 60 годам. Показателен тест на баланс: в положении стоя разводите руки, сгибаете ноги в коленном суставе и балансируете. Если вы можете так делать больше 30 секунд — это молодость, меньше 10 — вы старше 60 лет. Однако если вы держите тест на баланс, занимаетесь сексом, но при этом у вас ожирение, необходимо к вашему биологическому возрасту прибавить 20 лет».

Где мы потеряли 30 лет?

Никаких мудреных или феноменальных законов  в антиэйдж-медицине не существует. Слагаемые формулы молодости все давно известны. Вы прекрасно знаете, что стрессы, гаджеты с их HEV-излучением, с которыми мы сталкиваемся ежедневно, не просто плохо влияют на кожу, но и приводят к преждевременному старению. Любовь к сладкому из этой же оперы. Сложная для понимания теория гликации (или склеивания молекул коллагена и эластина активными молекулами глюкозы при горячем участии свободных радикалов) является одной из наиболее популярных теорий старения. Полный отказ от белков или жиров (особенно растительных масел), тяжелые тренировки, не рассчитанные на женский организм, также могут привести к преждевременному старению. И все это мы могли бы предотвратить с помощью банального здорового образа жизни и своевременного чек-апа. Кстати, диагностике  в антиэйджинге отводится почетное первое место. У специалистов, которые борются со старостью, в обиходе есть такое понятие, как субкомпенсация, — это когда лабораторных доказательств нарушения в организме еще нет, но клиника есть. «В Москве каждая третья женщина старше 40 лет при абсолютно нормальных показаниях главных гормонов ТТГ и Т4 свободного подвержена гипотиреозу, которое несет в себе истощение нервной системы после 40 лет, — приводит пример Екатерина Кривцова. — Даже если лабораторное и УЗИ-исследование щитовидной железы не показывают патологии, это состояние требует выявления аутоиммунного тиреоидита, который может долгое время проявляться только повышением уровня антител, а значит, и быстрее приводит к старению». Есть у старения и другие рычаги воздействия на наш организм. «Неумолимо приближает к старости  окислительный стресс, — предупреждает Наталья Егорова. — Он приводит к нарушению энергообмена и фрагментации ДНК, нарушению ее структуры, вызывая тяжелые последствия, в том числе бесплодие, заболевания сердца, остеопороз, опухоли, старение кожи. Мы на своем курорте провели 290 тестов на окислительный стресс, и 185 пациентов показали стадии прогрессирующего процесса. К счастью, ранняя коррекция окислительного стресса позволяет избежать проблем, связанных с ним». 

Внимание: желтый свет!

Южнокорейские специалисты по антиэйджингу сравнивают наше здоровье, от которого в первую очередь зависит молодость, с обычным дорожным светофором. Прежде чем включается красный свет, зажигается желтый. Точно такой же порядок существует и в отношении здоровья. Подумайте, может быть, в силу занятости вы игнорируете желтый свет светофора, этот предупредительный сигнал вашему здоровью, и направляетесь дальше? Если это так, то с молодостью можно распрощаться и в 40 лет.  А если принять сигнал всерьез, то можно отменить старость как явление. «Важным шагом к продлению молодости является регулярный чек-ап, — говорит Екатерина Кривцова. — Первый этап диагностики — гормональный скрининг, важно выявить состояние гормонального статуса и по возможности скорректировать. Обязательное исследование — МРТ надпочечников, особенно при частых стрессовых состояниях. В программу чек-апа антиэйджинга также входят  УЗИ щитовидной железы, анализ на хеликобактер пилори (бактерия, которая повинна во многих желудочных расстройствах) и на инфекционную флору (дает возможность оценить функциональное состояние органов, наличие или отсутствие воспалительного процесса и степень его выраженности). И еще один важный этап — определение вместе с врачом (даже если показатели здоровья в рамках референтных значений) возможности дополнительной терапии, которая позволит поддерживать здоровье на высоком уровне». «В последнее время диагностика антиэйджинга расширилась, и клиники, которые занимаются этим направлением на высоком, профессиональном уровне, включают дополнительные методы, — говорит Наталья Егорова. — На нашем курорте, к примеру, можно пройти smart-диагностику — измерение уровня окислительного стресса; гемосканирование — исследование по капле живой крови, что позволяет в режиме реального времени оценить состояние организма; сделать полный диагностический паспорт и полный паспорт кожи, биоимпедансометрию — измерение соотношения жировой массы, костей, мышц, воды в организме для определения структуры тела и составления рекомендаций по образу жизни, а также оценить иммунологический статус посредством эли-висцеро тестов».

Курс на индивидуальность

«Специалисты по антиэйджингу все время ищут новые подходы для поддержания здоровья на качественном уровне», — говорит Екатерина Кривцова. — Если раньше, говоря о сохранении молодости, мы делали ставку на заместительно-гормональную терапию, комбинированные оральные контрацептивы, которые в нашей стране не очень активно прижились (наша погода и связанные с ней сосудистые изменения, стрессы, особенно у женщин, не предполагали защиту от длительного применения КОКов, подобная терапия вызывала хроническую венозную недостаточность, тромбирование сосудов). Сегодня есть понимание, как рассматривать индивидуальное состояние здоровья мужчины или женщины в возрасте 35 лет, как оценивать эндокринную функцию. Более рационально рассматривается инсулинорезистентность, толерантность к нарушению глюкозы. Пересмотрены ресурсы репродукции. Видоизменилась сама технология репродукции. Если раньше не рожавшая до 35 лет женщина испытывала стресс от невозможности забеременеть, сейчас можно отдать яйцеклетку на криозаморозку в возрасте 20–22 лет, когда наименьший риск мутаций, и спокойно строить карьеру. Это позволит в любом возрасте родить здорового ребенка. Помимо репродуктивных технологий, включающих не только ЭКО и ИКСИ, но и связанных с восстановлением эндометрия, есть в антиэйджинге новая тенденция применения витамина Д3. Этот гормон- витамин рассматривают как активный антиоксидант и применяют в более высоких дозах, нежели пять лет назад». 

Люди без возраста

Бьюти-индустрия, эстетическая хирургия тоже работают на сохранение молодости. Мы видим, что вокруг появляется все больше людей с ухоженными волосами, красивыми лицами и здоровой кожей. Они реально не выглядят на свои «за сорок». Причем это касается не только женщин, но и, несомненно, мужчин. «Сейчас имеется большое количество работ по психотерапии, которые доказывают влияние ботулотоксина (изменение мимической структуры лица) на депрессивный фон, — говорит Екатерина Кривцова. — То есть когда человек видит себя в зеркале не нахмуренным и не угрюмым, даже достигнув этого за счет инъекционных технологий, это позволяет повысить внутренний потенциал. Японцы, к примеру, все улыбаются, потому что это принято и основано на знаниях физиологии. Наши мышцы имеют нервные окончания, которые афферентно связаны с головным мозгом, и при воздействии на гладкую мускулатуру лица в качестве ботулотоксина мы имеем положительное влияние на ЦНС. Улыбаться полезно!» 

Здоровый сон, как мы уже неоднократно писали, позволяет прибавить еще несколько лет молодости. Важно спать свои положенные восемь часов в сутки, ложась за три-четыре часа до полуночи. Эндокринологи утверждают, что в первую глубокую фазу сна, которая начинается до 24:00, происходит пик выброса гормона роста (белковой структуры) и мелатонина, в силах которых продлить молодость и физическую активность. И еще один гормон ночи, лептин. Его действие на организм пока до конца не изучено специалистами, но совершенно точно, если он выходит из строя, нарушается вся работа гормональной системы. 

В ритме антиэйдж

Антиэйдж-медицина отводит большое значение борьбе со стрессом, который, как ржавчина, разъедает организм изнутри, вызывая тяжелые заболевания. Медитация, техники релакса не просто приятны, они защищают организм на клеточном уровне, поддерживают запас энергии. Сейчас практически во всех мегаполисах есть загородные спа-отели и курорты с восстановительными программами. Как правило, они включают ежедневные массажи, приятные физические нагрузки, бальнеологические и спа-процедуры, диетическое питание и прием необходимых нутриентов. Программы выходного дня разработаны таким образом, что за короткий срок оздоравливают организм, снимают усталость, улучшают внешний вид. Выходные в ритме антиэйджинга дают прилив сил, желание творить и жить полноценной, активной жизнью. А это и есть молодость!

shutterstock_150182552.jpg

Лайфхаки антиэйдж

 Включайте в рацион продукты, богатые антиоксидантами и омега-3 жирными кислотами, клетчаткой.
• Составьте правильный питьевой режим — не менее пяти стаканов чистой воды в день, помимо соков и чая.
• Поддерживайте в норме уровень витамина D, но не с помощью солнца, а специальных препаратов.
• Сохраняйте стройность и здоровый вес — от этого зависит обмен веществ и работа гормональной системы. 
• Занимайтесь спортом без напряжения, умеренно и в удовольствие.
• Позволяйте себе расслабиться: в этом помогут йога, сон, медитация, прогулки на свежем воздухе.
 Бросайте курить.



Поделиться:
Автор:
Фото: Shutterstock
13.01.2019
Наши рассылки

Стоит ли планировать спортивные тренировки согласно фазам менструального цикла


MyCollages - 2025-02-04T152640.879.jpg
Вы наверняка замечали, что тело ощущает себя не одинаково в разные дни цикла. Это может влиять на многое, в том числе и на фитнес-тренировки. Неслучайно некоторые тренеры рекомендуют синхронизировать программу с фазами цикла.

Сторонники этой теории утверждают, что корректировка тренировок в зависимости от фазы цикла повышает их продуктивность и последующее восстановление, уменьшает неприятные симптомы и усталость. Но наука полностью не подтверждает эти преимущества, и поэтому не все эксперты спешат одобрять эту практику.

Программа тренировок, синхронизированная по циклу

Менструация (~ День 1–5): Легкие тренировки, такие как ходьба и растяжка. Менструация характеризуется низким уровнем гормонов, особенно эстрадиола, что может вызвать усталость и снижение энергии. Симптомы менструации, такие как спазмы, тошнота или головные боли, могут препятствовать высокоинтенсивным тренировкам.

Фолликулярные (~ День 5–14): Умеренные и высокоинтенсивные тренировки, такие как бег, танцевальное кардио или силовые тренировки. Уровень эстрадиола медленно повышается, что дает больше энергии по мере приближения овуляции.

Овуляторные (~ День 14): Высокоэнергетические или напряженные тренировки, такие как бег, танцевальное кардио или силовые тренировки. Уровень гормонов достигает пика во время овуляции, что может повысить энергию и настроение.

Лютеиновая (~ День 14–28): Мягкие упражнения, такие как пилатес, йога, ходьба или кардио в стабильном состоянии. Уровень эстрогена снижается, а прогестерон повышается, что может привести к снижению энергии и нарушениям сна.

Важно отметить, что цикл может варьироваться.
MyCollages - 2025-02-04T152655.011.jpg

Как выбрать спортивный бюстгальтер для разных видов тренировок

Потенциальные преимущества

Некоторые пользователи соцсетей утверждают, что синхронизация тренировок с циклом помогла им справиться с акне и ПМС, сбалансировать гормоны и улучшить результаты занятий. Однако исследования не подтверждают это, утверждая, что менструальный цикл не влияет на мышечную силу или выносливость.

Все же синхронизация тренировок может иметь плюсы, такие как улучшение самочувствия и интуитивный подход к фитнесу. Важно быть внимательными к симптомам цикла и физической активности, чтобы скорректировать тренировки, а также диету и сон.

Потенциальные недостатки

Во-первых, следование рекомендациям по синхронизации цикла, может быть сложным, так как требуется 150 минут физической активности умеренной интенсивности и два дня для укрепления мышц в неделю.

Во-вторых, синхронизация циклов может привести к пропускам тренировок или снижению интенсивности, когда это не нужно. Физические упражнения могут быть безопасными и эффективными в любое время цикла.

В-третьих, планирование может сделать этот подход слишком сложным, нарушая разработанную фитнес-программу.

Как попробовать синхронизацию циклов

Начните с отслеживания своего менструального цикла

Отслеживайте свой цикл с помощью специального приложения или бумажного календаря. Обратите внимание на симптомы и уровни энергии в течение нескольких циклов, чтобы понять, как фазы влияют на ваше состояние.

Поэкспериментируйте со своими тренировками и посмотрите, что получится

Экспериментируйте и корректируйте тренировки, отмечая любые изменения в энергии, настроении и продуктивности занятий.

Учитывайте другие привычки образа жизни

Помимо менструального цикла на тренировки могут влиять сон, питание, тип тренировочной программы, стрессы, травмы и болезни.

Прислушивайтесь к своему телу, особенно к уровню энергии, настроению и физическому комфорту, для корректировки тренировок.

Синхронизация циклов не является панацеей, но есть реальная ценность в том, чтобы прислушиваться к своему телу и уважать его потребности при тренировках.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
05.02.2025

Беременность после 35 лет: как родить здорового ребенка и не пострадать самой


MyCollages - 2025-01-22T122606.786.jpg

В каком возрасте беременность считается «поздней» и почему? Чем рискует для себя и ребенка возрастная мама? На эти и другие вопросы отвечает эксперт.


Шикарная-round.png

Ксения Шикарная, врач акушер-гинеколог, заведующая консультативно-диагностическим отделением городского перинатального центра № 1 Санкт-Петербурга

Что такое поздняя беременность?

Статистика показывает, что в современном мире время, когда российские женщины становятся матерями, сдвинулось от 30 до 40 лет (возросло в 3 раза по сравнению с 15-летней давностью). Но, как и раньше, так и теперь, «поздней беременностью» врачи называют возраст первого зачатия у женщины старше 35 лет. Эта тенденция характерна не только для нашей страны, но и для всего мира, ведь современные женщины стали более практичными: они хотят получить образование, сделать карьеру, найти подходящего партнера и только потом задуматься о материнстве.

Если причина отсутствия детей кроется в неудачных попытках забеременеть, женщине стоит помнить главное правило: если при регулярных сексуальных контактах без контрацепции на протяжении 6 месяцев беременность не наступает, не надо терять время, а идти к акушеру-гинекологу, который направит вас на дополнительные обследования и при необходимости – к репродуктологу на процедуру ЭКО или ИКСИ.

Плюсы и минусы беременности после 35 лет

Плюсы. Во-первых, это как правило осознанное, не случайное материнство, а также отцовство.

Во-вторых, к такой беременности женщина готовится, выполняя предгравидарную подготовку – когда санируются существующие инфекции, стабилизируется состояние при хронических заболеваниях, принимается фолиевая кислота и другие витамины.

В третьих, женщина средних лет более дисциплинирована и обычно знает о себе многое, включая показатели анализов – гемоглобина, индекса массы тела, витамина Д и так далее.

Минусы. Среди минусов можно назвать трудности с зачатием в этом возрасте, а также с вынашиванием ребенка, ведь к 35-ти годам редкая женщина не имеет хронических заболеваний, которые могут негативно влиять на плод и требовать приема некоторых препаратов, не совместимых с беременностью. И все же это не является противопоказанием к зачатию, поскольку врач в этом случае подберет безопасные лекарства и дозировки, а женщине будет необходимо их строго соблюдать.

Еще один минус – ограниченный овариальный резерв женщины после 35-ти, который заключается в количестве яйцеклеток, потенциально способных к оплодотворению. В отличие от мужчины, у которого регулярно происходит сперматогенез, закладка женских фолликул происходит на 20-й неделе внутриутробного развития девочки. Но если внутриутробно у нее, к примеру, было заложено 9 миллионов фолликул, то к моменту рождения их остается всего 2 миллиона, а к половому созреванию – всего 400 тысяч. В месяц женщине требуются 1-2 фолликулы для овуляции, но при этом сотни гибнут от воздействия разных факторов – стрессов, курения, алкоголя, вирусов, бактерий.
Кроме того, существуют и другие обстоятельства, при которых овариальный резерв женщины будет снижаться быстро. Для некоторых это генетический фактор: кому-то природой заложена возможность беременеть до 50 лет и позже, а у кого-то резерв снижается уже после 30-ти лет. Также наличие кист, опухолей яичника, эндометриоза, воспалительных процессов, операции на яичниках тоже способствуют снижению резерва.
MyCollages - 2025-01-22T122625.498.jpg

Зависит ли от возраста женщины риск развития пороков у плода?

К сожалению, действительно подтвержден факт того, что риск развития аномалий и пороков развития у плода напрямую связан с возрастом беременной. Наиболее часто встречающиеся хромосомные аномалии – синдром Дауна, трисомия по 21 хромосоме (1 случай на 600-700 новорожденных), синдром Патау, трисомия по 13 хромосоме (1 случай на 10-12 тысяч новорожденных) и синдром Эдвардса, трисомия по 18 хромосоме (1 случай на 5 тысяч новорожденных). Эти проблемы плода выявляются на ранних сроках беременности.

Первый скрининг выполняется беременной с 11-й по 13-ю неделю: он комбинированный и состоит из УЗИ-обследования и анализа крови, по которому можно определить хромосомные аномалии. При их выявлении женщину обычно направляют в медико-генетический центр, где ее повторно обследуют с подключением врача-генетика. При этом окончательное решение выносит консилиум врачей, который после неинвазивной диагностики (по анализу крови матери) с достоверностью 99% определяет хромосомный набор плода и исключает или подтверждает наличие у него генетических проблем. Такая диагностика проводится бесплатно.

Особенности ведения поздней беременности

У возрастной будущей мамы могут быть выявлены, к примеру, преэклампсия (подъем давления, белок в моче и отек) или гестационный сахарный диабет: таким женщинам необходимо наблюдение узких специалистов. Но в целом слишком больших рисков поздняя беременность не несет, хотя важно вовремя пройти все обследования и соблюдать рекомендации врача. Если все делать грамотно – даже после 40 лет можно родить самостоятельно, без кесарева сечения, при этом врачи всегда поддерживают естественное родоразрешение. Однако это зависит от многих факторов: веса женщины, состояния ее здоровья, доношенности плода и т.д.

К тому же стоит понимать, что беременность сама по себе усугубляет течение у женщины хронических заболеваний, особенно – сердечно-сосудистых. Поэтому, помимо скрининга для плода, врачи выполняют и тщательное обследование самой мамы, чтобы предотвратить у нее преэклампсию, риск преждевременных родов и риск задержки роста плода. Женщинам, находящимся в зоне риска, назначают профилактические препараты, прием которых предотвращает проблемы.

Обследование после поздних родов: что проверить и какие анализы сдать, чтобы стало легче

Самые сложные моменты после родов

Самые большие трудности в полеродовом периоде – психологические. Можно регулярно посещать курсы и теоретически научиться на куклах идеально ухаживать за малышом, но на практике наладить с новорожденным ребенком взаимодействие сложнее всего.

Отсутствие времени и поддержки, решение всех проблем в одиночку – с этим большинство женщин справляться не готовы. Поэтому, если у мужа или близких есть возможность поддержать молодую маму в такой период – лучше это сделать. В некоторых роддомах к первородящим мамам приглашают для поддержки клинического психолога, и это действительно помогает.

Но в большинстве случаев (их около 50%) у женщины случается послеродовое уныние (так называемый беби-блюз), а порой даже психоз и депрессия (около 15% случаев). К этим состояниям приводит высокая кровопотеря, измененный гормональный фон и эпизоды депрессии, которые были у женщины в прошлом, а также неготовность к новой социальной роли — быть мамой.

Критерий определения этих состояний довольно прост: когда говорят о послеродовом унынии, то женщина постепенно (примерно через 2 недели) сама способна из него выйти, приобретая новый опыт общения с ребенком и привыкая к малышу. Депрессия обычно дебютирует в первые 6 месяцев после родов: при этом женщина все меньше встает с постели, не проявляет интереса к ребенку или проявляет к нему элементы агрессии, у нее нарушается аппетит (и в сторону снижения, и в сторону повышения), появляется тревожность, плаксивость.
Из депрессии и психоза выбраться самой довольно сложно, ведь при этом женщина ощущает не только беспричинное беспокойство, но и часто чувствует вину за свои обычные поступки, что может трансформироваться в апатию и даже тяжелые формы и мысли о суициде. При этом диагностика часто бывает затруднена из-за нежелания женщины обращаться к врачу и отрицания своего состояния. Все это отражается и на ребенке, ведь он составляет одно целое с матерью, которая является для него залогом спокойствия и безопасности.
Так что послеродовое время очень важно для обоих: либо у ребенка и матери сформируется здоровая привязанность, которая необходима человеку для нормального развития, либо рано или поздно проявится психологическая травма. Поэтому близким необходимо убедить женщину обратиться за помощью к специалисту, который при необходимости назначит фитотерапию или антидепрессанты.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
22.01.2025

Оргазм у женщины: дает ли он больше шансов на беременность?


MyCollages - 2025-01-16T171422.763.jpg

Существует немало научных исследований и гипотез, в которых ученые пытались найти ответ на вопрос о связи между оргазмом женщины и ее фертильностью. Увы, точных данных на этот счет все еще не существует, но предположений – великое множество.

image (29)-round.png


Гарник Кочарян, д. м. н., врач-сексопатолог, профессор, академик Российской Академии Естествознания
 

Теории ученых: за и против оргазма

Оказывается, «теорией оргазма» ученые интересовались еще в период Гиппократа: в то время они были уверены, что удовольствие необходимо женщине для того, чтобы забеременеть. Позже, в середине ХХ века, американские сексологи Уильям Мастерс и Вирджиния Джонсон разработали «теорию всасывания», согласно которой сокращение мышц матки в процессе оргазма способствует «засасыванию» эякулята через шейку матки и успешной его транспортировке к яйцеклетке.

Мастерс и Джонсон даже провели эксперимент, где женщинам были надеты маточные колпачки с предварительно введенным внутрь контрастом, близким по концентрации к сперме. За перемещениями биологических жидкостей у женщин в процессе их мастурбации наблюдал рентгеновский аппарат. Однако эксперимент сексологов не подтвердил теоретические догадки: никакой всасывающей функции у матки на рентгене не было обнаружено. Напротив, позже другие исследования Мастерс и Джонсон показали, что наружное отверстие канала шейки матки при оргазме находится довольно далеко от зоны влагалища, куда прибывают сперматозоиды.

В итоге ими был сделан противоположный вывод о том, что маточные сокращения способствуют вовсе не всасыванию, а выталкиванию спермы. И каждая фрикция, совершаемая мужчиной после эякуляции, лишь помогает вытолкнуть большее количество семени. А вот отсутствие оргазма приводит к тому, что так называемая оргастическая манжетка (суженное влагалище) держит свою форму около получаса, приводя к большей вероятности оплодотворения. По этой причине Мастерс и Джонсон давали рекомендацию воздерживаться от оргазма женщинам, которые хотят забеременеть.

Другие исследователи того же периода не согласились с выводами Мастерс и Джонсон и предложили свои теории в поддержку необходимости оргазма для зачатия. По мнению Д. Марфунина, мышцы тазового дна и влагалища при сокращении в процессе оргазма формируют закрытое пространство, не позволяющее эякуляту выходить наружу, при этом стенки влагалища продуцируют секрет, разжижающий сперму. Когда матка сокращается, из канала ее шейки удаляется слизистая пробка, после чего орган расслабляется, и эякулят спокойно перетекает из влагалища в матку.
MyCollages - 2025-01-16T171815.265.jpg

Похожие выводы сделала ученый М. Потапенко, назвавшая «эффектом пылесоса» затягивание сперматозоидов в матку в процессе оргазма. Кроме того, автор исследования отметила важность выделения окситоцина – гормона, усиливающего маточные сокращения и продуцирующего слизь с наличием в ней фруктозы, которая подталкивает сперматозоиды и заставляет их двигаться. Но при этом М. Потапенко отмечает, что для зачатия важно одновременное протекание оргазма у пары или хотя бы предшествие женского оргазма мужскому.

В похожих работах других ученых из Университетского колледжа Корка приводится положительная статистика: вероятность беременности у женщин, испытавших оргазм, повышается на 15%. Также эти исследователи сделали еще одно интересное предположение, установив, что кислотность во влагалище, окружающая шейку матки, обычно бывает агрессивна по отношению к сперме. Но оргазм снижает кислотность, стремясь поддержать слабощелочную реакцию, защищая таким образом сперматозоиды и в течение некоторого времени давая им преимущество для оплодотворения.

А вот в работе М. Роуч, более тщательно изучавшей процессы маточных сокращений, отмечено, что эти сокращения способны меняться в зависимости от фазы менструального цикла: они направляют свое движение внутрь матки, когда женщина приближается к овуляции и организм готовится к зачатию, а во время менструации эти сокращения меняют свое движение наружу. К тому же женские гормоны сами по себе способствуют овуляции, увеличивая объем фаллопиевой трубы, где сперматозоидов поджидает яйцеклетка. Мужской гормон простагландин тоже участвует в зачатии: он содержится в эякуляте, который, попадая в матку, вызывает в ней сильные сокращения, помогая продвижению сперматозоидов.

MyCollages - 2025-01-16T172427.199.jpg

Есть ли оргазм у животных и как эволюционная теория связана с человеком

Среди ученых есть немало исследователей, углубившихся в историю для поисков ответов. Так американцы Г. Вагнер и М. Павличев выяснили, что предкам современных женщин была необходима стимуляция половых органов и достижение оргазма, чтобы добиться процесса овуляции. Лишь в этом случае яйцеклетка выходила из фолликула, чтобы оказаться в фаллопиевой трубе, где ее могли оплодотворить поджидавшие сперматозоиды. Интересно, что некоторые виды животных сохранили эту функцию: к ним относятся кошки, кролики, хорьки и верблюды. Благодаря стимуляции, в организме этих самок просыпаются гормоны, дающие старт овуляции, при этом животное испытывает непродолжительную эйфорию (оргазм).

А вот современную женщину эволюция привела к тому, что оргазм потерял для нее функциональную необходимость: чтобы высвободиться из фолликула, человеческой яйцеклетке не нужна стимуляция, она делает это самостоятельно и без дополнительного вмешательства. То есть когда-то оргазм был необходимостью для зачатия, а теперь стал рудиментом, хотя и приятным.
Профессор Вагнер сделал это заключение после исследования гормонов, выделяемых самками животных в процессе спаривания. Как правило, этими гормонами являются те, что запускают овуляцию после того, как самка испытает эйфорическое ощущение: к ним относятся пролактин и окситоцин. Кроме того, Вагнер провел эволюционное исследование-сравнение гениталий древней и современной женщины и выяснил, что у наших предков клитор находился внутри копулятивного канала (органа половой системы животных с внутренним оплодотворением), а в процессе эволюции произошло анатомическое изменение, и он переместился наружу. Таким образом у женщины физиологически отпала необходимость получать стимуляцию половых органов во время интимной близости и испытывать нейроэндокринный рефлекс (оргазм), чтобы забеременеть.
От точки G до точки А: самое интересное о женском удовлетворении

К этому мнению профессора Вагнера присоединяются и психологи – Д. Саймонс и У. Леммон, изучающие поведение приматов. Они также сообщают, что в древности женский оргазм действительно играл важнейшую роль для получения беременности, но сегодня в нем нет необходимости. Ведь овуляция у женщины осуществляется не в зависимости от стимуляции и занятий сексом, а проходит по графику менструаций. Кстати, наблюдение за спариванием приматов привело ученых к выводу о том, что самки обезьян испытывают похожие на человеческие признаки сексуального возбуждения, а при оргазме ведут себя также, как и женщины.

Но если поведением обезьян вряд ли кого-то можно удивить, то сексуальное поведение птиц весьма поражает. Профессор Университета Шеффилда Т. Биркхэд в своих наблюдениях за красноклювыми ткачами отмечает, что именно эти птицы демонстрируют признаки, схожие с человеческим оргазмом. И еще более любопытные сведения сообщают ученые, наблюдающие за поведением дельфинов: исследования показывают, что эти животные часто имеют сексуальные контакты не ради продолжения рода, а исключительно для получения удовольствия. Правда, пока не доказано, что при этом они испытывают оргазм.

Как видите, пока не существует абсолютно точных и доказанных научных доказательств, подтверждающих связь оргазма с повышением шансов на беременность у женщин: есть лишь предположения, теории и попытки проанализировать факты. К тому же в реальной жизни существует огромное количество случаев, где при полном отсутствии оргазма женщина фертильна и обладает высоким репродуктивным потенциалом.
И все же сексологи и психологи отмечают, что косвенно оргазм имеет значение, поскольку желание испытать эйфорию склоняет женщину к тому, чтобы иметь частые сексуальные контакты и, значит, увеличивает ее шансы забеременеть.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
17.01.2025

Современные методы лечения бесплодия: от препаратов до ЭКО


MyCollages - 2025-01-15T123417.923.jpg

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 17,5% взрослого населения мира сталкивается с бесплодием. Это эквивалентно примерно каждому шестому человеку, что делает проблему глобальной и не зависящей от уровня доходов стран.

Юлия Толстова-round.png


Юлия Толстова, врач акушер-гинеколог, репродуктолог сети клиник «МЕДСИ»



Бесплодие давно перестало быть приговором. Благодаря достижениям современной медицины, множество семей обрели радость родительства, даже в самых сложных случаях. Лечение бесплодия включает широкий спектр методов — от простых изменений в образе жизни до высокотехнологичных процедур.

Первый шаг: диагностика и поиск причин

Прежде чем начинать лечение, важно выявить причину бесплодия. Диагностика включает анализ гормонального профиля женщины, ультразвуковое исследование органов малого таза, оценку проходимости маточных труб и спермограмму у мужчин.

Причинами бесплодия могут быть как проблемы у женщин (например, нарушения овуляции, эндометриоз, непроходимость маточных труб, патологии матки и яичников и другие факторы), так и у мужчин (низкое качество спермы, гормональные нарушения). Иногда бесплодие связано с комбинированными или необъяснимыми факторами.

Медикаментозное лечение

На первом этапе лечения часто применяются медикаментозные методы. Если причина бесплодия кроется в гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, врачи назначают препараты, стимулирующие овуляцию. Например, такие средства, которые способствует росту фолликулов и овуляции. Для мужчин при недостатке гормонов могут назначаться тестостероновые заместительные препараты или препараты для улучшения качества спермы.
Медикаментозное лечение часто дополняется коррекцией образа жизни: отказ от курения, снижение веса, нормализация сна и питания, снижение уровня стресса и правильная психологическая подготовка. Эти простые, на первый взгляд, меры могут существенно повысить шансы на зачатие. Важно понимать, что здоровье обоих партнеров играет важную роль.

Искусственная инсеминация: шаг навстречу мечте

Если медикаментозная терапия оказывается недостаточно эффективной, на помощь приходит искусственная инсеминация. Этот метод особенно эффективен при небольших отклонениях в качестве спермы, когда у мужчины имеются эякуляторные нарушения, если присутствуют факторы, делающие половой акт невозможным, также в случае шеечного фактора бесплодия (изменения в слизи шейки матки, препятствующие проникновению сперматозоидов).

Возможно проведение инсеминации донорской спермой в случае отсутствия полового партнера у женщины или по медицинским показаниям (например, при тяжелых генетических заболеваниях у мужчины, полном отсутствии сперматозоидов). Суть процедуры заключается в том, что специально подготовленная сперма вводится непосредственно в матку женщины в дни овуляции. Это увеличивает вероятность зачатия, поскольку сокращает путь, который сперматозоидам необходимо преодолеть.
Инсеминация проводится амбулаторно, практически безболезненна и требует минимальной подготовки. Ее часто используют в сочетании с гормональной стимуляцией овуляции для повышения эффективности.

MyCollages - 2025-01-15T125314.662.jpg

ЭКО: высокотехнологичное решение

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — одна из самых востребованных и эффективных технологий в борьбе с бесплодием. Этот метод особенно актуален для пар с серьезными проблемами репродуктивного здоровья: непроходимостью маточных труб, снижением овариального резерва, отсутствием овуляции или выраженным мужским фактором.

Процедура ЭКО включает несколько этапов:
1. Стимуляция овуляции. Женщина принимает гормоны для роста нескольких фолликулов, в которых содержатся яйцеклетки.
2. Пункция фолликулов. Врачи извлекают яйцеклетки из яичников для последующего оплодотворения.
3. Оплодотворение. Яйцеклетки соединяются со сперматозоидами в лаборатории.
4. Перенос эмбрионов. Один эмбрион переносят в матку женщины, где он продолжает развиваться.

Современные вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) продолжают активно развиваться, повышая эффективность и надежность лечения бесплодия. Среди значимых достижений в этой области можно отметить:
  • Криоконсервация. Заморозка эмбрионов, яйцеклеток и спермы позволяет сохранить материал для будущих попыток или для программ отложенного материнства.
  • Предимплантационное генетическое тестирование (ПГТ). Перед переносом эмбрионов проводится анализ на наличие хромосомных и генетических аномалий, что минимизирует риск наследственных заболеваний у ребенка.
  • Применение донорского материала. В случае недостаточного качества собственных половых клеток используются донорские яйцеклетки или сперматозоиды, что дает шанс на успешное зачатие.
Существует ли связь между онкологией и ЭКО

ИКСИ: помощь при мужском бесплодии

ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) — это инновационный метод, используемый в сочетании с ЭКО. Он помогает в случаях, когда сперматозоидов недостаточно или они малоподвижны. При ИКСИ эмбриолог вручную вводит сперматозоид в яйцеклетку. Это значительно увеличивает вероятность оплодотворения. Метод стал настоящим спасением для пар с выраженными мужскими проблемами.

MyCollages - 2025-01-15T125109.837.jpg

Психологическая поддержка: важный аспект лечения

Бесплодие затрагивает не только медицинские аспекты, но также влияет на психологическое состояние и общее качество жизни. Многие пары сталкиваются с чувством стресса, тревоги и даже вины. Психологическая поддержка играет ключевую роль. Консультации специалистов, общение с другими парами и участие в группах поддержки помогают пройти этот сложный путь.

Александра Краус, президент благотворительного фонда «Свет в руках» отмечает, что это сложный период в жизни, но главное не паниковать. Если у вас есть такой диагноз, это не конец света. Это просто означает, что есть некоторые трудности с беременностью. Но современные методы реально могут помочь их преодолеть.

Возможно, вы задаете себе вопрос: «Почему это произошло именно со мной?» Сразу скажу: вы ни в чем не виноваты, и с вами все в порядке. Бесплодие случается не из-за каких-то грехов или проклятий, просто так сложились обстоятельства. Принять этот путь бывает сложно. Но важно отпустить идею о том, как «должно» быть. У каждого свой уникальный путь к родительству, и вы делаете все возможное, чтобы встретиться со своим малышом.

Если ваш врач предлагает использовать донорские биоматериалы, не пугайтесь. Да, это может поначалу шокировать, но знайте, что вы не одиноки. Примерно 15% процедур с донорскими яйцеклетками или сперматозоидами происходят по всему миру. Почти все, кто прошел через это, говорят, что, когда держат ребенка на руках и видят его первые шаги, все эти моменты важны куда больше, чем особенности зачатия.

В помощь семьям, которые столкнулись с угрозой бесплодия или рисками потери фертильности, мы запустили проект, направленный на просветительскую работу и всестороннюю комплексную поддержку в такой ситуации. Каким бы ни был ваш путь, психологи фонда готовы поддержать вас. Важно помнить, что иногда, чтобы стать родителями, нужно использовать донорские клетки, и это абсолютно нормальная медицинская практика.

Современные методы лечения бесплодия дают шанс стать родителями миллионам людей. Независимо от причин проблемы, важно вовремя обратиться к специалисту, пройти диагностику и выбрать подходящий метод лечения.
Сегодня медицина предлагает как менее инвазивные подходы, так и высокотехнологичные методы, такие как ЭКО и ИКСИ. Главное — помнить, что каждая история уникальна, и для каждой пары можно найти индивидуальное решение. Научный прогресс открывает новые горизонты, а значит, мечта о ребенке становится реальностью для все большего числа семей.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
15.01.2025

Хранители молодости: плюсы и минусы заместительной гормональной терапии


MyCollages - 2025-01-10T150647.711.jpg

Что делает человека молодым? В первую очередь – гармония гормонов.  Никакая пластика не заменит молодого блеска в глазах. Поговорим о заместительной гормональной терапии и ее плюсах и минусах с гинекологом-эндокринологом Светланой Пивоваровой.

При возрастном дефиците половых гормонов большинство женщин на Западе принимают ЗГТ (заместительную гормональную терапию). В России ее по‑прежнему боятся. Почему так важна ЗГТ? Насколько обоснованы эти страхи? Выясняем у нашего эксперта.

Светлана Викторовна, многие женщины убеждены: старость приходит к нам с менопаузой. Не слишком ли пессимистичный взгляд на такой, казалось бы, естественный ход вещей?

С. П.:
Да, это утверждение не лишено основания. Эстрогены — главные женские половые гормоны — действительно являются своеобразными хранителями молодости. Они влияют более чем на 200 точек в женском организме. От них — в большей или меньшей степени — зависит работа любого органа, любой клеточки. Как только уровень эстрогенов снижается, у нас постепенно начинают развиваться разные симптомы. А с наступлением менопаузы нередко «сыпется» весь организм.

О приливах и потливости знают все. Но ведь это только вершина айсберга. Какие органы испытывают главный удар?

С. П.:
В первую очередь от эстрогенного дефицита страдают женские половые органы: матка, яичники, молочные железы. Истончается и теряет секрет слизистая оболочка влагалища, появляются сухость и зуд. Это не инфекция, а результат оголения нервных окончаний влагалища. Уменьшается количество лактобактерий (при отсутствии эстрогенов молочная палочка не выживает), их место занимают патогенные бактерии из кишечника, и женщину начинают мучить бесконечные циститы. Постепенно снижается тонус мышечной и соединительной тканей, что приводит к опущению матки и влагалища, ослаблению сфинктера мочевого пузыря, удерживающего мочу. Отсюда частые позывы к мочеиспусканию, симптомы недержания при нагрузке — кашле, чихании, поднятии тяжестей.

Второй удар, как ни странно, приходится по нашей костной ткани. Она тоже гормонозависимый орган. С уменьшением уровня эстрогенов кости перестают усваивать кальций, а с приходом менопаузы он вымывается из костей у всех женщин без исключения. Это прямая дорога к остеопорозу. Ситуация усугубляется, если в течение жизни были эндокринные нарушения (проблемы с щитовидной железой, некомпенсированный сахарный диабет, нарушения менструального цикла) и дефицит витамина Д (бич всех северных стран). С тяжелым остеопорозом связан каждый пятый перелом у женщин после 50 лет.

И наконец, женские половые гормоны влияют на нормальный тонус сосудов и выстилающий их эпителий. Они не дают закрепиться на их стенках холестерину, препятствуют образованию бляшек. Почему у женщин ишемическая болезнь и стенокардия развиваются после 50 лет, а у мужчин — после 40? Потому что до менопаузы мы защищены эстрогенами.

И, конечно, большое значение имеют и наши эмоции. С наступлением менопаузы ухудшается настроение, появляется раздражительность, снижается либидо, что нередко отражается на семейных отношениях.

К сожалению, внешне мы тоже меняемся не в лучшую сторону….

С. П.:
Конечно. С дефицитом эстрогенов уменьшается выработка коллагена, гиалуроновой кислоты и липидов в коже, ухудшается состояние соединительной ткани. Отсюда — морщины и складки. Но тут еще сказывается потеря мужского гормона тестостерона, который в определенном количестве также присутствует в женском организме. Он отвечает за мышечную силу, связочный аппарат, когнитивные функции, за что его нередко называют «гормоном ума». Например, связки нельзя укрепить физической нагрузкой, на их состояние влияет в том числе и уровень тестостерона.

О влиянии гормонов на наш организм можно говорить до бесконечности…

MyCollages - 2025-01-10T150805.447.jpg

ЗГТ, по сути, —единственное средство, позволяющее восполнить возрастной дефицит и затормозить процессы старения. Но многие отказываются от нее из‑за страха побочных эффектов. Насколько обоснованы эти опасения?

С. П.:
При огромном количестве положительных моментов ЗГТ имеет несколько отрицательных. Во-первых, женские половые гормоны увеличивают свертываемость крови. Поэтому женщинам с варикозной болезнью, склонностью к тромбозам эстрогены принимать нельзя. Гипертония, напротив, не является противопоказанием, а иногда прием препаратов ЗГТ стабилизирует гипертонию. Во-вторых, являясь мощными метаболиками, эстрогены способны спровоцировать онкологические заболевания, в том числе в эстрогенозависимых органах — молочных железах, яичниках и матке. ЗГТ противопоказана при больших миомах, гиперплазии эндометрия, фиброаденоме и выраженном фиброзе в молочных железах. Фиброзно-кистозная мастопатия противопоказанием не является. Важно понимать, что эстрогены не вызывают рак. Но если раковая клетка уже «сидит» внутри, она может начать развиваться.

Когда женщины об этом узнают, они начинают волноваться. Но при этом почему‑то совершенно не беспокоятся, принимая гормональные контрацептивы, которые содержат в 15—30 раз большую дозу эстрогенов. Редко кто, получая оральные контрацептивы, регулярно сдает кровь на коагулограмму, а ведь свертываемость повышается! На мой взгляд, если пройти предварительно все обследования и проводить ЗГТ под постоянным контролем врача, она достаточно безопасна.

Какие анализы и обследования являются обязательными?

С. П.:
Общий и биохимический анализы, уровень некоторых гормонов, анализ на свертываемость крови, УЗИ половых органов, брюшной полости, мазок на цитологию с поверхности шейки матки, маммографию, денситометрию (исследование на остеопороз).

А с какого возраста может быть рекомендована ЗГТ? Некоторые врачи «западной школы» рекомендуют начинать ее как можно раньше, беря за ориентир уровень гормонов гипофиза ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Их повышение говорит о приходе пременопаузы. Такой превентивный подход….

С. П.:
Я считаю этот подход не всегда обоснованным. Да, мы можем назначить ЗГТ при высоком уровне ФСГ и ЛГ. Но зачем это делать, если у женщины пока никаких симптомов нет? Я бы ориентировалась на период естественного климактерия — 46–54 года. Конечно, речь не идет о тех случаях, когда по каким‑то причинам менопауза наступает раньше, в том числе после хирургического удаления яичников.

Что представляют собой современные препараты? Могут ли они вновь вызвать менструацию?

С. П.:
Они выпускаются в виде таблеток, пластырей и геля: последние в основном назначают тем женщинам, у которых была удалена матка. Препараты, назначаемые в пременопаузу и в раннюю постменопаузу, дают регулярную умеренную менструально-подобную реакцию. Препараты, применяемые через год-два после наступления менопаузы, имеют более низкие дозы гормонов, принимаются без перерыва и менструальной крови не вызывают.

Еще один распространенный вопрос. Насколько при менопаузе помогают фитоэстрогены?

С. П.:
Они снижают интенсивность приливов, несколько поднимают настроение, в какой‑то мере улучшают состояние кожи. Но не влияют на весь организм — ни на восстановление костной плотности, ни на уменьшение прогрессирования атеросклероза, ни на «молодость» половых органов и мочевого пузыря.

В период менопаузы и гормональных сбоев: кому и зачем нужна косметика с фитоэстрогенами

Как долго можно принимать ЗГТ? На anti-age конференциях я слышала — до конца жизни.

С. П.:
Да, президент Международного общества по менопаузе однажды шутя сказал: «Последнюю таблетку мы отменяем за день до естественной смерти….» В нашей стране врачи решили, что назначать можно до 60 лет. Безопасный прием составляет в среднем семь — десять лет. Если меня попросит назначить ЗГТ 62‑летняя женщина, никогда прежде эстрогены не принимавшая, я ей откажу. Пользы от них будет меньше, чем вреда. С другой стороны, если 60‑летняя женщина уже принимала препараты, постоянно проходит обследования, не имеет противопоказаний, хорошо себя чувствует и хочет продолжить прием… Почему бы и нет?

Как я уже сказала, эстрогены действительно сродни эликсиру молодости. Я назначала ЗГТ женщинам, которые по разным причинам жили в тяжелом эстрогенном дефиците большую часть жизни. 48‑летний рубеж они переступили «бабушками». Имели выраженный остеопороз (хотя в этом возрасте костная ткань только начинает разрушаться), распространенный атеросклероз (ишемическую болезнь сердца, стенокардию), гипертонию, страдали от депрессии и многолетней бессонницы, симптомов атрофии гениталий.

Начав принимать эстрогены, они получили вторую женскую молодость. Несколько моих пациенток решили получить второе образование, поступили в институт, начали впервые изучать иностранные языки. У одной дамы вдруг открылся талант художника — она начала писать картины. Да, все мы стареем! Но почему бы, если нет противопоказаний, не воспользоваться возможностью продлить молодость? Никакая пластика хирурга не заменит молодого блеска в глазах, который появляется у женщин, использующих эстрогены! 

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Светлана Троицкая
Фото: Fotodom/Shutterstock
10.01.2025
 

Актуальные статьи

Страх перед закатом: как избавиться от вечерней тревоги и наладить режим дня
С приближением вечера вас одолевает беспокойство и тревога? Узнайте, как справиться с этим состоянием и обрести гармонию с наступлением сумерек.
4 часа назад
«Все начинается с ухода за кожей»: врач-косметолог Елена Панова о личных предпочтениях в средствах и методах косметологии
Мы регулярно обращаемся к звездам косметологии за тем, чтобы узнать, как они сами ухаживают за собой, каким компонентам доверяют и какие процедуры считают действительно эффективными.
сегодня
Мифы о вреде растительных масел: что стоит знать каждому
Иногда можно услышать мнение, что растительные масла вредны для здоровья. Разбираемся, какие мифы существуют и почему они не соответствуют действительности.
сегодня
7 бьюти-советов из советского прошлого, которым не стоит следовать
В середине прошлого века в нашей стране не было столько косметических средств для ухода за кожей и подчеркивания привлекательных черт лица. В ход шли подручные средства и народные рецепты. Сегодня нет необходимости пользоваться ими, многие – неэффективны и даже опасны.
сегодня
Три бесполезных анализа: что лучше сделать вместо них, рекомендует врач
Сегодня медицинские центры предлагают огромное количество анализов, которые обещают выявить скрытые проблемы со здоровьем. Однако некоторые тесты дают неполную картину происходящего в организме, вселяют тревожность, приводят к неправильному лечению и ненужным тратам.
сегодня
Показать еще