Создать пухлые и четко очерченные губы — не так просто, хотя во многих салонах и клиниках специалисты обещают провести процедуру безболезненно и быстро. В процессе увеличения губ могут возникнуть осложнения, поэтому важно заранее подготовиться и знать, как не ошибиться при выборе врача для контурной пластики губ филлерами.

Контурная пластика — одна из наиболее популярных процедур по увеличению губ во всем мире. Пухлые губы всегда считались признаком здоровья, молодости и красоты, и современная косметология позволяет изменить их формы быстро и легко.

В Сети вы можете найти множество статей о различных препаратах, их преимуществах и недостатках, рейтинги клиник, в которых можно сделать уколы красоты, и фото неудачной контурной пластики губ. Несмотря на широкое распространение и популярность процедуры, она может быть опасной и не только не принесет желаемого результата, но и наоборот, может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем.

До и после: причины неудачной контурной пластики губ

Для контурной пластики губ применяются различные дермальные наполнители – филлеры. На рынке они представлены в различных вариациях и по разной цене, но в целом филлеры можно разделить на три группы.

Виды филлеров

• перманентные;
• полуперманентные;
• полностью биодеградируемые

Многие врачи в своей практике делают выбор в пользу контурной пластики губ с помощью биодеградируемых филлеров на основе гиалуроновой кислоты, естественного компонента кожи, принимающего участие в ее регенерации и отвечающего за водный баланс.

В первую очередь это связано с большим количеством возможных осложнений, к которым часто приводят инъекции перманентных и полуперманентных филлеров. 

Последствия контурной пластики перманентными филлерами

• Миграция геля, приводящая к деформации губ;
• воспаления и отеки;
• образование рубцов и фиброз (формирование внутренних рубцов);
• отсутствие контроля объема губ.

Стоит помнить, что удаление перманентных гелей возможно только с помощью хирургического вмешательства. Поэтому специалисты не рекомендуют увеличивать губы с помощью других наполнителей, кроме филлеров на основе гиалуроновой кислоты.

Показания для контурной пластики губ

1. Коррекция контура;
2. контролируемое увеличение ­объема;
3. устранение возрастных изменений: потери четкой линии контура губ и их объема;
4. коррекция асимметрии;
5. коррекция уголков губ;
6. увлажнение сухой кожи губ.

Основные преимущества гиалуроновых филлеров

• Они гипоаллергенны.
• Быстрый результат. Окончательный эффект после процедуры можно оценить уже через семь — десять дней.
• Легкий процесс удаления филлера. Вы можете быстро и безболезненно удалить филлер из тканей с помощью препарата-антидота — гиалуронидазы.
• Увлажнение тканей.
• Невозможность миграции препарата в соседние ткани.
• Максимальная биосовместимость с тканями.

Реабилитация

После процедуры контурной пластики, как и после многих косметологических процедур, например, нитевого лифтинга, клиент чувствует некоторые неприятные симптомы, которые полностью проходят в течение нескольких дней.

• Покраснения. Они проходят самостоятельно через 30-40 минут.
• Отек. Может сохраняться от нескольких часов до суток, в зависимости от объема инъекции и выбранного вида анестезии.
• Незначительная болезненность в области инъекции.
• Образование локальных гематом, которые проходят в течение недели.
  

Эффект

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты при относительно коротком реабилитационном периоде обеспечивают почти мгновенный результат с минимальным дискомфортом.

Эффект от инъекций зависит от особенностей организма, характеристик самого филлера и может длиться в среднем от 6 до 12 месяцев.

Как выбрать филлер и специалиста

Выбрать нужный филлер из множества представленных на рынке препаратор — непростая задача, решение которой зависит от множества факторов. Прежде всего, рекомендовать определенный филлер может только специалист с высшим медицинским образованием на очной консультации, учитывая анамнез пациента.

Вам необходимо не только правильно выбрать филлер, но и обратить внимание на навыки и опыт специалиста, который выполняет инъекции. Многие процедуры заканчиваются осложнениями и неожиданным результатом из-за недостаточной квалификации врача.

Чек-лист перед процедурой

1. Проводите процедуру только в клинике. Контурная пластика — это медицинская процедура, которую можно проводить только в условиях медицинского кабинета.
2. Ответственно выбирайте врача. Проверьте диплом специалиста и лицензию медицинского учреждения.
3. Сверяйте цены филлеров. Низкая стоимость филлера должна вас насторожить. Как правило, это говорит о некачественном товаре, подделке или же о продукции с истекшим сроком годности.
4. Проверяйте сертификацию. Перед процедурой обязательно проверьте наличие сертификата на филлер и срок его годности.
5. Честно отвечайте на вопросы. Заболевание, которое, как вам кажется, не может повлиять на успех процедуры, может стать противопоказанием к ней.
6. Обсуждайте желаемый результат. Чтобы результат процедуры не стал неприятной неожиданностью, расскажите врачу, какого эффекта вы хотите достичь.
7. Внимательно читайте договор, который подписываете с клиникой.

Ритм жизни диктует свои правила: вы забываете об уходе за кожей, о процедурах для волос или вовсе не высыпаетесь. Индустрия косметологии предлагает быстрые процедуры, которые можно сделать даже во время перерыва на работе.

Если вы думаете, что процедуры у косметолога – это долгий и сложный процесс, то это совсем не так. На рынке есть множество вариантов процедур для волос, лица и тела, которые займут не больше 40 минут. С их помощью вы успеете не только преобразиться, но и выпить чашку кофе.

1.Биоревитализация и мезотерапия

Все манипуляции в рамках этих процедур займут всего 40 минут. Это must have для восстановления кожи осенью и зимой. После летнего солнца она может быть обезвожена, а отопление и сухой воздух плохо влияют на состояние эпидермиса. Процедуры направлены на активное питание и увлажнение, чтобы ваша кожа была ровной, сияющей и здоровой.

2. Химическая эксфолиация (поверхностный пилинг)

Эта абсолютно безболезненная процедура занимает около 30 минут и отлично подойдет тем, кто хочет отшелушить кожу, придать ей сияние, выровнять тон и рельеф. Кроме того, пилинг помогает нормализовать секрецию сальных желез и подходит для лечения акне 1-2 степени.

3. RF-лифтинг и RF-липолиз

Если вы хотите улучшить тонус, тургор кожи лица и тела, а также избавиться от «жировых ловушек» (второго подбородка, «валика» на животе, галифе), то эти процедуры помогут привести тело в порядок и подготовить вас к предстоящим праздникам. Они займут 40 минут и подойдут почти всем, кто хочет добиться стройной и подтянутой фигуры.

4. Плацентарная терапия

Инъекционная процедура займет от 20 до 40 минут и подойдет тем, кто живет в быстром ритме и не успевает качественно отдыхать и ухаживать за собой. Терапия, разработанная по японским технологиям, укрепляет иммунитет, стимулирует кровообращение, оптимизирует работу органов. Это идеальный вариант для тех, кто чувствует упадок сил или, наоборот, страдает  возбудимостью и реактивностью.

5. Электромиостимуляция для тела

Во время этой 30-минутной аппаратной процедуры вы сможете улучшить тонус мышц, подтянуть кожу и избавиться от локальных жировых отложений в проблемных местах (живот, бедра, ягодицы, трицепс).

6. Фотоомоложение (широкополосный свет IPL)

Эта процедура так же займет не больше 40 минут и поможет решить целый спектр проблем: выровняет тон кожи, осветлит пигментные пятна, избавит от расширенных сосудов, окажет лифтинг-эффект, поможет вылечить акне, хлоазму и мелазму (при комплексном подходе).

7. Контурная пластика

В рамках контурной пластики с помощью филлеров проводится:

8. Ботулинотерапия

Это один из самых безопасных и распространенных методов избавления от скованности мышц. Ботулинотерапия разглаживает мимические морщины и выравнивает рельеф кожи, делая ее идеально ровной.

9. Лечение гипергидроза

Если вы страдаете повышенным потоотделением, то всего за 30 минут профессиональный врач-косметолог с помощью ботулотоксина поможет избавиться от проблемы. Однако сначала необходимо проконсультироваться с эндокринологом или неврологом, чтобы он поставил точный диагноз и назначил лечение.

Мария Ширшакова, кандидат медицинских наук, врач – косметолог, дерматовенеролог, автор методики «Новое лицо за час», сертифицированный тренер, @mariashirshakova

Инъекционный липолиз — разрушение жировой ткани химическим путем — один из по­пуляр­ных методов борьбы с локальными жировыми отложениями. Рассказываем про все плюсы и минусы «инъекций стройности».

Липолитики для похудения действительно помогают добиться желаемого результата. Попадая в жировую ткань, они разрушают мембраны клеток — адипоцитов. Через образующиеся отверстия их жирное содержимое попадает в кровоток и постепенно выводится печенью. 

У первых липолитических коктейлей был целый ряд неприятных побочных эффектов — пациенты жаловались на интоксикацию, сильное покраснение и жжение в зоне ­инъекций, продолжительные отеки и уплотнение тканей. 

Использование сразу двух компонентов в сбалансированных концетрациях — дезоксихолата и фосфатидилхолина — увеличивает эффективность процедуры при минимальных побочных эффектах.

Появились новые техники введения — некоторые из них вводятся и распределяются через один прокол с помощью специальной иглы. Это открыло для метода новые возможности, сделало эффект липолитиков более выраженным и безопасным. Однако и сегодня успех про­цедуры во многом зависит от про­фес­сионализма врача.

Что могут и где работают

Они эффективны в местах локального скопления жира, трудно поддающихся коррекции. Их применяют в основном в зонах жировых ловушек —  в области подбородка, коленей, «галифе», боковых поверхностей живота. 

Большие площади нецелесообразно обрабатывать липолитиками. Методика дает более выраженный и быстрый результат при комплексном подходе, поэтому как монопроцедуру ее делают редко, только в случае невозможности сочетания с аппаратными методами коррекции. 

Помните, что инъекции липолитиков — специальных препаратов для разрушения жировых клеток — борются только с локальными жировыми отложениями и, как правило, требуют комплексного подхода.

С какими процедурами сочетать

Дополнительные методы позволяют не только ускорить и получить более выраженный результат основного воздействия, но и устранить его последствия. После разрушения жировой клетчатки пациенты сталкиваются с тем, что кожа становится дряблой, обвисшей. Составляя план лечения, врачи оценивают тургор кожи и назначают комплекс для укрепления.

• Радиочастотный лифтинг (RF-лифтинг);
• альтера-терапия (Ultherapy) — методика микросфокусированного ультразвука. 

Если перед нами большая площадь жирового отложения, например, используются липолитики в живот, то оправданно назначить сначала курс криолиполиза, затем липолитики, а потом, например, курс процедур на аппарате вела шейп (Vela Shape), который сочетает воздействие высокочастотного тока, инфракрасного излучения, вакуумной аспирации и работы массажных роликов. Такой протокол дает более быстрое и физиологичное похудение.

Нюансы проведения

От специфики конкретного липолитического препарата зависит, на какую глубину будут выполняться инъекции (от 6 мм до 1,5 см), сколько потребуется процедур и нужно ли будет время на восстановление.

Чтобы обезболить прокол кожи, мы используются местные анестетики. В некоторые препараты перед введением добавляют анестетик, чтобы процедура проходила комфортно. Также применяют канюли для инъекций, что позволяет избежать нескольких проколов и, соответственно, синяков. 

Для выраженного результата необходимо провести курс от 3 до 10 процедур с интервалом в 10–14 дней. Количество зависит не только от используемого препарата, но и от зоны коррекции и количества жировой прослойки. Жировые клетки в зоне воздействия гибнут навсегда. 

От чего зависит, вернется ли объем жировой клетчатки

• Обмена веществ;

• питания; 

• образа жизни;

• гормонального фона. 

Поэтому после липотерапии следует придерживаться определенного образа жизни и питания, чтобы процедура не была бесполезной.

Побочные эффекты

Липотерапия — инъекционная процедура, поэтому после нее возможно появление гематом, отеков. Нежелательные явления и осложнения могут возникнуть только при работе с прямыми липолитиками. 

Препарат, введенный в другие ткани, кожу или мышцы, будет вызывать повреждение и разрушение тканей. 

Второй важный момент, который должен обязательно учитываться при работе с большими объемами прямых липолитиков, — это общее состояние организма. Не должно быть острых болезней печени, так как жирные кислоты, которые выйдут из разрушенных клеток, должны будут в ней утилизироваться, что создаст дополнительную нагрузку. 

Рекомендации после процедуры (их надо соблюдать)

• Процедуры по коррекции жировых отложений требуют обильного питья. Особенно это касается тех, кто не соблюдает питьевой режим в обычной жизни.

• Приветствуются лимфодренажные методики. 

• Если проведена работа с большими объемами, обязательна физическая нагрузка. Нужно «истратить» освобожденные жирные кислоты на выработку АТФ (энергия). Если они не утилизируются, организм их вновь превратит в жировые отложения.  

• В первые дни после процедуры следует избегать перегрева, переохлаждения, употребления алкоголя, чтобы не замедлять процесс выведения продуктов распада из организма. 

В целом современные липолитические препараты в руках грамотного врача — безопасное средство для коррекции небольших жировых отложений и гармонизации общего внешнего вида. 

Противопоказания

• Возраст до 18 лет;
• беременность и кормление грудью;
• патологии почек и печени;
• эндокринные и аутоиммунные заболевания;
• нарушение свертываемости крови;
• эпилепсия;
• психические расстройства;
• онкология.

Плюсы

Метод относится к малоинвазивным

Он не требует применения наркоза и длительной реабилитации. За это «инъекции стройности» нередко называют про­цедурой обеденного перерыва. В течение 3–6 часов (редко — 12 часов) в зоне уколов липолитиков отмечается умеренное жжение, иногда — чувство зуда.

В течение 12–24 часов может наблюдаться покраснение кожи, а на протяжении одних — трех суток — сохраняться умеренный отек в области инъекций.

Возможность коррекции самых «упрямых» и деликатных проблемных зон

Можно убрать жировые отложения в области внутренней поверхности плеча, фланков на спине, подушечек над коленями и жировых отложений, связанных с гормональными нарушениями (в том числе так называемый вдовий горб).

Также есть возможность использовать липолитики для лица – это позволит скорректировать поплывший контур.

Эффект достаточно стойкий

Даже если вы поправитесь, «жировые ловушки» не вернутся, ведь жировых клеток в этой зоне стало значительно меньше.

Минусы

Ограничения по объему разрушаемого жира

Причина – содержимое жировых клеток выводится печенью . В противном случае возможно развитие серьезной интоксикации, проявляющейся в общем ухудшении самочувствия: тошноте, головокружении, расстройстве пищеварения и  даже появлении или усугублении серьезных системных заболеваний, в первую очередь атеросклероза.

Оседание невыведенных жировых клеток на стенках сосудов способствует образованию атеросклеротических бляшек.

Возможны травмы

Если будет нарушена техника введения (попадании препарата в кожу) и превышение дозировки, возможно появление язвочек, воспалительных реакций, неровностей кожных покровов (как при классической липосакции).

У некоторых пациентов не исключено развитие рубцов. Как показывает практика, осложнения в основном возникают у людей с большими локальными жировыми отложениями.

По мнению хирургов, при обработке двух симметричных зон (например, зон галифе), возможен не очень равномерный эффект. Одна зона может получиться полнее, а другая — худее.

У возрастных пациентов возможно появление дряблости и провисания кожи в похудевшей зоне. В этом случае на помощь приходит аппаратная косметология.

Процедура достаточно болезненная 

Несмотря на использование лидокаина и усовершенствованные техники введения, процесс сложно назвать легким.

Елена Багненко, (@elenabagnenko) к. м. н., врач-дерматолог, косметолог Института красоты «Галактика» (г. Санкт-Петербург), международный эксперт по инъекционным и аппаратным технологиям компании Merz Pharma

Малика Абдушукурова, (@doctor.malika) врач-косметолог, дерматовенеролог, лазеротерапевт, ведущий специалист сети клиник NuAnce (г. Санкт-Петербург), член научно-практического общества врачей-косметологов Санкт-Петербурга

Осталось не так много времени до наступления 2021 года. Каждая готовится к этому событию по-разному: ищет рецепты к праздничному столу или делает подборки уютных книг, загадывает желание, чтобы этот сложный год скорее закончился. Но одно остается неизменным – все хотят привести себя в порядок (процедуры помогут лучше всего).

1. Аппаратные процедуры

За полтора месяца вы сможете привести кожу в порядок, потому что после этих процедур нет длительной реабилитации.

2. Инъекции

Для восстановления, увлажнения, питания и выравнивания рельефа кожи подойдут инъекции на основе микроэлементов, витаминов и гиалуроновой кислоты. Лучше начать с биоревитализации и мезотерапии с использованием пептидных препаратов, а также дополнять их аппаратными протоколами, например, терапией широкополосным импульсным светом, чтобы эффективно избавиться от пигментации и добиться однородного тона кожи.

Эти косметологические процедуры рекомендуется делать курсами из 4-6 сеансов и периодичностью 1 раз в две недели, поэтому вы без спешки можете подготовиться к Новому году.

3. Липолитики

Работая с верхним слоем кожи, нужно не забывать и о тканях, расположенных глубже покровных слоев, – подкожно-жировой клетчатке и связках.

Курс рекомендуется

• Если у вас деформационный тип старения, при котором избыточный жир накапливается в нижней трети лица;
• если наблюдается формирование брыльного жира;
• если есть деформация контура овала лица;
• если прослеживается исчезновение четкости шейно-подбородочного угла, или «треугольника молодости».

Эти процедуры рекомендуется делать 1 раз в 10-14 дней, поэтому предновогодний период идеально подходит для борьбы с жировыми отложениями в области второго подбородка и брылей.

4. Микросфокусированный ультразвук (альтера-терапия)

Очень важно обратить внимание на процедуры для ускорения синтеза коллагена в коже и подкожно-жировой клетчатке, а также для укрепления связочного аппарата. Для этих целей подойдет альтера-терапия, которая имеет очень высокий протокол эффективности.

Ее лучше делать за 1-3 месяца до важных мероприятий, так как пик синтеза коллагена достигается к третьему месяцу после выполнения стимулирующих манипуляций микросфокусированным ультразвуком.

После альтера-терапии разглаживаются морщины, приподнимаются брови и уголки губ, уменьшаются носогубные складки, возвращается четкость овала лица, уходит второй подбородок и происходит круговая подтяжка век.

Плюсы процедуры

• Нет оперативного вмешательства, а значит, швов и долгого периода восстановления;
• эффект можно заметить уже через 1-1,5 месяца;
• альтера-терапия дает накопительный результат, который сохраняется до 1,5 лет;
• нет ограничений, сразу после процедуры можно вести привычный образ жизни.

Эффект микросфокусированного ультразвука можно усилить с помощью методик радиочастотного воздействия, а также инъекционных методов.

5. Нитевой лифтинг

Если хотите поработать с овалом лица, то обратите внимание на тредлифтинг – это один из самых популярных и перспективных методов нехирургического лифтинга мягких тканей.

Подтяжка лица с помощью нитей рекомендована для устранения гравитационного птоза и создания четкого овала лица. Всего за 30-40 дней после нитевой подтяжки кожа полностью восстановится, а процесс реабилитации обычно достаточно легкий и комфортный.

6. Электромиостимуляция для коррекции фигуры

Если вы хотите подтянуть фигуру, избавиться от локальных жировых отложений в области живота, бедер, ягодиц или трицепса, то подойдет эффективная аппаратная процедура – электромиостимуляция. Всего за 3-4 процедуры она скорректирует формы, сделает рельеф кожи гладким, и вы сможете с легкостью надеть любимое облегающее платье на праздник.

Мария Ширшакова, кандидат медицинских наук, врач – косметолог, дерматовенеролог, автор методики «Новое лицо за час», сертифицированный тренер, @mariashirshakova

Казалось бы, мода на большие губы уже давно прошла. Но практика показывает другое – девушки все равно регулярно делают процедуру (либо поддерживают ранее полученный результат). С помощью современных методик вы не станете похожи на утку – выбирайте один из способов нашего гида.

Самая первая задача – определиться, какой эффект вы хотите получить: легкое увлажнение и омоложение губ или выраженный соблазнительный объем этой части лица. Перед процедурой обязательно оценивается исходное состояние губ и черты лица, поэтому любой врач-косметолог  выступает в роли стилиста, анализируя все составляющие образа женщины: возраст, ее манеру одеваться, стиль, предпочтения в макияже, для того, чтобы направить ее в правильное русло.

Кому-то подходит большой объем, а на ком-то это будет выглядеть вульгарно и не соответствовать ни занимаемому положению, ни возрасту, ни образу в целом. Увеличить губы можно несколькими способами, которые условно делятся на хирургические и косметологические.

1. Увеличение губ гиалуроновой кислотой

Самый популярный, безопасный, простой и эффективный способ придать объем и/или изменить форму нижней трети лица.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты помимо данного вещества содержат молекулы для «сшивки» филера для того, чтобы он медленнее деградировал, а результат увеличения был более стойким.

Филеры различаются по плотности и консистенции, что и позволяет подобрать объем губ. Кроме того, существует масса техник введения, что помогает скорректировать форму и убрать визуальные недостатки, например, восстановить четкий контур.

Неоспоримое преимущество увеличения губ филлером – обратимость. Гиалуроновая кислота самостоятельно деградирует с течением времени. Если пациентка столкнулась с какой-то проблемой после процедуры (аллергическая реакция, изменилась мода – большие губы больше не популярны), у гиалуроновой кислоты есть антидот – гиалуронидаза, вещество, способное расщепить филер в кратчайшие сроки.
Главные особенности – экономичность, отсутствие периода реабилитации, результативность. По времени процедура занимает не более 15-20 минут и проводится под местной анестезией.

Что делали раньше

Предшественником данной процедуры было увеличение губ так называемыми перманентными имплантами (силиконом, биополимерным гелем). Эти вещества чужеродны организму, поэтому не могут биодеградировать. 

Изменения, которые получаются после применения перманентных имплантов, необратимы: устранить силикон или биополимерный гель можно только при помощи оперативного вмешательства. 

Осложнения

• Неконтролируемый фиброз; 

• антисептическое воспаление;

• миграция по тканям, что усложняет хирургическое извлечение имплантов. 

Этот способ выбирают те, кому нравится натуральный объем и естественная форма. Процедуру делают с помощью тончайших игл-проводников и нитей из поликапролактона. Как правило, нити вводятся в контур губ, позволяя спустя какое-то время разгладить морщины вокруг рта и поднять уголки.

Функция коррекции губ нитями сугубо возрастная и узкопрофильная: большого объема губ после данной процедуры не получить, не поможет она избавиться и от асимметрии.

3. Пластическая хирургия

В разное время существовало множество методик, которые были достаточно травматичными, поэтому от них постепенно отказывались. На их место приходили другие методы – более современные и эффективные.

Одна из таких методик – введение в губы цельного силиконового/коллагенового импланта. Изменение будет видимым и долгосрочным.

Минусы процедуры

• Имплантом невозможно скорректировать форму и устранить асимметрию. Поэтому данная процедура подходит исключительно тем пациенткам, у которых идеальная форма губ, и они нуждаются только в увеличении объема.
• Это инвазивное вмешательство (накладываются швы), проводится под местной анестезией, реабилитация после нее неприятная и болезненная.

4. Булхорн

Пластическая операция – не полноценный способ увеличить губы, но у нее есть такой эффект. По преимуществом может сравниться с гиалуроновой кислотой. 

Суть процедуры – в иссечении полоски кожи под носом, форма разреза напоминает рога быка, откуда и пошло название «булхорн». 

Показания к проведению – возрастные, с годами полоска кожи над верхней губой увеличивается в размере, становится длинной, при этом слизистая начинает загибаться внутрь (губы в виде крыла чайки). Применение филеров на основе гиалуроновой кислоты в данном случае удовлетворительного эстетического эффекта не дает. 

Операция проводится под местной анестезией, около 1 часа. Швы тонкие, минимальный дискомфорт, отек сохраняется от 7-10 дней. В течении года рубец становится незаметным.

Мадина Байрамуков, пластический хирург.