Подпишись на нас в соц. сетях!


Кетодиета при беременности – можно или нет?



Кетодиета – это сокращение от термина «кетогенная диета», один из вариантов низкоуглеводного и богатого жирами питания. Это современная и очень модная тенденция в питании, которая широко рекламируется как «чудодейственная диета» для похудения и как план здорового питания для исправления обменных нарушений, лечения определенных заболеваний, например, сахарного диабета. Но можно ли практиковать подобную диету будущим мамам?

беременная

Диета для беременных

Нет сомнений в том, что большинству из нас, даже беременным женщин, вероятно, нужно есть меньше простых углеводов и сахара. Но вы можете задаться вопросом, является ли кето диета с высоким содержанием жира и очень низким потреблением углеводов безопасной во время беременности.
Мы знаем, что вы пытаетесь быть здоровыми, пока вы «едите на двоих» (хотя не стоит следовать этому совету буквально). И это правильное решение! Но можно ли считать беременность подходящим временем для того, чтобы сидеть на кетодиете или на любой другой модной диете? Вы вправе подвергнуть сомнению следующее: соблюдение полноценной и сбалансированной по всем нутриентам диеты еще важнее, когда вы беременны. Вашему активно меняющемуся телу и ребенку нужны разнообразные питательные продукты, которые можно использовать в качестве топлива и источника строительных блоков. Поэтому давайте внимательнее посмотрим на кетодиету и беременность – совместимы ли они?

Что такое кетодиета?

На кетодиете вам обычно разрешается потреблять много мяса и жировых продуктов, но менее 50 грамм углеводов в день – это примерно одна сладкая булочка или два банана за 24 часа! Диета также имеет необычно высокое потребление жировых компонентов – растительных и животных (более подробно о плюсах и минусах кетодиеты – здесь). Это означает, что в кетодиете на 2000 калорий в день разделенных на несколько приемов пищи может иметь:
  • 165 г жира
  • 40 г углеводов
  • 75 г белка.
яйца

Идея кетодиеты заключается в том, что получение большей части калорий из пищевого жира способствует естественному сжиганию собственного подкожного жира. Углеводы организму легче использовать в качестве топлива. Когда вы едите много углеводов, они, в первую очередь, используются для получения энергии. Отсюда и возникла мысль об их ограничении. Кетодиета должна помочь вашему телу перейти от состояния сжигания углеводов к сжиганию жира для получения энергии для активности и работы клеток. Это состояние, когда сгорают жиры с образованием промежуточных продуктов-метаболитов, называется кетоз. Среди ключевых метаболитов выделяют ацетон, ацетоукусусную и бета-оксимасляную кислоты. Все они вместе называются кетоновыми телами. Сжигание большего количества жиров для получения энергии может помочь вам сбросить вес – по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Просто, не так ли? Но вся загвоздка в кетоновых телах, ведь их избыток может стать опасным для организма. Подобное происходит у диабетиков: когда у них высокий сахар и мало инсулина, может наступить даже кетоацидотическая кома. При кетодиете уровень кетоновых тел не очень высокий, но для некоторых и это опасно.

Риск для беременных: дефицит питательных веществ

Достижение состояния сжигания жира и кетоза не так просто, как кажется на первый взгляд. Даже если вы не беременны, иногда трудно правильно соблюдать кетодиету или определить, что у вас наступает кетоз. Углеводы в этой диете сокращаются до минимума, в том числе фрукты и большинство овощей, которые содержат натуральный сахар. Большое количество привычной пищи может дать вам больше углеводов, чем позволяет кетодиета – поэтому их нужно строго ограничивать. Например, в 1 порции брокколи содержится около 6 г углеводов.
Но беременным женщинам нужны яркие фрукты и овощи, богатые витаминами, железом и фолатом, чтобы кормить своего растущего ребенка. Овощи также содержат клетчатку, необходимую для профилактики запоров. При кетодиете дефицит овощей и фруктов, а значит и клетчатки, может провоцировать запоры и другие проблемы с пищеварением. Кроме того, некоторые эксперты по питанию рекомендуют, чтобы на кетодиете худеющие дополнительно принимали добавки витаминов и минералов. Если вы придерживаетесь кетодиеты, у вас может быть низкий уровень:
  • Магния;
  • Витаминов группы В;
  • Витамина А;
  • Витамина С;
  • Витамина D;
  • витамина Е.
беременная переедание
И если для обычного человека небольшая витаминно-минеральная недостаточность не так заметна, то витамины для беременных – необходимость во время вынашивания плода. Они обеспечивают дополнительные питательные вещества, которые необходимы ребенку и должны бесперебойно поступать в организм. И лучше всего получать эти витамины и минералы с питанием. Во время беременности вам нужны еще более высокие дозы этих питательных веществ, поскольку ваш ребенок быстро растет, а тело испытывает дополнительные нагрузки и изменяется. Недостаток витаминов и минералов может привести к проблемам в росте и развитии вашего ребенка. Жизненно важные питательные вещества для вашего ребенка включают в себя:
  • витамин D для здоровья костей и зубов;
  • витамин Е для здоровья мышц и крови;
  • витамин B-12 для здорового спинного мозга и нервов;
  • фолиевая кислота для здорового спинного мозга (а также для предотвращения пороков развития нервной трубки у детей, называемых расщелинами позвоночника).

Риск для беременных: насыщенные жиры

Белок является частью кетодиеты, но большинство рецептов этой диеты не разделяют здоровый, постный белок и другие его виды с большим количеством насыщенных жиров, таких как говядина и свинина. По факту, так как поощряется потребление большого количества жира, диета может фактически стимулировать людей употреблять больше нездорового красного мяса, а также масла, животного жира и сала.

бекон

Конечно, никто не станет отрицать, что здоровые жиры необходимы для вашего растущего ребенка. Но слишком много насыщенного жира в рационе может вызвать проблемы со здоровьем, такие как повышение уровня холестерина, что создает нагрузку на ваше сердце и сосуды, и, следовательно, негативно влияет на вашу беременность. Кетодиета также не останавливает вас от употребления мясных сэндвичей и фастфуда, таких как хот-доги, гамбургеры, бекон, колбасы и салями. В это мясо добавлены химические вещества и красители, которые могут быть вредны для вашего крошечного, растущего ребенка или для вашего тела. Почему во время беременности меняются вкусовые пристрастия, мы писали здесь.

Побочные эффекты, которые возможны при кетодиете

У некоторых людей кетодиета вызывает так много побочных эффектов, что у них даже появилось особое название для этого состояния. «Кето-грипп» включает в себя побочные эффекты, такие как:
  • усталость, слабость или вялость,
  • головокружение,
  • тошнота,
  • рвота,
  • обезвоживание, жажда,
  • вспучивание живота,
  • боль в животе,
  • метеоризм,
  • запоры,
  • понос,
  • высокий уровень холестерина,
  • головные боли,
  • неприятный запах изо рта,
  • мышечные судороги.

Беременность имеет свои «побочные эффекты» в виде токсикоза, которые могут включать тошноту, рвоту, усталость, заложенность носа и боли. Вам определенно не стоит добавлять кетогрипп или неприятные симптомы в области живота в дополнение к токсикозу и общему недомоганию!

Что говорят исследования?

Обычно кетодиета считается неприемлемой к использованию у беременных женщин из-за отсутствия каких-либо клинических исследований ее пользы и рисков. Все медицинские исследования кетодиеты во время беременности в основном проводились на животных (на мышах). Сделать однозначные выводы о безопасности только на основании этих данных нельзя.
Одно из таких исследований 2013 года показало, что беременные мыши, которые находились на кетодиете, рожали маленьких мышат, у которых сердце было больше и мозг меньше, чем обычно. В 2015 году исследование показало, что у беременных мышей на кетодиете были дети, у которых был повышенный риск тревожности и депрессии, когда они стали взрослыми мышами.
Кето

Потенциальная польза от кетодиеты

Люди не мыши, и неизвестно, будет ли кетодиета иметь такой же эффект у беременных женщин и их детей. Кетодиета, как уже неоднократно доказано наукой, может быть одним из способов помочь людям с эпилепсией. Это патологическое состояние мозга вызывает у людей приступы судорог. А исследование, проведенное в 2017 году, показало, что кетодиета может помочь контролировать симптомы у беременных с эпилепсией.
Тематические исследования небольшие, ограничены всего несколькими участниками, но кетодиета помогла вылечить их состояние. Эти женщины имели нормальную, здоровую беременность и родили здоровых детей. Единственными побочными эффектами у женщин были слегка низкий уровень витаминов и повышенный уровень холестерина. Этого недостаточно для того, чтобы утверждать, что кетодиета безопасна для всех женщин во время беременности. Также необходимы дополнительные исследования того, как кетодиета помогает людям с эпилепсией и другими заболеваниями.

Кетодиета и гестационный диабет

Гестационный диабет – это вид диабета, который развивается у женщин во время беременности. Обычно он возникает во втором триместре и проходит после рождения ребенка. Но это может увеличить шансы женщины заболеть диабетом 2 типа в дальнейшем. Гестационный диабет способен даже повысить риск того, что ваш ребенок заболеет диабетом в дальнейшей жизни. Ваш врач должен регулярно проверять уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что у вас нет этого заболевания.
Некоторые тематические исследования, например, от 2014 года, показывают, что кетодиета может помочь в управлении или предотвращении некоторых видов диабета. Однако, женщинам не нужно переходить на полный рацион кетодиеты, чтобы снизить риск развития гестационного диабета. Если вы беременны, безопаснее всего придерживаться диеты с низким содержанием углеводов, содержащей много полезных жиров, белков, клетчатки, свежих фруктов и овощей. Также важно двигаться – 20 минут упражнений через час после каждого приема пищи также могут помочь сбалансировать уровень сахара в крови во время и после беременности.
беременность

Кетодиета и фертильность

Некоторые статьи и блоги утверждают, что кетодиета может помочь вам забеременеть. Считается, что это потому, что она помогает некоторым людям сбалансировать свой вес. Если ваш врач сказал вам, что вам нужно сбросить вес, это может повысить ваши шансы забеременеть. Тем не менее, пока нет медицинских данных, свидетельствующих о том, что именно кетодиета повышает фертильность.
И если вы пытаетесь забеременеть, кетодиета может замедлить ход событий. Определенные виды витаминов и минералов могут помочь мужчинам и женщинам повысить шанс на зачатие. Находясь на диете кетодиете вы может снизить уровень питательных веществ, которые важны для фертильности. Согласно медицинским исследованиям, они включают в себя:
  • витамин B6
  • витамин С
  • витамин D
  • витамин Е
  • фолаты
  • йод
  • селен
  • железа
  • DHA (омега-3 кислоты).

Сбалансированная диета с большим количеством фруктов, овощи, цельное зерно, а также полезные жиры и белок очень важны во время беременности. Кетодиета не может быть хорошим вариантом питания, пока вы беременны, потому что она запрещает есть много продуктов, богатых питательными веществами. Особенно важны свежие, сушеные и приготовленные фрукты и овощи.
Необходимы дополнительные исследования, которые могут изменить мнение медицинского сообщества о кетодиете во время беременности. Независимо от этого, мы рекомендуем проконсультироваться с вашим врачом или диетологом перед началом любой диеты, планируете ли вы малыша или уже ожидаете ребенка. Хорошее эмпирическое правило во время беременности – есть радугу продуктов, то есть это овощи и фруктов всех цветов.

Читайте также: Чем опасен дефицит веса при беременности.



Поделиться:
Автор:
Фото: Istockphoto; Архивы пресс-служб
15.02.2020
Наши рассылки

Анастасия Костенко начала тренировки мышц тазового дна, чтобы восстановиться после четырех родов


MyCollages - 2024-04-15T184032.559(1).jpg

Эта очаровательная мама четверых ребят привыкла честно говорить о важном, и это заслуживает уважения.



15 апреля 2024 года семья Дмитрия Тарасова и Анастасии Костенко отмечает важную дату — их четвертому малышу Ярославу исполнилось 2 месяца. Родившийся на исходе зимы мальчик с первых дней окружен большим количеством тепла и любви, ведь рядом не только мама с папой, но и две родные сестры — 5-летняя Милана, 4-летняя Ева, а еще старший брат Алексей, которому уже 2 года.


Четыре маленьких ребенка — это серьезный вызов, но 30-летняя Анастасия и не думает сдаваться. Она находит время и на заботу о детях, и на общение с мужем, и на саморазвитие, и даже на ведение соцсетей, где регулярно документирует свою насыщенную жизнь.

kostenko.94_post_19_02_2024_18_03_123306243767684650380(1).jpg

Ее Телеграм-канал — самый настоящий гид для молодых мам, в котором можно черпать полезную информацию, полученную Настей как у квалифицированных врачей, так и на основе богатого личного опыта.


В запрещенной сети многодетная мать регулярно показывает семейные хроники, а еще делится самыми настоящими эксклюзивами. Так, на днях Костенко решила сообщить поклонникам свои актуальные параметры.


Что сказать, иметь после четырех родов (последние из которых случились 2 месяца назад) талию 67 см — это, безусловно, подвиг. Остальные обхваты впечатляют не меньше: грудь — 88 см, бедра — 97.

Нынешний вес Костенко — 62 кг при росте 1,75м. Что же будет дальше?

kostenko.94_post_22_03_2023_19_16_353064205602238642027(1).jpg

Супруга 37-летнего Дмитрия Тарасова не скрывает: эти измерения — своеобразная точка отсчета. Как только настал подходящий и одобренный врачами момент, она решила ввести в свой режим регулярные физические нагрузки, чтобы привести тело в привычный для себя вид и тонус.

Начать Анастасия решила с так называемой корригирующей гимнастики, задачей которой является укрепление мышечного корсета, исправление осанки, коррекция проблем опорно-двигательного аппарата.

Упражнения в рамках системы направлены на то, чтобы восстановить баланс напряжения мышц тела. Те, что перенапряжены, расслабляются, а те, которые ослабли, — наоборот, укрепляются. Гимнастика считается весьма эффективной, но при этом щадящей. При этом, даже выполняя несложные упражнения, Костенко продемонстрировала то, что сама называет «идеальной выворотностью».

33.JPG

Но не только мышцы спины и кора нуждаются в дополнительном внимании и упражнениях.


Костенко начала заниматься еще и мышцами тазового дна, которые также нуждаются в укреплении с помощью специальной системы упражнений. Как известно, эти мышцы, как в котле, держат органы малого таза — матку, мочевой пузырь, прямую кишку.



Беременность и роды влияют на их состояние, порой сильно расслабляя, что приводит к ряду неприятных последствий и физическому дискомфорту. Помимо беременностей, факторами риска также являются возрастные изменения, колебания гормонального фона, нарушения обмена веществ.


Неизвестно, занималась ли гимнастикой для мышц тазового дна Анастасия раньше или озаботилась этим после четвертых родов, но делать она это решила самостоятельно дома, благо в Сети можно найти немало упражнений по теме. Специалисты тем временем призывают проявлять бдительность, ведь неправильная техника выполнения или излишнее рвение могут привести к гипертонусу мышц тазового дна, а это опасное и неприятное состояние.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Соцсети
16.04.2024

Мамина кухня: 44-летняя Кортни Кардашьян призналась, что пьет собственное грудное молоко


MyCollages - 2024-04-11T185230.852(1).jpg

Молодая мать делится с поклонниками самыми разными историями из жизни. Некоторые производят на огромную фан-базу неизгладимое впечатление.



18 апреля старшая сестра Кардашьян отметит 45-летие. К важной женской дате Кортни подходит со впечатляющими результатами. Первый и единственный раз замуж она вышла в свои 43 года — за барабанщика Blink 182 Трэвиса Баркера. Зато четырежды познала радость материнства!


От предыдущих отношений со Скоттом Дисиком (которые так и не были оформлены официально), у старшей сестры Ким трое детей — 14-летний Мейсон, 11-летняя Пенелопа и 9-летний Рейн.

shutterstock_60484414(1).jpg
С бывшим партнером Скоттом Дисиком и старшим сыном Мейсоном в 2010 году

Однако главные ее отношения начались после сорока и развивались стремительно. Предложение Трэвис Баркер сделал через год после начала романа в 2020-м. А еще через полтора они успели сыграть сразу несколько свадеб — в Санта-Барбаре, в Лас-Вегасе и самую пышную на Сицилии.


У Трэвиса двое собственных детей и одна приемная дочь от предыдущего брака, однако супруги мечтали стать родителями совместного малыша. Это оказалось нелегко — оба прошли все возможные обследования, а Кортни испробовала все существующие методики от традиционных до нетрадиционных, но ситуация не менялась.

kourtneykardash_post_01_10_2022_04_51_282939108752503062483(1).jpg

Как часто бывает, стоило отпустить ситуацию — и без того многодетная мать забеременела. Радость омрачало волнение врачей, ее наблюдавших. Беременность была непростой — за два месяца до родов малышу провели операцию в утробе, о чем Кортни до сих пор предпочитает молчать.


И все же в начале ноября 2023 года она прижала своего третьего по счету сына к груди. Парень получил гордое имя Роки — а с ним большое количество близких родственников, готовых оказать любую поддержку и помощь.

При этом мама Роки повела себя оригинально. До 40 дней она не показывала сына даже собственной матери и родным сестрам, чтобы никто не сглазил ребенка, а ей удалось установить с ним прочную связь.

shutterstock_327220937(1).jpg
В 2015 году с родными сестрами — средней Ким и младшей Хлое 

Из всех сестер Кардашьян-Дженнер Корт славится особой любовью к нетрадиционным методам лечения и ухода за собой. Кристаллы, медитации, натуропатия, шаманские оздоровительные ритуалы, древние женские практики — все это она испробовала на себе и активно продвигает как в соцсетях, так и на собственном сайте.

Разумеется, после родов Кортни принимала свою инкапсулированную плаценту.

Отвар ячменя, костный бульон, настой амаранта — это немногое из того, что мать четверых перечисляла в качестве народных рецептов, которые практикует, чтобы молоко пришло и не пропало. Старания оправдались — она уже шестой месяц кормит маленького Роки грудью, и хватает не только ему...

kourtneykardash_post_07_07_2022_02_02_132876692853172353131.jpg

На днях Кортни удивила подписчиков, сообщив, что только что выпила стакан собственного молока, потому что неважно себя чувствует.


Многие подписчики были откровенно шокированы, однако кто-то уже слышал о подобной практике. Тем более что теория о пользе грудного молока для взрослых активно раскручивается в Сети. Более того, в настоящее время сразу несколько производителей добавок разрабатывают формулы на основе бесценного женского ингредиента именно для тех, кто давным-давно сам крепко стоит на ногах.

Логика здесь проста: если грудное молоко так полезно для малышей, значит, поможет и взрослым.


Так, отдельные нутрициологи убеждены, что грудное молоко балансирует микробиом кишечника, а значит, стимулирует иммунитет, снимает внутреннее воспаление, а также укрепляет суставы и кости, а еще защищает от менингита и пневмонии. Все благодаря так называемым олигосахаридам грудного молока (ОГМ). Первые натуральные пребиотики для малышей, они блокируют патогены и делают клетки новорожденных устойчивыми к инфекциям.


Натуральный сахар в грудном молоке может влиять на рост детей раннего возраста

При этом большая часть медицинских специалистов весьма неоднозначно смотрит на использование грудного молока и его производных взрослыми, считая, что это в лучшем случае бесполезно. Максимум, что готовы признать врачи, — доказанный эффект продукта для лечения экземы и дерматитов наружно.

Однако продвинутая Кортни руководствуется какой-то другой информацией, и мы надеемся, маленький Роки не против. Чем бы мать ни тешилась.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock, соцсети
12.04.2024

Преэклампсия: можно ли предотвратить «вспышку молнии», сохранив беременность и здоровье матери и малыша


MyCollages - 2024-04-08T145351.801(1).jpg

Это одна из главных проблем акушерства, над решением которой врачи бьются уже целое столетие. О том, можно ли защититься от коварного заболевания, рассказывает эксперт.



При данном осложнении у беременной мгновенно развивается жизнеугрожающее состояние — эклампсия. Этот термин много веков назад был предложен Гиппократом и в переводе с греческого означает «вспышка молнии».

Еще в прошлом веке 65% материнской смертности в родах приходилось именно на эклампсию.

Симптомы преэклампсии

1740_oooo.plus.png



Татьяна Шеманаева, врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор




Симптомы преэклампсии проявляются после 20-й недели беременности: если врач отмечает у женщины артериальную гипертензию (более 140/90 мм рт.ст), протеинурию (белок в моче более 0,3 г/сут.), отеки, сопровождаемые полиорганной, полисистемной недостаточностью, в основе которых лежит повреждение эндотелия сосудов, он обязан поставить диагноз «преэклампсия».
Если обратиться к результатам патоморфологического исследования пациенток, умерших от тяжелого гестоза (так называемого «позднего токсикоза»), в них показано, что и плацента, и сосуды матки, а также почки, печень и головной мозг имели прежде всего поражения эндотелия. При этом произошло повреждение всех шести слоев коры головного мозга, где после приступа эклампсии происходит резкое уменьшение количества клеток.



Практические акушеры иногда пропускают момент, когда необходимо оценить границу непредотвратимости. А именно — когда у пациентки на фоне применения антигипертензивных препаратов происходят эпизоды повышения артериального давления до 160/1100 мм рт.ст.и выше, а при иллюзорном улучшении состояния преэклампсия прогрессирует.


Организмы матери и плода не справляются с нарастающей патологией, происходит срыв систем ауторегуляции, а также глубокие изменения и распространенность повреждения эндотелиальной выстилки сосудов. Это означает, что необходимо срочное родоразрешение.

Ведь далее наступает состояние, называемое «near miss» («почти умерший»): преэклампсия не останавливается и не имеет обратного течения, ее нельзя вылечить — только прекратить беременность.

Однако, несмотря на невозможность лечения преэклампсии, существует ряд современных подходов к профилактике этой проблемы, разработанных ВОЗ. Так, к препаратам, способным предотвратить судорожные приступы, относится сульфат магния. Кроме того, ВОЗ рекомендованы инфузионная терапия, антигипертензивные препараты, а также глюкокортикоиды для профилактики респираторного дистресс-синдрома новорожденного.

Какая преэклампсия бывает

Если говорить о классификации заболевания, то стоит упомянуть о ранней и поздней преэклампсии с разным патогенезом: в первом случае определяющую роль играет плацента, во втором — состояние здоровья беременной.


Таким образом, существует два аспекта заболевания. При ранней преэклампсии меняется циркуляция крови в плаценте, в ней наблюдаются воспалительные процессы и ограничение роста плода, хотя при этом мать остается здорова в начале беременности. В случае поздней преэклампсии можно наблюдать нормальное состояние плаценты, однако происходит ухудшение здоровья женщины. И в том, и в другом случае можно наблюдать эндотелиальную дисфункцию.

Возможно ли предотвратить состояние преэклампсии?

Профессор Т. Шеманаева: Возможно, но при этом следует учитывать основные факторы риска возникновения заболевания. К ним относятся, в первую очередь, все виды искусственного оплодотворения и генетическая предрасположенность пациентки к преэклампсии. В одном из исследований, проведенных среди итальянских женщин, было обнаружено, что ген GSTA1 ассоциируется с увеличением риска выкидыша и артериальной гипертензии. Поэтому, чтобы предотвратить эти процессы, необходимо постоянно контролировать давление пациентки и своевременно проводить УЗИ и эхокардиограмму, наблюдая за изменениями в сердце и предсказывая риск острой гипертензивной кардиопатии, которая исчезает спустя несколько недель после родов.

Кстати, у пациентки, склонной к преэклампсии, существует риск заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы и эндотелиальной дисфункции в более поздние годы жизни, в период менопаузы, поскольку беременность является «стресс-тестом», способствующим их проявлению.


Частота преэклампсии в Европе составляет 2-3 случая на 10 тысяч родов, а вот в США в последние годы отмечен рост случаев преэклампсии, причинами для которых стали увеличение количества пациенток с с ожирением, диабетом и артериальной гипертензией. В России частота преэклампсии из года в год увеличивается и достигает 16–21%. В структуре причин материнской и перинатальной смертности преэклампсия занимает первостепенные позиции, а ее течение часто принимает атипичный характер.

Профессор Т.В. Шеманаева: Если при наступлении беременности в организме женщины происходят изменения, которые характеризуются частичной перестройкой с повышением сосудистой резистентности, то в результате возникает плацентарный стресс. Дальнейшее усугубление ситуации зависит от факторов риска, которые складываются в материнском организме. Так возникает материнский ответ и развивается дисбаланс процессов, который может приводить к неблагоприятным исходам. Безусловно, надо помнить, что преэклампсия начинается после 20-ти недель беременности, но она может себя никак не проявлять. При этом тесты, обладающие чувствительностью и специфичностью для ранней диагностики преэклампсии, обсужадются во всем мире, и в первую очередь среди них стоит упомянуть PI в МА, РАРР-А, AFP, hCG, ингибин А.

Важнейшими клинико-лабораторными данными являются мониторинг артериального давления у беременной и допплерометрия сосудов пуповины у плода. Развитие синдрома задержки развития плода возможно при длительном течении преэклампсии (более двух недель), особенно в случаях поздней манифестации в середине третьего триместра. Нарушение кровотока в системе мать—плацента—плод при раннем развитии преэклампсии чаще обусловлено участием спиральных артерий, а при поздней манифестации — сосудами плаценты.



«Откажут ноги, и не смогу тужиться»: разоблачаем популярные страхи перед эпидуральной анестезией

Исследования в поисках симптомов

В последние годы произошли существенные изменения в классификации оценки преэклампсии: прежде всего специалисты стали разделять раннюю (плацентарную) и позднюю (материнскую) формы. Ранняя, возникающая с 20-й по 34-ю неделю беременности, отличается более тяжелым течением, преждевременными родами, синдромом задержки развития плода, при этом чаще всего кесарево сечение выполняется в интересах матери. Поздняя форма преэклампсии возникает после 34-й недели беременности и отличается умеренным течением, своевременными родами, нормальными массоростовыми показателями новорожденного, умеренным повышением ферментов печени и снижением уровня тромбоцитов, а кесарево сечение при данной форме делается в интересах плода.


Профессор Т. Шеманаева: Годами ранее исследователи в поиске симптомов преэклампсии всегда упоминали классическую триаду Цангемейстера — гипертензия, протеинурия, отеки. Однако в последние годы произошли существенные изменения в отношении этих проявлений: сначала современные данные исключили отеки, затем — протеинурию. Сегодня о триаде не вспоминают, а в первую очередь оценивают наличие гипертензии. Но, несмотря на то, что протеинурия не является ведущим симптомом преэклампсии, ее надо рассматривать как проявление системных нарушений и также необходимо учитывать.



Современный подход к оценке преэклампсии предполагает ориентировку на следующие нарушения: тромбоцитопения (менее 100х10/9/л), повышение уровня трансаминаз в 2 или более раз, повышение креатинина более 110 г/л или в два раза при отсутствии исходной почечной патологии, отек легких и проявление мозговой дисфункции и нарушения зрения.


При этом системные изменения очень важны для диагностики и определения тяжести преэклампсии. Таким образом, в перечень стандартного обследования пациентки при клинических проявлениях преэклампсии должны входить клинический анализ крови с обязательным определением тромбоцитов, анализ мочи с определением белка и креатинина, АЛТ, АСТ, уровень мочевины сыворотки крови, уровень креатинина сыворотки крови, фибриноген, протромбиновое время или АЧТВ и D-димер.


Профессор Т. Шеманаева: При оценке клинико-лабораторных данных важно не только учитывать патологические значения (выход параметра за пределы референсных значений), но и оценивать их неблагоприятную динамику. Это позволит раньше оценить течение процесса и принять необходимые меры.


дзен.jpg
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
10.04.2024

Не прошло и месяца: возлюбленная Роберта Паттинсона показала фигуру в белье спустя несколько недель после родов


MyCollages - 2024-04-09T115517.018(1).jpg

Они не раскрыли ни имя, ни пол новорожденного. Однако счастливая мать решила поделиться не только ощущениями, но и максимально честными своими фото.



Пожалуй, нет в шоу-бизнесе более загадочной пары, чем Роберт Паттинсон и Сьюки Уотерхауз. Уже шестой год фанаты суперзвезды «Сумерек» пытаются установить статус его отношений с 32-летней певицей и моделью. Женаты они или пока только помолвлены? А может, предложения даже нет в планах 37-летнего актера?


Инсайдеры не раз отмечали, что Роб слишком травмирован своими прошлыми отношениями и связывать себя официальными узами брака морально не готов. В свое время 4-летняя связь с Кристен Стюарт — и ее измена с режиссером фильма «Белоснежка и охотник» — во многом изменили и самого актера, и его избранницу.

Как известно, после их скандального расставания в 2012 году Паттинсон стал еще более скрытным, а Кристен — и вовсе завязала с парнями.

shutterstock_252160837(1).jpg
Паттинсон и Стюарт в 2011 году

Сьюки, которая уже имеет опыт общения со звездами первой величины благодаря двухлетнему роману с Брэдли Купером, события мудро не форсировала. Проводить много времени вместе они с Паттинсоном начали еще в 2018 году, к 2020-му познакомились с родителями друг друга, в 2022 году впервые вышли вдвоем в свет, хотя папарацци документировали их роман практически с первого дня.


И вот в конце 2023 года на собственном концерте в Мехико Сьюки со сцены объявила, что находится в положении. Об этом, собственно, фанаты уже некоторое время догадывались, изучая фото Уотерхауз в объемных свитерах и худи в улиц Лондона.

sukiwaterhouse_post_01_12_2023_20_46_283248343881475353683(1).jpg

А в самом конце марта 2024 года пару увидели уже с коляской в Лос-Анджелесе. Первые такие фото были сделаны 27 марта. А сама молодая мама опубликовала фото с малышом у себя в запрещенной сети только 4 апреля, подписав снимок «Добро пожаловать в этом мир, мой ангел».

Официального заявления о столь важном и прекрасном событии сделано так и не было.

Зато Сьюки решила разоткровенничаться о своем опыте материнства в соцсетях. И даже сопроводить свои воспоминания серией снимков — причем максимально жизненных и честных. На них мама ангела позирует абсолютно без косметики, взлохмаченная, невыспавшаяся, а одета она в специальное нижнее белье для тех, кто недавно родил, не имеющее ничего общего с соблазнительными кружевными сетами.

MyCollages - 2024-04-09T120141.210(1).jpg

«Недели накануне родов были полны смирения. А послеродовой период — это невероятная радость, смех, слезы и очень много гормонов», — сообщила подписчикам Сьюки.


По канонам бодипозитива певица также поблагодарила свое тело за то, что ему пришлось пережить, а себя — за доброту и терпение, поскольку решила никак себя не ограничивать в восстановительный период.


Как правильно снижать вес после родов


Счастливый отец Паттинсон о своих эмоциях пока не высказывался публично, однако ни у кого нет сомнений, что он на седьмом небе от счастья. О желании стать отцом он говорил в интервью с 2012 года, обсуждая это с гораздо большим энтузиазмом, чем собственных возлюбленных.

shutterstock_1037960173.jpg

Так, особо популярной считается его фраза из интервью 2015 года немецкому изданию Jolie, звучащая следующим образом:

«Уверен, у меня будет абсолютно спокойный и уверенный в себе ребенок. Он или она, глядя на меня, вероятно, будет думать: "Почему этот парень такой смешной чудак?"»

От всей души поздравляем пару с появлением малыша, желаем всем здоровья, бодрости и много радости!

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock, соцсети
09.04.2024

«Откажут ноги, и не смогу тужиться»: разоблачаем популярные страхи перед эпидуральной анестезией


Страх2.jpg


Почему у большинства женщин возникает чувство страха перед процедурой, которая направлена на их же защиту от боли? Чего они опасаются и есть ли для этого повод, узнаем у специалиста.




Боташева.png


Светлана Боташева, врач акушер-гинеколог




Эпидуральная анестезия — один из методов регионарной анестезии (обезболивание определенной области тела), при котором лекарственные препараты вводятся в эпидуральное пространство позвоночника через катетер. Эпидуральную анестезию делают в частности роженицам для облегчения болезненных ощущений во время схваток. С помощью введенных препаратов блокируются нервные импульсы (в том числе болевые) по корешковым нервам и далее в спинной мозг. Ее используют, когда женщина испытывает боль, хочет облегчить родовой процесс и просит об этом.


Существует много споров на счет эпидуральной анестезии. Например, некоторые начинают проводить анальгезию на самом первом этапе схваток, а кто-то применяет уже при полном открытии шейки матки. Показанием к обезболиванию является любая боль у женщины, связанная с родами, независимо от степени интенсивности, главное — ее желание. Противопоказаниями для проведения эпидуральной анестезии — наличие у женщины проблем с кровью, септические осложнения, татуировка в месте прокола, другие определенные физиологические состояния.


Откуда страхи

Страх — эмоция, которая возникает чаще всего из-за неизвестности и незнания, а также от неверно полученной информации. По статистике, людей с негативным опытом осложнений от анестезии менее 3%. Остальные же испытывают страх перед предстоящей анестезией лишь из-за отсутствия знаний, роженицы начинают расспрашивать «опытных знакомых» или читать советы на форумах в социальных сетях. Стоит понимать, что Интернет переполнен псевдонаучными статьями и постами (даже не от анестезиологов, а от модных блогеров без медицинского образования), поэтому опираться на их информацию нельзя.


Развеем ваши страхи и назовем самые накрученные мифы.


У меня откажут ноги

Не откажут! Да, действительно, может появиться ощущение «потери ног», но это всего лишь выключение так называемого «мышечного чувства». Есть у нас такие чувствительные нервы, которые посылают в головной мозг сигналы не о боли или температуре, а о положении конечностей и тела в пространстве. В области поясничного отдела позвоночника нервные корешки смешаны: они включают в себя и нервы нижних конечностей, и нервы органов малого таза, и нервы поясничной области, и нервы нижней части брюшной стенки. Поэтому их блокада на уровне поясничного отдела позвоночника приводит к безразборному выпадению всех видов чувствительности.

Степень выраженности потери чувствительности зависит от препарата, его концентрации и объема вводимого раствора, но это всегда обратимое явление, то есть спустя несколько часов чувствительность ног возвращается.

Не смогу контролировать свой таз может непроизвольно произойти «авария»

Действительно, пока будет действовать эпидуральный блок, ни мочевой пузырь, ни прямая кишка не напомнят о себе. Но этого не стоит бояться: ведь кишечник опорожнен еще при поступлении в роддом. К тому же акушерка обязательно поставит мочевой катетер. Кстати, он совершенно не чувствуется на фоне эпидурального блока — это тоже плюс. После прекращения действия местного анестетика все ощущения возвращаются и становятся абсолютно такими же, как и прежде.


Травмы родовых путей будут сильнее

Это совсем не так. Причина разрыва мягких тканей во время родов — несоответствие их эластичности размерам плода. Если у женщины уже были травмы половых органов, имеются рубцы или хронические воспалительные заболевания половых путей, то риск их разрыва велик. Но при эпидуральной анестезии зашивание разрывов пройдет совершенно безболезненно.


Страх3.jpg

«Боюсь рожать»: что такое токофобия и как она осложняет жизнь женщины


Не смогу тужиться

Это неправда. Эпидуральная анестезия не оказывает ослабляющего влияния на матку. Ее тонус во время родов повышается автоматически. Потуги напрямую связаны с напряжением передней мышцы брюшного пресса, диафрагмы и создают своего рода опору для матки во время родов. Это произвольно контролируемый процесс со стороны женщины. И даже если вдруг теряется чувствительность мышц брюшного пресса, можно сделать глубокий вдох, задержать дыхание и приподняться. Причем пока роженица тужится под наблюдением врача, она не ощущает ни схваткообразной боли, ни продвижения младенца по родовым путям.


Укол в спину жутко болезненный

Все познается в сравнении. Выбирайте сами, что вы готовы терпеть: 12-часов болезненных родовых схваток или секундный укол.


Эпидуральная анестезия замедляет роды

На самом деле мышцы матки полностью не расслабляются и схватки не прекращаются. Сокращения лишь становятся чуть менее интенсивными, что позволяет плавно раскрыться шейке матки.


После эпидуральной анестезии болит голова или спина

Такое осложнение встречается, но не часто, и зависит от грамотности и опытности анестезиолога. Кроме того, во время пункции женщина должна постараться не двигаться, чтобы минимизировать возможность ошибки.


Эпидуральная анестезия вредит ребенку

Негативного влияния на ребенка сама эпидуральная анестезия, как правило, не оказывает, так как анестетик не проникает в кровеносную систему. Уменьшение сердцебиения и признаки гипоксии, часто приписываемые осложнениям анестезии, возникают в результате нарушения кровоснабжения плаценты по разным причинам и не связаны напрямую с введением препарата. Анестетик также не влияет на качество и количество грудного молока.


Я буду полностью обездвижена

При правильно подобранной дозе анестетика женщина ощущает свое тело и даже испытывает легкое давление при схватках. Она может спокойно отдыхать и расслабляться. Боли при этом нет. Если женщина чувствует себя нормально, ощущает нижние конечности, может твердо стоять на ногах, ей разрешат принимать вертикальные позы.


Если же доза анестетика введена чуть больше, чем необходимо для блокировки болевых импульсов, и будущая мама чувствует онемение ног, вставать ей нельзя. Надо отметить, что рассчитать точную дозу анестетика достаточно сложно, так как болевой порог у всех разный.


Таким образом, список страхов беременных можно продолжать еще долго, но большинство из них безосновательны. Действительно, бытуют мнения, что эпидуральная анестезия при родах вредна, опасна и противоестественна. Многие также считают, что женщина должна прочувствовать весь родовой процесс, и что лишний раз в него не стоит вмешиваться. Однако обезболивание — это одно из важнейших достижений медицинской науки, которое позволяет не мучиться. Если есть сомнения или страхи, настоятельно рекомендую заранее пообщаться и проконсультироваться с врачом анестезиологом-реаниматологом и задать ему все необходимые вопросы. Это поможет принять решение.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
08.04.2024
 

Актуальные статьи

Медитация: почему эта техника необходима в ритме мегаполиса
Домашние обязанности, работа, проекты, дедлайны, хобби и множество других дел заставляют нас двигаться в бешеном ритме. Что же делать для достижения собственной гармонии, избавления от негатива, понимания своих целей и наполнения энергией?
3 часа назад
Замешаны на маслах: какие бывают и зачем нужны косметические бальзамы для кожи
Бальзам найдет свое место в любом уходе за кожей, которая нуждается в дополнительном питании и защите от агрессивных факторов окружающей среды.
сегодня
Не до скуки: как омолаживать увядающую кожу рук
Даже идеальный маникюр не может помочь рукам выглядеть молодо, если процесс старения уже начался. Здесь понадобится совсем другой подход.
сегодня
И никакого фитнеса: проведя больше месяца в больнице, Кейт Бекинсейл вернулась домой и наконец намекнула на причину проблем со здоровьем
Она удалила все фото, сделанные на больничной койке, однако поклонники до сих пор встревожены, что же на самом стряслось с их любимицей.
сегодня
7 проблем, которые решает коррекция ботоксом нижней трети лица
Поэтичное название «овал лица Нефертити» появилось в современной косметологии относительно недавно. Какие проблемы может решить метод и что важно знать перед тем, как прийти на уколы.
сегодня
Показать еще