Подпишись на нас в соц. сетях!


Кетодиета при беременности – можно или нет?



Кетодиета – это сокращение от термина «кетогенная диета», один из вариантов низкоуглеводного и богатого жирами питания. Это современная и очень модная тенденция в питании, которая широко рекламируется как «чудодейственная диета» для похудения и как план здорового питания для исправления обменных нарушений, лечения определенных заболеваний, например, сахарного диабета. Но можно ли практиковать подобную диету будущим мамам?

беременная

Диета для беременных

Нет сомнений в том, что большинству из нас, даже беременным женщин, вероятно, нужно есть меньше простых углеводов и сахара. Но вы можете задаться вопросом, является ли кето диета с высоким содержанием жира и очень низким потреблением углеводов безопасной во время беременности.
Мы знаем, что вы пытаетесь быть здоровыми, пока вы «едите на двоих» (хотя не стоит следовать этому совету буквально). И это правильное решение! Но можно ли считать беременность подходящим временем для того, чтобы сидеть на кетодиете или на любой другой модной диете? Вы вправе подвергнуть сомнению следующее: соблюдение полноценной и сбалансированной по всем нутриентам диеты еще важнее, когда вы беременны. Вашему активно меняющемуся телу и ребенку нужны разнообразные питательные продукты, которые можно использовать в качестве топлива и источника строительных блоков. Поэтому давайте внимательнее посмотрим на кетодиету и беременность – совместимы ли они?

Что такое кетодиета?

На кетодиете вам обычно разрешается потреблять много мяса и жировых продуктов, но менее 50 грамм углеводов в день – это примерно одна сладкая булочка или два банана за 24 часа! Диета также имеет необычно высокое потребление жировых компонентов – растительных и животных (более подробно о плюсах и минусах кетодиеты – здесь). Это означает, что в кетодиете на 2000 калорий в день разделенных на несколько приемов пищи может иметь:
  • 165 г жира
  • 40 г углеводов
  • 75 г белка.
яйца

Идея кетодиеты заключается в том, что получение большей части калорий из пищевого жира способствует естественному сжиганию собственного подкожного жира. Углеводы организму легче использовать в качестве топлива. Когда вы едите много углеводов, они, в первую очередь, используются для получения энергии. Отсюда и возникла мысль об их ограничении. Кетодиета должна помочь вашему телу перейти от состояния сжигания углеводов к сжиганию жира для получения энергии для активности и работы клеток. Это состояние, когда сгорают жиры с образованием промежуточных продуктов-метаболитов, называется кетоз. Среди ключевых метаболитов выделяют ацетон, ацетоукусусную и бета-оксимасляную кислоты. Все они вместе называются кетоновыми телами. Сжигание большего количества жиров для получения энергии может помочь вам сбросить вес – по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Просто, не так ли? Но вся загвоздка в кетоновых телах, ведь их избыток может стать опасным для организма. Подобное происходит у диабетиков: когда у них высокий сахар и мало инсулина, может наступить даже кетоацидотическая кома. При кетодиете уровень кетоновых тел не очень высокий, но для некоторых и это опасно.

Риск для беременных: дефицит питательных веществ

Достижение состояния сжигания жира и кетоза не так просто, как кажется на первый взгляд. Даже если вы не беременны, иногда трудно правильно соблюдать кетодиету или определить, что у вас наступает кетоз. Углеводы в этой диете сокращаются до минимума, в том числе фрукты и большинство овощей, которые содержат натуральный сахар. Большое количество привычной пищи может дать вам больше углеводов, чем позволяет кетодиета – поэтому их нужно строго ограничивать. Например, в 1 порции брокколи содержится около 6 г углеводов.
Но беременным женщинам нужны яркие фрукты и овощи, богатые витаминами, железом и фолатом, чтобы кормить своего растущего ребенка. Овощи также содержат клетчатку, необходимую для профилактики запоров. При кетодиете дефицит овощей и фруктов, а значит и клетчатки, может провоцировать запоры и другие проблемы с пищеварением. Кроме того, некоторые эксперты по питанию рекомендуют, чтобы на кетодиете худеющие дополнительно принимали добавки витаминов и минералов. Если вы придерживаетесь кетодиеты, у вас может быть низкий уровень:
  • Магния;
  • Витаминов группы В;
  • Витамина А;
  • Витамина С;
  • Витамина D;
  • витамина Е.
беременная переедание
И если для обычного человека небольшая витаминно-минеральная недостаточность не так заметна, то витамины для беременных – необходимость во время вынашивания плода. Они обеспечивают дополнительные питательные вещества, которые необходимы ребенку и должны бесперебойно поступать в организм. И лучше всего получать эти витамины и минералы с питанием. Во время беременности вам нужны еще более высокие дозы этих питательных веществ, поскольку ваш ребенок быстро растет, а тело испытывает дополнительные нагрузки и изменяется. Недостаток витаминов и минералов может привести к проблемам в росте и развитии вашего ребенка. Жизненно важные питательные вещества для вашего ребенка включают в себя:
  • витамин D для здоровья костей и зубов;
  • витамин Е для здоровья мышц и крови;
  • витамин B-12 для здорового спинного мозга и нервов;
  • фолиевая кислота для здорового спинного мозга (а также для предотвращения пороков развития нервной трубки у детей, называемых расщелинами позвоночника).

Риск для беременных: насыщенные жиры

Белок является частью кетодиеты, но большинство рецептов этой диеты не разделяют здоровый, постный белок и другие его виды с большим количеством насыщенных жиров, таких как говядина и свинина. По факту, так как поощряется потребление большого количества жира, диета может фактически стимулировать людей употреблять больше нездорового красного мяса, а также масла, животного жира и сала.

бекон

Конечно, никто не станет отрицать, что здоровые жиры необходимы для вашего растущего ребенка. Но слишком много насыщенного жира в рационе может вызвать проблемы со здоровьем, такие как повышение уровня холестерина, что создает нагрузку на ваше сердце и сосуды, и, следовательно, негативно влияет на вашу беременность. Кетодиета также не останавливает вас от употребления мясных сэндвичей и фастфуда, таких как хот-доги, гамбургеры, бекон, колбасы и салями. В это мясо добавлены химические вещества и красители, которые могут быть вредны для вашего крошечного, растущего ребенка или для вашего тела. Почему во время беременности меняются вкусовые пристрастия, мы писали здесь.

Побочные эффекты, которые возможны при кетодиете

У некоторых людей кетодиета вызывает так много побочных эффектов, что у них даже появилось особое название для этого состояния. «Кето-грипп» включает в себя побочные эффекты, такие как:
  • усталость, слабость или вялость,
  • головокружение,
  • тошнота,
  • рвота,
  • обезвоживание, жажда,
  • вспучивание живота,
  • боль в животе,
  • метеоризм,
  • запоры,
  • понос,
  • высокий уровень холестерина,
  • головные боли,
  • неприятный запах изо рта,
  • мышечные судороги.

Беременность имеет свои «побочные эффекты» в виде токсикоза, которые могут включать тошноту, рвоту, усталость, заложенность носа и боли. Вам определенно не стоит добавлять кетогрипп или неприятные симптомы в области живота в дополнение к токсикозу и общему недомоганию!

Что говорят исследования?

Обычно кетодиета считается неприемлемой к использованию у беременных женщин из-за отсутствия каких-либо клинических исследований ее пользы и рисков. Все медицинские исследования кетодиеты во время беременности в основном проводились на животных (на мышах). Сделать однозначные выводы о безопасности только на основании этих данных нельзя.
Одно из таких исследований 2013 года показало, что беременные мыши, которые находились на кетодиете, рожали маленьких мышат, у которых сердце было больше и мозг меньше, чем обычно. В 2015 году исследование показало, что у беременных мышей на кетодиете были дети, у которых был повышенный риск тревожности и депрессии, когда они стали взрослыми мышами.
Кето

Потенциальная польза от кетодиеты

Люди не мыши, и неизвестно, будет ли кетодиета иметь такой же эффект у беременных женщин и их детей. Кетодиета, как уже неоднократно доказано наукой, может быть одним из способов помочь людям с эпилепсией. Это патологическое состояние мозга вызывает у людей приступы судорог. А исследование, проведенное в 2017 году, показало, что кетодиета может помочь контролировать симптомы у беременных с эпилепсией.
Тематические исследования небольшие, ограничены всего несколькими участниками, но кетодиета помогла вылечить их состояние. Эти женщины имели нормальную, здоровую беременность и родили здоровых детей. Единственными побочными эффектами у женщин были слегка низкий уровень витаминов и повышенный уровень холестерина. Этого недостаточно для того, чтобы утверждать, что кетодиета безопасна для всех женщин во время беременности. Также необходимы дополнительные исследования того, как кетодиета помогает людям с эпилепсией и другими заболеваниями.

Кетодиета и гестационный диабет

Гестационный диабет – это вид диабета, который развивается у женщин во время беременности. Обычно он возникает во втором триместре и проходит после рождения ребенка. Но это может увеличить шансы женщины заболеть диабетом 2 типа в дальнейшем. Гестационный диабет способен даже повысить риск того, что ваш ребенок заболеет диабетом в дальнейшей жизни. Ваш врач должен регулярно проверять уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что у вас нет этого заболевания.
Некоторые тематические исследования, например, от 2014 года, показывают, что кетодиета может помочь в управлении или предотвращении некоторых видов диабета. Однако, женщинам не нужно переходить на полный рацион кетодиеты, чтобы снизить риск развития гестационного диабета. Если вы беременны, безопаснее всего придерживаться диеты с низким содержанием углеводов, содержащей много полезных жиров, белков, клетчатки, свежих фруктов и овощей. Также важно двигаться – 20 минут упражнений через час после каждого приема пищи также могут помочь сбалансировать уровень сахара в крови во время и после беременности.
беременность

Кетодиета и фертильность

Некоторые статьи и блоги утверждают, что кетодиета может помочь вам забеременеть. Считается, что это потому, что она помогает некоторым людям сбалансировать свой вес. Если ваш врач сказал вам, что вам нужно сбросить вес, это может повысить ваши шансы забеременеть. Тем не менее, пока нет медицинских данных, свидетельствующих о том, что именно кетодиета повышает фертильность.
И если вы пытаетесь забеременеть, кетодиета может замедлить ход событий. Определенные виды витаминов и минералов могут помочь мужчинам и женщинам повысить шанс на зачатие. Находясь на диете кетодиете вы может снизить уровень питательных веществ, которые важны для фертильности. Согласно медицинским исследованиям, они включают в себя:
  • витамин B6
  • витамин С
  • витамин D
  • витамин Е
  • фолаты
  • йод
  • селен
  • железа
  • DHA (омега-3 кислоты).

Сбалансированная диета с большим количеством фруктов, овощи, цельное зерно, а также полезные жиры и белок очень важны во время беременности. Кетодиета не может быть хорошим вариантом питания, пока вы беременны, потому что она запрещает есть много продуктов, богатых питательными веществами. Особенно важны свежие, сушеные и приготовленные фрукты и овощи.
Необходимы дополнительные исследования, которые могут изменить мнение медицинского сообщества о кетодиете во время беременности. Независимо от этого, мы рекомендуем проконсультироваться с вашим врачом или диетологом перед началом любой диеты, планируете ли вы малыша или уже ожидаете ребенка. Хорошее эмпирическое правило во время беременности – есть радугу продуктов, то есть это овощи и фруктов всех цветов.

Читайте также: Чем опасен дефицит веса при беременности.



Поделиться:
Автор:
Фото: Istockphoto; Архивы пресс-служб
15.02.2020
Наши рассылки

Беременность после 35 лет: как родить здорового ребенка и не пострадать самой


MyCollages - 2025-01-22T122606.786.jpg

В каком возрасте беременность считается «поздней» и почему? Чем рискует для себя и ребенка возрастная мама? На эти и другие вопросы отвечает эксперт.


Шикарная-round.png

Ксения Шикарная, врач акушер-гинеколог, заведующая консультативно-диагностическим отделением городского перинатального центра № 1 Санкт-Петербурга

Что такое поздняя беременность?

Статистика показывает, что в современном мире время, когда российские женщины становятся матерями, сдвинулось от 30 до 40 лет (возросло в 3 раза по сравнению с 15-летней давностью). Но, как и раньше, так и теперь, «поздней беременностью» врачи называют возраст первого зачатия у женщины старше 35 лет. Эта тенденция характерна не только для нашей страны, но и для всего мира, ведь современные женщины стали более практичными: они хотят получить образование, сделать карьеру, найти подходящего партнера и только потом задуматься о материнстве.

Если причина отсутствия детей кроется в неудачных попытках забеременеть, женщине стоит помнить главное правило: если при регулярных сексуальных контактах без контрацепции на протяжении 6 месяцев беременность не наступает, не надо терять время, а идти к акушеру-гинекологу, который направит вас на дополнительные обследования и при необходимости – к репродуктологу на процедуру ЭКО или ИКСИ.

Плюсы и минусы беременности после 35 лет

Плюсы. Во-первых, это как правило осознанное, не случайное материнство, а также отцовство.

Во-вторых, к такой беременности женщина готовится, выполняя предгравидарную подготовку – когда санируются существующие инфекции, стабилизируется состояние при хронических заболеваниях, принимается фолиевая кислота и другие витамины.

В третьих, женщина средних лет более дисциплинирована и обычно знает о себе многое, включая показатели анализов – гемоглобина, индекса массы тела, витамина Д и так далее.

Минусы. Среди минусов можно назвать трудности с зачатием в этом возрасте, а также с вынашиванием ребенка, ведь к 35-ти годам редкая женщина не имеет хронических заболеваний, которые могут негативно влиять на плод и требовать приема некоторых препаратов, не совместимых с беременностью. И все же это не является противопоказанием к зачатию, поскольку врач в этом случае подберет безопасные лекарства и дозировки, а женщине будет необходимо их строго соблюдать.

Еще один минус – ограниченный овариальный резерв женщины после 35-ти, который заключается в количестве яйцеклеток, потенциально способных к оплодотворению. В отличие от мужчины, у которого регулярно происходит сперматогенез, закладка женских фолликул происходит на 20-й неделе внутриутробного развития девочки. Но если внутриутробно у нее, к примеру, было заложено 9 миллионов фолликул, то к моменту рождения их остается всего 2 миллиона, а к половому созреванию – всего 400 тысяч. В месяц женщине требуются 1-2 фолликулы для овуляции, но при этом сотни гибнут от воздействия разных факторов – стрессов, курения, алкоголя, вирусов, бактерий.
Кроме того, существуют и другие обстоятельства, при которых овариальный резерв женщины будет снижаться быстро. Для некоторых это генетический фактор: кому-то природой заложена возможность беременеть до 50 лет и позже, а у кого-то резерв снижается уже после 30-ти лет. Также наличие кист, опухолей яичника, эндометриоза, воспалительных процессов, операции на яичниках тоже способствуют снижению резерва.
MyCollages - 2025-01-22T122625.498.jpg

Зависит ли от возраста женщины риск развития пороков у плода?

К сожалению, действительно подтвержден факт того, что риск развития аномалий и пороков развития у плода напрямую связан с возрастом беременной. Наиболее часто встречающиеся хромосомные аномалии – синдром Дауна, трисомия по 21 хромосоме (1 случай на 600-700 новорожденных), синдром Патау, трисомия по 13 хромосоме (1 случай на 10-12 тысяч новорожденных) и синдром Эдвардса, трисомия по 18 хромосоме (1 случай на 5 тысяч новорожденных). Эти проблемы плода выявляются на ранних сроках беременности.

Первый скрининг выполняется беременной с 11-й по 13-ю неделю: он комбинированный и состоит из УЗИ-обследования и анализа крови, по которому можно определить хромосомные аномалии. При их выявлении женщину обычно направляют в медико-генетический центр, где ее повторно обследуют с подключением врача-генетика. При этом окончательное решение выносит консилиум врачей, который после неинвазивной диагностики (по анализу крови матери) с достоверностью 99% определяет хромосомный набор плода и исключает или подтверждает наличие у него генетических проблем. Такая диагностика проводится бесплатно.

Особенности ведения поздней беременности

У возрастной будущей мамы могут быть выявлены, к примеру, преэклампсия (подъем давления, белок в моче и отек) или гестационный сахарный диабет: таким женщинам необходимо наблюдение узких специалистов. Но в целом слишком больших рисков поздняя беременность не несет, хотя важно вовремя пройти все обследования и соблюдать рекомендации врача. Если все делать грамотно – даже после 40 лет можно родить самостоятельно, без кесарева сечения, при этом врачи всегда поддерживают естественное родоразрешение. Однако это зависит от многих факторов: веса женщины, состояния ее здоровья, доношенности плода и т.д.

К тому же стоит понимать, что беременность сама по себе усугубляет течение у женщины хронических заболеваний, особенно – сердечно-сосудистых. Поэтому, помимо скрининга для плода, врачи выполняют и тщательное обследование самой мамы, чтобы предотвратить у нее преэклампсию, риск преждевременных родов и риск задержки роста плода. Женщинам, находящимся в зоне риска, назначают профилактические препараты, прием которых предотвращает проблемы.

Обследование после поздних родов: что проверить и какие анализы сдать, чтобы стало легче

Самые сложные моменты после родов

Самые большие трудности в полеродовом периоде – психологические. Можно регулярно посещать курсы и теоретически научиться на куклах идеально ухаживать за малышом, но на практике наладить с новорожденным ребенком взаимодействие сложнее всего.

Отсутствие времени и поддержки, решение всех проблем в одиночку – с этим большинство женщин справляться не готовы. Поэтому, если у мужа или близких есть возможность поддержать молодую маму в такой период – лучше это сделать. В некоторых роддомах к первородящим мамам приглашают для поддержки клинического психолога, и это действительно помогает.

Но в большинстве случаев (их около 50%) у женщины случается послеродовое уныние (так называемый беби-блюз), а порой даже психоз и депрессия (около 15% случаев). К этим состояниям приводит высокая кровопотеря, измененный гормональный фон и эпизоды депрессии, которые были у женщины в прошлом, а также неготовность к новой социальной роли — быть мамой.

Критерий определения этих состояний довольно прост: когда говорят о послеродовом унынии, то женщина постепенно (примерно через 2 недели) сама способна из него выйти, приобретая новый опыт общения с ребенком и привыкая к малышу. Депрессия обычно дебютирует в первые 6 месяцев после родов: при этом женщина все меньше встает с постели, не проявляет интереса к ребенку или проявляет к нему элементы агрессии, у нее нарушается аппетит (и в сторону снижения, и в сторону повышения), появляется тревожность, плаксивость.
Из депрессии и психоза выбраться самой довольно сложно, ведь при этом женщина ощущает не только беспричинное беспокойство, но и часто чувствует вину за свои обычные поступки, что может трансформироваться в апатию и даже тяжелые формы и мысли о суициде. При этом диагностика часто бывает затруднена из-за нежелания женщины обращаться к врачу и отрицания своего состояния. Все это отражается и на ребенке, ведь он составляет одно целое с матерью, которая является для него залогом спокойствия и безопасности.
Так что послеродовое время очень важно для обоих: либо у ребенка и матери сформируется здоровая привязанность, которая необходима человеку для нормального развития, либо рано или поздно проявится психологическая травма. Поэтому близким необходимо убедить женщину обратиться за помощью к специалисту, который при необходимости назначит фитотерапию или антидепрессанты.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
22.01.2025

Современные методы лечения бесплодия: от препаратов до ЭКО


MyCollages - 2025-01-15T123417.923.jpg

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 17,5% взрослого населения мира сталкивается с бесплодием. Это эквивалентно примерно каждому шестому человеку, что делает проблему глобальной и не зависящей от уровня доходов стран.

Юлия Толстова-round.png


Юлия Толстова, врач акушер-гинеколог, репродуктолог сети клиник «МЕДСИ»



Бесплодие давно перестало быть приговором. Благодаря достижениям современной медицины, множество семей обрели радость родительства, даже в самых сложных случаях. Лечение бесплодия включает широкий спектр методов — от простых изменений в образе жизни до высокотехнологичных процедур.

Первый шаг: диагностика и поиск причин

Прежде чем начинать лечение, важно выявить причину бесплодия. Диагностика включает анализ гормонального профиля женщины, ультразвуковое исследование органов малого таза, оценку проходимости маточных труб и спермограмму у мужчин.

Причинами бесплодия могут быть как проблемы у женщин (например, нарушения овуляции, эндометриоз, непроходимость маточных труб, патологии матки и яичников и другие факторы), так и у мужчин (низкое качество спермы, гормональные нарушения). Иногда бесплодие связано с комбинированными или необъяснимыми факторами.

Медикаментозное лечение

На первом этапе лечения часто применяются медикаментозные методы. Если причина бесплодия кроется в гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, врачи назначают препараты, стимулирующие овуляцию. Например, такие средства, которые способствует росту фолликулов и овуляции. Для мужчин при недостатке гормонов могут назначаться тестостероновые заместительные препараты или препараты для улучшения качества спермы.
Медикаментозное лечение часто дополняется коррекцией образа жизни: отказ от курения, снижение веса, нормализация сна и питания, снижение уровня стресса и правильная психологическая подготовка. Эти простые, на первый взгляд, меры могут существенно повысить шансы на зачатие. Важно понимать, что здоровье обоих партнеров играет важную роль.

Искусственная инсеминация: шаг навстречу мечте

Если медикаментозная терапия оказывается недостаточно эффективной, на помощь приходит искусственная инсеминация. Этот метод особенно эффективен при небольших отклонениях в качестве спермы, когда у мужчины имеются эякуляторные нарушения, если присутствуют факторы, делающие половой акт невозможным, также в случае шеечного фактора бесплодия (изменения в слизи шейки матки, препятствующие проникновению сперматозоидов).

Возможно проведение инсеминации донорской спермой в случае отсутствия полового партнера у женщины или по медицинским показаниям (например, при тяжелых генетических заболеваниях у мужчины, полном отсутствии сперматозоидов). Суть процедуры заключается в том, что специально подготовленная сперма вводится непосредственно в матку женщины в дни овуляции. Это увеличивает вероятность зачатия, поскольку сокращает путь, который сперматозоидам необходимо преодолеть.
Инсеминация проводится амбулаторно, практически безболезненна и требует минимальной подготовки. Ее часто используют в сочетании с гормональной стимуляцией овуляции для повышения эффективности.

MyCollages - 2025-01-15T125314.662.jpg

ЭКО: высокотехнологичное решение

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — одна из самых востребованных и эффективных технологий в борьбе с бесплодием. Этот метод особенно актуален для пар с серьезными проблемами репродуктивного здоровья: непроходимостью маточных труб, снижением овариального резерва, отсутствием овуляции или выраженным мужским фактором.

Процедура ЭКО включает несколько этапов:
1. Стимуляция овуляции. Женщина принимает гормоны для роста нескольких фолликулов, в которых содержатся яйцеклетки.
2. Пункция фолликулов. Врачи извлекают яйцеклетки из яичников для последующего оплодотворения.
3. Оплодотворение. Яйцеклетки соединяются со сперматозоидами в лаборатории.
4. Перенос эмбрионов. Один эмбрион переносят в матку женщины, где он продолжает развиваться.

Современные вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) продолжают активно развиваться, повышая эффективность и надежность лечения бесплодия. Среди значимых достижений в этой области можно отметить:
  • Криоконсервация. Заморозка эмбрионов, яйцеклеток и спермы позволяет сохранить материал для будущих попыток или для программ отложенного материнства.
  • Предимплантационное генетическое тестирование (ПГТ). Перед переносом эмбрионов проводится анализ на наличие хромосомных и генетических аномалий, что минимизирует риск наследственных заболеваний у ребенка.
  • Применение донорского материала. В случае недостаточного качества собственных половых клеток используются донорские яйцеклетки или сперматозоиды, что дает шанс на успешное зачатие.
Существует ли связь между онкологией и ЭКО

ИКСИ: помощь при мужском бесплодии

ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) — это инновационный метод, используемый в сочетании с ЭКО. Он помогает в случаях, когда сперматозоидов недостаточно или они малоподвижны. При ИКСИ эмбриолог вручную вводит сперматозоид в яйцеклетку. Это значительно увеличивает вероятность оплодотворения. Метод стал настоящим спасением для пар с выраженными мужскими проблемами.

MyCollages - 2025-01-15T125109.837.jpg

Психологическая поддержка: важный аспект лечения

Бесплодие затрагивает не только медицинские аспекты, но также влияет на психологическое состояние и общее качество жизни. Многие пары сталкиваются с чувством стресса, тревоги и даже вины. Психологическая поддержка играет ключевую роль. Консультации специалистов, общение с другими парами и участие в группах поддержки помогают пройти этот сложный путь.

Александра Краус, президент благотворительного фонда «Свет в руках» отмечает, что это сложный период в жизни, но главное не паниковать. Если у вас есть такой диагноз, это не конец света. Это просто означает, что есть некоторые трудности с беременностью. Но современные методы реально могут помочь их преодолеть.

Возможно, вы задаете себе вопрос: «Почему это произошло именно со мной?» Сразу скажу: вы ни в чем не виноваты, и с вами все в порядке. Бесплодие случается не из-за каких-то грехов или проклятий, просто так сложились обстоятельства. Принять этот путь бывает сложно. Но важно отпустить идею о том, как «должно» быть. У каждого свой уникальный путь к родительству, и вы делаете все возможное, чтобы встретиться со своим малышом.

Если ваш врач предлагает использовать донорские биоматериалы, не пугайтесь. Да, это может поначалу шокировать, но знайте, что вы не одиноки. Примерно 15% процедур с донорскими яйцеклетками или сперматозоидами происходят по всему миру. Почти все, кто прошел через это, говорят, что, когда держат ребенка на руках и видят его первые шаги, все эти моменты важны куда больше, чем особенности зачатия.

В помощь семьям, которые столкнулись с угрозой бесплодия или рисками потери фертильности, мы запустили проект, направленный на просветительскую работу и всестороннюю комплексную поддержку в такой ситуации. Каким бы ни был ваш путь, психологи фонда готовы поддержать вас. Важно помнить, что иногда, чтобы стать родителями, нужно использовать донорские клетки, и это абсолютно нормальная медицинская практика.

Современные методы лечения бесплодия дают шанс стать родителями миллионам людей. Независимо от причин проблемы, важно вовремя обратиться к специалисту, пройти диагностику и выбрать подходящий метод лечения.
Сегодня медицина предлагает как менее инвазивные подходы, так и высокотехнологичные методы, такие как ЭКО и ИКСИ. Главное — помнить, что каждая история уникальна, и для каждой пары можно найти индивидуальное решение. Научный прогресс открывает новые горизонты, а значит, мечта о ребенке становится реальностью для все большего числа семей.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
15.01.2025

ВИЧ и материнство: возможно ли родить здорового ребенка женщине с тяжелой инфекцией


MyCollages - 2024-12-06T161733.117.jpg

Как подготовиться к родам женщине с инфекционным заболеванием – к примеру, гепатитом или ВИЧ? Как будущей маме минимизировать риск заражения для ребенка? И как узнать точно – будет ребенок инфицирован или здоров?

Кучерявенко.png


Александр Кучерявенко, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина


Природа сама предусмотрела защиту плода. Эта защита – плацента, которая является барьером для проникновения различных инфекций. Этот механизм хорошо работает: по статистике плод в 90-95% случаев не заражается от беременной матери, но при условии, что женщина проходит лечение. Увы, часто к врачу обращаются беременные с уже развившимися клиническими симптомами, и такая госпитализация бывает запоздавшей.

Многие женщины боятся рожать в инфекционном отделении, опасаясь подхватить еще какую-то инфекцию. Однако это невозможно, ведь противоэпидемический режим (боксовая система, меры обеззараживания, одноместные родильные залы, специальная обработка родильных помещений, защита персонала и т.д.), который соблюдается в таких больницах, не позволяет заразиться чем-то дополнительно.

Можно ли при ОРВИ, гриппе и других подобных инфекциях сразу после родов начать грудное вскармливание?
В целом известно, что в грудном молоке не содержится такие вирусы. Несмотря на это, сразу после родов инфицированную маму и ребенка помещают в отдельные зоны, чтобы не произошло заражения, поскольку вирус распространяется воздушно-капельным путем. Поэтому грудное вскармливание в этом случае, к сожалению, запрещено до того момента, пока у мамы не будет отрицательного анализа на присутствие вируса. Да, мама не может объединиться с ребенком, так что в роддоме малыша первоначально кормят медсестры: для этого мама сцеживает грудное молоко.

Как подготовиться заранее

К рождению здорового ребенка женщине с туберкулезом, гепатитом, ВИЧ и другими тяжелыми инфекциями следует готовиться не на этапе беременности, а заранее обсудив свои планы с инфекционистом. К сожалению, сегодня мало кто из будущих мам об этом задумывается, и врачам приходится принимать экстренные решения, обнаруживая у беременной цитомегаловирус или другую инфекцию. При этом возможности лечения в периоде беременности могут быть ограничены.

К примеру, у женщины с гепатитом В есть возможность борьбы даже во время вынашивания плода: для этого существует прививка. Кроме того, ребенку такой матери сразу после рождения дают специфический иммуноглобулин – антитела, которые гарантируют, что ребенок не заболеет. Но такая мера будет работать только в том случае, если у женщины уже хронический, а не впервые выявленный острый гепатит В.

Что касается гепатита С, то сегодня таких пациентов успешно лечат: через 8-12 недель терапии женщина может спокойно планировать зачатие и рожать естественным путем. Однако в случае острого состояния происходит та же история, что и с гепатитом В: риск инфицирования очень высок, поэтому беременной предложат операцию кесарева сечения.

MyCollages - 2024-12-06T161431.168.jpg

Материнство с ВИЧ абсолютно возможно

Только в России на сегодня рождено более 200 тысяч здоровых детей женщинами с ВИЧ-положительным статусом. Как же максимально снизить риски для ребенка? Известно, что еще 30 лет назад ВИЧ-инфекция была поводом для того, чтобы женщине не рекомендовать беременность. Сегодня ситуация кардинально изменилась: для инфицированных женщин теперь нет никаких ограничений, но к беременности им необходимо готовиться заранее, получая антиретровирусную терапию.

Что означает такая подготовка?

Это обязательное наблюдение в региональном центре СПИД, обсуждение своих планов с инфекционистом и акушером-гинекологом. Кроме того, ВИЧ-инфицированные часто имеют и сопутствующие патологии (сердца, печени, желудка и т.д.), поэтому им необходимы консультации смежных специалистов и часто – корректировка лечения, которое они проходят, поскольку некоторые препараты при беременности придется исключить или заменить.
Задача акушеров-гинекологов центра СПИД – помочь женщине родить здорового ребенка и не допустить его инфицирования, но это учреждение не заменяет женскую консультацию, у которой, в частности, есть право на выдачу сертификатов и выполнение скрининговых обследований (УЗИ, биохимических). Поэтому женщине желательно наблюдаться в двух учреждениях – и в центре СПИД, и в женской консультации.

Что делать, если женщина уже беременна и только узнала о своем положительном ВИЧ-статусе?

Женщине необходимо обратиться в центр СПИДа и пройти там тестовое консультирование после исследования крови на ВИЧ-инфекцию. Надо понимать, что родить здорового ребенка и в этом случае возможно, но многое зависит от самой пациентки. Чем раньше она обратится за назначением антиретровирусной терапии к инфекционисту – тем больше у врача времени для того, чтобы ей помочь.

Сама ВИЧ-инфекция не влияет на возможность зачатия: инфицированные женщины беременеют также активно, как и здоровые. Но если этого не случается – всегда есть возможность воспользоваться технологиями ЭКО и ИКСИ. И, конечно, ВИЧ-инфекция не является сегодня поводом для прерывания беременности на пограничных сроках.

Иногда к врачам обращаются пары, где инфицирован только один партнер. Такой паре вовсе не обязательно прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям, ведь вполне можно зачать и естественным путем, но только при условии прохождения терапии: когда будет достигнут момент стойкой неопределяемой вирусной нагрузки (стойкая ремиссия – неопределяемая вирусная нагрузка менее 50 коп/мл) – можно планировать беременность с использованием методов определения овуляции (таких как анализы мочи Clearblue Easy или First Response).

MyCollages - 2024-12-06T161122.285.jpg
Кстати, в 2021 году был выпущен новый антиретровирусный препарат пролонгированного действия под названием Apretude (каботегравир), который обеспечивает защиту от ВИЧ на целых два месяца с помощью одной инъекции.
ВИЧ и СПИД: в чем разница и можно ли с этим жить

Правила обследования на ВИЧ-инфекцию

С 2016 года санитарными правилами РФ рекомендовано обследование партнеров всех беременных женщин, которые встают на наблюдение в женскую консультацию. Это добровольное обследование, которое выполняется бесплатно, независимо от гражданства мужчины, в любой районной поликлинике.

Зачем это нужно? В России немало мужчин, которые давно не обследовались и не предполагают, что у них может быть ВИЧ-инфекция. Такой мужчина может заразить женщину не только в период беременности, но и когда она кормит ребенка грудью. В этом случае возникает острая инфекция, которая имеет высокую вирусную нагрузку, а младенец и мать могут не распознать проблему, которая часто скрывается под маской респираторных инфекций. В итоге диагноз ВИЧ может быть поставлен им годы спустя. Но если бы мужчина был вовремя обследован и начал лечиться, мама и ребенок остались бы здоровы.

Когда станет понятно: здоров ли новорожденный ребенок?

В течение первых 48 часов у ребенка, рожденного от инфицированной матери, берут кровь на анализ и проводят ПЦР-тест, определяя риск заражения. Однако это не самый первый тест, ведь изначально его проводят еще внутриутробно, чтобы понять – как минимизировать риск заражения при родах. Затем тестирование ребенка выполняется в возрасте 2 месяца, полгода и год.

В первые 4 часа после рождения ребенку назначается профилактическая терапия одним препаратом на протяжении 28 дней. Ребенку с высоким риском инфицирования назначают не один, а три препарата. Лечение назначается только в случае постановки малышу диагноза ВИЧ.

Как правило, малыша снимают с диспансерного учета в центре СПИД, когда из крови здорового ребенка уходят материнские антитела, то есть когда ему исполняется 1,5-2 года.

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
09.12.2024

Гемоглобин у беременных: почему снижается уровень и как его поддержать


MyCollages - 2024-10-29T191750.439.jpg

Анемия — патологическое состояние, при котором уровень гемоглобина и/или эритроцитов снижается. В результате этого ткани и органы получают недостаточно кислорода, что крайне нежелательно, особенно если женщина в положении.

Пришвина.png


Кристина Пришвина, акушер-гинеколог, репродуктолог, специалист гинекологической эндокринологии, диетолог-нутрициолог, врач УЗИ


«У 40 процентов беременных в России диагностируют анемию»

Гемоглобин — это белок, который содержится в красных кровяных клетках (эритроцитах). Он связывает кислород, переносит его к органам и тканям, а углекислый газ, в состав которого входит железо, забирает.
«Нормальное содержание гемоглобина в крови женщины до беременности составляет в среднем 120–140 г/л»
Уже на ранних сроках после зачатия начинается увеличение объема циркулирующей крови и достигает своего максимума примерно к 36-й неделе беременности. Это происходит в основном за счет плазмы, при этом концентрация гемоглобина снижается и развивается так называемая «физиологическая анемия» беременности.

ВОЗ определила анемию у беременных, как снижение гемоглобина меньше 110 г/л (11 г/дл) или гематокрит меньше 6,83 ммоль/л или 33%.

Почему снижается уровень гемоглобина в крови у беременных?

Существует несколько причин анемии при беременности, включая дефицит железа, дефицит витамина B12 и дефицит фолиевой кислоты, различные хронические заболевания (почек и печени, глистные инвазии).

Недостаток железа и его причины

В среднем для нормального вынашивания малыша организму беременной женщины ежедневно требуется около 27 мг железа.

Дефицит железа развивается если:

• несбалансированное питание(недостаток его в пищи);
• оно не усваивается из-за проблем ЖКТ;
• у пациентки наблюдаются кровотечения (геморроидальные узлы, обострение язвенной болезни, прием препаратов с салициловой кислотой или антикоагулянтов и т. д.).

MyCollages - 2024-10-29T191124.668.jpg

Как беременная женщина может заподозрить анемию?

Основные проявления – это слабость, повышенная утомляемость, одышка,
головокружение, шум в ушах, сонливость, плохой аппетит.

К чему приводит пониженный гемоглобин. Чем опасно?

Я всегда очень трепетно отношусь к своим пациенткам и учу их не игнорировать любые изменения в организме будущей мамы, включая анемию, при которой стоит сразу обратиться к акушер-гинекологу. Низкий уровень гемоглобина негативно влияет как на здоровье малыша, так и на здоровье женщины.

К последствиям анемии относятся следующие состояния:

● гестоз,
● задержка внутриутробного развития малыша из-за гипоксии плода,
● отслойку плаценты,
● повышение риска преждевременных родов.

Мифы о повышении гемоглобина с помощью народных средств

Ни в коем случае не советую использовать народные мифы для лечения анемии.

Например, «гвозди в яблоке». По легенде считается, что если взять зеленое яблоко, воткнуть в него гвозди, оставить на ночь для появления ржавчины, а на утро съесть такое «ржавое» яблоко, то анемия пройдет. Это всего лишь миф, также как и миф, что нужно есть много яблок для повышения гемоглобина. Безусловно, яблоки обладают высоким содержанием железа, но такой способ не восполнит дефицит.

Также существуют мифы о поднятии уровня гемоглобина с помощью гречки, гранатового сока и прочей растительной пищи. Но, к сожалению, решить проблему анемии, особенно во время беременности, только растительная пища не поможет.

Как бы это удивительно не звучало, но есть мнение, что приготовление пищи на чугунной сковороде обеспечивает железом ежедневно и в необходимых количествах.
Это тоже всего лишь миф. Кухонная утварь никак не является методом коррекции дефицита железа в организме.

MyCollages - 2024-10-29T190505.058.jpg

Историческая справка

В XVII веке англичанин Томас Сиденхем одним из первых понял происхождение анемии. Тогда он предложил вместо кровопусканий (как средства от всех недугов в то время) использовать железо. Правда на тот момент не было понимания механизма усвоения этого элемента. Томас Сиденхем изготавливал особую форму — сироп, на основе минеральных источников, смешанных с вином. Но это было начало пути лечения анемии. Поэтому не стоит повторять ошибок наших предков. Используйте доказательные методы и только по рекомендации специалистов для лечения анемии. Нельзя забывать, что каждый организм уникален и необходимо индивидуально подходить к решению вопросов здоровья.

Как же лечить анемию беременных?

При лечении низкого гемоглобина во время беременности, как врач акушер-гинеколог и диетолог-нутрициолог, всегда уделяю особое внимание к рациону будущей мамы.
Питание имеет очень важное значение для беременной женщины, особенно при анемии.
Рацион должен быть полноценным и сбалансированным, исходя из потребности конкретного организма. В нем должно быть достаточно мясных продуктов (свиная и говяжья печень, телятина, говядина), яйца, хлеб, миндаль, овощи и фрукты с высоким содержанием железа, такие как яблоки, гранаты, абрикосы.

И стоит помнить, что из мясных продуктов всасывается примерно 17–22% железа, а из растительной пищи только 1–7%.
Женщинам в период вынашивания малыша я стараюсь назначать как можно меньше лекарственных средств, но, естественно, при анемии средней и тяжелой степени нужна лекарственная терапия, а именно железосодержащие препараты. Также будущей маме могут быть назначены, улучшающие абсорбцию железа, препараты.

Хочу особо отметить, что период беременности должен обязательно проходить под контролем акушера-гинеколога. Только специалист сможет дать правильные рекомендации по лечению и нутритивной поддержке при анемии во время особенного периода у женщины.

Берегите свое здоровье!

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
01.11.2024

Подготовка к родам: какие упражнения советует остеопат


MyCollages - 2024-10-28T211621.647.jpg

Физическая форма женщины играет важную роль в рождении ребенка, от нее во многом зависит здоровье и мамы, и малыша.

Шестакова.png

Ангелина Шестакова, доктор остеопатии с международной квалификацией, врач-невролог


Как ни странно, большинство приравнивает беременность к болезни. Однако такое восприятие в корне неверно. Беременность — это естественный процесс, и поддержание здоровой физической активности в этот период принесет множество преимуществ: более легкое родоразрешение и быстрое восстановление после.

Мышцы представляют собой основу для нормального движения крови и хорошей работы сердечно-сосудистой системы. Поэтому беременным рекомендуется достаточно много ходить. Чем больше женщина двигается, тем активнее мышцы разносят кровь, а значит, ребенок получает достаточно кислорода, так как кровь — единственный источник для этого.

Чтобы в период беременности укрепить нижнюю часть тела, вы можете использовать следующий вариант упражнения «Ягодичный мостик»: исходное положение лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях, стопы стоят на полу, поясница прижата к полу.

  1. Начните медленно поднимать таз вверх так, чтобы вы ощущали поэтапное поднятие каждого поясничного позвонка, одновременно немного подкручивая таз на себя. Остановитесь в момент, когда спина поднимется на уровне нижних ребер.

  2. Задержитесь наверху на 2-3 секунды.

  3. Также медленно опуститесь вниз, ощущая каждый позвонок, который ложится обратно на пол.


Повторите 6-8 раз. Это упражнение не только отлично укрепит ваши мышцы, но и даст необходимую разгрузку поясницы. Также вы можете усложнить упражнение следующим образом: после подъема наверх, начните опускать вниз левую половину таза, тем самым прижимая поясницу только одной стороной. Далее также поэтапно и медленно, чувствуя приятное растяжение в пояснице, поднимите таз наверх через левую сторону. Следующее опускание-поднимание таза будет правой половиной. Повторите 3-4 раза с каждой стороны.

MyCollages - 2024-10-28T211643.274.jpg
Как действительно нужно питаться во время беременности

Для того чтобы женщине было легче выносить ребёнка, а малышу было проще родиться, важна определенная центрация тела по всем его осям. То есть плечи, тазовые кости, лопатки должны находиться на одном уровне. Чем более правильное положение тела в пространстве имеет женщина, тем ей легче держать спину прямо, тазовым костям легче раскрываться в момент родов без последствий, а ребёнку проще совершать движения по родовым путям. Для того, чтобы помочь женщине чувствовать себя хорошо, одной из задач врача-остеопата является выравнивание тела еще до наступления беременности и далее поддержание ее организма на всем сроке.

Вы можете облегчить свое состояние элементарными вещами:

  • не сидеть нога на ногу

  • в момент, когда вы стоите и, например, с кем-то разговариваете, проследите за тем, чтобы ваша опора приходилась четко на обе ноги. Не стоит стоять на одной ноге, вторую при этом отставлять вбок.

  • следите за тем, чтобы ваша голова и взгляд оставались на уровне горизонта, когда у вас телефон в руках. Не стоит утыкаться носом в колени.


Каждая из трех рекомендаций крайне важна не только для сохранения правильного положения тела, но и для хорошего кровообращения, от которого зависит здоровье как мамы, так и ребенка.

Сутулость во время беременности — это распространённая проблема, но с ней можно и нужно работать. Чем больше срок, тем больше плечи скругляются и буквально тянут вниз. Для укрепления и снятия напряжения с верхнего плечевого пояса сделайте следующие упражнения:

  1. Встаньте ровно, ноги на ширине плеч, руки разведите в стороны на уровне линии плеч. Скрутите правое плечо максимально вперед, позволяя самой руке проворачиваться назад. При этом левое плечо выверните максимально назад, позволяя самой руке проворачиваться вперед. Совершайте такие движения вперед-назад 10-12 раз.

  2. Встаньте ровно, ноги на ширине плеч, руки опущены, взгляд направлен вперед. Поднимите плечи вверх и задержитесь в такой позиции на 3 секунды. Далее, не опуская плечи, переведите их назад и также задержите позицию на 3 секунды. Переведите плечи максимально вниз и останьтесь там на 3 секунды. Повторите 10-12 раз.


Беременность — это не только время ожидания, но и время заботы о себе. Уделяя внимание своему здоровью, вы создаете прочный фундамент для благополучных родов и крепкого малыша. Помните, что ваше здоровье — это здоровье вашего ребенка. Забота о себе в этот период — лучший подарок, который вы можете сделать своему малышу.

дзен.jpg
Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock
30.10.2024
 

Актуальные статьи

Секс на первом свидании: почему бы и(ли) нет
Для каждой женщины, сколько бы лет ей ни было, первое свидание – очень волнительный и важный момент. При этом абсолютно неважно, какое по счету оно в жизни, ведь каждая неудача в предыдущих отношениях означает возможность открыть для себя новые горизонты. Допустима ли интимная близость на первом свидании?
сегодня
Притягиваются ли на самом деле противоположности
Почему нас могут привлекать люди, которые совсем не похожи на нас? И какие сложности могут возникнуть в отношениях, где партнеры сильно отличаются друг от друга?
сегодня
9 книг о любви: руководство о том, как создать гармоничные отношения
Если вы хотите узнать, как любовь может преодолеть любые препятствия, то эти книги — для вас. Они покажут, что это светлое чувство может сделать человека сильнее и помочь ему преодолеть самые трудные испытания.
сегодня
Кожа будет моложе: 9 главных принципов ухода за лицом после 50 лет
С возрастом кожа претерпевает множество изменений. Поэтому после 50 лет особенно важно правильно ухаживать за ней, чтобы сохранять здоровье и молодость.
сегодня
Можно ли забыть о презервативе? О современных методах контрацепции рассказывает врач
Жизнь женщины 21 века невозможно представить без планирования — от текущего дня до карьеры, семьи и детей. В частности важно, чтобы у нее была надежная и удобная контрацепция, которая позволит не опасаться незапланированных последствий близости.
7 февраля 2025
Показать еще