Женщины с эндометриозом сталкиваются с трудностями при попытке забеременеть. Существуют ли эффективные способы для повышения шансов на успешное зачатие?

Эндометриоз — распространенное заболевание, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, разрастается за ее пределами. 

Даже если беременность наступила, эндометриоз связан с высоким риском преждевременных родов, низкого веса при рождении малыша, выкидыша и других проблем, — об этом говорит исследование “Эндометриоз и риск неблагоприятных исходов беременности” 2019 года от журнала Obstetrics & Gynecology.

Как эндометриоз влияет на возможность забеременеть?

Болезнь может вызвать трудности с зачатием по нескольким причинам:

• Образование кист на яичниках, мешающих выходу яйцеклетки, — по информации из исследования “Бесплодие, связанное с эндометриозом: аспекты патофизиологических механизмов и варианты лечения” 2016 года от журнала Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica.

• Это же исследование рассказывает о появлении спаек, затрудняющих встречу яйцеклетки и сперматозоида.

• Исследование “Эндометриоз является причиной бесплодия. Играет ли реактивное повреждение гамет и эмбрионов кислородом ключевую роль в патогенезе бесплодия, вызванного эндометриозом?” 2018 года от портала Frontiers показало, что эндометриоз снижает качество яйцеклеток.

• Боли во время секса, снижающие частоту половых контактов.

Роль мужчины в подготовке к беременности: вклад, который нельзя недооценивать

Как забеременеть при эндометриозе?

Естественное зачатие: Врачи рекомендуют попробовать забеременеть самостоятельно в течение полугода после постановки диагноза.

Консультация специалиста: Если беременность не наступает, необходимо обратиться к репродуктологу. Женщинам старше 35 лет или при наличии других факторов риска рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Варианты лечения бесплодия

Внутриматочная инсеминация (ВМИ): Введение спермы в матку во время овуляции. Этот метод часто используют на ранних стадиях эндометриоза.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Извлечение яйцеклеток, оплодотворение в лаборатории и перенос эмбриона в матку. ЭКО — наиболее эффективный, но дорогостоящий и инвазивный метод.

ЭКО используется как вариант лечения для женщин старше 38 лет на 3 или 4 стадии заболевания, которые имеют дополнительные факторы риска бесплодия, например, низкое качество или малое количество яйцеклеток. Такие рекомендации описывает исследование “Диагностика и лечение бесплодия” 2021 года от JAMA Network.

Хирургическое лечение:

Операция может быть рекомендована для уменьшения боли и, в некоторых случаях, повышения шансов на беременность. Однако после операции возможен рецидив эндометриоза в течение пяти лет в 20%-50% случаев, —  такие данные приводит исследование “Внутриматочная инсеминация: повторение основ” 2017 года от The Journal of Obstetrics and Gynecology of India.

Реклама убеждает нас, что бандажи помогают избавиться от лишних сантиметров на животе после родов. Но так ли это? Рассмотрим, с чем на самом деле могут помочь послеродовые пояса.

Послеродовые бандажи для живота — не новое изобретение. Женщины по всему миру веками использовали подобные приспособления.

Что такое послеродовый бандаж?

Бандаж — это эластичная ткань с застежкой или длинная полоса, похожая на бинт (бенгкунг).

В чем разница между поясом для беременных и послеродовым бандажом?

Пояс для беременных поддерживает живот во время беременности. Бандаж предназначен для использования после родов.

Зачем нужны послеродовые бандажи?

Многие мамы надеются с их помощью быстрее восстановить фигуру. Производители обещают похудение, уменьшение талии и возвращение органов на место. Но конкретных и абсолютных доказательств этому нет.

Когда бандаж может быть полезен?

Поддержка: Бандаж помогает чувствовать себя собраннее и увереннее после родов. Это позволяет быть более активной, что положительно сказывается на самочувствии.

Осанка и грудное вскармливание: Бандаж поддерживает правильную осанку, что важно при кормлении ребенка.

Исследование «Влияние бандажа на боль, кровотечение и успех грудного вскармливания после кесарева сечения: рандомизированное контролируемое исследование» 2025 года от журнала Women & Health показало, что мамы, использующие бандаж в первые 48 часов после кесарева сечения, чаще успешно кормят грудью.

Восстановление после кесарева сечения: Бандаж уменьшает боль в области шва, снижает кровотечение и помогает быстрее начать двигаться, — об этом говорят специалисты.

Диастаз прямых мышц живота: Бандаж может облегчить дискомфорт при расхождении мышц живота. Но в большинстве случаев эта проблема решается сама собой, — к такому выводу пришли специалисты в научной работе «Влияние Tubigrip и жесткого пояса на диастаз прямой мышцы живота сразу после родов: рандомизированное клиническое исследование» 2023 года от журнала Musculoskeletal Science & Practice.

Перед использования бандажа или бенгкунга обязательно проконсультируйтесь со своим гинекологом.


Обернуться красавицей: в чем суть бандажного бинтования

Противопоказания и меры предосторожности при использовании бандажа

Альтернатива бандажу

Глубокие упражнения для мышц кора помогают восстановить их силу и улучшить состояние при диастазе прямых мышц живота.

Как долго носить бандаж?

Бандаж — это временная мера. Как только вы почувствуете себя комфортно без него, начинайте сокращать время использования. Более шести-восеми недель ежедневное ношение бандажа не рекомендуется.

Если проблемы сохраняются, обратитесь к физиотерапевту.

Послеродовый бандаж может быть полезным для поддержки, улучшения осанки и облегчения боли после кесарева сечения. Но он не поможет похудеть и не заменит упражнения для восстановления мышц кора. Используйте бандаж с умом и прислушивайтесь к своим ощущениям.

Вы заметили, что после беременности волосы стали выпадать сильнее? Узнайте, какие факторы могут влиять на состояние ваших локонов и как с этим бороться.

Рождение ребенка — это невероятное событие в жизни каждой женщины. Однако вместе с радостью материнства приходят и новые вызовы. Один из них — выпадают волосы именно после родов. Многих мамочек это явление пугает, но паниковать не стоит. Давайте разберемся, почему так происходит и что можно предпринять, чтобы роды не внесли значительных изменений в здоровье ваших локонов.

Что такое послеродовое выпадение волос?

После родов многие женщины сталкиваются с проблемой, когда выпадают волосы.

Как происходит рост и выпадение волос

Волосы обычно находятся в фазе анагена в течение 2-4 лет. Представьте себе: примерно 85-90% ваших прядей сейчас и в любой другой момент находятся в этой стадии. После двух-трех недель катагена волосы вступают в фазу телогена, их длина сохраняется на прежнем уровне примерно 2-4 месяца. А затем наступает выпадение.

Данные взяты из исследования «Стимулирование анагена, увеличение густоты волос и уменьшение выпадения волос в клинических условиях после идентификации FGF5-ингибирующих соединений с помощью нового 2-ступенчатого процесса» 2017 года от научного журнала Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology.

Признаки послеродового выпадения волос

Не существует установленного списка симптомов выпадения волос после родов, но вы можете заметить два или более из следующих симптомов:

Причины выпадения волос после родов

Во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения. Уровень эстрогена значительно повышается. Это продлевает фазу роста, поэтому волосы растут дольше и меньше выпадают.

Во время беременности:

• В беременность большинство волос находится в стадии анагена.

• Женщины замечают, что волосы выпадают в гораздо меньшем количестве.

• Пряди выглядят более крепкими и плотными.

• Беременность приводит к активной работе сальных желез, обеспечивая волосам дополнительное питание.

• Волосяные луковицы становятся сильнее.

• Усиливается кровообращение в коже головы.

Многие женщины отмечают, что во время беременности их волосы выглядят лучше, чем когда-либо.

После рождения ребенка уровень эстрогена резко снижается. Это приводит к следующим изменениям:

• Многие волосы после родов переходят в фазу телогена (фазу покоя).

• Выпадение волос становится очень заметным.

• Работа сальных желез нормализуется. Волосы после родов снова становятся такими, как и до беременности.

• Количество кератиновых чешуек возвращается к норме.

Другие причины выпадения волос

Важно понимать, что гормональные изменения — не единственная возможная причина выпадения волос после родов.

Кормление грудью. На самом деле, грудное вскармливание напрямую не связано с обильной потерей волос. Однако, есть исследование «Изучение факторов, усугубляющих выпадение волос после родов: перекрестное исследование на основе анкетирования» 2023 года в International Journal of WOMEN`S Dermatology на основе опросов показывает, что восстановление прядей проходит дольше при длительном грудном вскармливании.

Высокий уровень стресса. Новый режим дня, бессонные ночи, усталость — все это может негативно сказаться на состоянии прядей.

Плохое питание и нехватка витаминов. Недостаток витаминов и микроэлементов, особенно железа, может привести к усиленной потере волос.

Когда бить тревогу: симптомы, требующие внимания

Иногда выпадение волос может быть связано не только с гормональными изменениями, но и с другими проблемами в организме. Обратите внимание на следующие симптомы.

• Повышение артериального давления.

• Частые головные боли и головокружения.

• Отечность.

• Повышенная жирность кожи и акне.

• Лишний вес или чрезмерная худоба.

• Появления большого количества волос на теле.

Важные показатели для коррекции состояния прядей: тестостерон, андростендион, гормоны щитовидной железы, пролактин.

Единственное, что можно сделать самостоятельно, — это следить за своим весом. Физические нагрузки и здоровая диета пойдут на пользу и фигуре, и волосам.


Трихолог рекомендует: лучшие процедуры для лечения и восстановления волос

Как остановить выпадение волос: общие советы

• Оцените степень выпадения волос. Убедитесь, что потеря волос соответствует норме после родов. Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу.

• Проверьте уровень гормонов. Гормональные изменения после рождения ребенка могут влиять на состояние локонов. Важно проверить уровень гормонов щитовидной железы, гемоглобина и ферритина.

• Сбалансированно питайтесь и пейте достаточное количество воды.

• Принимайте витамины при дефицитах. Особенно важны витамины группы В, железо, витамин D, цинк или других микроэлементов.

• Используйте хороший шампунь и кондиционер для тонких локонов.

• Избегайте тугих причесок и частого использования фена. Не стягивайте пряди слишком сильно, чтобы не повредить волосяные луковицы.

• Откажитесь от химических процедур (окрашивание, завивка).

• Наладьте режим отдыха и спите вместе с малышом. Старайтесь спать не менее 7-8 часов в сутки.

• Делегируйте бытовые заботы и снизьте нагрузку на организм. Не бойтесь просить о помощи близких или наймите себе помощницы по дому.

• Снижайте уровень стресса. Найдите способы расслабления, такие как йога, медитация или прогулки на свежем воздухе.

• Не ждите быстрых результатов. Процесс восстановления волос требует времени. Будьте терпеливы и продолжайте следовать рекомендациям.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях врач может назначить медикаментозное лечение для стимуляции роста локонов. Обычно применяются препараты на основе миноксидила.

Миноксидил — это сосудорасширяющее средство, которое улучшает кровообращение в коже головы и стимулирует рост новых волос.

Препараты с миноксидилом выпускаются в виде лосьонов или пенок для наружного применения.

ВОЗ рекомендует принимать пищевые добавки, содержащие комплекс витаминов группы В и/или биотин (В7), железо, витамин С, витамин Е и цинк.

Косметологические процедуры для восстановления волос

В дополнение к правильному питанию и уходу за волосами, можно воспользоваться косметологическими процедурами. Вот некоторые из них:

Мезотерапия. Это инъекции специальных препаратов (витаминов, аминокислот, микроэлементов) непосредственно в кожу головы. Мезотерапия улучшает питание волосяных луковиц, стимулирует кровообращение и ускоряет рост волос.

Плазмолифтинг. Эта процедура заключается в введении в кожу головы плазмы собственной крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Тромбоциты содержат факторы роста, которые стимулируют регенерацию тканей и рост новых прядей.

Дарсонваль. Это аппаратная процедура, основанная на воздействии импульсного тока на кожу головы. Дарсонваль улучшает кровообращение, укрепляет волосяные луковицы и стимулирует рост волос.

Криотерапия. Это воздействие на кожу головы холодом (жидким азотом). Криотерапия улучшает кровообращение, стимулирует обменные процессы и укрепляет волосяные луковицы.

Питание для восстановления волос после родов

Питание играет огромную роль в здоровье, особенно, когда выпадают волосы. После рождения ребенка важно придерживаться сбалансированной диеты, богатой белками, полиненасыщенными жирами, микроэлементами и витаминами.

Продумайте, как увязать перекусы с рутинами из жизни малыша. Привязывайте приемы пищи к времени дневных снов или моментам, когда малыш в хорошем настроении.

Белок и полезные жиры можно получать из готовых продуктов: творога, сыра, йогурта, ряженки, сметаны. Некоторые белковые продукты требуют минимальной термической обработки: мясо, яйца, рыба. Овощи и фрукты полезнее есть сырыми.

Важно! Если рацион урезан, посоветуйтесь с врачом и принимайте БАДы и поливитаминные препараты. Откажитесь от вредной пищи: копченого, жареного, маринованного, соленого, сладостей, газированных напитков, алкоголя.

Уход за волосами после родов

Правильный уход за волосами — еще один важный шаг на пути к их восстановлению.

• Подстригитесь. Короткая стрижка снизит нагрузку на волосяные луковицы. Выберите небрежную стрижку, такую как «пикси» или «каскад».

• Используйте качественную безсульфатную косметику. Отдайте предпочтение восстанавливающим продуктам для поврежденных прядей. Используйте маски с маслами и витаминами А и Е.

• Раз в неделю используйте пилинги для кожи головы. Это поможет удалить омертвевшие клетки и улучшить кровообращение.

• Ежедневно выполняйте самомассаж волосистой части головы и воротниковой зоны.

• Подберите расческу, которая не травмирует пряди. Не трите локоны, не сворачивайте их в жгуты и не расчесывайте мокрыми.

• Откажитесь от использования термоприборов (фен, утюжок, плойка).

Быстрый вопрос-ответ

Восстановление волосяного покрова начинается через 6–12 месяцев. У некоторых женщин оно завершается за 6 месяцев, у других может занять до 15 месяцев. Новые локоны растут медленнее и могут быть короче.

Однако этот срок может варьироваться в зависимости от индивидуальных факторов, таких как уровень гормонов, общее состояние здоровья, стресс и питание.

Если эта проблема сохраняется более года и к ней присоединяется выпадение волос пучками, следует обратиться к трихологу или к дерматологу.

Также следует обращать внимание на зуд, перхоть, сальность волос, образование проплешин (участков без волос), чтобы подробно объяснить доктору динамику изменений.

Полностью предотвратить выпадение невозможно, но сбалансированное питание, низкий уровень стресса и прием фолиевой кислоты, железа и витамина D могут уменьшить последствия беременности.

Да, волосы обычно восстанавливаются до прежнего состояния, но процесс может занять разное время.

Планирование семьи — дело двоих. Но почему-то так исторически сложилось, что вся ответственность ложится в основном на женщину. Она сдает анализы, пьет витамины, меняет привычки... А мужчина? «Ждет своей очереди». Хотя на деле его вклад в здоровье будущего малыша ничуть не меньше.

Татьяна Бережкова, ведущий акушер-гинеколог клиники репродуктивного здоровья «Женский Доктор»

Почему это так важно?

По данным ВОЗ, в 45% случаев бесплодия в паре виноват мужской фактор. Более того, за последние 50 лет мужская фертильность снизилась почти вдвое. А это значит: даже если у женщины все в порядке, без участия мужчины зачатие может не произойти.

Качество сперматозоидов влияет не только на сам факт наступления беременности, но и на здоровье будущего ребенка. Поэтому, если пара планирует малыша — важно, чтобы оба партнера подготовились к этому событию.

Что должен сделать мужчина перед зачатием?

Самый простой и логичный шаг — пройти обследование у андролога или уролога.

Врач проверит:
● общее состояние здоровья;
● наличие инфекций (в том числе передающихся половым путем);
● качество спермы — по результатам спермограммы.

Что показывает спермограмма?

● Концентрацию сперматозоидов — их должно быть не менее 20 миллионов в 1 мл эякулята.
● Подвижность — сперматозоиды должны активно двигаться к цели.
● Морфологию — важна правильная форма (головка, хвост, шейка). Отклонения — повод для дополнительного анализа.

Также врач может назначить:
● MAR-тест (на наличие антиспермальных антител);
● Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов — он показывает, насколько «целым» передается генетический материал.

Не забудьте: инфекции и резус-фактор

Перед зачатием важно убедиться в отсутствии инфекций, даже если внешне все хорошо. Некоторые ИППП протекают бессимптомно, но могут влиять на фертильность и передаваться партнеру или ребенку.

Также врачи рекомендуют определить группу крови и резус-фактор — это поможет избежать резус-конфликта при беременности.

Генетическая ответственность

Если в семье были случаи наследственных заболеваний, мужчине стоит пройти генетическое консультирование. Современные тесты позволяют выявить мутации, которые могут передаться ребенку, и помочь принять взвешенное решение.

Высокая степень фрагментации ДНК у сперматозоидов может привести к невынашиванию беременности, врожденным аномалиям или бесплодию.

Как улучшить качество спермы?

Хорошая новость: на качество спермы действительно можно повлиять. Главное — начать заранее (оптимально за 2–3 месяца до предполагаемого зачатия).

1. Образ жизни
● Отказ от вредных привычек. Курение, алкоголь и вейпы — в топку. Они снижают подвижность сперматозоидов и увеличивают количество дефектных клеток.
● Физическая активность. Умеренная, но регулярная. Не перегревайтесь, избегайте перегрузок и стресса.
● Сон. Недосып снижает уровень тестостерона.

2. Питание
Рацион должен включать:
● витамины C, E, A;
● цинк, фолиевую кислоту, селен;
● больше овощей, орехов, рыбы, цельнозерновых продуктов;
● меньше сахара, фастфуда и жирного мяса.

3. Контроль температуры
Сперматозоиды не любят перегрева. Сауны, горячие ванны, подогрев сидений и тесное белье — не лучшие друзья фертильности.



Многие не знают, но длительное воздержание может ухудшать качество спермы. Оптимальный режим половой жизни — каждые 2–3 дня. Это способствует «обновлению» сперматозоидов и улучшает шансы на зачатие.

Психоэмоциональное состояние мужчины также важно. Постоянный стресс снижает уровень тестостерона, влияет на либидо и качество спермы. Поэтому стоит научиться «отпускать» тревоги, отдыхать и поддерживать теплую связь с партнершей.

А если есть тревоги, сомнения или недопонимание в паре — консультация семейного психолога поможет укрепить союз и сделать подготовку к беременности еще более осознанной.

Оргазм у женщины: дает ли он больше шансов на беременность?

Чек-лист: что должен сделать мужчина перед зачатием

✔ Пройти консультацию у андролога или уролога;
✔ Сделать спермограмму и при необходимости дополнительные тесты (MAR, фрагментация ДНК);
✔ Пройти обследование на ИППП;
✔ Сдать кровь на гормоны и витамины;
✔ Определить группу крови и резус-фактор;
✔ Перейти на здоровое питание и отказаться от вредных привычек;
✔ Высыпаться и не перегреваться;
✔ Поддерживать регулярную половую жизнь;
✔ Обсудить с партнершей все важные моменты — открыто и с заботой.

Заключение

Мужское участие в планировании беременности — это не «по желанию». Это реальная необходимость и часть общей ответственности за здоровье будущего малыша. И чем раньше начнется этот путь, тем выше шансы на зачатие и рождение здорового ребенка.

Так что, если вы мечтаете о пополнении — начните с себя. Ваш ребенок уже благодарен вам за это.

Быть отцом — значит быть готовым. Начните сегодня!

Женщины с токофобией могут испытывать значительные трудности в процессе планирования семьи. Рассмотрим, как она влияет на принятие решения о беременности и какие стратегии могут помочь преодолеть этот страх.

Беременность — волнительное время для любой женщины. Абсолютно нормально испытывать беспокойство о здоровье будущего малыша, о предстоящих схватках. Однако, когда тревога перерастает в панический ужас, речь может идти о токофобии — чрезмерном страхе перед беременностью и родами.

Что такое токофобия

Токофобия — это серьезное тревожное расстройство, которое сопровождается паническим страхом перед беременностью и родами.

Об этом не принято говорить. Общество ждет от будущих мам радости и восторга, поэтому женщины часто скрывают свой страх от врачей и близких.

Почему возникает токофобия

Токофобия может быть:

• Первичной — у женщин, которые еще ни разу не рожали.

• Вторичной — у рожавших женщин или переживших выкидыш, мертворождение, аборт или неудачное лечение бесплодия.

Причины токофобии могут быть разными:

• Травматические события, такие как изнасилование или домашнее насилие, значительно повышают риск развития этого расстройства.

• Женщины, страдающие от тревоги или депрессии, также более склонны к токофобии.

• Тяжелые роды в прошлом или травмирующие события, произошедшие во время родов, могут спровоцировать появление страха.

Как понять, что у вас токофобия

Некоторые признаки токофобии:

• Панические атаки или тревожные состояния, когда речь заходит о родах или беременности.

• Избегание обсуждения или мыслей о беременности и родах.

• Сильное беспокойство и тревога, связанные с медицинскими процедурами, связанными с беременностью или родами.

• Снижение качества жизни из-за страха и тревоги, связанных с возможностью забеременеть или родить ребенка.

• Головные боли, повышенное кровяное давление, учащенное сердцебиение.

• Потливость, приступы агрессии или плаксивости.

• Снижение либидо, нервное напряжение.

• Готовность предпринимать любые меры, чтобы избежать зачатия.

• Зацикливание на мысли, что в процессе деторождения что-то пойдет «не по плану», например, страх смерти перед родами или рождение младенца с врожденными патологиями.

• Откладывание зачатия или прерывание беременности, даже если женщина хочет стать матерью.

• Появление мыслей о суициде.

• Желание провести кесарево сечение без наличия медицинских показаний.

Как лечить токофобию

Часто токофобия сопровождается депрессией и общей тревожностью. В этом случае важно диагностировать и лечить все сопутствующие состояния.

Что еще поможет?

Подготовка к родам играет важную роль.

• Курсы для будущих родителей, экскурсии по родильным отделениям помогают женщине узнать больше о процессе родов и почувствовать себя увереннее. Это подтверждается исследованием «Люнгитюдное исследование страха перед родами и связанных с ним факторов» 2011 года от JOGNN Scholarship for the Care of Women, Childbearing Families, & Newborns.

• Наличие рядом близкого человека во время родов может оказать необходимую поддержку и успокоить.

• Создание комфортной обстановки в родильном зале, например, включение любимой музыки или массаж, также помогает снизить тревожность.

• В некоторых случаях врач может назначить безопасные препараты для снижения тревоги.

Влияет ли токофобия на здоровье ребенка

Токофобия, как правило, не оказывает негативного влияния на здоровье новорожденного.