Кто предупрежден, тот вооружен. Разбираем с экспертом нюансы заболеваний, передающихся половым путем, и то, как эффективно от них защищаться.
Елена Быстрицкая, дерматовенеролог Клиники инфекционных заболеваний «ЦентрПлюс» ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, к. м. н.
Для начала разберемся в терминологии: инфекции, передающиеся половым путем — это бактерии, вирусы, протозойные возбудители, грибы, передача которых происходит от инфицированного партнера с биологическими жидкостями: кровью, слюной, мочой, спермой и т.д., при незащищенном половом контакте через влагалище, прямую кишку, рот.
Дальнейшее распространение этих инфекций может происходить контактно-бытовым путем — через поцелуи, общую бритву, зубную щетку и другие средства гигиены, внутриутробно — от матери к плоду при родах и через плаценту, парентерально - через кровь при медицинских манипуляциях, использовании нестерильных игл и переливании крови, другими путями — через грудное молоко.
Основная причина — это частое бессимптомное течение данных заболеваний, связанное с их лечением в домашних условиях без привлечения врачей, а также незавершенные курсы лечения, когда проявлений уже нет, но человек остается заразным для окружающих.
Люди, часто меняющие сексуальных партнеров, а также обладающие наркотической и другими видами зависимостей, входят в группу риска.
Ежедневно в мире только официально инфицируется более одного миллиона человек. Я расскажу лишь о восьми наиболее распространенных возбудителях, передающихся половым путем: гонококках, хламидиях, трихомонадах, бледной трепонеме, вирусе папилломы человека, вирусе простого герпеса, вирусе иммунодефицита человека, вирусе гепатита B.
- Гонококковая инфекция у мужчин может приводить к воспалению яичка и его придатка, что в дальнейшем способствует развитию рубцовых изменений в придатке яичка и как следствие к бесплодию. У женщин указанная инфекция часто распространяется на органы малого таза, что приводит к воспалению придатков, матки и даже пельвеоперитониту.
- Хламидии — способны повреждать одновременно и наружные, и внутренние половые органы, слизистую дыхательных путей, сосуды и сердце, синовиальную выстилку суставов, зубы, органы зрения и слуха.
- Трихомониаз у женщин может вызвать воспаление вульвы и промежности с отеком половых губ, бартолинит, скинеит и цистит. У мужчин наиболее частыми осложнениями трихомониаза являются простатит и бесплодие.
- Бледная трепонема — вызывает сифилис. При отсутствии лечения, а также при недостаточном лечении, особенно при самолечении, происходит поражение кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы.
- Вирус папилломы человека приводит к появлению папиллом (бородавок, плоских и остроконечных кондилом) на коже, половых органах, в заднем проходе, во ротовой полости и горле. Достаточно часто папилломавирусная инфекция переходит в хроническую стадию и может стать причиной онкологических заболеваний, в том числе рака анального канала, влагалища, ротовой полости и глотки, полового члена.
- Вирус простого герпеса. Наиболее часто встречается поражение губ, называемое обычно «простудой на губах», на втором месте по частоте встречаемости находится генитальный герпес, поражающий преимущественно области половых органов. Также возможно поражение шеи, лица, глаз и центральной нервной системы, в том числе паралич Белла.
- Вирус иммунодефицита человека. Поражает клетки иммунной системы. В настоящее время отмечено увеличение передачи ВИЧ при незащищенных половых контактаху лиц от 30 до 45 лет. Лекарства от ВИЧ инфекции до сих пор не существует, тем не менее, антиретровирусная терапия дает хорошие результаты, вот только препараты достаточно дорогие и принимать их будет необходимо пожизненно.
- Вирус гепатита В. Острая стадия протекает достаточно тяжело для человека, при хронизации процесса клетки печени заменяются на клетки стромы, развиваются фиброз и цирроз печени. Иногда следствием хронического гепатита бывает первичноклеточный рак печени.
Таким образом я предлагаю читателям самостоятельно выбрать возбудителя ИППП, представляющего наибольшую опасность. Мне представляется наиболее правильным избегать таких инфекций. Для этого потребуется не так много — это осознанный подбор партнера для секса, минимизация случайных половых связей и обязательное использование презерватива.
По возможности откажитесь от приема больших доз алкоголя — в состоянии алкогольного опьянения контроль за собой значительно снижается, и меньшее количество людей начинает использовать презервативы.
