Подпишись на нас в соц. сетях!


Нет пиявкам и гомеопатии: кто такой врач доказательной медицины и как он лечит



Врач ДМ.jpg

На протяжении столетий врачевание считалось скорее искусством, нежели чем наукой. Однако в нашем веке такое понимание уже не имеет под собой оснований. Медпомощь стала максимально наукоемкой и технологичной. Специалисты широко используют термин «доказательная медицина» и руководствуются им в своей практике. Мы попросили объяснить суть этого принципа.




Мальбахова.png


Екатерина Мальбахова, кандидат медицинских наук, врач-репродуктолог клиники репродукции и генетики Next Generation Clinic (NGC)




Современная медицина — наука в полном смысле этого слова, она оперирует четко регламентированной системой фактов, которые доказывают высокую эффективность лечебных процедур. Доказательная медицина задает высокие стандарты профессиональной квалификации специалистов, требуя от них не только теоретических знаний, но и практического опыта, а также постоянного обучения.


При выборе лечения врач доказательной медицины основывается на актуальных научных данных, выбор которых должен быть оправдан и критически осмыслен. Чтобы обладать нужной базой знаний, каждые 5 лет врачи проходят сертификацию. Кроме того, сейчас введена система непрерывного медицинского образования (НМО), в рамках которой специалисты набирают баллы по результатам участия в лекционных курсах и практических конференциях.


Факты и доказательства

Любое решение, принимаемое врачом, должно основываться на научных доказательствах эффективности метода или препарата. Они собираются по результатам масштабных научных исследований, в которых принимают участие сотни и тысячи пациентов. Полученные данные сравниваются с другими методами, а также с плацебо (пустышкой).


Существуют также «двойные слепые исследования», где о применении плацебо не знают ни врач, ни пациент. Для анализа результатов разных тестов одного препарата/ метода собирается независимая группа экспертов, которая дает окончательное заключение — это называется метаанализом.


Авторитетное мнение

Врач доказательной медицины использует те методики и препараты, которые получили научное подтверждение эффективности. Если же по каким-то причинам встает вопрос о применении экспериментальной методики или препарата с недостаточно доказанной эффективностью, врач обязан предупредить пациента и получить его согласие. Обычно так бывает при сложных случаях (тяжелое течение болезни, совокупность нескольких диагнозов, резистентность к определенным препаратам, индивидуальные противопоказания). Окончательное решение о приеме тех или иных медикаментов остается за пациентом.

Чтобы сделать верный выбор, можно запросить второе врачебное мнение независимого специалиста — этот алгоритм действий считается оптимальным для сложных, нетипичных случаев. В отдельных ситуациях оправдано запросить три врачебных мнения.


Исключения не в пользу пациента

Врач доказательной медицины не должен назначать лишние обследования, непроверенные препараты и применять процедуры с сомнительным эффектом. Однако на практике мы часто наблюдаем иную картину. Яркий пример несоблюдения принципов доказательной медицины — назначение антибиотиков при вирусных заболеваниях. Антибиотики имеют доказанную эффективность только в случае бактериальных инфекций, они бесполезны и могут быть даже вредны при поражении вирусами.

Также распространена практика назначения противовирусных препаратов, широко рекламируемых и продвигаемых производителями. При этом у большинства таких лекарств отсутствует доказательная база эффективности. Есть и более сложные случаи, например, при невынашивании беременности назначают анализ HLA II класса, который якобы должен выявить иммунологическую совместимость супругов, однако у этой процедуры нет ни одного убедительного доказательства эффективности, полученного научным способом.


Как сделать правильный выбор


Квалификация и методы


При выборе специалиста нужно смотреть на опыт, образование, квалификацию доктора, а также оснащенность клиники (врач часто зависим от этого фактора). Изучите информацию о научной деятельности специалиста, какие методы он использует, какие результаты лечения были достигнуты с другими пациентами. Сегодня многие врачи имеют страницы в соцсетях, а также на различных сайтах — эти данные можно принимать во внимание, однако слепо доверять чужим оценкам все же не стоит.


Образовательная деятельность

Важно понимать, что государственные и частные медучреждения, работающие по принципам доказательной медицины, активно участвуют в образовательной деятельности. Многие регулярно посещают международные конгрессы, профессиональные лектории, получают рассылки ведущих медицинских научных журналов, а также сами проводят лекционные курсы.




Понимание и доверие


На первичной консультации важно вести открытый диалог, чтобы понять, как врач преподносит информацию, насколько она подробна, актуальна и доступна для понимания.

Если возникло подозрение, что врач не опирается на принципы доказательной медицины, не бойтесь задавать уточняющие вопросы. К такой беседе лучше подготовиться заранее, изучив общую информацию о своей проблеме или диагнозе. Если специалист не вызвал доверия, всегда можно найти врача в другой клинике.

Если доктор не называет себя врачом доказательной медицины, это еще не значит, что он им не является. В идеале все представители официальной медицины должны работать, основываясь на этих принципах. А те врачи и клиники, которые делают акцент на доказательной базе в своем позиционировании, просто подчеркивают, что они относятся к этому вопросу ответственно. Однако критерием в выборе специалиста должны быть даже не эти заявления, а то, как доктор работает. Врач доказательной медицины не будет назначать лишние обследования, препараты с недоказанной эффективностью и применять сомнительные процедуры: например, никогда не порекомендует пиявок или гомеопатию.

дзен.jpg



Секреты красоты: как правильно выбрать врача-косметолога
Остеопат или мануальный терапевт: какого врача выбрать при болях в спине
Почему нужно ходить к гинекологу через «не хочу» и как выбрать врача
Поделиться:
Автор:
Фото: Fotodom/Shutterstock
25.04.2022
Наши рассылки

Нарушение сна и циркадных ритмов: 10 ранних признаков, которые помогут распознать недуг


циркадные7.jpg

Иногда может казаться, что наш мир просто не предназначен для здорового человека: постоянная бессонница, спешка, сбитый режим рано или поздно становятся причиной заболеваний. Одно из распространенных расстройств современного человека — нарушение циркадных ритмов.



Организм каждого человека оснащен биологическими часами, которые иначе называются циркадными ритмами. Они задают темп всем жизненно важным процессам в теле и определяются генами, которые отвечают за метаболизм, накопление и расход энергии, выделение гормонов. Самым известным циркадным ритмом в организме является цикл сна и бодрствования.


Циркадный нейробиолог доктор Рассел Фостер посвятил несколько исследований рассмотрению взаимосвязи нарушения сна и циркадных ритмов, чтобы прийти к следующему выводу:


«Эти две взаимосвязанные и сбалансированные системы во многом определяют нашу способность функционировать, и если мы будем противиться этому, то поставим под угрозу наше здоровье», — пишет в своей книге Life мужчина.


циркадные1.jpg


Нарушение циркадных ритмов может происходить по целому ряду причин, чаще всего этому способствуют серьезные жизненные изменения, которые ведут к биологическим сдвигам. К ним относятся послеродовой период, половое созревание, менопауза, новая работа, так как в эти моменты возрастает риск развития депрессии, повышается уровень тревоги.


Кроме того, циркадные ритмы могут быть сбиты болезнью, путешествием или переездом, которые сопровождаются сменой часовых поясов. Страдать от этого расстройства могут и те, кто работает в ночную смену, так как, согласно исследованиям, 97% таких людей не в состоянии приспособиться к подобному графику.




Однако нарушение циркадных ритмов — это еще не итог, за ним может последовать усугубление имеющихся проблем с психическим здоровьем и развитие аффективных расстройств, таких как биполярное расстройство или шизофрения. Существуют и менее видимые проблемы, которые связаны с нарушением не таких заметных циклов в организме:


  • Нарушение уровня сахара в крови;
  • Нарушение ритма накопления жира;
  • Иммунная супрессия;
  • Изменения в пищеварительной системе;
  • Сужение и расширение кровеносных сосудов, жировые отложения и изменения кровотока;
  • Ухудшение памяти;
  • Изменения частоты сердечных сокращений.


циркадные8.jpg


В своей работе Фостер также перечислил ранние предупреждающие знаки, которые, как правило, указывают на нарушение циркадных ритмов. Всего существует 10 вопросов, на которые человек должен ответить:


1. Чувствуете ли вы сонливость, рассеянность или раздражительность в течение дня?

2. Вы не может встать с постели без помощи будильника или другого человека?

3. Вы ложитесь спать позже, чем обычно, в свободные и праздничные дни?

4. Вам требуется много времени, чтобы проснуться и почувствовать себя бодрым?

5. Вы начинаете чувствовать себя бодрым и сосредоточенным только вечером или перед сном?

6. Считаете ли вы, что вам нужен дневной сон, чтобы нормально функционировать?

7. Испытываете ли вы трудности с концентрацией внимания или проявляете импульсивное поведение?

8. Вы жаждете кофеина и сладких напитков и закусок?

9. Вам кажется, что вы болеете чаще?

10. Замечали ли вы за собой усиление беспокойства, тревоги, раздражительности, перепадов настроения?


Если человек хотя бы на несколько вопросов отвечает утвердительно, речь может идти о нарушении циркадных ритмов. Прежде чем обращаться к врачу, можно попробовать наладить режим самостоятельно. Для этого медики советуют чаще бывать при дневном освещении и по мере возможностей минимизировать воздействие гаджетов. Также специалисты призывают придерживаться устойчивого режима подъема по утрам, пить меньше кофеиносодержащих напитков и регулярно заниматься спортом.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Катерина Евдышева
Фото: Pexels.com/CC0
07.11.2022

Доводят до депрессии за считаные минуты: какие звуки разрушают психику человека


уши7.jpg

Вокруг ежедневно раздается множество звуков, большинство из которых мы научились попросту не замечать. Однако ученые выяснили, что именно среди подобного незаметного шума кроются самые сильные раздражители, способные не просто расстроить, но и довести до депрессии за считанные минуты.



Никто не будет рад слушать стук отбойного молотка под окнами, визг сверла у соседей сверху или нескончаемый плач ребенка на соседнем кресле самолета. Привыкнуть к такому дискомфорту можно едва ли — уже после первых минут человек начнет испытывать целую гамму эмоций, от раздражения до ярости, которые ко всему прочему выльются в сильную головную боль.


Если с этими звуками все понятно и люди единогласно выразят свое резко негативное к ним отношение, то более неожиданными могут показаться результаты исследований специалистов из Института человеческого развития имени Макса Планка и Университетского медицинского центра Гамбург-Эппендорф.


Ученые провели рандомизированный онлайн-эксперимент, в котором приняли участие 295 человек. В начале исследования испытуемые ответили на определенные вопросы, которые помогли выявить и зафиксировать уровень их тревожности, паранойи и депрессивности. После этого в течение шести минут участники подвергались воздействию одного из четырех звуков, среди которых было пение птиц, звуки окружающей природы, тихий шум уличного движения и громкий шум уличного транспорта.


После прослушивания записей каждому участнику эксперимента было предложено заполнить анкету снова, отметив произошедшие перемены в его настроении и самочувствии. Сравнив данные до начала эксперимента с теми, что были получены после его окончания, ученые обнаружили определенную закономерность и смогли сделать соответствующие выводы.


уши4.jpg




Те люди, которым было предложено прослушать шум дорожного транспорта, отметили самые сильные перемены в настроении. Гул колес, звон гудка, ругань водителей, шум несущихся автомобилей по магистрали — этот урбанистический «саундтрек» знаком каждому жителю города, под него порой приходится засыпать и просыпаться. Несмотря на привычность этих звуков, именно они сильнее всего влияют на психику.


Ученые выяснили, что уровень тревожности и депрессивности значительно повысился у тех, кто прослушивал данную «мелодию». Также респонденты отметили в анкете ухудшение настроения и общего состояния. Данную тенденцию исследователи постарались объяснить тем, что резкие звуки, гул и шум воспринимаются мозгом как угроза, а потому он включает защитную реакцию в виде негативных эмоций в надежде их больше никогда не услышать.


Результаты среди тех, кто слушал пение птиц в течение шести минут, оказались довольно предсказуемыми. Подобные звуки ожидаемо оказали самое благотворное влияние на участников эксперимента: их состояние улучшилось, а тревожность ощутимо снизилась.


Выводы ученых кажутся довольно удручающими: в мире, где практически у каждого под окнами ездят автомобили, защититься от их шума кажется просто невозможным. Однако стоит прибегнуть к тому же, что делали ученые со своими подопытными: ведь если звуки автомобилей могли довести до депрессии, то пение птиц в наушниках поможет не поддаться тревоге и восстановить баланс.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Катерина Евдышева
Фото: Pexels.com/CC0
22.10.2022

Сеть «Будь Здоров» представила новую флагманскую клинику


MyCollages - 2022-10-20T161653.492.jpg


Медицинская сеть федерального значения «Будь Здоров» открыла новую флагманскую многопрофильную клинику. Торжественная церемония состоялась 20 сентября 2022 года в Москве по адресу Рязанский проспект, 2Б.



Сеть «Будь Здоров» является одним из лидеров рынка коммерческой медицины на протяжении 17 лет. На протяжении 2021 года в клиники сети обратились более 200 000 человек. Новая клиника стала четвертой в Москве и десятой в масштабах России. С момента ее запуска в работу общая площадь клиник «Будь Здоров» составила 30 000 кв.м.


Новая клиника принципиально отличается от других филиалов сети. Впервые в ее составе будут работать операционный блок, круглосуточный стационар, дневной стационар и зал ЛФК с широкими возможностями реабилитации.


Генеральный директор сети «Будь Здоров» Миронович Филипп Александрович:

«Это первая клиника нашей сети такого масштаба. Новая флагманская клиника органично сочетает в себе все необходимое современному человеку для заботы о здоровье и ведения активного образа жизни. На ее территории, площадью 5000 кв.м., будут работать более 250 квалифицированных специалистов различного профиля по более чем 30 видам медицинской деятельности, кандидаты медицинских наук. В клинике планируется обслуживать более 80 000 пациентов в год. Открытие новой клиники полного цикла станет началом нового этапа развития и масштабного преображения всей сети». 



Бренд «Будь Здоров» представил новый фирменный стиль, который отражает инновационность, высокотехнологичность и отвечает требованиям времени. Новый динамичный образ подчеркивает качественные изменения уровня оснащения клиник сети и обслуживания пациентов. В ближайшее время все клиники сети будут преображены в соответствии с едиными стандартами.

Особое внимание бренд уделяет системе подбора и обучения медицинского персонала.


Генеральный директор сети клиник «Будь Здоров» Миронович Филипп Александрович подчеркнул:

«Бизнес сегодня – не безликая организация, это люди, которые взаимодействуют с другими людьми, пациентами. Поэтому сотрудники «Будь Здоров» регулярно проходят обучение и повышают свою квалификацию. Многие из них имеют стаж более 20 лет, ведут научную деятельность, участвуют в конференциях федерального уровня».



Масштабный рост технологичности «Будь Здоров» отразился в запуске нескольких проектов и обновлении парка медицинского оборудования. Для пациентов «Будь Здоров» внедрено удобное мобильное приложение, которое позволит записаться на прием или обследование по плану лечения с еще большим комфортом, а также увидеть результаты анализов и обследований, ознакомиться с информацией о специалистах и графике их работы, пройти на прием, не стоя в очереди около ресепшн.


Также для удобства пациентов бренд предлагает услугу «Личный ассистент», что подчеркивает персонализированный подход к каждому пациенту, о котором и заявляет сеть клиник. Личный ассистент поможет записаться к специалистам, минуя колл-центр, выстроить грамотную логистику, оптимизировав время визитов в клинику, расскажет о спецпредложениях, забронирует место на парковке и т.д.

MyCollages - 2022-10-20T161959.512.jpg


В рамках мероприятия была презентована новая услуг «Будь Здоров» – «Монитор здоровья». Это компактный комплекс устройств для экспресс-диагностики и осуществления телекоммуникационной связи со специалистами, позволяющий составить паспорт здоровья за 10-15 минут. Комплекс найдет свое применение для проведения чек-ап здоровья офисных сотрудников с целью предотвращения заболеваемости, в том числе страховыми компаниями – для оценки перед заключением договоров ДМС, а также на дому для мониторинга показателей здоровья пациентов с хроническими заболеваниями и осуществления регулярной связи с лечащим врачом. «Монитор здоровья» позволяет значительно сэкономить деньги и время за счет использования каналов телекоммуникации и оперативного получения заключений и направлений от специалиста.


В целях полной модернизации парка оборудования для клиники закуплено более 50 единиц инновационного медицинского оборудования экспертного уровня. В операционной установлена С-Дуга – мобильный рентгенологический аппарат, обеспечивающий высокий уровень контроля за проведением операций. В операционном блоке планируется проводить широкий спектр плановых операций в области гинекологии, урологии, флебологии, травматологии, преимуществом будет малоинвазивная лапароскопическая хирургия. Закуплены эндоскопические стойки «Karl Storz» – лидера в производстве оборудования для малоинвазивной хирургии в различных областях.


Также установлено высокоточное оборудование лучевой диагностики (МРТ, КТ, рентген), которое отличается низким уровнем излучения и высоким уровнем безопасности и качества снимков. Стоит также отметить, что собственная лаборатория «Будь Здоров» имеет парк инновационного оборудования от ведущих производителей (Abbott, Roche, Beckman Coulter, Bio-Rad Laboratories, Instrumentation Laboratory, Thermo Fisher) и одна из немногих в России обладает уникальным посевным роботом WASP для микробиологического посева высокой точности.


Зал ЛФК – гордость медицинской сети «Будь Здоров». Он будет оснащен оборудованием с интеллектуальной системой управления, благодаря чему люди смогут проходить в стенах клиники активную реабилитацию при нарушениях функций опорно-двигательного аппарата, позвоночника, суставов, а также после COVID-19. В парк реабилитационного оборудования вошли, например, система Tergumed®, позволяющая проводить функциональный тренинг всего тела и отдельных групп мышц. А также оборудование для кинезиотерапии спины и многоволновой лазерной терапии (MLS), не имеющее аналогов в мире, позволяющее восстанавливаться при артритах, травмах, невралгии, болях в спине и суставах, при том, эффект наблюдается уже после первой процедуры.


Гостями церемонии открытия стали: топ-менеджеры крупнейших страховых компаний, бизнес-партнеры компании, представители прессы. Презентацию возможностей новой клиники «Рязанский проспект» провел генеральный директор сети клиник «Будь Здоров» Миронович Филипп Александрович.


Адрес новой клиники: Москва, Рязанский проспект, 2Б.
Подробности на сайте www.klinikabudzdorov.ru.

ПАРТНЕРСКИЙ МАТЕРИАЛ

дзен.jpg
Поделиться:
Фото: Пресс-служба
20.10.2022

Как помогают стволовые клетки при повреждениях спинного мозга


MyCollages - 2022-10-17T172513.413.jpg


Мы знаем, что повреждения позвоночника и спинного мозга могут привести к тяжелой инвалидности, когда человек не сможет ходить. Порой это заканчивается параличом. Собственные стволовые клетки, взятые у пострадавшего человека, могут улучшить двигательные и чувствительные функции после повреждения спинного мозга. Возможно, в дальнейшем возникнет и новое лекарство, которое позволит пациентам вставать на ноги после тяжелых травм.


Стволовые клетки, полученные из собственного жира пострадавшего человека, дают надежду на улучшение состояния и даже на выздоровление. Они стимулируют восстановление двигательной и сенсорной функции (чувствительности) у людей с повреждениями спинного мозга. В клиническое исследование было включено 10 взрослых с параличом после серьезной скелетной травмы. После инъекции стволовых клеток у пациентов улучшались двигательные и сенсорные функции, причем без значительных побочных эффектов. Сейчас ученые проверяют безопасность, изучают возможные осложнения и определяют идеальную дозу стволовых клеток.


Первые результаты исследований показывают, что реакция пациентов варьирует – не все люди позитивно реагируют на введение стволовых клеток. У одних активно нормализуется двигательная функция и чувствительность, у других реакции умеренные или слабые.


Одна из ведущих целей исследования – определить, кого можно лечить и почему пациенты по-разному реагируют на инъекции стволовых клеток. Уже полученные на сегодняшний день результаты дают надежду пациентам с повреждениями спинного мозга: они могут улучшить физическую функцию после разрушительных травм.

Стволовые клетки помогут сохранить беременность!


Травмы и их последствия

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно во всем мире тысячи человек страдают от травм спинного мозга, часто с потерей чувствительности и моторной (двигательной) функции, и это радикально меняет жизнь. До 90% этих случаев связано с травмами и катастрофами. Ученые забирают стволовые клетки из жировой ткани самого человека, подращивают их в лаборатории и вводят в область спины, наиболее близкой к зоне поражения.


Стволовые клетки мигрируют до зоны максимального повреждения и воспаления, проявляя активность на уровне спинного мозга. Но механизм взаимодействия клеток со спинным мозгом не полностью понятен. В рамках исследования исследователи брали на анализ спинномозговую жидкость у всех пациентов, чтобы найти биологические маркеры, которые помогают в заживлении повреждений. Биологические маркеры очень важны: они могут помочь идентифицировать критические процессы, которые приводят к повреждению спинного мозга на клеточном уровне. Влияние на них способно помочь в лечении.

Исследования и использование стволовых клеток основаны на многолетнем тщательном научном их изучении. Пока результаты скромные, но это только начало. Если люди, которые до этого не могли даже ходить, при таком лечении смогут хотя бы частично восстановиться – это уже будет серьезный прогресс.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Алена Парецкая
Фото: Fotodom/Shutterstock
17.10.2022

Обмануть систему: как инъекции для диабетиков помогают сбрасывать лишний вес и чем это чревато


уколы11.jpg

В попытке похудеть одни люди сутками напролет занимаются в спортзале и придерживаются строгой диеты, другие — выбирают более легкий путь, ложась под нож хирурга. Однако существует способ и для самых ленивых — стоит просто сделать укол.



Когда звезды быстро худеют и предстают перед поклонниками в новом теле, они, как правило, принимаются рассказывать, каких титанических усилий и лишений стоила им их идеальная фигура. Мы еще не забыли рассказы о тренировках в воздухонепроницаемом костюме и строжайших пищевых ограничениях, на которые решилась Ким Кардашьян, чтобы надеть платье Мэрилин Монро на бал Met Gala.


Чтобы влезть в этот наряд и блеснуть в нем на красной дорожке, 41-летняя дива в течение трех недель не ела углеводов и отказалась от фруктов. В ее рационе был только белок и низкокалорийные овощи, а дополняли жесткую диету силовые и кардио-тренировки по полтора часа ежедневно (про костюм мы написали выше). Платье, как известно, не выдержало тесного взаимодействия с бедрами Ким и кое-где порвалось, но сама она была собой довольна.


уколы5.jpg


Все это известно со слов самой Кардашьян, которая охотно рассказала о своих страданиях в интервью на красной дорожке непосредственно перед началом на мероприятие. Пользователи Сети тут усомнились в правдивости ее откровений и сразу решили, что дело тут нечисто и Ким наверняка прибегала к каким-то методикам, говорить о которых на публику точно не станет.




Лекарство под названием Wegovy с действующим компонентом семаглутидом используется для контроля веса у пациентов, больных диабетом второго типа, ожирением или страдающих повышенным давлением и высоким уровнем холестерина. Тем не менее все больше людей начинает использовать лекарство для того, чтобы быстро сбросить от 2 до 5 килограммов. Исследования показали, что с помощью Wegovy можно снизить массу тела на 15 процентов.


И если для обычных людей такой препарат часто оказывается недоступен из-за его высокой стоимости (более 80 тысяч рублей в месяц) и невозможности покрыть траты медицинской страховкой, то для обеспеченных небожителей нет никаких преград для использования инъекций.


уколы12.jpg


Пока многие знаменитости скрывают факт приема Wegovy и отказываются признаваться, что попросту поленились худеть традиционным путем (или, как Ким, еще и торопились), 51-летний Илон Маск не постеснялся сделать громкое заявление. Еще летом, попав на отдыхе в объектив папарацци, покоритель космоса получил немало критики и хейта за отнюдь не «космическую» форму. Видимо, комментарии в Сети сильно ранили бизнесмена, и тот решил преобразиться в кратчайшие сроки. На помощь пришли заветные ампулы для диабетиков, ведь Маск, как известно, терпеть не может спортзалы и не готов завязывать с фастфудом.


Несмотря на то, что лекарство одобрено врачами, а его эффективность как средства для похудения доказана учеными, специалисты советуют помнить о возможных последствиях. Тем более что любой препарат оказывает положительное воздействие лишь тогда, когда используется по назначению и именно лечит, а не применяется ради отдельных своих свойств — тогда не стоит удивляться проблемам. Медики предостерегают пациентов о вероятности возникновения выраженных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, включая тошноту, рвоту, вздутие живота и запоры.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Катерина Евдышева
Фото: Fotodom/Shutterstock, соцсети
13.10.2022
 

Актуальные статьи

Встречают по одежке: названы лучшие и худшие наряды для свидания
Чтобы очаровать потенциального партнера на первой же встрече, в ход идут не только внешние данные и прочие сильные стороны, но и некий наряд, призванный произвести благоприятное впечатление. Проблема в том, что представления женщин, каким он должен быть, различаются, и порой эффект достигается прямо противоположный.
2 часа назад
«Читают только пенсионеры?»: в Сети негодуют из-за неосторожных высказываний Ивлеевой о старости
Аудитория звезды так остро восприняла ее неосторожное высказывание, что девушке даже пришлось удалить часть комментариев.
5 часов назад
Хохотушка и огородница: 10 малоизвестных фактов о Камилле Паркер-Боулз
Весь мир узнал ее как любовницу принца Чарльза и соперницу принцессы Дианы. Сейчас она законная супруга короля и уважаемая британским народом женщина. Добиться расположения даже покойной Елизаветы II ей несомненно помогли именно ее личностные качества.
сегодня
Кому нужно срочно сказать нет физическим нагрузкам: гороскоп здоровья с 5 по 11 декабря
Что может быть важнее хорошего самочувствия? Для представителей всех знаков Зодиака оно имеет огромную ценность. Будьте бдительны и следуйте советам нашего приглашенного астролога. Предупрежден — значит вооружен и даже немного защищен.
сегодня
Как ссориться и не расстаться: 10 правил, которые помогут сохранить отношения
Над отношениями должны работать двое: мужчина и женщина, игра в одни ворота редко приводит к победе. Но очень многое зависит от женской мудрости – дальнейшее развитие отношений во многом зависит от нас.
вчера
Показать еще