![pexels-rutpratheep-nilpechr-6435089.jpg pexels-rutpratheep-nilpechr-6435089.jpg](/upload/medialibrary/cb9/cb9cc41552fae240cec62c4f62eec77a.jpg)
Бывало ли такое, что во время зевания или, скажем, обеда с друзьями окружающим слышен щелчок вашей челюсти? Как такая проблема связана со стрессом и тревогой? Можно ли как-то это исправить? Пытаемся выяснить.
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет нижнюю челюсть с черепом. Сустав можно запросто нащупать с обеих сторон головы перед мочками ушей когда вы открываете/закрываете рот. По данным Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований, около десяти миллионов американцев страдают от нарушений ВНЧС. При этом чаще дисфункциям со стороны сустава подвержены женщины.
Что может случиться с ВНЧС
![pexels-andrea-piacquadio-3946837.jpg pexels-andrea-piacquadio-3946837.jpg](/upload/medialibrary/835/835e054abf53bbe6b111a2466b0d41ff.jpg)
Большинство людей игнорируют боль в области сустава или лицевых мышц, не считая это серьезной проблемой. Закономерно, ведь дискомфорт может быть временным, а симптомы — исчезнуть самостоятельно и без лечения. Продолжительная симптоматика — повод обратиться к стоматологу-ортопеду или ортодонту.
Исследователи сходятся во мнении, что все нарушения работы ВНЧС можно разделить на три основные категории:
- Миофасциальная боль (очаговая мышечная боль)— хроническое или острое состояние, которое характеризуется дискомфортом или болью в жевательных мышцах. Поначалу такие изменения могут проявляться только усталостью мышц. Причина боли — травма или эмоциональный стресс
- Внутреннее нарушение функции ВНЧС, которое приводит к вывиху челюсти или повреждению мыщелка
- Артрит — относится к группе дегенеративных/воспалительных патологий сустава
Причины дисфункции
До конца не установлено, что именно приводит к дисфункциям ВНЧС. Травма челюсти или сустава может играть ключевую роль. Артрит, бруксизм (преимущественно ночное скрежетание зубами), врожденные аномалии челюсти, неправильная осанка, длительный стресс, лечение ортодонтическими аппаратами — все это косвенные, второстепенные причины развития дисфункции.
Основные симптомы дисфункции ВНЧС
![pexels-cedric-fauntleroy-4269362.jpg pexels-cedric-fauntleroy-4269362.jpg](/upload/medialibrary/225/22520785b9fa8cde0aa9f0569d1b8f73.jpg)
- Боль. Во время осмотра врачом, при нажатии на определенные точки (триггерные точки) на лице — возникает повышенная чувствительность и боль. Пациент может жаловаться на ограниченное открывание рта. Обращаем внимание, что боль может «отдавать» в другие части головы и шеи: в глазную, лобную, ушную области
- Скованность сустава, затруднения при открывании рта и движении нижней челюстью
- Щелчок, хруст во время движений челюстью
- Бруксизм (ночной/дневной) — своеобразная ответная реакция на стресс, которая сопровождается непроизвольным жеванием/сжатием зубов. Если игнорировать бруксизм, он может привести к развитию патологической стираемости зубов, а значит — снижению высоты прикуса. Необходимо обратиться к врачу для изготовления специальных капп, которые нормализуют высоту.
- Головная боль — распространенность жалоб на головную боль среди пациентов с бруксизмом достигает 60-90%. Ученые выяснили, что дети с мигренью в большей степени подвержены развитию бруксизма и проблем с ВНЧС.
Как диагностировать дисфункцию
Расстройства ВНЧС сложно диагностировать. Стандартных тестов для диагностики патологии не существует.Ваш лечащий врач может установить предварительный диагноз на основании клинической картины и жалоб. Но для точной диагностики необходимы дополнительные исследования:
- Рентгенографии (панорамной рентгенографии, которая позволит оценить состояние как верхней, так и нижней челюсти)
![pexels-cedric-fauntleroy-4266937.jpg pexels-cedric-fauntleroy-4266937.jpg](/upload/medialibrary/0a0/0a0ef2bf399d24207b1c48d6bd95dd0d.jpg)
- Компьютерной томографии ВНЧС, чтобы увидеть расположение сустава
- Магнитно-резонансной томографии ВНЧС, чтобы оценить окружающие ВНЧС структуры (связки и мышцы)
Как помочь себе в домашних условиях
![pexels-dalila-dalprat-1776862.jpg pexels-dalila-dalprat-1776862.jpg](/upload/medialibrary/ed9/ed9801eb97d09d3d9569a73e13f5461d.jpg)
- употребляйте мягкую пищу
- используйте лед, чтобы уменьшить отек и воспаление в области сустава (не более 15 мин в час)
- по возможности ограничьте движения челюсти (щадящий режим)
- избегайте жевательных резинок и употребления жесткой пищи
- устраните стрессовые факторы
- делайте специальные упражнения для челюсти, которые смогут ее расслабить и снять болевой синдром
- прием противовоспалительных препаратов (ибупрофена), если нет противопоказаний